Опухоль головного мозга – лечение рака головного мозга в Москве

Что такое лучевая терапия и как она проводится?

Под данным термином понимают методику воздействия на пораженные ткани при помощи гамма-ножа или киберножа. Подобное лечение рака мозга, независимо – ствола или отдельной доли, практикуется уже два десятилетия. Его можно проводить с особенной интенсивностью на 1 и 2 стадии, когда проведена операция и изъята основная часть опухоли. Чтобы закрепить результат, прописывается нацеленная химиотерапия.

К лучевой терапии в данный момент относится радиотерапия, радиохирургия и брахитерапия.

Что касается радиотерапии, подобным лечением опухоли мозга можно заниматься только в отдельных случаях, когда клетки чувствительны к гамма-лучу. Альтернативный способ воздействия на больной организм – использование пучков протонов, направляемых на клетки рака головного мозга и вызывающих их скорейшую гибель. В крайнем случае – можно получить хотя бы сокращение очага разрастания, спасая живые клетки ствола.

Сколько проводится лучевая и химиотерапия? В зависимости от стадии рака, размеров опухоли головного очага, вылечить основные симптомы можно за 5-6 недель. Если опухоль имеет несколько очагов, проводят облучение целого головного мозга, а порой и органов, в которые пошли метастазы.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

• Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом.
• Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.

Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.

Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.

Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.

Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.

Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга. Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома. Судороги могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими. Это проявление заболевания чаще встречается у молодых пациентов.

Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.

Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.

Гормональная дисфункция появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.

Классификация

Опухоли головного мозга бывают следующих видов:

• первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;
• вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;
• доброкачественные: менингиомы, глиомы, гемангиобластомы, шванномы;
• злокачественные;
• одиночные;
• множественные.

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

Симптоматическое лечение

Не всякая опухоль мозга излечима. Иногда целью терапии является не выздоровление пациента, а устранение основных симптомов заболевания с целью улучшения качества его жизни.

Используются такие лекарства:

• Кортикостероиды – облегчают головную боль, устраняют воспалительный процесс после лучевой терапии, предотвращают отек мозга
• Противосудорожные препараты – уменьшают количество приступов у людей с опухолями головного мозга
• Гормональное лечение – используется при гормонпродуцирующих опухолях (например, при новообразованиях гипофиза) с целью коррекции метаболических нарушений

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Первичный метод, применяемый для обозначения проблем – рентгенограмма. Однако данное исследование в диагностике опухолей мозга считается малоинформативным, поэтому специалисты центра онкологии Юсуповской больницы отдают предпочтение более эффективным и точным методикам – магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Лечение в Германии

Нехирургическим способам терапевтического воздействия при новообразованиях внутричерепной локализации часто отводится ведущая роль в лечебном процессе, так как вылечить опухоль мозга с помощью операции удается не всегда. Часто новообразование расположено в функционально-активных участках, и её физическое удаление связано с рисками для жизни пациента.

Излечима ли опухоль головного мозга без помощи хирургов? Да, существует немало других эффективных способов терапии, позволяющих значительно повлиять на продолжительность жизни пациента.

Лечится ли опухоль мозга, зависит от степени её злокачественности. Всего таких степеней четыре.

Прежде чем лечить опухоль головного мозга народными методами, необходимо убедиться в том, что возможности официальной медицины исчерпаны.

Задействовать в терапевтическом процессе травы и пищевые продукты, минералы и продукты пчеловодства можно только в том случае, если:

• Параллельно используются методы лечения с доказанной клинической эффективностью
• Возможности традиционно используемых терапевтических методик исчерпаны, и заболевание перешло в терминальную стадию

Не стоит питать иллюзий насчет того, можно ли вылечить опухоль головного мозга чистотелом, мёдом с прополисом или болиголовом. Лечение опухоли головного мозга народными средствами не влияет на темпы роста новообразования, вероятность рецидива или продолжительность жизни человека. Оно лишь создает у человека иллюзию, что он что-то делает для восстановления своего здоровья, что обеспечивает ему психологический комфорт и улучшает качество последних месяцев жизни.

В то же время при опухоли головного мозга лечение народными средствами бывает небезопасным, если оно используется вместо, а не в дополнение к операции или лучевой терапии. В этом случае человек, ошибочно рассчитывающий на высокую эффективность растительных экстрактов или других средств, попросту теряет время. Опухоль продолжает развиваться, и эффективность последующего лечения снижается.

Каждый человек сам решает, где лечить опухоль головного мозга, исходя из своих финансовых возможностей. Онкология и нейрохирургия – весьма наукоёмкие, а потому дорогостоящие отрасли медицины.

Очевидно, что лучше проходить курс лечения в клиниках развитых стран, таких как Германия. Там доступные все самые современные методики терапевтического воздействия: новейшие виды лучевой терапии, стереотаксическая радиохирургия, таргетная терапия и другие.

Мы поможем:

• Выбрать клинику
• Сократить время ожидания лечения
• Сэкономить до 70% от стоимости терапии

Мы являемся лидерами в области медицинского туризма. У нас заключены прямые договора со всеми крупными клиниками Германии. Поэтому вы можете воспользоваться услугами лучших врачей мира по доступным ценам.

В наши дни ученые все продолжают интенсивно исследовать пораженные клетки опухоли, тестируя новые методы, которые позволили бы снизить шансы рецидива, продлить жизнь пациентам. Эффективное лечение рака возможно уже в ближайшем будущем при помощи:

• Генной терапии – внедрения в раковые клетки генетического материала, который будет управлять ростом и сможет привести к «самоубийству» клеток.
• Ингибиторов ангиогенеза, которые бы замедлили образование сосудистой сетки опухоли и привели к невозможности поступления питательных веществ в нее.
• Иммунотерапии – выработки иммунного барьера против клеток опухоли.
• Прицельной биотерапии – постоянный поиск новых препаратов, которые бы разрушили звенья метаболизма раковых клеток.

Кроме этого, возможны поиски новых методик введения препаратов или облучающих частиц в полости органов. Например, конвекция или применение кибер ножа для хирургического вмешательства. Есть шансы полагать, что новые клинические исследования, проводимые в данный момент, дадут положительный прогресс в борьбе человечества с раком головного мозга.

При лечении опухоли головного мозга обычно могут применяться три вида медикаментов: кортикостероиды, химиотерапевтические препараты и биологические средства.

Кортикостероиды — группа стероидных гормонов, которые применяются при лечении множества заболеваний, от инфекций до аутоиммунных болезней.

Кортикостероидные препараты не могут влиять непосредственно на опухоль, но они успешно устраняют большую часть симптомов и облегчают состояние, так как быстро уменьшают мозговой отек, вызванный новообразованием.

Химиотерапия нацелена на уменьшение опухоли, но ее отравляющее воздействие негативно влияет на весь организм, поэтому точность дозировки и удачный подбор препаратов очень важны. Методы химиотерапии не всегда эффективны при опухолях мозга из-за защитного барьера и обычно применяются после лучевой терапии. Редко используются против доброкачественных новообразований.

Побочные эффекты химиотерапии:

• рвота, тошнота;
• истончение и потеря волос (современные химиотерапевтические препараты воздействуют на волосяные луковицы щадяще, и выпадение волос выражено слабее);
• анемия, сопровождающаяся выраженной усталостью и слабостью;
• восприимчивость к патогенным микроорганизмам (после химиотерапии даже легкая инфекция может протекать крайне тяжело);
• нарушение свертываемости (частые синяки, кровь долго не останавливается после получения ран и царапин, есть риск внутреннего кровотечения и обширной кровопотери после незначительной травмы);
• иссушение слизистых;
• нарушение работы кишечника (запор, диарея);
• сухость кожи, хрупкость ногтей;
• боль в процессе мочеиспускания;
• отеки;
• нарушение работы половых органов.

Биологические средства точечно воздействуют на измененные клетки и приостанавливают приток крови к ним. Они безопаснее многих других средств, но автономно используются редко.

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

1. Хирургические манипуляции.
2. Химиотерапия.
3. Лучевая терапия, радиохирургия.

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

• тотальное удаление опухоли;
• частичное удаление опухоли;
• двухэтапное вмешательство;
• паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

• выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
• прорастание опухоли в окружающие ткани;
• множественные метастатические очаги;
• истощение пациента.

Осложнения операции:

• повреждение здоровых тканей головного мозга;
• повреждение сосудов, нервных волокон;
• инфекционные осложнения;
• отек головного мозга;
• неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
• перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

После операции запрещается:

• употребление алкоголя длительное время;
• авиаперелеты в течение 3 месяцев;
• занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
• баня;
• бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
• санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
• солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
• лечебные грязи;
• витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

• непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
• пероральный;
• внутримышечный;
• внутривенный;
• внутриартериальный;
• внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
• интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

• значительное снижение количества клеток крови;
• поражение костного мозга;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• выпадение волос;
• пигментация кожного покрова;
• расстройство пищеварения;
• снижение способности к зачатию;
• снижение массы тела пациента;
• развитие вторичных грибковых заболеваний;
• различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
• психические расстройства;
• поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• развитие вторичных опухолей.

Лучевая терапия

Основа нехирургического лечения при опухоли головного мозга – лучевая терапия. Используются радиохирургические и радиотерапевтические методы. Радиохирургические предполагают введение в мозг радиоактивных веществ. Радиотерапевтические методы включают дистанционное облучение.

Опухоль мозга лечится при помощи лучевой терапии в таких случаях:

• После операции, чтобы уменьшить риск рецидива или отсрочить его
• В качестве паллиативного лечения, чтобы уменьшить размеры новообразования и облегчить симптомы
• В качестве самостоятельного метода лечения, если операция не проводится в силу каких-то причин

Есть и другие причины:

• Отказ пациента от операции
• Наличие медицинских противопоказаний
• Низкая прогнозируемая продолжительность жизни
• Финансовые причины (операция стоит недешево)

Во многих случаях большой размер новообразования и высокая степень злокачественности рака становится причиной отказа врачей от хирургического вмешательства, потому как лечить опухоль головного мозга при помощи операции оказывается одинаково эффективно в плане прогноза, как использовать одну только лучевую терапию. При этом облучение, обеспечивая аналогичную продолжительность жизни, не несет столько рисков для пациента, и гораздо легче переносится.

На сегодняшний день используются такие виды лучевой терапии опухолей головного мозга:

• Дистанционная лучевая терапия. То же, что рентген, только доза излучения намного выше. Перед облучением проводится МРТ или КТ для определения точного расположения образования. Сеансы длятся 15-30 минут. Это самый простой метод, давно использующийся в онкологии. Он имеет большой недостаток: окружающие опухоль ткани тоже получают достаточно большую лучевую нагрузку.
• Трехмерная конформная лучевая терапия. Более прогрессивный способ облучения, позволяющий минимизировать дозу радиации для здоровых тканей. При помощи МРТ проводится точное определение локализации опухоли. Затем с разных сторон в неё направляется множество пучков гамма-лучей. Каждый из них несет минимальную радиационную нагрузку. Но таких пучков много, и все они фокусируются на опухоль.
• Модулированная по интенсивности лучевая терапия. Еще более современный способ 3D лучевой терапии, предполагающий возможность контроля дозы излучения. Благодаря этой методике врач может повысить дозу облучения для опухоли и снизить её для здоровых тканей, обладающей наибольшей чувствительностью.
• Стереотаксическая радиохирургия. Используется как альтернатива хирургическому вмешательству. С помощью стереотаксической радиохирургии можно вылечить опухоль мозга труднодоступной локализации за один или несколько сеансов высокоточного и высокодозового облучения. Используются установки Гамма-нож или Кибер-нож. Сегодня этот вид лечения стал более комфортным для пациента, потому что благодаря точному наведению лучей терапия может проводиться без использования стереотаксических рамок.
• Протонная терапия. Использует положительно заряженные частицы вместо рентгеновских лучей. Характеризуется высокой безопасностью, так как здоровые ткани практически не повреждаются. При этом опухоль получает большую дозу радиации. Недостаток метода – высокая стоимость лечения.

Можно ли вылечить опухоль мозга при помощи одной только лучевой терапии, зависит от степени её злокачественности. При доброкачественных новообразованиях обычно удается добиться достаточно большой продолжительности жизни пациента. Опухоли могут не рецидивировать вовсе после лечения, либо безрецидивный период продолжается 5-10 лет и больше.

Химиотерапия в лечении опухолей головного мозга имеет намного меньшее значение, чем в терапии других онкологических заболеваний. Причина заключается в том, что мозг отделен от остальных органов и систем гематоэнцефалическим барьером. Большинство существующих химиопрепаратов не могут его преодолеть.

Когда используется химиотерапия в лечении опухолей мозга:

• Если опухоль растет очень быстро
• Если операция не применялась, химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией
• Если операция проводилась, химиопрепараты вводятся через катетер непосредственно в желудочек головного мозга, преодолевая таким образом гематоэнцефалический барьер
• Если у пациента диагностирована лимфома или медуллобластома – эти виды новообразований лучше реагируют на химиотерапию

При опухоли головного мозга лечение осуществляется не только облучением и препаратами. Все чаще начала применяться терапия переменным электрическим полем. Как показали исследования, оно сдерживает рост опухолевых клеток, практически не влияя на здоровые ткани. Такое лечение опухоли мозга позволяет продлить жизнь пациенту. При этом оно безопасно и лишено тяжелых побочных эффектов.

Используется терапия переменным электрическим полем при глиобластоме. Это быстрорастущая и очень опасная опухоль 4 степени злокачественности. Так как лечить злокачественную опухоль мозга одними только химиопрепаратами не всегда не всегда получается успешно, дополнением к химиотерапии может служить лечение электрическим полем.

1. RapidArc – лечение, которое проводится при помощи своего рода вращательных движений ускорителя. Обладает модулированной интенсивностью, сокращенно РТМИ. Пока что подобное лечение не слишком распространено.
2. РТМИ – радиотерапия, которая также задействует компьютерные линейные ускорители, таким образом «наводя прицел» на пораженные клетки рака головного ствола или мозга. Пучок лучей подбирается в соответствии размерам опухоли, так что здоровые клетки можно не трогать, сохранив их невредимыми.
3. Стереотаксическая радиохирургия – сверхточный и новый метод, лечение в ходе которого направено узкими пучками под различными углами наклона. Область головного мозга, т.е. череп больного фиксируется определенной конструкцией. Лучше всего лечить с помощью подобной методики те опухоли, которые расположены близко к жизненно-важным центрам головного мозга и не приемлющих больших доз облучения. Чтобы правильно навести «прицел», предварительно можно и нужно сделать КТ, МРТ, что также помогает выявить необходимую дозу облучения.
4. ТКРТ – трехмерная конформная радиотерапия, лечение, которое комбинирует функционал ЛТ и рентгеновского пучка, таким образом подбирая свои размеры под размеры опухоли. Тогда как больные клетки получают ударную дозу радиации, здоровые она не затрагивает.
5. Брахитерапия – вид лечения опухоли мозга, при котором радиоактивные элементы временно помещаются в тело головного мозга (ствола), высвобождая радиацию внутри него и напрямую воздействуя на клетки опухоли.

Лучевая терапия — методика лечения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований, в основе которой лежит применение ионизирующего излучения.

Под его влиянием опухоли постепенно уменьшаются в размерах.

Применяется и автономно, и совместно с другими методами лечения, в зависимости от характеристик новообразования.

Существует внешнее и внутреннее облучение:

• Внешнее. При помощи специального аппарата ведется точечное воздействие на зону опухоли радиоактивными лучами.
• Внутреннее. Радиоактивная жидкость вводится в нужную зону организма и разрушает опухоль.

Дозировку радиации и продолжительность лечения определяет доктор с учетом особенностей новообразования, возраста и состояния здоровья пациента. От нее зависит, насколько выраженными будут побочные эффекты и как быстро будет разрушаться опухоль.

ПРЕПАРАТЫ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

В арсенале народной медицины имеется множество рецептов на основе растительных средств (омелы белой, спорыша, душицы, арники, клевера, хвоща, мелиссы, мяты, чабреца и т.д.), которые можно использовать больным в качестве дополнительного лечения.

Однако не нужно забывать, что лечение опухоли головного мозга без операции с помощью тех или иных народных средств необходимо начинать после обязательной предварительной консультации с лечащим врачом, так как данный способ может быть не просто бесполезным, но и нанести существенный урон здоровью больного.

Радиопротекторы (радиозащитные средства).

Для защиты здоровых клеток во время лучевой терапии используются такие препараты, как амифостин (Этиол).

Такие препараты, как 5-фторурацил (5-ФУ) и цисплатин (Платинол), увеличивают чувствительность раковых клеток к лучевому лечению.

Препараты общего действия проникают в мозг с кровью и воздействуют на опухоль головного мозга. Они вводятся в организм больного  перорально (через рот),  внутривенно, внутримышечно, внутриартериально.

•        Схема (протокол) PCV.

Схема химиотерапии, включающая применение следующих препаратов: прокарбазина,  ломустина и винкристина. PCV – это аббревиатура, обозначающая, что в химиотерапию

включены перечисленные препараты.

Схема эффективна при различных видах рака головного мозга – олигодендроглиоме, глиобластоме, анапластической  астрацитоме.  Несмотря на появление новых схем химиотерапии, схема PVC до сих пор остается рекомендованным стандартом лечения, с эффективностью которого сравнивают все появляющиеся схемы химиотерапии.

Препараты, входящие в схему,  могут использоваться по отдельности или же  комбинаторно.

Схема PCV проводится каждые 6 недель.  Прокарбазин – 60 мг/м2 внутрь с 8-х по 21-е сутки. Ломустин  – 110 мг/м2 внутрь в 1-е сутки. Винкристин  – 1,4 мг/м2 внутривенно на 8-е и 29-е сутки.

При лечении по схеме PCV, больным следует отказаться от употребления  ряда продуктов –  шоколада, сыров,  мяса говядины, свинины, баранины,  алкоголя, некоторых кисломолочных продуктов, некоторых фруктов и овощей.

•        Кармустин.

Этот препарат используется для терапии различных  злокачественных

новообразований головного мозга –   глиобластома, глиома ствола мозга,

медуллобластома, астроцитома, эпендимома, метастазы  в мозг.  Вводится

внутривенно, либо в виде капсул “Глиадель” в полость головного мозга

после удаления злокачественного новообразования.

Угнетает кроветворную функцию костного мозга, это приводит к миелосупрессии  (снижению содержания

в крови тромбоцитов и лимфоцитов).

•        Темозоломид (Темодал).

Используется для лечения злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга, спинного мозга и других отделов центральной нервной системы.  Дает неплохие результаты при лечении злокачественных глиом (в особенности – мультиформной глиобластомы, анапластической астроцитомы),

в случае рецидива заболевания либо отсутствия эффекта от стандартной терапии.

Совместно с радиотерапией используется в качестве терапии первой линии у больных с глиобластомой.

К сожалению по статистике в более чем 50% случаев клетки глиобластомы генерируют специфичный белок MGMT, который со временем блокирует действие препарата Темозоломид, значительно снижая его эффективность.

•        Препараты на основе платины.

Препараты на основе платины (Цисплатин и Карбоплатин) вызывают регресс злокачественных новообразований  и метастазов в головной мозг. Это  связано с влиянием платины на иммунную систему организма.

Цисплатин – алкилирует нити ДНК, подавляет биосинтез нуклеиновых кислот, вызывает гибель клеток.  Хорошо эффективен при нейробластоме.

Карбоплатин – алкилирует нити ДНК, перекрестно взаимодействует с межчепочечными водородными связями, что приводит к нарушению матричной функции ДНК, длительному неспецифичному подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели клетки. Вызывает остановку роста и обратное развитие многих видов опухолей.

Вышеуказанные препараты вводятся внутривенно. Карбоплатин многими больными переносится легче, чем цисплатин.

Использование данных препаратов дает возможность создания средств индивидуализированного лечения рака, в том числе,  с учетом генотипа больного (например, препарат Иресса).

•        Авастин  (Бевацизумаб) – это биологический препарат, моноклональное антитело, блокирующий рост кровеносных сосудов, которые питают опухоль (процесс под название ангиогенез).  Авастин – это новое лекарственное средство для лечения глиобластомы (в т.ч.совместно с иринотеканом ) и первый препарат таргетной терапии, одобренный для лечения опухолей головного мозга. Подробнее о препарате Авастин см. ссылку.

•        Вакцины, которые замедляют прогрессирование мультиформной глиобластомы. 

Вакцина CDX-110 показала хорошую  эффективность для пациентов с EGFRvIII чуствительными опухолями глиобластомы в неоперабельных случаях как при впервые диагностированном очаге, так и у пациентов с рецидивом опухоли головного мозга.

Вакцина DCVax-Brain  – применяется у пациентов с диагностированным раком либо после первого этапа лечения. Данная вакцина в 3 раза снижает риск рецидива  заболевания и в 2 раза увеличивает среднюю продолжительность жизни больного.

Вакцина изготавливается под конкретного больного, так как сочетает иммунные клетки самого организма с маркерами раковых клеток этого же больного. После введения такой вакцины иммунная система уничтожает именно те патологические клетки, на которые указывают маркеры.

•        Ингибиторы фермента тирозинкиназы – подавляют активность белков, ответственных за рост и развитие опухолевых клеток. 

В настоящее время изучается влияние на опухоли головного мозга ингибиторов тирозинкиназы, нацеленных на рецептор эпидермального фактора роста:  Тарцева,  Гливек, Иресса. ингибиторы белка MTOR – воздействуют  на ферменты, которые участвуют в росте и размножении клеток. 

Выявлен положительный эффект препарата Эверолимус  при мультиформной глиобластоме и астроцитоме. Также доказано определенное терапевтические действие на злокачественные новообразования головного мозга препаратов – Сиролимус  и Такролимус.

На данный момент исследуется возможность использования ряда химиотерапевтических препаратов, которые дали хорошие результаты при лечении иных видов рака, для химиотерапии некоторых видов рака головного мозга.

• Тамоксифен – противоопухолевое средство, антиэстроген

• Паклитаксел   –  противоопухолевое средство, цитостатик

• Топотекан  – противоопухолевое средство с выраженным иммунодепрессивным и цитоидным действием, препятствует восстановлению разорванных связей  ДНК

• Вориностат  – вызывает  апоптоз (процесс клеточной гибели) клеток и подавление опухолевого роста

• Иринотекан – препятствует процессу редупликации ДНК.

Таким образом, невзирая  на то, что основным методом лечения злокачественных новообразований головного мозга по прежнему остается хирургический, химиотерапия рака  головного мозга также не стоит на месте.

Это позволяет подобрать лечение и тем больным, которым хирургическое лечение не показано по тем или иным причинам, например, когда рак головного мозга неоперабельный, и тем, кому необходимо дополнительное воздействие на новообразование, несмотря на проведенное оперативное вмешательство.

Врач-онколог

А.В. Рева

Как лечить опухоль головного мозга народными средствами

Эффективность народных методов крайне слаба. Народная медицина не способна заменить собой традиционные методы и самостоятельно применяться не должна. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: некоторые вещества могут ухудшить состояние.

Полезны травяные отвары на основе листьев малины, мяты, черники и шиповника: в них содержатся полезные вещества, благоприятно влияющие на самочувствие.

Также может быть применена настойка с цветами граба: четыре столовые ложки цветков нужно залить литром кипятка и настаивать на водяной бане.

После остывания принимается по половине стакана на протяжении двух месяцев.

Только доктор определяет, какой метод будет использоваться при лечении в зависимости от состояния пациента и характеристик опухоли(размер, вид, злокачественная или нет и несколько склонна к разрастанию). Неосложненные опухоли мозга, выявленные рано, успешно излечиваются без оперативных вмешательств и не оставляют серьезных последствий.

Удаление опухоли головного мозга: последствия

Любое хирургическое вмешательство сопровождается плохим самочувствием после его проведения. Как правило, пациенты жалуются на появление головокружения, спутанности сознания. Эта симптоматика эпизодична, появляется и исчезает сама по себе.

Развитие потенциальных побочных эффектов зависит от таких факторов, как:

• вид операции;
• локализация опухоли;
• неврологический статус больного до операции;
• общее состояние здоровья больного;
• полное или частичное удаление опухоли было произведено;
• повредились ли здоровые ткани в процессе операции.

К основным возможным нежелательным последствиям можно отнести следующие:

• развитие кровотечения (интра- или послеоперационного), которое сопровождается неврологическими изменениями;
• возникновение болей – для их купирования специалисты Юсуповской больницы назначают анальгетики последнего поколения;
• развитие отека в области разреза (исчезает через 2-4 суток);
• раневая инфекция – для предупреждения развития данного осложнения пациентам назначается прием антибактериальных препаратов;
• отек тканей головного мозга: снимается посредством приема кортикостероидов, одним из которых является дексаметазон – гормональный препарат, оказывающий иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое и мембраностабилизирующее действие. Дексаметазон при опухоли головного мозга применяют как противоотечный препарат, помогающий снизить внутричерепное давление;
• развитие неврологических нарушений, препятствующих восстановлению нормальной неврологической функции;
• возникновение приступов и судорожного синдрома, предупредить которые можно приемом противосудорожных средств;
• тромбообразование – для снижения риска образования тромбов специалисты Юсуповской больницы рекомендуют изменять положение тела больного в послеоперационный период, разрабатывают специальные упражнения для ног. Кроме того, пациенту необходимо отказаться от курения;
• гидроцефалия – в случае возникновения данного осложнения пациенту необходимо проведение эндоскопической вентрикулостомии, установка дренажа, шунтирование;
• вытекание спинномозговой жидкости через разрез, выполненный для проведения операции – для восстановления тока ликвора проводят еще одно хирургическое вмешательство;
• расхождение краев скоб, установленных для скрепления краев послеоперационной раны – для профилактики данного осложнения пациенту необходимо отказаться от физической активности на один-полтора месяца после операции.

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

• ожогов, пятен и покраснений на кожных покровах;
• усталости и слабости;
• тошноты и рвоты;
• выпадение волос;
• снижение аппетита.

Грамотная схема восстановительного лечения, подобранная специалистами Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента, обеспечивает быстрое избавление от данных негативных последствий в короткие сроки.

Питание после удаления опухоли головного мозга

В ранний послеоперационный период для предотвращения возникновения тошноты, которая может стать причиной повышения внутричерепного давления, в желудок пациента через нос устанавливают назогастральный зонд, который присоединяют к дренажной сумке.

В первые часы после операции больному можно дать небольшое количество воды. Внимательный медицинский персонал центра онкологии Юсуповской больницы следит за состоянием больного, не возникло ли у него проблем с глотанием, что часто бывает после операции.

После восстановления у больного способности самостоятельно пить воду, назогастральный зонд извлекается. В этот период в рацион питания пациента можно вводить некрепкий бульон.

Сбалансированное, нормальное питание при опухоли головного мозга является важным компонентом восстановительного периода. Оно помогает восстановить здоровые клетки, улучшить метаболические процессы, предупредить истощение организма, ослабленного после болезни и серьезного лечения. Больному рекомендуется принимать в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, углеводы в виде вареных круп, бобовые, жидкие супы.

В центре онкологии Юсуповской больницы для пациентов созданы все условия, благоприятствующие быстрейшему восстановлению сил после операции. С больными работают физиотерапевты, диетологи и реабилитологи высшей категории. Для удобства пациентов оборудованы уютные палаты, организовано полноценное питание. Оказывается круглосуточная помощь квалифицированного медицинского персонала.

Задать вопросы об условиях госпитализации, стоимости предоставляемых услуги и записаться на первичную консультацию к врачу центра онкологии можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у наших координаторов.

Цены на услуги *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”	Цена от 10 150 рублей