Коллоидная киста третьего желудочка

Главные причины появления коллоидной кисты 3 желудочка

Киста — это доброкачественное образование, расположенное в третьем желудочке головного мозга (передней его части сверху). Она имеет капсулу и заполнена жидкостью, которая образуется в эпителиальных клетках. Содержимое кисты напоминает муцин, который накапливается в пределах капсулы. В детском возрасте она содержит кровь.

Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до огромных размеров (занимает всю полость желудочка). К характерным проявлениям кисты относят: округлую форму, отсутствие метастазов, ограниченный рост.

Несмотря на развитие современной медицины, до сих пор остаются неизвестными причины, которые приводят к возникновению коллоидных кисти 3 желудочка. При этом, существует несколько, основных предположений. Так, к примеру, некоторые исследователи полагают, что их образование, происходит в результате нарушения развития нервной системы еще во время внутриутробного периода.

Все дело в том, что у человеческого эмбриона, еще до момента формирования полушарий головного мозга, имеется специальный вырост, который некоторые исследователи, называют еще зачатком нервной ткани. В ходе индивидуального развития он постепенно рассасывается и к моменту рождения плода разрушается окончательно. Процесс нормального развития головного мозга может быть нарушен под воздействием самых разных аспектов.

К числу наверное самых главных из них, относится плохая экология, вредные привычки беременной женщины, стрессы, а порой даже возникновение так называемого резусного конфликта еще на ранних строках беременности. В результате всего этого, остается участок зародышевой ткани, клетки которого, начинаю постепенно продуцировать желеобразную жидкость, которая сначала ограничивается плотной соединительнотканной оболочной, а после и вовсе способствует формированию коллоидной кисти 3 желудочка.

С самого начала, размер новообразования не превышает каких-то, нескольких миллиметров. Но, в конечном итоге, чему способствует воздействие вышеупомянутых провоцирующих факторов, коллоидная киста 3 желудочка постепенно увеличивается.

Содержание

Названия

      Название: Коллоидная киста III желудочка.

Описание

      Коллоидная киста III желудочка. Новообразование округлой формы, которое располагается в полости III желудочка головного мозга. Не является раковой опухолью, не метастазирует, но способно к росту. Опасность для пациента заключается в перекрытии путей циркуляции ликвора с развитием гидроцефального синдрома. При малых размерах ничем себя не проявляет. При прогрессивном росте характеризуется внезапными приступами головных болей со рвотой, шумом в ушах, нарушением зрения, ослаблением памяти. Диагностируется по снимкам КТ и МРТ. Лечение преимущественно оперативное – удаление всей кисты и восстановление тока цереброспинальной жидкости.

Дополнительные факты

      Коллоидная киста III желудочка – это доброкачественное новообразование, которое располагается в передне-верхней части III желудочка головного мозга. Она имеет шарообразную форму, окружена плотной капсулой из соединительной ткани, содержимое представлено желеобразной массой зелено-серого цвета, которая является продуктом секреции клеток стенки кисты. Размеры новообразования зависят от длительности течения патологического процесса, в некоторых случаях киста может занимать практически всю полость желудочка мозга.
Патология не относится к разряду злокачественных опухолей, то есть не дает метастазов, однако новообразование способно к прогрессивному росту, в связи с чем представляет опасность для жизни пациента. Эта разновидность кист встречается довольно редко и составляет примерно 1% от всех опухолей мозга. Коллоидные кисты головного мозга могут быть обнаружены у больных в любом возрасте, а также с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин.

Причины

      Причины возникновения коллоидных кист III желудочка медицине до сих пор неизвестны. Некоторые исследователи предполагают, что их образование является результатом нарушения развития нервной системы во внутриутробном периоде. У человеческого эмбриона до момента формирования полушарий головного мозга имеется особый вырост (зачаток) нервной ткани, который рассасывается в ходе индивидуального развития и к моменту рождения у плода отсутствует. Процесс нормального роста головного мозга нарушается при негативном влиянии различных внешних факторов в период беременности: экологии, вредных привычек, стрессов; развитии тяжелого токсикоза; возникновении внутриутробной инфекции или резус-конфликта на ранних сроках беременности. Участок зародышевой ткани остается, его клетки начинают продуцировать желеобразную жидкость, которая отграничивается плотной соединительнотканной оболочкой – так формируется коллоидная киста III желудочка.
Первоначально размер новообразования не превышает нескольких миллиметров. При воздействии провоцирующих факторов коллоидная киста III желудочка начинает стремительно увеличиваться. Что является истинной причиной роста кисты пока не выяснено. Есть предположения, что этому способствуют стрессы, недосыпание, ожирение, вредные привычки.

Патогенез

      Головной мозг не является сплошной массой нервных клеток, в его полости располагаются несколько пустот, которые называются желудочками. В них циркулирует ликвор – цереброспинальная жидкость. Существует 4 желудочка мозга: I и II (они же называются боковыми), III, IV. Все они составляют пути циркуляции ликвора и соединены между собой отверстиями. Цереброспинальная жидкость вырабатывается особыми скоплениями тончайших кровеносных сосудов, расположенных на стенках желудочков мозга. У здорового человека ликвор свободно перетекает из одного желудочка в другой. При росте коллоидной кисты происходит закрытие каналов его циркуляции, и он не может попасть из III желудочка в IV. Происходит скопление жидкости и повышение внутричерепного давления.
Если рост кистозного образования идет не в сторону соединения каналов, то повышение внутричерепного давления происходит постепенно, и симптомы болезни проявляют себя в течение длительного времени (до 10 лет). При быстром же росте новообразования в области анатомических отверстий циркуляции ликвора или же при внезапном сдвиге кисты развиваются симптомы острой закупорки ликворных путей.
Особенность расположения коллоидной кисты в полости III желудочка приводит к тому, что при увеличении размеров последней происходит давление на свод головного мозга и ядра гипоталамуса, это ведет к нарушению процесса запоминания недавних событий (кратковременной памяти), нарушению регуляции температуры тела, режима сна и бодрствования, полной потере чувства голода (анорексия) или, наоборот, насыщения (булимия), изменению эмоциональной сферы.

Симптомы

      Коллоидная киста III желудочка сама по себе опасности для здоровья пациента не представляет. Клинические проявления зависят исключительно от ее размеров. Этим объясняется тот факт, что мелкие кисты, имеющиеся у человека с рождения, на состоянии здоровья не сказываются. Опасность новообразований заключается в их прогрессивном росте.
Все клинические проявления патологического процесса можно разделить на 3 группы: симптомы острой закупорки путей циркуляции цереброспинальной жидкости; симптомы постепенного нарастания внутричерепного давления – гидроцефальный синдром; нарушения высших мозговых функций – кратковременной памяти, умственных способностей, а также развитие расстройства обмена веществ.
Симптомы острой закупорки ликворных путей представлены острым повышением внутричерепного давления. Оно характеризуется резко возникшей нестерпимой головной болью, шумом в ушах, потерей сознания, судорогами, в некоторых случаях больной может впасть в кому.
Для постепенного повышения внутричерепного давления характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, нарушение зрения, судороги.
Головная боль при гидроцефальном синдроме имеет следующие особенности: усиливается в положении лежа, после сна к утру, не снимается популярными обезболивающими препаратами, сопровождается тошнотой, рвотой, а также реже угнетением сознания (сонливостью).
Рвота при повышенном внутричерепном давлении, как правило, носит неудержимый характер, не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты, например, при пищевом отравлении; часто возникает на высоте приступа головной боли.
Отек дисков зрительного нерва развивается как результат давления ликвора, скопившегося в подпаутинном пространстве. Это приводит к нарушению зрения: больной жалуется на тени (мушки) перед глазами, мелькание вспышек света. Острота зрения на начальных этапах болезни не изменена, но, если повышение внутричерепного давления носит хронический характер, то развивается постепенная атрофия зрительного нерва, проявляющаяся прогрессирующим падением остроты зрения вплоть до слепоты.
Судороги могут быть как генерализованными, когда трясет все тело больного, так и парциальными, когда подергивания наблюдаются в отдельных мышцах, например, изолированные судороги руки или ноги. Длительное повышение внутричерепного давления оказывает негативное воздействие на корковое вещество головного мозга, что приводит к нарушению высших мозговых функций: снижению интеллекта, утрате кратковременной памяти.

Диагностика

      При подозрении на коллоидную кисту головного мозга невролог должен направить больного на следующие обследования: МРТ головного мозга с контрастом, КТ головного мозга, консультацию офтальмолога. Обычно этих методов бывает достаточно для того, чтобы установить правильный диагноз.
На снимках компьютерной томографии коллоидная киста выглядит круглым образованием белесого цвета, которое располагается в полости III желудочка мозга, имеющего на рентгенограмме черный цвет. Окраска ткани кисты намного интенсивнее соседней ткани головного мозга, которая имеет на снимках сероватый оттенок.
Консультация окулиста необходима для проведения офтальмоскопии с целью оценки состояния глазного дна – имеет ли место отек дисков зрительного нерва, и определения состояния сетчатки. В ходе диагностики коллоидную кисту III желудочка необходимо отдифференцировать от аденомы гипофиза, герминомы, краниофарингиомы, глиомы хиазмы, опухоли шишковидного тела и метастатических процессов данной локализации.

Лечение

      В отделениях неврологии при лечении коллоидных кист III желудочка врачи придерживаются следующей тактики: образования малых размеров без наличия симптомов заболевания не лечатся, больного направляют на ежегодный снимок МРТ или КТ, по которому оценивают размер образования и склонность его к росту. При новообразованиях больших размеров с клиническими проявлениями или при прогрессирующем увеличении кисты показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Главными целями оперативного вмешательства являются: полное удаление кисты, освобождение ликворных путей и устранение тем самым синдрома повышенного внутричерепного давления. Применяются следующие хирургические методики: краниотомия и эндоскопическое удаление. Краниотомия – вскрытие черепной коробки и операция на открытом мозге, она позволяет полностью убрать новообразование, осмотреть полость III желудочка, восстановить ликворные пути. Ее недостатками являются большая травматичность и косметический дефект после операции. Эндоскопическое удаление коллоидной кисты проводится через небольшое отверстие в костях черепа с помощью специального аппарата, который позволяет как осмотреть полость III желудочка, так и удалить новообразование.
После операции по удалению кистозного образования и восстановлению тока цереброспинальной жидкости современными методами отмечается практически полное выздоровление больных. В редких случаях происходит рецидивирование патологического процесса, тогда возникает необходимость повторной операции.
Поскольку коллоидная киста III желудочка предположительно возникает как результат нарушения внутриутробного развития, то для предотвращения ее появления необходимо во время беременности избегать самолечения любыми лекарственными препаратами, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна, употреблять мультивитаминные комплексы. Для профилактики начала роста коллоидной кисты у взрослых необходимо вести здоровый образ жизни. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

 Из-за чего образуется

Согласно исследованиям, склонность к заболеванию наследуется по аутосомно-доминантному типу. Одной из причин является внутриутробные аномалии развития. Они возникают под воздействием негативных факторов во время беременности, например, курения употребления алкоголя, психоэмоциональных воздействий, тяжёлого токсикоза. На развитие болезни также влияют внутриутробные инфекции и резус-конфликт.

К провоцирующим факторам, которые стимулируют резкий рост кисты, являются: нарушение режима сна и бодрствования, стресс, избыточная масса, тела вредные привычки. Главные причины заболевания точно не установлены.

В 19 столетии было высказано мнение о том, что это парафизис – железа, которая находится в эмбрионе человека. В процессе развития образование исчезает, и у новорождённых детей в норме отсутствует.

По каким симптомам можно заподозрить образование

Образование относится к врождённой патологии, поэтому проявляются в первый год жизни. Очень редко симптомы возникают у подростков и еще реже у взрослых людей. Это связано с особенностями циркуляции ликвора и обмена веществ в нервной системе.

Порэнцефальная киста головного мозга у взрослого может быть вызвана черепно-мозговой травмой. К основным симптомам болезни относят периодическую головную боль, деменцию, которая прогрессирует и приступы судорог. От начала роста образования до развития симптомов может пройти несколько лет (до 10). Дискомфорт и нарушение функций связаны с резким увеличением кисты.

В детском возрасте болезнь проявляется срыгиваниями после еды, отказом от приема пищи, выбуханием и пульсацией большого родничка. Ребенок становиться вялым, теряет интерес к окружающей обстановке.

К основным признакам относят:

• головные боли, на пике которых возникает рвота;
• шум в ушах;
• нарушение корковых функций;
• судороги;
• нарушение зрения.

У здорового человека циркуляция ликвора в желудочках мозга происходит свободно. Если в одном из участков образуется киста, жидкость скапливается и приводит к повышению внутричерепного давления. Это проявляется нестерпимой головной болью и нарушением зрения.

Головная боль имеет свои особенности: она сильнее в положении лежа и усиливается в утреннее время. Симптом не изменяется под воздействием обезболивающих средств и спазмолитиков. Он сопровождается тошнотой, рвотой, сонливостью, вялостью.

На пике боли возникает рвота, которая имеет постоянный характер и не приносит облегчения. Если внутричерепное давление повышается постепенно, возникают умеренная головная боль и тошнота.

Изменение зрения связано с отеком диска зрительного нерва. Это проявляется мельканием мушек, вспышками света перед глазами, постепенно снижается острота зрения. В случаях, когда наступила атрофия зрительного нерва, резко падает зрение (может быть слепота).

Острый гипертензионный криз

Если киста выросла вместе отверстий, через который циркулирует ликвор, возникают гипертензионный криз (острое нарушение оттока ликвора). Он связан с внезапным смещением кисты и перекрытием ликворовыводящих путей или отверстий в желудочках.

К его проявлениям относится резкая головная боль, потеря сознания, судороги, сердцебиение, тахипноэ, повышение или снижение температуры тела, перепады артериального давления. К дополнительным симптомам относят утрату мышечного тонуса в конечностях.

При отсутствии лечения состояния приводит к коме. Иногда состояние нормализуется самостоятельно, если киста встает на прежнее место и циркуляция жидкости в головном мозге возобновляется.

Нарушение корковых функций

Если внутричерепное давление повышено в течение нескольких месяцев или лет, страдает кора головного мозга (утрачиваются память, мышление, речь).

К симптомам заболевания относят: нарушение кратковременной памяти, нарушение режима сна и бодрствования, изменения температуры тела и пищевого поведения, эмоциональные расстройства.

Данные симптомы связаны с тем, что большая киста сдавливает гипоталамус или свод головного мозга. В этих структурах расположены центры регуляции эмоций, голода и насыщения, поддержания температуры.

Двигательные нарушения

Раздражение оболочек мозга и повышенное ВЧД приводит к судорогам. При кисте третьего желудочка они бывают генерализованными и парциальными. Генерализованные возникают во всём теле, могут сопровождаться потерей сознания.

Парциальные припадки наблюдают в отдельных мышцах, чаще конечностей. Одним из симптомов болезни является слабость в нижних конечностях. Она возникает из-за растяжения кортикоспинального тракта из-за повышения ВЧД.

Коллоидная киста III желудочка сама по себе опасности для здоровья пациента не представляет. Клинические проявления зависят исключительно от ее размеров. Этим объясняется тот факт, что мелкие кисты, имеющиеся у человека с рождения, на состоянии здоровья не сказываются. Опасность новообразований заключается в их прогрессивном росте.

Все клинические проявления патологического процесса можно разделить на 3 группы: симптомы острой закупорки путей циркуляции цереброспинальной жидкости; симптомы постепенного нарастания внутричерепного давления – гидроцефальный синдром; нарушения высших мозговых функций – кратковременной памяти, умственных способностей, а также развитие расстройства обмена веществ.

Симптомы острой закупорки ликворных путей представлены острым повышением внутричерепного давления. Оно характеризуется резко возникшей нестерпимой головной болью, шумом в ушах, потерей сознания, судорогами, в некоторых случаях больной может впасть в кому. Для постепенного повышения внутричерепного давления характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, нарушение зрения, судороги.

Головная боль при гидроцефальном синдроме имеет следующие особенности: усиливается в положении лежа, после сна к утру, не снимается популярными обезболивающими препаратами, сопровождается тошнотой, рвотой, а также реже угнетением сознания (сонливостью). Рвота при повышенном внутричерепном давлении, как правило, носит неудержимый характер, не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты, например, при пищевом отравлении;

часто возникает на высоте приступа головной боли. Отек дисков зрительного нерва развивается как результат давления ликвора, скопившегося в подпаутинном пространстве. Это приводит к нарушению зрения: больной жалуется на тени (мушки) перед глазами, мелькание вспышек света. Острота зрения на начальных этапах болезни не изменена, но, если повышение внутричерепного давления носит хронический характер, то развивается постепенная атрофия зрительного нерва, проявляющаяся прогрессирующим падением остроты зрения вплоть до слепоты.

Судороги могут быть как генерализованными, когда трясет все тело больного, так и парциальными, когда подергивания наблюдаются в отдельных мышцах, например, изолированные судороги руки или ноги. Длительное повышение внутричерепного давления оказывает негативное воздействие на корковое вещество головного мозга, что приводит к нарушению высших мозговых функций: снижению интеллекта, утрате кратковременной памяти.

Описание

Коллоидная киста III желудочка. Новообразование округлой формы, которое располагается в полости III желудочка головного мозга. Не является раковой опухолью, не метастазирует, но способно к росту. Опасность для пациента заключается в перекрытии путей циркуляции ликвора с развитием гидроцефального синдрома.

При малых размерах ничем себя не проявляет. При прогрессивном росте характеризуется внезапными приступами головных болей со рвотой, шумом в ушах, нарушением зрения, ослаблением памяти. Диагностируется по снимкам КТ и МРТ. Лечение преимущественно оперативное – удаление всей кисты и восстановление тока цереброспинальной жидкости.

Какие исследования назначают для подтверждения диагноза

Основными диагностическими методами для выявления болезни являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При необходимости вводят контраст.

На снимках образование имеет белый цвет, располагается в третьем желудочке. Оно имеет серый оттенок и окрашено интенсивнее, чем остальные части мозга.

При проведении МРТ можно оценить состояние ликворовыводящих путей и окружающих тканей. Его назначают для первичной диагностики, а также при динамическом наблюдении за заболеванием.

Ангиография

На снимках коллоидная киста может напоминать аневризму основной артерии. Для постановки диагноза используются ангиография. Метод позволяет визуализировать сосуды головы и шеи посредством введения контрастного вещества.

Электроэнцефалография

К вспомогательным методам относят электроэнцефалографию. Она позволяет выявить причину судорожного синдрома. По изменению нервных импульсов делаю вывод о наличии патологического очага активности.

Нейросонография

У детей заболевание выявляют с помощью нейросонографии. Датчик устанавливают над большим родничком или над боковыми. Исследование можно повторять ежемесячно, так как оно не оказывает влияния на организм.

При нейросонографии определяют однородность и симметричность желудочков. Хорошо визуализируются борозды головного мозга и сосуды. Показатели, получаемые при обследовании, сравнивают с таблицами норм по возрастам. Метод выявляет кисты, гидроцефалию и внутричерепную гипертению.

В перечень обязательных обследований входит консультация офтальмолога, терапевта, лабораторные исследования, электрокардиография. Офтальмолог осматривает глазное дно, оценивает функцию зрения. При высоком внутричерепном давлении выявляют отек диска зрительного нерва.

Дополнительные факты

Коллоидная киста III желудочка – это доброкачественное новообразование, которое располагается в передне-верхней части III желудочка головного мозга. Она имеет шарообразную форму, окружена плотной капсулой из соединительной ткани, содержимое представлено желеобразной массой зелено-серого цвета, которая является продуктом секреции клеток стенки кисты.

Размеры новообразования зависят от длительности течения патологического процесса, в некоторых случаях киста может занимать практически всю полость желудочка мозга. Патология не относится к разряду злокачественных опухолей, то есть не дает метастазов, однако новообразование способно к прогрессивному росту, в связи с чем представляет опасность для жизни пациента.

Методы терапии

Лечение заболевания можно разделить на две большие группы: открытый метод и эндоскопический. Первый способ называют краниотомией, которую проводят посредством вскрытия в полости черепа.

Он имеет преимущество — возможность полностью удалить образование, осмотреть прилежащие ткани. Метод травматичный и оставляет косметический дефект на голове.

К современным методам относят эндоскопию. Аппарат вводят через небольшое отверстие в костях, которые позволяют не только осмотреть новообразование, но и удалить при необходимости. Извлечение кисты восстанавливает циркуляцию ликвора.

За маленькими кистами, которые никак не проявляются, наблюдают. Ежегодно проходят МРТ или КТ. Если образование растет, его удаляют. Если образование имеет размеры более 1,5 см, не зависимо от наличия симптомов, ее оперируют. Заболевание лечат под контролем нескольких специалистов — невропатолога и хирурга.

Патогенез

Головной мозг не является сплошной массой нервных клеток, в его полости располагаются несколько пустот, которые называются желудочками. В них циркулирует ликвор – цереброспинальная жидкость. Существует 4 желудочка мозга: I и II (они же называются боковыми), III, IV. Все они составляют пути циркуляции ликвора и соединены между собой отверстиями.

Цереброспинальная жидкость вырабатывается особыми скоплениями тончайших кровеносных сосудов, расположенных на стенках желудочков мозга. У здорового человека ликвор свободно перетекает из одного желудочка в другой. При росте коллоидной кисты происходит закрытие каналов его циркуляции, и он не может попасть из III желудочка в IV.

Происходит скопление жидкости и повышение внутричерепного давления. Если рост кистозного образования идет не в сторону соединения каналов, то повышение внутричерепного давления происходит постепенно, и симптомы болезни проявляют себя в течение длительного времени (до 10 лет). При быстром же росте новообразования в области анатомических отверстий циркуляции ликвора или же при внезапном сдвиге кисты развиваются симптомы острой закупорки ликворных путей.

Особенность расположения коллоидной кисты в полости III желудочка приводит к тому, что при увеличении размеров последней происходит давление на свод головного мозга и ядра гипоталамуса, это ведет к нарушению процесса запоминания недавних событий (кратковременной памяти), нарушению регуляции температуры тела, режима сна и бодрствования, полной потере чувства голода (анорексия) или, наоборот, насыщения (булимия), изменению эмоциональной сферы.

Может ли озлокачествляться

Симптомы, возникающие при появлении кисты, могут различаться в зависимости от места ее расположения. Например, новообразования в затылочной части головы заметно сказываются на зрительной функции.

Но во всех случаях наблюдается ряд общих признаков, проявляющихся сильнее при увеличении размеров кисты:

• зрительные и слуховые нарушения (в том числе шум в ушах);
• головные боли, которые нельзя ликвидировать при помощи лекарств;
• проблемы со сном;
• паралич рук и ног (частичный);
• психоэмоциональные расстройства (неврозы, нервные срывы, необоснованная гневливость);
• нарушения координации;
• неспособность расслабить или напрячь мышцы;
• проблемы с памятью, развитие слабоумия;
• пульсирующее ощущение и чувство сдавливания внутри головы;
• обмороки;
• судороги и непроизвольные движения;
• нечувствительность кожи;
• приступы тошноты, переходящие в рвоту и не дающие облегчения;
• незначительная хромота;
• пульсация в области незакрытого родничка (относится к детям в возрасте до 1–2 лет).

Также нужно отметить, что на общую клиническую картину влияет не только место расположения самого образования, но и то, на какие области мозга оно давит.

Патология имеет благоприятный прогноз, так как не относится к злокачественным образованиям. Несмотря на это, киста склонна к росту. При сдавлении жизненно важных центров возможен летальный исход.

Вызывать подобные симптомы могут не только коллоидные кисты. Похожая клиническая картина бывает при папилломе хориоидного сплетения, нейроцитоме, внутрижелудочковой менингиоме, краниофарингиоме, дермоидной кисте.

Заболевание также дифференцируют от туберкулеза, абсцесса, грибковых инфекций, гистиоцитоза и саркоидоза. Нередко причиной сдавления третьего желудочка становятся артериовенозные мальформации.

Диагностика

Выявление незначительных по размеру новообразований, не сопровождающихся выраженной симптоматикой, обычно происходит в процессе диагностики других патологических состояний.

Для выявления кистозных структур головного мозга у пациентов младенческого возраста специалисты назначают проведение нейросонографии. В случае со взрослыми для этих целей используется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Наилучший способ диагностики кисты головного мозга – магнитно-резонансная или компьютерная томография. В обоих случаях специалист сможет определить:

• границы капсулы;
• размеры новообразования;
• степень воздействия на прилегающие ткани.

МРТ может использоваться многократно для отслеживания динамики развития кисты. Дополнительно также применяются:

• допплерография (позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и его кровоснабжение);
• ЭКГ (выявляет сердечную недостаточность);
• анализ крови (определяет уровень холестерина и свертываемости, позволяет обнаружить аутоиммунные и инфекционные заболевания);
• измерение АД.

На основании полученных данных врач предлагает метод лечения кисты.

При подозрении на коллоидную кисту головного мозга невролог должен направить больного на следующие обследования: МРТ головного мозга с контрастом, КТ головного мозга, консультацию офтальмолога. Обычно этих методов бывает достаточно для того, чтобы установить правильный диагноз. На снимках компьютерной томографии коллоидная киста выглядит круглым образованием белесого цвета, которое располагается в полости III желудочка мозга, имеющего на рентгенограмме черный цвет.

Окраска ткани кисты намного интенсивнее соседней ткани головного мозга, которая имеет на снимках сероватый оттенок. Консультация окулиста необходима для проведения офтальмоскопии с целью оценки состояния глазного дна – имеет ли место отек дисков зрительного нерва, и определения состояния сетчатки. В ходе диагностики коллоидную кисту III желудочка необходимо отдифференцировать от аденомы гипофиза, герминомы, краниофарингиомы, глиомы хиазмы, опухоли шишковидного тела и метастатических процессов данной локализации.

Неблагоприятные последствия

При отсутствии своевременного лечения последствия оказываемого кистой давления и ее разрыва могут быть крайне неблагоприятными:

• нарушения ряда функций: зрительной, слуховой, двигательной;
• проблемы с координацией;
• возникновение гидроцефалии или энцефалита;
• отставание в развитии (у детей);
• инвалидность;
• смерть (в случае разрыва пузыря и острого сепсиса).

При успешном устранении проблемы прогноз благоприятный. Если киста все еще лечится (то есть терапия еще не завершилась), то это может стать противопоказанием к службе в армии при наличии следующих признаков:

• синдром повышенного давления и ярко выраженная клиническая картина;
• высокий уровень АД и средневыраженная симптоматика;
• нормальное давление и рассеянные органические признаки (нарушения чувствительности, асимметрии мышечного тонуса).

В каждом из указанных случаев владелец военного билета полностью освобождается от несения службы либо получает отсрочку до завершения терапии и получения сведений о ее успешности.

Осложнением заболевания является развитие таких состояний:

• гидроцефальный синдром;
• приобретенное слабоумие;
• амнезия;
• кома.

Если кисту, которая постоянно увеличивается в размерах, не лечат, может наступить летальный исход. Это вызвано сдавлением жизненно важных центров — сердечного ритма и дыхания.

Второй причиной, из-за которой происходит летальный исход, является вклинение мозга в мозжечок. Процесс вызывается острым нарушением оттока спинномозговой жидкости.

В редких случаях заболевания рецидивирует, что влечет необходимость повторного хирургического вмешательства.

Лечение

Если какие-либо симптомы отсутствуют, а киста не разрастается (является замершей), то единственной мерой, направленной на поддержание здоровья, станет прохождение регулярных профилактических осмотров.

Однако изменение размеров пузыря говорит о необходимости врачебного вмешательства. Маленькую кисту лечат медикаментозно, не опасаясь возникновения осложнений, а большую, скорее всего, можно удалить только хирургически.

Медикаментозная терапия

Лечение кист направлено преимущественно на устранение причин, приведших к их формированию. Для этого могут использоваться лекарственные средства, которые:

• способствуют рассасыванию спаек;
• снижают концентрацию холестерина;
• нормализуют уровень АД;
• препятствуют формированию тромбов;
• обеспечивают поступление достаточного количества кислорода и питательных веществ к клеткам мозга;
• увеличивают устойчивость нейронов к повышению внутричерепного давления.

Прием большей части лекарств ведется курсами по 90 дней дважды в год.

Хирургическое вмешательство

Если лечение при помощи таблеток уже неуместно, придется делать операцию. В хирургии предусмотрено несколько вариантов:

1. Шунтирование. Посредством дренажной трубки из кисты откачивают наполняющую ее жидкость. Опустевшая полость перестает давить на окружающие ткани и постепенно зарастает. Единственная опасность данного метода – вероятность проникновения инфекции в полость головного мозга (особенно в случае продолжительного нахождения шунта внутри черепной коробки).
2. Эндоскопический метод. Кисту удаляют с помощью прокола. Осложнения возникают редко, но есть противопоказания (например, эндоскопию не назначают людям, имеющим проблемы со зрением). К тому же этот вариант подходит не для всех разновидностей кистозных структур.
3. Трепанация черепа. Это одновременно действенный и опасный метод избавления от кист. Образование удаляется вместе с оболочкой, но при этом достаточно высок риск травмирования головного мозга.
4. Лечение гамма-ножом (лазером). Оно связано с применением метода радиохирургического воздействия, позволяющего приостановить рост новообразований, локализованных во внутричерепной области. При этом не осуществляется проникновение внутрь тканей, а значит, отсутствуют все сопряженные с этим риски (например, инфекционного заражения).

Весь ход операции отображается на специальном мониторе, что позволяет хирургу принимать взвешенные решения в процессе удаления кисты.

Для лечения младенцев используют аналогичные способы оперативного вмешательства, но только если новообразование интенсивно развивается, угрожая здоровью и жизни малыша.

Народные методы

Лечить человека, которому диагностировали кисту головного мозга, при помощи народных средств лучше всего в ходе послеоперационного периода. Среди наиболее полезных рецептов можно отметить следующие:

1. Напиток «Пять трав». Его рекомендуется использовать как замену чаю или кофе и употреблять на протяжении 14 дней. Для приготовления нужно смешать в равных долях траву валерианы, подорожника, шалфея, мелиссы и ягоды рябины и залить полученную смесь кипятком. Пить по желанию.
2. Тонизирующий отвар. Смешать шиповник и ромашку (по одной столовой ложке) и залить кипятком (0,5 л). Дать настояться 15 минут, после чего пить вместо обычного чая.
3. Средство для снижения внутричерепного давления. Для порции на день можно использовать одну из следующих трав: спаржа, полевой хвощ, черная бузина или фиалка. На стакан кипятка чайную ложку сырья. Пить всего 2–3 раза в неделю.

О желании воспользоваться одним из указанных рецептов, необходимо предупреждать врача.

Для того, чтобы устранить сложившеюся проблему, в отделениях неврологии, во время лечения коллоидных кисти 3 желудочка, стараются придерживаться уже привычной и по этому, вполне стандартной последовательности действий, которая состоит из таких этапов:

• В том случае, если речь идет об образование малых размеров, то без наличия соответствующих симптомов, за его лечение не возьмется ни один уважающий себя врач. В крайнем случае, вы будете отправлены на ежегодный снимок МРТ или КТ. Руководствуясь им, специалист сможет определить размер образования, а также его склонность к росту.
• Если обстоятельства сложились таким образом, что необходимым, является оперативное вмешательство, то в такой ситуации, главными его целями станет полное и немедленное удаление кисти, последующее освобождение ликворных путей, которые позволят тем самым устранить синдром повышенного внутричерепного давления. Наиболее распространенными, являются такие хирургические методики, как краниотомия или обыкновенное эндоскопическое удаление.

Отдельного к себе внимания заслуживает именно кранитопия. Процедура эта, представляет собой не только вскрытие черепной коробки, но также и последующую операцию на открытом мозге. С ее помощью, существует возможность сначала полностью удалить возникшее новообразование, а после, предварительно осмотрев полость третьего желудочка, восстановить все необходимые ликворные пути.

Преимуществ осуществления эндоскопического удаления, существует столько же, сколько и недостатков. К самым существенным из таковых минусов, следовало бы отнести большую травматичность, а также не самый положительный косметический дефект, который даст о себе знать за некоторое время спустя. Дело все в том, что эндоскопическое удаление коллоидной кисты, может быть осуществлено исключительно через небольшое отверстие в костях черепа, которое после, наверняка будет бросаться вам в глаз.

В отделениях неврологии при лечении коллоидных кист III желудочка врачи придерживаются следующей тактики: образования малых размеров без наличия симптомов заболевания не лечатся, больного направляют на ежегодный снимок МРТ или КТ, по которому оценивают размер образования и склонность его к росту. При новообразованиях больших размеров с клиническими проявлениями или при прогрессирующем увеличении кисты показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Главными целями оперативного вмешательства являются: полное удаление кисты, освобождение ликворных путей и устранение тем самым синдрома повышенного внутричерепного давления. Применяются следующие хирургические методики: краниотомия и эндоскопическое удаление. Краниотомия – вскрытие черепной коробки и операция на открытом мозге, она позволяет полностью убрать новообразование, осмотреть полость III желудочка, восстановить ликворные пути.

Ее недостатками являются большая травматичность и косметический дефект после операции. Эндоскопическое удаление коллоидной кисты проводится через небольшое отверстие в костях черепа с помощью специального аппарата, который позволяет как осмотреть полость III желудочка, так и удалить новообразование.

После операции по удалению кистозного образования и восстановлению тока цереброспинальной жидкости современными методами отмечается практически полное выздоровление больных. В редких случаях происходит рецидивирование патологического процесса, тогда возникает необходимость повторной операции. Поскольку коллоидная киста III желудочка предположительно возникает как результат нарушения внутриутробного развития, то для предотвращения ее появления необходимо во время беременности избегать самолечения любыми лекарственными препаратами, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна, употреблять мультивитаминные комплексы. Для профилактики начала роста коллоидной кисты у взрослых необходимо вести здоровый образ жизни. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Прогноз

Образования 3 желудочка, возникшие во внутриутробном периоде, протекают скрыто. Если их вовремя выявляют и проводят лечение, прогноз благоприятный. При поздней терапии возможна утрата важных функций головного мозга. Пациенты с гидроцефалией, которая не лечится, имеют высокий процент летальности.

При небольших размерах кисты и своевременном лечении можно добиться хороших результатов – восстановить отток ликвора, устранить симптомы. При больших размерах кист есть риск рецидива и послеоперационных осложнений.

Можно ли предотвратить патологию

Врождённую кисту можно предотвратить, если беременная ведет здоровый образ жизни: занимается физической активностью (пешими прогулками, плаваньем), принимает мультивитамины (Элевит).

Образования в третьем желудочке мозга бывают случайной находкой при КТ, МРТ. В течение всей жизни они могут не проявиться.

Под воздействием триггеров (травм, инфекций, операций), кисты увеличиваются и сдавливают окружающие ткани. Без оперативного лечения заболевание постоянно прогрессирует и приводит к летальному исходу.