Симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности и принципы лечения

Описание

Обычно сердце направляет наполненную кислородом кровь из легких через легочные вены в левое предсердие, а затем – в левый желудочек. После этого через аорту и систему больших и меньших артерий, капилляров распространяется по всему телу.

Таким образом, левый желудочек выполняется в организме очень важную роль, поэтому когда по различным причинам развивается его недостаточность, начинают присоединяться сложные и опасные патологические состояния.

Немного статистики:

  • В течение года после постановки диагноза ЛЖСН риск смерти составляет около 35%, после чего он уменьшается до менее 10% в год.
  • Риски развития ЛЖСН настолько же велики, как при некоторых видах рака.
  • В Великобритании заболевание является причиной 5% случаев госпитализации в условиях чрезвычайной ситуации.
  • Сердечная недостаточность была известна с древних времен, в частности, папирус Эберса описывал ее примерно в 1550 году до нашей эры.

Симптомы и проявления правожелудочковой недостаточности

В медицине принято выделять несколько групп этиологических факторов, приводящих к формированию острой правожелудочковой недостаточности:

  1. Патологии респираторной системы при отсутствии адекватного лечения имеют ряд серьезных последствий. Газообмен и питание в легких происходят за счет малого круга кровообращения, который берет свое начало в правом желудочке сердца. При наличии повреждений дыхательной системы микробные агенты, вирусы, токсины и другие опасные для здоровья вещества могут отрицательно сказываться на функциональной способности сосудов. Это приводит к развитию застойных явлений в малом круге кровообращения, что затрудняет нормальную работу сердца.
  2. Нарушения подвижности грудной клетки препятствуют механической стимуляции естественного тока крови по сосудам легких. В норме во время дыхательных движений мышцы — экспираторы и инспираторы — способствуют физиологическому кровообращению за счет своеобразного надавливания на венозную сеть респираторной системы. Таким образом происходит поддержка работы сердца. При наличии повреждений позвоночника, аутоиммунных и различных нейрогенных заболеваний, влияющих на подвижность мышц и суставов грудной клетки, данные механизмы ослабевают, что приводит к развитию патологий.
  3. Заболевания сосудов малого круга кровообращения повышают нагрузку на правый желудочек и предсердие. Воспалительные процессы и наличие тромбов сужают просвет вен, артерий и капилляров, что требует большей силы и частоты сокращений миокарда. Это приводит к его переутомлению и нарушению нормальной функции.
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца, такие как стеноз устья легочной артерии или недостаточность трехстворчатого клапана, приводят к увеличению диастолического наполнения, а также к систолической перегрузке правого желудочка. Это вызывает либо его перерастяжение, либо местную гипертрофию миокарда, что способствует снижению сердечного выброса.

Лечение левожелудочковой недостаточности должно быть незамедлительным. Особенно, если речь идет о приступе острого проявления болезни. После соответствующей диагностики (обязательно проводится запись ЭКГ) в соответствии с рекомендациями специалистов применяются следующие средства:

  1. Лекарственные препаратыВ первую очередь, необходимо замедлить обменные процессы в организме. Это поможет клеткам лучше перенести нехватку кислорода. Для этих целей применяется «Морфин». Он обладает свойством угнетать дыхание и понижать артериальное давление. Седативным эффектом обладает «Дроперидол». Если пациент страдает от пониженного давления, то используют «Оксибутират натрия».
  2. Следующий этап лечения предполагает снижение венозного возврата. Для этих целей используют препараты, которые расширяют коронарные артерии. Если наблюдается сильный отек, то применяют «Нитропруссид натрия». Это сильный вазодилататор, то есть препарат, расширяющий сосуды.
  3. Снизить отечность помогут диуретики быстрого действия. Они вводятся внутривенно.
  4. При помощи катетера или специальной маски проводят ингаляции кислородом.
  5. Чтобы повысить сократительную способность сердечной мышцы применяют такие средства, как «Допмин» или «Добутрекс».

После того, как приступ левожелудочковой недостаточности купирован, переходят к длительной терапии. Она же применяется и в том случае, если заболевание приобрело хроническую форму (ХСН). В этом случае основными направлениями лечения становятся:

  1. Восстановление нормального сердечного ритма. Это особенно актуально, если причиной болезни стала аритмия. Для этих целей применяются бета-адреноблоркаторы. Препарат позволяет улучшить наполнение сердца кровью, что в результате повышает выброс. Средство имеет побочный эффект, а именно: может приводить к сужению бронхов и повышению концентрации глюкозы в крови. Поэтому применение таких медикаментов не рекомендовано при сахарном диабете и бронхиальной астме.
  2. Снятие тахикардии. С этой целью прописывают сердечные гликозиды.
  3. Устранения тромбоза и закупорки сосудов. Для этого применяются антикоагулянты, обладающие кроворазжижающим действием. Они подавляют активность системы, свертывающей кровь. Применение таких средств требует постоянного контроля. В случае передозировки возможны кровотечения: маточные, носовые и другие.
  4. Применение мочегонных средств для выведения лишней жидкости из организма. Современные препараты начинают действовать быстро. За короткое время удается избавиться от нескольких литров лишней жидкости. Для этого диуретики вводят внутривенно. Побочным эффектом таких медикаментов становится выведение из организма калия, что может спровоцировать появление судорог, слабости и перепадов в функционировании сердца.
  5. Восстановление нормального кровообращения.
  6. Приведение пациента в стабильное эмоциональное состояние. Для этого показано применение седативных препаратов.

Помимо основного лечения необходимо придерживаться определенного образа жизни. При наличии лишнего веса нужно постараться от него избавиться. Откажитесь от вредных привычек. Соблюдайте диету, предполагающую низкокалорийные блюда без соли и животных жиров.

Чаще гуляйте на свежем воздухе. Полезны умеренные физические нагрузки. Необходимо постоянный контроль артериального давления. В качестве дополнительных мер лечебного воздействия можно применять методы народной медицины после согласования их с врачом.

Иногда медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Основной способ предотвращения развития острой сердечной недостаточности у больных инфарктом миокарда – это своевременная реперфузия. Предпочтительным считается чрескожное коронарное вмешательство. При наличии соответствующих показаний у пациентов с кардиогенным шоком оправдано экстренное коронарное шунтирование.

Если данные способы лечения недоступны, то показано проведение тромболитической терапии. Неотложная реваскуляризация миокарда показана и при наличии острой сердечной недостаточности, осложнившей острый коронарный синдром без подъемов сегмента 5Тна электрокардиограмме.

Крайне важны адекватное обезболивание и быстрое устранение сердечных аритмий, приводящих к нарушению гемодинамики. Достижение временной стабилизации состояния пациента осуществляется путем поддержания адекватного заполнения камер сердца, медикаментозной инотропной поддержки, внутриаортальной контрпульсации и искусственной вентиляции легких.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

При развитии приступа сердечной астмы у больного с митральным пороком сердца рекомендуется:

  • с целью уменьшения притока крови к правому сердцу больной должен находиться в сидячем или полусидячем положении;
  • ингалировать кислород, пропущенный через спирт или антифомсилан;
  • ввести внутривенно I мл 2% раствора промедола;
  • ввести внутривенно 2 мл I % раствора лазикса (в первые 20-30 минут наблюдается венодилатирующий эффект препарата, позже развивается диуретическое действие);
  • при недостаточности проведенных мероприятий показано введение периферических вазодилататоров с точкой приложения в венозном отделе сосудистого русла (нитроглицерин, нанипрусс и т.п.).

Следует дифференцированно подходить к использованию сердечных гликозидов при лечении левожелудочковой недостаточности у больных митральными пороками сердца. Их применение показано у больных с преобладанием недостаточности или изолированной недостаточностью митрального клапана.

У пациентов с «чистым» или преобладающим стенозом острая левожелудочковая недостаточность обусловлена не столько ухудшением сократительной функции левого желудочка, сколько нарушениями внутрисердечной гемодинамики из-за нарушения оттока крови из малого круга при сохраненной (или даже усиленной) сократительной функции правого желудочка.

Использование сердечных гликозидов в этом случае, усиливая сократительную функцию правого желудочка, может также усилить приступ сердечной астмы. Здесь следует оговорить, что в ряде случаев приступ кардиальной астмы у больных с изолированным или преобладающим митральным стенозом может быть обусловлен снижением сократительной функции левого предсердия или повышенной работой сердца из-за большой частоты сердечных сокращений.

В этих случаях применение сердечных гликозидов на фоне мероприятий по разгрузке малого круга кровообращения (диуретики, наркотические анальгетики, венозные вазолилататоры, ганглиоблокаторы и т.п.) вполне оправдано.

Причины правожелудочковой сердечной недостаточности.

— заболевания, при которых наблюдается повышение давления в малом круге кровообращения;

— стеноз устья легочной артерии.

— недостаточность трехстворчатого клапана;

— недостаточность клапана легочной артерии.

trusted-source

— трикуспидальный стеноз;

— слипчивый перикардит;

— экссудативный перикардит.

— ослабление работы правого желудочка из-за его недостаточного заполнения (при трикуспидальном стенозе);

— уменьшение ударного объема правого желудочка;

— рефлекторное учащение работы сердца (рефлекс Беинбриджа);

— замедление тока крови и повышение давления в венозной системе большого круга кровообращения;

— пропотевание жидкой части крови за пределы сосудов в ткани различных органов;

— увеличение количествавосстановленного гемоглобина в венозной крови;

— нарушение фильтрационной и реабсорбционной функций почек.

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность (ОПСН) характеризуется относительно быстрым, нередко внезапным развитием патологических изменений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного.

Симптоматика

Острая правожелудочковая недостаточность вызывает легочную гипертензию, приводящую в итоге к уменьшению количества выбрасываемой крови левым желудочком.

У больного появляются, быстро нарастая, следующие симптомы: понижается температура кожи (акроцианоз); учащается сердцебиение; пульсируют и набухают яремные вены; появляется чувство нехватки воздуха и одышка;

Далее проявляются признаки застоя крови большого круга кровообращения:

  • олигурия, нарушение кровоснабжения почек;
  • болезненность в правом подреберье из-за натяжения капсулы, увеличение печени;
  • скапливание жидкости в грудной и брюшной полостях (гидроторакс и асцит);
  • отек нижних конечностей и вскоре – передней брюшной стенки.

Вполне закономерно будет развитие психических нарушений, которые обусловливает нарушенный отток из вен головного мозга, гипертонии и гастрита.

Как выявляется правожелудочковая недостаточность?

Клиника

Первоначально симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности могут оставаться незамеченными, но со временем они ухудшаются. Важно обратиться к врачу для ранней диагностики и назначения соответствующего лечения при наличии характерных симптомов.

Тяжелое течение левожелудочковая сердечная недостаточности благоприятное условие для развития осложнений, в том числе заболеваний почек и / или печени, а также инфаркта миокарда и даже смерти больного.

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности, которые могут быть вызваны основными проблемами со здоровьем, варьируются по степени выраженности от легкой до тяжелой и могут включать:

  • Внезапное пробуждение ночью с ощущением одышки
  • Во время тренировки или в положении лежа также возникает одышка
  • Задержка жидкости, переходящая в отек в области лодыжек, бедер, живота
  • Отсутствие аппетита и появление тошноты
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Нарушение концентрации внимания
  • Неожиданное увеличение веса
  • Хронический кашель
  • Хрипота в голоса
  • Усталость

По мере возникновения этих симптомов они заставляют сердце чаще и сильнее сокращаться, что приводит к развитию дополнительных нарушений:

  1. Быстрому пульсу
  2. Увеличению сердца
  3. Высокому артериальному давлению
  4. Замедлению кровообращению, особенно в руках и ногах.

Диагностика

Сердечная недостаточность является следствием других заболеваний сердца, поэтому при диагностике внимание уделяется имеющимся в анамнезе данным, а также выявлению имеющихся нарушений.

На самой ранней стадии на развитие патологии могут указывать быстрая утомляемость и одышка.

В анамнезе у таких пациентов зачастую присутствует ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда, патологии невыявленной этиологии, ревматические атаки.

К специфическим признакам, указывающим на развитие сердечной недостаточности, относятся: отеки в области голеностопного сустава, асцит, прослушивание 3 тона сердца, а также размытые границы сердца.

Электрокардиограмма позволяет выявить гипертрофические изменения, плохое кровоснабжение и аритмии. Состояние деятельности миокарда определяется не только в покое, но и с нагрузкой. Такие обследования, подразумевающие постепенное нарастание нагрузки, позволяют выявить резервный потенциал сердечной мышцы.

Проведение эхокардиографии позволяет определить причину патологии и оценить, в какой степени сердце выполняет свою функцию по перекачиванию крови.

Магнитно-резонансная томография дает возможность выявить ишемическую болезнь сердца, имеющиеся пороки (как врожденные, так и приобретенные) и другие проблемы.

При тяжелом течении проводятся дополнительные исследования, позволяющие выявить нарушения, которые затронули другие внутренние органы.

Для определения у человека левожелудочковой сердечной недостаточности используют передовые технологии. С их помощью проводится эффективная диагностика, получается информация для дальнейшего проведения эффективного лечения и тщательного контроля за состоянием больного.

Диагностические процедуры и методы при ЛЖСН:

  • Катетеризация сердца: инвазивное исследование, в ходе которого длинная тонкая гибкая трубка продвигается через кровеносный сосуд в руке или паху по направлению к сердцу. Контрастное вещество подается через трубку, и далее используется рентгеновское видео, которое показывает, как функционирует сердце и имеются ли какие-либо нарушения.
  • Рентген грудной клетки: делается снимок ОГК, после чего проводится общий образный анализ состояния легких, сердца и аорты.
  • Эхокардиограмма: ультразвуковое исследование, в ходе которого с помощью звуковых волн делаются снимки движущихся изображений, а именно камер и клапанов сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): метод позволяет измерить электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли отдельные части сердца, имеется ли их перегрузка или повреждение.
  • Электрофизиологическое исследование: с помощью этого вида диагностики записываются электрические действия сердца. Это может помочь найти то, что вызывает нарушение сердечным ритмом, и определить наилучшее лечение.
  • Радионуклидная визуализация: неинвазивная процедура, дающая возможность выявить серьезное повреждение сердца. Радиоактивный изотоп вводится в вену, после чего специальная камера или сканер записывают, как он проходит через сердце.
  • Тредмил-тест: определяет способность пациента к физической нагрузке и количество кислорода, которое сердечная мышца употребляет во время упражнения. Результаты показывают тяжесть левожелудочковой сердечной недостаточности и помогают определить возможное течение болезни.

После проведения диагностики врач использует полученные результаты для определения тяжести сердечной недостаточности больного. Согласно классификации тяжесть СН делится на четыре класса, основанные на способности выполнять нормальные физические действия и симптомах, возникающих при выполнении этих действий.

При постановке диагноза «правожелудочковая сердечная недостаточность» важно помнить, что определяющими в диагностике лабораторно-инструментальные данные не являются.

На приеме у врача

1. Эхокардиография. При помощи данного метода определяются объемы камер сердца, толщина их стенок, минутный и ударный объем, скорость кровотока, сократительная способность сердца.2. Тест с шестиминутной ходьбой.

Для постановки класса сердечной недостаточности.3. Проведение нагрузочных проб. К ним относятся: велоэргометрия, тредмил, чрезпищеводная  электрическая стимуляция предсердий, стресс-ЭхоКГ.4. Электрокардиограмма (ЭКГ) – изменения, выявленные при данном методе исследования, говорят о  грубых поражениях в миокарде.5.

Холтеровское мониторирование позволяет выявить суточные колебания артериального давления.  Небольшая конструкция с проводами крепится на 24 часа к телу пациента.6. Рентгенологическое исследование легких позволит визуально оценить не только контуры сердца, но и  форму магистральных сосудов.

Дополнительно оценивается влияние сердечной патологии на легкие.7. Аортокоронарография. Позволяет выявить степень обогащения сердечной мышцы кислородом.8. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии дают точное представление о состоянии полостей  сердца, но в результате дороговизны метода, применяется редко.

При установлении сердечной недостаточности необходимо определять ее степень:

  • 1 стадия. Сердечная недостаточность слабо выражена. Движение крови по организму не нарушено. Бессимптомная дисфункция правого желудочка.
  • 2 стадия. А) гемодинамические нарушения выражены только в большом круге кровообращения;  Б) присоединяются нарушения в малом круге.
  • 3 стадия. Самая тяжела форма. Нарушения проявляются в обоих кругах кровообращения. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов: печень, почки, глаза.

Что покажет кровь?

На общем анализе крови можно увидеть число лейкоцитов, а следовательно, и степень прогрессирования процесса воспаления. Анализ крови биохимический показывает наличие потенциальной угрозы здоровью и состояние гормонального фона.

Сердце

После того как результаты всех исследований и анализов окажутся на руках у специалиста, после изучения жалоб больного и проведения повторного осмотра возможна будет постановка точного диагноза и назначение адекватной методики лечения. При возникновении затруднений постановки диагноза потребуется выполнение МРТ и рентгена.

Правожелудочковая недостаточность довольно опасна.

Осложнения

При осложнении правожелудочковой недостаточности в хронической форме мерцательной аритмией вполне оправдано назначение сердечного гликозида, дигоксина.

Вероятность положительного действия терапии болезни зависит от степени поражения больных органов и сопутствующей патологии. Наиболее тяжелая терапия у пациентов при первичной легочной гипертензии и при повторных тромбоэмболиях.

При левожелудочковой сердечной недостаточности могут развиваться следующие осложнения:

  • Ангина: возникает на фоне снижения количества крови, текущей к сердцу.
  • Фибрилляция предсердий: нерегулярный сердечный ритм, который может увеличить риск появления инсульта и тромбофлебита.
  • Кардиальная кахексия (cardia cachexia): непреднамеренная потеря веса не менее 7,5% от нормального веса в течение шести месяцев, что нередко угрожает жизни при отсутствии дополнительного питания.
  • Проблемы с сердечным клапаном: повышенная нагрузка на сердце приводит к нарушению работы клапанов, чаще всего митрального и аортального.
  • Инфаркт миокарда: сердечная мышца повреждается из-за отсутствия нормального питания в течение длительного периода времени.
  • Нарушение функции почек: снижение их функции довольно распространено у больных с ЛЖСН. Если почки получают меньше крови, может возникнуть почечная недостаточность, требующая диализного лечения.
  • Повреждение печени: жидкость, накапливающаяся в организме при ЛЖСН, оказывает давление на печень, что может вызвать рубцевание ее клеток с дальнейшим затруднением работы органа.
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность: на фоне ЛЖСН кровь застаивается в малом кругу кровообращения, который движется через легкие, тем самым ослабляя правую сторону сердца.

Основные признаки заболевания

Предотвратить воздействие всех факторы риска, связанных с левожелудочковой сердечной недостаточностью, довольно сложно. Все же иногда можно предпринять шаги, помогающие снизить или в некоторых случаях даже обратить вспять риски заболеваемости. Для этого стоит выполнять следующие рекомендации:

  1. Сахар в крови должен находиться в балансе. Если имеется диабет, тогда следует быть внимательными к еде, уровню глюкозы в крови. Важно поговорить со своим врачом о лекарствах, которые контролируют количество сахара в крови.
  2. Нужна активность. Умеренные упражнения помогают нормализовать циркуляцию крови и уменьшить напряжение на сердечную мышцу.
  3. Питание должно быть диетическим и здоровым. Стоит ограничить соль, сахар, насыщенный жир и холестерин. Полезно есть много фруктов, овощей, цельного зерна и обезжиренных молочных продуктов.
  4. При необходимости стоит обследоваться у врача. Если обнаруживаются новые или меняющиеся симптомы, появились побочные эффекты от лекарств, нужно обратиться к врачу.
  5. Вес должен быть в пределах нормы. Потеря веса и поддержание его в пределах нормы снижает нагрузку на сердце.
  6. Снижение количества стрессовых ситуаций. Стресс может способствовать быстрому или нерегулярному сердцебиению.
  7. Потребление алкоголя должно быть сокращено. В некоторых случаях может потребоваться полностью прекратить выпивать.
  8. Нужно бросить курить. Табакокурение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, уменьшает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться быстрее.
  9. Важно контролировать количество жидкости в организме, поэтому стоит регулярно взвешиваться.
  10. Лекарства нужно принимать в соответствии с предписаниями.

Независимо от причин, вызвавших правожелудочковую сердечную недостаточность, симптомы ее развития одинаковы:

  1. Снижение артериального давления. Нарушение функций правых отделов сердца со временем приводит к развитию застойных явлений в большом круге кровообращения, который обеспечивает кислородом и питательными веществами множество органов, расположенных в брюшной полости. Характерным признаком подобных нарушений является понижение артериального давления, поскольку сердцу становится сложнее выполнять свою насосную функцию.
  2. Развитие отеков конечностей – яркий симптом правожелудочковой недостаточности. При наличии застойных явлений просвет сосудов увеличивается, они растягиваются. Это приводит к истончению стенок вен и артерий, через которые жидкая часть крови начинает проникать в ткани, увеличивая их объем. Когда подобные изменения происходят в сосудах брюшной полости, возникает асцит, или водянка.
  3. На поздних стадиях своего развития правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность может приводить и к более серьезным осложнениям, а в частности, к формированию отека легких, который проявляется приступами сильного кашля, одышки и удушья.
  4. Сбои в работе центральной нервной системы также являются характерным симптомом заболевания. Повышенная утомляемость, нарушения сна и раздражительность часто регистрируются у пациентов с правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Предупреждение сердечной недостаточности возможно при соблюдении основных принципов здорового образа жизни. Необходим тщательный и регулярный контроль уровня артериального давления. Отсутствие стресса и соблюдение режима сна и отдыха благотворно сказываются на состоянии сердца и сосудов.

Борьба с лишним весом также позволяет поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы. Регулярные прогулки на свежем воздухе, исключение из рациона жирных, жареных и соленых блюд, а также систематические профилактические визиты к врачу снижают риск возникновения кардиологических заболеваний.

Людям, предрасположенным к развитию сердечных патологий, противопоказано курение и употребление алкоголя. При наличии каких-либо хронических заболеваний необходимо тщательно соблюдать предписания врача.

Острая форма заболевания сопровождается возникновением легочной гипертензии, в результате приводящей к уменьшению объема крови, выбрасываемой желудочком.

Острая правожелудочковая недостаточность чаще возникает на фоне тромбоэмболии легочной артерии. Застой крови проявляется тем же признаками:

  • Болью под ребрами с правой стороны грудины;
  • Снижением АД;
  • Пульсирующими венами на шее;
  • Одышкой;
  • Посинением кожных покровов.

В сравнении с левожелудочковой сердечной недостаточностью декомпенсация наступает раньше, так как компенсаторные механизмы правого желудочка меньше. Это связано с тем, что левый желудочек – самый мощный отдел сердца.

При возникновении признаков приступа необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До того как она прибудет, верхнюю половину туловища следует приподнять. Важно обеспечить доступ кислорода: открыть окна, а также развязать галстук и расстегнуть воротник.

Само собой, существуют случаи, когда невозможно избежать сердечных заболеваний, особенно, если говорить о генетической предрасположенности. Но это не значит, что попадание в группу риска освобождает человека от проведения профилактики.

Обычно сердечная правожелудочковая недостаточность возникает на фоне какого-либо основного заболевания, что делает задачей профилактики своевременное предотвращение рецидивов патологического хронического процесса и сохранения стадии ремиссии на длительный срок.

Проведение профилактических мер требует правильного питания, ведения активного образа жизни, эмоционального спокойствия, регулярного курса лекарственной терапии, контроля веса и кардионагрузок. В случае медикаментозной терапии противопоказан прием неизвестных средств без предварительной консультации с лечащим врачом.

Прогноз

Прогностическое заключение при левожелудочковой сердечной недостаточности во многом зависит от причины и тяжести симптомов. Некоторые из них улучшаются при лечении и изменении образа жизни. Развитие других приводит к тому, что левосторонняя сердечная недостаточность может угрожать жизни.

В тяжелых случаях может потребоваться имплантация устройства, восстановление клапанов сердца или его пересадка. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение структур сердца и развитие тяжелых осложнений, включая почечную и / или печеночную недостаточность, инфаркт миокарда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector