При каком давлении можно принимать Кордипин?

Клиническая картина

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Гипертолайф.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Состав Кордипина ретард 20 мг

По составу препарат схож с такими аналогами, как Кордафлекс или Коринфар ретард. Одна таблетка содержит в себе 20 миллиграмм нифедипина.

Благодаря тому, что в составе присутствует нифедипинин с замедленным высвобождением, эффект препарата длится дольше. Применять его чаще раза в день нецелесообразно.

В составе лекарственного средства можно обнаружить некоторые вспомогательные вещества, например:

  • лаурилсульфат натрия;
  • глицерил пальмитостеарат;
  • тальк;
  • повидон;
  • двуокись титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводная коллоидная двуокись кремния.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

При приеме вещество на протяжении нескольких часов всасывается из желудочно-кишечного тракта. В печени действующий компонент метаболизируется, образовывая неактивные метаболиты, затем выводится в неизменном виде.

При каком давлении принимают лекарство?

Достоверно известно, что артериальная гипертензия – это самая распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы. В основном от недуга страдают пациенты старше 45 лет. Точные причины развития эссенциальной гипертензии неизвестны. Симптоматическая АГ прогрессирует вследствие патологий почек или других внутренних органов.

Антагонисты кальция широко применяются в кардиологии. Такие лекарства неплохо переносятся пациентами, стоят недорого, неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками.

Кордипин (международное непатентованное название нифедипин) – один из самых дешевых блокаторов кальциевых каналов. Активный компонент лекарства – нифедипин. В состав таблеток также входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологическим действием.

Нифедипин – это селективный блокатор кальциевых каналов. Вещество снижает ток кальция в гладкомышечной структуре сосудов и кардиомиоцитов. Компонент помогает снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Согласно инструкции, Кордипин помогает нормализовать кровоток в ишемизированных зонах миокарда, снизить потребность миокарда в кислороде, предотвратить развитие дегенеративных процессов в сердечной мышце.

Интересно, что при употреблении медикамента значительно снижается вероятность образования тромбов в сосудах. Нифедипин помогает улучшить кровообращение в почках, снизить постнагрузку и тонус сердечной мышцы.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

Официальной и четкой информации в инструкции по применению, при каком давлении Кордипин должен приниматься, не существует. Средство показано для применения с целью недопущения подъема АД и снижения риска инфаркта и инсульта у больных с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Способ применения и дозировка Кордипина

С целью нормализации артериального давления можно применять гипотонические препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов. К примеру, можно применять лекарство под торговым наименованием Кордипин.

Согласно инструкции, в качестве активного вещества средства выступает нифедипин. Лекарство стабилизирует АД, нормализует трансмембранный ток кальция, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.

Форма выпуска Кордипина – таблетки для внутреннего применения. В одной таблетке содержится 20 мг нифедипина. В аптеках предусмотрен рецептурный отпуск, то есть покупать медикамент можно только по рецепту.

Действие лекарства

Антагонисты кальция широко применяются в кардиологии. Такие лекарства неплохо переносятся пациентами, стоят недорого, неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками.

В инструкции к Кордипину указано, что этот препарат предназначен для:

  • Профилактики приступов стенокардии, в том числе вазоспастической;
  • Лечения артериальной гипертензии;
  • Терапии болезни Рейно;
  • Купирования приступов стенокардии (в индивидуальных случаях);
  • Устранения гипертонических кризов.

Таблетки Кордипин, по инструкции, принимают внутрь между приемами пищи. Конкретную дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий врач с учетом вида заболевания и тяжести его течения. Начальная разовая доза, как правило, составляет 10 мг три или четыре раза в сутки, при необходимости ее постепенно увеличивают до 20 мг, в особо тяжелых случаях (при чрезмерном повышении артериального давления или вариантной стенокардии) – до 30 мг.

С целью купирования приступа стенокардии и гипертонического криза можно применять 1 таблетку (10 или 20 мг) сублингвально.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

Кордипин ХЛ обычно назначают по 1 таблетке однократно в сутки, при необходимости увеличивают до 2 табл. за один или два приема.

Отзывы о Кордипине свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Артериальная гипотензия, гиперемия кожных покровов, тахикардия, брадикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, периферические отеки, гиперемия кожи лица, редко – обморок, чрезмерное снижение АД, усиление приступов стенокардии, в единичных случаях – инфаркт миокарда;
  • Тошнота, диарея, изжога, нарушение функции печени;
  • Головная боль, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, при длительном приеме в высоких дозах – тремор, нарушения сна, расстройства зрения, парестезии, боль в мышцах, чувство тревоги, депрессия, скованность движений конечностей;
  • Лейкопения, тромбоцитопения;
  • Увеличение суточного диуреза, при применении больших доз в течение длительного времени – нарушение функций почек;
  • Артрит, артралгия, миалгия, отечность суставов, судороги конечностей;
  • Кашель, затруднение дыхания, редко – бронхоспазм, отек легких.

Также Кордипин, по отзывам, может стать причиной развития аллергических реакций, в единичных случаях – гинекомастии.

По активному веществу и механизму действия аналогами Кордипина являются следующие препараты: Адалат, Занифед, Кордафлекс, Кордафлекс, Коринфар, Кальцигард ретард, Никардия, Нифедипин, Фенигидин.

«Классический» Кордипин есть практически в каждой аптеке. Лекарство выпускается в таблетках, покрытых пленочной защитной оболочкой.

Таблетки Кордипин упакованы в небольшие пластиковые блистеры. (Всего в упаковке пятьдесят штук). Лекарство отпускается по рецепту. В каждую пачку Кордипина вложена инструкция по применению.

Он действует быстрее, чем Кордипин ретард.

alt

Кордипин-Ретард, маркируемый значением XL (или «большой»), отличается от стандартного препарата лишь увеличенным количеством действующего вещества (сорок миллиграмм).

Таблетки также действуют по принципу блокировки кальциевых каналов. За счет этого достигается улучшение кровообращения при атеросклерозе, восстанавливается приток и отток крови.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. При этом стоит помнить, что оптимальной дозировкой считается 40 миллиграмм в сутки, но при необходимости ее можно увеличить до 80 миллиграмм в один прием.

Хотя этого нет в инструкции по применению Кордипина, стоит предупредить, возможно ли совмещать прием таблеток с курсом лекарственного препарата Атенолол. Как уже говорилось выше, капсулы Кордипина имеют в составе нифедипин, который в сочетании с Атенололом приводит к понижению давления в артериях, иногда слишком сильно выраженное.

Помимо того, совместим ли Атенолол с Кордипином, стоит рассмотреть, насколько медикамент совместим с некоторыми другими лекарствами:

  • теофиллин — усиление концентрации теофиллина в плазме крови и повышения его побочного действия;
  • рифампицин — понижение эффекта действия капсул за счет ускорения его метаболизма в печени;
  • ранитидин — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови, повышение эффективности его действия;
  • флуконазол — возможное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • флуоксетин — возможен запуск побочных симптомов нифедипина;
  • дилтиазем — повышение антигипертензивного действия таблеток;
  • фенобарбитал — понижение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • дигоксин — усиление концентрации вещества дигоксина в плазме крови, что может привести к проявлению токсического действия препарата;
  • ацетилсалициловая кислота — повышен риск развития кровотечений;
  • нитраты — усиление тахикардии;
  • магний сульфата — появление симптомов нервно-мышечной блокады (резкие движения конечностей, ослабленные мышцы, трудности с глотанием), в большей степени у беременных;
  • лекарства кальция — понижение эффекта действия блокатора кальциевых каналов;
  • лекарства лития — повышения токсического действия, в следствие получение побочного эффекта в виде тошноты, рвоты, диареи и головного шума.

В случае необходимости получения более исчерпывающей информации обо всех противопоказаниях стоит обратиться к официальной инструкции по применению медикамента и лечащему специалисту.

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза действующего вещества нифедипина составляет 40 мг. Дозировка препарата, при этом, должна устанавливаться индивидуально.

При приеме внутрь, таблетки принимают после еды, не разламывают и не разжевывают, запивая стаканом воды. При пропуске приема очередной дозы препарата не нужно удваивать дозу для следующего приема.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

Как было сказано, у данного средства существуют две формы выпуска: ХЛ и ретард. Оба варианта слегка отличаются от обычной версии и необходимы для расширения действия лекарства. В инструкции сказано, что форма ХЛ Кордипин — таблетки с модифицированным высвобождением.

В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ХЛ имеет 40 мг действующего вещества на штуку, а также дополнительно в составе целлюлозу, гипромеллозу, лактозу и стеарат магния. Обычно реализуются по 10 или 20 штук в пачке. Данный вид направлен на постепенное пролонгированное (замедленное) высвобождение.

Таблетки Корпидин ХЛ нельзя разжевывать и даже делить!

Таблетки «Кордипина» нужно проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды. Если требуется срочный эффект, можно измельчить или разжевать таблетку. Во избежание необратимых последствий, дозировку и курс лечения должен определить врач.

Начальная доза составляет 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день. В случае недостаточного эффекта суточную дозировку увеличивают. При гипертоническом кризе или приступе стенокардии таблетки назначают принимать сублингвально.

Аналогами «Кордипина» являются средства на основе нифедипина: «Адалат» (раствор и таблетки), «Коринфар», «Коринфар Ретард» и «Коринфар Уно» (таблетки), «Никардия Ретард» (таблетки), «Нифедикор Ретард» (таблетки), «Нифедипин-Дарница» (таблетки), «Нифекард XI» (таблетки), «Осмо-Адалат» (таблетки), «Фармадипин» (оральные капли), «Фенигидин» (таблетки), «Фенигидин-Здоровье» (капли и таблетки).

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Побочные действия Кордипина

Таблетки принимают перорально, запивая достаточным количеством воды. Пить лекарство можно в любое время суток, но медики рекомендуют осуществлять прием в утренние часы. Согласно инструкции, начинать лечение высокого давления «Кордипином» следует с 10-ти мг дважды—трижды в сутки.

У фармацевтического средства имеются следующие аналоги:

  • «Кораспин»;
  • «Нифекард»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Фенигин»;
  • «Нифедипин»;
  • «Фенигидин»;
  • «Фармадипин»;
  • «Коринфар»;
  • «Нифедипин-ФПО».

Рассмотрим особенности применения таблеток Кордипин ретард, как правильно принимать данное лекарство. Ведь превышение дозы может вызвать серьезные последствия для организма, а слишком низкие дозировки не дадут нужного эффекта.

Применяют препарат согласно рецепту лечащего врача, но схема приема практически одинакова для пациентов с идентичными заболеваниями. В любом случае консультация терапевта будет не лишней.

Как принимать?

Так как таблетки обладают пролонгированным действием, целесообразно принимать их 1 раз в день. Согласно инструкции по применению Кордипин ретард 20 мг необходимо принимать в утреннее время. Запрещено запивать лекарственное средство соком грейпфрута.

Перед началом курса необходимо удостовериться в отсутствии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дозировка

Согласно инструкции по применению Кордипин-Ретард 20 мг принимается внутрь. Начальная дозировка при этом составляет 20 миллиграмм один раз в день ежедневно. Если это необходимо, то дозировка увеличивается до 40 миллиграмм.

При назначении длительного курса лечения выписываются таблетки Кордипин ретард курсом по 20 миллиграмм один раз в сутки, ежедневно. Иногда доза может увеличиваться до 30–40 миллиграмм, так же не более одного раза в сутки.

При передозировке возникают побочные эффекты:

  • резкое понижение артериального давления;
  • рвота;
  • сбои сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость;
  • периферические отеки;
  • слабость во всем теле;
  • мышечная слабость или судороги;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • нарушение ночного сна;
  • запор, диарея, вздутие;
  • тошнота;
  • головокружение.

При проявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать рвоту, затем дать больному таблетку активированного угля. Последующее лечение — симптоматическое.

Особые указания

Противопоказаниями к приему лекарственного средства пролонгированного действия считаются:

  • высокая чувствительность к его компонентам и вспомогательным веществам;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме или стадии декомпенсации;
  • беременность и период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • коллапс;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • дефицит лактозы;
  • кардиогенный шок;
  • тахикардия;
  • непроходимость пищевода или желудка;
  • злокачественная гипертензия;
  • низкое артериальное давление (менее, чем 90 мм. рт. ст.).

Препарат не стоит применять, если после его приема возникают тупые или режущие боли за грудиной, головные боли, сильный дискомфорт и слабость во всем теле.

В первую неделю лечения нежелательно водить автомобиль, а также принимать алкогольные напитки. Также данный лекарственный препарат нельзя совмещать с нитратами.

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно. Максимальная суточная доза короткодействующего- 40 мг. Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм препарата, максимальные разовая доза – 30 мг, суточная доза – 180 мг.

Сублингвально: при гипертоническом кризе – по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении “лежа” в течение 30-60 мин.

Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата (при условии перехода на пролонгированные формы) до 80-120 мг/сут (в зависимости от препарата) в течение 7-14 дней.

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

При вазоспастической стенокардии назначают пролонгированные формы в дозе от 80 мг/сут. При др. генезе нестабильной стенокардии – только в сочетании с бета-адреноблокаторами, в дозе от 80 мг/сут.

Для таблеток пролонгированного действия – 30-60 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза – 30 мг, срок лечения – 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.

Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов – 0.1-0.2 мг. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность.

Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии.

Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

В каких случаях показано использование средства Кордипин? Лекарство способно помочь пациентам, страдающим от симптоматической или эссенциальной формы артериальной гипертензии.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

Еще средство назначается больным, у которых есть ишемическая болезнь сердца, стенокардия, синдром Рейно, спазм коронарных артерий. Также Кордипин прекрасно подойдет пациентам, у которых развивается гипертонический криз.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Как правило, стартовая суточная доза составляет 40-60 мг. Принять медикамент 3-4 раза в день, то есть за раз употреблять 10-15 мг. В руководстве по использованию сказано, что можно повысить дневную дозу до 80-100 мг.

Максимально допустимая дозировка – 120 миллиграммов. Для купирования гипертонических кризов и приступов стенокардии лучше класть таблетки под язык. В таких случаях следует принимать по 5 мг каждые 4-8 часов.

Кордипин следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Если есть необходимость в быстром развитии эффекта, таблетку можно разжевать.

Режим дозирования в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Начальная суточная доза обычно составляет 30 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Поддерживающая суточная доза – 30-40 мг (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки). При недостаточности эффекта возможно увеличение дозы до 60-80 мг в сутки, в отдельных тяжелых случаях суточную дозу повышают до 90-120 мг, с разделением дозы на 3-4 приема.

Для купирования приступа стенокардии и гипертонического криза назначают по 2-3 таблетки сублингвально.

Для передозировки лекарственным средством характерно резкое снижение артериального давления, появление  головной боли, тахикардии или брадикардии, наблюдается угнетение функционирования синусового узла, возможна потеря сознания.

При возникновении признаков интоксикации медикаментом нужно принять меры, чтобы вывести его из организма: промыть желудок, дать адсорбент. Обязательно надо контролировать функцию сердца.

Антидотом к нифедипину являются медикаменты, содержащие кальций. При сильном снижении артериального давления в вену вводят допамин и добутамин, при нарушении сердечной проводимости выписывают атропин и изопреналин, ставить временно  искусственный водитнель ритма. При развитии сердечной недостаточности, внутривенно вводят строфантин.

Инструкция по применению, которой комплектуется каждая упаковка средства, рекомендует принимать препарат по такой схеме:

  • в начале лечения, чтобы определить, нет ли у пациента индивидуальной чувствительности к компонентам средства, назначается трехразовый прием таблеток в сутки по 1 шт независимо от приема пищи;
  • для поддержания стабильного состояния больного суточная дозировка действующего вещества 30-40 мг в сутки (по 1 таблетке 3-4 приема);
  • если терапевтический эффект недостаточный, кардиолог может увеличить суточную дозировку препарата по 60-80 мг;
  • при особо тяжелом состоянии пациента или для снятия приступов дозировка увеличивается до 90-100 мг (строго по рекомендации кардиолога).
По 1 таблетке 3-4 раза в день

Принимать нужно по 1 таблетке 3-4 приема

Приступ, при каком наблюдается выраженная стенокардия, купируется одновременным приемом 2-3 таблеток «Кордипина». Во время лечения препаратом необходимо учитывать взаимодействие действующего вещества с другими лекарственными препаратами. Так, к препарату «Кордипин» инструкция по применению содержит такую информацию:

  • для быстрого снижения показателей артериального давления таблетки принимают вместе с бета-адреноблокаторами, диуретиками или трициклическими антидепрессантами;
  • одновременный прием «Кордипина» и препаратов из группы нитратов провоцируют проявление тахикардии;
  • таблетки усиливают побочные действия таких лекарственных препаратов, как «Хинидин», «Амидарон» и других.

Кроме того, нифедипин усиливает токсическое воздействие на организм сульфата магния.,

Действие лекарства

От чего эти таблетки?

Таблетки Кордипин ретард 20 мг применяются при стенокардии и артериальной гипертонии. Они назначаются пациентам с нестабильным сердечным ритмом. Также Кордипин ретард применяется при выявленной стенокардии Принцметала, болезни Рейно.

Действующее вещество препарата наделено повышенным антиангинальным, антигипертензивным действием. Оно значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также общую постнагрузку на сердце. Имеет способность расширять артериальные сосуды.

Нифедипин воздействует на организм за счет расширения корональных (или периферических) сосудов, также усиливая коронарный кровоток и снабжение кровью ишемизированных зон. При этом уменьшает постнагрузку и ОПСС. Нифедипин не наделен антиаритмической активностью.

После употребления лекарственного препарата внутрь всасывается не более шестидесяти процентов действующего вещества. Максимальная концентрация его в плазме крови фиксируется спустя три-четыре часа после приема.

При продолжительном приеме лекарственного средства у пациента может развиться толерантность к действующему веществу.

Не стоит забывать, что нифедипин в лекарственном средстве может вызвать побочные эффекты при приеме. Например, быструю утомляемость или нарушение ночного сна. Поэтому при окончании курса прекращать прием необходимо очень медленно, постепенно снижая ежедневную дозировку.

Отзывы и аналоги

Кордипин ретард — популярное средство, а значит, и отзывов об его использовании множество. Как известно, прием данного препарата имеет как свои плюсы, так и минусы. В большинстве своем пациенты довольны действием препарата. Итак, рассмотрим отзывы о Кордипин ретард.

Многие пациенты переходят на использование данного лекарственного средства после приема иных препаратов, обладающих слишком сильными побочными эффектами. Например, после приема Тенорика, который вызывает сильную слабость во всем теле, назначенный врачом Кордипин ретард позволил избежать возникновения слабости. Некоторые пациенты также отмечают, что вещество может вызвать отечность ног.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Кордипин

Мнение врачей о лекарственном средстве различается. Именно поэтому важно опираться не на прочитанные отзывы, а на мнение вашего кардиолога. Прежде всего, выбор лекарственного средства будет напрямую зависеть от того, имеются ли у пациента аллергические реакции и подойдет ли ему то или иное средство.

В целом многие кардиологи высказываются о Кордипин ретард положительно. Помимо нормализации давления, он способен улучшить состояние сосудов, а также не оказывает негативного влияния на работу почек.

Из негативных аспектов специалисты выделяют возможность возникновения шума в ушах или отеков, но, в целом, это можно контролировать благодаря кратковременному понижению дозировок. Тем более, такие побочные эффекты возникают у малого процента больных.

Если верить общим и врачебным отзывам, Кордипин достаточно эффективно решает поставленную задачу и имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Самыми частыми побочными эффектами применения таблеток Кордипин, согласно отзывам, являлись боль в голове, тахикардия и отек преимущественно нижних конечностей.

Врачи отмечают, что практически все, принимающие Кордипин, замечают замедление скорости реакции, на что стоит обратить особое внимание, начиная применение. Данные пилюли могут быть выписаны исключительно специалистом, потому их действие при применении не должно негативно отразиться на здоровье.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

В отношении эффективности действия и безопасности Кордипин отзывы имеет хорошие, а его репутация среди пациентов выше, чем у многих аналогов Кордипина.

Люди, употребляющие препарат Кордипин, остаются преимущественно довольны результатом. По словам пациентов, таблетки помогли сбить высокое давление и улучшить общее самочувствие.

К недостаткам средства люди относят тот факт, что во время употребления медикамента у них возникали головокружение, сонливость, головные боли. Ряд пациентов жаловались на диспепсические расстройства.

Есть ли замена лекарству Кордипин? По словам медиков, лучшими заменителями являются:

  1. Кордафен (65-90 рублей).
  2. Азомекс (150-200 рублей).
  3. Амлодипин (95-130 рублей).
  4. Амлотоп (120-200 рублей).
  5. Нифекард ХЛ (290-350 рублей).
  6. Коринфар (110-200 рублей).

Кордипин хорошее гипотензивное средство. Медикамент помогает быстро стабилизировать артериальное давление. Лекарство отлично помогает пациентам, у которых имеется предрасположенность к развитию гипертонических кризов.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками.

Способ применения при артериальном давлении

Действие лекарства

Не каждый пациент знает, при каком давлении применяется Кордипин ретард. Инструкция по применению указывает, что лекарственное средство в большинстве случаев используется, если пациент болен артериальной гипертензией. При пониженном давлении оно строго противопоказано.

Быстро понизить артериальное давление при помощи данного лекарственного средства невозможно. Это связанно с пролонгированным действием препарата. Основополагающими показаниями к применению врачи считают стенокардию (стабильную или вариантную), а также артериальную гипертензию.

Таблетки Кордипин 10 мг

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Особые указания

В случае пропуска очередной дозы Кордипина удваивать ее при следующем приеме запрещено.

Для ускорения развития эффекта препарата таблетку можно разжевать.

В начале лечения Кордипином рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных занятий, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем необходимость ограничений определяется с учетом индивидуальной переносимости нифедипина.

При одновременном применении Кордипина с другими препаратами возможно развитие самых разных негативных реакций, поэтому запрещено принимать какие-либо еще медикаменты без согласования с лечащим врачом.

таблетки Кордипин

Хотя Кордипин не вызывает синдром отмены дозировку медикамента нужно снижать постепенно.

При назначении на фоне терапии β-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны врача, так как при такой комбинации возможно сильное снижение артериального давления.

Препарат может давать ложноположительные результаты при определении антинуклеарных антител и проведении прямой реакции Кумбса.

Лекарственное средство рекомендуется принимать постоянно независимо от самочувствия пациента, так как пациент может не ощущать признаки артериальной гипертензии.

В первые дни терапии может наблюдаться  стенокардия, особенно, если был прекращен прием бета-адреноблокаторов.

Если пациенту предстоит операция под общим наркозом, то следует сообщить врачу о принимаемом препарате.

С осторожностью лекарственное средство с надо прописывать пожилым больным, так как у них большая вероятность нарушений функций почек.

Головная боль

На фоне приема блокатора кальциевых каналов нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

В начале лечения Кордипином, особенно в случае комбинации с бета-адреноблокаторами, возможно развитие гипотензии.

Особое наблюдение в начале терапии требуется людям пожилого возраста, а также пациентам с легочной гипертензией, нестабильной стенокардией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым нарушением функции печени, сахарным диабетом.

У пациентов с тяжелой коронарной недостаточностью вследствие рефлекторной тахикардии возможно утяжеление ишемии миокарда (проявляется учащением болевых приступов).

При необходимости проведения ингаляционного теста с метахолином для оценки гиперреактивности бронхов Кордипин следует отменить.

Препарат может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных показателей, в том числе на показатели щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Прекращать лечение нифедипином следует постепенно, т.к. резкая отмена, особенно после длительной терапии, может привести к развитию синдрома отмены.

До 18 лет принимать препарт нельзя

У некоторых пациентов, особенно в начале применения Кордипина, возможны побочные эффекты со стороны нервной системы, поэтому на начальных этапах терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов работ. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.

Во время лечения препаратом следует воздержаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь в сочетании с нифедипином может вызвать опасную гипотонию.

Хотя Кордипин не вызывает синдром отмены дозировку медикамента нужно снижать постепенно.

При назначении на фоне терапии β-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны врача, так как при такой комбинации возможно сильное снижение артериального давления.

Препарат может давать ложноположительные результаты при определении антинуклеарных антител и проведении прямой реакции Кумбса.

Лекарственное средство рекомендуется принимать постоянно независимо от самочувствия пациента, так как пациент может не ощущать признаки артериальной гипертензии.

В первые дни терапии может наблюдаться  стенокардия, особенно, если был прекращен прием бета-адреноблокаторов.

Если пациенту предстоит операция под общим наркозом, то следует сообщить врачу о принимаемом препарате.

С осторожностью лекарственное средство с надо прописывать пожилым больным, так как у них большая вероятность нарушений функций почек.

На фоне приема блокатора кальциевых каналов нужно быть осторожным при управлении автомашиной.

alt
Данный лекарственный препарат имеет ряд особенностей, которые следует обговорить с врачом перед началом лечения.

При использовании «Кордипина» необходимо знать некоторые особенности лечения им. Так, нифедипин, как главный компонент гипотензивного препарата способен замедлять прогрессирование почечной дисфункции у больных с нефрогенной гипертензией.

Фармакологическая эффективность медикамента при стенокардии напряжения значительно выше у некурящих пациентов. Прием нифедипина при нестабильной «грудной жабе» обязательно следует сочетать с бета-блокаторами.

Лицам, управляющими ТС, к лечению высокого давления «Кордипином» нужно подойти с особой осторожностью. Пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени требуется регулярный врачебный контроль, а также в процессе терапии важно контролировать функционирование сердечной мышцы и дыхательной системы, отслеживать уровень сахара и электролитов в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Другие антигипертензивные препараты и диуретики: отмечается синергичное действие этих средств, возможно значительное снижение артериального давления;
  • Бета-адреноблокаторы: потенцируется гипотензивное действие и антиангинальный эффект, купируется тахикардия рефлекторного характера;
  • Трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин, производные фенотиазина: потенцируется гипотензивное действие нифедипина;
  • Препараты кальция, рифампицин: снижается эффект нифедипина;
  • Дигоксин, карбамазепин, фенитоин, теофиллин: повышается их сывороточная концентрация;
  • Хинидин: снижается его концентрация в крови;
  • Этанол и этанолсодержащие препараты: усиливается гипотензивное действие;
  • Органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид): потенцируется антиангинальный эффект и гипотензивное действие (рекомендуется избегать такой комбинации из-за риска развития выраженной гипотензии);
  • Флуконазол, фенобарбитал: снижается плазменная концентрация нифедипина;
  • Флуоксетин: усиливаются побочные эффекты нифедипина;
  • Циметидин: увеличивается плазменная концентрация нифедипина и, как следствие, усиливаются его эффекты;
  • Антихолинергические препараты: ухудшается внимание и нарушается память у геронтологических пациентов;
  • Соли мания: возрастает риск развития миастении;
  • Дилтиазем: возможно развитие выраженной гипотензии;
  • Фентанил: дополнительно снижает артериальное давление (при необходимости проведения анестезии с применением фентанила Кордипин следует отменить за 36 часов).

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления грейпфрутового сока, поскольку он может усиливать эффект препарата.

Отмечается усиление гипотензивного действия нифедипина при одновременном приеме с другими препаратами, снижающими давление, трициклическими антидепрессантами и «Циметидином». Возможно резкое падение АД и усиление тахикардии при комбинировании «Кордипина» с нитратами.

Существует риск стремительного падения давления и усугубление проявлений сердечной недостаточности при совместном использовании «Кордипина» и блокаторов бета-адренорецепторов. Если невозможно исключить такой тандем препаратов, лечение потребуется проводить в условиях тщательного врачебного контроля.

Кордипин понижает содержания хинидина в организме, повышает уровень дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе рифампицин понижают концентрацию нифедипина.

Гипотензивный эффект от Кордипина уменьшают:

  • нитропрепараты (они могут усиливать тахикардию);
  • ингаляционные анестетики;
  • мочегонные и гипотензивные медикаменты;
  • циметидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • медикаменты кальция.

Кордипин снижает метаболизм α-адреноблокаторов, в что может стать причиной увеличения гипотензивного эффекта.

Медикаменты лития усиливают токсичность нифедипина, а дизопирамид и флекаинамид могут усиливать инотропный эффект.

драже, капли для приема внутрь, капсулы, раствор для инфузий, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки рапид-ретард, таблетки с контролируемым высвобо

Крахмал кукурузный

Крахмал кукурузный входит в состав препарата

  • лактолин;
  • титановые белила;
  • карбоновая кислота;
  • пищевой краситель желтого цвета.

«Кордипин» от стенокардии и артериальной гипертензии продается в картонных упаковках по 5 блистеров (пластиковые пластинки по 10 таблеток) в каждой.

Карбоновая кислота

Карбоновая кислота входит в состав лекарства

Кордипин выпускается в таблетках по 10 мг.

Кордипин понижает содержания хинидина в организме, повышает уровень дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов печени, в том числе рифампицин понижают концентрацию нифедипина.

Кордипин снижает метаболизм α-адреноблокаторов, в что может стать причиной увеличения гипотензивного эффекта.

Медикаменты лития усиливают токсичность нифедипина, а дизопирамид и флекаинамид могут усиливать инотропный эффект.

Условия отпуска из аптек

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Кордипин – препарат рецептурного отпуска. Срок его годности составляет 3 года при условии соблюдения рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (где температура воздуха не превышает 25 °С) и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место.

Хранить таблетки Кордипин нужно в течение 5 лет со дня выпуска, при соблюдении следующих условиях:

  • лекарство нельзя подвергать воздействию влаги;
  • препарат нужно защищать от воздействия прямых УФ-лучей солнца;
  • медикамент надо беречь от детей;
  • температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Аналоги

Существует немало полных аналогов лекарства Кордипин:

  1. Кордипин ретард и Кордипин ХЛ — это пролонгированные формы Кордипина, при приеме которых нифедипин высвобождается постепенно. Их рекомендуется пить, когда антигипертензивное средство пациенту назначено в высоких дозировках.
  2. Кордафлекс — это венгерский медикамент, выпускаемый в обычных таблетках по 10 мг, а также в пролонгированных таблетках по 20 мг с контролируемым высвобождением нифедипина. Таблетки по 10 мг разрешено прописывать лицам, не достигшим 18 лет. Если нет другой альтернативы, то лекарство допустимо пить при артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца женщинам в положении.
  3. Нифекард ХЛ — лекарственное средство производства Словения, которое выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего компонента. Препарат по строгим показаниям может применяться, начиная с 20-й недели беременности, но пить его следует под постоянным врачебным контролем, специалист должен следить за самочувствием женщины и ребенка.
  4. Фенигидин — лекарственное средство российского или украинского производства. В продаже оно бывает в таблетках по 10 мг. Различаются Кордипин и Фенигидин между собой составом вспомогательных компонентов.

Кроме полных аналогов Кордипина в продаже имеются медикаменты со схожими показаниями к применению:

  1. Амлодипин-ЗТ — украинское лекарственное средство, которое применяется при высоком давлении и стенокардии (кроме нестабильной стенокардии), в том числе и у женщин в положении. Препарат обладает антигипертензивным, натрийуретическим и антиангинальным эффектом. Он не понижает толерантность к физическим нагрузкам, фракцию выброса левого желудочка, не влияет на сократимость и проводимость сердечной мышцы, тормозит склеивание тромбоцитов, уменьшает гипертрофию левого желудочка. На фоне терапии не наблюдается негативного воздействия на обмен веществ и уровень липидов плазмы крови. Лекарственное средство можно пить диабетикам, пациентам с бронхиальной астмой и подагрой, оно противопоказано детям и кормящим женщинам.
  2. Лизиноприл-КРКА — антигипертензивный препарат, который может применяться не только при артериальной гипертонии, но хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и диабетической нефропатии. Лизиноприл-КРКА запрещен лицам младше 18 лет, во время вынашивания ребенка и лактации.

Беременным с осторожностью нужно принимать данный препарат

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Возможно ли использование при беременности?

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Кордипин запрещен к применению в I триместре беременности и в период лактации.

По инструкции Кордипин при беременности запрещен ввиду наличия в составе медикамента вещества нифедипина. Данное противопоказание разрешено обойти исключительно при варианте, когда более безопасного варианта для лечения не существует, при этом только после 20 недель.

Также согласно инструкции в период лечения лучше не совершать грудного вскармливания, так как нифедипин впитывается и выделяется с молоком матери. Контролируемых исследований, изучающих употребление Кордипина беременными женщинами, не проводилось.

Режим дозирования

При стенокардии напряжения

Рекомендуется начинать терапию с 10 мг три раза в сутки с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

  • При вазоспастической стенокардии – в дозе от 80 мг.
  • При нестабильной стенокардии препарат применяют только в сочетании с бета-блокаторами в дозе от 80 мг.

При мягкой или умеренной артериальной гипертензии

10-20 мг три раза в сутки. Пролонгированные формы назначают в дозе от 20 мг один раз в сутки с последующим увеличением дозы через 5-7 дней.

При гипертонической кризе

10 мг нифедипина – сублингвально через каждые 30 мин (в суммарной дозе 100 мг) под тщательным контролем артериального давления. В такой же дозировке препарат используется для купирования отека легких в комбинации с диуретиками (в данном случае нифедипин не является препаратом выбора!). После приема препарата рекомендуется находится в лежачем положении в течение 30-60 мин.

При гипотонии

Побочные эффекты это - изжога

Применяют в меньших дозах (по 0.01 г 3 раза в день) под контролем артериального давления. У пожилых больных рекомендуется начинать подбор с половины обычной начальной дозы.

При нарушении функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза препарата должна быть уменьшена.

Для профилактики приступов стенокардии напряжения

Применяют по 10-20 мг 3 раза в день, при вазоспастической стенокардии препарат эффективен в дозе от 80 мг в сутки.

Дозы составляют 10-20 мг три раза в сутки. Время наступления клинического эффекта: 20 мин при оральном приеме, 5 мин при сублингвальном, длительность клинического эффекта: 4-6 ч для таблеток и капсул, 12-24 ч для пролонгированных форм.

При спазме коронарных сосудов

Вводят внутрикоронарно 1 – 2 мл нифедипин для внутрикоронарного введения (0.1 мг – 0.2 мг нифедипина).

Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии

Терапию следует начинать с дозы 0.5 мл – 1 мл (0.05 мг – 0.1 мг нифедипина), соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг нифедипина (6 отдельных доз по 0.2 мг) в течение 3 ч. Продолжительность действия препарата составляет 5 – 15 мин.

Правила введения лекарства

Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90 – 120 сек.

При наличии обтурации двух сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие препарата в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Перед введением необходимо вынуть шприц из упаковки, удалить защитную этикетку и снять защитный конус. С помощью колпачка продвинуть стеклянный цилиндр до упора вперед, чтобы короткий шприц канюли погрузился в раствор.

Повернуть защитный конус другой стороной, вставить его резьбовую часть в резиновую пробку и завернуть, так, что бы защитный конус служил поршнем шприца. На стерильный фильтр (защитный колпачок с него нужно удалить легкими вращательными движениями, придерживая при этом фильтр), одевается насадка коронарного катетера или инъекционная игла.

Держа шприц вертикально, необходимо выпустить из него воздух, после чего можно начинать введение.

Нифедипин для внутривенных инфузий: Скорость проведения инфузий должна составлять 6-12 мл/ч (0.6-1.2 мг/ч); максимальная суточная доза 30 мг в день. срок лечения – 2-3 суток.

Для продолжения терапии рекомендуется назначать оральные формы препарата.

Черная окраска прилагаемого набора для вливаний (Нифедипин для вливаний) предназначена для защиты от света (серый оригинальный шприц Инъектомат С, изготовитель АО Фрезениус).

Дозу следует подбирать индивидуально в каждом случае, в зависимости от тяжести заболевания и восприимчивости пациента с учетом исходного уровня артериального давления и частоты сердечного ритма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector