Купирование одышки при сердечной недостаточности

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

В некоторых случаях сложно определить факт, что появляется одышка при сердечной недостаточности. По общему правилу, одышка появляется в результате невозможности сердца справиться с интенсивными психофизиологическими нагрузками.

Необходимо различать типы одышки, прежде чем говорить о том, что она появилась именно вследствие сердечной недостаточности:

  • Инфаркт миокарда (включительно астматического типа) сопровождается признаками патологии желудочков сердца. В таком случае одышка сопровождается хриплым дыханием и незначительным удушьем.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, которая усиливается в ночное время.
  • Тромбоэмболия и легочная недостаточность вызывает сильную одышку, сопровождающую человека все время, а также сильным удушьем.

Одышка при сердечной недостаточности характеризуется несколькими признаками: вдох проходит намного тяжелее, чем выдох, усиливается при малейших нагрузках, а также при лежачем положении. Если человек принимает сидячее или стоячее положение, одышка уменьшается.

гипофизом начинает вырабатываться антидиуретический гормон, уменьшающий выведение жидкости из организма. Это приводит к увеличению количества крови, усилению поглощения кислорода из сосудов тканями. Если бы сердце работало нормально, то этот процесс мог бы восстановить газообмен.

Если у человека развивается сердечная недостаточность, то сердце не может полноценно обеспечивать потребность органов и тканей в кислороде, выводить углекислый газ и продукты обмена веществ. Они накапливаются и усиливают функционирование органов дыхания, из-за чего человек начинает делать около 30 вдохов и выдохов за минуту. Это способствует усилению обмена веществ и развитию кислородной задолженности.

Во время сердечной недостаточности застойные процессы и нарушение газообмена вызываются патологиями левого или правого желудочков и предсердий.

В изолированной форме сердечная недостаточность протекает только вначале. Если не устранить влияние провоцирующих факторов, то происходит развитие комбинированной формы.

Одышка, сопровождающаяся хроническую недостаточность сердца, провоцируется:

  • артериальной гипертензией;
  • стенозом и недостаточностью митрального клапана;
  • ишемической болезнью;
  • приступов инфаркта;
  • ишемической кардиомиопатией, при которой клетки миокарда гибнут и замещаются другими;
  • воспалительным процессом в миокарде;
  • увеличением объема камер сердца;
  • токсическим воздействием на организм.

Развитие хронической недостаточности происходит довольно быстро, особенно если человек страдает сахарным диабетом или гипертиреозом.

В отличие от адекватной реакции здорового организма в виде учащенного дыхания на какую-то активную работу, при которой требуется снабжение мышц большим количеством кислорода, что и реализуется за счет более глубоких и частых вдохов, одышка в покое (сердечная) является патологической.

Сердце не справляется с задачей развития соответствующей силы сокращений своих мышечных стенок для необходимого и достаточного нагнетания крови в сосудистую систему легких. Следствием является плохое насыщение кислородом, отчего немедленно страдают все ткани организма.

Не исключение и миокард. Гипоксия – недостаток воздуха для обеспечения процессов нормальной жизнедеятельности биологических тканей – в данном случае и становится причиной проявляющейся одышки. Но получить дополнительный объем кислорода у организма путем учащенного дыхания, как при физиологической норме, не выходит.

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя.

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Развитие сердечной недостаточности происходит под воздействием разрушения миокарда или чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Спровоцировать такие состояния могут перенесенные или имеющиеся заболевания сердца.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения болезни, являются особенности образа жизни и негативное влияние окружающей среды. Усиливать симптоматику сердечной недостаточности могут заболевания, не связанны с работой сердца, но создающие нагрузку на его клапаны.

Причинами развития сердечной недостаточности могут стать следующие факторы:

  • заболевания миокарда воспалительного и не воспалительного характера;
  • развитие сахарного диабета;
  • врожденные сердечные патологии;
  • болезни, связанные с работоспособностью клапанов сердца;
  • хроническое нарушение сердечного ритма;
  • легочный васкулит;
  • злоупотребление алкоголем, курение и прием наркотических средств;
  • развитие ишемической болезни сердца;
  • хроническое высокое артериальное давление;
  • серьезные заболевания легких;
  • перенесенный инфаркт миокарда.

Симптомы одышки

Симптоматика сердечной недостаточности может проявляться с разной степенью интенсивности. Ключевую роль играет возраст пациента, образ его жизни и клиническая картина состояния здоровья. Сложнее всего выявить заболевание у детей.

Общими признаками патологии являются характерная одышка, повышенная утомляемость, бледность кожи в сочетании с периодическим посинением губ и конечностей, наличие хрипов в легких и кашля. У малышей могут возникать приступы тахикардии, сон становится беспокойным, возможны обмороки и головокружения.

Симптомы сердечной недостаточности у взрослых:

  • возникновение отечности конечностей;
  • сухие хрипы в легких (возможно появление кровохарканья);
  • ночной сухой кашель;
  • появление синего оттенка губ и конечностей;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • одышка после физических нагрузок (постепенно одышка возникает даже в состоянии покоя).

В пожилом возрасте сердечная недостаточность развивается и проявляется в особой форме. Нередко это заболевание вызывает нарушения других систем организма, что затрудняет его диагностику.

Первые признаки патологии также могут проявляться симптомами, которые не связаны с работой сердца.

Интенсивность симптоматики напрямую зависит от общего состояния здоровья и наличия хронических болезней.

Симптомами сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут быть следующие состояния:

  • вздутие живота, снижение аппетита и нарушение процесса опорожнения кишечника (в большинстве случаев пациенты жалуются на длительные запоры);
  • отечность конечностей в сочетании с минимальным количеством выделяемой мочи и общим слабым состоянием;
  • усиление интенсивности сердечных толков в сочетании с приступами учащения сердцебиения (сердечный ритм отличается нестабильностью);
  • одышка, сухой кашель и хрипы в легких (симптомы проявляются не только после физических нагрузок, но и усиливаются при принятии пациентом горизонтального положения);
  • общее слабое состояние, проявляющееся в виде нарушения сна, раздражительности, частой перемене настроения и чрезмерной утомляемости;
  • потеря ориентации в сочетании с общей слабостью организма и постоянной сонливостью.

При клинической картине главный признак сердечной недостаточности это появление одышки, при которой затруднен вдох (инспирация), выдох (экспирация), а также встречаются смешанные симптомы.

Одышка при сердечной недостаточности по тяжести заболевания делится на стадии.

  1. Начальная – нарушение кровообращения не происходит, возможна дисфункция левого желудочка.  Физическая активность не ограничена, после интенсивного перенапряжения дыхание восстанавливается замедленно;
  2. Выраженная – поражается малый или большой круг кровообращения. При этом состоянии ограничение двигательного режима происходит незначительно, в покое не проявляется, при нагрузке наблюдается тахикардия, сердце учащает ритм, появляется утомляемость;
  3. Тяжелая – в этой стадии поражаются оба круга, может наблюдаться поражение структуры кровеносных сосудов. При небольшой физической деятельности появляются симптомы патологии, в спокойном состоянии отсутствуют;
  4. Летальная – происходят выраженные изменения гемодинамики, возможны необратимые процессы в пораженных органах. Любые движения больного сопровождают неприятные ощущения, которые с трудом переносятся, в горизонтальном положении состояние не улучшается, не проходит в покое.

От первой до последней стадии симптомы нарастают постепенно, признаки дыхательной недостаточности оказывают влияние на сердечную деятельность. Диагностика работы сердца и сосудистой системы необходима уже на второй степени поражения.

Клиническая картина

Одышка при сердечной недостаточности говорит о прогрессировании заболевания, нарушении работы сердца, кровотока и газообмена.

Даже в начале развития патологии, кроме одышки, человек страдает от повышенной утомляемости, слабости после любых физических нагрузок. Постепенно, если патологический процесс не удается остановить, дыхательные нарушения наблюдаются даже в спокойном состоянии и не дают больному выполнять привычную работу и спокойно спать.

Развитие одышки при недостаточности сердца происходит так:

  1. С началом патологического процесса появление одышки наблюдается в связи с физическими нагрузками. При этом больной страдает от слабости, нарушения сердечного ритма, повышения утомляемости. После отдыха состояние улучшается.
  2. Выраженная стадия болезни сопровождается затрудненностью дыхания во время выполнения любых бытовых действий. Наблюдается заметное снижение работоспособности.
  3. Постепенно даже в спокойном состоянии человек не может нормально дышать и стоит ему прилечь, самочувствие ухудшается. При этом, кроме усталости и аритмии, наблюдают посинение кожного покрова, отеки нижних конечностей, увеличение печени в размерах, скопление жидкости в брюшной полости.
  4. Дистрофическая стадия при любых физических действиях вызывает удушье и острую сердечную недостаточность. Сильная одышка при сердечной недостаточности сочетается с полной нетрудоспособностью, слабостью, аритмией, цианозом, отеками, физическим истощением.

В связи с дистрофическими изменениями и необратимыми поражениями сердечной мышцы, летальный исход наблюдается у 60% больных на протяжении года.

От других причины, одышку при недостаточности сердца отличают несколько признаков:

  • развитие симптома связано с обычными нагрузками, ходьбой, выполнением бытовых дел;
  • самочувствие не улучшается в течение четверти часа после отдыха;
  • наблюдается затруднение вдоха и выдоха;
  • в горизонтальном положении проявления усиливаются;
  • больной страдает от сухого кашля.

Постепенно одышка дополняется посинением поверхности кончиков ушей, аритмией, отеками, болезненность в области сердца и другими проявлениями.

Почему появляется одышка?

Одышка является неотъемлемым спутником сердечной недостаточности. При запущенной форме заболевания приступы могут напоминать бронхиальную астму. Обусловлено такое состояние последствиями нарушения работоспособности сердца.

Орган теряет возможность перекачивать необходимые объемы крови, в результате чего образуется застой жидкости в тканях легких и замедляется кровоток. Естественный газообмен также нарушается. Итогом такого состояния становится возникновение сердечной одышки, которая имеет ряд отличительных особенностей и подразумевает особую терапию.

Особенности одышки при сердечной недостаточности:

  • во время одышки происходит учащение сердцебиения;
  • одышка сочетается с хрипами в легких;
  • симптом усиливается, если принять горизонтальное положение;
  • затруднение осуществления вдоха при одышке.

Диагностика

Поводом для беспокойства является появление одышки в состоянии покоя. Таким признаком чаще всего сопровождается сердечная недостаточность.

При осложнениях имеющихся заболеваний сердца одышка может возникать во время сна.

Для выяснения точной причины появления данного симптома, необходимо пройти обследование в медицинском учреждении и сдать специальные анализы.

Консультацию у врача рекомендуется осуществить как можно раньше (на этапе, когда одышка появляется после физической активности).

К методам диагностики относятся следующие процедуры:

  • физикальное обследование (осмотр и изучение жалоб пациента специалистом);
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Гимнастика для профилактики одышки

Больным полезно:

  • соблюдение некалорийной диеты с включением продуктов, богатых калием;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • регулярные умеренные физические нагрузки (например, медленные приседания с вытянутыми для баланса руками, круговые вращения туловищем, ходьба на носочках или с высоким поднятием коленей).

Все нагрузки необходимо начинать с малого числа повторений (до 10). Также рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. В положении стоя согнуть руки, чтобы можно было видеть свои ладошки, сделать глубокий вдох и одновременно сжать руки в кулак, разжать на выдохе.
  2. Сделать глубокий выдох, затем вдохнуть как можно больше воздуха и втянуть при этом живот; задержать дыхание и снова сделать глубокий выдох. Такое дыхательное упражнение делать по пять минут, но немедленно прекращать при головокружении.

Все эти нехитрые рекомендации позволят если не избавиться, то хотя бы уменьшить число приступов, снять их тяжесть и существенно улучшить прогноз ситуации.

Необходимо понимать и помнить, что лечить нужно не одышку, а первопричину, то есть болезнь системы органов кровообращения. И перед применением каких-либо лекарств, даже относящихся к бабушкиным испытанным травяным сборам, нужно посоветоваться с врачом, чтобы подобрать подходящее лечебное средство в оптимальной дозировке.

С помощью простых упражнений можно справиться с нарушениями работы сердца и облегчить состояние при одышке. Гимнастика не требует значительного физического напряжения и позволяет улучшить легочное дыхание:

  1. Первое упражнение выполняется в положении стоя. Руки сгибают таким образом, чтобы были видны ладони. После этого шумно и глубоко вдыхают и сжимают при этом кисти в кулаки. За одни подход это нужно выполнить восемь раз. Каждый день рекомендуют делать около шести подходов.
  2. Для выполнения второго упражнения стоять не нужно. Можно присесть или прилечь, сделать глубокий вдох и втянуть живот. Не дышать в течение нескольких секунд. Если задержка дыхания  сопровождается головокружением или слабостью, с этим усердствовать не стоит. Делают шумный выдох. Так дышать нужно не меньше пяти минут.

Выполнение упражнений несколько раз в сутки позволяет улучшить состояние больного.

Как правильно лечить?

Лечение сердечной одышки должно осуществляться под контролем специалиста. Причиной данного симптома является серьезное заболевание, которое становится одним из самых распространенных факторов смертности.

Прогнозы при выявлении сердечной недостаточности зависят от степени развития заболевания и своевременности его диагностики. Одышка является неотъемлемым симптомом этого заболевания, поэтому избавиться от нее, не предпринимая мер терапии основной болезни, не получится.

Лекарства

Список медикаментов для лечения сердечной одышки должен подбираться только квалифицированным специалистом. Самолечение такими препаратами может привести к осложнениям.

Курс лечения и дозировки надо соблюдать в точном соответствии с рекомендациями врача и информацией указанной производителем в инструкциях.

При необходимости специалист может назначить иные виды медикаментов.

При лечении сердечной одышки используются следующие виды медикаментов:

  • мочегонные средства (Бритомар, Фуросемид);
  • препараты против аритмии (Леркамен, Соталекс);
  • средства для устранения кислородного голодания (Пропранолол, Метопропол);
  • препараты группы статинов (Зокор, Липостат);
  • средства для предотвращения образования тромбов (Плавикс, Аспирин Кардио);
  • медикаменты группы антикоагулянтов (Фрагмин, Варфарин);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • средства против тахикардии (Кораксан, Коралан);
  • препараты для снижения тонуса сосудов (Апрессин, Изокет).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины при лечении сердечной одышки можно использовать только в качестве дополнения к основному курсу терапии. Народные средства нельзя применять для оказания первой помощи при приступе или в качестве основного способа лечения заболевания.

Прием медикаментов должен осуществляться обязательно. Польза народных средств заключается в общем благоприятном воздействии на сердечную систему и ускорении проводимой терапии.

Примеры народных средств:

  • лимон, чеснок и мед (десять головок чеснока и десять лимонов очистить и измельчить в мясорубке или блендером, залить заготовку литром меда жидкого сорта, настоять средство в темном месте семь дней, принимать смесь надо по четыре чайных ложки один раз в день в течение одного месяца, через две недели курс можно повторить);
  • калина и мед (столовую ложку калины раздавить вилкой добавить аналогичное количество меда жидкого сорта, залить заготовку стаканом кипятка, через час средство можно употреблять, принимать настой надо по половине стакана два раза в день);
  • чай из листьев клюквы (любые листья клюквы измельчить и залить кипятком, на стакан воды понадобится одна чайная ложка ингредиента, настоять заготовку пятнадцать минут, принимать средство надо по одному стакану несколько раз в день вместо обычного чая);
  • мелисса, корень валерианы и тысячелистник (в одной емкости смешать по одной части корня валерианы и мелиссы и три части тысячелистника, заготовку залить водой комнатной температуры и настоять в течение нескольких часов, после настаивания заготовку прокипятить, процедить и остудить, принимать средство надо по одному стакану ежедневно);
  • целебный «бальзам» (в одной емкости смешать по 10 мл спиртовых настоек арники, наперстянки и майского ландыша, по 20 мл настоек листьев и цветков боярышника, смесь тщательно перемешать, принимать средство надо по тридцать капель один раз в день перед употреблением пищи, первые приемы надо ограничить 5-10 каплями бальзама).

Лекарственные травы

При лечении сердечной одышки хорошо помогают травы, обладающие способностью укреплять и нормализовать работу сердца. Сухие заготовки растений можно использовать для приготовления чая, отваров или настоев.

В лечении сердечной одышки помогают следующие виды трав:

  • астрагал;
  • соцветия каштана конского;
  • пустырник;
  • тысячелистник;
  • мелисса;
  • девясил;
  • боярышник;
  • пион;
  • листья березы;
  • арника.

Питание

Изменение рациона питания является неотъемлемой частью лечения сердечной одышки и основного заболевания, которое сопровождается данным симптомом. От употребления вредных продуктов, чрезмерно жирных соленых и острых блюд лучше отказаться.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. В рацион вводится максимальное количество витаминов и продуктов, благоприятно воздействующих на работу сердечно-сосудистой системы.

Продукты, полезные для сердца и сосудов:

  • сухофрукты;
  • зеленый салат;
  • орехи;
  • клюква;
  • яблоки;
  • черника;
  • бобовые;
  • отруби;
  • овсяные хлопья;
  • рыба;
  • морепродукты;
  • куриная печень.

Образ жизни

Установление диагноза сердечной недостаточности подразумевает необходимость кардинальных изменений образа жизни пациента. Необходимо избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение и пр.), исключить недосыпание или переутомление организма.

Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут благоприятное воздействие на органы дыхания, сердечно-сосудистую систему и повысят жизненный тонус.

При возникновении любых симптомов отклонений работы сердца необходимо в кратчайшие сроки выяснить их причину и осуществить своевременное лечение.

Осложнения и прогноз

Одышка при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность постепенно приводит к затруднению дыхания и отеку легких. Если во время острого приступа больному не будет оказана помощь, то возможен летальный исход.

При заболевании важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Негативные факторы вроде курения, тяжелой пищи, стрессов только усугубят ситуацию, поэтому их следует избегать на протяжении всей жизни.

Что делать не рекомендуется?

Игнорирование симптомов сердечной недостаточности, в том числе и одышки, может стать причиной серьезных осложнений и усугубления состояния здоровья. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и повысится риск летального исхода.

Пациентам с установленной сердечной недостаточностью приходится придерживаться правил специальной терапии на протяжении всей жизни.

При сердечной недостаточности и одышке не рекомендуется:

  • заниматься самолечением;
  • использовать народную медицину в качестве основного средства терапии;
  • игнорировать приступы одышки (особенно при их учащении);
  • во время приступа одышки нельзя принимать горизонтальное положение (только положение сидя или полулежа);
  • бесконтрольно принимать сердечные препараты.

Отзывы о лечении

Альбина, 46 лет

Купирование одышки при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность у меня была выявлена много лет назад, но на качество жизни заболевание повлияло в незначительной степени. Раз в год проходила лечение, и симптомы долго не беспокоили. Несколько лет назад начали появляться симптомы одышки. Особенно мучили приступы по ночам.

Сразу обратилась к врачу и прошла обследование. Оказалось, в связи с возрастом произошло обострение заболевания. Кроме назначенных препаратов по традиции, принимала настои калины, отвары из боярышника, мелиссы и пиона. Симптомы одышки уменьшились, и за последнее время приступов еще не было.

Светлана, 48 лет

О том, что такое сердечная одышка я знаю по личному опыту. Избавиться от этого симптома мне не удавалось на протяжении длительного времени, но выход все-таки был найден. Во-первых, прием медикаментов я начала сочетать с приемом отваров на основе листьев калины и пиона.

Во-вторых, стала готовить блюда на пару и изменила рацион питания. Стала употреблять больше тыквы, сухофруктов, ягод и куриной печени. В-третьих, начала гулять перед сном на свежем воздухе. Только при соблюдении всех этих правил, одышка стала беспокоить гораздо реже.

Александр, 52 года

Сердечная одышка доставляла мне значительные неудобства и вводила в состояние депрессии. Во время каждого приступа охватывал страх. Врач назначал различные медикаменты, но эффекта от них не было. Стал искать другие способы лечения в различных источниках. Решил испробовать народную медицину.

Делал настойки из лимонов и чеснока для укрепления сердца, пил отвары из зверобоя, мелиссы, боярышника и клюквы. Однако лучший эффект произвел самодельный бальзам. Смешал настойки боярышника, корня валерианы, арники и ландыша. Принимал по 20 капель ежедневно и приступы одышки практически перестали беспокоить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector