Коронал что за препарат и как его принимать при гипертонии

Аналогичные по действию и составу лекарственные средства

В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол 400, Е172, Е171).

Коронал – сложносоставной препарат, состоящий из девяти различных веществ. Активным веществом таблетки является фумарат бисопролола, остальные вещества служат наполнителем, либо оболочкой таблетки. Именно действие на организм фумарата биспорола оказывает гипотензивное действие.

Фото 2

Таблетки Коронал

Это вещество воздействует на бета1-адренорецепторы, снижая их активность. Этим достигается уменьшение токов ионов кальция, являющихся основными проводниками сигналов к сокращению сердечной мышцы. Таким образом достигается снижение количества сокращений сердца, уменьшается способность миокарда к сокращению. Все это приводит в итоге к уменьшению показателей давления.

Медпрепарат снижает потребность мышцы сердца в кислороде, уменьшая риск развития инфаркта. Это происходит за счет расслабления миокарда и удлинения диастолы, а также улучшения процесса усваивания кислорода клетками миокарда из-за улучшения перфузии тканей, чему способствует фумарат биспорола.

В процессе приема клинических доз лекарства активное вещество также изменяет ренин-ангиотензиновый обмен. Это, в конечном итоге, расслабляет стенки сосудов, расширяя их и снижая показатели АД.

Биспорол оказывает также антиаритмическое действие.

Это происходит за счет угнетения активным веществом аритмогенных факторов. Препарат борется с тахикардией, успокаивает возбуждение нервной системы, замедляет AV –проведение.

Такое действие позволяет широко применять Коронал в кардиологии, не только для снижения давления, но и при различных видах аритмии, и даже в восстановительный период  для людей после инфаркта миокарда – в качестве профилактического средства.

Биспорол не влияет на активность ринина в плазме.

Препарат Коронал выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой, выпуклые с обеих сторон и упакованы в блистеры по 10 штук (по 3-5 блистеров в картонной пачке).

Действующее вещество – бисопролола фумарат:

  • 1 таблетка светло-желтого цвета – 5 мг;
  • 1 таблетка светло-розового цвета – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Дополнительно в составе оболочки:

  • Таблетки по 5 мг: краситель железа оксид желтый (Е172);
  • Таблетки по 10 мг: краситель железа оксид красный (Е172).

Современный рынок фармацевтической продукции отличается богатым ассортиментом эффективных бета-блокаторов. Поэтому препараты со сходной фармакологической кинетикой, как отечественных, так и зарубежных производителей, сегодня найти несложно.

Качественные аналоги Бисопролола имеют идентичный с ним механизм воздействия, или в их составе присутствует такой же действующий компонент. Все препараты этого ряда отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Важный момент! Больной должен согласовать с врачом намерение заменить привычное средство на более эффективный, по его мнению, аналог.

Ниже представлена таблица, в которой отражена цена и кратко описаны характеристики популярных дженериков российского производства.

Способ применения. Дозировка

Препарат рекомендуется принимать в утреннее время (за полчаса до завтрака) раз в день.

Как правило, медицинское средство назначается со стартовой дозы, которая, на усмотрение врача составляет 2,5-5 мг, спустя несколько дней пациенту дозу увеличивают до десяти мг за прием. Инструкция по применению Коронала сообщает, что суточное количество медикамента не должно превышать 20мг!

Коронал при ХСН – начальная дозировка 1.25 мг 1 раз в день 7 дней; в течение 2-й недели – 2.5 мг/день, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю неделю – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мгв сутки.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Среди распространенных аналогов Коронал можно отметить:

  1. Биол,
  2. Метокард,
  3. Метозок,
  4. Небилонг,
  5. Бисостад,
  6. Метопролол,
  7. Тенолол.

Важно – инструкция по применению Коронал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач.

Не занимайтесь самолечением!

Разумеется, периодичность приема препарата и его дозировка зависят от того, какое именно аномальное проявление необходимо купировать.

Подбор доз зависит от возраста больного, состояния его сердечнососудистой системы, печени и почек.

Препарат выпускается в форме таблеток с быстрорастворимой оболочкой. Фармацевтическая промышленность выпускает два вида таблеток, различающихся дозировкой. В продаже имеются капсулы, содержащие по 5 и по 10 мг активного вещества.

Для больных, не имеющих нарушений фильтровальных функций почек и печени, максимальная доза не может составлять более 20 миллиграммов Коронала, однако для большинства заболеваний такая доза не назначается.

При ишемии и гипертонической болезни Коронал принимается один раз в день. Доза приема составляет 10 миллиграммов. Прием препарата осуществляется перорально, капсулу нужно запивать достаточным количеством воды.

От чего помогает Коронал

Для пациентов, страдающих дисфункцией печени или почек в легкой форме, корректировка дозы не предусматривается.

Клинически не выявлено случаев ухудшения самочувствия пациентов с подобными отклонениями даже при регулярном потреблении Коронала.

Серьезные нарушения функций почек требуют корректировки дозы в сторону уменьшения. Таким пациентам обычно назначают не более 10 мг данного препарата в сутки.

Лечение сердечной недостаточности требует абсолютно иного подхода в периодичности приема и дозировке Коронала. В этом случае прием лекарства разделяется на четыре этапа. Первоначально, в течение 1-й недели, назначают 1,25 мг активного вещества в сутки.

Если состояние больного показывает положительную динамику, с восьмой по двенадцатую неделю прописывают по 7,5 мг, а с двенадцатой доводят дозу до максимального показателя – 10 миллиграмм в сутки.

Применение граничной дозы – 20 мг – оправдано лишь в случае значительного ухудшения состояния, когда существует реальная опасность инсульта или инфаркта.

Превышение граничной дозы препарата чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

Повышение артериального давления (АД) находится в непосредственной зависимости от различных физиологических факторов и механизмов: эндокринных, гемодинамических, нейрогенных, нефрогенных, неврологических, стрессовых и других.

При терапии артериальной гипертензии (АГ) применяются препараты, взаимодействующие с эндокринными и нейрогенными механизмами повышения давления, к которым относится Коронал. Инструкция по применению причисляет его к гипотензивным лекарственным средствам (ЛС), а также средством для лечения заболеваний сердца.

Фото 1

Действующим веществом у Коронал является бисопролола фумарат в составе 5 и 10 мг в одной таблетке. Это — бета-адреноблокатор, использующийся для блокирования действия бета-адренорецепторов в сердце. В свою очередь, бета-адренорецепторы (БАР) реагируют на присутствие в крови гормонов надпочечников норадреналина и адреналина в виде специфических реакций инотропного и хронотропного характера.

С влиянием БАР связана и реакция вазоспазма, т. е. сужения просвета кровеносных сосудов и следующее за ним повышение артериального давления (АД). Следовательно, бета-адреноблокаторы блокируют действие бета-адренорецепторов, делая процесс повышения АД невозможным.

Из этого становится ясно, от чего таблетки Коронал. Препарат заявлен как гипотензивное средство, которое также оказывает ряд кардиальных эффектов:

  • снижение силы сердечных сокращений;
  • замедление пульса (ЧСС);
  • угнетение сердечной проводимости;
  • снижение потребности миокарда в кислороде.

Но основное терапевтическое действие, для чего назначают Коронал,— гипотензивное, т. е. снижающее артериальное давление.

Таблетки Коронал используются в кардиологии как средство для лечения высокого давления. В официальный перечень заболеваний, от чего помогает Коронал, входят:

  • первичная и вторичная артериальная гипертония;
  • ишемия сердца (ИБС) в виде стенокардии напряжения;
  • сердечная недостаточность застойного типа.

При постановке диагноза «артериальная гипертензия» врач на основании осмотра, сбора анамнеза и результатов исследований назначает лекарство Коронал в качестве терапевтического средства.

Исходя из фармакологической группы, к которой принадлежит препарат Коронал, можно понять, при каком давлении инструкция по применению позволяет принимать ЛС.

Как антигипертензивный препарат, Коронал нужно пить при АД от 140/90 мм рт. ст. и выше. Но ЛС также заявлено как антиаритмический и антиангинальный препарат, что позволяет применять его для стабилизации сердечного ритма и при стенокардии.

Из-за содержания в одной таблетке 10 мг основного вещества препарат еще называют Коронал 10. Инструкция по применению к нему достаточно простая:

  • нужно принимать одну таблетку один раз в день;
  • время приема — утро.

Инструкция по применению четко описывает, как правильно принимать Коронал. В отличие от других групп препаратов гипотензивного действия, важно пить таблетку натощак, запивая ее водой, не разжёвывая.

Препарат Коронал, как ЛС средней дозировки, используют при лечении начальной и средней тяжести АГ. В терапевтической практике используется меньшая начальная доза антигипертензивных препаратов, и в начале лечения инструкция по применению рекомендует пить Коронал 5 мг.

Максимальная суточная доза — 20 мг. Для людей с дисфункцией почек, а также для людей с серьезными патологиями печени максимальная дозировка Коронала — 10 мг. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы.

В инструкции по применению нет четких указаний, как долго можно принимать Коронал без перерыва. Многие ЛС от гипертонии, а также ИБС и других заболеваний рекомендованы к постоянному использованию в течение многих месяцев.

В любом случае необходимость терапии, начальную и поддерживающую дозу, а также отмену препарата должен определить врач на основе динамики АД пациента. В инструкции по применению не указывается опасных состояний, которые могут наблюдаться при длительном приеме Коронала.

Препарат не вызывает привыкания, не влияет на кислотность желудочного сока и не оказывает нежелательных эффектов накопительного характера. Напротив, не рекомендуется резко прекращать терапию с использованием бета-адреноблокаторов при ишемических состояниях, т. к.

Причины возникновения артериальной гипертензии

В инструкции по применению отмечается важность мониторинга динамики АД и пульса у пациента в начале терапии, а также регулярно каждые 3–4 месяца. Для пациентов, страдающих диабетом, на фоне приема ЛС необходим контроль уровня глюкозы — 1 раз в 4–5 месяцев.

Существует ряд состояний, при которых Коронал может дать специфические реакции:

  • при тиреотоксикозе ЛС имеет свойство маскировать клинические симптомы заболевания (например, тахикардию);
  • аналогичный эффект — маскировка тахикардии — может наблюдаться при диабете на фоне приема Коронала;
  • препараты, содержащие катехоламины, усиливают гипотензивное действие бисопролола;
  • курение снижает эффективность препарата.

Отягченный легочный анамнез требует тщательного контроля дыхательной функции перед и во время приема Коронала, т. к. передозировка может вызывать бронхоспазм. При развитии депрессии рекомендуется отказаться от ЛС.

Лекарство влияет на способность концентрации, поэтому водителям и работникам труда, требующего повышенного внимания, рекомендуется использовать препарат с осторожностью или отказаться от управления ТС и другой важной работы.

Коронал что за препарат и как его принимать при гипертонии

В инструкции по применению указываются побочные действия Коронал, возникающие с различной частотностью. Наиболее часто встречаются явления со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ:

  • синусовая брадикардия;
  • гипотензия;
  • сухость слизистых;
  • диспепсические симптомы — тошнота, рвота, диарея.

Среди нечастых и редких побочных явлений в инструкции по применению описаны утомляемость, головные боли, нарушения сна. Возможны аллергические реакции в форме крапивницы, зуда, высыпаний, а также гиперемия и другие явления.

Побочные эффекты и противопоказания Коронал

Таблетки имеют массу противопоказаний, поэтому применять их следует только после предварительной консультации у лечащего врача!

Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется лечиться Короналом:

  • крайняя степень снижения сократительной способности миокарда;
  • недостаточная работа сердца и развитие на этом фоне недостаточного кровоснабжения органов и тканей;
  • хроническая сердечная недостаточность декомпенсированного течения;
  • нарушение передачи импульса от синусового узла к предсердиям;
  • вторая-третья степень нарушения проведения сигнала из предсердий в желудочки;
  • ослабление или прекращение функции автоматизма синусно-предсердного узла;
  • спонтанная стенокардия;
  • брадикардия с критически низкой частотой сердечных ударов (меньше 40 сокращений за минуту);
  • кардиомегалия (увеличение размера и массы сердца) без признаков СН;
  • снижение артериального давления (если систолический показатель менее 90), особенно после острого инфаркта;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Несмотря на то, что медицинское средство плохо проникает сквозь маточно-плацентарный барьер, беременным назначают его с крайней осторожностью. Если женщина кормит грудью, то на момент лечения рекомендуется временно перевести малыша на адаптированную смесь.

Коронал следует применять согласно рекомендациям врача, в противном случае возможно развитие передозировки. Если пациент превысил количество таблеток за прием, то в ряде случае наблюдаются следующие негативные реакции:

  • развитие аритмии, выраженной брадикардии и желудочковой экстрасистолии;
  • нарушение антриовентикулярной проводимости;
  • ухудшение насосной функции сердца;
  • выраженная гипотензия;
  • посинение ногтей на руках, а также кожи вокруг рта и носа;
  • сужение бронхолегочного просвета;
  • приступ кратковременной потери сознания;
  • ощущение изменения равновесия, физическая неустойчивость;
  • непроизвольные мышечные приступы (спазмы).
Фото 2

Таблетки Коронал

Препарат имеет достаточно широкий перечень побочных эффектов и противопоказаний, причем некоторые из них – весьма опасны, и заставляют прекратить прием Коронала.

Лекарство противопоказано больным со следующими нарушениями:

  • брадикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения кровообращения;
  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • шок кардиогенный;
  • ацидоз;
  • беременность;
  • гиперчувствительность к активным веществам лекарства.

Кроме того, лекарство не сочетаемо с препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Запрещен одновременный прием средства с Пиразидолом, Гармалином, Бефолом и другими подобными средствами.

Побочное действие обычно ярко проявляется в случае передозировки препарата. Этот список довольно широк и включает в себя реакцию различных систем организма человека.

Со стороны психической системы возможна бессонница, депрессивное состояние, появление кошмаров.

Часто наблюдается развитие неустойчивого эмоционального состояния.

Нервная система может отреагировать на прием препарата головными болями, парестензией и нарушением вестибулярного аппарата.

Изредка у принимающих Коронал наблюдаются временные провалы в памяти. Кроме того, возможны нарушения зрения – снижение четкости, сухость глаз. Крайне редко развивается конъюнктивит.

Часто прием медпрепарата вызывает расстройства функций ЖКТ, что выражается в приступах тошноты и рвоты. Изредка возможны диарея, либо, наоборот, запор. Крайне редко возникает дисфункция печени и гепатит.

Коронал что за препарат и как его принимать при гипертонии

Особенно часто этот побочный эффект развивается у пациентов, имеющих проблемы с органами дыхания. Астма, хронический и острый бронхит  – эти заболевания могут усугубляться после приема Коронала.

Иногда могут возникнуть высыпания на коже, сопровождаемые зудом. Аллергические реакции, вызываемые препаратом, редко доходят до стадии, когда необходимо прекращение его применения.

Появление побочных эффектов – повод для снижения дозировки или отказа от приема лекарства.

Наиболее частыми побочными реакциями при длительном применении данного лекарственного препарата бывают:

  • гипотония (снижение артериального давления);
  • повышенная сонливость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • аллергический ринит;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность носа;
  • коньюктивит;
  • мышечная слабость;
  • местные аллергические реакции (повышенный кожный зуд, крапивница).

При развитии любых побочных действий после применения Коронала рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Коронал, а так же, как правильно его нужно принимать.

Коронал что за препарат и как его принимать при гипертонии

Чтобы разобраться в принципе работы этого лекарственного средства, нужно немного углубиться в биохимические процессы, которые непрерывно идут в человеческом организме. Так в некоторых органах осуществляется выработка адреналина – гормона, о котором знают даже дети.

Стимулируют этот важный процесс адренорецепторы двух видов: бета-1 и бета-2. Когда в организме случается какой-то сбой, сразу же подключаются бета – блокаторы. Их механизм действия заключается в защите сердца от избытка адреналина и прочих «разгоняющих» гормонов.

В результате такого вмешательства налаживается сердечная деятельность: ритм приходит в норму, приступы стенокардии становятся не такими интенсивными, а их число уменьшается. Но самое главное – уменьшается вероятность внезапной смерти.

Бисопролол, как и другие схожие по действию препараты, представляющие бета-1 блокаторы, хорошо снижает давление и предупреждает развитие ишемических процессов сердца. Лекарство часто используют при значительных физических или психологических нагрузках, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.

Бисопролол – это препарат, обладающий широким спектром действия. Кроме своего прямого предназначения, то есть гипотензивного (понижающего давление) средства он также:

  1. Оказывает антиаритмическое воздействие за счет того, что основной компонент блокирует бета-1 адренорецепторы сердца. Вследствие этого снижается частота сердечных сокращений, уменьшается поток ионов Са2 внутри клеточных структур.
  2. Антиангиальный эффект достигается из-за того, что потребность миокарда в кислороде снижается.
  3. Гипотензивное воздействие происходит благодаря пониженной активности гормональной системы, от которой непосредственно зависит объем кровотока и давление, потому что она регулирует эти важные процессы.

Фото 3

Важно! Нужно учитывать, что действовать лекарство начинает не сразу, а примерно через час и более после приема таблеток.

Многочисленные исследования и систематический мониторинг АД у принимающих Бисопролол пациентов помогли установить, что активность препарата сохраняется на протяжении суток. Вариации показателей давления при этом не искажаются.

Вывод: Препарат весьма эффективен при лечении умеренной и легкой формы гипертонии без дополнительного включения в терапию других средств. При тяжелой форме гипертонической болезни назначают Бисопролол в сочетании с рядом других лекарств: диуретиков, ингибиторов.

Необходимость назначения данного препарата способен подтвердить только врач. Для этого он должен оценить состояние пациента, получить результаты клинических исследований, проанализировать динамику АД.

Применение Бисопролола целесообразно при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – когда нарушается баланс между необходимым для нормального функционирования сердечной мышцы количеством кислорода и питательных компонентов и возможностью коронарных сосудов обеспечить эту потребность.
  • при артериальной гипертонии, которая чаще всего бывает следствием обширного атеросклеротического процесса в сосудах;
  • выраженные аритмии, протекающие на фоне пролапса митрального клапана;
  • при хронической сердечной недостаточности (ХСН) назначается препарат в комплексе с сердечными гликозидами и другими препаратами.

Фото 4

Особенные свойства: Бисопролол оказывает весьма щадящее воздействие. Он лучше остальных бета-блокаторов помогает в сложных ситуациях, среди которых: почечные патологии, астма, сахарный диабет, пожилые пациенты.

Хотя препарат отличается мягким воздействием на организм, иногда его употреблять нельзя. В число противопоказаний входят следующие патологии:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • гипотония ярко выраженная (пониженное АД);
  • брадикардия (когда число сердечных сокращений за минуту падает до 40-60);
  • кардиогенный шок (резкое снижение сократительной функции миокарда);
  • синдром слабости синусового узла (комбинированная форма сердечной аритмии);

Необходимо перечислить случаи, когда врачи не рекомендуют принимать данный бета-блокатор. В этом списке:

  • псориаз;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы);
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
  • бронхиальная астма в тяжелой форме;
  • печеночные и почечные проблемы;

Не рекомендуется прием препарата при беременности, поскольку он способен преодолевать плацентарный барьер, а в период кормления грудью небольшие количества обнаруживаются в молоке кормящей мамы. Только в исключительных ситуациях, когда угроза жизни матери превышает все риски последствий, он может быть включен в состав лечебной терапии.

Следует знать! Лицам до 18 летнего возраста Бисопролол никогда не назначается, а перед хирургическим вмешательством с общей анестезией его прием нужно прекратить за 48 часов до этого мероприятия.

Несмотря на то, что большинство пациентов лечение препаратом переносят хорошо, побочные действия не исключаются. Чаще всего наблюдаются незначительные расстройства, которые после отмены лекарства быстро проходят. Проявляться нежелательные явления могут со стороны различных органов и систем:

  1. Расстройства нервного характера: мигрени, головокружение, депрессивные состояния, кратковременные провалы памяти и галлюцинации.
  2. Дисфункции костно-мышечного аппарата: боли в области спины, судорожные проявления в икроножных мышцах, артралгии.
  3. Нарушения деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы: падения показателей АД, учащенное сердцебиение, брадикардия.
  4. Расстройства функций органов пищеварения: дискомфорт в животе и боли, запоры, понос, рвота, нарушенное восприятие вкуса.
  5. Со стороны органов дыхания может наблюдаться: затрудненное дыхание, бронхоспазмы, заложенность носа.

Когда средство нужно принимать

Отзывы о Коронале: Препарат помогает, однако часто проявляются побочные эффекты в виде сильного понижения давления, слабости и головокружения. Многие пьют его по несколько лет подряд, состояние не ухудшается.

Внимание! Материал приводится для ознакомления. Самоназначение большинства препаратов может быть опасно для жизни!

Нитраты

Препараты нитроглицерина, или нитраты — это лекарственные средства, основным свойством которых является оказание вазодилатирующего, то есть сосудорасширяющего, эффекта. Принимаются данные препараты (таблетки нитроглицерина, нитроминт, нитроспрей), как правило, сублингвально (под язык), что особенно важно при быстром оказании помощи пациенту с приступом стенокардии.

Показания: у лиц с острым инфарктом миокарда, со стабильной стенокардией, прогрессирующей стенокардией, с острым коронарным синдромом, во время гипертонического криза, отека легких, при развитии острой и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания: коллапс (резкое снижение артериального давления с потерей сознания), шок, геморрагический инсульт в остром периоде, глаукома с высоким внутриглазным давлением.

Из побочных эффектов особого внимания заслуживает интенсивная головная боль, вызванная расширением внутричерепных сосудов. Порой боль настолько выраженная, что заставляет больных вынужденно отказаться от использования нитроглицерина.

К другим побочным эффектам относятся учащение пульса, головокружение, тошнота, резкое снижение артериального давления, покраснение кожи лица.

Это, пожалуй, наиболее часто назначаемая группа препаратов для сердца и сосудов у лиц молодого возраста (до 50 лет) и у пациентов на начальной стадии ишемической болезни сердца. В то же время хорошая эффективность препаратов отмечается и у пожилых пациентов с выраженной ишемией миокарда, а также после перенесенных инфарктов.

  • большой список противопоказаний и побочных действий;
  • синдром отмены;
  • отсутствие эффективности;
  • необходимость очной консультации с врачом перед началом приема;
  • невозможность быстрого прекращения приема препарата.

В отличие от других препаратов гипотензивного эффекта, например ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторы — это более специфическая группа ЛС, которую нельзя принимать без консультации со специалистом. Это можно сказать и об ингибиторах АПФ, но при сравнении с другой фармакологической группой они имеют меньше тяжелых побочных эффектов и ограничений.

Фото 5

Среди аналогов Коронал можно найти как абсолютно идентичные по составу Короналу синонимы, а также препараты, относящиеся к той же фармакологической группе, но имеющие другое вещество.

Это полный структурный аналог препарата Коронал, в составе которого находится общий бета-адреноблокатор бисопролол в составе 5 и 10 мг в таблетке. Показания к применению Коронал и Бисопролол идентичны, также как способ приема, перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Состав и инструкция по применению к Коронал практически полностью совпадает с инструкцией к Бисопрололу, поэтому любые сравнительные характеристики, что лучше — Бисопролол или Коронал — не объективны.

Это более дорогостоящий структурный аналог Коронала, в котором также содержится бисопролола фумарат в количестве 5 и 10 мг в одной таблетке. В связи с этим можно пользоваться инструкцией по применению любого из двух препаратов при приеме ЛС.

Эгилок — это селективный бета-адреноблокатор, который можно условно назвать аналогом Коронала. В инструкции по применению указывается другое действующее вещество — метопролол. Перечень показаний к приему Эгилок более широкий, чем у Коронала:

  • гипертиреоз;
  • мигрень;
  • АГ;
  • ИБС в форме инфаркта миокарда и стенокардии напряжения;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • преждевременная деполяризация желудочков.

Дозировка Экилок также отличается от Коронала: в таблетках содержится 25, 50 и 100 мг действующего вещества, тогда как бисопролола фумарата в Коронале и его структурных аналогах содержится 5 и 10 мг. В инструкции по применению Эгилок описывается как эффективный препарат, который легко переносится и дает сравнительно мало побочных эффектов, обычно обратимых. Поэтому сравнения, что лучше Коронал или Эгилок, могут быть в пользу последнего.

Одним из лучших лекарств при гипертонии по праву считается Фенигидин. Инструкция по применению указывает на принадлежность данного средства к классу блокаторов кальциевых каналов.

Один из вариантов производства Фенигидина — таблетки желто-зеленого оттенка. Расфасованы драже по 10 шт в блистере и по 50 шт в стеклянных и полимерных емкостях. В коробку из картона совместно с инструкцией по применению укладывается 5 блистеров или 1 флакон с пилюлями.

Фото 6

В таблетке Фенигидина содержится 10 мг основного вещества — нифедипина. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, такие как: крахмал, сахар, кальция стеарат и твин-80.

Инструкция к таблеткам от давления Фенигидин указывает на состояния, когда максимально эффективно применение медикамента.

От чего же эти таблетки? Фенигидин, согласно инструкции, применяется при:

  • приступах стенокардии;
  • гипертонических кризах;
  • артериальной гипертензии различного происхождения.

По информации из инструкции, Фенигидин обладает высокой биодоступностью и абсорбцией.

Длительный курс лечения может отрицательно сказываться на некоторых лабораторных показателях: уровне билирубина, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, активности ферментов печени.

Как уже отмечалось ранее, назначать лечение бета-блокаторами вправе только квалифицированный специалист. Лечащий врач на основе лабораторных и других видов обследования:

  • делает заключение о необходимости назначения Бисопролола,
  • рассчитывает оптимальную для конкретного больного суточную дозу препарата;
  • выписывает пациенту рецепт, по которому ему в аптеке выдается лекарство.

Особые указания: Для взрослых больных предельно допустимая доза равна 20 мг в сутки. Передозировка препарата грозит резким снижением давления, выраженной брадикардией и развитием сердечной недостаточности.

Прием препарата абсолютно не влияет на процессы абсорбции (всасывания), поэтому таблетки можно принимать в утренние часы до приема завтрака или во время его. Таблетки принимаются внутрь целиком, но обязательно следует их запивать небольшим количеством воды.

Сопроводительная инструкция по применению, которая прилагается к каждой упаковке, содержит подробную информацию о правилах приема лекарственного средства. Но стандартная терапия предусматривает минимальные дозы на начальном этапе лечения с последующим их увеличением. Причем этот переход должен контролироваться врачом.

Важно! В течение первых нескольких дней наблюдается незначительное увеличение сопротивления сосудов из-за активной выработки альфа-адренорецепторов. Но потом сопротивление приходит в норму.

Конкор – пероральное лекарственное средство, его выпускают в виде сердцевидных таблеток с разделительной полоской на обеих сторонах. Основное действующее вещество – бисопролол. Выпускают таблетки по 5 мг и 10 мг.

Также существует лекарственное средство Конкор Кор, дозировка которого – 2,5 мг. Его рекомендуют применять при незначительном повышении давления, в начале лечения и для постепенного снижения дозировки.

Средняя цена Конкора – 220 руб., но фармацевтические компании разных стран выпускают много дженериков и аналогов, которые отличаются более демократичной стоимостью.

Конкор имеет пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке в сутки. При каком давлении помогает? Препарат используют для лечения различных форм гипертонии.

  • повышенное давление;
  • ишемия – уменьшается объем кислорода, необходимый для питания миокарда, диастола увеличивается в длину;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия.

Как принимать Конкор? Перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают таблетки, как действуют и узнать о возможных негативных проявлениях. Схему лечения и дозировку подбирает врач.

Стандартная доза – 5 мг лекарства раз каждые 24 часа. Принимать лекарство можно в любое время, таблетку следует проглатывать в целом виде и запивать достаточным количеством воды. При гипертонии и стенокардии максимально допустимая доза – 20 мг в сутки.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны принимать бета-адреноблокатор только под наблюдением специалиста. Начальная доза – 1,25 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают в 2 раза каждые 14 дней. Максимальная доза – 10 мг в сутки.

Важно! Терапевтическое действие наблюдается через 3 часа после приема. Значительное улучшение артериальных показателей происходит после двух неделей терапии.

Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Точно рассчитать продолжительность лечение может только врач на основе основного заболевания, переносимости, терапевтического эффекта. Чтобы не возникло синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу постепенно, иначе давление может резко подскочить.

Конкор хорошо переносится пациентами, но есть у него и определенные противопоказания. Препарат не используют для лечения лиц младше 18 лет, поскольку нет достоверных данных о безопасности терапии для растущего организма.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нестабильное артериальное давление, гипотензия, частые приступы брадикардии;
  • патологические изменения в периферическом кровообращении на поздних стадиях;
  • ацидоз;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • дисфункция синусового узла;
  • кардиогенный шок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает аритмическое воздействие, антиангинальное, снижает артериальное давление, путем уменьшения образования циклической АМФ из аденозинтрифосфата. Внутриклеточный ток ионов кальция снижается, процессы возбуждения и торможения угнетаются, чсс уменьшается, снижается сократимость миокарда.

Благодаря тому, что бэта2-адренорецепторы угнетаются, возрастает активность альфа-адренорецепторов. В связи с этим в первые несколько дней использования Коронала, увеличивается ОПСС, но уже спустя пару-тройку суток, возвращается к своему нормальному уровню.

В процессе лечения средством, происходит угнетение ренинангиотензиновой системы, чувствительность барорецепторов возвращается к норме, и, как следствие, уменьшается минутный объем крови.

В связи со снижением потребности сердца в кислороде, из-за улучшения перфузии миокарда и удлинения диастолы, лекарство оказывает сильное и стойкое антиангинальное воздействие. Антиаритмический эффект препарата связан, с совокупностью перечисленных выше факторов, а также способностью снижать скорость возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Бисопролол очень хорошо всасывается в кровоток, в него попадает порядка 90% препарата. Максимума концентрации достигает через 3 часа, связывается с белками крови около 30% действующего вещества, метаболизируется преимущественно в печени. Вывод осуществляется через почки в течение 10-12 часов.

Побочные эффекты и противопоказания Коронал

Показанием к применению таблеток Коронал является артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия напряжения.

Также показанием к применению Коронала считается синусовая тахикардия; экстрасистолия (желудочковая и наджелудочковая); пролапс; аритмия, вызванная тиреотоксикозом.

Показанием на Коронал 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Назначение и применение лекарства противопоказано при

  • аллергии на действующее вещество или иные компоненты;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • бронхиальной астме;
  • кардиогенном или другом виде шока;
  • острой сердечной недостаточности;
  • синоартриальной блокаде;
  • сильной брадикардии;
  • снижении артериального давления ниже, 100 мм. рт.ст.;
  • инфаркте миокарда;
  • AV блокаде, особенно второй и третьей степени;
  • при болезни Рейно.

Препарат не назначают детям, кормящим женщинам.

Лекарство не сочетается с приемом ингибиторов МАО, флоктафенином, сультопридом.

Нитраты

Прием Коронала (10 мг) назначается пациентам, у которых диагностирована стойкая артериальная гипертензия, ишемия и стабильная стенокардия.

Также таблетки выписывают и при других сердечных патологиях:

  • пролапс двухстворчатого клапана;
  • наджелудочковая тахиаритмия, если сочетается с ускоренным синусовым ритмом;
  • нарушение сердечного ритма наджелудочковой или желудочковой локализации;
  • мерцательная аритмия, образовавшаяся на фоне интоксикации тиреоидными гормонами.

Таблетки Коронал дозировкой 5 мг назначаются в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда, а также в случаях, когда были выявлены незначительные сердечные патологии.

Фото 7

Перед началом терапии препаратом следует детально изучить прилагающуюся инструкцию. Таблетки Коронал противопоказаны при наличии следующих состояний:

  1. Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  2. Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  3. Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  4. Выраженная брадикардия;
  5. Болезнь Рейно;
  6. Острая сердечная недостаточность;
  7. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  8. Шок (включая кардиогенный);
  9. Синоатриальная блокада;
  10. Одновременное применение флоктафенина и сультоприда;
  11. Период кормления грудью;
  12. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  13. Артериальная гипотензия (верхнее артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба (рт. ст.), особенно при инфаркте миокарда);
  14. Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  15. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
  16. Сочетанный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В);
  17. Гиперчувствительность к компонентам средства или другим бета-адреноблокаторам.

В период терапии Короналом строгий медицинский контроль необходим при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Стенокардия Принцметала;
  2. AV-блокада I степени;
  3. Рестриктивная кардиомиопатия;
  4. Псориаз;
  5. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  6. Проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов;
  7. Соблюдение строгой диеты;
  8. Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин);
  9. ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
  10. Врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  11. Депрессии (включая данные в анамнезе);
  12. Метаболический ацидоз;
  13. Печеночная недостаточность;
  14. Феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов);
  15. Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  16. Пожилой возраст.
  • наджелудочковая тахиаритмия, если сочетается с ускоренным синусовым ритмом;
  • нарушение сердечного ритма наджелудочковой или желудочковой локализации;
  • пролапс двухстворчатого клапана;
  • мерцательная аритмия, образовавшаяся на фоне интоксикации тиреоидными гормонами.

Использование при беременности и лактации

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата Коронал необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При приеме бисопролола при беременности у плода возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Официальной инструкцией запрещено применение Фенигидина в процессе вынашивания младенца. Это обусловлено особенностью нифедипина преодолевать плацентарный барьер и отрицательно воздействовать на ребенка, являясь причиной непоправимых изменений.

В случае уже назначенного и начатого курса лечения следует сообщить доктору о беременности и немедленно прекратить употребление препарата.

Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».

Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической компанией «Здоровье». Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.

Фото 8

Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.

Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.

Аналоги Коронал, список препаратов

Аналогами препарата Коронал являются:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
  • Биол
  • Метокард
  • Метозок
  • Небилет
  • Небилонг
  • Бетаксолол
  • Бисогамма
  • Арител
  • Кординорм
  • Вазокардин
  • Корвитол
  • Бидоп
  • Бисопролол
  • Небиволол
  • Бипрол
  • Бисопрол
  • Конкор Кор
  • Локрен
  • Конкор
  • Нипертен

Наиболее близкими аналогами Коронала являются: бикард, бисокард, бисопролол, бисопрофар, дорез, конкор, кординорм, корбис, бисостад, бипролол.

Другие аналоги препарата: азопрол, метокор, атенол, атенолол, атенобене, бетак, беталок, бревиблок, корвитол, эгилок, бетакор, вазокардин, корвтол, локрен, метопролол, метопролола тартрат, небивовол, небикор, небилонг, небитренд, тенолол.

Передозировка

В случае передозировки следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, средства, для устранения симптомов (атропин, эпинефрин, лидокаин, допамин, добутамин, глюкагон, диазепам).

При появлении подобных симптомов следует промыть желудок и принять адсорбенты. Показана также симптоматическая терапия. При AV-блокаде – 1-2 мг атропина, эпинефрина внутривенно или введение временного кардиостимулятора.

При желудочковой экстрасистолии показано внутривенно ввести лидокаин. При сниженном давлении стоит принять положение Тренделенбурга. Если симптомы отека легких отсутствуют, вливаются плазмозамещающие растворы внутривенно, при неэффективности средства вводится эпинефрин, допамин, добутамин.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.

Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулинаможет измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.

Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.

Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.

Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Нежелательным считается прием баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.

  1. В сочетании с рифампицином укорачивается Т1/2 бисопролола.
  2. Сочетание с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами возрастает риск развития анафилактических реакций.
  3. При сочетании бисопролола с приемом аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб возможны тяжелые системные аллергические реакции.
  4. Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
  5. В сочетании с фенитоином для в/в введения, средствами для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышается кардиодепрессивное действие и высок риск снижения АД.
  6. НПВС, ГКС и эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект Коронала.
  7. Препарат снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, что более характерно для курильщиков.
  8. В сочетании с нифедипином возможно значительное снижение АД.
  9. Коронал в сочетании с сердечными гликозидами, метилдопой, резерпином и гуанфацинлм, блокаторами медленных кальциевых каналов, амиодароном и другими антиаритмическими средствами повышает риск брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
  10. В сочетании с приемом диуретиков, клонидина, симпатолитиков, гидралазина и другими гипотензивными Коронал вызывает чрезмерное снижение АД.
  11. Не рекомендуется сочетать Коронал с ингибиторами МАО, перерыв между приемом должен составлять 14 дней.
  12. Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  13. В сочетании с негидрированными алкалоидами спорыньи, эрготамином повышен риск нарушений периферического кровообращения.
  14. Сульфасалазин повышает плазменные концентрации бисопролола.
  15. При совместном приеме с бета-адреноблокаторами для местного применения существует риск аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии.
  16. Во время терапии хинидиновыми препаратами в сочетании с Короналом есть риск нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно).
  17. Антигипертензивное действие Коронала снижается на фоне применения адреналина и норадреналина.
  18. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.
  19. При одновременном применении трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.
  20. При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Схема лечения при сердечной недостаточности

Нитраты

Следует обратить внимание: Учитывая, что нормальными считаются показатели давления 120/80, поэтому основания к применению Бисопролола при давлении выше указанных цифр можно считать вполне обоснованными. Но это должен решать врач.

Лечение ХСН отличается от стандартной терапии, хотя прием лекарства также начинается с минимальной дозы – 1.25, которой пациент должен придерживаться первую неделю лечения.

В дальнейшем схема приема следующая:

  • 2 неделя – доза суточная – 2,5 мг;
  • 3 неделя в сутки 3.75 мг;
  • С 4 по 8 неделю включительно 5 мг
  • С 9 -12 неделю доза возрастает до 7,5 мг
  • Последующие дни пациенту рекомендуется принимать 10 мг каждые сутки.

Правила коррекции дозы: при плохой переносимости больным увеличения дозировки, следует постепенно ее снизить. Когда состояние пациента стабилизируется, нужно сделать повторное титрование дозировки, а потом продолжить лечебный курс.

Ввиду того, что принимать Бисопролол без перерыва некоторым больным приходится очень долго, как например, в случае хронической сердечной недостаточности, где лечебный курс рассчитывается на несколько месяцев, отмена препарата должна быть постепенной. Резкое прерывание лечения грозит тяжелыми аритмиями и даже может спровоцировать инфаркт.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector