Отек ног при сердечной недостаточности ⋆ Лечение Сердца

Особенности развития отеков

Вследствие кислородного голодания стенки вен теряют эластичность. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Вода и натрий задерживаются в организме, поскольку снижается почечная фильтрация.

Локализация отеков зависит от того, по большому или малому кругу кровообращения они развиваются. У первой категории пациентов отеки располагаются на ногах, спине, задней части бедер, пояснице. В запущенной стадии появляется подкожный отек тела.

Выделяют три стадии развития сердечной недостаточности (по степени распространенности отеков):

  1. отеки отсутствуют;
  2. отечность становится выраженной (а — отеки распространяются по одному из кругов кровообращения; б – по двум);
  3. декомпенсация.

При ухудшении кровообращения у пациента отмечается отек живота, сопровождающийся увеличением печени.

Отеки, возникающие вследствие сердечной недостаточности, имеют специфику:

  • они локализуются в нижней части ног, на лодыжках, голенях, ступнях;
  • располагаются симметрично;
  • при надавливании на коже образуются углубления;
  • отличаются плотностью.

Отеки более выражены в вечернее время, наутро симптомы пропадают. Отечность развивается неделями или даже месяцами. Развитие патологического процесса приводит к тому, что отеки перестают спадать к утру или после отдыха.

Начинают отекать бедра. Пациент жалуется на одышку, увеличение печени, отсутствие сил и быструю утомляемость. По тому, где располагаются отеки, можно сделать вывод о характере сердечного заболевания.

Кровь является жидкой тканью организма, которая содержит компоненты и вещества, необходимые для регуляции работы организма. Благодаря крови в печени обезвреживаются продукты жизнедеятельности, а в почках выделяются.

В крови содержится ряд гормонов, которые влияют на развитие отечности. Они способствуют сужению или расширению просвета сосудов, а также увеличивают или уменьшают их проницаемость. Натрий и глюкоза участвуют в процессе задержки жидкости в организме.

С точки зрения анатомии отек – это концентрация жидкой части крови в межклеточном пространстве. Отеки возникают по причине нарушения концентрации компонентов крови или из-за того что в большом круге кровообращения повышается давление.

Последствия отечного синдрома

они способны распространяться на другие участки тела. Коварство отека ног при сердечной недостаточности заключается в том, что он почти не проявляется: отечность заметна лишь в вечернее время. По этой причине многие не обращаются к врачу, списывают это на другие причины, и болезнь прогрессирует.

Отличительные признаки отеков на ногах при сердечной недостаточности:

  • отек нижних конечностей начинается постепенно, от пальцев переходя на верхние участки ног;
  • одновременно опухают обе ноги;
  • припухлость твердая на ощупь, при надавливании остаются ямки, медленно исчезающие;
  • ноги опухают к вечеру, а к утру обычно возвращаются в исходное состояние;
  • основной участок локализации – лодыжки и ступни;
  • кожа на ногах сильно натянута, блестит и лопается;
  • синюшность кожного покрова, окоченение конечностей.

Нужно иметь в виду, что отеки на ногах при сердечной недостаточности чаще всего являются вторичным проявлением. Сначала возникают первичные признаки:

  • одышка;
  • кашель;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • кардиосклероз;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • перикардит.

Так как заболевание связано с плохой работой сердечной мышцы, то и лечение направлено в первую очередь на улучшение кровообращения. С этой задачей справляются препараты гликозиды:

  • «Дигитоксин».
  • «Гомфотин».
  • «Периплоцин».
  • «Адонизид».
  • «Коргликон».

Форма выпуска: таблетки, свечи, инъекции, капли. Гликозиды содержат растительные компоненты, способствующие выработке энергии в миоцитах – клетках, ответственных за сокращение сердечной мышцы. Механизм действия растений объясняется тем, что вещество гинин в их составе способствует выработке энергии клеток, а вещество гликон контролирует процесс всасывания и растворения, взаимодействия с белками.

Гликозиды выпускают на основе одного растения (например, «Строфантин», «Дигитоксин», «Дигоксин») или нескольких растительных компонентов. По скорости всасывания рассматриваются три вида препаратов: с длительным эффектом —  «Дигитоксин», средней продолжительности – «Дигоксин», «Целанид» и быстрым воздействием – «Коргликон», «Строфантин».

В начальной стадии отека ног при сердечной недостаточности лечение обычно назначают лекарствами с быстрым действием, в хронических формах – поддерживающими препаратами с более длительным эффектом. Определить степень поражения сердечной деятельности, дозировку и возможные противопоказания может только врач.

Для того чтобы вывести лишнюю жидкость, применяются мочегонные средства – диуретики. Они вымывают лишние соли натрия, одновременно повышая уровень солей калия. Отличаются препараты между собой, в основном, длительностью воздействия или способом выведения солей из крови:

  1. «Фуросемид», «Буринекс», «Бритомар», «Урегит», «Пиретанид» оказывают быстрое действие, применяются в качестве «скорой помощи» при сильно выраженных симптомах. Моча выходит обильно за короткое время. Недостаток их в том, что вместе с солями натрия вымываются полезные соли магния, кальция и калия. В связи с этим одновременно назначаются «Панангин» или «Аспаркам».
  2. «Эзидрекс», «Индапамид», «Бринальдикс», «Оксодолин» обладают более длительным мочегонным воздействием и назначаются курсами до одного месяца. Они гораздо слабее и позволяют не очень часто опорожняться. Несомненный плюс: не вымываются полезные для сердца минеральные вещества.
  3. «Птерофен», «Мидамор» применяют при угрозе возникновения аритмии или в комплексе с «Гипотиазидом». Эти препараты слабо выводят жидкость, зато сохраняют полезные соли калия.
  4. «Спиронолактон», «Альдактон», «Верошпирон» – антагонисты гормона альдостерона, задерживающего соли в крови и затрудняющего выведение жидкости. Для срочного вывода лишней воды эти препараты непригодны, свое действие они проявляются только через 5 дней. Назначают «Верошпирон» при эндокринных или гормональных сбоях.

Нужно учитывать, что одновременное употребление чаев из трав усиливает эффект мочегонных препаратов. Из-за того, что усиленно вымывается жидкость из организма, необходимо восполнять минеральный состав крови и содержание витаминов. Для этого принимают препараты с калием и магнием, например, «Панангин».

Кроме приема лекарств пациенту нужен психологический и физический комфорт: нельзя перенапрягать нервную систему, не жертвовать сном и перерывами для отдыха, достаточно двигаться на свежем воздухе. Вылечить отеки можно только комплексно с основным заболеванием. Вот почему нельзя заниматься самолечением.

Кроме перечисленных лекарств, врач может назначить сартаны: «Корвитол», «Кориол», ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Энап». Сартаны назначают при артериальной гипертензии, недостаточности левого сердечного желудочка, это препараты нового поколения. Эффект от них наступает через 2-4 недели, при этом отсутствует привыкание.

Нужно знать, что опухание конечностей бывает также от применения некоторых лекарств, при беременности, аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях. Прием контрацептивов, содержащих половые гормоны, также провоцирует скопление жидкости в тканях.

Также этому способствуют лекарства от повышенного давления. Люди с проблемами отеков ног не должны чувствовать себя тяжелобольными пациентами, при определенных ограничениях в питании, психологическом комфорте и достаточной двигательной активности результат появится обязательно.

Медикаментозное лечение проводится в комплексе с народными методами и здоровым образом жизни. Сердечная недостаточность развивается медленно, значит, и лечение будет сложным и длительным. Работа сердца отражается на работе всех органов, поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Причины этого явления могут быть разными. Считается, что они появляются из-за большого количества жидкости, выпиваемой в течение дня.

Чаще всего причиной может послужить варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность или глубокий тромбоз вен. Второе место занимают болезни почек и печени. Далее идут такие факторы, как проблемы с суставами, болезни брюшной полости, аллергические реакции, онкология, патология легких, беременность. Возникают отеки ног при сердечной недостаточности.

Из-за того, что перечень заболеваний, при которых могут появляться отеки ног, большой, поставить диагноз без анализов и инструментальной диагностики не удастся. Сдается обычный набор анализов, плюс к ним еще делается биохимический анализ крови и проверяется свертываемость крови.

При сердечной недостаточности, кроме отеков ног, присутствуют и другие симптомы. Жидкость пропитывает ткани и скапливается в брюшной полости, поэтому отеки плотные, при надавливании остается ямочка. Наблюдается увеличение печени.

Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, не надо сразу хвататься за мочегонные препараты. Они иногда дают обратный эффект, так как могут нарушить водно-солевой баланс, что может отрицательно сказаться на сердечной деятельности.

Поэтому при появлении признаков необходимо отрегулировать питание. Надо употреблять меньше соли, не более двух грамм в сутки. Количество потребляемой воды нужно сократить. В среднем — не более одного литра в день, это касается объема всей жидкости.

В рационе обязательно должны быть продукты с большим содержанием калия: рис, овсянка, печеный картофель, бананы, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Хорошо принимать настои и отвары шиповника — он богат витаминами группы В и С, это укрепит стенки сосудов и окажет противовоспалительное действие.

Если отеки ног при сердечной недостаточности исключены, а выявлены другие причины их появления, тогда специалист должен назначить соответствующее лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.

  • Необходимо активные виды деятельности чередовать с отдыхом. Если работа малоподвижная (сидя или стоя), можно делать простые упражнения — они необходимы для того, чтобы была нормальная циркуляция крови в конечностях (нужно менять позу, не сидеть более 30 минут в одном положении). Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу — так пережимаются поверхностные вены.
  • Вечером натруженным ногам нужен отдых — они должны находиться выше уровня головы хотя бы 15 минут. Это хороший способ, способствующий оттоку крови и жидкости от нижних конечностей.
  • Массаж ног, если есть возможность.
  • Можно использовать массажные ванночки с отварами трав — это дает хороший терапевтический эффект.
  • Ношение удобной, комфортной, не узкой обуви. Каблук должен быть не более 5 см.
  • Помните, что после 40 лет хотя бы один раз в год необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Иначе нужно будет искать причины, отчего отекают ноги, и до конца жизни придется принимать серьезные препараты.

Содержание

На начальных стадиях недуга сначала отекают ноги при сердечной недостаточности, а потом они распространяются и на другие части тела. Отекают симметрично обе ноги. Сначала ноги отекают не очень значительно, а после отдыха приходят в норму.

Общая информация

  • Ноги отекают обязательно симметрично.
  • В запущенных стадиях сердечной недостаточности даже после сна отёки не исчезают.
  • Развитие отёков идёт медленно, порой месяцами.
  • Сердечные отёки сопровождаются другими симптомами (бледность, тахикардия, одышка, повышенная утомляемость).

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности в домашних условиях

  • принять такое положение, чтобы ноги оказались приподнятыми, например, лечь или сесть на диван и подложить под колени 2-3 подушки;
  • уменьшить суточный приём жидкости до 1 литра и соли до 0,5 чайной ложки;
  • скорректировать диету при сердечной недостаточности;
  • помассировать ноги, совершая пальцами активные круговые движения с надавливанием от пальцев до паха, особенно в области стопы и пятки;
  • сделать ванночку или компресс, используя один из рецептов народной медицины.

https://www.youtube.com/watch?v=dGrgaNdUOyw

Эффективными средствами борьбы с отечным синдромом в домашних условиях являются:

  • массаж ног;
  • ванночки на основе хвои, сосны, ромашки, шалфея;
  • компрессы из тертого картофеля.

Народные средства не являются панацеей. Они могут применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Отеки при сердечной недостаточности предполагают комплексное лечение пациента. Чтобы не упустить время, рекомендуется обращаться за помощью к официальной медицине.

Общие рекомендации

Отекшие ноги

Эффективнее бороться с отеканием ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы помогает выполнение ряда мер:

  • ношение компрессионных колгот или чулок – могут предотвратить развитие или уменьшить отечность, однако для постоянного применения, как правило, не подходят;
  • контроль и корректирование (при необходимости) массы тела;
  • регулярный контроль уровня артериального давления;
  • проведение самомассажа ног, особенно при длительном пребывании в сидячем положении;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, рекомендуется быстрая и медленная ходьба ежедневно не менее 15 минут;
  • полноценный ночной сон (не менее 8-9 часов).

Поскольку ряд продуктов способен задерживать жидкость в организме, необходима коррекция питания. Из рациона исключают острые, жирные, жареные продукты, ограничивают потребление поваренной соли. В рацион рекомендуется включать тыкву, огурцы, капусту, картофель (желательно запеченный), изюм, курагу, орехи, гречку, масло какао, куркуму, кориандр, имбирь, морковь и морковный сок – продукты, которые способствуют уменьшению отечности.

Основное лечение

Основные группы лекарственных средств, которые могут назначаться пациентам при отеках нижних конечностей на фоне данной патологии, представлены в таблице. Все без исключения лекарственные средства должны назначаться только врачом, самолечение кардиопатологии недопустимо.

В некоторых случаях требуется имплантация электрокардиостимулятора.

Народные методы

На ранних стадиях заболевания снимать отечность конечностей хорошо помогают ножные ванночки. Для их проведения можно использовать настои и отвары ромашки лекарственной, мяты перечной, шалфея, листьев березы, а также раствор морской соли.

Пациенту может рекомендоваться употреблять в качестве чая настои из таких лекарственных растений:

  • толокнянка;
  • калина;
  • листья смородины;
  • плоды шиповника;
  • листья вишни.

Для приготовления настоя 10 г сухого сырья нужно залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе на протяжении 3 часов. Готовое средство процеживают и выпивают на протяжении дня.

Также можно использовать народные средства, приготовленные по таким рецептам:

  1. Отвар из березовых листьев и хвои. По 2 столовых ложки еловой хвои и листьев березы помещают в подходящую емкость, заливают 500 мл кипятка и варят на слабом огне 20 минут. Средству дают остыть, процеживают, пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды.
  2. Травяная смесь. Смешивают 40 г льняного семени, по 30 г листьев березы и корней стальника. Одну столовую ложку получившейся смеси заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 30 минут, процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки перед приемом пищи.
  3. Чай из кислых яблок. Яблоко очищают, нарезают тонкими ломтиками, заливают 300 мл кипятка и настаивают на протяжении нескольких часов. Чай из яблока можно пить в течение дня в горячем или в холодном виде. Напиток можно подсластить сахаром или медом.

Традиционная медицина (лекарства)

Перед тем как лечить отеки ног народными средствами, необходима консультация врача. После тщательного обследования и установления причины болезни сердца станет ясно, как лечить отечность нижних конечностей.

Распространенное применение нашли народные средства от отеков, используемые внутрь:

  • Настойка из листьев каштана (0,5 стакана сырья на 0,5 л водки). Стоит неделю в темноте, затем процеживается и принимается по 3 раза в день.
  • Корень иглицы колючей (1 ч.л. сырья на 1 стакан воды) кипятят 15 минут, настаивают сутки. Пить порциями за несколько раз.
  • Плоды физалиса овощного съедать в сыром виде по 15 плодов ежедневно.
  • Отвар из калины: 1 стакан ягод кипятят 10 минут в 1 л воды, добавляют мед (3 ст.л.). За 1 прием выпивать по 100 мл.
  • Чай с мятой, ромашкой.
  • Настойка календулы: 50 капель развести в воде, пить 3 месяца каждый день перед едой.
  • Настойка из семян петрушки: 1 ст.л. сырья на стакан воды кипятят 10 мин, настоять 10 часов и пить по 5 ст.л. в несколько приемов.

В питании следует придерживаться следующих правил:

  1. Исключить острые, соленые, копченые, жареные блюда; продукты с повышенным содержанием жира; сладкие кондитерские изделия.
  2. Подсаливать блюдо в готовом виде, непосредственно в тарелке.
  3. Мясо и овощи употреблять в вареном виде или готовить на пару.
  4. Для успешного выведения лишней жидкости из организма включать продукты, способствующие мочевыведению: тыкву, яблоки, морковь и сок из нее, чаи с калиной и брусникой, огурцы свежие, капусту, кашу гречневую.
  5. Чтобы не нарушить водно-солевой баланс при усиленном выведении жидкости, нужно включить в меню запеченный картофель, орехи, курагу, изюм.
  6. Пить отвары из ягод и косточек вишни, зелени петрушки, березовых почек. Готовить их удобней всего в термосе в пропорции: на 0,5 л емкости брать 200 г. сухого сырья.

Некоторым бывает достаточно изменить свой рацион, бросить вредные привычки, включить физические упражнения или массажные процедуры, скорректировать режим труда и отдыха, чтобы избавиться от проблемы с ногами. Другим потребуется срочная квалифицированная медицинская помощь и медикаментозное лечение.

Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? В первую очередь обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз. Начать следует с терапевта, который назначит необходимые исследования (кардиограмму, УЗИ, анализы крови и мочи) и выдаст направления к более узким специалистам.

Перед тем как убрать отёки ног при сердечной недостаточности, нужно усвоить, что они не являются самостоятельным недугом, а лишь симптомом патологии сердца. Поэтому бороться нужно, прежде всего, не с отёками, а с основным заболеванием. Если оно будет скомпенсировано, то и отёки пройдут сами собой.

Если появились отёки, начать следует с проверки правильности приёма выписанных врачом лекарств. Если они принимаются верно, то следует обратиться уже к врачу, который назначит план обследования, определяемый видом отёков.

Отёки при сердечной недостаточности у пожилых людей часто лечатся амбулаторно. Такие отёки нельзя воспринимать, как косметический дефект и оставлять без лечения, поскольку в будущем они будут усугублять ситуацию.

В случае подтверждения кардиологического происхождения отёков, пациенту назначают такие лекарства от отеков ног при сердечной недостаточности:

  • Мочегонные препараты: лазикс, фуросемид, гипотиазид, гидрохлортиазид и пр.
  • Для восстановления нормальной работы сердца при симптоматической терапии прибегают к бета-адреноблокаторам, которые облегчают работу сердца, снижая нагрузку на кардиомиоциты.
  • Применяются разжижающие кровь препараты и ингибиторы АПФ, которые способствуют преобразованию гормона ангиотензина.
  • Чтобы уменьшить сократительную функцию сердца и восстановить кровоток, предотвращая тем самым застойные явления, показаны сердечные гликозиды.

Когда сердечная недостаточность выражена сильно, и появляются значительные отёки, то проблема уже не может быть решена одними лекарственными препаратами и требует лечения в стационарных условиях.

Сердечная отёчность заставляет отказаться от капельниц, чтобы не загружать вены лишним объёмом жидкости – это приведёт лишь к дальнейшему усложнению деятельности сердца. Капельница может легко спровоцировать отёк лёгких, с которым придётся бороться уже в реанимации.

К внутривенным инъекциям можно приступать только после того, как отёки в значительной степени спадут, и после определения наличия в лёгких жидкости. Больным в этом случае часто показана калий-поляризующая смесь, которая повышает работоспособность сердца.

Через вену вводятся такие диуретики, как фуросемид, но только после замера у пациента артериального давления. Если давление очень низкое, то диуретики отменяют. В случае длительного применения фуросемида необходимо также давать пациенту аспартам, поскольку этот диуретик неизбирательно выводит из организма и необходимые минералы.

У тех больных, которые уже пользуются антигипертензивными средствами, делают коррекцию схемы, например, повышают АД с помощью преднизолона.

Снять отёки ног при сердечной недостаточности можно и посредством традиционной народной медицины – с помощью настоев и отваров лекарственных сборов:

  • Засыпать 2 ст. ложки травы хвоща в стакан кипятка и 20 минут настаивать, после чего процедить и пить примерно по 50 мл 4 раза в день.
  • Заварить в литре кипятка 40 г корня любистка, затем 10 минут держать его на водяной бане и около получаса настаивать. Настой принимать 4 раза в день по 50 г.
  • 10-15 г сухого прострела заварить в стакане кипятка, и 2 часа настаивать. На протяжении 2 недель пить по стакану в день.
  • 4 ч. ложки семян льна 5 минут кипятить в литре воды, после чего залить в термос на 3-4 часа. Процедить и добавить лимонный сок. Пить каждые 2 часа по полстакана, 5-6 раз.
  • Приготовить сбор, смешав равные части ягод можжевельника, стальника, солодки и корня любистка. Одну ст. ложку этого сбора залить на 6 часов стаканом холодной воды, а затем 15 минут кипятить и процедить. Пить снадобье 4 раза в день по четверти стакана.
  • Приготовить сбор, состоящий из зверобоя, крапивы, плодов шиповника, подорожника и толокнянки. Добавить 1 ст. ложку смеси в 0,6 л воды и кипятить 5 минут, после чего 1 час настаивать. Отвар процедить и выпить равными порциями в течение дня.
  • Измельчить в блендере петрушку вместе с корнями. Стакан петрушки залить 0,5 л кипятка и настаивать 6-8 часов, после чего долить туда сок из одного лимона. Настой пить 2 дня по 3 раза в день, потом сделать 3-дневный перерыв и курс повторить.
  • Сжечь на железном листе сухие бобовые стебли, получившуюся золу измельчить и собрать в банку. При лечении зачерпывать половину столовой ложки золы, заливать водкой и выпивать, повторяя процедуру 3 раза в день.

А Вы уже сталкивались с отёками нижних конечностей при сердечной недостаточности? Какие действия, препараты помогли Вам справиться с этим? Расскажите в комментариях – помогите своим опытом другим читателям.

Методы снятия отеков в домашних условиях

Из питания следует исключить:

  • копчёности;
  • все солёные и острые продукты;
  • мясные и рыбные жареные блюда;
  • соусы и острые приправы;
  • животные жиры (молоко, жирная сметана, творог);
  • сладости и богатые кремом кондитерские изделия.

Пищу нужно готовить без соли, подсаливая слегка лишь блюдо в тарелке. Диета при сердечной недостаточности и отёках приветствует паровые и варёные овощи и мясные продукты, а также такие, что вызывают усиленное мочеотделение:

  • сок и блюда из моркови;
  • варёная тыква или сок из неё;
  • чай с калиной или брусникой;
  • яблоки;
  • гречневая каша;
  • капустный салат;
  • свежие огурцы.

Чтобы на фоне усиленного избавления организма от жидкости поддерживать правильный баланс калия и магния, следует обогатить питание изюмом, орехами, курагой, запеченным в шкурке картофелем.

Последствия отечного синдрома

Наиболее опасные последствия:

  • жидкость скапливается не только в ногах, но и по всему организму, затрагивая бедра, руки, шею, лицо;
  • образование язв в местах отека;
  • скопление лимфы в какой-либо анатомической области;
  • отек легких;
  • скопление жидкости в области брюшины;
  • появление жидкости в сердечной сумке и перикарде, вследствие чего угнетается насосная функция.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, проводить диагностику заболевания при появлении первых признаков. Своевременное адекватное лечение снижает риск появления осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector