Как лечить сотрясение головного мозга в домашних условиях у взрослых и детей

Причины

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.

И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.

Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.

Травма может произойти по причине непосредственного удара в голову, либо при очень резких движениях головой (например, во время резкого торможения во время автомобильной катастрофы, либо при падении на ягодицы). Самые частые причины, при которых возникает сотрясение:

• падение с любой высоты;
• удар головой о твердую поверхность;
• удар по голове во время спортивных занятий;
• падение во время активных игр;
• неосторожность в быту;
• нападение преступника.

Лечение не зависит от того, при каких условиях была получена травма. Сотрясение мозга лечится исходя из степени тяжести повреждения.

Клиническая картина

После сотрясения головного мозга человек чаще всего теряет сознание на несколько минут (при первой степени потеря сознания может не происходить, а при третьей — быть более продолжительной).

Помимо этого возникает следующая симптоматика:

• пострадавшего тошнит, может один или несколько раз вырвать;
• у человека кружится и сильно болит голова, звенит в ушах и двоится в глазах;
• потерпевший ощущает сонливость и заторможенность;
• у больного нарушается координация движений;
• зрачки увеличиваются, либо уменьшаются, а также могут иметь разный размер;
• иногда возникает судорожный синдром;
• появляется светобоязнь и боязнь громких звуков;
• речь становится невнятной, возникает спутанное сознание;
• иногда возникает кратковременная амнезия.

Температура тела после получения ЧМТ такого вида остается такой же, какой была до повреждения. Если после удара или по другой причине возникают такие симптомы, лечение должно проводиться обязательно.

При сотрясениях у грудничков, что случается очень редко, возникают частые срыгивания, ребенок становится беспокойным, постоянно плачет. У детей школьного возраста, особенно при легкой степени повреждения, признаки травмы могут проявиться не сразу, а лишь спустя несколько дней. К таким отстроченным симптомам относятся:

• возникновение тошноты и рвоты;
• появление головокружений и болезненных ощущений в голове;
• бессонница, либо, наоборот, чрезмерная сонливость;
• обильное выделение пота и возникновение побледнения кожи, при этом покраснение лица;
• нарушения аппетита, постоянное чувство усталости;
• синдром «ватных ног».

Даже если симптомы незначительные, детей с сотрясением обязательно нужно показывать невропатологу, который назначит лечение в стационаре, либо расскажет, как лечить сотрясение мозга в домашних условиях.

Классификация

По степени тяжести травма делится на три стадии. Их признаки могут отличаться друг от друга в первую очередь продолжительностью времени, которое пострадавший провел в бессознательном состоянии.

1. При первой степени человек может не терять сознание, а может и находиться без сознания до пяти минут. Невралгии во время первой стадии сотрясения практически не происходит.
2. При травме второй степени пострадавший находится без сознания до пятнадцати минут, человека тошнит, рвет, появляются неврологические признаки. Человек находится в среднетяжелом состоянии.
3. Пострадавший находится без сознания от пятнадцати минут до шести часов, больной находится в тяжелом состоянии, функции внутренних органов нарушены.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях возможно только при первой степени тяжести. Если человек получил травму, которая имеет вторую или третью степень, то восстанавливающие мероприятия проводятся только в больнице, особенно если повреждение возникло у ребенка.

По степени тяжести травма делится на три стадии. Их признаки могут отличаться друг от друга в первую очередь продолжительностью времени, которое пострадавший провел в бессознательном состоянии.

Лечение сотрясения мозга в домашних условиях возможно только при первой степени тяжести. Если человек получил травму, которая имеет вторую или третью степень, то восстанавливающие мероприятия проводятся только в больнице, особенно если повреждение возникло у ребенка.

Степени сотрясения головного мозга

Некоторые врачи считают, что у такого диагноза, как сотрясение головного мозга нет деления на степени. Другие утверждают, что это неправильно. Ведь один человек может и не потерять сознание, а отделаться головной болью и тошнотой. А другой может пробыть без сознания 5-6 часов. Поэтому в США и других странах принято выделять три степени сотрясения мозга:

1. Первая степень (легкая). Она ставится тогда, когда нет потери памяти, не было потери сознания. Признаки сотрясения мозга сохраняются до 15 минут. Это заторможенность, сильная головная боль, тошнота.
2. Вторая степень (средней тяжести). Потери сознания не было, но возникла амнезия – потеря памяти. Симптомы сохраняются от 15 минут до нескольких часов: заторможенность, нарушения пульса, побледнение и покраснение кожи, тошнота, рвота, головная боль.
3. Третья степень (тяжелая). У больного была потеря сознания от нескольких секунд до 6 часов. Симптомы могут быть любые.

В настоящее время в нашей стране такая классификация практически не применяется.

При легком сотрясении сразу после травматического воздействия пострадавший находится в сознании, однако мыслительные функции и процессы памяти незначительно нарушены. У него могут появиться легкие приступы тошноты, головокружение, ноющая боль головы, заторможенность в виде запоздалой реакции на вопросы окружающих, при этом он может передвигаться без посторонней помощи.

Умеренное (среднее) сотрясение мозга характеризуется недлительной потерей сознания и памяти. В бессознательном состоянии пострадавший находится не более 15-ти минут, после чего он не может вспомнить события, которые предшествовали сотрясению. Чем больше временной промежуток провала памяти, тем серьезнее повреждения, произошедшие в мозге.

Тяжелое сотрясение мозга диагностируется после травматического воздействия, повлекшего серьезные внутримозговые изменения. Пострадавший теряет сознание и может прийти в себя лишь через несколько часов, в некоторых случаях он может впасть в кому. У больного наблюдается глубокая амнезия, нарушается дыхание и работа сердца, дестабилизируется давление крови, интенсивность головной боли увеличивается в разы. Он не в состоянии самостоятельно передвигаться, ему необходима неотложная медицинская помощь.

Сотрясение мозга классифицируется по трем степеням тяжести:

• При первой степени (наиболее легкой) может произойти обморок, который продолжается не более 2-х минут. Наблюдаются головные недомогания, легкая тошнота. Нарушений памяти в дальнейшем не отмечается.
• При второй степени дезориентация в пространстве длится более 30 минут. Больным ощущается затяжная цефалгия, длительная тошнота. Часто глаза окружены гематомами.
• При третьей степени (самой тяжелой) отмечаются сильные, изматывающие головные боли и тошнота, рвота, потеря сознания. Фиксируются нарушения в работе миокарда, дыхания и кровообращения. Индивид демонстрирует признаки потери памяти.

Обратите внимание, что лечение первой стадии может проводиться дома (по согласованию с врачами!). Лечение второй и третьей степени — обязательно в стационаре.

Сотрясение мозга у ребенка, особенности

Говоря о симптомах сотрясения мозга у ребенка, следует помнить, что сложность возникает в том случае, когда взрослые не являются свидетелями травмы, внешних признаков (ран, или синяков) отмечено не было, а малыш еще не умеет говорить.

Сотрясение мозга – это состояние, которое, в принципе, вылечивается «само», и главное, что нужно успеть родителям – это при наличии подозрения и тревожащей клиники провести дополнительную диагностику, чтобы не пропустить осложнений.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до года так же расплывчаты и неопределенны, как и признаки синдрома внутричерепной гипертензии. Малыш отказывается от груди, становится беспокойным и плаксивым, возможно появление срыгивания, или даже возникновение судорожного синдрома.

У детей кости черепа не такие твердые, как у взрослых, поэтому, несмотря на то, что ткани мозга являются незрелыми, риск получить тяжелое сотрясение значительно меньше, поскольку кость часто «гасит удар», подвергаясь временной деформации.

При сотрясении у ребенка 2 года жизни может быть затруднен вербальный и словесный контакт, пульс может быть замедлен, что говорит о наличии повышения внутричерепного давления, или даже возникнуть рвота. При этих признаках нужно срочно вызывать «скорую помощь», для того, чтобы исключить возможные осложнения.

Признаки сотрясения мозга

Симптомы	Признаки нарушений	Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор	Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение.	Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания	Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара.	Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная рвота	Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной.	Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Тошнота	Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области.	Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение	Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела.	Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту)	Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода.	Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица (игра вазомоторов)	Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью.	Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль	Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове.	Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах	Ощущение шипения или звона в ушах.	Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз	Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках.	Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений	У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают.	Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость	Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле.	Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков	Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение.	Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону	Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову.	Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов	Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном.	В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку	Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки.	Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения. Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
Депрессия, капризность и раздражительность	Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться.	В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна	Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения.	Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия	Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти.	Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания	Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия.	Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Количество проявляющихся признаков и их интенсивность определяются степенью сотрясения и характером повреждения структур мозга. Развитие описанных выше симптомов непосредственно после травмы является первым сигналом того, что пострадавшему нужна помощь квалифицированных медиков.

Симптомы

В международной медицине под сотрясением головного мозга подразумевается повреждение, возникшее из-за интенсивного удара, в ходе которого мозг соприкасается с черепной коробкой. В зависимости от степени поражения пациенту могут диагностировать легкую, среднюю и тяжелую форму недуга. Если выявлена первая стадия, лечение можно проводить и дома, но при более серьёзном уровне необходимо лечь в стационар. Распознать данную болезнь можно по таким симптомам:

• кратковременная потеря сознания. В 85% случаев непосредственно после ушиба человек теряет сознание на 2-3 минуты. При сильном поражении обморок может продлиться до часа;
• появление ярко выраженной головной боли;
• тошнота и рвота;
• нарушение координации;
• сонливость;
• раздвоение в глазах. Трудно сфокусироваться, предметы кажутся расплывчатыми;
• непереносимость яркого света и громких звуков;
• возникновение судорог.

Сразу после сотрясения человек испытывает сильнейшую слабость, ноги начинают подкашиваться.

Врачи предупреждают, что у ребенка даже незначительный удар может породить все эти признаки, поскольку детский организм более уязвим.

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

• угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
• нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
• однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
• учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
• учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
• температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
• так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

• головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
• головокружение;
• шум в ушах;
• приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
• потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
• общая слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• пошатывание при ходьбе;
• снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Неврологические расстройства возникают следующие:

• боль при движении глазных яблок в стороны, неспособность отвести глаза в крайнее положение;
• в первые часы после травмы может обнаруживаться легкое расширение или сужение зрачков. Реакция зрачков на свет при этом нормальная;
• легкая асимметрия сухожильных и кожных рефлексов, то есть они разные при вызывании слева и справа. Причем, этот признак весьма лабилен, например, при первичном осмотре правый коленный рефлекс был несколько живее левого, при повторном осмотре через несколько часов оба коленных рефлекса идентичные, но возникла разница в ахилловых рефлексах;
• мелкий горизонтальный нистагм (непроизвольные дрожательные движения) в самых крайних отведениях глазных яблок;
• шаткость в позе Ромберга (ноги вместе, прямые руки вытянуты вперед до горизонтального уровня, глаза закрыты);
• может быть легкое напряжение затылочных мышц, которое проходит в течение первых 3-х суток.

Очень важным диагностическим критерием сотрясения головного мозга является обратимость всех симптомов (кроме субъективных). То есть все неврологические проявления по истечении недели исчезают. Астенические жалобы на головную боль, головокружение, слабость, плохую память, быструю утомляемость и так далее в этот счет не входят, поскольку могут сохраняться еще какое-то время.

Также следует отметить тот факт, что сотрясение головного мозга никогда не сочетается с переломами костей черепа, даже если они представляют собой небольшую трещину. При наличии перелома костей черепа диагноз всегда, как минимум, ушиб головного мозга легкой степени.

Сотрясение, или коммоция (от лат. сommotio), может возникать по различным причинам. Так, «лидерами» перечня причин являются весенние падения сосулек с крыш, поскальзывание на льду с ударом головой, и автодорожные аварии. Какой бы механизм ни возникал в данном случае, типичная картина сотрясения проявляется следующими признаками:

• Потеря сознания не более чем на 5 минут (это «критичное» время помогают оценить свидетели травмы»). Если их нет, то тяжело оценить, имеется ли сотрясение, или речь идет уже об ушибе;
• Появление ретроградной амнезии. Пациент с трудом вспоминает, как он упал, и какие события предшествовали непосредственной травме. Чем дольше потеря сознания, тем больше период, который амнезирован;
• Появление симптомов раздражения мозговых оболочек и центров черепно-мозговых нервов. Чаще всего, проявляется тошнотой, или рвотой. Рвота, как правило, однократная, которая приносит облегчение, но тошнить перед этим может несколько часов;
• Может возникнуть гиперестезия: пациента беспокоит и раздражает громкий свет, яркий звук;
• Головная боль. Нужно отличать локальную болезненность головы, которая нащупывается в месте удара, и боль, возникшую вследствие сотрясения. Как правило, она тупая, невысокой, или средней интенсивности, и «разлита» по всей голове;
• Возникают симптомы разбитости, трудности в концентрации внимания, резко падает работоспособность;
• Возможно появление головокружения, ощущения «звона», или «ваты» в ушах.

Важно помнить, что симптомы легкого сотрясения мозга могут появиться и без всякой потери сознания, или с секундным его помрачением. Иногда пациент даже не успевает упасть. В таком случае может не быть амнезии и рвоты.

Может ли быть температура при сотрясении мозга?

Температура при сотрясении головного мозга нехарактерна. Конечно, при очень тяжелой черепно-мозговой травме, которая осложнилась не только внутримозговым кровоизлиянием, но и прорывом крови в желудочки головного мозга, может возникнуть резкий подъем температуры, до 39 градусов и выше.

Но это связано с гипертермией, которая в корне отличается от лихорадки тем, что «разрегулируются» базовые параметры жизнедеятельности, и головной мозг не в состоянии контролировать процессы жизнедеятельности организма.

Также при открытой черепно-мозговой травме, при которой ткани загрязнены и осаднены, а целостность оболочек мозга нарушена, может возникнуть подъем температуры, связанный с развитием вторичной инфекции. Это свидетельствует о наличии признаков гнойного менингита, который является осложнением черепно-мозговой травмы.

Легкое сотрясение мозга – это одна из форм ЧМТ, характеризующаяся краткосрочными и проходящими нарушениями основных его функций. Причинами легкой степени сотрясения выступают травмы головы, в том числе ушибы различной интенсивности. Несмотря на слабо выраженную первоначальную симптоматику, легкая форма сотрясения со временем может перейти в серьезные осложнения (например, частые и мучительные головные боли.

Сразу после травмы при легком сотрясении у пострадавшего развиваются следующие типичные симптомы:

• появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах ;
• сильное головокружение. при котором сложно устоять на ногах;
• побледнение кожи;
• зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
• приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
• отсутствие аппетита;
• появление холодного пота;
• сбивчивость пульса и артериального давления;
• общая слабость;
• нарушение координации;
• кратковременная амнезия.

Большинство описанных симптомов могут выступать признаками нарушений работы общемозговой деятельности, вызванных приступами ишемического инсульта или гипоксии мозга. Поэтому при постановке диагноза врач обследует пострадавшего на наличие косвенной симптоматики сотрясения мозга:

• снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
• перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
• нарушение речевых функций.

При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спутанность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная. Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.

Черепно-мозговые повреждения, какими бы незначительными они не выглядели, опасны осложнениями, нежелательными последствиями. Головные боли, бессонницу, головокружение может повлечь сотрясение мозга, поэтому его симптомы и лечение дома необходимо знать каждому. Чтобы минимизировать негативное влияние травмы, важно пройти медицинское обследование. К методам домашнего лечения можно прибегнуть лишь после согласования с медиками.

К наиболее распространенным и значимым признакам травмы относятся:

• спутанность или потеря сознания, замедленность действий;
• цефалгия;
• головокружение, звон в ушах, тошнота;
• нарушение функций зрительного органа – двоение в глазах, у детишек может возникнуть временная слепота;
• расстройство координации движений;
• трудности с концентрацией внимания;
• потеря памяти, аппетита;
• бессвязность, заторможенность речи;
• непереносимость яркого света, громких звуков.

Диагностика сотрясений, анализы

Сотрясение головного мозга – это практически полностью клинический диагноз, потому что основными критериями его постановки являются клинические симптомы. Распознавание заболевания весьма затруднительно в тех случаях, когда нет свидетелей происшедшего. Ведь большинство жалоб при этом состоянии субъективны, а факт изменения сознания не всегда помнит сам больной. В этом случае на помощь приходят видимые повреждения в области головы.

Дополнительные методы исследования при сотрясении головного мозга проводят с целью дифференциальной диагностики, то есть чтобы подтвердить функциональность изменений в головном мозге. Потому как при любой более тяжелой черепно-мозговой травме в мозге обнаруживают структурные поражения, чего не бывает при сотрясении.

Так, например, при наличии у больного напряжения затылочных мышц, что является признаком раздражения оболочек мозга, возникает необходимость подтвердить отсутствие субарахноидального кровоизлияния. С этой целью осуществляется спинномозговая пункция. Результаты исследования полученного ликвора при сотрясении головного мозга не отличаются от нормальных показателей, что позволяет исключить диагноз субарахноидального кровоизлияния (при нем в ликворе обнаруживают примесь крови).

Компьютерная томография, как основной метод исследования при черепно-мозговых травмах, при сотрясении головного мозга также не находит патологических изменений, что подтверждает правильность диагноза. По аналогии — ни МРТ, ни эхоэнцефалография не выявляют отклонений при сотрясении мозга.

Еще одним ретроспективным подтверждением правильности диагноза служит исчезновение неврологических симптомов  в течение недели от момента получения травмы.

В стандартных случаях достаточно внимательного осмотра врача – невролога, который при проведении осмотра убеждается в отсутствии очаговой неврологической симптоматики. Это свидетельствует о том, что в мозге нет никакой «катастрофы в одном месте». Как правило при обычном, не тяжелом сотрясении, могут проявиться такие симптомы:

• нистагм (дрожание глазных яблок);
• неуверенность в позе Ромберга (пошатывание, в положении стоя, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед перед собой), вначале с открытыми глазами, а затем – с закрытыми;
• неуверенность при пальценосовой пробе (мимопопадание при попытке найти свой нос пальцем, стоя в позе Ромберга с закрытыми глазами);
• анизорефлексия (мелкая неравномерность в сухожильных и брюшных рефлексах).

Иногда при осмотре выявляются и другие неврологические признаки, но, как правило, у пациента не будут определяться патологические стопные знаки, говорящие о нарушении центральных нейронов, и изменяться тонус мышц.

Далее проводится необходимый осмотр глазного дна (в принципе, за рубежом это проводит тот же невролог, или врач неотложной помощи). Заканчивается диагностика рентгенографией черепа, чтобы не пропустить переломы или трещины в костях, которые могут оставаться незамеченными на фоне общемозговой симптоматики, и, особенно – в состоянии алкогольного опьянения, когда пациент не осознает тяжести своего состояния.

Что выбрать: КТ или МРТ?

Как правило, человеку, которого осмотрел невролог, после нормальной картины рентгена и осмотра глазного дна, при стабильности состояния нужно идти и лечиться дома. Но, в некоторых ситуациях, нужна срочная томография.

Если у пациента есть патологические рефлексы, и он «загружается», то есть периодически теряет связность речи, жалуется на сонливость и безучастен, и это состояние нарастает – то нужно срочно проводить дополнительную процедуру – компьютерную рентгеновскую томографию.

Кроме того, КТ делается за один «прогон» головы в кольце томографа, и занимает это не более минуты. В МРТ – томографе же нужно лежать не менее 15 – 20 минут, что очень затруднительно при тяжелом состоянии, и особенно у маленьких детей (они просто не могут не крутиться), и им нужен наркоз.

Как нужно лечить сотрясение мозга дома?

Если пациенту поставили легкую форму отклонения и направили на лечение сотрясения мозга дома, важнейшим правилом станет строгое следование всем назначениям, иначе процесс восстановления затянется. В большинстве своем травматологи советуют придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдение постельного режима. Первые 3-4 суток категорически запрещено выходить на улицу, дома также желательно пребывать в горизонтальном положении, поскольку так мозг восстановится намного быстрее. Даже при легкой степени поражения пострадавшему дадут больничный минимум на 10 дней.
2. Первые трое суток не рекомендуется смотреть телевизор, играть на планшете, а также читать книги. Эти действия дают повышенную нагрузку на глаза, в результате чего состояние пациента может ухудшиться.
3. Чтобы обеспечить мозгу полный покой, необходимо исключить переживания и стрессы.
4. В комнате, где лежит больной, должен быть приглушенный свет. Днем следует занавешивать окно плотными шторами.

Если соблюдать эти советы, самочувствие значительно улучшится уже через 2-3 суток, через неделю человек будет практически здоровым.

Многие больные интересуются: можно ли бороться с сотрясением мозга при помощи народных средств? Доктора дают на этот вопрос положительный ответ, но сразу предупреждают, что отвары и настои из целебных трав должны применяться только в качестве вспомогательной терапии, а не основной, в обратном случае выздоровление может затянуться. Справиться с недугом помогут следующие рецепты:

1. Настой из мяты, омелы, пустырника и мелиссы. Растения взять в одинаковых пропорциях и мелко нарезать ножом. После этого столовую ложку сбора залить 400 мл кипятка, жидкость оставить настаиваться 15 часов. По истечении этого времени лекарство нужно процедить, принимать по 50 мл 4 раза в сутки.
2. Настой из ромашки, хмеля, мяты и валерианы. Ингредиенты также берутся в равных пропорциях, 2 столовые ложки полученного отвара заливаются 2 стаканами кипятка. Сбор нужно настаивать в течение 60 минут, после этого он будет готов к употреблению. Использовать по столовой ложке 6 раз в сутки.

Важно понимать, что народные методы обладают накопительным действием, для достижения серьезного результата принимать настои придется не менее 2 недель.

Люди с сотрясением головного мозга проходят лечение в неврологическом, а в тяжелых случаях в нейрохирургическом отделении. Первые 3-5 дней необходимо строго соблюдать постельный режим и предписания врачей. Если этого не сделать, то могут развиться осложнения: припадки, похожие на эпилептические, нарушения памяти и мышления, приступы агрессии и другие проявления эмоциональной неустойчивости.

Во время пребывания в стационаре, врачи наблюдают за состоянием больного. Лечение направлено на то, чтобы улучшить работу мозга, снять боль и вывести человека из стрессового состояния. Для этого используют различные группы лекарств.

1. Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
3. Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
4. Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
5. Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
6. Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
7. Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильном лечении уже через неделю после травмы человек чувствует себя нормально, но принимать лекарства необходимо от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление наступает через 3-12 месяцев.

Человек на протяжении года после травмы остается под диспансерным наблюдением невролога или терапевта. Посещать врача необходимо не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Это позволяет снизить риск осложнений после сотрясения головного мозга.

При сотрясениях второй или третьей степени необходимо лечиться в больнице, но если пациент быстро идет на поправку, лечение проводится в домашнем режиме.

Для этого не требуется приема большого количества препаратов, важно лишь выполнять все рекомендации лечащего доктора, которые, в основном, состоят из:

1. Соблюдения постельного режима. Врачи рекомендуют в первые несколько дней не подниматься с постели без лишней надобности. Если выздоровление идет быстрым темпом, то можно подниматься приблизительно через неделю.
2. Обеспечения полного покоя пострадавшему. На протяжении лечения нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером и даже читать книги. Все эти занятия приводят к возбуждению мозга, и мешают ему восстанавливаться. Для взрослых пациентов фаза покоя должна быть не меньше, чем три дня, а для детей около недели.
3. В приеме анальгезирующих средств. После получения травмы у пострадавшего возникает сильный болевой синдром и без обезболивающих препаратов иногда невозможно обойтись. Для того чтобы справиться с болью, следует прибегнуть к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначать лекарства должен доктор, тогда восстановление после сотрясения мозга займет меньше времени и не приведет к осложнениям (например, наркотические обезболивающие средства могут вызвать угнетение мозговой деятельности).

Если знать, из-за чего возникает сотрясение головного мозга, его симптомы и способы лечения в домашних условиях, то можно избежать травмы или сделать выздоровление быстрым и без последствий.

Независимо от того, где проводится лечение: в домашних условиях или в стационаре – оно должно быть обеспечено в полном объеме. Недолеченная травма может привести к серьезным последствиям для здоровья. Сколько продлятся лечение и восстановительный период, зависит от степени тяжести и общего состояния пациента, а также от наличия сопутствующих повреждений или заболеваний.

Сотрясение, как и все остальные нарушения, в больнице лечат с помощью медикаментозной терапии, но при травме головы важно не только это.

Существуют несколько обязательных рекомендаций, которые выполняются независимо от места нахождения пациента.

Режим дня

Какими бы ни были степень сотрясения головного мозга, симптомы и метод лечения в домашних условиях, минимум на первые трое суток больному прописывают строгий постельный режим. Лучше провести в постели 5 – 6 дней, это касается и взрослых, и детей. Больничный лист, если отсутствуют другие повреждения, выдают на 2 недели.

Близким и родственникам пациента важно ограждать человека от переживаний и исключать любые психологические нагрузки. Возникающую боль следует подавлять обезболивающими препаратами, ни в коем случае нельзя терпеть. Только лекарство должен выписывать врач: самолечение опасно для здоровья.

Кроме того, нужно ограничивать яркий свет, а в комнате закрывать окна шторами. Чем меньше нагрузка на глаза, тем быстрее проходит головная боль и значительно улучшается состояние больного. Вылечить сотрясение, не соблюдая этих условий, крайне сложно.

Выполняя все необходимые меры, улучшения состояния здоровья следует ожидать уже спустя 3 – 4 дня. Если через неделю состояние не изменяется или, наоборот, ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

С помощью народной медицины и применения лекарственных трав можно ускорить процесс выздоровление после сотрясения мозга. Рекомендации касательно лечения нетрадиционной медициной также должен давать специалист.

Есть несколько проверенных и эффективных рецептов, которые ускоряют реабилитацию и дают возможность проводить лечение сотрясения мозга в домашних условиях без последствий для организма.

Одним из эффективных настоев является отвар из лекарственных трав:

• пустырника;
• мелиссы;
• мяты;
• омелы.

Высушенную траву смешивают и на 0,5 литра кипятка заваривают 1 столовую ложку сбора. Отвар должен настаиваться минимум 12 часов. Принимают его по 100 мл 4 раза в сутки.

Быстрее готовится настой из цветков ромашки, корня валерьяны, шишек хмеля и мелиссы. На один стакан кипятка необходимо 2 столовые ложки смеси трав, а выдерживается настой всего 20 минут. Принимать его нужно не менее 6-ти раз в день.

Успокаивающий и расслабляющий эффект дает этот сбор, сложенный в подушку. Он улучшает сон и снимает головные боли.

Для быстрого выздоровления и реабилитации после травмы головы применяют пчелиную пыльцу. Она продается в аптеке в виде капсул, поэтому готовить ничего не нужно. Это быстрый и доступный метод лечения сотрясения мозга.

Для восстановления мозговой деятельности и функции нервных клеток в народной медицине успешно применяют прополис и боярышник. Настойки также продаются в аптеке, а принимать их нужно, предварительно смешав в равных пропорциях.

В инструкции к растительным препаратам указана дозировка, но перед приемом ее лучше обсудить с врачом.

Применение лекарственных препаратов и рецептов народной медицины в основном не имеет противопоказаний и не оказывает побочного действия. Исключение может быть только для людей, предрасположенных к аллергиям. Для них прием природных препаратов строго запрещен.

Физиотерапия

Кроме лекарственных препаратов и методов народной медицины, пациентам назначают ряд физиотерапевтических процедур. К ним относят:

• массаж;
• релаксотерапию;
• акупунктуру.

Массаж необязательно делать в кабинете физиотерапии: некоторые массажеры подходят для применения в домашних условиях. После лечения в процессе реабилитации рекомендуют посещать бассейн и делать лечебную гимнастику.

И сотрясение мозга, и лечение в домашних условиях, а также постельный режим оказывают негативное влияние на пищеварительную систему, поэтому важно обратить внимание на рацион. Для скорейшего выздоровления, наряду с различными методиками лечения, назначают прием витаминов и биологически активных добавок. К тому же витамины групп А и В стимулируют мозговую деятельность, а витамин С способствует быстрому заживлению ран и укрепляет иммунитет.

Прием медикаментов

В период домашнего лечения пострадавшему также пропишут медикаменты определенных фармгрупп. Поскольку все они являются очень активными и действенными, употреблять их нужно строго соблюдая инструкцию и ни в коем случае не превышая дозировку. Подбирать себе лекарства самостоятельно категорически запрещено, заниматься этим может только опытный специалист. Как лечить сотрясение в домашних условиях, и какие средства обычно выписывают?

• анаболики. Помогают уменьшить болезненные ощущения, их назначают вне зависимости от степени поражения;
• успокоительные. Снижают возбудимость центральной нервной системы;
• снотворные. Выписываются, если пациент начал страдать от нарушения сна;
• ноотропные препараты. Предназначены для восстановления пораженных мозговых волокон, капилляров и нервных окончаний. Принимать эти таблетки надо с особой осторожностью;
• поливитаминные комплексы. Насыщают мозг необходимыми витаминами и минералами, способствуют повышению иммунитета;
• противорвотные пилюли. Если человек страдает от сильной тошноты и рвоты, обойтись без подобных лекарств нельзя;
• средства для нормализации кровообращения.

Народные средства и методы в лечении сотрясения мозга

1. Салат из листьев шпината и вареных яиц. Резаные листья шпината смешивают с вареным желтком и оливковым маслом. Салат богат витаминами и необходим для питания мозга в период реабилитации после сотрясения.
2. Отвар из цветков арники и листьев мирта. Сочетание трав в лекарственном отваре оказывает успокоительный эффект,  а также применяется для постепенного восстановления утраченной памяти.
3. Смесь орехов, сухофруктов и меда. Для приготовления смеси можно взять любой тип ореха (например, грецкий или кедровый) и сухофруктов (изюм, инжир или курага), перемолоть их на мясорубке и залить майским медом. Принимать полезный состав следует трижды в день по столовой ложке.
4. Настойка боярышника и прополиса. Готовый аптечный настой боярышника следует в равных долях смешать с прополисом и принимать дважды в день по 20-26 капель в один прием. Лекарственное средство благоприятно влияет на нервные клетки мозговых структур, способствуя их скорейшему восстановлению.
5. Подушка из лекарственных трав. Используют для успокоительного действия и нормализации сна после мозгового сотрясения. В состав подушки входят высушенные травы мяты, мелиссы, пустырника, цветки лекарственной ромашки, корень валерианы, хмелевые шишки.

Народные средства лечения сотрясения головного мозга воздействуют на организм за счет накопительного действия, поэтому для достижения эффекта их прием может затянуться на несколько месяцев. Рецепты в индивидуальном порядке должен подбирать лечащий врач, учитывая при этом общее самочувствие и наличие других, параллельно протекающих хронических или острых заболеваний.

В арсенале народной медицины есть множество рецептов, способствующих избавлению от болезненных ощущений, налаживанию мозговых функций.

• Настойка из мелиссы и ромашки лекарственной. Отмерить по 10 г мелиссы и ромашки, залить чашкой (200 мл) крутого кипятка, настоять 10 минут. Дозировка – полстакана дважды в день.
• Настойка из тимьяна. Столовую ложку измельченного сырья залить чашкой (200 мл) кипятка, настоять 30 минут. Пить трижды/ день до принятия пищи.
• Отвар из зверобоя. Две чайных ложечки сухой травы поместить в эмалированную кастрюльку, залить чашкой воды, довести до кипения на минимальном огоньке, процедить. Употреблять трижды/день по половине чашки.
• Картофельный сок. Клубни картофеля измельчить, отжать сок. Пить по 150 мл за один прием на протяжении первых 10 дней после повреждения.
• Фисташки, инжир и изюм. Смешать по одной части изюма и фисташек, две части инжира. Полученную смесь измельчить в блендере. Ежедневно употреблять по полстакана полученного десерта.

Полезная информация

Оказание первой помощи

Чтобы облегчить состояние больного и избежать развития осложнений до приезда докторов, надо оказать первую помощь. Что нужно делать при сотрясении головного мозга:

1. Если пострадавший находится в сознании, его необходимо уложить в горизонтальное положение, но не давать засыпать. Голова должна быть приподнята. До прибытия медиков требуется смотреть за самочувствием пациента и следить, чтобы он не лишился сознания.
2. Если после этого человек в обмороке и не приходит в себя более 10 минут, его следует повернуть на правую сторону, запрокинуть назад голову лицом к земле. Далее требуется согнуть левую и правую ноги под угол 90 градусов. Подобная позиция облегчает насыщение легких воздухом и при тошноте способствует выходу рвотных масс.
3. Кровоточащие раны требуется немедленно обработать антисептиком и наложить бинт. Даже если человек утверждает, что чувствует себя хорошо, ему запрещено вставать, а тем более идти на улицу или работу.
4. Неотложная помощь также включает прикладывание к голове льда. Когда его нет под рукой, сойдут любые замороженные продукты.

Если взрослый или подросток после такой ЧМТ потерял сознание, медлить с визитом к врачу нельзя. Потерпевшего при этом желательно транспортировать на жесткой поверхности.

Специалисты предупреждают: если имеется подозрение на наличие подобной травмы у грудничка, заниматься самолечением категорически противопоказано, единственная возможность спасти жизнь крохи – сразу же вызвать бригаду медиков.

При возникновении сотрясения, особенно у маленького ребенка, следует вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в больницу. До того как медицинские работники приедут, следует оказать человеку доврачебную помощь, в первую очередь заключающуюся в холоде, голоде и покое:

1. Пострадавший кладется на жесткую поверхность с чуть приподнятой головой (для этого под голову можно положить валик из ткани, покрывала или полотенца);
2. Если человек находится в бессознательном состоянии, его следует класть на правый бок, согнув левую руку и ногу в локте и коленном суставе (это предотвратит попадание в дыхательные пути рвотных масс, западание языка, и облегчит поступление воздуха внутрь легких), голова при этом должна быть запрокинута назад и повернута лицом вниз;
3. В комнате, где находится пострадавший, должно быть свежо, но не холодно, также стоит расстегнуть воротник, развязать галстук больному и снять все украшения, которые могут мешать хорошему поступлению кислорода;
4. Если в области головы имеются повреждения кожного покрова или других тканей, необходимо провести их антисептическую обработку, после чего наложить стерильную сухую повязку;
5. При отсутствии ранений и кровотечения, на голову накладывается тугая повязка, а поверх нее прикладывается холодный компресс.

Любая черепно-мозговая травма требует оказания неотложной помощи, и сотрясение мозга не исключение. После различного рода повреждений больного важно обездвижить и обеспечить ему полный покой. Для удобства голову лучше положить на что-то мягкое, а боль унять холодным компрессом.

Если пострадавший после получения увечий находится без сознания, до приезда врачей нужно обеспечить беспрепятственное поступление в легкие воздуха. Человека необходимо положить в так называемое спасательное положение.

Для этого требуется перевернуть пострадавшего на правый бок, а голову запрокинуть, повернув лицом к земле. Руку и ногу слева согнуть под прямым углом, но только если ранее исключить переломы конечностей и позвоночника. В такой позе человек может нормально дышать и не захлебнется в случае рвотных масс. Спасательное положение тела также исключает западение языка в глотку и попадание слюны в дыхательную систему.

Если травма сопряжена с повреждением мягких тканей, нужно наложить повязку и по возможности продезинфицировать рану по краям.

Все дальнейшие действия проводят врачи. Они оценивают степень повреждения, выявляют уже возникшие осложнения и предотвращают возможную опасность. Когда состояние стабилизировано, человек вправе продолжать лечение в амбулаторных условиях на дому.

Сотрясение мозга может возникнуть даже после легкого ушиба головы. В таких случаях при первых его признаках важно оказать пострадавшему неотложную помощь и отправить его в больницу для диагностики. Если пострадавший может передвигаться самостоятельно, то нужно помочь ему дойти до медицинского учреждения или довезти его на машине.

• уложить его в горизонтальном положении на бок и немного приподнять голову, чтобы при приступе рвоты исключить попадание рвотной массы в дыхательные пути;
• занавесить окна и обеспечить тишину в комнате, если травма произошла дома;
• предложить больному сладкий чай, если он испытывает жажду;
• отвлекать пострадавшего от сна, при этом наблюдать за его состоянием: пульсом, дыханием, давлением крови.

До осмотра врача не рекомендуется прикладывать к ушибленному месту компрессы, даже если болевой синдром слишком выражен. Это позволит избежать осложнений, если во время травмы произошли повреждения мозговых структур или нервных окончаний.

1. Пострадавший кладется на жесткую поверхность с чуть приподнятой головой (для этого под голову можно положить валик из ткани, покрывала или полотенца);
2. Если человек находится в бессознательном состоянии, его следует класть на правый бок, согнув левую руку и ногу в локте и коленном суставе (это предотвратит попадание в дыхательные пути рвотных масс, западание языка, и облегчит поступление воздуха внутрь легких), голова при этом должна быть запрокинута назад и повернута лицом вниз;
3. В комнате, где находится пострадавший, должно быть свежо, но не холодно, также стоит расстегнуть воротник, развязать галстук больному и снять все украшения, которые могут мешать хорошему поступлению кислорода;
4. Если в области головы имеются повреждения кожного покрова или других тканей, необходимо провести их антисептическую обработку, после чего наложить стерильную сухую повязку;
5. При отсутствии ранений и кровотечения, на голову накладывается тугая повязка, а поверх нее прикладывается холодный компресс.

После возникновения травмы нельзя давать человеку никакой еды и питья до того, пока его не обследует доктор. Помимо этого, нужно всячески мешать пострадавшему уснуть в течение часа, чтобы следить за динамикой травмы и не пропустить ухудшение состояния больного. Транспортироваться человек должен только лежа на носилках.

При сотрясениях второй или третьей степени необходимо лечиться в больнице, но если пациент быстро идет на поправку, лечение проводится в домашнем режиме. Для этого не требуется приема большого количества препаратов, важно лишь выполнять все рекомендации лечащего доктора, которые, в основном, состоят из:

1. Соблюдения постельного режима. Врачи рекомендуют в первые несколько дней не подниматься с постели без лишней надобности. Если выздоровление идет быстрым темпом, то можно подниматься приблизительно через неделю.
2. Обеспечения полного покоя пострадавшему. На протяжении лечения нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером и даже читать книги. Все эти занятия приводят к возбуждению мозга, и мешают ему восстанавливаться. Для взрослых пациентов фаза покоя должна быть не меньше, чем три дня, а для детей около недели.
3. В приеме анальгезирующих средств. После получения травмы у пострадавшего возникает сильный болевой синдром и без обезболивающих препаратов иногда невозможно обойтись. Для того чтобы справиться с болью, следует прибегнуть к применению нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначать лекарства должен доктор, тогда восстановление после сотрясения мозга займет меньше времени и не приведет к осложнениям (например, наркотические обезболивающие средства могут вызвать угнетение мозговой деятельности).

Если знать, из-за чего возникает сотрясение головного мозга, его симптомы и способы лечения в домашних условиях, то можно избежать травмы или сделать выздоровление быстрым и без последствий.

Источники: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/legkoe-sotryasenie-mozga, http://bolitgolova.net/zabolevaniya/sotryasenie-mozga-lechenie-doma.html, http://vseotravmah.ru/stati/sotryasenie-mozga-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Лечение сотрясения в домашних условиях

Медикаментозные препараты должен назначать невролог, исходя из характера проявляющейся симптоматики и состояния больного.

• дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
• непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
• подозрение на гематому внутри полости черепа;
• тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
• появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.

При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?

Головной мозг имеет высокую способность к самовосстановлению, а при СГМ у мозга нет никаких органических повреждений его структуры. Но мозгу нужно создать все условия, которые иногда трудно выдержать активному человеку, и тяжелее всего – это побыть несколько дней без компьютера, наушников, сотового телефона и зрительной нагрузки. Важно соблюдение лечебно – охранительного режима:

• Назначается полупостельный режим, в тихой комнате, с приглушенным рассеянным освещением и неспертым воздухом;
• Рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от любой зрительной и умственной нагрузки. Понимая, как это тяжело для современного человека, можно рекомендовать несколько раз прослушивать или тихую, мелодичную музыку, шум природы, или спокойно излагаемые голосом диктора аудиокниги;
• Необходимо немного ограничить потребление жидкости с целью профилактики повышения внутричерепного давления и отека головного мозга;
• Показано «спать вволю», поскольку спокойный сон – лучшее лекарство при подобных состояниях.

Лекарства

При легкой степени тяжести можно вообще обойтись без лекарств. Пациенту можно давать седативные травяные чаи («Фитоседан»), «Корвалол», такие средства, как «Ново – пассит», или «Персен – Форте». Можно принимать цитофлавин, а также глицин, который рассасывается под языком, и оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга.

При тошноте показан «Церукал», при головной боли – нестероидные препараты, например, «Седалгин».

Через 2 – 3 дня можно начинать лечение сотрясения мозга у взрослого приемом таких препаратов, как «Ноотропил» и «Кавинтон», которые помогают в процессах восстановления головного мозга и микроциркуляции в кровеносных капиллярах. Желательно провести курс приемов витаминов группы «В», например, «Нейромультивит».

Пациенту нельзя употреблять кофе и спиртные напитки, поскольку на их фоне может произойти резкое ухудшение состояния, лучше отказаться и от курения. Естественно, ни в коем случае нельзя принимать наркотики, поскольку они могут «довершить дело» и вызвать кровоизлияние в головной мозг.

Не нужно принимать ноотропные средства с активизирующим действием, например, «Фенибут». В первые несколько суток разумна легкая седация.

Как правило, при обычном течении пациент через неделю поправляется, а через 10 дней уже бывает вполне трудоспособен, конечно, если речь не идет о тяжелых случаях стационарного лечения. А это вполне может случиться при недооценке тяжести ситуации. Например:

• возможно истечение прозрачной жидкости из носа и ушей.

На это легко не обратить внимания, а это – симптом перелома основания черепа, и из разорванной мозговой оболочки истекает ликвор. Тяжесть этого состояния – в быстром нарастании отека ствола мозга с прогрессирующими нарушениями дыхания, глотания и сердечной деятельности, ведущее к летальному исходу.

• наличие «светлого промежутка»

Пациент на приеме эйфоричен, недооценивает тяжесть состояния, и ему не проводится КТ. А дома, ночью, у него внезапно развивается кома и утром в крайне тяжелом состоянии его забирают в реанимацию, и выполняют КТ по жизненным показаниям.

Обнаруживается, что у него массивное мозговое кровоизлияние, с компрессией желудочков и односторонним глубоким параличом. В данных случаях операция, выполненная сутки назад, когда пациент был в сознании, а гематома была небольшой, дала бы очень хороший отдаленный результат.

Последствия травмы

Раньше считалось, что последствия после сотрясения мозга возникают у 30-40% людей. Но сегодня только 3-5% пострадавших страдают от осложнений. Такое уменьшение показателей связано с тем, что раньше в число людей с сотрясением попадали и пациенты с ушибом мозга. А эта черепно-мозговая травма является более тяжелой и чаще вызывает осложнения.

Последствия сотрясения мозга чаще возникают у тех людей, кто уже имел заболевания нервной системы или у тех, кто не соблюдал назначения врача.

Ранние последствия сотрясения головного мозга встречаются не часто. Они связаны с тем, что на протяжении 10 дней после травмы продолжается отек и разрушение клеток мозга.

• Посттравматическая эпилепсия может возникнуть на протяжении 24 часов и далее после травмы. Она связана с появлением в мозгу эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга.
• Менингиты и энцефалиты, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга сейчас встречаются очень редко. Их стоит опасаться при более серьезных черепно-мозговых травмах через несколько дней после ушиба.
• Посткоммоционный синдром (от лат. после сотрясения) – этим термином объединяют много нарушений: мучительные головные боли, бессонницу, рассеянность, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, звуко- и светобоязнь. Механизм их появления связан с нарушением прохождения нервного импульса между лобной и височной долей головного мозга.

Отдаленные последствия сотрясения головного мозга

Они появляются спустя 1 год или 30 лет после травмы.

• Вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям в работе сердца и сосудов. Их вызывают нарушения в ядрах этого отдела нервной системы. В результате от недостаточного кровообращения страдают все органы, в том числе и мозг.
• Эмоциональные нарушения – появляются депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без видимых причин, повышенная раздражительность и плаксивость. Механизм развития таких последствий связан с нарушениями в коре полушарий головного мозга, которые отвечают за наши эмоции.
• Расстройства интеллекта – у человека ухудшается память, снижается концентрация внимания, изменяется мышление. Эти проявления могут привести к изменению личности и слабоумию. Нарушения связаны с гибелью нервных клеток (нейронов) в разных участках коры больших полушарий головного мозга.
• Головные боли – они вызваны нарушением кровообращения в головном мозге после травмы или перенапряжением мышц головы и шеи.
• Посттравматическая вестибулопатия – заболевание вызванное сбоем в работе вестибулярного аппарата.

Страдают и те участки мозга, которые обрабатывают поступающую от него информацию. Проявляется частыми головокружениями, тошнотой, рвотой. Часто при этом изменяется походка, она становится шлепающей, как будто человек идет в слишком большой обуви.

Все последствия сотрясения головного мозга должны стать поводом обратиться к врачу неврологу. Самостоятельное лечение с помощью народных средств или консультаций психолога не принесут облегчения. Чтобы избавиться от последствий травмы необходимо пройти курс лечения препаратами, которые улучшают работу мозга и восстанавливают связи между нервными клетками.

На протяжении первого года после травм желательно избегать сильных физических и психических нагрузок, чтобы не вызвать появления осложнений. Хорошие результаты дает специальный комплекс лечебной физкультуры, который нормализует поступление крови в мозг. Необходимо соблюдать режим дня и много бывать на свежем воздухе. Но вот прямые солнечные лучи и перегрев не желательны. Поэтому от поездки на море в этот период лучше воздержаться.

Если лечить сотрясение головного мозга в домашних условиях и выполнять все врачебные рекомендации, чаще всего пострадавший выздоравливает полностью. Но даже несмотря на лечение, некоторые пострадавшие могут столкнуться со следующими последствиями:

• Возникновение посткоммоционного синдрома, возникающего спустя несколько дней, недель или даже месяцев после получения травмы. При этом заболевании у человека постоянно болит голова, возникают головокружения, нервозность и бессонница.
• Беспричинные приступы раздражительности, психоэмоциональной неустойчивости, повышенной возбудимости, агрессии.
• Возникновение судорожного синдрома, который напоминает эпилептический приступ. При наличии такого синдрома в анамнезе, человек не может получить водительские права и устроится на некоторые виды работы.
• Начинает скакать давление, кружится и болит голова, человек чрезмерно потеет и быстро утомляется.
• Пациент становится чувствительным к алкоголю, у него развивается депрессивное состояние, появляется невроз, нарушается сон, возможно появление страхов и фобий.

Лечение и восстановительный период должны проходить в полном покое, тогда риск возникновения последствий становится минимальным, а пострадавший быстро возвращается к привычной жизни.

Только придерживаясь всех рекомендаций врача, можно избежать последствий сотрясения мозга и восстановить работоспособность. Если лечение не было проведено должным образом или организм человека не справился с восстановлением, могут наблюдаться осложнения.

Самым опасным является посткоммоционный синдром, он возникает после сотрясения мозга и может влиять на дальнейшую жизнь человека. Если этот признак не проходит, человека преследуют постоянный головные боли, повышенная раздраженность, частые бессонницы.

На фоне черепно-мозговой травмы может возникнуть судорожный синдром, который похож на эпилепсию. Он опасен неожиданными приступами, препятствующими некоторым видам деятельности и лишающими возможности водить машину.

Также к последствиям травмы относят:

• развитие нарушений вегетососудистой системы;
• психологические расстройства;
• нарушения сна и восприятия окружающей среды

Минимизировать последствия и предупредить осложнения можно, только оказав пострадавшему своевременную помощь. А уже от самого пациента зависит, пройдет ли он лечение полностью.

97% всех случаев сотрясения головного мозга заканчивается полным выздоровлением без последствий. В оставшихся 3% случаев возможно развитие так называемого посткоммоционного синдрома (от латинского «Сommotio» — сотрясение). Он заключается в различного рода астенических проявлениях (ослабление памяти, концентрации внимания, повышенной раздражительности и тревожности, плохой переносимости любых нагрузок, периодических головных болях, головокружении, нарушении сна и аппетита и так далее).

Ранее, по статистике, наблюдался значительно больший процент последствий от перенесенного сотрясения головного мозга. Это, видимо, связано с тем фактом, что не существовало такого метода исследования, как компьютерная томография, и часть случаев ушибов головного мозга легкой степени диагностировались как сотрясение мозга. Ушиб головного мозга всегда сопровождается повреждением ткани мозга, что, конечно, чаще имеет последствия, чем функциональные изменения.

Таким образом, сотрясение мозга является самой распространенной черепно-мозговой травмой, которая, одновременно, является самой легкой. Все изменения в головном мозге функциональные, а следовательно,  полностью обратимые. Диагноз ставится по клиническим проявлениям. Лечение проводится в условиях стационара с минимумом лекарственных препаратов. Сотрясение головного мозга почти всегда заканчивается выздоровлением.

https://www.youtube.com/watch?v=B9WIfq9HPVk