Лечение кровообращения малого круга кровообращения

Увеличения объемов циркулирующей в организме крови само по себе не происходит. Гиперволемии всегда сопутствует определенное нарушение в организме. Поэтому самостоятельной патологией гиперволемия не является.

Она имеет прямую взаимосвязь с таким понятием, как гематокрит. Гематокрит характеризует объем красных кровяных телец крови по отношению к общему объему крови. В норме в литре крови должно присутствовать 360-480 мл клеток, а остальной ее состав будет приходиться на плазму. Поэтому нормальные показатели гематокрита в процентном эквиваленте выглядят как 36-48%.

Гиперволемия, в зависимости от причины ее развития, может быть 3 видов:

  • Простая.

  • Олигоцитемическая.

  • Полицитемическая.

Подходы к диагностике и лечению каждого вида гиперволемии будут различаться.

Простая гиперволемия развивается в том случае, когда параллельно увеличиваются не только объемы красных кровяных телец, но и повышается уровень плазмы крови. Соотношение между ними не нарушается.

Простая гиперволемия диагностируется не часто. К ее развитию могут приводить такие причины, как:

  • Переливание крови в больших объемах.

  • Чрезмерные физические нагрузки.

  • Нахождение человека в условиях высоких температур.

  • Кислородное голодание.

Если человеку переливают много крови, то это естественным образом провоцирует увеличение ее объемов в организме. При повышенных физических нагрузках, при нахождении на жаре, при гипоксии, объемы крови увеличиваются за счет собственных резервов организма.

Олигоцитемическую гиперволемию называют гидрэмией. В этом случае происходит увеличение объемов жидкой составляющей крови, а уровень красных кровяных телец при этом остается неизменным.

К олигоцитемической гиперволемии могут приводить следующие состояния:

  • Зачатие ребенка. В этом случае увеличение жидкой составляющей крови при нормальном гематокрите – это вариант нормы. Организм самостоятельно запускает подобные механизмы, чтобы стабилизировать обмен веществ женщины в соответствии с ее новым положением.

  • Обильное питье, переливание плазмы и аналогов плазмы, выход жидкости из отеков в сосудистое русло.

  • Острая или хроническая почечная недостаточность, усиленный синтез антидиуретического гормона, задержка натрия – это ситуации, которые способствуют задержке больших объемов жидкости в организме.

Полицитемическая гиперволемия характеризует повышение объемов крови за счет увеличения количества красных кровяных телец.

Причины, которые способны спровоцировать данное нарушение:

  • Кислородное голодание хронического течения, к которому приводят пороки сердца, патологии дыхательной системы с хронической дыхательной недостаточностью, нахождение человека на значительных высотах.

  • Заболевания крови: раковые новообразования (злокачественные и доброкачественные), усиленное образование клеток крови из-за наследственных патологий.

Развитие гиперволемии малого круга кровообращения может происходить по следующим причинам:

  • Гипоксия альвеол до которых не будет доходить кислород. Причиной подобного нарушения являются хронические бронхиты, хроническая обструкция легких, силикоз, антракоз, бронхоэктатическая болезнь и пр.

  • Спазм мелких артерий легких. Привести к развитию подобного нарушения могут стрессы, эмболия легочных артерий, стеноз митрального клапана.

  • Высокое давление в дыхательных путях к чему приводит сильный кашель, скачок барометрического давления, нарушения технологии при выполнении ИВЛ.

  • Сбои в работе левого желудочка сердца, что наблюдается при инфаркте миокарда, на фоне аритмии и при миокардите.

  • Сгущение крови.

  • Чрезмерный выброс крови правым желудочком сердца.

  • Опухоли, аневризмы, спайки и прочие нарушения, встающие на пути кровеносных сосудов, которые несут кровь из легких.

  • Хроническое отравление организма наркотическими веществами.

  • Генетические нарушения, приводящие к ферментативным сбоям.

  • Увеличение давления в системе воротной вены, что может происходить по причине цирроза, синдрома и болезни Бадда-Киари.

  • Вирус иммунодефицита человека.

  • Кратковременные остановки дыхания во время ночного отдыха.

Кроме того, есть разновидность гиперволемии малого круга кровообращения, которая развивается по неустановленным причинам.

Когда нарушение только начинает развиваться, человек не будет испытывать каких-либо симптомов.

По мере прогрессирования гиперволемии малого круга кровообращения, возможны следующие проблемы со стороны здоровья:

  • Человек быстро устает, у него случаются перепады настроения, вес уходит, он будет страдать от бессонницы.

  • У больного часто возникает головокружение.

  • Усиливается одышка, дышать будет очень сложно при выраженных физических нагрузках.

  • В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.

  • Человек начинает страдать от приступообразного кашля, сопровождающегося отделением мокроты с кровью.

  • Периодически случаются приступы сердечной боли.

  • Кожные покровы бледные, по мере прогрессирования заболевания цианоз усиливается.

  • Возможно развитие асцита.

  • В области печени начинают беспокоить болезненные ощущения.

  • Сердце работает с перебоями.

Предварительный диагноз выставляют на основе симптомов гиперволемии. Чтобы подтвердить его, врач направляет пациента на следующие обследования:

  • Электрокардиограмма позволяет обнаружить нарушения в работе сердца.

  • Рентген грудной клетки дает информацию о состоянии легких, при гиперволемии усиливается их сосудистый рисунок. Сердце увеличивается в размерах.

  • Проведение КТ.

  • УЗИ сердца позволяет оценить его размеры, уточнить скорость кровотока и объемы перекачиваемой крови.

  • Уровень давления в легочной системе можно определить с помощью метода катетеризации легочного ствола. Это инвазивная процедура в ходе которой в просвет сосудов легких вводят специальные датчики. Данное исследование позволяет с высокой степенью вероятности обнаружить гиперволемию, даже на самых ранних стадиях ее развития.

Как лечить?

Чтобы устранить гиперволемию малого круга кровообращения потребуется направить усилия на причину, спровоцировавшую подобное нарушение. Лечить гиперволемию без установления этиологического фактора не имеет смысла.

Чаще всего в терапии применяют препараты, которые эффективны для коррекции повышенного артериального давления. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат как Эуфиллин. Также нужно проводить мероприятия, направленные на устранение гипоксии тканей (кислородотерапию).

Автор статьи:Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Другие врачи

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Механизм, причины и признаки развития застоя

Застойная сердечная недостаточность — это серьёзная патология сердечной мышцы, проявляющаяся утратой способности перекачивать необходимое количество крови для насыщения всего организма кислородом. Застойные процессы могут быть левосторонними или правосторонними.

Так как кровеносная система имеет два круга кровообращения, то патология может проявиться в любом из них по отдельности либо же сразу в обоих. Застойная сердечная недостаточность может возникнуть остро, но чаще всего патология протекает в хронической форме.

Часто этот недуг диагностируется у людей от 60 лет и выше и, к сожалению, прогнозы для этой возрастной категории совсем неутешительны.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Основной причиной ЗСН считается наследственный фактор. Если близкие родственники страдали от сердечной болезни, которая обязательно перерастала в сердечную недостаточность, то и последующее поколение, с высокой вероятностью, будет иметь те же проблемы с этим органом.

Также к ЗСН могут привести приобретённые сердечные заболевания. Любой недуг, нарушающий сократительную способность сердца, заканчивается его сильным ослаблением, проявляющимся плохой прокачкой крови и её застоем.

Гиперволемия

Частые причины, влияющие на появление застойной сердечной недостаточности:

  • Длительное отсутствие лечения, позволяет вредоносным микроорганизмам распространиться за пределы основного очага и проникнуть в сердечную мышцу.
  • В результате происходит повреждение сердца, которое часто заканчивается застоем крови.

Нередко застойный процесс развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, гипертонией и нарушениями в работе щитовидной железы. Спровоцировать ЗСН может курс лучевой и химиотерапии. Люди, живущие с ВИЧ, так же довольно часто страдают от этой патологии.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью часто во время диагностики обнаруживают нарушение водно-солевого баланса. Такая дисфункция приводит к повышенному выведению калия из организма, а также к застою воды и солей натрия. Всё это негативно влияет на работу главной мышцы человека — сердца.

Немалую роль в развитии ЗСН играет образ жизни. У людей, имеющих сидячую работу и не занимающихся спортом, застойные процессы в сердце диагностируются чаще всего. То же самое относится к людям, страдающим от лишнего веса и тем, у кого в рационе много вредной пищи.

Нормальное функционирование сердца нарушают курение и злоупотребление спиртными напитками. Пагубные привычки изменяют структуру стенок мышцы, что влечёт за собой плохую проницаемость крови и её застой.

Симптоматика ЗСН у пациентов с правосторонним и левосторонним нарушением сердца способна существенно различаться. Интенсивность и выраженность симптомов зависит от степени поражения, которую медицина разделяет на три этапа развития.

Отмечаются такие общие признаки застойного процесса:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • восприимчивость организма к стрессам;
  • учащённое биение сердца;
  • синюшность кожных покровов и слизистых;
  • хрипы и отдышка после физической нагрузки;
  • кашель (сухой или пенистый);
  • потеря аппетита;
  • тошнота, иногда рвота;
  • вялость;
  • ночные приступы удушья;
  • беспричинное беспокойство или раздражительность.

Застойные явления в лёгких при сердечной недостаточности также встречаются довольно часто. Сопровождается такой признак влажным кашлем, который, в зависимости от запущенности недуга, может иметь кровавые выделения. Наличие этих симптомов указывает на левостороннюю застойную сердечную недостаточность.

Также о левостороннем застойном процессе свидетельствуют отдышка и хрипы, имеющие постоянный характер. Даже в состоянии покоя больной не может нормально дышать.

Правосторонняя ЗСН имеет свои особенности в проявлении симптомов. У больного наблюдается учащённое мочеиспускание, особенно в ночное время, а из-за застоя отекает нижняя часть спины, ног и лодыжки. Появляются жалобы на боли в животе и постоянное чувство тяжести в желудке.

У больного с правосторонней застойной сердечной недостаточностью быстро увеличивается вес, но происходит это не из-за откладывания жиров, а по причине накопления лишней жидкости. Раздутые вены на шее — ещё один достоверный симптом правостороннего застойного процесса.

Читайте вот тут, как проявляется сердечная недостаточность у пожилых людей.

Сердечная недостаточность является одним из наиболее опасных осложнений, развивающихся на фоне сердечно-сосудистых патологий. Однако в кардиологической практике существует такое понятие, как застойная сердечная недостаточность, обозначаемая в сокращенном варианте как ЗСН.

ЗСН не является отдельным заболеванием, так как чаще всего развивается как осложнение других заболеваний сердца и сосудов. При этом в 50% случаев это состояние приводит к смерти. Избежать плачевных последствий поможет знание особенностей и механизмов развития данного заболевания, его специфических симптомов, а также способов лечения.

Кровь – это жидкость, которая циркулирует в сосудах, доставляя в клетки организма кислород и другие растворенные вещества, необходимые для поддержания обменных процессов. Эта же жидкость собирает вещества, которые образуются в результате обменных процессов, отправляя их на утилизацию.

Функцию насоса, перекачивающего кровь по всем сосудам, выполняет сердце. Сначала оно под высоким давлением выталкивает кровь, чтобы она смогла проникнуть в самый мельчайший сосуд, а затем забирает ее обратно.

Застойной сердечной недостаточностью называют патологическое состояние, возникающее в тот момент, когда сердце по каким-либо причинам теряет способность полноценно прокачивать кровь по сосудам.

Сократительная способность сердца снижается за счет разрушения миоцитов – мышечных клеток, которые заменяются соединительной тканью, не имеющей сократительной способности.

При сокращении желудочков кровь попадает в аорту и легочный ствол. Если же они не могут полноценно сокращаться, часть крови остается в желудочках. При этом остатки кровь обратным путем попадают в малый круг кровообращения, застаиваясь в сосудах.

Застойная сердечная недостаточность может принимать три формы:

  • левожелудочковая форма характеризуется повышением давления в левом желудочке в момент расслабления миокарда;
  • правожелудочковая или изолированная форма характеризуется повышением давления в правом желудочке в момент расслабления миокарда;
  • тотальная форма, при которой поражаются оба желудочка, образуя волну застоя и возврат крови в большой круг кровообращения.

Следует заметить, что правожелудочковая форма патологии встречается достаточно редко. Чаще всего развивается тотальная форма с поражением обоих желудочков. Так как сердце не способно проталкивать кровь в полном объеме, все органы начинают испытывать гипоксию.

Кислородное голодание вызывает в костном мозге рефлекс, вследствие которого он начинает активнее вырабатывать кровяные клетки. Не меньший стресс испытывает и эндокринная система, реагируя на нехватку кислорода задержкой в тканях воды и натрия.

Так как кровь течет гораздо медленнее, стенки сосудов повышают тонус, пытаясь ее протолкнуть. Это в свою очередь приводит к растяжению и истончению сосудистых стенок, через которые жидкая составляющая крови проникает в ткани, вызывая отеки.

В ответ на кислородное голодание происходит повышение активности задней доли гипофиза и надпочечников, начинающих активнее продуцировать гормон альдостерон. Этот гормон воздействует на почки, снижая выведение натрия из организма, и задерживая плазму крови в тканях.

На ранних стадиях человек может не ощущать никаких проявлений болезни за счет срабатывания компенсаторного механизма. До поры до времени клетки получают достаточное количество кислорода за счет увеличения частоты сердечных сокращений.

Застойная сердечная недостаточность может быть вызвана самыми разными причинами. Кроме проблем с самим сердцем, развитие данного состояния способны спровоцировать и другие заболевания. При этом в большинстве случае застою крови способствуют патологии венечных артерий.

Причины могут быть первичными и вторичными. Первичные причины оказывают губительное влияние на мышечные клетки. Вторичные причины никак не воздействуют на миоциты, однако они создают благоприятные условия для формирования застойных явлений.

К первичным причинам относятся следующие патологические состояния:

  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение метаболизма в клетках сердечной ткани;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • анемии, носящие хроническое течение;
  • наследственная предрасположенность.

Среди вторичных причин наибольшее влияние оказывают следующие состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклеротическая болезнь сосудов;
  • пороки сердца, как врожденные, так и приобретенные;
  • воспалительные процессы в перикарде;
  • заболевания легких.

Однако наиболее часто провоцирующими факторами выступают вирусные заболевания, например, грипп, которые осложняются пневмонией.

По клиническим проявлениям выделяют три стадии застойной сердечной недостаточности.

Патологические процессы обусловлены низкой способностью левой половины сердца перекачивать кровь из правой половины и сосудов легких. Правосторонняя сердечная сила при этом сохранена.

Состояние может развиться вследствие ряда факторов:

  • снижение тонуса и насосной силы левого предсердия и желудочка при различных заболеваниях;
  • анатомические изменения в миокарде из-за наследственной предрасположенности или при дистрофических, рубцовых, спаечных процессах;
  • атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, легочных вен.

Вызвать застой могут различные болезни:

  • стенокардия, ишемия, инфаркт;
  • кардиомиопатия, кардиосклероз;
  • гипертония;
  • стенозы клапанов левой половины сердца;
  • миокардиты, ревматизм.

На первых порах клиническая картина болезни носит стертый характер. Это происходит из-за того, что сосудистая система легких имеет множество запасных капилляров, которые способны длительное время компенсировать застойные явления в сердце.

Но ослабевание мышечного тонуса левого желудочка со временем приводит к увеличению объема крови в сосудах малого круга кровообращения, легкие «наводняются» кровью, то есть она частично выходит в альвеолы, вызывая их отек и слипание. Скорость кровообращения в венозном русле легких замедляется, и функция газообмена нарушается.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце).

Если гиперволемия была спровоцирована физиологическими причинами, то спустя непродолжительное время объемы крови придут в норму без каких-либо последствий для здоровья человека. Специализированного лечения не требуется.

Когда гиперволемия была вызвана хроническими или острыми патологиями, то необходимо направить усилия на устранение первопричины, приведшей к увеличению объемов крови. Также проводится симптоматическая терапия.

Что касается симптомов гиперволемии, то они могут быть следующими:

  • Скачки артериального давления в сторону его увеличения.

  • Развитие сердечной недостаточности или стенокардии, так как сердце работает в условиях высоких нагрузок.

  • Отечность тканей.

  • Появление одышки. В целом человеку становится трудно дышать, при том, что частота дыхания увеличивается.

  • Больной быстрее устает.

  • Кожа становится сухой, появляется сухость во рту.

  • Развиваются дизурические расстройства.

  • Появляются головные боли и боли в области поясницы

Признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых

Причины

Недостаточность кровообращения является самым распространенным осложнением патологии сердечно-сосудистой системы. Так как в организме человека имеется два круга кровообращения, то застой крови может происходить в каждом из них по отдельности, либо в обоих сразу.

Кроме того, процесс этот может протекать хронически, в течение длительного времени, или быть следствием неотложного состояния. В зависимости от этого будут различаться и симптомы сердечной недостаточности.

При нарушенной работе сердца и скоплении большого количества крови в малом круге кровообращения, происходит выход жидкой ее части в альвеолы. Кроме того, в связи с полнокровием сама стенка альвеолы может набухать и утолщаться, что неблагоприятным образом сказывается на процессе газообмена.

При остром развитии на первое место выходят симптомы отека легких и сердечной астмы. При длительно существующем процессе могут происходить необратимые изменения в структуре ткани легкого и ее сосудов, развивается застойный склероз и бурое уплотнение.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

К последствиям застоя крови в малом круге кровообращения относятся:

  • склерозирование, уплотнение, некротизирование легочной ткани, как следствие — нарушение нормальных функций дыхания;
  • развитие дистрофических изменений в правом желудочке, который испытывает повышенное давление и со временем перерастягивается, его ткани истончаются;
  • изменения в сосудах сердца из-за повышенного давления вмалом круге кровообращения.

Стандартным методом исследования является рентген. На снимках видны расширения границ сердца и сосудов. При УЗИ (ультразвуковом исследовании) хорошо просматриваются увеличенные объемы крови в левом желудочке. В легких корни бронхов расширены, наблюдаются множественные очаговые затемнения.

Лечение заболевания основывается на снижении физических нагрузок, применении сердечных гликозидов, средств, улучшающих тканевый метаболизм, препаратов, снижающих давление и уменьшающих отеки. Для улучшения дыхательной функции применяют Эуфиллин, адреномиметики (стимуляторы).

Хирургические вмешательства показаны при прогрессирующих сужениях атриовентрикулярного отверстия в левом желудочке и стенозах клапанов.

Для снижения риска появления застоя в малом кругу кровообращения необходимо своевременно и в полном объеме лечить сердечные болезни, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, а также вести здоровый образ жизни.

Терапия гиперволемии должна быть направлена на причину, которая спровоцировала данное нарушение:

  • Лечение патологии почек.

  • Лечение пороков сердца.

  • Терапия нарушений в работе эндокринных желез.

  • Оперативное и медикаментозное лечение опухолевых новообразований.

  • Лечение болезней крови.

  • Терапия заболеваний дыхательной системы.

  • Выполнение переливания крови согласно имеющимся медицинским протоколам, без нарушения правил проведения процедуры.

Чтобы избавиться от симптомов гиперволемии и облегчить состояние пациента, его могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

  • Прием препаратов для снижения артериального давления. Назначают для этой цели мочегонные средства.

  • Снижение нагрузки на сердечную мышцу.

  • Контроль за температурой окружающей среды, обеспечение достаточного поступления кислорода к тканям, что направлено на устранение гипоксии.

Также в лечении гиперволемии могут быть использованы методы нетрадиционной медицины:

  • Лечение пиявками, что способствует уменьшению объема циркулирующей крови в организме, снижению ее вязкости, нормализации качественного состава.

  • Прием диуретиков растительного происхождения. Такими свойствами обладает толокнянка, хвощ, калина, укроп, фенхель.

Лечением гиперволемии должен заниматься врач. Самостоятельная терапия способна привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже нести угрозу жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector