Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Наличие осложнений

Осложненный гипертонический криз (угрожающий жизни) – т.е. криз, у которого присутствуют симптомы поражения органов мишеней. Иными словами если неконтролируемая артериальная гипертензия (АГ) сопровождается с признаками поражения сердца, центральной нервной системы, почек, сетчатки и других органов-мишеней, то диагностируют осложненный гипертензивный криз (в англоязычной литературе – hypertensive emergency).

Осложнённый гипертонический криз характеризуется резким повышением АД, острой коронарной недостаточностью, отёком лёгких либо острым нарушением мозгового кровообращения.

Клинические проявления осложнений гипертонического криза

Клинические проявления осложнений гипертонического криза

Осложненный гипертонический криз (критический, экстренный, жизнеугрожающий, emergency), как мы уже говорили выше, сопровождается развитием острого и потенциально опасного для жизни пациента повреждения органов-мишеней, что требует экстренной госпитализации (обычно в блок интенсивной терапии) и немедленного снижения АД с применением парентеральных антигипертензивных средств.

Априори, как осложненный расценивают криз:

  • при феохромоцитоме;
  • в случае преэклампсии или эклампсии беременных;
  • при тяжелой артериальной гипертензии;
  • при ассоциированной с субарахноидальным кровоизлиянием травмой головного мозга;
  • артериальную гипертензию у послеоперационных больных и при угрозе кровотечения;
  • на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.

Возможные осложнения гипертонического включают развитие:

  • гипертонической энцефалопатии;
  • острого коронарного синдрома (инфаркта миокарда);
  • острой левожелудочковой недостаточности;
  • расслоения аорты.
Осложнения гипертонического криза

Осложнения гипертонического криза по встречаемости

Неосложненный гипертонический криз (не угрожающий жизни) – это крих, у которого нет симптомов поражения органов мишеней. При минимальной симптоматике повышение АД (обычно – выше 179/109 мм рт. ст., по мнению других авторов – свыше 200—220/120—130 мм рт. ст) расценивают как неосложненный гипертонический криз (hypertensive urgency).

Неосложненный гипертонический криз (некритический, неотложный, urgency) – гипертонический криз, который, как мы уже говорили, протекает с минимальными субъективными и объективными симптомами на фоне уже имеющегося у пациента существенного повышения АД.

отличия осложненного и неосложненного гипертонического криза

Отличия осложненного и неосложненного гипертонического криза

Основные понятия и термины

На симптомы гипертонического церебрального криза влияет вид данного нарушения. Описать симптоматику в зависимости от типов приступа можно следующим образом.

  • Ангиогипотонический. Обычно начинается с появлением головной боли и последующим распространением ее в ретроорбитальной области (как бы позади глаз). Пациент чувствует давление на глаза, ухудшение состояния при кашле, наклоне тела, натуживании. Далее головная боль усиливается, проявляется тошнота, тахикардия, потливость. Показания АД могут достигать 200/120 мм рт. ст. и выше.
  • Ишемический. Развивается гораздо реже, чем вышеописанный. Чаще всего наблюдается у гипертоников, которые хорошо переносят высокое АД. В этой связи на начальной стадии симптомы криза могут быть незаметны. Больной лишь становится слишком активен, энергичен, эмоционален. Затем могут проявиться угнетенность, раздражение, агрессия. При этом человек не может адекватно оценивать свое состояние и считает, что с ним все в порядке. Прогрессирование припадка характеризуется нарушением речи и зрения («мушки» или пелена перед глазами), шаткой походкой, онемением конечностей. При этом показатели АД чрезвычайно высоки.
  • Сложный. Первоначально для этого варианта характерно наличие симптомов, сходных с признаками ангиогипотонического типа. По мере прогрессирования все более проявляется симптоматика 2-го варианта криза. Это наиболее тяжелый вид патологии, который может значительно ухудшить последующую жизнь пациента и даже привести к летальному исходу.

Больным необходимо быть внимательными к любым тревожным симптомам и при наличии одного или нескольких обязательно принимать адекватные меры. Ведь последствия церебрального гипертонического криза могут быть губительными.

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Сначала необходимо разобраться с основными терминами, образующими название заболевания. Значение каждого из них может быть абсолютно понятным человеку, в то же время полное название – церебральный сосудистый криз – ничего не говорит.

Общее значение слова «криз» означает обострение любого заболевания, которое наступает внезапно, термин указывает на динамические характеристики. Заболевание – это патологический процесс, который протекает при наличии определенных симптомов.

Определение «церебральный» – это отсылка к месту развития заболевания, указание на то, что патология связана с церебральным (мозговым) кровотоком. Механизмы ауторегуляции кровотока дают сбой при резком подъеме артериального давления, спровоцированного рядом причин, о которых будет рассказано ниже.

Еще одна составляющая названия болезни – «сосудистый» – говорит о том, что поражаются в первую очередь сосуды, внутри них резко возрастает гидродинамическое давление. Это приводит к тому, что у сосудистой стенки повышается проницаемость.

Компоненты плазмы, богатые белком, имеют больше возможностей проникнуть в мозговую ткань, как следствие, формируется отек головного мозга. Сама стенка внутримозговых сосудов подвергается серьезным патологическим изменениям, вплоть до некроза и образования тромбов.

Таким образом, церебральный сосудистый криз – это осложненная форма гипертонического криза. Она может привести к летальному исходу, вот почему так важно уметь определять симптомы заболевания, знать способы оказания первой помощи.

Патологии органов сердечно-сосудистой системы вызываются различными причинами, у кризов есть одна, общая, – это расстройство тонуса сосудов. Атеросклеротические изменения, которые происходят в сосудах головного мозга, могут привести не только к церебрально-сосудистому кризу, но и другим неприятным последствиям.

С другой стороны, проблемы с тонусом сосудов проявляются и в ряде других заболеваний:

  • гипертония;
  • патологические изменения в органах ЦНС;
  • заболевания периферических сосудов;
  • врожденные пороки сосудов и/или сердца;
  • дисбаланс вазоактивных веществ (адреналина, серотонина) и патологии, вызываемые им.

Именно поэтому так сложно бывает поставить правильный диагноз даже специалисту с соответствующим образованием и опытом работы.

Церебральный гипертонический криз – что это? Это одна из разновидностей гипертонического приступа. Он прогрессирует из-за сопутствующих заболеваний, таких как гипертония и васкулиты различного характера.

Во время приступа нарушается работа нервной системы. Уже через 24 часа организм восстанавливается, однако такая способность не говорит о том, что не нужно лечиться. Наоборот, комплексная терапия необходима для устранения проблем со здоровьем.

Специалисты классифицируют заболевание на несколько видов. Они различаются по основным симптомам и способу лечения.

Меньше всего воздействует на работу головного мозга, так как стенки сосудов находятся в тонусе. Из-за такой способности кровоток быстро нормализуется и восстанавливает все системы. Во время приступа не происходит поражения единичных частей головного мозга, поэтому все признаки исчезают через 1–2 часа. Первыми симптомами нарушения являются такие осложнения:

  • резкая головная боль;
  • поднимается внутричерепное давление;
  • нарушается координация движений;
  • человек ощущает тревогу и страх;
  • наблюдается повышенное потоотделение;
  • проявляется чувство удушья;
  • учащается сердцебиение.

Подобный криз наступает на ранних стадиях заболевания, вследствие повышенного давления. По завершении приступа наблюдается большое выделение мочи светлого цвета.

Критичен для организма и принадлежит к приступам средней тяжести. Синдром провоцирует серьезные изменения на сосудистых стенках, которые могут расслоиться или стать отечными. Во время криза сильно нарушается кровообращение и отекают некоторые ткани в головном мозге. Первые признаки приступа такие:

  • головокружение;
  • нарушения координации;
  • ухудшается четкость зрения;
  • кожа становится прохладной и приобретает бледный оттенок;
  • увеличивается показатель давления.

В период приступа, как правило, не происходит поражение нервной системы организма. Однако иногда встречаются и такие случаи, которые быстро и бесследно проходят. Приступ длится несколько часов, но плохое самочувствие сопровождает человека в течение пары суток.

Церебральный криз

Это наиболее тяжкое заболевание. Оно вызывает кислородное голодание мозга и ухудшает кровообращение. Нарушение характеризуется возникновением небольших отмерших участков клеток мозга и незначительных кровоизлияний.

  • уменьшается способность мыслить;
  • чувствуется вялость и апатия;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и головокружение;
  • чувствуется дрожь в конечностях;
  • теряется координация движения;
  • нарушается работа мышц и сухожилий.

Поражение организма длится в течение 24 часов, а потом он еще несколько дней восстанавливается.

Один из первых признаков гипертонического церебрального криза является резкое увеличение давления и нарушение кровообращения. Если своевременно человек не получит квалифицированную помощь медиков, то приступ влечет за собой тяжелые последствия.

Криз сопровождается болью в голове, которая взывает тошноту, рвоту и шум в ушах. Во время движения головой и при чихании боль только увеличивается. Кроме того, все симптомы сопровождаются неприятными ощущениями в глазах и светобоязнью.

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Церебральный гипертонический приступ характеризуется тем, что все признаки появляются резко, в зависимости от классификации длиться они могут несколько дней. Артериальное давление у каждого человека поднимается до определенного критичного уровня, присущего каждому организму.

Гипертонический криз может диагностировать только специалист. Плановое обследование обязательно включают такие процедуры:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг АД;
  • реоэнцефалография;
  • ЭХО-ЭГ;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ сосудов головного мозга;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • МРТ головного мозга;
  • консультация офтальмолога.

Пациенту могут назначить все процедуры либо отдельные из них. Все зависит от состояния больного и классификации гипертонического приступа.

Если человек резко почувствовал боль в голове, то нужно как можно скорее вызывать бригаду скорой помощи. Пока приедет доктор, человеку оказывается неотложная помощь. Больного необходимо уложить на постель, в положение полусидя – такая поза позволит избежать удушья.

Открыть окна, чтобы шел поток свежего воздуха. Во время криза ощущается дрожь и холод, поэтому ноги пострадавшего необходимо хорошенько укутать или на голени поставить горчичники. Такие процедуры согреют больного.

Человеку необходимо принять препарат, который снизит давление. Нельзя сразу принимать несколько таблеток, так как давление снижается в течение 1 часа на 20–30 мм рт. ст. Во время сильной головной боли необходимо принять таблетку мочегонного. Если чувствуется боль в сердце, необходимо выпить сердечные препараты.

Клиническая симптоматика церебрального криза связана с видом нарушения мозгового кровотока – расширением вен, спазмом артерий или их сочетаниями.

В норме рост давления вызывает сужение артерий, если этот защитный механизм не срабатывает, то сосуды переполняются кровью. В ответ должны сузиться вены для ускоренного выведения крови из мозговой ткани.

Началом приступа является стремительное усиление привычной для пациента головной боли. Она может ощущаться как тяжесть в голове, болезненность в затылочной области. Ее усиливает физическое напряжение, наклон вперед, кашель, горизонтальное положение, так как они еще больше нарушают отток венозной крови из тканей мозга.

Характерная особенность подобного течения гипертонического криза – это боль в глазах или позади них.

Проявления криза со сниженным тонусом сосудов:

  • относительно незначительный рост давления (160 — 170/100 — 105 мм рт. ст.);
  • тошнота и приступы рвоты, которая немного облегчает состояние;
  • усиленное сердцебиение;
  • потливость;
  • тяжелая одышка.

Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами). При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает.

Отечная или водно-солевая форма гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук. Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение.

Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.

Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

Тип гемодинамики (А. П. Голиков)

Классификация гипертонического криза в зависимости от типа гемодинамики не так распространена, однако имеет право на существование. В зависимости от типа гемодинамики различают 3 вида гипертонического криза:

  • Гиперкинетический;
  • Гипокинетический;
  • Эукинетический.

Гиперкинетический гипертонический криз – увеличен сердечный выброс. Повышается преимущественно систолическое АД (пульсовое АД увеличивается), склонность к тахикардии. По клинике чаще соответствует первому типу гипертонического криза по Ратнер Н. А. (следующая классификация по очереди).

Эукинетический гипертонический криз – нормальное значение сердечного выброса, повышенное общее периферическое сопротивление. Занимает промежуточное положение между гипер- и гипокинетическими кризами. Клинические проявления возникают сравнительно быстро, но не бурно. Повышено как систолическое, так и диастолическое АД.

Гипокинетический гипертонический криз – снижен сердечный выброс, резкое нарастание общего периферического сопротивления. Преимущественно повышается диастолическое АД (пульсовое АД уменьшается), склонность к брадикардии. По клиническим проявлениям чаще соответствует кризу второго порядка по Ратнер Н. А..

Что такое церебральный гипертонический криз

По механизму развития патологических изменений, возникающих при артериальной гипертензии в сосудах головного мозга, выделяют: ангиогипотонический, ишемический и сложный гипертензивный церебральный криз.

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Ангиогипотонический гипертензивный церебральный криз возникает при снижении тонуса сосудов головного мозга и депонировании крови в венозной системе, что сопровождается повышением внутричерепного давления.

Ишемический гипертензивный церебральный криз обусловлен кислородным голоданием тканей мозга, возникающим в результате резкого рефлекторного спазма мозговых артерий в ответ на повышение артериального давления. Сложный гипертензивный церебральный криз представляет собой сочетание обоих указанных механизмов.

Диагностика болезни осуществляется на основании проявления ее типичных симптомов, проявляющейся отличительной клиники и контроля величины артериального давления. Если подозревается развитие церебрального кризиса гипертензии нужно обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт.
  • Невролог.
  • Кардиолог.

Аппаратное обследование обычно назначается в тех обстоятельствах, когда больной вынужден вызвать скорую помощь. В данной ситуации врачи неотложки рекомендуют человеку пройти обстоятельное обследование:

  • Мозгового кровообращения.
  • Сердца и кровеносных сосудов.

Для этого назначаются механические и лабораторные методики:

  1. ЭХО-ЭГ.
  2. Электрокардиография.
  3. Электроэнцефалография.
  4. Периметрия.
  5. МРТ головного мозга.
  6. УЗДГ сосудов головы.
  7. Реоэнцефалография.
  8. Офтальмоскопия.
  9. 24-часовой мониторинг АД.
  10. Тест мочи на креатинин и калий.

При прохождении обстоятельного обследования крайне важно определить гипертензивный церебральный приступ от следующих патологий:

  • Геморрагического инсульта.
  • Ишемического инсульта.
  • Транзиторной ишемической атаки.
  • Ликвородинамических аномалий иного происхождения.
  • Острой гидроцефалии при новообразованиях мозга головы.

Главной причиной кризов является расстройство сосудистого тонуса. При этом происходит нарушение его нервной и гуморальной регуляции. Такое состояние может встречаться при массе заболеваний, к которым относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • патология центральной нервной системы;
  • патология периферических сосудов;
  • изменение рецепторного аппарата сосудов (воспаление их стенок, обморожение, атеросклероз);
  • нарушение гемодинамики (врожденные пороки сердца и крупных сосудов, например, коарктация аорты );
  • патологии, связанные с дисбалансом вазоактивных веществ (адреналин, альдостерон, серотонин и пр.).

Подозрение о развитии криза возникает на основании характерной клинической картины и измерения уровня артериального давления. Инструментальное обследование обычно проводится после оказания врачебной помощи. Оно включает:

  • исследование крови – общий анализ, на содержание холестерина и глюкозы, почечные пробы;
  • анализы мочи – общий, по Нечипоренко;
  • ЭКГ;
  • мониторирование уровня артериального давления;
  • реоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ сосудов головы и шеи с дуплексным сканированием;
  • МРТ;
  • осмотр глазного дна.

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Диагностический поиск направлен на выявление осложнений гипертонической болезни или симптоматической гипертензии, исключение инсульта, опухоли мозга.

Гипертонический церебральный криз по механизму развития подразделяют на следующие виды: ангиогипотонический, ишемический и сложный. Каждый из этих состояний характеризуется определенной симптоматикой и дальнейшей тактикой лечения.

Данный вид патологического состояния появляется вследствие застоя крови в венозной системе и пониженного тонуса кровеносных сосудов головного мозга, что сопровождается резким скачком внутричерепного давления.

Помимо этого, ангиогипотонический криз характеризуется следующими признаками:

  • повышенное потоотделение;
  • головная боль носит резкий характер в затылочной части;
  • нарушенная координация движений;
  • повышенная тревожность и присутствие страха;
  • сбой сердечного ритма;
  • ощущение удушья.

По окончании приступа этого вида происходит выделение мочи светлого цвета в большом количестве. Этот патологический вид возникает на начальной стадии развития гипертензии.

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Провоцирующим фактором развития данного вида криза есть недостаток кислорода в клетках головного мозга при рефлекторном спазме. Таким состоянием, организм реагирует на резкое повышение уровня артериального давления.

Этот вид криза зачастую проявляется у женщин в период менопаузы, и поэтому диагностируется намного реже предыдущей разновидности. Кроме того характерной особенностью ишемического криза является то, что на начальной стадии развития этот вид может проходить полностью бессимптомно не доставляя особого дискомфорта больному.

Зачастую выявить ишемический вид криза могут близкие люди, заметившие в поведении человека несвойственное ему состояние, которое выражается следующими признаками:

  • эмоциональное возбуждение;
  • чрезмерная энергичность и эйфория;
  • повышенная раздражительность, сопровождающаяся слезливостью;
  • агрессивность и резкость без явных причин.

При дальнейшем усугублении ситуации гипертензивный ишемический криз сопровождается такими симптомами:

  • ухудшается зрительная функция;
  • нарушается координация движений;
  • наблюдается асимметрия лица;
  • происходит артикуляция речевого аппарата;
  • ухудшается чувствительность некоторых частей тела.

  Диета и правильное питание при гипертоническом кризе

Данный вид патологического состояния является кризом средней тяжести для здоровья человека и проявляется зачастую при наличии гипертонии средней и тяжелой степени.

Этот вид криза сочетает в себе признаки двух предыдущих разновидностей. Развитие патологического состояния изначально сопровождается признаками характерными ангиогипотоническому виду, а по мере усугубления ситуации проявляется симптоматика присущая ишемическому кризу.

Сложный вид криза имеет способность развиваться на протяжении нескольких суток по нарастающей. Изначально человек ощущает некоторые ухудшения своего состояния, которые выражаются сонливостью, заторможенностью в действиях. Учащаются жалобы на навязчивую головную боль, шум в ушах и ухудшение остроты зрения.

Помимо основной классификации гипертензивный церебральный криз подразделяется на осложненную и неосложненную форму. Первый вид является самым опасным, так как становится причиной транзиторной ишемической атаки, разрыва кровеносных сосудов, ишемического инсульта и эклампсии в период вынашивания плода.

Исходя продолжительности приступа, специалисты выделяют три стадии патологического состояния:

  • легкая – продолжительность криза составляет 1-2 часа, при этом симптомы проявляются в легкой или умеренной форме;
  • средняя – длительность приступа достигает 4 часов, симптоматика становится более явной, при этом могут поражаться отдельные участки мозга;
  • тяжелая – криз продолжается на протяжении суток и дольше, все характерные признаки становятся явно выраженными.

Спровоцировать скачок артериального давления может усталость, эмоциональные нагрузки, неправильное лечение гипертонии развитие хронической болезни.

Определить главную причину образования криза, назначит эффективное лечение можно после проведения диагностики. Диагностика гипертензивного криза проводится терапевтом, неврологом, кардиологом после опроса пациента, измерения уровня кровяного давления.

Полное обследование сердечно-сосудистой системы, состояния кровообращения проводится после оказания первой помощи врачами скорой. К инструментальным методам диагностики относятся:

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • Эхо-ЭГ;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • УЗДГ кровеносных сосудов;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • КТ, МРТ головы;
  • рентгенография грудной области;
  • лабораторные исследования мочи, крови.

При наличии хронических заболеваний назначается дополнительная консультация специалиста, методы диагностики.

Лечение церебрального приступа

При резком скачке артериального давления нужно вызвать врача, оказать первую помощь при гипертоническом кризе. Для стабилизации давления следует:

  • принять гипотензивные медикаментозные средства;
  • расположить больного в горизонтальное положение;
  • при необходимости укрыть одеялом;
  • снять тесную одежду;
  • на затылок положить холодный компресс;
  • сделать теплую ванночку для ног.

При ишемическом, сложном типе криза назначается курс терапии в условиях стационара. Лечения ангиогипотонической формы зависит от характера проявления болезни, длительности развития, интенсивности головной боли.

Терапия патологии состоит в употреблении медикаментозных средств для снижения артериального давления, устранения неврозной симптоматики:

  1. Транквилизаторы: Реланиум, Феназепам. Препараты обладают седативным действием. Снимают эмоциональное напряжение, устраняют страхи, атаки паники и нормализуют давление.
  2. Гипотензивная терапия. Заключается в приеме ингибиторов АПФ, ß-адреноблокаторов. Способствуют стабилизации кровяного давления.
  3. Антигипертензивная терапия: Циннариизн, Бифрен, Билобил. Лекарственные средства нормализуют давление, удерживают его на нормальном уровне.
  4. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин. Устраняют спазмы сосудов, головную боль.
  5. Витаминотерапия: Магне-В6, Нейрорубин. Нормализуют работу нервной системы, способствуют стабилизации эмоционального состояния.
  6. Сосудорасширяющие средства: Эналаприл, Фентоламин. За счет расширения просвета кровеносных сосудов улучшается кровообращения, насыщения головного мозга кислородом и нормализуют давление.

  Все виды последствий гипертонического криза

В процессе прохождения курса терапии необходимо соблюдать постельный режим до полного выздоровления, восстановления организма и нормализации давления.

Обычно гипертонический криз развивается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией, однако может возникать и без предшествующего стойкого повышения АД.

Гипертонические кризы возникают примерно у 30% пациентов с гипертонической болезнью. Наиболее часто они встречаются у женщин, переживающих климактерический период. Нередко гипертонический криз осложняет течение атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей, заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, нефроптоза), диабетической нефропатии, узелкового периартериита, системной красной волчанки, нефропатии беременных. Кризовое течение артериальной гипертензии может отмечаться при феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. Достаточно частой причиной гипертонического криза выступает так называемый «синдром отмены» – быстрое прекращение приема гипотензивных средств.

При наличии вышеназванных условий спровоцировать развитие гипертонического криза могут эмоциональное возбуждение, метеорологические факторы, переохлаждение, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление с пищей поваренной соли, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия).

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза. Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления. Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления. Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный вариант гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, если гипертонический криз сопровождается поражением органов-мишеней и выступает причиной геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека мозга, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, расслаивания аневризмы аорты, острого инфаркта миокарда, эклампсии, ретинопатии, гематурии и т. д. В зависимости от локализации осложнений, развившихся на фоне гипертонического криза, последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые.

С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • Эхо-ЭГ;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • УЗДГ кровеносных сосудов;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • КТ, МРТ головы;
  • рентгенография грудной области;
  • лабораторные исследования мочи, крови.

Патогенез

Механизм развития гипертонических кризов при различных патологических состояниях неодинаков. В основе гипертонического криза при гипертонической болезни лежит нарушение нейрогуморального контроля изменений сосудистого тонуса и активизация симпатического влияния на систему кровообращения. Резкое повышение тонуса артериол способствует патологическому приросту АД, создающему дополнительную нагрузку на механизмы регуляции периферического кровотока.

Гипертонический криз при феохромоцитоме обусловлен повышением уровня катехоламинов в крови. При остром гломерулонефрите следует говорить о почечных (снижение почечной фильтрации) и внепочечных факторах (гиперволемия), обусловливающих развитие криза. В случае первичного гиперальдостеронизма повышенная секреция альдостерона сопровождается перераспределением электролитов в организме: усиленным выведением калия с мочой и гипернатриемией, что в конечном итоге приводит к повышению периферического сопротивления сосудов и т. д.

Таким образом, несмотря на различные причины, общими моментами в механизме развития различных вариантов гипертонических кризов являются артериальная гипертензия и нарушение регуляции сосудистого тонуса.

В норме кровь по сосудам движется с адекватной скоростью. Это сопровождается размеренной работой их стенок. Артерия, словно водопроводный шланг, выполняет свою роль по доставке питательных веществ и кислорода к органам.

Сначала стенки артерий, в том числе вертебро-базилярная, пытаются компенсировать сбой. Они сокращаются сильнее, стараясь пропустить больше крови, чем должны. Поэтому все люди, страдающие артериальной гипертензией, вначале испытывают незначительное повышение цифр давления.

Стенки артерий со временем теряют эластичность. Они растягиваются и справляются со своей задачей хуже. Изменение в проходимости сосуда может идти по разным путям и в зависимости от этого выделяют многообразные виды гипертонического криза.

Головной мозг, а, точнее, его кора – это самый чувствительный к гипоксии орган у человека. Лишь несколько минут связывают необратимые изменения с отсутствием кислорода. Возникают очаги ишемии – пониженного кровенаполнения. Все это сопровождается клиникой и может привести к ряду тяжелых осложнений.

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Классификация гипертонических кризов по Ратнер Н. А. была создана в 1958 году. В этой классификации учитывается патогенез развития ГК, различают:

  • Адреналовый (1 типа)
  • Норадреналовый (2 типа)

Адреналовый гипертонический криз или криз I типа связан с выбросом в кровь адреналина. Развивается быстро (внезапно), на фоне удовлетворительного самочувствия, без каких-либо предвестников.

Характерны резкая головная боль, чувство жара, ощущение пульсации и дрожи во всём теле, покраснение кожи, потливость. Гипертонический криз I типа отличается быстрым и непродолжительным течением (от нескольких минут до 2—6 часов).

Норадреналовый гипертонический криз или криз II типа связан с выбросом в кровь норадреналина. Характеризуется постепенным развитием, тяжёлым течением и большей длительностью (от нескольких часов до нескольких дней).

Характерны резкая головная боль, преходящие нарушения зрения и слуха, нередко преходящие парезы и спутанность сознания, сжимающие боли в области сердца.

Клинические проявления (С. Г. Моисеев)

Гипертонический церебральный криз: симптомы и первая помощь. Особенности церебрального гипертонического криза

Есть несколько сложных моментов, связанных с таким заболеванием, как церебральный сосудистый криз (симптомы и лечение его взаимосвязаны). Но если симптоматику способен распознать и неспециалист, то правильный курс лечения, исходя из данных анализов, осмотра, различных исследований, может назначить только врач с высшим образованием.

Для потенциального пациента важно знать, что первым признаком гипертонического криза является головная боль. Иногда она может носить диффузный характер (сложно определить очаг боли), чаще болевые ощущения присутствуют в затылочной области. Чем выше артериальное давление и сильнее отек мозга, тем сильнее будут головные боли.

Высокая вероятность того, что у пациента церебрально-сосудистый криз, – симптомы, свидетельствующие о вазогенном отеке мозга:

  • тошнота, рвота;
  • боязнь света;
  • нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
  • расстройства функций органов зрения.

В наиболее тяжелых случаях диагностируется острая энцефалопатия, приступы, сходные с эпилептическими. В отдельных случаях может наблюдаться дезориентация в пространстве, нарушение эмоционального фона, появление излишней тревожности.

Довольно часто встречаются признаки сердечных патологий – сильное сердцебиение, одышка, боли в области сердца. Варианты – обморочные состояния, кратковременные нарушения сознания. Повышенное артериальное давление может привести к гиперемии лица. На смену кризу приходит общая слабость, человек чувствует себя разбитым, уставшим, слабым.

Классификация гипертонических кризов С.Г. Моисеева была создана в 1971 году и различает 2 вида ГК:

  • Церебральный;
  • Кардиальный.

Церебральный гипертонический криз сопровождается поражениями головного мозга (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и др.)

Кардиальный гипертонический криз подразделяется на подвиды:

  • астматический с развитием левожелудочковой недостаточности и отёком лёгких;
  • ангинозный с развитием инфаркта миокарда;
  • аритмический с развитием пароксизмальной тахикардии или пароксизма мерцания (трепетания) предсердий.

Классификация гипертонических кризов М.С. Кушаковского была создана в 1977 году и различает 3 вида гипертонических кризов:

  • Нейровегетативный;
  • Водно-солевой;
  • С гипертензивной энцефалопатией (судорожный).

Нейровегетативный гипертонический криз: больные возбуждены, испуганы, дрожат, ощущают сухость во рту, лицо гиперемировано, кожа влажная, мочеиспускание учащено с выделением большого количества светлой мочи.

Водно-солевой (отёчный) гипертонический криз: больные скованы, подавлены, сонливы, дезориентированы. Лицо бледное, отёчное, веки набрякшие, пальцы утолщены (не снимается кольцо). Гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, чувство тяжести в области сердца. Значительно повышено как систолическое, так и диастолическое АД.

Судорожный (эпилептиформный) вариант характеризуется потерей сознания, судорогами вследствие отёка мозга (острая гипертоническая энцефалопатия). После приступа судорог наступает амнезия. Возможны кровоизлияния в мозг.

Классификация гипертонических кризов Е.В. Эрина различает ГК:

  • С преобладанием диэнцефально-вегетативного синдрома
  • С выраженными церебральными ангиодистоническими и/или кардиальными расстройствами

Клинические проявления (М. С. Кушаковский)

При попытке выяснить, действительно ли у человека церебральный сосудистый криз, диагностика является неотъемлемым «орудием» врача, поскольку существуют различные виды этой патологии со схожими симптомами.

Один из них – мигрени, которые впервые появляются в 20-летнем возрасте (у отдельных молодых людей). Статистика утверждает, что этим заболеванием время от времени страдает каждый пятый житель планеты.

Головная боль может наблюдаться в половине или четверти головы, сама мигрень проходит несколько стадий. На первом этапе начинается спазм сосудов, но болевых ощущений еще нет. Вторая фаза – резкое расширение сосудов, сопровождаемое сильными пульсирующими головными болями. На третьем этапе боли носят ноющий характер, поскольку развивается отек тканей мозга.

Деление на первичные и вторичные кризы

Существует еще одно деление, позволяющее определять церебральный сосудистый криз как первичный или вторичный. Первичные патологии развиваются вследствие органического поражения мозга из-за расстройства центров регуляции функциональных систем организма, например изменения тонуса сосудов, дисфункции внутренних органов.

Вторичный церебральный криз появляется из-за сбоев в нервной системе. Он проявляется через неврологические нарушения, патологии соматической системы организма человека.

Существует еще одна типология заболевания, в ее основе – очаг поражения. Выделяют виды:

  • височный;
  • стволовой;
  • гипоталамический.

Церебрально-сосудистый криз, симптомы которого могут быть схожи с другими видами патологий, занимает особое место. Причина – сложность установки правильного диагноза, выяснение конкретной причины, вызвавшей криз, устранение причин и их последствий.

На верхнем фото обозначены пораженные участки головного мозга.

Принципы терапии различных видов гипертонического криза

Специалист диагноз ставит на основе анамнеза, где анализирует данные из истории болезни пациента, учитывает условия жизни. Также важны снятые показатели артериального давления, еще лучше, если они не единичные, а на протяжении ряда лет велся мониторинг таких данных.

Развивающаяся клиническая картина, то есть быстро проявляющиеся симптомы заболевания также способствуют установлению правильного диагноза. Еще одно важное исследование – осмотр глазного дна, где видны застойные изменения в зрительных нервах.

Достаточно трудно отличить сложную форму криза от инсульта, специалисты ориентируются на разные факторы. Обморочные состояния кратковременные, при инсульте – от нескольких часов. Также при последнем заболевании все симптомы более выраженные, сопровождаются нарушением психических функций, нервными патологиями.

При этом отмечаются нарушения тонуса тканей сосудов, вызванные чаще всего гипертонической болезнью. Во время приступа заболевание резко обостряется, состояние больного в значительной степени ухудшается. При отсутствии лечения может повлечь за собой инсульт, отек мозга и прочие осложнения.

Отмечается, что более чем в половине случаев патология возникает после психических нагрузок, стрессов, волнений. Дополнительными факторами могут послужить магнитные бури, переохлаждение, долгое нахождение на солнце, переедание, тяжелая физическая работа и т. п.

Лечение гипертонического криза проводится, исходя тяжести приступа, вида диагностируемого состояния и характерных симптомов. В любом случае больной требует госпитализации, где под присмотром врачей будет проведена стабилизация состояния, нейтрализуя негативное влияние гипертонического криза.

Но существуют определенные процедуры, которые следует предпринять в первую очередь, независимо от вида патологического состояния, пока врачи скорой помощи находятся в дороге. Если до приступа у человека была диагностирована гипертония, то в аптечке обязательно должны присутствовать препараты снижающие показатели АД.

До нормализации состояния, независимо от вида гипертонического криза человек должен находиться в положении полусидя, что предотвратит приступы удушья.

Если состояние не улучшилось, то снизить головную боль при гипертоническом кризе помогут мочегонные препараты, что позволит вывести излишки жидкости. При ощущении боли в районе сердца стоит принять нитроглицерин или валидол.

Дальнейшее лечение любого вида патологического состояния должно проводиться в больнице, после проведенных обследований. При этом обязательным условием является необходимость соблюдения постельного режима до полной стабилизации состояния пациента.

Это обще понятие, которое включает в себя все перечисленные выше виды. Важным является деление ГК на неосложненные и осложненные. Для первых характерно отсутствие поражений органов – мишеней. Это значит, что криз сопровождается резким подъемом цифр артериального давления, но опасности он не представляет.

Такой ГК не требует госпитализации. Врачу важно различать эти два вида криза. Потому что подход к лечению требуется разный. Как и типичный истинный ГК, неосложненный сопровождается увеличением АД, тахикардией, обильным потоотделением, частым мочеиспусканием.

Для осложненного криза характерны те же клинические симптомы, однако, на их фоне появляются новые, которые указывают на осложнения. Может появиться онемение в руке, снижение зрения. Такие ГК ведут к инфаркту, нарушению мозгового кровообращения, отеку легких, острой энцефалопатии. Для таких пациентов необходима госпитализация согласно протоколу.

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч – до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.

Симптоматическое лечение гипертонического криза включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).

Возможными исходами лечения гипертонического криза являются:

  • улучшение состояния (70%) – характеризуется снижением уровня АД на 15-30 % от критического; уменьшением выраженности клинических проявлений. Необходимость в госпитализации отсутствует; требуется подбор адекватной гипотензивной терапии в амбулаторных условиях.
  • прогрессирование гипертонического криза (15%) – проявляется нарастанием симптоматики и присоединением осложнений. Требуется госпитализация в стационар.
  • отсутствие эффекта от лечения – отсутствует динамика снижения уровня АД, клинические проявления не нарастают, но и не купируются. Необходима смена лекарственного препарата или госпитализация.
  • осложнения ятрогенного характера (10-20 %) – возникают при резком или чрезмерном снижении АД (артериальная гипотония, коллапс), присоединении побочных эффектов от лекарственных препаратов (бронхоспазм, брадикардия и др.). Показана госпитализация с целью динамического наблюдения или проведения интенсивной терапии.

Принципы терапии различных видов гипертонического криза

При любом проявлении заболевания больного госпитализируют для наблюдения и лечения. Гипертонический церебральный криз нуждается в комплексной терапии, включающую общую для всех заболеваний данного вида антигипертензивную и транквилизирующую терапию.

Измерение давления

Обязательно назначают вазоактивные препараты (их выбор напрямую зависит от класса поражения), а также симптоматическое лечение. Больному необходимо соблюдать постельный режим – так организм быстрее восстановится.

Многие препараты вводят только капельным путем. Благодаря такому лечению лекарства быстрее попадают к очагам приступа и восстанавливают поврежденные ткани. Когда состояние больного нормализуется, терапия продолжается внутримышечными уколами и таблетками.

Основной принцип терапии криза – никакого самолечения, требуется обязательная госпитализация. В зависимости от степени тяжести это может быть:

  • реанимационное отделение;
  • отделение интенсивной терапии.

И в том, и в другом случае используется специальное оборудование, с помощью которого можно вести мониторинг развития заболевания, то есть осуществлять постоянный контроль. Рекомендовано лечение под контролем реаниматолога и невролога, при необходимости задействуют представителей других врачебных специальностей.

Важный принцип – медикаментозное лечение определяется индивидуально, зависит от общей клинической картины и степени проявления отдельных симптомов. Первоочередная терапия предполагает следующие направления помощи:

  • снижение АД;
  • проведение мероприятий по снижению отечности;
  • борьба с судорогами.

Не менее важна коррекция метаболических расстройств, сопровождающих течение заболевания. Криз купируется с помощью различных лекарственных препаратов, в их числе:

  • ингибиторы АПФ, например “Каптоприл” или “Эналаприл”;
  • антагонисты кальция;
  • гипотензивные препараты.

Что входит в состав крови

При выборе средства врач выясняет, есть ли противопоказания к применению в каждом конкретном случае.

Применяются и средства народной медицины, но тоже под контролем врача, например, теплые ножные ванны. Показаны горчичники, которые нужно накладывать на заднюю поверхность шеи, чуть выше лопаток. Активность геморрагических явлений гасится с помощью рутина и аскорбиновой кислоты.

  • анальгин;
  • “Промедол”;
  • “Амидопирин”.

Если пациент страдает бессонницей, тревожностью, подвержен паническим атакам, то ему назначают успокаивающие средства, препараты для улучшения сна. В противоположном случае – кофеин или эфедрин.

Тактика терапии зависит от степени приступа. Важно учитывать, что все виды криза требуют лечения у квалифицированного доктора. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Гипертен

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

  • принять фармацевтический препарат, прописанный врачом;
  • успокоиться;
  • присесть, ослабить воротник одежды, обеспечив доступ воздуха;
  • можно попросить близких набрать в таз или ведро теплую воду и опустить в нее ноги.

В условиях клиники обычно прописываются медикаменты, которые подбираются для каждого больного индивидуально. Кроме того, специалист подскажет, какой образ жизни подходит тому или иному человеку. Совокупность мер позволит избежать прогрессирования приступов и укрепить организм.

Неплохо зарекомендовали себя и рецепты народной медицины. Однако важно помнить, что применять их следует только после консультации с доктором. Самостоятельное употребление таких средств может не только не улучшить, но и в значительной мере навредить здоровью больного.

Лечение церебро васкулярных расстройств необходимо проводить в стационарных условиях. Больного госпитализируют и назначают препараты, расслабляющие сосудистую стенку – вазодилятаторы, спазмолитики. Это предотвращает ишемию отдельных участков мозга. Применение венотоников улучшает венозный отток, способствую устранению ангиогипотензивных кризов.

Госпитализация необходима для наблюдения за динамикой состояния пациента под воздействием лекарств, а также потому, что введение необходимо осуществлять парентеральным путем, то есть внутривенно.

Прогноз и профилактика

Ускорить процесс восстановления, предотвратить развитие церебрального гипертонического криза и нормализовать давление помогут профилактические меры:

  1. Избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести.
  2. Контролировать психоэмоциональные нагрузки, скачки давления. Избегать стрессовых ситуаций, депрессий, чередовать умственный труд и отдых.
  3. Не рекомендуется при давлении длительное время находиться на морозе без головного убора.
  4. Здоровый сон. Предотвратить развитие головной боли и нормализовать давление помогут пешие прогулки на свежем воздухе перед сном. Спать нужно на высокой подушке.
  5. Курс массажа шейной области от давления.
  6. Отказаться от вредных привычек: алкоголь, табакокурение.
  7. Укреплять иммунную систему: заниматься любым видом спорта, закаливаться.
  8. Регулярно принимать гипотензивные препараты при гипертонии.
  9. Правильное питание. Исключить жирную, жареную, острую, соленую пищу, копчености, сладости, газировку. В ежедневный рацион включить свежие овощи, фрукты, морепродукты, кисломолочные продукты, зелень, орехи.

Проводить профилактические мероприятия нужно пока состояние больного не улучшиться, иначе это может поспособствовать развитию новой болезни.

Головная боль

Неправильное, неэффективное лечение при повышенном давлении может стать причиной развития нежелательных последствий, заболевания сердечно-сосудистой системы, летального исхода.

Люди, наблюдающие у себя регулярное повышение показаний АД, не застрахованы от приступа. Поэтому им необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • отказаться или свести к минимуму потребление спиртных напитков, исключить сигареты;
  • почаще ходить пешком;
  • избегать переохлаждения или длительного нахождения на жаре;
  • сбалансировано и правильно питаться;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • сохранять душевное спокойствие.

Пациентам, пережившим криз и опасающимся повторения, врачи дают такие рекомендации:

  • категорически запрещается назначать себе лечение самостоятельно, отменять, заменять прописанные средства на аналогичные или использовать народную медицину без разрешения врача;
  • применять медикаменты по рекомендованной доктором схеме;
  • регулярно проходить обследование, посещать лечащего врача;
  • вести правильный образ жизни;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • соблюдать режим дня;
  • применять дыхательную гимнастику;
  • изучить меры первой помощи самому себе при приближении приступа;
  • постараться избегать стрессовых ситуаций.

Эти простые рекомендации помогут сохранить здоровье. Церебральный криз – весьма серьезное состояние, влекущее за собой различные осложнения. Поэтому важно даже при подозрении на приступ немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Если хорошо знать состояние своего здоровья, то можно предотвратить наступление церебрального криза. Главное в этом случае – применение адекватной терапии, щадящий режим. Следует избегать переохлаждений и перегреваний, эмоциональных перенапряжений.

Противопоказана тяжелая физическая работа, в наклонном положении или связанная с подъемом тяжестей. Помогает здоровый образ жизни, легкие физические нагрузки, диетическое питание, богатое минералами и витаминами.

Зная о причинах криза, можно препятствовать его развитию но, если головная боль не проходит, а физическое состояние ухудшается, следует немедленно вызвать скорую помощь либо обратиться в ближайшее учреждение здравоохранения.

При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

Прогноз и профилактика

Если своевременно обратиться к специалистам при первых же признаках гипертензионного церебрального синдрома, пройти обследование и принимать препараты, назначенные доктором, прогноз состояния вполне благоприятный.

В других случаях могут возникнуть такие осложнения:

  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда и инсульты;
  • тромбофлебиты и тромбозы;
  • болезни почек;
  • эклампсия;
  • мозговое кровоизлияние;
  • понижение остроты зрения;
  • стенокардия и тахикардия;
  • отёк легких;
  • эмболия сосудов и кома;
  • патологические нарушения в функционировании центральной нервной системы;
  • летальный исход.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector