Лечение эпилепсии у взрослых и детей

Механизм возникновения приступа

Механизм возникновения связан со сложнейшими процессами головного мозга. Существующие факторы риска постепенно приводят к тому, что в мозгу возникает группа нервных клеток, отличающаяся пониженным уровнем порога возбуждения. На практике это означает, что данная группа легко приходит в состояние возбуждения, и «спусковым крючком» может оказаться самый незначительный процесс.

В таком случае врачи говорят о формировании эпилептического очага. Если в нем возникает нервный импульс, то он всегда готов расшириться на соседние группы клеток – таким образом процесс возбуждения все ширится, охватывает новые отделы мозга. Так проявляется приступ на биохимическом уровне. В это время мы наблюдаем различные неожиданные проявления активности больного, так называемые «феномены»: это могут быть как психические явления (кратковременные нарушения психики), так и патологии чувств, мышц.

Если не принимать соответствующие препараты, направленные на снижение активности патологических процессов, количество очагов может расти. В мозгу могут создаваться постоянные связи между очагами, что на практике дает сложные, затяжные приступы, охватывающие множество различных феноменов, могут появиться новые типы приступов. Со временем болезнь охватывает здоровые отделы мозга.

Вид феномена связан с типом охваченных патологией нейронов. Если приступом охвачены клетки, отвечающие за двигательную активность, то при приступе мы увидим повторяющиеся движения или, напротив, замирание движений. Например, при включении в патологический процесс нейронов, отвечающих за зрение, больной увидит искры перед глазами или сложные зрительные галлюцинации.

Существует некоторые виды заболевания, которые характеризуются отсутствием очага возбуждения в связи с патологией большого числа клеток по всей коре головного мозга. При таком типе болезни мы видим, что возникающий импульс мгновенно охватывает весь мозг: такой процесс свойственен так называемому генерализованному приступу, который известен большинству благодаря яркости протекания.

Для лечения большое значение имеет частота возникновения припадков. Проблема в том, что каждый приступ означает некоторое повреждение нейронов, их гибель. Это приводит к нарушениям мозговой деятельности. Чем чаще приступы, тем более опасное положение у больного. Без соответствующего лечения возможно искажение характера, возникновение своеобразного типичного поведения, нарушается мышление. Человек может измениться в сторону болезненной мстительности, злопамятности, наблюдается ухудшение качества жизни.

Приступ эпилепсии причины возникновения

Примерно у половины всех больных причину манифестации заболевания невозможно выявить. Известно, что приступы являются следствием многократной единовременной электрической импульсации в сетях нейронов.  Это вызывает образование очага патологического возбуждения в той или иной зоне мозга. Клиническая картина зависит от области, в которой возник этот очаг, ее размеров и от уровня электрической активности нервных клеток.

У более чем 60% больных первый приступ болезни возник до 20-летнего возраста.

К основным причинам эпилепсии относятся:

• наследственность: если в семье встречались случаи эпилепсии, высока вероятность развития приступов у детей. Конкретный ген, от которого зависит наличие заболевания, не найден. Выявлено несколько участков ДНК, мутации в которых увеличивают вероятность появления заболевания;
• травмы головы: в результате автомобильных аварий, падений, драк и т. п.;
• поражения головного мозга: опухоли, последствия инсультов (риск возрастает после 35 лет);
  инфекционные заболевания: менингит, СПИД и вирусный энцефалит;
• патологии внутриутробного развития и родовые травмы. До рождения мозг плода чувствителен к воздействию негативных факторов: инфекции у матери, недостаточное питание или кислородное голодание;
• нарушения развития. Эпилепсия иногда может быть связана с отклонениями в развитии ребенка, такими как аутизм и нейрофиброматоз.

Как правило, эпилепсия развивается на основе наследственной предрасположенности. Мозг таких больных предрасположен к особому состоянию нервных клеток (нейронов) – они отличаются повышенной готовностью к проведению импульса. Взрослые могут заболеть после перенесенной травмы головы или тяжелого инфекционного заболевания. Кроме того, велик риск развития болезни в старческом возрасте, когда мозг «изношен»: особенно после инсультов и других неврологических заболеваний.

При этом нельзя с уверенностью сказать, что после какой-либо серьезной травмы головы обязательно начнется эпилепсия. Это совершенно необязательно. Иногда у взрослых людей очень сложно определить причины заболевания – в этом случае ссылаются на наследственные факторы.

Факторы риска:

1. Наследственные факторы.
2. Травмы головы.
3. Инфекционные заболевания головного мозга.
4. Осложнения в связи с длительным употреблением алкоголя.
5. Новообразования головного мозга (кисты, опухоли).
6. Инсульты.
7. Аномалии сосудов головного мозга.
8. Частые стрессы, переутомление.
9. Старческий возраст.

Эпилепсия у взрослых – неврологическая патология. При диагностике заболевания используется классификация причин появления приступов. Эпилептические припадки подразделяют на следующие типы:

1. Симптоматические, определяются после травм, общих повреждений, заболеваний (приступ может возникнуть в результате резкой вспышки, укола шприца, звука).
2. Идиопатические – эписиндромы, врожденного характера (прекрасно поддается лечению).
3. Криптогенные – эписиндромы, причины образования, которых определить не удалось.

Среди опасных, непредсказуемых патологий, одно из первых мест занимает эпилепсия причины возникновения, которой у взрослых могут быть различны. Среди основных факторов врачи выделяют:

• инфекционные заболевания мозга и его внутренних оболочек: абсцессы, столбняк, менингит, энцефалиты;
• доброкачественные образования, кисты, локализующиеся в мозге;
• прием медикаментов: «Ципрофлоксацин», лекарство «Цефтазидим», иммунодепрессанты и бронходилятаторы;
• изменение мозгового кровотока (инсульт), повышенные показатели внутричерепного давления;
• антифосфолипидная патология;
• атеросклеротическое поражение мозга, сосудов;
• отравление стрихнином, свинцом;
• внезапный отказ от седативных средств, препаратов, облегчающих засыпание;
• злоупотребление наркотиками, спиртным.

Если признаки заболевания появляются у детей или подростков до 20 лет, следовательно, причина перинатальная, но возможно это и опухоль головного мозга. После 55 лет, скорее всего – инсульт, поражение сосудов.

Каковы же истинные причины возникновения эпилепсии? Наш головной мозг – это  сосредоточение нервной ткани, нервная ткань состоит из нервных клеток, которые называются «нейронами» (рисунок 1) . Основная функция нейронов – это  создавать (генерировать)  и проводить нервный импульс (электрический сигнал).

При помощи нервного импульса нервные клетки передают друг другу информацию, которая закодирована в виде электрических или химических сигналов (механизм этого действия напоминает работу компьютера или мобильного телефона). Нервные клетки соединены между собой специальными отростками, которые называются «синапсами».  (см. рисунок 2) При помощи синапсов клетки передают друг другу электрические сигналы (нервный импульс).

Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит благодаря изменением мембранного потенциала, возникающее при перемещении через клеточную мембрану ионов натрия и калия благодаря функционированию натрий-калиевого насоса.  Механизм передачи нервного импульса от одной нервной клетки к другой похож на огонь, бегущий по дорожке из пороха.

Каждый активированный участок запускает последующий, оставляя за собой дорожку из пепла. Но иногда по некоторым причинам (речь о который пойдет дальше) нервный импульс  не может перейти  должным образом от одной нервной клетки  к другой. Грубо говоря, нервный импульс пытается пройти и всеми силами пропихнутся, но не получается, так как «ЧТО-ТО» ему в этом мешает.

Головной мозг понимает, что стандартной мощности нервного импульса недостаточно чтобы  пройти и «побороть препятствие» и начинает усиливать мощность нервного импульса между данными клетками, если этого оказывается недостаточно, то головной мозг начинает усиливать  нервный импульс у соседних клеток, таким образом и соседние клетки  объединяются и посылают повышенный нервный импульс  чтобы побороть данное «препятствие».  Таким образом, возникает спазм и образуется эпилептический очаг и эпилептическая активность головного мозга.

«Эпилептический очаг — группа связанных между собой гипервозбудимых нейронов в головном мозге, являющаяся источником эпилептического разряда»

 Поскольку все нервные клетки мозга взаимосвязаны между собой с помощью специальных отростков синапсов, повышенный нервный импульс может охватывать полностью головной мозг, таким образов возникает генерализованный эпилептический приступ с полной потерей сознания.

Из медицинского справочника: «генерализованные приступы – это приступы, при которых пароксизмальная электрическая активность охватывает оба полушария головного мозга.»

Прежде чем говорить на эту тему необходимо вспомнить, что АБСОЛЮТНО ЛЮБОЕ воспалительное заболевание сопровождается отеком (скоплением жидкости в месте воспаления) и увеличение соединительной ткани в данной области. Отёк (лат. oedema) — это избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма.

Головной мозг повышает нервный импульс, чтобы вытолкнуть нечто раздражающее в следствии чего возникает спазм  ( авт. Авиценна). Этим нечто чаще всего является воспалительный процесс желудочка мозга или в корнях нервов – дендритах, аксонах или синапсов. ( см.выше фото «Строение нервной клетки»).

Врач биохимик Марва Оганян говорит: «разрастание соединительной ткани происходит при хроническом воспалительном процессе в любом органе , если это происходит в самой мозговой ткани, то возникает эпилепсия.» Аристотеть  писал  ««жидкость с дурной субстанцией, либо сок, образующий неполную закупорку в желудочках мозга или в корнях нервов на месте их выхода; иногда же закупорка возникает от сока вследствие происходящего в соке волнообразного движения или кипения из-за чрезмерной теплоты»

«Мозг от этого также сжимается, чтобы вытолкнуть раздражающее начало подобно тому, как сжатие желудка вызывает икоту и тошноту или как бывает при подергиваниях, ибо сокращение и сжатие есть основное средство, помогающее органам вытолкнуть то, что они должны изгнать».  автор Авиценна «Трактат о священной болезни»

Гиппократ в своем трактате о священной болезни писал: «У большинства овец, погибших от падучей (эпилепсии), если вскрыть их мозги, найдешь там дурную, зловонную жидкость».

После того, как я создала свой сайт о лечении эпилепсии мне начали писать многие люди болеющие эпилепсией с просьбой помочь. Всех кто мне писал я просила прислать результаты ЭЭГ, МРТ и допплерографии сосудов шеи и головы.  И примерно у 50% тех, кто ко мне обращался  и тем,  кому врачами был поставлен диагноз «эпилепсия»  — на ЭЭГ у данной группы людей не было зафиксировано эпилептической активности или эпилептического очага, при этом,  данные люди жаловались на очень частые ежедневные приступы и судороги, у кого 1 раз в день, а у кого и по 10-15 в день.  При этом на МРТ и допплерографии сосудов  у данных людей наблюдались другие заболевания, например такие как:

• Гидроцефалия;
• Очаги глиоза головного мозга
• Киста сосудистого сплетения;
• Перенесенный миненгит или энцефалит;
• Энцефаломаляция;
• Опухоль головного мозга
• Нарушение венозного оттока;

Когда я спрашивала у этих людей,  например «назначал ли вам что-то врач от гидроцефалии» или «как врач вам советовал лечить кисту», люди отвечали «наш врач сказал, что это не лечится и что с эпилепсией это никак не связанно и что возможно это пройдет само собой со временем».  При этом, если открыть любой медицинский учебник  или интернет и вбить данные диагнозы, например «гидроцефалия симптомы» или «киста сосудистого сплетения симптомы»,  то одним из симптомовбудет «судороги»!

Гидроцефали́я — водя́нка головно́го мо́зга, заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга .

Виды патологических приступов

Медики выделили два типа эпилепсии:

1. Врожденная эпилепсия (или первичная). Возникает в раннем возрасте у детей, иногда в юношеском возрасте (обычно до 20 лет). В головном мозге пациента периодически наблюдаются необычные вспышки электрической активности, но к серьезным патологическим процессам в нервной ткани это не приводит. Прогноз первичной эпилепсии благоприятный, приступы хорошо поддаются контролю с помощью традиционной медицины. Такая эпилепсия излечима и часто с возрастом исчезает или тяжесть симптомов значительно снижается.
2. Приобретенная эпилепсия (или вторичная). Проявляется в юношеском или более позднем возрасте и связана с патологиями тканей мозга. Такая форма может быть следствием серьезных травм, злокачественных и доброкачественных опухолей, инфекционных процессов в головном мозге. Медикаментозное лечение эпилепсии второго типа комплексное и постоянное. В некоторых случаях вылечить ее возможно.

Выбор способа лечения зависит от вида эпилептического приступа. Выделяют:

• в зависимости от причин развития: автономные и вызванные действием каких-либо факторов;
• в зависимости от локализации очага возбуждения: в коре больших полушарий или в подкорковых структурах;
• простые (без потери сознания) и сложные (сопровождаются нарушением сознания);
• парциальные – развиваются постепенно, проходят с нарушением или без нарушения сознания. Сначала судороги возникают в одной группе мышц, затем процесс распространяется далее по телу;
• генерализованные – сочетаются признаки нескольких типов припадков, сознание нарушается, личность больного со временем меняется (появляются ригидность мышления и других психических процессов, педантичность, несвойственная ранее обидчивость, застревание на каких-либо эмоциях и т. п.);
• фокальные приступы. Причина может быть установлена с помощью диагностических процедур. Как правило, нейровизуализация показывает наличие локального поражения в коре головного мозга или нижележащих структурах.

Парциальный приступ (тип определяется при диагностике) отличается меньшей степенью. Интенсивности. Опасности для жизни нет. Он связан с возникновением очага патологии в одном из полушарий головного мозга. Разновидность приступа зависит от проявлений болезни (ведущих ощущений больного, воздействия на какую-либо систему организма).

Тип приступа	Основные проявления	Ощущения больного при приступе и возможные осложнения
Двигательный	Самопроизвольные движения мышц конечностей и других частей тела (основной принцип – задействованы небольшие участки тела). Например, ритмичные движения руки, стопы, глаз и др.	Движения не могут контролироваться больным. Возможна потеря сознания
Сенсорный	Возникновение в теле различных необычных ощущений (без всякой внешней причины)	Больной может испытывать целый спектр ощущений: жжения, появления необычного гула в ушах, покалывания в различных частях тела. Возможны необычные осязательные ощущения и обострение обоняния (появление фантомных запахов)
Вегетативно-висцеральный	Этот тип приступа связан с возникновением необычных чувств в животе. Повышается давление, наблюдается сердцебиение	Больной ощущает чувство пустоты в желудке. Есть жажда, лицо часто краснеет. Потери сознания обычно не происходит
Психический	Данный вид связан с нарушениями психики. Основные проявления: провалы в памяти, резкие нарушения мышления. Смена настроения. Больной не может узнать знакомые места и известных ему людей	Потери сознания обычно не происходит. Больной испытывает фантомные беспричинные чувства: начинается паника или его захватывает волна счастья. Эффект «дежавю». Ощущение нереальности всего существующего. Галлюцинации

Сложный приступ характеризуется потерей памяти и своеобразным «стоп-кадром» в поведении больного: страдающий заболеванием человек может сохранить двигательную активность, при этом он полностью «выпадает» из действительности: не реагирует на обращения, застывает в одной позе (возможно, с повторением каких-либо движений или каких-либо фраз).

Такие приступы могут завершиться обширным патологическим процессом, когда в процесс вовлекается весь мозг и происходит полная потеря сознания и координации (больной падает, наблюдаются судороги). Такое явление называется вторичной генерализацией. В таком случае предшествующие общему припадку явления, связанные с какой-либо системой организма, называются аурой. Это начало тяжелого приступа, которое больной помнит: в памяти остаются зрительные или осязательные ощущения, ощущения в животе или др. тип.

Явление ауры может помочь больным при подготовке к приступу: за время ее протекания он может подготовиться и обеспечить свою безопасность: заранее лечь на что-то мягкое, позвать на помощь.

Такие проявления болезни являются более опасным вариантом. Их основные приметы: полная утрата сознания и координации, процесс охватывает весь мозг.

Тип	Среднее время протекания	Основные отличия
Простой абсанс	От 2 до 10 сек	Больной теряет сознание на несколько секунд
Сложный абсанс	От 2 до 10 сек	Потеря сознания, сопровождаемая каким-либо движением (жесты, учащение дыхания или сердцебиения и др.)
Миоклонические	Несколько секунд	Значительные сокращения групп мышц: движение головы, взмахи руками, пожимание плечами
Тонические	От нескольких секунд до половины минуты	Выглядят как спазм мышц: например, сгибание-разгибание конечностей
Клонические	Вибрация конечностей, краснота лица, пена, полная потеря сознания
Тонико-клонические	Несколько минут	После тонической фазы (болезненного сокращения мышц гортани) наступает клоническая фаза. Лицо краснеет, выделяется пена. Наступает фаза последующего сна. Тяжелый приступ характеризуется постепенным возвращением памяти
Атонические	Обычно на несколько секунд	Неожиданная потеря тонуса в любой части тела (например, падение тела, падение головы набок)

В медицине известен так называемый эпилептический статус – тяжелое состояние больного, когда приступ длится более получаса. Другой вариант – когда наблюдается целая серия приступов, промежутки между которыми имеют короткую продолжительность. В этом случае требуется срочная медицинская помощь, а возможно, реанимация. Любой вид приступов может завершиться эпилептическим статусом, исключений не существует.

Таким образом, мы видим, что симптомы эпилепсии у взрослых крайне разнообразны, в некоторых случаях типичного проявления заболевания (судорог) не наблюдается.

Основные симптомы:

1. Изменение вкусовых ощущений.
2. Изменение обонятельных ощущений.
3. Зрительные феномены.
4. Психические, эмоциональные феномены.
5. Необычные ощущения в желудке.
6. Изменение зрачков.
7. Галлюцинации.
8. Потеря контакта с реальностью (утрата сознания, необычное автоматическое поведение).
9. Неконтролируемые движения мышц, подергивания, причмокивания и др.
10. Судороги.
11. Жесткость мышц, потеря двигательной активности, фиксация взгляда.
12. Изменения в психическом состоянии, спутанное сознание.

В зависимости от типа эпилепсии назначается соответствующее лечение. Выделяют основные виды кризисных ситуаций:

1. Бессудорожная.
2. Ночная.
3. Алкогольная.
4. Миоклоническая.
5. Посттравматическая.

Рассмотрим, как вылечить эпилепсию. Основным методом лечения эпилепсии является использование антиконвульсантов (противосудорожных препаратов). Подбор средства осуществляется индивидуально в зависимости от специфики припадков, общего состояния организма и возраста пациента.

Изначально назначается один медикамент, но если он не действует или возникают побочные эффекты, то производится замена. В некоторых случаях применяются два антиконвульсанта, дополняющие друг друга.

Основные лекарства

Список противосудорожных средств включает несколько десятков наименований. Некоторые из них используются в течение 6-7 десятилетий, другие – синтезированы недавно. Самые популярные средства:

• фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты, оказывающее угнетающее воздействие на ЦНС;
• фенитоин – производное гидантоина, которое не обладает седативным действием, а, наоборот, возбуждает мозговую активность;
• карбамазепин – производное иминостильбена, эффективное при генерализованных судорожных и фокальных психомоторных приступах;
• вальпроат натрия – производное жирных кислот, оказывающее действие при любых припадках и не влияющее на мышление и память;
• этосуксимид – производное сукцинимида, которое используется при абсансах, может нарушать поведение и когнитивные функции;
• ламотриджин – новое средств, которое применяется против широкого спектра эпилептических приступов, обладает психотропным действием, улучшает работу мозга;
• топирамат – комплексный препарат нового поколения, проявляющий эффективность практически при всех формах припадков и вызывающий минимум побочных реакций у детей и взрослых.

Различные антиконвульсанты проявляют неодинаковую эффективность при тех или иных формах эпилептических припадков. Основные рекомендации:

1. Идиопатические парциальные приступы при доброкачественной детской (роландической) эпилепсии. Используются средства на основе вальпроата натрия в качестве монотерапии. При их неэффективности назначается карбамазепин. Вероятность ремиссии – 100%.
2. Эпилепсия Гасто (детская доброкачественная затылочная эпилепсия с поздним дебютом). Назначается карбамазепин. При его плохой переносимости могут использоваться фенитоин, вальпроаты, ламотриджин. Вероятность ремиссии – 95%.
3. Абсансы в детском возрасте. Применяются вальпроевая кислота и суксилеп. Противопоказан карбамазепин. Вероятность ремиссии – 75%.
4. Абсансы в юношеском возрасте. Назначается вальпроевая кислота, при ее неэффективности используются сукцинимиды или ламиктал. Вероятность ремиссии – 65%.
5. Синдром Янца (миоклонические судороги в юношеский период). Применяется вальпроевая кислота. Если она не оказывает действия, практикуется политерапия, включающая депакин и на выбор – суксилеп, ламиктал, клоназепам, фенобарбитал или гексамидин. Вероятность ремиссии – 90%, но многое зависит от образа жизни пациента.
6. Изолированные судорожные генерализованные приступы. Назначаются вальпроаты и карбамазепин. Вероятность ремиссии – 80%.
7. Синдром Веста (младенческая эпилептическая энцефалопатия). Используются адренокортикотропный гормон или глюкокортикостероиды, а также вальпроаты. Кроме того, показаны иммуноглобулины, витамин B6, вигабатрин. Вероятность ремиссии – 60%.
8. Синдром Леннокса-Гасто (тяжелые генерализованные припадки). Назначают вальпроаты, карбамазепин, ламиктал, суксилеп и бензодиазепины в различных комбинациях. Не используются барбитураты. Вероятность ремиссии – 20%.

Побочные эффекты

• – ночная;
• – бессудорожная;
• – алкогольная;
• – посттравматическая;
• – миоклоническая;

Детская эпилепсия

Среди всех неврологических заболеваний детского возраста эпилепсия – самое распространенное. Симптомы детской эпилепсии мало отличаются от таковых у взрослых. Так, у ребенка могут быть припадки без потери сознания. Возможны генерализованные приступы, когда по всему телу распространяется волна судорожной активности, изо рта идет пена, нарушается сознание.

Течение заболевания в раннем возрасте имеет и свои особенности. Часто у детей происходят очень краткие припадки (несколько секунд), которые тяжело заметить близким. Среди факторов, провоцирующих судорожную активность мозга, отмечают световые вспышки, эмоциональные потрясения.

Поскольку причина эпилепсии кроется в нарушении функционирования головного мозга, заболевание может отражаться на психическом и интеллектуальном развитии ребенка. Своевременность диагностики в данном случае улучшает прогноз и позволяет предупредить отставание в развитии. Если ребенку обеспечить адекватное лечение, то он сможет жить активной жизнью в будущем.

Следует поощрять детей с эпилепсией к участию в полноценной школьной и общественной жизни. Преподаватели и родители часто чрезмерно обеспокоены заботой о таких детях.

Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка индивидуально. Видеоигры, например, провоцируют приступы менее чем у трех процентов детей с эпилепсией.

Некоторые виды деятельности больше подходят для больных, чем другие. Плавание требует постоянного наблюдения со стороны компетентного взрослого, но благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Велоспорт также не запрещен. Следует обязательно носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от оживленных дорог. Скалолазание — вид спорта, который представляет наибольшую опасность для детей с плохо контролируемыми припадками.

Как вылечить эпилепсию навсегда в раннем возрасте? Детская эпилепсия имеет наибольший шанс на полное излечение по сравнению с другими видами этого заболевания. Во многих случаях после полового созревания приступы не повторяются. В первую очередь необходима квалифицированная помощь невролога и консервативная терапия. Народная медицина используется только в качестве дополнения.

Комплексная терапия заключается в незамедлительном начале приема антиконвульсивных средств. Дозировка рассчитывается врачом в соответствии с весом и возрастом ребенка. Также применяют и препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Терапия болезни у взрослых

До сих пор неизвестно способов предотвращения эпилептических припадков. Можно только предпринять некоторые меры, чтобы защититься от травм:

• надевать шлем во время катания на роликах, велосипеде, скутерах;
• использовать средства защиты при занятиях контактным спортом;
• не погружаться на глубину;
• в авто фиксировать туловище ремнями безопасности;
• не принимать наркотические вещества;
• при высокой температуре, вызвать врача;
• если во время вынашивания ребенка женщина страдает высоким давлением, необходимо начать лечение;
• адекватная терапия хронических болезней.

При тяжелых формах заболевания необходимо отказаться от управления автомобилем, нельзя купаться и плавать в одиночку, избегать активных видов спорта, не рекомендуется подниматься на высокую лестницу. Если была диагностирована эпилепсия, нужно следовать советам лечащего врача.

Внешними пусковыми факторами и причиной возникновения заболевания у взрослого человека могут быть:

• – инфекции, травмы мозга, нарушения мозгового кровообращения;
• – токсическое воздействие на мозг при общих инфекционных заболеваниях;
• – длительные психические нарушения;
• – изменения в психо-эмоциональной сфере, тяжелые возрастные кризисы;
• – хронический алкоголизм.

Потеря сознания без предвестников – то начало классического судорожного припадка. Больной падает, его тело напрягается и вытягивается, дыхательные движения отсутствуют, кожа становится синюшной. Из-за сильного сжатия челюстей человек может прикусить язык. Затем начинаются многократные сокращения всех мышц – клонические судороги, возобновляется дыхание, кожа краснеет.

Такой период длится 2-3 минуты и может закончиться непроизвольным мочеиспуканием и дефекацией,изо рта появляется пенообразная слюна, окрашенная в розовый цвет при травме языка. Последствия эпилептического приступа у взрослого могут проявляться в оглушенности, помрачении сознания, головной боли, плохом настроении, расстройстве речи. Иногда приступ переходит в глубокий сон.

Это классический вариант генерализованного приступа, но иногда заболевание протекает по другому сценарию: возникает парциальный или фокальный приступ без судорог. Последний является отражением патологической активности из одного локализованного участка мозга. В некоторых случаях он может переходить на рядом расположенные, что провоцирует инверсию припадка в генерализованный.

Редким вариантом является ночная эпилепсия у взрослогочеловека. Это двигательное нарушение, проявляющееся лунатизмом. Приступы могут быть и вегетативными – без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:

• – учащение сердечных сокращений;
• – чрезмерное потоотделение;
• – метеоризм и спастические боли в животе.

Диагностика болезни осуществляется путем опроса больного и выявлении не менее 2-х зарегистрированных приступов, которые не были вызваны видимой причиной. Одним из нетипичных признаков эпилепсии может стать появление излишней навязчивости и фамильярности больного в отношении других людей. Диагностика судорожных состояний заключается в проведении ЭЭГ – видео ЭЭГ мониторинга, МРТ и др.

С возрастом увеличивается количество симптоматических эпилепсий из-за различных заболеваний; цереброваскулярные (транзиторная ишемическая атака , последствия инсульта и др.), травмы, опухоли, метаболические и токсические нарушения, дегенеративные заболевания, психические заболевания и др.

Лечатся ли эпилептические припадки у взрослых?

Основной принцип лечения симптоматической эпилепсии у взрослых – по возможности лечить причину, вызывающую припадки.

Благодаря достижениям фармакологии и последним неврологическим исследованиям, разработаны схемы лечения, которые в 70-75% случаев позволяют добиться ремиссии (как полной, так и частичной). Однако эффективность терапии напрямую зависит от правильности выбранного лекарственного препарата и его дозы. При этом необходимо учитывать форму заболевания, т.к. не все средства для терапии эпилепсии одинаково эффективны при ее разных формах.

Как лечить эпилепсию? Все методы не исчерпываются только фармакологической терапией. Существуют и альтернативные виды лечения:

• – Кетогенная диета;
• – Стимуляция блуждающего нерва VNS (vagus nerve stimulation);
• – Хирургическое лечение, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию во взрослом возрасте? При точном диагнозе и реакции организма больного на препараты может быть достигнуто длительное отсутствие или полное прекращение приступов, нормализация показателей ЭЭГ. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Инвалидность при эпилепсии у взрослых возникает гораздо реже, чем при начале эпилепсии в детском возрасте, но остается высокой и может достигать 30-40% из-за позднего обращения к врачу.

Где лечить эпилепсию в Москве? На современном уровне диагностику и лечение у взрослого в Москве проводят врачи-эпилептологи клиники «Невро-Мед».

Беременность и лекарственная терапия эпилепсииЭпилептический статус

Симптомы

Основная симптоматика при эпилепсии сводится к следующему:

• спутанность сознания;
• неконтролируемые подергивания конечностей;
• потеря сознания;
• психические нарушения, такие как немотивированный страх, тревожные состояния или дежавю;
• неестественная поза с запрокинутой головой;
• судороги, распространяющиеся на все тело;
• периодическое отсутствие реакций на сенсорные стимулы;
• чрезмерное выделение слюны;
• бессвязность речи;
• утрата контроля над мочеиспусканием.

Обычно эпилептический припадок заканчивается тем, что больной резко засыпает. Воспоминания о приступах отсутствуют у большинства людей.

Чем старше возраст, в котором появляются первые признаки, тем тяжелее будет клиническая картина и радикальнее методы лечения эпилепсии.

Продолжительность жизни пациентов не зависит от данного заболевания. Обычно летальные исходы не связаны напрямую с болезнью. Однако эпилептические припадки увеличивают риск получения травм, в том числе и несовместимых с жизнью. Поэтому близким необходимо знать, как действовать в чрезвычайных ситуациях, чтобы спасти жизнь больному.

Эпилепсия у взрослых опасна, причины этому – внезапность приступа, который может привести к травмам, что ухудшит состояние больного.

Основные признаки патологии, возникающие при кризисе:

• аура – появляется в начале приступа, включает различные запахи, звуки, неприятные ощущения в области желудка, визуальную симптоматику;
• изменение величины зрачков;
• утрата сознания;
• подергивания конечностями, судороги;
• чмоканье губами, трение руками;
• перебирание предметов одежды;
• бесконтрольное мочеиспускание, опорожнение кишечника;
• сонливость, нарушения психики, путаница (может продолжаться от двух-трех минут до нескольких дней).

Неопасные для жизни приступы – кратковременное замешательство, бесконтрольные движения, галлюцинации, необычное восприятие вкуса, звуков, запахов. Больной может утратить контакт с реальностью, наблюдается серия автоматических повторяющихся жестов.

Основные этапы диагностики

Для диагностики эпилепсии врачи используют как внешний осмотр и анализ клинической картины, так и инструментальные методы (с применением медицинской техники).

Основные диагностические процедуры:

• сбор и анализ анамнеза (сопутствующие заболевания, история возникновения первых симптомов);
• неврологические тесты;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация суммарной импульсной активности мозга с помощью электродов (отведения с кожи головы). Исследование дает врачам четкое представление о месте расположения очага в мозге;
• УЗИ сосудов головного мозга – выявляет дефицит кровоснабжения, нарушения венозного оттока;
• электрокардиография (ЭКГ) – запись активности сердечной мышцы производят на протяжении всего дня. Используют специальные системы, позволяющие регистрировать данные, когда пациент занят повседневной деятельностью;
• МРТ головного мозга – метод нейровизуализации, который позволяет обнаружить опухоли и другие патологии в мозге. Возможно, именно они являются причиной приступов;
• общие анализы (кровь, моча).

Если Вы заподозрили у себя или у своих близких наличие эпилепсии, немедленно обратитесь к неврологу-эпилептологу – врачу, который специализируется непосредственно на эпилептических приступах и может поставить стопроцентный диагноз, указав основной сопутствующий больному вид эпилепсии. Для определения необходимых способов лечения назначается комплексное диагностическое обследование, которое состоит из нескольких этапов:

• определение неврологических и поведенческих особенностей пациента;
• анализ крови;
• проведение электроэнцефалограммы;
• обследование головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• применение функциональной МРТ;
• проведение позитронно-эмиссионной томографии;
• обследование пациента при помощи нейропсихологических тестов.

На первом этапе врач анализирует двигательные функции пациента, его когнитивные и поведенческие изменения для определения влияния эпилептических припадков на центральную нервную систему и психику человека. Результаты подобного исследования включают в себя проведение тестов на мышление, память, IQ, речевые особенности.

Анализ крови берется на исключение признаков инфекционных болезней, сахарного диабета, электролитного дисбаланса, а также анемии. Данные заболевания могут провоцировать появление эпилептических приступов, вследствие чего врач должен провести дифференциальную диагностику и исключить наличие посторонних факторов в формировании эпилепсии.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) применяется для исследования активности головного мозга и интенсивности мозговых волн. Во время процедуры обследования к коже головы присоединяются специальные электроды, которые фиксируют малейшие изменения в мозговой деятельности. Мозг человека может находиться в так называемой стадии судорожной готовности, выражающейся в появлении интенсивных электроимпульсов, однако не сопровождающихся пока реальными эпилептическими припадками.

Компьютерная томография определяет возможные физические нарушения в головном мозге, как то опухоли, кисты, кровотечения. При помощи специального оборудования делается рентгеновский снимок черепа и поперечного сечения мозга, на котором и показываются вероятные очаги возникновения эпилепсии. Вспомогательным средством в проведении  подобной процедуры является магнитно-резонансная томография, транслирующая более четкое изображение головного мозга и фиксирующая изменения в мозговой деятельности с помощью радиоволн.

Функциональная МРТ чаще всего проводится перед операцией. Данная процедура точно определяет участки мозга, ответственные за речь пациента, таким образом позволяя избежать повреждений речевой деятельности больного во время хирургического вмешательства.

На конечной стадии обследования проводится позитронно-эмиссионная томография, которая определяет наиболее активные участки головного мозга, формирующие эпилептический приступ у взрослых и детей.  В вену пациента вводится небольшое количество радиоактивных веществ, выявляющих различные отклонения, происходящие в мозге человека.

Проведение масштабной комплексной диагностики заболевания дает возможность со стопроцентной вероятностью установить причины возникновения и прогрессирования эпилепсии, а также определить основные методы лечения заболевания.

Диагностировать эпилепсию можно только через несколько недель после кризиса. Не должно присутствовать других заболеваний, способных вызвать подобное состояние. Патология чаще всего поражает малышей, людей подросткового и пожилого возраста. У пациентов средней категории (40-50 лет) припадки наблюдаются очень редко.

Для диагностики патологии, больной должен обратиться к врачу, который проведет обследование и составит анамнез болезни. Специалист обязан выполнить следующие действия:

1. Проверить симптоматику.
2. Изучить периодичность и тип приступов.
3. Назначить МРТ и электроэнцефалограмму.

Симптомы у взрослых могут быть различны, но независимо от их проявления необходимо обратиться к врачу, пройти полноценное обследование для назначения дальнейшего лечения, профилактики кризисов.

Хирургическое лечение эпилепсии

Как лечить эпилепсию? Излечима ли эпилепсия или нет? Это вопросы, которые волнуют пациентов и их родственников. Основная задача всех методов лечения – контролировать судорожные припадки, которые доставляют массу страданий и снижают качество жизни. ъ

Противосудорожные препараты способствуют улучшению состояния у 7 из 10 заболевших. При этом важно употреблять прописанные лекарства регулярно. Пропуск приема препарата может привести к усилению приступов и выходу ситуации из-под контроля.

Во время самого приступа принимать антиконвульсивные препараты бесполезно. Лечат эпилепсию также с помощью нейротропных средств, которые оказывают влияние на психические процессы (улучшают память, мышление, снижают тревогу).

Подбор препаратов и доз проводят с учетом индивидуальных особенностей, иногда требуется политерапия несколькими средствами. Обычно врач действует методом подбора, назначает сначала то, что помогает большинству больных, если эффекта нет, ведется поиск следующего средства.

Медикаментозное лечение важно проводить на фоне мероприятий, поддерживающих общее состояние (исключить тяжелую интеллектуальную и физическую работу, нормализовать сон, питание, отказаться от вредных привычек).

Можно ли вылечиться от эпилепсии? Прогноз зависит от формы заболевания и возраста больного. Эпилепсия лечится, но лечение длительное, зачастую оно растягивается на всю жизнь.

Если консервативные методы не улучшают состояние больного, применяют альтернативное лечение. Некоторые способы лечения эпилепсии может вам порекомендовать лечащий врач (коррекция гормонального фона, диета, иммунотерапия).

Вылечить эпилепсию в домашних условиях может помочь кетогенная диета, которую нужно проводить под надзором медиков. Изменение рациона может привести к исчезновению симптомов. Нужно помнить, что такая диета не должна применяться при болезнях почек, печени, сосудов и сердца.

В первые три дня диеты пациент должен пить только чистую воду и не принимать никакой пищи. Во избежание нежелательных последствий необходимо ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим.

Далее постепенно вводят в рацион продукты, которые содержат большое количество жиров, уменьшается потребление белков и исключаются продукты с высоким содержанием углеводов -сладкие фрукты, злаковые, макаронные и хлебобулочные изделия, овощи, содержащие крахмал.

Также применяется лечение эпилепсии народными средствами. Однако и в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается эпилепсии у детей.

Эпилепсия лечится с помощью лекарственных растений, на основе которых составляется фиточай:

• листья душицы оказывают успокоительное действие на ЦНС и обладают антимикробным эффектом;
• адонис весенний благоприятно нормализует работу сердца и сосудистой системы;
• лабазник вязолистый сужает кровеносные сосуды и регулирует микроциркуляцию;
• омела белая корректирует кровяное давление, купирует судороги и головокружение;
• родиола розовая оказывает благоприятное воздействие на иммунитет;

Возможно применение спиртовых настоек. Опытный фитотерапевт подскажет вам, как избавиться от эпилепсии народными средствами. При этом необходимо систематическое лечение, когда терапия одним сбором последовательно переходит в использование другого.  Траволечение обычно занимает длительное время (как минимум три года).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• припадок длится более пяти минут;
• дыхание или сознание не возвращается после того, как приступ прекратился;
• второй приступ следует непосредственно за первым;
• поднимается высокая температура после припадка;
• у пациента с эпилепсией беременность или диабет;
• припадок возник впервые.

Лечение эпилепсии в домашних условиях должно всегда проводиться под пристальным наблюдением вашего врача. Не следует заниматься самолечением. Необходимую стратегию диагностики и медицинской помощи может разработать только невролог или эпилептолог с учетом особенностей каждого больного, типа течения болезни и степени тяжести. Излечить эпилепсию навсегда возможно только при комплексном подходе к терапии.

Хирургическая терапия предполагает удаление определенной части головного мозга, в котором сосредоточен очаг воспаления.  Основное назначение к подобному лечению – систематически повторяющиеся приступы, не поддающиеся лечению препаратами.

Помимо этого операция целесообразна, если присутствует высокий процент того, что состояние больного значительно улучшится. Реальный вред от оперативного вмешательства будет не столь значительным, чем опасность от эпилептических припадков. Главное условие для хирургического лечения – точное установление места локализации воспалительного процесса.

• Каменное масло при эпилепсии. Каменное масло рекомендуют принимать при эпилепсии, так как в нем содержится до 70 полезных для человека элементов. Оно обладает спазмолитическими и иммуномодулирующими свойствами. Существует «сибирский» рецепт раствора на основе каменного масла, применяемый при эпилепсии. Для приготовления лекарства нужно развести 3г каменного масла в 2 литрах воды и принимать внутрь три раза в день по стакану. Делать это необходимо до еды. Курс лечения составляет 1 месяц. Лучше всего проводить подобный курс один раз в год;

• Лечение эпилепсии порошком из трав. Возьмите в равных частях: пион, ряску, солодку. Для того, чтобы получить порошок, можно воспользоваться кофемолкой или, например, небольшой ступкой. Одна доза для приема составит половину чайной ложки. Также следует добавить таблетку дифенина. Принимают это средство при эпилепсии 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс. Всего нужно пройти 3 курса, значительное улучшение должно наступить уже к концу первого курса;

• Марьин корень для лечения эпилепсии. В народной медицине марьин корень используется при эпилепсии, неврастении, параличе и других неврологических болезнях. Спиртовую настойку лепестков (3 столовых ложки на пол литра водки, настаивают 20—30 дней) принимают по чайной ложке 2—3 раза в день;

• Запах мирры при эпилепсии. Вам просто нужно в течение полутора месяцев сделать так, чтоб в комнате человека, который болеет эпилепсией, постоянно присутствовал запах мирры. Эту ароматную смолу вы можете попросить в церкви. Возьмите пару кусочков мирры, подожгите в чаше и перед сном больного развейте её запах по всей комнате. Этот способ очень давно известен, так лечили эпилепсию священники в древности. Запах мирры поможет не только при эпилепсии, но также при хронической усталости, бессоннице и неврозах.

Консервативная терапия базируется на приеме противоэпилептических препаратов.

Она призвана решить несколько задач:

• В первую очередь, необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания, что позволяет подобрать адекватные медикаментозные средства;

• Важно исключить любое иное поражение головного мозга, например, его аневризму или опухоль. Постановка диагноза должна сопровождаться указанием истинных причин развития заболевания;

• Следует исключить все факторы-провокаторы, которые способны простимулировать очередной приступ. В данном случае, речь идёт о недосыпании, перегреве, употреблении спиртных напитков и умственном, а также физическом перенапряжении;

• Важно добиться купирования эпилептического статуса или приступа. Для этого необходим приём препаратов с противосудорожным действием. Больному должна быть оказана адекватная первая помощь. Важно контролировать проходимость дыхательных путей, исключить возможность прикусывания языка, обезопасить больного от получения травм во время приступа.

Один из вариантов решения проблемы – постоянный превентивный приём медикаментозных препаратов. Они позволят контролировать эпилептические приступы.

Однако для этого пациенту необходимо строго придерживаться следующих правил:

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Принимать любые прописанные доктором средства следует согласно его рекомендациям;

• Если возникло желание заменить назначенный врачом препарат менее дорогостоящим дженериком, то предварительно следует проконсультироваться с доктором;

• Нельзя прекращать лечение самостоятельно;

• Если пациент чувствует у себя развитие депрессивного настроения или, наоборот, повышенной возбудимости и эйфории, то об этом стоит сообщить врачу. Любые необычные перепады настроения должны быть известны доктору.

Если диагностика была скорой, то 50% пациентов после первичного лечения смогут прожить всю оставшуюся жизнь без приступов. Начало терапии сопровождается принятием небольшой дозы лекарственного препарата. Врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения одним противоэпилептическим средством. Если эффект от такой терапии незначительный, приступы продолжаются, то дозу плавно увеличивают до того момента, пока не наступит стойкая ремиссия.

При возникающих парциальных припадках используют:

• Вальпроаты, среди которых Депакин Хроно, Конвулекс Ретард, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард, Конвулекс;

• Производные карбоксамида. Представителями этой группы являются Тимонил, Карбамазепин, Финлепсин, Актинервал, Карбасан, Тегретол, Зептол;

• Фенобарбитал (Люминал);

• Из фенитоиновых средств к приему рекомендован Дифенин.

Лекарственные средства, относящиеся к группе барбитуратов, назначают при эпилепсии не слишком часто, что обусловлено обилием побочных эффектов от их приема. Чаще используются препараты двух первых групп. Дозировка вальпроатов и карбамазепина варьируется. Минимальная доза вальпроатов составляет 1000 мг в сутки, а максимальная – 2500 мг.

Схема приема препаратов для лечения эпилепсии зависит от состояния больного и формы болезни:

• Наиболее удобно использовать препараты, оказывающие длительное воздействие. Их достаточно принять 1 или 2 раза в сутки. Например, это Финлепсин Ретард, Тегретол, Депакин Хроно;

• Когда больной страдает от генерализированных припадков, ему могут быть назначены и карбамазепин, и вальпроаты. Если пациент страдает идиопатической формой болезни, назначаются только вальпроаты;

• Если больной во время приступа теряет сознание (абсанс), для лечения выбирают Этосуксимид;

• Доказанный на практике эффект дают новые лекарственные средства, такие, как Тиагабин и Ламотриджин. Поэтому в последнее время их назначают больным все чаще.

Терапия болезни у взрослых

Показаниями к хирургическому вмешательству в ход лечения могут стать следующие факторы:

• развитие мезиального темпорального склероза;
• прогрессирование атонических приступов, проходящих без судорог;
• потеря сознания при парциальном припадке с вторичной генерализацией;
• возникновение парциальных припадков с предшествующим состоянием ауры.

Операция проводится в основном для устранения в головном мозге опухолей и других новообразований, способствующих развитию эпилептических приступов. В операционный период проводятся темпоральная лобэктомия, устраняющая очаги воспаления в височной области, и экстратемпоральные операции, направленные на удаление воспаленных областей вне височный долей.

Для предотвращения повторяющихся приступов, нужно знать, как лечить эпилепсию у взрослых. Недопустимо, если пациент начинает принимать препараты только после появления ауры. Вовремя принятые меры, позволят избежать серьезных последствий.

При консервативной терапии больному показано:

• придерживаться расписания приема медикаментов, их дозировку;
• не использовать лекарства без назначения врача;
• при необходимости можно поменять препарат на аналог, предварительно уведомив об это лечащего специалиста;
• не отказываться от терапии после получения стойкого результата без рекомендаций невролога;
• сообщать доктору об изменениях в состоянии здоровья.

Большинство пациентов после диагностического обследования, назначения одного из противоэпилептических медикаментов не страдают от повторяющихся кризисов на протяжении многих лет, постоянно применяя подобранную мототерапию. Основная задача врача – выбрать правильную дозировку.

Больным с эпилептическими парциальными приступами показаны следующие категории медикаментов:

1. Карбоксамиды – «Финлепсин», лекарство «Карбамазепин», «Тимонил», «Актинервал», «Тегретол».
2. Вальпроаты – «Энкорат (Депакин) Хроно», средство «Конвулекс», лекарство «Вальпарин Ретард».
3. Фенитоины – препарат «Дифенин».
4. «Фенобарбитал» – российского производства, иностранный аналог лекарство «Люминал».

К медикаментам первой группы при терапии эпилептических припадков относятся карбоксамиды и вальпораты, они оказывают отличный лечебный результат, вызывают небольшое количество побочных реакций.

По рекомендации врача пациенту в сутки может быть назначено 600-1200 мг препарата «Карбамазепина» либо 1000/2500 мг лекарства «Депакина» (все зависит от тяжести течения патологии, общего состояния здоровья). Дозировка – 2/3 приема на протяжении дня.

Одни из самых эффективных препаратов – вальпроаты (Энкорат или Депакин Хроно) и карбоксамиды (Тегретол ПЦ, Финлепсин Ретард). Эти средства достаточно принимать несколько раз/сутки.

В зависимости от вида кризиса, лечение патологии проводится при помощи следующих медикаментов:

• генерализованные приступы – средства из группы вальпроатов с препаратом «Карбамазепин»;
• идиопатические кризисы – вальпроаты;
• абсансы – лекарство «Этосуксимид»;
• миоклонические приступы – исключительно вальпроаты, «Карбамазепин», препарат «Фенитоин» не оказывают надлежащего действия.

Ежедневное появляется множество других препаратов, которые могут оказать должное воздействие на очаг эпилептических припадков. Средства «Ламотриджин», препарат «Тиагабин» хорошо зарекомендовали себя, поэтому если лечащий врач рекомендует их применение, отказываться не следует.

О прекращении лечения можно подумать только через пять лет после наступления продолжительной ремиссии. Терапию эпилептических припадков завершают, постепенным снижением дозировки лекарств до полного отказа от них на протяжении полугода.

Основные лекарства

Медикаментозная терапия кризиса

В зависимости от тяжести эпилептического приступа, его основных симптомов и характерных особенностей, специалист принимает решение, можно ли вылечить эпилепсию только медикаментозно либо же необходимо хирургическое вмешательство. Принципы лечения эпилепсии могут носить как консервативный, так и интенсивный характер.

К консервативным методам лечения относятся приём антиэпилептических лекарственных средств, снимающих судорожные припадки у взрослых и детей, а также ведение специальной  кетогенной диеты, направленной на интенсивное образование и сжигание жиров вместо углеводов, что, по мнению специалистов, позволяет организму вырабатывать достаточно энергии для борьбы с эпилептическими приступами.

Медикаментозное лечение и диета применяются строго под наблюдением врача, поскольку и первый, и второй способ консервативного лечения может давать побочные эффекты. Среди основных следует выделить запоры, обезвоживание, психоэмоциональные нарушения, замедление роста у детей в связи с накоплением молочной кислоты в крови, образование камней в почках.

Принимая лекарственные препараты строго под наблюдением врача, можно добиться полного прекращения эпилептических припадков. У 70% детей и 60% взрослых эпилептические приступы были успешно прекращены только благодаря приёму противосудорожных препаратов и четкому соблюдению инструкции. В остальных случаях в качестве дополнения к медикаментам применялось лечение народными средствами, либо же проводилась операция по устранению очага возникновения эпилепсии.

Оказание первой помощи

От правильности оказания первой помощи во время приступа зависит последующее состояние больного и его качество жизни. Неконтролируемая судорожная активность может привести к патологическим изменениям здоровых нервных клеток, и очаг возбуждения затронет более обширные участки мозга. В таком случае после того, как пациент придет в себя, его состояние ухудшится.

Основные правила оказания первой помощи:

• сохраняйте спокойствие;
• оцените окружающую обстановку: если вблизи человека нет предметов, о которые он может удариться, то лучше не передвигать пострадавшего;
• засеките время начала приступа;
• если приступ не связан с судорогами, а больной просто находится в состоянии спутанного сознания, осторожно направляйте его подальше от возможных опасностей;
• говорите тихо и спокойно;
• если человек упал на пол, подложите ему что-то мягкое под голову;
• самое безопасное положение – на боку.
  ничего не кладите в рот;
• исключите западание и повреждение языка;
• когда припадок закончится, необходимо осмотреть дыхательные пути;
• вызовите медиков.

Если приступ произошел с человеком, сидящим в инвалидной коляске, необходимо поддерживать ему голову, чтобы она не западала назад.

После припадка больного можно извлечь из кресла, проверить, свободны ли дыхательные пути.

Обычно эпилептический припадок начинается с судорог, после чего пациент перестает отвечать за свои действия, часто наблюдается потеря сознания. Заметив, симптомы приступа нужно срочно вызвать бригаду СМП, убрать все режущие, колющие предметы, уложить пациента на горизонтальную поверхность, голова должна быть ниже туловища.

При рвотных рефлексах его нужно усадить, поддерживая голову. Это даст возможность предотвратить проникновение рвотной жидкости в дыхательные пути. После пациенту можно дать воды.

Осложнения при заболевании

Эпилепсия – опасная патология, угнетающая нервную систему человека. Среди основных осложнений болезни можно выделить:

1. Учащение повторений кризисов, вплоть до эпилептического статуса.
2. Пневмония аспирационная (вызванная проникновением в органы дыхания рвотной жидкости, еды во время припадка).
3. Смертельный исход (особенно при кризисе с сильными судорогами или приступе в воде).
4. Припадок у женщины в положении грозит пороками в развитии ребенка.
5. Негативное состояние психики.

Основные факторы риска

Спровоцировать развитие патологического состояния могут различные обстоятельства. Среди особо значимых ситуаций выделяют:

• предшествующая травма головы – эпилепсия прогрессирует на протяжении года;
• инфекционное заболевание, поразившее мозг;
• аномалии сосудов головы, новообразования злокачественные, доброкачественные мозга;
• приступ инсульта, фебрильные судорожные состояния;
• прием определенной группы препаратов, наркотиков или отказ от них;
• передозировка отравляющими веществами;
• интоксикация организма;
• наследственная предрасположенность;
• заболевание Альцгеймера, хронические недуги;
• токсикоз во время вынашивания ребенка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• повышенное давление, практически не поддающееся терапии;
• цистицеркоз, сифилитический недуг.

При наличии эпилепсии, возникнуть приступ может в результате воздействия следующих факторов – спиртное, бессонница, гормональный дисбаланс, стрессовые ситуации, отказ от противоэпилептических препаратов.

Меры профилактики у взрослых

Лечение эпилепсии народными средствами несет в себе множество положительных аспектов, однако все же оно не будет достаточно эффективным без должного стационарного лечения и предварительного обследования больного. Избавление от эпилепсии в домашних условиях должно содержать в себе целый комплекс профилактических мер для недопущения рецидивов в дальнейшем. В качестве профилактики следует предпринимать такие шаги:

• соблюдать полноценный здоровый сон;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• следить за сбалансированностью питания и насыщенностью его витаминами;
• исключить всевозможные негативные эмоции, стараться относиться к любой ситуации с юмором;
• найти возможности работы и общения с друзьями в удобном для Вас месте. К примеру, если припадки повторяются достаточно часто, можно обеспечить себя работой на дому и использовать Интернет для активной коммуникации с другими людьми;
• знать о первых способах помощи самому себе в случае, если приступ застанет в неожиданном месте.

На сегодняшний день стоимость лечения эпилепсии в России варьируется в зависимости от местоположения клиники и тяжести заболевания. В среднем, с учетом проведения всех необходимых процедур обследования и применения медикаментов, полностью избавиться от эпилепсии можно за 30 тысяч рублей. Наиболее эффективным считается лечение в крупных городах России, таких, как Москва, Санкт-Петербург, Хабаровск и других. Существуют отдельные клиники лечения эпилепсии у взрослых и у детей, поэтому при обращении в стационар важно учитывать возраст пациента.

На эффективное лечение эпилепсии направлено множество методик и реабилитационных подходов по дальнейшему восстановлению личности. Избавление от эпилептических приступов оказывается наиболее быстрым в случае обращения пациента в клинику на ранней стадии развития заболевания. Лечение тяжелых форм эпилепсии несколько затруднено в связи с вероятностью проведения операции, однако оно также успешно осуществляется как на территории России, так и в других странах.

Реальный прогноз

В большинстве ситуаций после единичного эпилептического припадка шанс на выздоровление вполне благоприятный. У 70% пациентов на фоне правильной, комплексной терапии наблюдается продолжительная ремиссия, то есть кризисы не наступают на протяжении пяти лет. В 30% случаев эпилептические припадки возникают и дальше, в этих ситуациях показано использование противосудорожных средств.

Эпилепсия – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся тяжелыми приступами. Только своевременная, правильная диагностика позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии. В отсутствии лечения один из очередных кризисов может стать последним, так как возможна внезапная смерть.