Лечение альцгеймера у пожилых людей

Психоэмоциональные признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии

В начале болезнь практически невозможно определить, но со временем симптомы становятся всё более заметными.

Она начинается с потери кратковременной памяти. Человек забывает куда положил вещи, кого видел на улице, что говорил несколько минут назад. Позже периоды, о которых не помнит пациент, становятся всё дольше.

Происходит нарушение когнитивных функций. Больной берет ручку, но не может вспомнить, зачем она нужна и как ею пользоваться. Человек забывает название предметов, их функции. Происходит нарушение речи. Память отказывает настолько, что больной человек забывает даже самые простые слова.

Со временем состояние здоровья ухудшается. Теряется способность самостоятельно ухаживать за собой. Больной может не дойти до туалета, забыв, где он находится. Организм отказывает постепенно, как бы отключая наиболее важные функции. Затем наступает смерть.

Болезнь Альцгеймера начинается с потери кратковременной памяти
Болезнь Альцгеймера начинается с потери кратковременной памяти

В пожилом возрасте диагностировать болезнь Альцгеймера без специальных тестов очень тяжело, так как она похожа на другие проявления старения.

При болезни Альцгеймера у пожилого человека:

  • возникают проблемы при попытке вспомнить, что было вчера
  • новая информация не запоминается
  • выполнять повседневные простые задачи, которые никогда не вызывали сложностей, становится тяжело
  • появляется апатия
  • тяжело сосредоточиться и что-либо планировать
При болезни Альцгеймера пожилым людям становится тяжело выполнять повседневные простые задачи
При болезни Альцгеймера пожилым людям становится тяжело выполнять повседневные простые задачи

Заболевание диагностируют у людей, перешагнувших 65-летний рубеж. Однако, это не гарантия того, что молодые не подвержены риску. Существует ранняя болезнь Альцгеймера, но встречается она очень редко. Самый молодой пациент с таким диагнозом заболел в возрасте 28 лет.

Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста.

Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста
Симптомы болезни Альцгеймера у молодых такие же, как и у людей старшего возраста

Болезнь Альцгеймера – заболевание, которое часто передается генетически. Соответственно ребенок может получить его от своих родителей.

Тем не менее, случаев заболевания в детском возрасте не выявлено. Это болезнь, которая идет в ногу со старостью и проявляется с возрастом.

На ранней стадии симптомы заболевания слабо выражены. Человек может самостоятельно ухаживать за собой, выполнять обычные домашние дела. Нарушения проявляются в оскудении словарного запаса, апатии, несобранности, забывчивости.

В целом на данном этапе больному требуется только поддержка в выполнении сложных заданий, которые требуют усилий.

Необходимо подготовить пациента к дальнейшему развитию болезни. Врач назначает профилактические средства, которые улучшат когнитивные функции.

Помощь и поддержка близких необходима на всех этапах болезни Альцгеймера
Помощь и поддержка близких необходима на всех этапах болезни Альцгеймера

Предотвратить болезнь невозможно, но можно скорректировать факторы, которые влияют на риск возникновения болезни. Профилактика включает диету, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, физические упражнения, отказ от вредных привычек.

Лечение альцгеймера у пожилых людей

Медленнее проходит болезнь у людей, которые заняты интеллектуальной деятельностью. Разгадывание кроссвордов, игра в шахматы, чтение могут стать профилактическими методами при Альцгеймере.

Долгое время считалось, что гармонозаместительная терапия у женщин помогает снизить риск заболеваемости или смягчить течение болезни, однако теперь этот факт подвергся опровержению.

Здоровый образ жизни и умственная деятельность помогают бороться с болезнью Альцгеймера
Здоровый образ жизни и умственная деятельность помогают бороться с болезнью Альцгеймера

Определить у пациента наличие начальной формы заболевания не так просто, однако, если обратить внимание на характерные клинические признаки патологии, можно своевременно начать терапию и замедлить развитие недуга. К числу симптомов болезни Альцгеймера на ранней стадии относятся:

  • ослабление памяти (при этом долговременная поражается не так сильно, как кратковременная, и сохраняется в течение длительного времени после развития недуга);
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • апатия, депрессия, потеря интереса к происходящему;
  • рассеянность;
  • нарушения сна;
  • снижение концентрации;
  • частое чувство беспокойства, другие эмоциональные расстройства;
  • ухудшение речи (сокращение словарного запаса);
  • затруднение выполнения функций, за которые отвечает мелкая моторика (постепенная утрата способности писать, выполнять работу с мелкими деталями).

Симптомы болезни Альцгеймера у женщин и мужчин одинаковые: основным признаком наличия патологии является затруднение производить простые вычисления. Можно заметить, что почерк пациента изменяется, его речь путается, слова теряют смысл.

Тем не менее, даже при наличии нескольких симптомов болезни, определить синдром и поставить диагноз способен только квалифицированный врач. Для этого ему необходимо оценить клиническую картину и провести ряд исследований, включая тест на болезнь Альцгеймера.

Начальным признаком патологии у всех больных является забывчивость. Память постепенно ухудшается, и в тяжелом состоянии пациент уже не может вспомнить свое имя, где живет или другую важную информацию.

Со временем человек с синдромом Альцгеймера перестает ориентироваться в пространстве, теряет способность выполнять самые легкие дела. Речь больного становится невнятной, он не узнает родных, перестает видеть отличия между цветами и формами. Усугубить симптомы болезни на ранней стадии могут такие факторы:

  • наличие инфекции;
  • одиночество в течение длительного времени;
  • контакт с незнакомыми людьми, предметами;
  • скопление людей;
  • сильная жара;
  • прием большого количества лекарственных средств;
  • нахождение в темноте.

Развитие патологии происходит беспрестанно, вследствие чего состояние пациента ухудшается: способность самостоятельно использовать бытовые предметы пропадает, движения производятся с большим трудом, человек забывает, как принимать пищу, одеваться, пр.

Родные люди часто по ошибке принимают некоторые симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии за признаки старения. Важно уметь отличить возрастное ухудшения памяти от патологического: к примеру, если человек забыл, куда положил ключи – это не свидетельствует о наличии недуга;

когда же он забывает, где был в этот день, есть веское основание обратиться к врачу. В течение определенного времени у больного может сохраняться способность трезво мыслить, но постепенно она будет утрачена.

Апатия к окружающим явлениям, равнодушие к людям, дезориентация тоже являются признаками болезни. Чтобы определить наличие нарушений работы нервной системы, врач обращает внимание на такое характерное поведение человека:

  • человек рассказывает одну историю несколько раз;
  • многократная просьба повторить вопрос со стороны пациента;
  • неспособность вспомнить важные факты – имена детей, название города, в котором живет, пр.

Симптомы болезни Альцгеймера развиваются постепенно, при этом первые ее признаки могут появиться примерно за 8 лет да выраженной клинической картины. Невропатологи различают 4 стадии болезни Альцгеймера в соответствии с выраженностью симптоматики.

1) Предеменция

Первые признаки заболевания часто относят к нервному перенапряжению или старению. Однако при болезни Альцгеймера данные симптомы постоянны и усиливаются со временем. Для стадии болезни предеменции характерны следующие признаки:

  • Стойкая апатия, безразличие к ранее значимым предметам и людям.
  • Нарушение кратковременной памяти — человек плохо усваивает новую информацию и забывает моменты, происходившие с ним недавно. При этом долговременные воспоминания остаются четкими.
  • Трудности с сосредоточением на какой-то задаче и в планировании (например, распорядка дня).
  • Неадекватная оценка денежного вопроса — беспричинная расточительность на малозначимые вещи, покупка которых никак нельзя объяснить.
  • Иногда возникает затруднение в выражении мыслей, что провоцирует стеснение и растерянность при общении с людьми.
  • Частое повторение вопросов или повторное описание определенной ситуации.

2) Ранняя деменция

Впервые возникшие признаки болезни Альцгеймера усугубляются. При этом среди симптомов более всего пациента беспокоит нарушение восприятия, речи и исполнение некоторых задач, ранее не вызывающих трудностей.

  • Нарушение памяти — больной с регулярной частотой теряет вещи и обнаруживает их в неположенном месте, нередко обвиняя своих родственников.
  • Негативная эмоциональность — пациент постоянно сердит, на фоне усталости часто возникают вспышки раздражительности. Больной все более уходит в свой внутренний мир, ограничивая при этом общение даже с близкими людьми.
  • Неспособность к принятию новой информации — безуспешные попытки разобраться с использованием нового пульта для телевизора сопровождаются ворчливостью и гневом.
  • Замедление темпа речи, словарный запас становится скудным, хотя больной свободно применяет стандартные понятия.
  • Нарушение мелкой моторики — проблемы с рисованием и написанием слов, но легко владеет столовыми приборами и другими привычными жизненными навыками.
  • Забывчивость в оплате покупки или чрезмерная оплата.
  • Пренебрежение гигиеной — характерный вид больного: растрепанные волосы, грязной тело, неряшливая одежда, изумленный и непонимающий взгляд с широко распахнутыми глазами.
  • Забывая поел или нет, больной постоянно просит кушать.

Зачастую сам человек фиксирует в собственном сознании возникшие проблемы, однако старается тщательно их скрыть от окружающих, что затрудняет диагностику болезни Альцгеймера на ранней стадии.

Причины развития старческой деменции

Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев данный тип деменции развивается у лиц, мало подверженных активной умственной деятельности. Некоторые ученые заявляют, что причины болезни Альцгеймера кроются в генетической предрасположенности.

Справедливость последнего утверждения остается невыясненной. Помимо названных, существует огромное количество теорий, объясняющих причины того, как возникает болезнь Альцгеймера — что это за патология и в связи с чем она развивается до сих пор остается предметом научного дискурса.

Важно отметить, что основными факторами риска данной формы психосоциального расстройства считаются наследственность и старение. Согласно современным научным взглядам, нейродегенеративное заболевание Альцгеймера развивается на фоне накопления протеина в височных долях и гиппокампе мозга.

Указанное вещество служит строительным материалом для формирования нерастворимых амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Неуклонный рост данных образований провоцирует разрыв нейронных соединений с последующей гибелью целых отделов мозга.

К сожалению, на сегодняшний день пока нет оснований утверждать, что эффективное лекарство найдено, и сенильную деменцию альцгеймеровского типа можно лечить и вылечить. Когнитивные нарушения, причиной возникновения которых является болезнь Альцгеймера, носят необратимый характер – память утрачивается навсегда.

Приведенными в качестве примера предположениями изучение болезни Альцгеймера не ограничивается. Ученые продолжают искать объяснение началу неуправляемого патологического процесса, превращающего человека «в растение».

Очевидно, что людям, профессионально занимающимся проблемой болезни Альцгеймера, пока не удалось окончательно «докопаться» до сути сложных биохимических превращений, происходящих в головном мозгу и влекущих такие значительные изменения личности.

Вместе с тем, думается, что обычным людям не будут интересны рассуждения о каскаде реакций с вовлечении комплементарного белка, увеличением концентрации цитокинов и образованием патологических форм апопротеина Е, имеющего сродство к амилоидным белкам, и других реактивных процессах, идущих в результате нарушений, причина которых до конца не выяснена.

Оставляем эти проблемы для специалистов, как почву для выдвижения новых и подтверждения старых гипотез. Родственники пациентов хотят знать конкретно: что произошло в голове их близкого человека, почему он перестал понимать и узнавать ранее привычные для него вещи?

На сегодняшний день четкого ответа нет, но самым подходящим объяснением можно считать образование амилоидных (сенильных) бляшек на стенках сосудов и в веществе головного мозга, которое приводит к разрушению и гибели нейронов.

Таким образом, точные причины возникновения сенильной деменции альцгеймеровского типа пока окончательно не установлены, однако можно выделить следующие факторы риска, способные запустить механизм развития патологического процесса:

  1. Возраст после 65 лет, где каждое последующее пятилетие жизни увеличивает вероятность развития слабоумия в 2 раза (можно представить, как рискуют люди, которым за 80). Следует заметить, что иногда (в редких случаях) болезнь дебютирует и в сорокалетнем возрасте или где-то около этого;
  2. Генетическая обусловленность. В пользу этого предположения говорит амилоидная гипотеза, которая в качестве базовой причины возникновения болезни Альцгеймера имеет отложение β-амилоидопротеина. Дело в том, что ген, отвечающий за продукцию данного белка, находится в 21 хромосоме. Трисомия по 21 хромосоме, как известно, названа причиной синдрома Дауна, при котором практически во всех случаях отмечается патология, подобная альцгеймеровской. Опираясь на амилоидную гипотезу, для борьбы с деменцией была создана вакцина, которая, казалось бы, в скором будущем сумеет решить все проблемы. Однако будучи действенной в отношении самих амилоидных бляшек, она оказалась абсолютно не способной вернуть человеку утраченную память.

Вот так до сих пор и не были найдены причины возникновения заболевания. Они состоят из гипотез, а гипотезы в полной мере пока не нашли своего подтверждения, но стоит надеяться: будут известны механизмы, запускающие патологический процесс, найдутся и эффективные методы лечения. Ученые предполагают, думают, ищут…

Анализ причин болезни говорит о генетической предрасположенности. При развитии заболевания происходят разрушительные процессы, и человек теряет память на имена, недавние события, появляется дезориентация.

Каждая стадия заболевания характеризуется своими признаками.

Поздняя стадия характеризуется следующими признаками:

  • Частые галлюцинации;
  • Возникновение бредовых мыслей;
  • Полное отсутствие узнаваемости людей;
  • Возникновение шарканья при хождении;
  • Появление судорог;
  • Отсутствие возможности самостоятельного передвижения и мышления;
  • Трудности при общении, элементарных подсчетах;
  • Недержание мочи;
  • Трудности в понимании происходящего;
  • Невозможность вести привычный образ жизни самостоятельно.

Важно отметить, что первые признаки Альцгеймера у пожилых трудно выявляются, потому как их легко путают с обычным старением и не придают этому особое значение.

Синдром Альцгеймера может проявиться у любого человека. В основном, потеря памяти, иные психические дисфункции нарушают сознание пожилых лиц, примерно от 65 лет и старше. Однако, данные исследований более чем плачевны.

Болезнь «молодеет», кратковременной потерей памяти страдают совершенно молодые люди, со временем проблема перерастает в когнитивные нарушения, расстройства речи, движений. По утверждениям психиатров, синдром представляет собой бомбу с замедленным действием, и большинство докторов не знают, как лечить тяжелые формы.

Казалось бы, медицина совершила ряд невероятных открытий, благодаря которым лечится большое число патологий. Но синдром, раскрытый Алоисом Альцгеймером в начале 20-го века, до сих пор вызывает бурные споры среди специалистов.

Второй по популярности фактор, влияющий на развитие недуга — генетическая предрасположенность. Долгие исследования показали, что расстройство чаще передается по линии матери также,  как и мигрени, проблемы с сосудистой системой.

Дополнительно, фактором для развития болезни Альцгеймера являются:

  • травмы головы: сотрясения, ушибы, гематомы;
  • инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и т.д.;
  • патологии сердечной, сосудистой системы: инфаркты, инсульты, повреждения капилляр, вен, артерий;
  • болезни щитовидки:
  • проживание в радиационных зонах, у токсичных предприятий;
  • поздние роды;
  • перенесенные операции.

Одним из предрасполагающих факторов может быть травма головы

Основной причиной возникновения заболевания считается отложения бета-амилоида. Ещё одна причина – образование нейрофибриллярных клубков внутри нервных клеток.

Окончательно установить причины болезни пока не удается. Есть факторы, которые способствуют развитию болезни – травмы, вредные привычки, генетическая предрасположенность.

Вредные привычки могут стать причиной развития болезни Альцгеймера
Вредные привычки могут стать причиной развития болезни Альцгеймера

На сегодняшний день медицина не дает точного ответ на вопрос, что вызывает болезнь Альцгеймера, но существует три теории, каждая из которых выглядит убедительно:

  1. Холинергическая теория. Это первая гипотеза, которая базируется на предположении, что у больных уменьшается выработка ацетилхолина, особого вещества, которое необходимо для поддержания нейронных связей от нервов к мышцам. И хотя искусственное введение пациенту ацетилхолина не дает заметного улучшения, эффективная терапия была разработана именно благодаря этой версии происхождения болезни.
  2. Амилоидная теория. Базируется на отложении пептидов в коре головного мозга. В норме пептидные соединения, отработав свой срок, уничтожаются специальными клетками протеазами и выводятся из мозга. У больного человека в организме происходят нарушения, из-за которых отмершие пептиды соединяются в бляшки и навсегда остаются в мозге.
  3. Тау-теория. Основывается на версии, что тау-белок, имеющий нитевидную структуру. При отклонениях он образует пучки внутри нейронов и разрушает их.

Ученые предполагают, что болезнь может носить генетический характер, именно гены запускают разрушительные процессы в коре головного мозга. В пользу этого говорит наследуемость заболевания, но причиной она все же не является. Ранняя болезнь Альцгеймера чаще всего объясняется наследственностью.

Болезнь Альцгеймера на данном этапе развития не изучена до конца, поэтому причины возникновения заболевания остаются размытыми.

Из других основных причин выделяют:

  • развитие депрессивного состояния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сердечнососудистой системы и дыхательных путей – клетки не получают необходимое количество кислорода.

Как лечить болезнь Альцгеймера у пожилых

К сожалению, лекарство от болезни Альцгеймера пока не изобретено. Тем не менее, существует возможность контролировать болезнь. Лечение болезни Альцгеймера у пожилых людей лучше всего производить в стационаре, где больным обеспечен тщательный круглосуточный присмотр и уход.

Существуют различные лекарственные препараты позволяющие контролировать вспышки агрессии, бессонницу и депрессию. В основном, лечение помогает замедлить развитие заболевания и облегчить протекание болезни.

Назначить лечение врачу очень трудно, потому как нарушены все центры мозговой деятельности, отвечающие за работу речи, органов чувств, эмоций. Важно отметить, не существует единого лекарства, которое способно вылечить данное заболевание.

Также лечение Альцгеймера у пожилых людей основывается на применении витаминов групп В, Е, а также антиоксидантов, вызывающих улучшение работы кровообращения, снижение показателя холестерина. В качестве лечения применяются терапии, связанные с физическими упражнениями, общением с животными, рисованием и музыкой.

Данное заболевание головного мозга диагностируется путем проведения ряда обследований у разных специалистов. Для первичного осмотра необходимо обратиться к психиатру или невропатологу, так как Альцгеймер – психическое заболевание.

При болезни Альцгеймера необходимо обратиться к психиатру
При болезни Альцгеймера необходимо обратиться к психиатру

Тест на болезнь Альцгеймера

Для определения болезни назначаются ряд тестов, которые определят нарушения, характерные для Альцгеймера. Нейропсихологические тесты направлены на выявление когнитивных нарушений.

Лечение альцгеймера у пожилых людей

Назначается также анализ крови, который может выявить факторы, влияющие на течение болезни.

Также больному необходимо пройти тесты на депрессивные и апатические состояния, которые являются признаками заболевания.

Врач проводит беседы с родственниками и близкими для того, чтобы определить с какого момента наблюдаются нарушения в поведении, так как сам пациент изменений не замечает.

Тест на болезнь Альцгеймера
Тесты на болезнь Альцгеймера направлены на выявление когнитивных нарушений

Болезнь Альцгеймера диагностика: МРТ

Своевременно выявить симптомы деменции в достаточной степени сложно. Главным направлением в этой области является сбор жалоб пациента и анамнеза болезни. Определение нейропсихологических отклонений осуществляется при помощи специально разработанных анкет.

  • неврологический осмотр;
  • МРТ;
  • тестирование интеллектуальных способностей;
  • анализ крови.

На сегодняшний день, к сожалению, еще нет одного единого теста, показания которого могут точно сказать о развитии болезни Альцгеймера. Диагностика заболевания должна быть комплексной, включая в себя анамнез жизни, семейный анамнез, неврологическую диагностику, когнитивные тесты на оценку состояния памяти и мышления в целом, анализы крови и нейровизуализицию.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Лечение альцгеймера у пожилых людей

Для того чтобы отличить болезнь от других, возможны такие методы как компьютерная томография, магниторезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография.

Лечение болезни Альцгеймера на ранней стадии

Постепенно пациент с болезнью Альцгеймера теряет память, мыслительные функции, становится неспособен выражать мысли словами.

  1. Ранняя деменция – просматривается незначительное расстройство интеллектуальной сферы при сохранении критического отношения больного к проблеме.
  2. Умеренная деменция – сопровождается частичной потерей долговременной памяти и некоторых привычных бытовых навыков.
  3. Тяжелая деменция – предполагает распад личности с утратой всего спектра когнитивных способностей.

Терапия такого рода дегенеративных изменений головного мозга направлена на стабилизацию состояния пациента и снижение выраженности клинической картины. Лечение болезни Альцгеймера должно иметь комплексный характер и включать все необходимые меры по устранению провоцирующих патологический процесс эндогенных и экзогенных факторов. В обязательном порядке проводится терапия усугубляющих деменцию сопутствующих патологий:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • анемии;
  • дыхательной недостаточности;
  • атеросклероза.

На данный момент не существует лекарства, способного избавить человека от этого тяжелого состояния. Терапия болезни имеет паллиативный характер. Лечебные мероприятия помогают лишь немного облегчить симптомы органических изменений тканей мозга.

Тем не менее в данной области постоянно ведутся исследования по разработке эффективных медикаментозных средств, способных предупреждать и лечить старческую деменцию. В настоящее время назначают следующие препараты при болезни Альцгеймера:

  • средства, улучшающие кровообращение в сосудах мозга (Гинкго Билоба, Ницерголин);
  • ноотропные препараты (Церебролизин);
  • нейромедиаторы (фосфатидилхолин);
  • стимуляторы рецепторов дофамина (Пирибедил);
  • ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Донепезил);
  • аминокислоты (карнитин, метионин).

Лечение альцгеймера у пожилых людей

К сожалению, лечить болезнь Альцгеймера крайне сложно, ведь до сих пор никто от нее не вылечился. Кроме этого, существует еще один вопрос: стоит ли вообще это делать? Безусловно, подобные проблемы решают с лечащим врачом, поэтому мы позволим лишь некоторые (очень краткие) рассуждения.

Нельзя пожаловаться, что препараты, направленные на лечение сенильной деменции альцгеймеровского типа, совсем отсутствуют, но применяемые до сих пор лекарственные средства ни остановить, ни хотя бы замедлить патологический процесс оказались не в состоянии.

В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера используются ингибиторы холинэстеразы (галантамин, донепезил, ривастигмин), замедляющие разрушение ацетилхолина и применяемые при ранней и умеренной деменции, а также мемантин — антагонист NMDA (N-метил D-аспартатный рецептор), используемый для лечения болезни средней и тяжелой степени.

Помимо слабого терапевтического воздействия на болезнь, ингибиторы холинэстеразы дают неприятные побочные эффекты (тошнота, рвота, брадикардия, судороги), а нехорошие побочные действия мемантина могут проявляться головной болью, головокружением, галлюцинациями.

В иных случаях «проблемным» пациентам (чрезмерное проявление агрессии, психозы) назначаются психотропные лекарственные средства, которые, однако, отличаются довольно серьезными побочными эффектами и способностями еще больше снижать когнитивные возможности, поэтому они остаются препаратами не первой очередности и не применяются в течение длительного времени.

В дополнение к фармакологическим средствам иногда применяется психоэмоциональное вмешательство или сенсорная интегральная терапия. Такое воздействие возможно в стенах специализированного учреждения, поскольку требует участия психотерапевта.

Болезнь Альцгеймера чаще всего бывает у пожилых людей

Суть данной терапии состоит в общении врача с теряющим (или потерявшим) рассудок человеком с целью коррекции поведения, эмоциональной сферы, когнитивных и других способностей. Дает ли этот метод ощутимый результат – сказать трудно, разработки в этой области ведутся, но особых достижений, заслуживающих внимания, пока не накоплено.

1) Предеменция

2) Ранняя деменция

Дальнейшее развитие патологии приводят к явным нарушениям мозговых функций, которые невозможно оправдать стрессом или возрастом и скрыть от окружающих:

  • Речевые расстройства — забытые слова заменяются похожими по звучанию, но разными по смыслу. Больной постепенно отказывается от чтения и письма.
  • Серьезные проблемы с памятью — неузнавание близких людей (жену принимает за сестру или незнакомую женщину), выявляются пробелы в долговременной памяти (забывает давно усвоенную информацию).
  • Агрессивное поведение — на фоне полной апатии внезапно возникают вспышки агрессии, пациент нередко плачет без причины.
  • Тотальная забывчивость нередко приводит к бродяжничеству и полному непониманию окружающей действительности — больной собирается на работу среди ночи.
  • Бредовые идеи — неадекватная оценка собственной личности (ассоциация с героем кинофильма и т. д.) нередко сопровождается неоправданными страхами, угрозами и проклятиями в адрес родственников и незнакомых людей.
  • Расстройство привычных функций — больной одевается не по сезону, не способен самостоятельно сходить в туалет и помыться. Нередко фиксируется недержание мочи.

На данном этапе больной требует не только постоянного присмотра, но и ухода, на что родственники тратят много сил и времени. При этом пациент четко понимает отношение окружающих к нему. Шепот за спиной и неприятные разговоры вызывают у него обиду, непонимание и еще большее отстранение от общения и уход в себя.

4) Тяжелая деменция

На этой стадии болезни Альцгеймера больной полностью зависим от окружающих:

  • Речевые способности сводятся к нескольким простым фразам или отдельным словам. Речь несвязная и непонятная для окружающих.
  • Глубокая апатия сопровождается истощением. Пациент большую часть времени проводит в постели, не имея возможности даже повернуться на бок.
  • Элементарные действия (трапеза, одевание и т. д.) возможны только при помощи посторонних людей. Дефекация и мочеиспускание непроизвольные.
  • Выраженная сухость кожи приводит к формированию трещин и пролежней.

Эффективного лечения болезни Альцгеймера, полностью восстанавливающего утраченный функционал мозга, на сегодняшний день не существует. При выявлении заболевания невропатолог назначает препараты, тормозящие процессы дегенерации нейронов:

  1. Ингибиторы холинэстеразы, приостанавливающие разрушение ацетилхолина, — Ривастигмин, Галантамин, Донепезил (лишь его применение целесообразно в тяжелой стадии);
  2. Специфические нейротропные средства — Мемантин (назначается исключительно при тяжелой форме болезни);
  3. Антипсихотики — назначаются в состоянии психоза и при выраженной агрессии.

Все указанные препараты, часто применяющиеся комбинированно при лечении болезни Альцгеймера, оказывают лишь незначительное воздействие и не восстанавливают утраченные мозговые функции, к тому же они имеют достаточно серьезный побочные эффекты.

Совместно с лекарственной терапией немаловажную роль играет психиатрическая помощь. При этом используются различные методики коррекции эмоционального состояния, поведенческих реакций и когнитивных функций. В тяжелой стадии лечение сводится к качественному уходу и постоянному присмотру за больным.

Новое в лечении болезни

Одним из инновационных методов лечения болезни Альцгеймера является глубокая электростимуляция мозга, основанная на способности электрических импульсов приостанавливать дегенерацию нервных клеток.

К передовым результатам исследования болезни Альцгеймера можно отнести создание специальной диеты MIND, почти на половину снижающей риск развития патологии.

Диетическое питание (злаки, овощи, птица, рыба, ягоды), исключающее мясо, сладости и другую жирную пищу, лишь предупреждает развитие болезни Альцгеймера и не оказывает влияние на прогрессирующее заболевание.

К стадиям первого проявления относятся:

  1. Доклиническая. В головном мозге нарушения уже начались, но они еще никак себя не проявляют.
  2. Начальные нарушения. У человека слегка снижается память и умственные способности. Сам больной может замечать эти изменения, но окружающие, как правило, не видят ничего странного.
  3. Легкая степень деменции. Слабоумие и потеря памяти усиливаются, и близкие люди больного уже могут заметить изменения. На данной стадии при обращении к врачу диагноз ставится почти всегда безошибочно.

Прогрессирующую диагностированную болезнь также разделяют на стадии в зависимости от способности пациента обслуживать себя и жить полноценной жизнью:

  1. Легкое слабоумие. Человек не ощущает никаких затруднений, но в напряженных ситуациях, требующих высокой интеллектуальной нагрузки, теряется. Путешествия, планирования, экстренные ситуации вызывают у него затруднения.
  2. Среднее слабоумие. Такие люди с болезнью Альцгеймера могут обслуживать себя в быту на примитивном уровне, но способны забыть назначение элементарных вещей или потеряться на улице, поэтому оставлять их одних надолго нельзя.
  3. Тяжелое слабоумие. Больной не может себя обслуживать, ему необходим постоянный уход и медицинская помощь, поэтому живут они чаще всего в специализированных заведениях. Последняя стадия болезни Альцгеймера приводит к нарушениям работы внутренних органов, пролежням, пневмонии, трофическим язвам, что и становится причиной смерти пациента.
Во время тяжелой стадии Альцгеймера происходит сильное усыхание коры головного мозга
Во время тяжелой стадии Альцгеймера происходит сильное усыхание коры головного мозга

К большому сожалению, сейчас невозможно полностью вылечить данную болезнь, хотя ученые продолжают активно работать в этом направлении, и уже были достигнуты существенные результаты. Так, например, ученые из Института биологии объединились в сотрудничестве с учеными из Московского государственного университета и Королевского колледжа в Лондоне, чтобы полностью понять механизмы развития заболевания.

Болезнь Альцгеймера в наше время все еще не лечится

Они обнаружили, что процесс преобразования пептидов-защитников в пептидов-убийц производится ионами цинка, таким образом, люди начинают заболевать Альцгеймером. Существуют причины полагать, что это поможет разработать лекарства, которые блокируют агрегацию бета-амилоидных пептидов ионами цинка.

Симптомы болезни Альцгеймера на последней стадии

Старческая деменция считается неизлечимым диагнозом. В целом прогноз зависит от того, как протекает болезнь Альцгеймера. В случае тяжелой деменции патологический процесс поражает значительную часть клеток головного мозга.

В конечном итоге это приводит к полному снижению когнитивной функции. От момента постановки диагноза продолжительность жизни при болезни Альцгеймера составляет около 6-7 лет. При надлежащем уходе и лечении прогноз, как правило, менее удручающий.

Узнайте подробнее о­деменции — что это за болезнь, ее лечение, и какова продолжительность жизни с этим диагнозом.

Болезнь Альцгеймера приводит к сокращению жизни. После того, как диагноз установлен, пациенты проживают около 7 лет. Известны случаи, когда этот период достигал 14 лет.

Прогноз при болезни Альцгеймера всегда неблагоприятный. Сколько живет пациент при диагностике патологии зависит от скорости омертвения нейронов мозга и качества ухода. Так, от появления первых признаков болезни до ее выраженных симптомов в среднем проходит 8 лет.

После постановки диагноза (выраженные нарушения мозговых функций) больной живет около 7 лет. При этом человек умирает не от патологии мозга, а от сопутствующих состояний. Важным моментом является повышенная травматичность больного.

Отказ от пищи провоцирует истощение, нередки незаживающие пролежневые язвы, пневмонии и другие инфекции, не реагирующие на традиционную терапию.

А можно ли предотвратить?

Специалисты утверждают, что не существует какой-либо четко сформулированной программы, позволяющей избежать развития старческой деменции. Широкая распространенность нейропсихологических отклонений у людей старше 65 лет свидетельствует в пользу того, что слабоумие может развиться практически у каждого человека.

  • постоянную мыслительную деятельность;
  • здоровый образ жизни;
  • коррекцию диеты;
  • чтение книг;
  • интеллектуальные игры;
  • разгадывание кроссвордов;
  • регулярное общение.

Многие люди, наслышанные о болезни Альцгеймера, обнаружив у себя (или у родственника) ее признаки (проблемы с запоминанием недавно заученного и увиденного), пытаются предотвратить или остановить процесс.

Во-первых, в таких случаях нужно знать, что это действительно данное заболевание, а, во-вторых, особых мер профилактики сенильной деменции альцгеймеровского типа как бы и нет.

Между тем некоторые утверждают, что усиление интеллектуальной активности поможет спасти положение: нужно срочно начинать играть в шахматы, разгадывать кроссворды, заучивать стихи и песни, учиться играть на музыкальных инструментах, изучать иностранные языки.

Другие склоняются к соблюдению специальной диеты, направленной на снижение риска и смягчение симптомов деменции и состоящей из овощей, фруктов, круп, рыбы, красного вина (в умеренных дозах) и оливкового масла.

Можно предположить, что правы и те, и другие, ведь тренировка для ума и отдельные продукты питания могут действительно положительно влиять на мыслительную деятельность. Так почему бы не попробовать, ведь хуже точно не будет?

Ученые продолжают активно работать в направлении поиска способов лечения заболевания

Вот на что точно следует обратить внимание людей, которые на старости лет очень боятся «не помнить себя» и пытающихся предотвратить слабоумие, описанное Альцгеймером, так это на профилактику сосудистой патологии.

Дело в том, что такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, как холестеринемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, вредные привычки заодно повышают и риск развития самой болезни, и вероятность ее более тяжелого течения.

К мероприятиям по профилактике относят:

  • Предупреждение черепно-мозговых травм;
  • Предотвращение влияния и попадания в организм токсических веществ;
  • Получение положительных эмоций;
  • Плановый и регулярный медицинский осмотр;
  • Ведение здорового образа жизни.

Болезнь Альцгеймера передается ли по наследству?

В 1986 году была созвана конференция по проблемам Альцгеймера, посвященная 80-летию открытия болезни. На ней стало известно, что путем исследований был найден ген, отвечающий за болезнь Альцгеймера.

В большинстве случаев мутирующий ген передается по наследству. Если у человека пятеро детей, минимум двое из них будут страдать заболеванием. Однако, генетических форм Альцгеймера очень мало.

Учеными доказано, что наследственность не играет основную роль в риске заболевания.

Болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству
Болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству

Болезнь Альцгеймера проходит 4 стадии развития

Среди некоторых причин заболевания некоторые учёные называют попадание в организм алюминия. Это может произойти, например, при пользовании алюминиевой посудой. Эта теория очень спорная и никаких доказательств не имеет.

Маловероятно, что алюминий влияет на появление и развитие Альцгеймера. Подобное мнение возникло у исследователей и по поводу цинка. Но связь этого элемента с болезнью не установлена.

Приготовление пищи в алюминиевой посуде может стать причиной развития болезни Альцгеймера
Приготовление пищи в алюминиевой посуде может стать причиной развития болезни Альцгеймера

Как быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера?

Если болезнь обусловлена генетически и возникла в возрасте 50-60 лет, то прогрессирует она довольно быстро. Начинается всё с частичной потери памяти и нарушений когнитивных функций. Через 7, максимум 10 лет наступает смерть.

Если болезнь наступает позже и напрямую связана со старением, то развитие происходит медленнее. Характеризуется такой вид Альцгеймера не стойкой потерей памяти.

В большинстве таких случаев заболевание не доходит до поздних стадий. Продолжительность жизни после диагноза больше и достигает до 20 лет.

Болезнь Альцгеймера неизлечима и прогрессирует достаточно быстро
Болезнь Альцгеймера неизлечима и прогрессирует достаточно быстро
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector