Как лечить гипертонию при сахарном диабете народные средства гипотензивные препараты и принципы диеты

Механизм развития гипертонии при сахарном диабете

Эти два заболевания тесно связанные, они друг друга поддерживают и усиливают. При этом важно учесть, что гипертония бывает результатом поражения почек при диабете или развиваться на фоне повышенного уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа преобладает первый вариант. Диабетическая нефропатия приводит к повышенному образованию ренина почками, что запускает цепь биологических реакций. В результате повышается сосудистый тонус, уровень натрия в крови, задерживается жидкость.

При втором типе болезни развивается первичная, эссенциальная форма гипертонической болезни, для которой сахарный диабет является фоном. Она может предшествовать диабетическим нарушениям обмена или возникать вместе с ними. Как основная причина рассматривается инсулинорезистентность.

У больного образуется инсулин в нормальном количестве, но клетки утрачивают способность на него реагировать. Глюкоза в крови остается повышенной, а организм испытывает недостаток энергии. Для компенсации поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина.

Гипотензивные препараты

Такое состояние нередко возникает у пациентов с избытком массы тела. К факторам риска относятся:

  • отложение жира преимущественно в области живота;
  • наследственная предрасположенность;
  • низкой уровень физической активности;
  • переедание, избыток жирного мяса и сахара в меню;
  • злоупотребление алкоголем, в том числе и пивом.

Жировая ткань способна выделять биологически активные соединения. Ее даже называют своеобразным эндокринным органом. Наиболее изученными являются: ангиотензиноген, лептин, адипонектин, простагландины, инсулиноподобный фактор роста.

Они одновременно повышают устойчивость тканей к инсулину и сужают сосуды. При их участии повышается реакция артерий на адреналин, кортизол (стрессовые гормоны), задерживается натрий и вода, увеличивается количество мышечных волокон в сосудистой стенке, что препятствует ее расслаблению.

Необходимо ориентироваться на постоянное применение медикаментов для поддержания рекомендованных показателей. Это относится как к противодиабетической терапии, так и к снижающей давление. Для эффективного лечения гипертензии чаще всего назначается комбинация из 2-3 препаратов разных групп.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) способствует образованию ангиотензина 2. Это вещество с сильными сосудосуживающими свойствами, при его повышенном уровне увеличивается артериальное давление. Группа ингибиторов АПФ препятствует такой реакции, а антагонисты рецепторов не дают уже образованному ангиотензину 2 проявить свое действие.

Эти две группы препаратов самые важные в терапии диабета с гипертонией. Это связно с тем, что они:

  • защищают ткань почек от разрушения не только за счет лечения гипертонии, но и расширяют артерии почек, снижают давление внутри клубочка, потери белка, нормализуют процесс фильтрации мочи;
  • помогают уменьшить нагрузку на сердце при недостаточности кровообращения;
  • улучшают чувствительность тканей к инсулину.

Антагонисты ангиотензина 2 хорошо переносятся, так как имеют избирательное влияние на организм, а также могут уменьшать толщину сердечной мышцы левого желудочка. Наиболее эффективные ингибиторы АПФ:

  • Диротон,
  • Капотен,
  • Энап,
  • Тритаце,
  • Моэкс,
  • Аккупро,
  • Пренеса.

Наиболее эффективные блокаторы рецепторов:

  • Вальсакор,
  • Атаканд,
  • Лозап,
  • Кардосал,
  • Микардис,
  • Теветен.

Для лечения используют мочегонное из группы тиазидов – Гипотиазид в небольших дозах. Чаще всего его назначают в составе комбинированных гипотензивных препаратов. В дозе до 25 мг в сутки он не нарушает обмен глюкозы и холестерина, мочевой кельты, баланс солей.

Бета-блокаторы

Показаны при сопутствующей сердечной недостаточности, стенокардии, после инфаркта. Важно учитывать, что их применение маскирует проявления падения сахара в крови. Поэтому диабетик может пропустить начало приступа гипогликемии, особенно в первые недели приема.

При диабетической кардиомиопатии (поражении сердца) наиболее безопасны Небивал, Карведилол.

Антагонисты кальция

Их достоинством является отсутствие влияния на обмен веществ. Диабетикам показаны препараты длительного действия, они помогают предупредить инсульт. Используют их чаще в комплексном лечении гипертонии.

При нефропатии применяются ограниченно, чаще Циннаризин и Диакордин ретард.

За счет действия на ствол головного мозга уменьшают активность симпатической нервной системы: расслабляют сосудистую стенку, успокаивают, нормализуют частоту пульса. Считаются перспективной группой при диабете, так как снижают инсулинорезистентность, активизируют расщепление жиров. Наиболее известные медикаменты – Физиотенз, Альбарел.

Понижают давление, улучшают обмен углеводов и жиров. Но у них есть важное отрицательное свойство – провоцируют резкое падение давления (обморок, сосудистый коллапс). Поэтому при диабете их применять нежелательно.

При диабете 1 типа гипертония протекает на фоне нефропатии. Поэтому важно перейти на приготовление блюд без соли, а 2-3 г выдается больному на руки для подсаливания. Рекомендуются для включения в меню:

  • салаты с растительным маслом;
  • вегетарианские первые блюда;
  • мясо отварное, навар обязательно выливают. Разрешены только нежирные сорта;
  • паровая или отварная рыба, котлеты и тефтели на пару;
  • нежирный творог, молочнокислые напитки;
  • отварные овощи, запеканки;
  • гречневая и овсяная каша;
  • несладкие фрукты и ягоды.

В рационе не должно быть консервов, сыра, копченостей, колбас, острых приправ, кондитерских изделий.

При ожирении и гипертонии назначается диета с пониженной калорийностью. Продукты с углеводами важно выбирать с низким индексом гликемии. Полезны свежие и отварные некрахмалистые овощи – капуста, огурцы, кабачки, помидоры, баклажаны, салатная зелень. Количество хлеба и каш ограничивают. Крупы и бобовые используют только для супа.

Под строгим запретом:

  • сахар, сладости;
  • готовые соусы, соки, сладкая газировка;
  • фаст-фуд, приправы;
  • алкоголь;
  • жирное мясо, мясные деликатесы;
  • соления, копчения, маринады;
  • картофельное пюре или суп;
  • макароны, белый рис, кус-кус, булгур;
  • отварная морковь и свекла;
  • сладкие плоды;
  • сливки, творог от 5% жирности.
вредная еда
Фаст-фуд

Такие заболевания, как гипертония и диабет, могут прогрессировать совместно. Нарушения в обменных процессах провоцируют неконтролируемые изменения АД. Это в 3—5 раз увеличивает вероятность развития инфаркта либо инсульта.

Эффективное лечение гипертонии при диабете должно быть комплексным и учитывать целый ряд факторов. Об этих факторах, стратегии лечения и действенных профилактических мерах расскажем ниже.

Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови.

Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий:

  1. Микроальбуминурия, при которой в моче обнаруживаются молекулы белка альбумина. На этой стадии примерно 20% больных страдают повышенным артериальным давлением;
  2. Протеинурия, когда фильтрующая функция почек становится все слабее и в моче проявляются белки крупнее. На данной стадии до 70% больных подвержены артериальной гипертонии;
  3. Непосредственно почечная недостаточность является 100% гарантией развития гипертонии у больного сахарным диабетом.

Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли.

Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше.

Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают.

Повышенное артериальное давление – распространенный симптом при сахарном диабете. Гипертония является фактором, повышающим риск развития осложнений при сахарном диабете. В частности, диабетическое поражение почек и органов зрения является именно следствием артериальной гипертензии.

Не менее опасным состоянием при диабете является пониженное давление – гипотония. Это состояние приводит к дефициту питания клеток и тканей кислородом и питанием и постепенному их некрозу (отмиранию).

Для данного заболевания характерна потеря сосудами гибкости, что приводит к повышению давления крови. Попутно увеличивается риск инсульта, сердечной недостаточности, сердечного приступа или состояния острой почечной недостаточности.

  • Первый показатель это систолическое давление — давление в артериях в момент сокращения сердца,
  • второе число – диастолическое давление — показатель давления в артериях период отдыха сердца между ударами.

Более высокие показатели (если они устойчивы) – это уже признаки артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Давление ниже указанных значений является показателем гипотонии.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Бета-блокаторы

Данные препараты также распространены при лечении гипертонии на фоне диабета разных типов. Они могут обладать разными свойствами, так как разновидностей лекарств существует несколько. Подходящую выбирают исходя из стадии гипертонической болезни и сопутствующих патологий.

Избавляемся от гипертонии быстро

При этом бета-блокаторы могут убирать признаки надвигающейся гипогликемии, поэтому если у пациента есть затруднения с ее распознаванием, данные препараты назначать не рекомендуют.

Обычно бета-блокаторы необходимы в следующих случаях:

  • ишемическая болезнь;
  • постинфарктный синдром с вероятностью повторного приступа;
  • сердечная недостаточность.

Бета-блокаторы помогают понизить риск летального исхода при многих сердечно-сосудистых заболеваниях. Наиболее эффективны при диабете селективные препараты нового поколения. Неселективные, которые не обладают расширяющим сосуды свойством, наоборот, могут провоцировать развитие диабета второго типа.

Основные принципы и правила соблюдения диеты при диабете 2 типа

вредная еда
Фаст-фуд

Сахарный диабет – заболевание, которое приводит к поражению крупных артерий и мелких сосудов в организме человека, они становятся менее эластичными, что проявляется перепадами артериального давления.

Основной причиной развития гипертонии при инсулинзависимом диабете является диабетическая нефропатия, при которой происходит поражение структурных единиц почки.

При нарушении работы парных органов гипертонии сопутствуют следующие состояния:

  • Появление альбуминов в моче. Ранний симптом, который свидетельствует о начале повышения артериального давления.
  • Протеинурия. Фильтрационная способность почек снижается и в моче появляется общий белок. Наличие данного симптома у диабетика увеличивает риск развития гипертонии на 70 %.
  • Полное нарушение функциональных способностей парных органов является 100 % гарантией появления злокачественной гипертензии.

При данных состояния прослеживается связь, чем больше концентрация белка, тем выше значения артериального давления. В таком случае гипертония появляется по причине плохого оттока мочи из-за нарушения вывода соли с организма.

Происходит повышение количества натрия в кровяном русле, что требует дополнительных объемов жидкости для разведения соли. Избыток жидкой части крови провоцирует гипертонию, а при повышенном содержании глюкозы в организме, жидкости поступает еще больше.

Гипертония и диабет

В результате образуется круговорот, при котором связь гипертонии и сахарного диабета осложняет функционирование почек, что в конечном итоге, приводит к почечной недостаточности.

При инсулиннезависимом диабете симптомы гипертонии являются предшественниками нарушения обмена глюкозы в организме. Для второго типа сахарного диабета характерна первичная гипертония, причиной которой является ожирение вследствие расстройства обменных процессов.

Пациентам страдающих от сахарного диабета показана срочная нормализация давления, поскольку высокий уровень АД служит фактором риска для развития ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и для предотвращения возникновения гипертонического криза.

Лечение гипертонии при сахарном диабете должно быть комплексным, оно включает коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Лечебное питание включает в себя соблюдение режима и рациона. Диета направлена на снижение уровня глюкозы и липопротеидов низкой плотности в организме, что поможет избежать резких суточных колебаний АД.

Питание при гипертонии

Диетологи рекомендуют дробное питание пять-шесть раз в день с ограничением калорийности блюд

Как лечить гипертонию при сахарном диабете народные средства гипотензивные препараты и принципы диеты

Кулинарная и механическая обработка продуктов носит щадящий режим: приготовление на пару, варка, запекание. Это поможет избежать продуктов распада жиров, которые раздражают стенки сосудов, повышая риск злокачественной гипертонии.

В ежедневный рацион больного следует включить максимальное количество витаминов и микроэлементов, они помогут укрепить стенки сосудов, улучшат циркуляцию крови в органах мишени и очистят организм от избыточного холестерина.

При составлении меню нужно учитывать полезные и вредные продукты для диабетика, поскольку избыточное содержание вредных веществ в рационе негативно влияет на сократительную способность сосудов.

Перечень запрещенных продуктов:

  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • жирное мясо и рыба;
  • колбасные изделия;
  • жирные бульоны;
  • острые виды сыра;
  • соления;
  • маринады;
  • напитки с кофеином;
  • копчености;
  • шоколад;
  • алкоголь.

Перечень разрешенных продуктов:

  • хлеб из муки грубого пола;
  • овощные бульоны;
  • диетические виды мяса и рыбы;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • морепродукты;
  • зелень;
  • травяной чай;
  • овощи;
  • сухофрукты;
  • мармелад;
  • фруктовый кисель;
  • яйца.

Строгое соблюдение рациона питания поможет стабилизировать значения АД и уменьшит количество гипотензивных средств.

Употребление медикаментозных средств – это традиционный метод борьбы с высоким давлением и симптомами, которые сопровождают неприятный недуг. Подбор препаратов при сахарном диабете значительно усложняется, потому что у больного нарушенный углеводный обмен, а это является противопоказанием к применению некоторых гипотензивных средств.

На данный момент для лечения заболевания применяют комбинации нескольких групп препаратов, которые обладают следующими преимуществами:

  • низкое количество побочных эффектов при значительном снижении АД;
  • не повышает уровень холестерина;
  • позволяет контролировать уровень глюкозы;
  • обеспечивает защиту от нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Медикаменты

Лекарственная терапия включает несколько этапов снижения АД, во время которых врач контролирует состояние больного

Таблетки от давления должен подбирать врач, руководствуясь показателями состояния пациента, фармакологическими свойствами препаратов и индивидуальной совместимостью к отдельным компонентам медикаментов.

Основные препараты, которые назначают для лечения заболевания:

  • Диуритеческие средства. Выход лишней жидкости с организма помогает понизить АД при диабете. (Фуросемид, Маннитол, Диакарб).
  • Бета-блокаторы с сосудорасширяющим эффектом. Препараты способствуют снижению высокой концентрации инсулина в крови. (Трандат, Дилатренд, Небилет).
  • Стимуляторы имидазолиновых рецепторов. Действие препаратов заключается в снижении давления и частоты сердечных сокращений за счет ослабления работы симпатической нервной системы. (Физиотенз, Альбарел).
  • Антоганисты кальция. Медикаментозные средства показаны при гипертонии вызванной диабетической нефропатией, не оказывают влияния на углеводный и жировой обмен. (Верапамил, Дилтиазем).

Медикаментозная терапия предусматривает сочетание нескольких групп препаратов, это позволяет достичь эффективных результатов при минимальных дозах лекарства. На ранних стадиях заболевания при умеренных значениях АД можно применить одно лекарство, которое поможет привести давление в норму на 50-60%.

Лечить артериальную гипертензию можно и при помощи народных средств, они способствуют восстановлению нарушенного обмена веществ и снижают давление. Перед применением лекарственных средств, следует посетить эндокринолога, чтобы в индивидуальном порядке подобрать оптимальные лекарственные травы.

Боярышник

Химический состав плодов боярышника благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему

Существует несколько эффективных рецептов народных средств при сахарном диабете 2 типа и гипертонии:

  • Отвар из ягод боярышника снижает уровень сахара и нормализует АД. Для его приготовления нужно взять 100 грамм ягод боярышника залить кипятком и варить 15 минут на небольшом огне. Отвар остудить при комнатной температуре, затем профильтровать через марлю. Принимать на протяжении дня, но не больше 4 стаканов.
  • Сбор №1. 25 г цветков боярышника, 20г семян укропа, 25 г травы пустырника. Ингредиенты перемолоть в кофемолке, затем залить 500 мл кипятка. Дать настояться при комнатной температуре в течение двух часов. Употреблять в виде чая весь день.
  • Сбор №2. 20 г душицы, 20 г цветков ромашки, 30 г листьев смородины, 15 г череды болотной. Смесь трав залить кипятком и варить на медленном огне 10-15 минут. Принимать за полчаса до еды 3 раза в день.

Гипертония и сахарный диабет, взаимозависимые заболевания, требующие специфических подходов в лечении. Поэтому при первых признаках высокого артериального давления диабетику необходимо посетить квалифицированного специалиста, который поможет подобрать современные препараты для коррекции состояния.

Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты.

Согласно статистике около 80% больных диабетом второго типа страдают также и ожирением. Потому питание должно быть низкокалорийным. Это поможет стабилизировать вес и вернуться в нормальные параметры тела.

Как лечить гипертонию при сахарном диабете народные средства гипотензивные препараты и принципы диеты

Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление.

Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма.

Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы.

Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц.

Понедельник Завтрак Морковный салат 70г,Геркулесовая каша на молоке 200г, слив. масло 5г, чай без сахара
Второй завтрак Яблоко и несладкий чай
Обед Борщ овощной 250г, салат овощной 100г, рагу овощное 70г и кусок хлеба.
Полдник Несладкий чай с апельсином
Ужин Творожная запеканка 150г, горошек свежий 7-г, несладкий чай.
Второй ужин Кефир средней жирности 200г.
Вторник Завтрак Капустный салат 70г, рыба отварная 50г, чай без сахара, кусок хлеба.
Второй завтрак Чай, тушеные овощи 200г
Обед Суп овощной 250г, отварная курица 70г, компот, яблоко, кусок хлеба.
Полдник Творожные сырники 100г, отвар шиповника.
Ужин Парные котлеты из мяса 150г, отварное яйцо, кусок хлеба.
Второй ужин Кефир.
Среда Завтрак Гречневая каша 150г, творог нежирный 150г, чай
Второй завтрак Компот с сухофруктами
Обед Мясо отварное 75г, рагу овощное 250г, капуста тушеная 100г, компот.
Полдник Яблоко.
Ужин Тефтели мясные 110г, тушеные овощи 150г, отвар шиповника, кусок хлеба.
Второй ужин Йогурт.
Четверг Завтрак Вареная свекла 70г, отварной рис 150г, кусок сыра, кофе без сахара.
Второй завтрак Грейпфрут.
Обед Суп из рыбы 250г, икра кабачковая 70г, куриное мясо вареное 150г, хлеб, домашний лимонад без сахара.
Полдник Капустный салат 100г, чай.
Ужин Каша гречневая 150г, овощной салат 170г, чай, хлеб.
Второй ужин Молоко 250г.
Пятница Завтрак Яблочно-морковный салат, творог нежирный 100г, хлеб, чай.
Второй завтрак Компот с сухофруктами, яблоко.
Обед Суп овощной 200г, гуляш мясной 150г, икра овощная 50г, компот, хлеб.
Полдник Салат фруктовый 100г, чай.
Ужин Печеная рыба 150г, каша пшенная на молоке 150г, чай, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г.
Суббота Завтрак Геркулесовая каша на молоке 250г, салат морковный 70г, кофе, хлеб.
Второй завтрак Чай, грейпфрут.
Обед Суп с вермишелью 200г, печень тушеная 150г, рис отварной 5-г, компот, хлеб.
Полдник Фруктовый салат 100г, вода.
Ужин Перловка 200г, икра кабачковая 70г, чай, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г.
Воскресенье Завтрак Гречка 250 г, сыр нежирный 1 кусок, свекла тушеная 70г, чай хлеб.
Второй завтрак Чай, яблоко.
Обед Фасолевый суп 250г, плов с курицей 150г, тушеные синенькие 70г, морс клюквенный, хлеб.
Полдник Чай, апельсин
Ужин Тыквенная каша 200г, котлета из мяса 100г, овощной салат 100г, компот, хлеб.
Второй ужин Кефир 250г

Лечение у больных сахарным диабетом

Также обязательно нужно серьезнее относиться к противогипертонической диете. В случае повышенного давления на фоне диабета ее придется немного скорректировать и обязательно соблюдать, иначе ни одно лекарство не окажет действительно заметного полноценного действия.

Гипертоники с сахарным диабетом еще более чувствительны к соли, чем больные гипертензией без данной патологии. Поэтому исключение из рациона соли и соленых продуктов может оказать очень заметный положительный эффект.

В целом давление следует понижать постепенно, комбинируя различные препараты и соблюдая диету. Начинать рекомендуют с небольших дозировок лекарств – если больной их хорошо переносит, то можно повышать.

Важно! Необходимые лекарства может назначать только специалист, самолечение с помощью специализированных препаратов может быть опасно.

Независимо от назначенных лекарств, всегда нужно соблюдать диету, показанную людям с гипертонией и сахарным диабетом. Также необходимо следовать всем рекомендациям врача, который при необходимости может поменять лекарство.

Важно! Перед назначением препаратов нужно сдать необходимые анализы. Их следует повторить после начала приема лекарств, чтобы отследить возможные изменения.

Народные средства при гипертонической болезни редко оказываются достаточно эффективны. Обычно они могут лишь снять основные симптомы скачка давления или надвигающегося гипертонического криза.

Однако есть народные средства, которые помогут успокоиться и снять повышенное давление, если приступ гипертонии вызван стрессом или другим сильным эмоциональным переживанием. С этим помогут справиться отвары на основе лекарственных трав: шалфея, ромашки, мяты.

Также при гипертонии помогают свежие соки на основе овощей: сельдерея, огурца, свеклы. Если нет противопоказаний, они помогут улучшить здоровье в целом и помочь справиться с высоким давлением.

Но не стоит забывать о необходимости полноценной терапии с помощью препаратов. При ухудшении состояния нужно обязательно обратиться к врачу.

Назначение таблеток от давления для диабетиков усложняется возможными нежелательными эффектами, проявление которых обуславливается нарушенным внутриклеточным обменом.

Бета-блокаторы

Выбор препаратов от гипертонии при гипергликемии основан на условиях:

  • Максимум эффективности, минимум побочных проявлений;
  • Кардио- и нефропротективное действие (защита сердца и почек);
  • Отсутствие воздействия на концентрацию липидов и глюкозы в крови.

Избавление от высокого давления – это комплексная задача. Пациенту необходимо особое питание, предупреждающее скачки сахара и СД и ДД, оптимальная физическая активность, здоровый образ жизни в целом. Только ряд мероприятий позволяют жить без осложнений.

Использование таблеток от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа не обходится без группы препаратов, которые относятся к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента, особенно если присутствует нарушение функциональности почек.

Однако их назначают не всегда. Если у больного в анамнезе стеноз артерий единственной почки либо двусторонний стеноз, то их необходимо отменить.

Противопоказания к применению ингибиторов АПФ:

  1. Высокая концентрация калия в организме.
  2. Увеличение креатинина в сыворотке крови.
  3. Беременность, лактация.

Для терапии сердечной недостаточности любой формы ингибиторы АПФ – лекарства первого ряда, в том числе для диабетиков первого и второго типа. Эти лекарства способствую улучшению восприимчивости тканей к инсулину, вследствие чего оказывается профилактическое действие в отношении прогрессирования «сладкого» заболевания.

Измерение давления

Ингибиторы рекомендуются при диабетической нефропатии. Так как они помогают защитить почки от нарушений, предупреждают развитие почечной недостаточности.

Названия медикаментов:

  • Эналаприл.
  • Энап.
  • Витоприл.
  • Лизиноприл.

Во время приема ингибиторов необходимо постоянно контролировать кровяной «напор», креатинин в сыворотке крови. В пожилом возрасте перед использованием таблеток обязательно исключается двусторонний стеноз почечных артерий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 стоят больше, чем ингибиторы. Однако они не способствуют развитию непродуктивного кашля, имеют меньший перечень побочных эффектов, диабетики переносят их лучше. Дозировка и кратность применения определяются в индивидуальном порядке. Учитывают уровень АД и показатели сахара в организме.

Для лечения гипертонической болезни при диабете принимают Лозартан, Теветен, Микардис, Ирбесартан.

У диабетиков из-за высокого содержания уровня глюкозы в крови, наблюдается поражение автономной нервной системы, что приводит к расстройству регуляции тонуса сосудов. Это влияет на суточный ритм артериального давления, полностью искажая его колебания.

Измерение артериального давления

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев является первичным заболеванием, а сахарный диабет усугубляет ее течение

У диабетика высокое АД сопровождается нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует возникновение ортостатической гипотонии. Как правило, резкое снижение АД происходит при смене положения тела с горизонтального в вертикальное.

Резкое снижение АД опасно для больного, поскольку может закончиться обмороком, потому при диабете важно измерять давление в положении лежа и стоя.

Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Существуют главные правила при инсулинотерапии.

  • Первое гласит, что питание в обязательном порядке питание должно быть регулярным до 6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими. Каждая следующая порция обязательно должна быть меньше предыдущей.
  • Чтобы предотвратить гипогликемию, необходимо строго контролировать уровень глюкозы и объем потребляемых жиров.

Женщина с глюкометром

Если больной принимает глюкозоснижающие препараты, то необходимо следовать следующим правилам:

  • Необходимо узнать о взаимодействии тех или иных продуктов с употребляемыми больным препаратами.
  • Препараты типа глибенкламид, гликлазид и так далее стимулируют выработку инсулина клетками вашей поджелудочной железы. Потому от количества потребляемого средства зависит и количество вырабатываемого организмом инсулина. Поэтому больному жизненно необходимо регулярное питание, чтобы высокий уровень инсулина не снизил до критической отметки содержание глюкозы в крови.

Потому, прежде чем составлять меню, проконсультируйтесь с врачом на этот счет. Доктор поможет правильно сориентироваться в составлении меню с учетом потребляемых препаратов.

Ранее мы уже говорили о том, что диетическое питание является крайне важным в процессе лечения диабета. Придерживаясь меню из таблицы вышеуказанного раздела, вам уже не придется задаваться вопросом, как похудеть при сахарном диабете 2 типа и гипертонии.

Указанным выше питанием все уже предусмотрено. Теперь рассмотрим диетические блюда, которые помогут нам правильно готовить продукты и блюда, указанные в таблице.

Суп из фасоли

Необходимо: овощной бульон 2л, горсть стручковой фасоли, 2 картошки, зелень. Бульон доводим до кипения, после чего добавляем нарезанные мелко лук и картошку. Варить это 15 минут. Затем добавляем фасоль. Спустя 5 минут от момента закипания можете выключить огонь и добавить зелень.

Тушеные овощи

Необходимо: 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2 помидора, 1 лук, 1 баклажан, капуста и 0,5 овощного бульона.

Все вышеперечисленные ингредиенты очищаете и нарезаете мелко кубиками.

Затем поместите смесь в казанок, залейте бульоном и поставьте в духовку.

Тушение производится при 160 градусах в течение 40 минут.

Морс из клюквы

На 2 литра воды берете стакан ягод. Отварить эту смесь. Сахар добавлять нельзя, но при приеме напитка можно добавить чайную ложку меда на стакан.

Если у пациента с диабетом обнаружено умеренное повышение давления (до 145-150/85-90 мм рт. ст.) впервые, то на месяц может быть рекомендовано снижение массы тела и ограничение соли в рационе до 3 г в сутки.

  • на 25% будет ниже риск смертельных осложнений;
  • показатели давления будут ниже в среднем на 10 единиц;
  • на 35-45% снизится глюкоза крови и на 15% – гликированный гемоглобин;
  • нормализуется липидограмма.

Антагонисты рецепторов ангиотензина-2

Особенно рекомендуют антагонисты кальция пожилым людям с диабетом второго типа. Также такие лекарства как Верапамил оказывают дополнительную поддержку работы выделительной системы, поэтому их выписывают при нефропатии.

Данные препараты наиболее эффективны при заболевании, осложненном диабетической нефропатией. Они подходят при первом и втором типе сахарного диабета, и не влияют на сахар в крови и не мешают его контролю.

Однако данный ряд средств противопоказан при повышении концентрации калия в крови, во время вынашивания ребенка и периода лактации. Также ингибиторы АПФ могут вызывать сухой кашель, что неблагоприятно может повлиять на течение астмы, если она присутствует.

Народные средства от АГ и диабета

Как уже отмечалось, связь между двумя заболеваниями, очевидна. Если не лечить патологии, то это значительно увеличивает риск смерти из-за возникших осложнений. При давлении выше 150/100 и высокой глюкозе в крови, все народные средства должны применяться только с разрешения лечащего доктора.

Овощи, фрукты и соки

Терапия нетрадиционными средствами всегда длительная. Обычно она длится от 4 месяцев до одного года. Каждые две недели терапевтического курса нужно делать 7-дневный перерыв, обязательно прослеживать динамику понижения СД и ДД.

Сказать конкретно, сколько времени пройдет до улучшения самочувствия, нельзя. Так как накладываются аспекты двух заболеваний. Если во время домашнего лечения пациент чувствует незначительное ухудшение, скачет сахар или давление, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Народные средства при сахарном диабете 2 типа и гипертонии:

  1. Помыть 200 г плодов боярышника, высушить. Перетереть до образования кашицы, залить 500 мл воды. Дать настояться в течение 20 минут. Принимать пять раз в день по 100 мл до приема пищи. Рецепт нормализует показатели АД вследствие сосудорасширяющего эффекта, помогает снизить сахар в организме. Не рекомендуется пить отвар во время вынашивания ребенка и при грудном кормлении.
  2. Взять равное количество измельченных листьев и веток айвы, смешать. Залить 250 мл кипятка, настоять час. После довести до кипения на огне, остудить и процедить с помощью марли. Принимать три раза в день по две столовые ложки. Прием не зависит от еды.
  3. Справиться с высоким артериальным давлением и повышенной глюкозой помогает виноградная вода. Нужно заварить листья и веточки винограда в 500 мл воды, довести до кипения на маленьком огне. Принимать перед каждым приемом пищи по 50 мл.
  4. Травяной сбор при сахарном диабете и гипертонической болезни работает быстро и эффективно, помогая улучшить состояние пациента. Смешать в равном количестве листья смородины, калины, пустырник и душицы. Одна столовая ложка на стакан воды, заварить в течение 15 минут. Разделить на несколько равных порций, выпить за день.

Лечение артериальной гипертензии у диабетиков – это сложная задача. Для снижения кровяного «напора» нужно использовать несколько гипотензивных лекарств, которые не оказывают влияния на углеводные и обменные процессы в организме. В идеале они должны усиливать чувствительность тканей к инсулину.

Терапия длительная, продолжается в течение всей жизни. Таблетки подбираются индивидуально, в первое время требуется постоянный врачебный контроль, прослеживание динамики АД и глюкозы, что позволяет при необходимости быстро скорректировать схему назначений.

Чем опасно сочетание сахарного диабета и гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

Мочегонные препараты от высокого АД при диабете

При слабой и умеренной гипертензии основная жалоба – головная боль. Она сочетается с головокружением, общей слабостью, мельканием точек перед глазами, шумом в ушах. Ни один из таких признаков не является специфичным, а большинство пациентов не чувствуют повышения давления, особенно при длительно высоких цифрах.

Поэтому никогда нельзя ориентироваться на ощущения, а требуется измерение показателей. Для больных диабетом они не менее важны, чем сахар крови. Из-за того, что у диабетиков имеется склонность к нарушению сосудистого тонуса, необходимо хотя бы один раз в неделю провести мониторинг давления – за час до еды, через два часа после, утром после сна и вечером за два часа до него. Один раз в день следует провести замеры стоя, сидя и лежа на каждой руке.

По мере прогрессирования сахарного диабета и гипертонии возникает поражение органов-мишеней: боли в области сердца, усиливающиеся при кризовом повышении давления, стрессе. В отличие от стенокардии, они не связаны с физическим напряжением и не снимаются Нитроглицерином.

Для нарушения мозгового кровообращения характерно снижение памяти, раздражительность, бессонница. Постепенно снижается способность к интеллектуальному труду, появляется сонливость днем, шаткость при ходьбе, депрессия, дрожание рук.

При повышении давления возникает туман или пелена перед глазами. Из-за выраженных изменений сетчатой оболочки зрение снижается, возникает двоение контуров, бывает существенное ухудшение или даже потеря зрения.

По данным исследований, только третья часть пациентов с сахарным диабетом контролирует артериальное давление, а менее 17% добились нужного уровня. Ситуация усугубляется тем, что в аптечной сети имеется множество биодобавок и препаратов второстепенной значимости.

Важно понимать, что принимать можно любые таблетки, но доказанным лечебным эффектом из них обладают немногие.

Например, серосодержащая аминокислота Таурин предлагается для применения при сахарном диабете, гипертонии и сердечной недостаточности.

Препарат нормализует жировой обмен, улучшает проведение импульсов в головном мозге, обладает противосудорожной активностью. Его влияние на артериальное давление также имеется, но его нельзя отнести к гипотензивному средству. Все эксперименты со здоровьем, самолечение заканчиваются осложнениями.

Какие лекарства от давления при сахарном диабете нужно принимать, решает исключительно доктор, учитывая все нюансы клинической картины. Ведь важно не только снизить СД и ДД, но и не допустить скачок глюкозы.

Гипертоническая болезнь у диабетиков часто возникает вследствие увеличения объема циркулирующей жидкости. Также у пациентов возрастает восприимчивость к поваренной соли, поэтому в схему лечения в первую очередь включают диуретические лекарства. Практика показывает, что мочегонные помогают многим пациентам.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа подразумевает применение следующих диуретических медикаментов:

  • Гидрохлортиазид (тиазидная группа).
  • Индапамид Ретард (относится к тиазидоподобным лекарствам).
  • Фуросемид (петлевой диуретик).
  • Маннитол (осмотическая группа).

Эти лекарственные средства допустимо применять для снижения артериального давления при стойко высоком сахаре в крови. В большинстве случаев отдают предпочтение тиазидным медикаментам. Так как они на 15% уменьшают вероятность развития инфаркта и инсульта у пациентов.

Отмечается, что мочегонные лекарства в малой дозировке не воздействуют на уровень сахара в крови и течение основного заболевания, не оказывают влияния на концентрацию «вредного» холестерина.

Тиазидная группа не назначается, если два заболевания осложнены почечной недостаточностью хронической формы. В этом случае рекомендуют петлевые препараты. Они эффективно снижают отечность нижних конечностей. Однако отсутствуют данные о защите кровеносных сосудов и сердца.

Травяной отвар

При гипертензии в сочетании со вторым типом диабета часто назначают небольшие дозировки мочегонных средств в комбинации с ингибиторами АПФ либо бета-блокаторами. В качестве моносредства таблетки не рекомендуются.

Диабетикам никогда не прописывают осмотические и калийсберегающие диуретики. Хорошие средства против гипертонии, это эффективные таблетки от давления, которые должны обладать рядом свойств: снижать кровяное давление, не иметь отрицательных последствий, не нарушать баланс сахара крови, не повышать холестерин, защищать почки, сердце.

СД 1 типа

Отличием сахарного диабета 1 типа (СД 1) является постоянная нужда больного в инъекциях инсулина – вещества, помогающего глюкозе входить в клетки, что обеспечивает их жизнедеятельность. Оно перестает само вырабатываться в организме.

Причиной большинства случаев такого заболевания является гибель более 90% клеток поджелудочной железы. Этот тип СД инсулинозависимый, передается по наследству, а не приобретается при жизни. Среди причин артериальной гипертензии при нем отмечаются следующие:

  • патологии эндокринной системы – 1-3%;
  • гипертензия изолированная систолическая – 5-10%;
  • гипертония эссенциальная – 10%;
  • диабетическая нефропатия и другие проблемы с почками – 80%.

СД 2 типа

Есть и инсулинонезависимый тип диабета (СД 2). Он распространен среди взрослых после 40 лет, но иногда отмечается и у детей. Причиной заболевания выступает недостаточная выработка поджелудочной железой инсулина.

Гипертония на фоне этого типа СД развивается вследствие:

  • патологии эндокринной системы – 1-3%;
  • нарушений проходимости сосудов почек – 5-10%;
  • нефропатии диабетической – 15-20%;
  • гипертонии изолированной систолической – 40-45%;
  • гипертонии эссенциальной (исходного типа) – 30-35%.

Высокое давление никогда не развивается просто так – к этому всегда есть предпосылки. Одна из них – сахарный диабет. При диабете первого и второго типа причины возникновения гипертонии могут быть различными.

Кусочки рафинада

При первом типе заболевания основная причина появления повышенного давления – диабетическая нефропатия, вызывающая серьезные проблемы с почками. При диабете второго типа гипертония развивается не так часто. Обычно она, наоборот, предшествует возникновению заболевания.

У пожилых людей, больных диабетом, выше риск возникновения изолированной систолической гипертонии, которая встречается у людей в возрасте на фоне других болезней.

Также при диабете нередко возникает эссенциальная гипертония, у которой тяжелее выявить причину. Обычно ее связывают с ожирением и связанными с ним нарушениями в обмене веществ. Развивается так называемый метаболический синдром, который можно эффективно скорректировать с помощью специальной диеты с пониженным содержанием углеводов.

Важно! Окончательную причину может установить только врач после обследования.

Подобрать необходимые препараты бывает сложно, так как нужно учитывать план лечения диабета, которого придерживается больной, и иные заболевания, сопровождающие данные патологии.

Могут назначаться и другие вспомогательные средства. Правильно подобранный комплекс лекарств поможет эффективно снизить давление, при этом не причинив вреда органам-мишеням и не вызвав сильных побочных эффектов.

Также могут возникнуть сложности при подборе лекарств при диабете и астме, поскольку некоторые из них могут усиливать кашель и провоцировать нарушения в работе легких. Поэтому обязательно нужно проинформировать врача о всех присутствующих патологиях, чтобы лекарства обладали наибольшей эффективностью и не причиняли вреда.

Возможные осложнения для диабетиков

Сочетание диабета и высокого артериального давления способствует появлению и быстрому прогрессированию:

  • атеросклероза – ишемия миокарда (стенокардия, инфаркт), головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт), конечностей (облитерирующее поражение с синдромом перемежающейся хромоты);
  • недостаточности сердечной деятельности с застоем крови в легких, печени;
  • гипертонической и диабетической нефропатии с исходом в почечную недостаточность;
  • ретинопатии (изменения сосудов сетчатки), глаукомы, кровоизлияний в сетчатую оболочку, ее отслоения с потерей зрения;
  • половой слабости у мужчин, снижению влечения у обоих полов.

Как проявляется гипертония при диабете

При СД любого типа поражаются крупные артерии и мелкие сосуды в организме человека. Из-за понижения их эластичности начинаются перепады давления. У большинства диабетиков из-за высокого артериального давления нарушается мозговое кровообращение.

Лечение гипертонии при диабете зависит от ее проявлений. При СД 1 она взаимосвязана с диабетической нефропатией, которая поражает нервы периферической нервной системы и структурные единицы почек, вызывая:

  1. Появление в моче альбуминов – микроальбуминурию. Выступает ранним симптомом повышения артериального давления.
  2. Протеинурию. Представляет собой снижение фильтрационной способности почек. Следствием становится появление в моче общего белка. При протеинурии риск развития гипертонии повышается до 70%.
  3. Хроническую почечную недостаточность. На этой стадии наблюдается полная дисфункция почек, что является 100% гарантией развития злокачественной гипертензии.

СД 2 типа чаще развивается на фоне ожирения. Если заболевание сочетается с гипертонией, то ее возникновение связано с непереносимостью пищевых углеводов или высоким уровнем глюкозы в крови. Она предшествует нарушениям обмена глюкозы в организме.

Как лечить гипертонию при диабете

Пациентам с такими заболеваниями подбирается особое лечение. Им необходима нормализация артериального давления, иначе, по данным кардиологов, высок риск развития сердечно-сосудистых осложнений: ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности, инсульта.

  1. Низкоуглеводную диету. Чтобы избежать резкого колебания артериального давления, необходимо понизить содержание в рационе липопротеидов низкой плотности и глюкозы.
  2. Таблетки от давления при сахарном диабете включают разные категории медикаментов, которые воздействуют на определенные механизмы, понижая давление.
  3. Народные методы. Они восстанавливают нарушенный обмен веществ, тем самым снижая давление. Перед использованием нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с эндокринологом, чтобы индивидуально подобрать подходящие лекарственные травы или рецепты.

Одним из основных способов нормализовать уровень сахара в крови и снизить давление является низкоуглеводная диета. Все используемые продукты для блюд должны подвергаться щадящей кулинарной обработке. Для этого используют варку, запекание, тушение и готовку на пару.

Ежедневный рацион должен включать витамины и микроэлементы, помогающие улучшить циркуляцию крови в органах-мишенях. При составлении меню необходимо пользоваться списком разрешенных и запрещенных продуктов. Первая категория включает:

  • морепродукты;
  • фруктовый кисель;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • травяной чай;
  • мармелад;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • яйца;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • овощной бульон;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • овощи.

Употребление этих продуктов постепенно стабилизирует уровень артериального давления. Правильное питание при диабете второго типа с гипертонией уменьшает количество назначаемых гипотензивных препаратов. Включить полезную пищу в рацион недостаточно. Необходимо также отказаться от ряда продуктов:

  • острых видов сыра;
  • маринадов;
  • алкоголя;
  • хлебобулочных изделий;
  • шоколада;
  • жирных бульонов;
  • кофе и напитков с кофеином;
  • жирного мяса и рыбы;
  • солений;
  • колбасы, копчености.

Лечение у больных сахарным диабетом

Если раньше верхней границей нормы считались 140/90 мм рт. ст., то в 2017 году американская ассоциация сердца предложила отнести интервал между 130/80 до 140/90 к первой степени гипертонии. Для диабетиков и до этого уровень 130/80 не рекомендовалось превышать. Со временем, возможно, и этот критерий понизится.

Такие изменения вызваны тем, что доказано: при систолическом давлении между 120 и 130 мм рт. ст. риск сосудистых осложнений значимо меньше. Поэтому рекомендуется даже тем пациентам, у которых давление близко к норме, внести изменения в свой образ жизни. При превышении 130/80 мм рт. ст. эти правила строго обязательны:

  • полный отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • исключение из диеты жирных блюд, особенно содержащих избыток холестерина (мясо жирных сортов, субпродукты, полуфабрикаты), сладостей и кондитерских изделий, поваренной соли более 3-5 г;
  • ежедневная физическая активность не менее получаса;
  • контроль показателей артериального давления;
  • применение препаратов для лечения гипертонии;
  • соблюдение режима дня, отказ от ночной работы;
  • овладение техниками расслабления при стрессе (дыхательная гимнастика, йога, медитации, прогулки на природе, спокойная музыка, ароматерапия), точечным массажем (внутренний конец брови, место максимальной болезненности под затылочным бугром, центр темени).

Полезное видео

  • диета при диабете второго типа

    Диета при диабете второго типа: меню, питание для…

    Необходима диета при диабете второго типа для сдерживания прогрессирования заболевания и его осложнений. Питание для пожилых и молодых включает специальное лечебное меню. Если диабет с гипертонией, то есть и дополнительные рекомендации.

  • типы сахарного диабета

    Какие бывают типы сахарного диабета, как определить…

    Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек – он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

  • холецистит и диабет

    Причины развития холецистита при сахарном диабете

    Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

  • гипогликемия при сахарном диабете

    Гипогликемия при сахарном диабете: признаки, причины…

    Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

  • подозрения на диабет

    Что делать, если подозрение на сахарный диабет…

    Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов – жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector