Какими препаратами лечить внутричерепное давление

Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?

Повышенное внутричерепное давление – достаточно сложный диагноз. С одной стороны, это признак тяжелых и угрожающих жизни заболеваний, таких как менингит, гидроцефалия, травма или опухоль мозга, сердечная недостаточность. В то же время, в отечественной педиатрии его ставят многим новорожденным детям.

Это создает путаницу и неверное отношение к проблеме. Создается впечатление, что повышенное внутричерепное давление – это распространенное и не слишком тяжелое заболевание, которое можно устранить таблетками, разрешенными к приему даже новорожденным детям.

На деле же повышенное внутричерепное давление – тяжелейшее невралгическое состояние, которое может развиться в результате критических состояний и без лечения привести к разнообразным патологиям. Как правило, его вызывают следующие состояния:

1. Внутричерепные гематомы (за счет сдавливания тканей головного мозга).
2. Опухоли мозга различной природы.
3. Менингит и другие воспалительные и инфекционные заболевания головного мозга.
4. Гидроцефалия – нарушение оттока ликвора у новорожденных детей.

И сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления – это одна из меньших проблем в таких ситуациях. В таких случаях вопрос «какими препаратами лечится внутричерепное давление», не вполне уместен. При подобных заболеваниях консервативная терапия используется только для устранения или облегчения симптомов, а также общего улучшения состояния, но устранить проблему такое лечение не может, для этого требуется хирургическое вмешательство и устранение первопричины заболевания.

В некоторых, достаточно редких случаях, внутричерепное давление повышается по другим, менее серьезным причинам, к примеру, из-за ухудшения циркуляции, венозной недостаточности и так далее. В этих случаях консервативная терапия может оказаться достаточно эффективной.

Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.

Группа β-адреноблокаторов — нарушают передачу нервного импульса, требующего сужения просвета, к стенке сосуда. Жидкая часть крови депонируется на периферии, в результате снижается отек мозга. Эффективно используются:

• Карведилол,
• Анаприлин,
• Атенолол,
• Бисопролол,
• Небилет.

Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.

Из группы ингибиторов АПФ чаще всего используются Каптоприл и Капотен. Они действуют быстро при рассасывании во рту. Снижают артериальное давление и уменьшают объем жидкости в полостях мозга. Нельзя использовать вместе с Фуросемидом из-за резкого снижения давления и развития острой сердечной недостаточности.

Антагонисты кальциевых каналов:

• Амлодипин,
• Нифедипин,
• Верапамил,
• Кордафлекс.

Помогают приспособить пациента к физическим нагрузкам. Особенно считаются показанными в пожилом возрасте.

Сущность ВЧД и его причины

Повышенное внутричерепное давление – это застой спинномозговой жидкости в черепе, в определенных его областях. Называется эта жидкость ликвор, он постоянно движется и обновляется. Но в силу различных причин из-за сложностей циркуляции он проникает и остается в отдельных полостях мозга, вызывая тем самым дополнительное давление.

Нормы давления довольно сильно варьируются (60-200 мм вод. ст. или 3-15 мм рт. ст. ).

Ликвор нужен для человеческого организма, так как является амортизирующим средством при возможных ушибах и травмах.

Ткани мозга оказывают давление на жидкость, и при изменениях в этом процессе происходит скопление ликвора в определенном мозговом отделе. Это приводит к увеличению внутричерепного давления. Скопление ликвора локализуется в зависимости от болезни, приводящей к данной патологии. По этому принципу различается и симптоматика.

Врачи разделяют острый и хронический вид внутричерепной гипертензии:

• Острая форма появляется из-за повреждений мозга и кровоизлияния. Это происходит во время инсульта. Если не вызвать скорую помощь, патология может привести к смертельному исходу или необратимым последствиям для здоровья человека, значительно ухудшающим качество жизни. Медикаменты здесь бессильны, поэтому нужно применять краниотомию. С помощью нее можно быстро избавиться от повышенного давления путем удаления поврежденной мозговой ткани и излившейся крови;
• Хроническая форма образовывается обычно вследствие неврологических болезней. Это может быть также инфекция или побочный эффект от приема определенных медикаментов.

Такая патология встречается не так уж и часто. Но от нее не застрахована ни одна возрастная категория. Мужчины подвержены ей намного меньше, чем женщины и дети.

Иногда скачки ВЧД являются физиологической нормой. Но об этом судить можно только после проведения целого ряда необходимых диагностических мероприятий.

• воспалительные процессы (менингит);
• скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
• нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
• вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
• гематомы и новообразования;
• сосудистые патологии;
• повреждения мозга (травмы, операции);
• эндокринные заболевания (гипертиреоз);
• инсульт;
• прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

• сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
• чувство тяжести в голове;
• постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
• лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
• темные круги под глазами;
• сильная мышечная слабость;
• зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
• озноб, потливость;
• отдышка с чувством нехватки воздуха;
• отеки на скулах, веках.

Такой симптом заболевания, как повышенное внутричерепное давление, возникает вследствие следующих причин:

• Врожденная предрасположенность.
• Воспаление оболочек спинного или головного мозга (менингит).
• Вирусные заболевания, которые сопровождаются воспалением (энцефалит).
• Водянка головного мозга (гидроцефалия).
• Заболевания и травмирование головного мозга.
• Кислородное голодание головного мозга.
• Сосудистые патологии, микроинсульты и инсульты.
• Прием медикаментозных препаратов.

Лечение повышенно внутричерепного давления у детей

У детей показатели давления подвижны и меняются в зависимости от самочувствия ребенка и его активности. Нет необходимости коррекции давления и применения препаратов. В серьезных случаях детский врач-невролог помогает оптимизировать процессы мозгового кровообращения и стабилизировать состояние с помощью лекарства от внутричерепного давления для детей – глицина.

• гомеопатических средств;
• сосудистых;
• витаминов;
• БАДов;
• успокоительных средств.

Сложно сказать, в какой момент в отечественной педиатрии появился повышенный интерес к внутричерепному давлению новорожденных детей и почему именно его стали обвинять в плаксивости, плохом сне, раздражительности и других проблемах. Но сегодня фраза «Это у вас внутричерепное давление повышено» стала дежурным ответом многих районных невропатологов на любые жалобы и отклонения со стороны нервной системы.

Как правило, после этого следует назначение глицина, успокоительных препаратов, БАДов и гомеопатических средств. Но к коррекции внутричерепного давления они никакого отношения не имеют.

В действительности же, внутричерепное давление у детей достаточно подвижно и может легко повышаться и понижается, в зависимости от активности и самочувствия. Корректировать его какими-то средствами нет необходимости.

И все же, необходимо упомянуть о том единственном случае, когда у новорожденных детей действительно повышается внутричерепное давление, что сказывается на их состоянии. Это заболевание называется гидроцефалия или, как её называют в народе, водянка головного мозга. Развивается оно крайне редко и связано с патологией оттока ликвора. Обнаружить это состояние достаточно легко: вздутый или выпирающий родничок, несколько выпученные глаза, слишком большой для возраста радиус головы.

<img src='https://golovy.net/wp-content/uploads/2015/02/deti.jpg' title='' alt='Диагноз