Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Какие есть симптомы при недуге?

Причины сердечной недостаточности могут быть разные. Одни из них встречаются чаще, другие — реже. В 2002 году были опубликованы результаты анализа данных 5517 пациентов, страдающих этим заболеванием. Выделили следующие причины:

  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт — 40%
  • дилатационная кардиомиопатия — 32%
  • заболевания клапанов сердца — 12%
  • повышенное кровяное давление — 11%

Ниже приведена подробная информация о распространенных причинах.

ИБС, перенесенный инфаркт Ишемическая болезнь сердца и перенесенный инфаркт — самые частые причины сердечной недостаточности. Подробнее читайте статьи «Ишемическая болезнь сердца» и «Лечение инфаркта«. Узнайте, какие меры профилактики помогают надолго сохранить сердце в рабочем состоянии и жить полноценно.
Гипертония Повышенное кровяное давление заставляет сердце работать с ненормальной нагрузкой. Чтобы компенсировать перегрузку, со временем ткани сердца грубеют. В них нарушается энергетический обмен, в результате чего они могут ослабеть. Гипертония с годами приводит к сердечной недостаточности, если больного раньше не поражает инфаркт или инсульт. Читайте подробную статью о лечении гипертонической болезни и старательно делайте, что в ней написано.
Дефекты клапанов сердца Клапаны в сердце регулируют движение крови, чтобы она текла в правильных направлениях. Они могут быть повреждены из-за ИБС, инфекции или врожденных пороков. В таком случае, сердцу придется работать тяжелее, чтобы перекачать необходимый объем крови. Со временем оно перестает справляться, слабеет, проявляются симптомы ослабления сердца. Чтобы избежать этого, нужно вовремя пролечиться у кардиолога.
Кардиомиопатия Кардиомиопатия — это повреждение клеток сердечной мышцы. Оно может быть вызвано разными причинами: алкоголизм, наркомания, инфекция, генетические заболевания, побочные эффекты лекарств. Дилатационная кардиомиопатия — заболевание, при котором сердце увеличивается в размере, а его способность перекачивать кровь ухудшается. Причину не всегда удается установить.
Миокардит Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, как правило, вызванное вирусной инфекцией. Приводит к левожелудочковой сердечной недостаточности.
Аритмия Тахикардия — слишком высокий пульс — может перегрузить сердце. Из-за этого оно ослабеет настолько, что проявится сердечная недостаточность. С другой стороны, брадикардия — слишком низкий пульс — может нарушить снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Это тоже приводит к отмиранию тканей миокарда.
Другие заболевания Хронические заболевания иногда оказываются вызывают поражение сердца и ухудшение его работы. Опасны сахарный диабет, СПИД, повышенная или пониженная функция щитовидной железы, накопление железа (гемохроматоз) или белка (амилоидоз) в организме.

Более редкие причины:

  • амилоидоз — нарушение белкового обмена;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • СПИД — вызывает кардиомиопатию;
  • злоупотребление алкоголем, кокаином;
  • побочные эффекты химиотерапии онкологических заболеваний.
Фактор риска Частота, %
Ишемическая болезнь сердца 62
Курение 16
Повышенное артериальное давление 10
Ожирение 8
Сахарный диабет 3
Заболевания клапанов сердца 2

Ночное апноэ в последнее время признали независимым фактором риска сердечной недостаточности. Это проблема мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес. Обратите на нее внимание, если вы плохо спите, храпите, просыпаетесь уставшим. Чтобы лечиться от ночного апноэ, нужно использовать специальный прибор — маску для сна.

Причины острой сердечной недостаточности:

  • пневмония и другие инфекционные заболевания;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • неконтролируемая гипертония;
  • пациент не принимает лекарства, не соблюдает рекомендации по ограничению жидкости.

Течение заболевания может ухудшить прием нестероидных противовоспалительных средств, а также пиоглитазона (Актос) — лекарства от диабета 2 типа.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать — ограничение соли и жидкости;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.
  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Сердечная недостаточность Почечные патологии
Расположение на ранних стадиях Стопы, голени Веки, лицо
Время появления Во второй половине дня, вечером Утром
Локализация на поздних стадиях Ноги до бедер, поясница, передняя брюшная стенка, половые органы Лицо, поясница, обширные по типу анасарки
Скорость нарастания Нарастают более медленно и хуже сходят Быстро распространяются и легче разрешаются
Плотность Плотные отеки Рыхлые, “водянистые”
Увеличение печени Характерно Нетипично

Прежде чем ответить на вопрос: “Чем лечить сердечную недостаточность?”, необходимо разобраться в том, о чем идет речь. Итак, под данным термином подразумевается состояние патологического характера, при котором главный орган (сердце) не может обеспечить ткани и органы нужным количеством крови для метаболического процесса.

Существует две формы сердечной недостаточности: острая и хроническая. В первом случае о самостоятельном лечении, либо при помощи трав, и речи быть не может. Поскольку острая форма заболевания является весьма опасной. Именно в этом случае может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство.

А при другом виде патологии возможно применение народных средств. Но и в этом случае понадобится тотальный контроль специалиста.

А как лечить хроническую сердечную недостаточность? Ответ на этот вопрос будет дан в другом разделе статьи.

Признаками данной патологии являются слабость при различного вида нагрузках и беспричиный (не связанный с простудой) кашель, сонливость. Кроме того, у таких людей наблюдается нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко пациенты задают вопрос: “Чем лечить одышку при сердечной недостаточности?”. Это тоже один из симптомов недуга. При соблюдении всех рекомендаций врача, а также приеме всех необходимых медикаментов, от одышки можно будет избавиться.

Кроме того, у человека с данной патологией могут наблюдаться отеки конечностей, дизориентация, легочные хрипы.

Еще пациенты с сердечной недостаточностью жалуются на набухание вен шеи и учащенный пульс, а также на малое количество мочи либо ее отсутствие. В результате последнего и появляются отеки. Из-за этого человеку трудно передвигаться.

Но как лечить отеки при сердечной недостаточности? Ответ на данный вопрос также будет дан в одном из разделов данной статьи. Следует напомнить, что терапию можно проводить как при помощи медикаментов, так и народными средствами.

Среди наиболее частых причин сердечной недостаточности, встречающихся у 60-70% пациентов, называют инфаркт миокарда и ИБС. За ними следуют ревматические пороки сердца (14%) и дилатационная кардиомиопатия (11%). В возрастной группе старше 60 лет, кроме ИБС, сердечную недостаточность вызывает также гипертоническая болезнь (4%). У пожилых пациентов частой причиной сердечной недостаточности служит сахарный диабет 2-го типа и его сочетание с артериальной гипертонией.

Факторы риска

Факторы, провоцирующие развитие сердечной недостаточности, вызывают ее проявление при снижении компенсаторных механизмов сердца. В отличие от причин, факторы риска потенциально обратимы, и их уменьшение или устранение может задержать усугубление сердечной недостаточности и даже спасти жизнь пациента.

В их число входят:

  • перенапряжение физических и психоэмоциональных возможностей
  • аритмии, ТЭЛА, гипертензивные кризы, прогрессирование ИБС;
  • пневмонии, ОРВИ, анемии, почечная недостаточность, гипертиреоз
  • прием кардиотоксических препаратов, лекарств, способствующих задержке жидкости (НПВП, эстрогенов, кортикостероидов), повышающих АД (изадрина, эфедрина, адреналина)
  • выраженное и быстро прогрессирующее увеличение массы тела, алкоголизм
  • резкое увеличение ОЦК при массивной инфузионной терапии
  • миокардиты, ревматизм, инфекционный эндокардит
  • несоблюдение рекомендаций по лечению хронической сердечной недостаточности.

Какие есть симптомы при недуге?

Также недуг может развиться в результате осложнений инфекционных процессов или инфаркта.

Такая патология, как порок сердца, тоже не позволяет проделывать насосную функцию. В результате происходит перегрузка некоторых отделов. С течением времени наблюдается деформация сердца, что говорит о потере им функциональных качеств.

Постоянное, либо слишком повышенное артериальное давление является источником истощения сердечной мышцы.

Такой недуг как воспаление сердечной сумки считается причиной ограничения движений жизненно важного органа для человека.

Другим источником рассматриваемой патологии является тампонада сердца. В этом случае речь идет о накоплении большого объема крови в желудочке. В результате происходит затруднение сокращений сердца.

Вредны и весьма большие физические нагрузки. Они являются причиной быстрого истощения функциональных возможностей органа.

Если внутривенно ввести большое количество жидкости, наблюдается перегрузка сердечной мышцы.

Болезни печени и почек являются источниками перегрузки кровообращения.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо установить причину недуга.

Иногда источником патологии являются несколько болезней.

Такая болезнь, как порок митрального клапана, неизбежно ведет к развитию сердечной недостаточности. Выходом из этой ситуации является его протезирование при помощи хирургического вмешательства.

Итак, терапия включает в себя не только прием лекарственных средств, но и правильный образ жизни.

Под этим понимается отказ от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками. Кроме того, следует вести контроль за количеством соли в пище. Она должна быть слабосоленой. Также необходимо следить за количеством выпитой жидкости. Ее объем не должен превышать 1,6 литров.

Еще необходимо вести обязательный контроль за массой тела. Физические нагрузки также стоит ограничить либо они должны быть минимальными. При тяжелом состоянии больного рекомендуется только постельный режим.

Лечение при данном недуге считается эффективным, если сам больной и лечащий врач замечают, что уменьшились такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение. Кроме того, одной из явных характеристик является увеличение количества крови, которое выбрасывается левым желудочком, а также отсутствие проявлений клинического характера задержки жидкости в тканях.

Еще как лечить хроническую сердечную недостаточность? К примеру, специалисты выписывают такое лекарственное средство, как “Дигоксин”. Он является тем препаратом, который считается эффективным сердечным гликозидом. Кроме того, рекомендуется его принимать с вышеописанными медикаментами.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития острой сердечной недостаточности, выписывается “Спиронолактон”. Если имеется сопутствующая стенокардия, то необходим прием нитратов. А антикоагулянты назначаются, в свою очередь, для того, чтобы исключить возможность образования тромбов.

Сердечная недостаточность

Из рациона питания следует убрать продукты, которые способствуют прибавке веса. К ним относятся макароны, жирные сорта мяса, белый хлеб, а также сладости.

Продукты должны обрабатываться таким образом, чтобы в них сохранялось большее количество полезных веществ. Овощи необходимо доводить до полуготовности на слабом огне. Лучше всего их варить либо запекать.

Пациенту необходимо употреблять в течение дня около трех порций как овощей, так и фруктов.

Категорически не рекомендуется есть копченую и маринованную пищу. Поскольку они задерживают воду в организме человека.

Также в рационе питания больного не должно быть таких продуктов, как животный жир, мясной, рыбный бульон, шоколад, спиртные напитки, кофе, чай.

Если у вас было инфекционное либо ревматическое заболевание, обращайтесь к специалисту вовремя. Поскольку именно эти недуги могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности.

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Следует ежегодно проходить профилактические осмотры. Благодаря им можно будет вовремя выявить болезнь и начать необходимое лечение.

Не стоит перенапрягать свой организм физическими нагрузками, но и не следует забывать о простой зарядке. Не нужно злоупотреблять распитием спиртных напитков. Не забывайте следить за своим рационом. Он должен быть сбалансированным, то есть речь идет о достаточном количестве полезных веществ, минералов и витаминов.

При наличии такой вредной привычки, как табакокурение, необходимо от нее отказаться. Кроме того, необходимо следить за состоянием таких органов, как почки и печень. При нарушении в их работе могут возникнуть проблемы с кровообращением.

Помните, что при появлении первых же признаков сердечной недостаточности необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Какую диету необходимо соблюдать при недуге?

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность вызывается ослаблением функции одного из отделов сердца: левого предсердия или желудочка, правого желудочка. Острая левожелудочковая недостаточность развивается при заболеваниях с преимущественной нагрузкой на левый желудочек (гипертонической болезни, аортальном пороке, инфаркте миокарда). При ослаблении функций левого желудочка повышается давление в легочных венах, артериолах и капиллярах, увеличивается их проницаемость, что ведет к пропотеванию жидкой части крови и развитию сначала интерстициального, а затем альвеолярного отека.

Клиническими проявлениями острой недостаточности левого желудочка служат сердечная астма и альвеолярный отек легких. Приступ сердечной астмы обычно провоцируется физическим или нервно-психическим напряжением. Приступ резкого удушья чаще возникает ночью, вынуждая больного в страхе проснуться. Сердечная астма проявляется чувством нехватки воздуха, сердцебиением, кашлем с трудно отходящей мокротой, резкой слабостью, холодным потом.

Пациент принимает положение ортопноэ – сидя с опущенными ногами. При осмотре – кожа бледная с сероватым оттенком, холодный пот, акроцианоз, сильная одышка. Определяется слабый, частого наполнения аритмичный пульс, расширение границ сердца влево, глухие сердечные тона, ритм галопа; артериальное давление имеет тенденцию к снижению. В легких жесткое дыхание с единичными сухими хрипами.

Дальнейшее нарастание застойных явлений малого круга способствует развитию отека легких. Резкое удушье сопровождается кашлем с выделением обильного количества пенистой розового цвета мокроты (из-за наличия примеси крови). На расстоянии слышно клокочущее дыхание с влажными хрипами (симптом «кипящего самовара»). Положение пациента ортопноэ, лицо цианотичное, вены шеи набухают, кожу покрывает холодный пот. Пульс нитевидный, аритмичный, частый, АД снижено, в легких – влажные разнокалиберные хрипы. Отек легких является неотложным состоянием, требующим мер интенсивной терапии, т. к. может привести к летальному исходу.

Острая левопредсердная сердечная недостаточность встречается при митральном стенозе (левого предсердно-желудочкового клапана). Клинически проявляется теми же состояниями, что и острая недостаточность левого желудочка. Острая недостаточность правого желудочка чаще возникает при тромбоэмболиях крупных ветвей легочной артерии. Развивается застой в сосудистой системе большого круга кровообращения, что проявляется отеками ног, болью в правом подреберье, чувством распирания, набухания и пульсации шейных вен, одышкой, цианозом, болями или давлением в области сердца. Периферический пульс слабый и частый, АД резко снижено, ЦВД повышено, сердце расширено вправо.

При заболеваниях, вызывающих декомпенсацию правого желудочка, сердечная недостаточность проявляется раньше, чем при левожелудочковой недостаточности. Это объясняется большими компенсаторными возможностями левого желудочка- самого мощного отдела сердца. Однако при снижении функций левого желудочка сердечная недостаточность прогрессирует с катастрофической скоростью.

Хроническая сердечная недостаточность

Начальные стадии хронической сердечной недостаточности могут развиваться по лево- и правожелудочковому, лево- и правопредсердному типам. При аортальном пороке, недостаточности митрального клапана, артериальной гипертензии, коронарной недостаточности развивается застой в сосудах малого круга и хроническая левожелудочковая недостаточность. Она характеризуется сосудистыми и газовыми изменениями в легких. Возникает одышка, приступы удушья (чаще по ночам), цианоз, приступы сердцебиения, кашель (сухой, иногда с кровохарканьем), повышенная утомляемость.

Еще более выраженные застойные явления в малом круге кровообращения развиваются при хронической левопредсердной недостаточности у пациентов со стенозом митрального клапана. Появляются одышка, цианоз, кашель, кровохарканье. При длительном венозном застое в сосудах малого круга происходит склерозирование легких и сосудов. Возникает дополнительное, легочное препятствие для кровообращения в малом круге. Повышенное давление в системе легочной артерии вызывает увеличенную нагрузку на правый желудочек, обусловливая его недостаточность.

При преимущественном поражении правого желудочка (правожелудочковой недостаточности) застойные явления развиваются в большом круге кровообращения. Правожелудочковая недостаточность может сопровождать митральные пороки сердца, пневмосклероз, эмфизему легких и т. д. Появляются жалобы на боли и тяжесть в правом подреберье, появление отеков, снижение диуреза, распирание и увеличение живота, одышку при движениях. Развивается цианоз, иногда с желтушно-цианотичным оттенком, асцит, набухают шейные и периферические вены, увеличивается в размерах печень.

Функциональная недостаточность одного отдела сердца не может долго оставаться изолированной, и со временем развивается тотальная хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем в русле малого и большого кругов кровообращения. Также развитие хронической сердечной недостаточности отмечается при поражении сердечной мышцы: миокардитах, кардиомиопатии, ИБС, интоксикациях.

Симптомы сердечной недостаточности могут проявляться непрерывно или периодически исчезать. Это зависит от тяжести заболевания.

Одышка Застой жидкости в легких вызывает одышку. В первую очередь, она проявляется при физических нагрузках. Хуже, если дыхание у больного затруднено в покое и когда он лежит в постели.
Отеки Задержка жидкости в организме может вызвать отеки стоп и лодыжек, увеличение печени, вздутие живота (асцит).
Головокружение, усталость, слабость Нарушается кровоснабжение внутренних органов и мышц. Это может вызвать непрерывное ощущение усталости, слабости. Если мозг получает недостаточно кислорода, то это приведет к головокружению.
Нарушения сердечного ритма Сердце работает с перегрузкой, стараясь перекачать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать ускоренный пульс, нерегулярное сердцебиение.

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Другие симптомы:

  • кашель сухой или с мокротой;
  • частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • резкая прибавка массы тела из-за задержки жидкости.

Симптомы острой сердечной недостаточности — такие же, как у хронической. Но они ярче выражены и проявляются внезапно. У больного может быть кашель с мокротой розового цвета, а также другие симптомы, перечисленные выше.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности выполняется с помощью медицинского осмотра, анализов и обследований, опроса больного о его симптомах, изучения истории болезни. Типичные симптомы — одышка, отеки ног, боль в груди, нарушения сердечного ритма.

Используя стетоскоп, доктор прослушает сердце и легкие. В легких может застаиваться жидкость, а в сердце — обнаруживаться ненормальные шумы. Это, помимо других факторов, помогает поставить точный диагноз.

Врач может осмотреть яремную вену на шее. У многих больных, у которых в организме задерживается лишняя жидкость, она расширяется. Пациенту должны проверить артериальное давление, сахар в крови и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку сердечная недостаточность является вторичным синдромом, развивающимся при известных заболеваниях, диагностические мероприятия должны быть направлены на ее раннее выявление, даже при отсутствии явных признаков.

При сборе клинического анамнеза следует обратить внимание на утомление и диспноэ, как самые ранние признаки сердечной недостаточности; наличие у пациента ИБС, гипертензии, перенесенных инфаркта миокарда и ревматической атаки, кардиомиопатии. Выявление отеков голеней, асцита, учащенного низкоамплитудного пульса, выслушивание III тона сердца и смещение границ сердца служат специфическими признаками сердечной недостаточности.

При подозрении на сердечную недостаточность проводят определение электролитного и газового состава крови, кислотно-щелочного равновесия, мочевины, креатинина, кардиоспецефических ферментов, показателей белково-углеводного обмена.

ЭКГ по специфическим изменениям помогает выявлять гипертрофию и недостаточность кровоснабжения (ишемию) миокарда, а также аритмии. На основе электрокардиографии широко применяются различные нагрузочные тесты с использование велотренажера (велоэргометрия) и «бегущей дорожки» (тредмил-тест). Такие тесты с постепенно возрастающим уровнем нагрузки позволяют судить о резервных возможностях функции сердца.

С помощью ультразвуковой эхокардиографии возможно установить причину, вызвавшую сердечную недостаточность, а также оценить насосную функцию миокарда. С помощью МРТ сердца успешно диагностируются ИБС, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др. заболевания. Рентгенография легких и органов грудной клетки при сердечной недостаточности определяет застойные процессы в малом круге, кардиомегалию.

КТ ОГК С . Расширение долевых легочных артерий (красные стрелки), расширение правого желудочка (зеленая стрелка), двухсторонний выпот в грудной полости (желтые стрелки) у пациентки с застойными явлениями в малом круге кровообращения

КТ ОГК С . Расширение долевых легочных артерий (красные стрелки), расширение правого желудочка (зеленая стрелка), двухсторонний выпот в грудной полости (желтые стрелки) у пациентки с застойными явлениями в малом круге кровообращения

Радиоизотопная вентрикулография у пациентов сердечной недостаточностью позволяет с высокой степенью точности оценить сократительную способность желудочков и определить их объемную вместимость. При тяжелых формах сердечной недостаточности для определения поражения внутренних органов проводят УЗИ брюшной полости, печени, селезенки, поджелудочной железы.

Сердечная недостаточность: классификация

По скорости нарастания признаков декомпенсации выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность.

Развитие острой сердечной недостаточности может происходить по двум типам:

  • по левому типу (острой левожелудочковой или левопредсердной недостаточности)
  • острой правожелудочковой недостаточности

В развитии хронической сердечной недостаточности по классификации Василенко-Стражеско выделяют три стадии:

I (начальная) стадия – скрытые признаки недостаточности кровообращения, проявляющиеся только в процессе физической нагрузки одышкой, сердцебиением, чрезмерной утомляемостью; в покое гемодинамические нарушения отсутствуют.

II (выраженная) стадия – признаки длительной недостаточности кровообращения и гемодинамических нарушений (застойные явления малого и большого кругов кровообращения) выражены в состоянии покоя; резкое ограничение трудоспособности:

  • Период II А – умеренные гемодинамические нарушения в одном отделе сердца (лево- или правожелудочковая недостаточность). Одышка развивается при обычной физической активности, работоспособность резко снижена. Объективные признаки – цианоз, отечность голеней, начальные признаки гепатомегалии, жесткое дыхание.
  • Период II Б – глубокие гемодинамические расстройства с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы (большого и малого круга). Объективные признаки – одышка в покое, выраженные отеки, цианоз, асцит; полная нетрудоспособность.

III (дистрофическая, конечная) стадия – стойкая недостаточность кровообращения и обмена веществ, морфологически необратимые нарушения структуры органов (печени, легких, почек), истощение.

Классификация сердечной недостаточности проводится по многим признакам. Если поражена левая сторона сердца, то СН — левожелудочковая, если правая — правожелудочковая. Левожелудочковая сердечная недостаточность означает, что нарушен аортальный ток крови к головному мозгу и другим органам. Со временем она приводит и к правожелудочковой, при которой нарушается ток крови к легким.

Симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
  • возможны приступы боли в груди — стенокардия;
  • отек легких, сердечная астма.

Признаки правожелудочковой сердечной недостаточности:

  • набухание вен на шее;
  • синюшность пальцев, подбородка, ушей, кончика носа (акроцианоз);
  • отеки ног, вздутие живота (асцит);
  • увеличение печени, возможны боли в правом подреберье.

Ослабление притока крови к внутренним органам может быть из-за нарушения сократительной способности сердца (систолическая дисфункция) или недостаточного расслабления сердца (диастолическая дисфункция).

Также может быть одновременно то и другое. Мало кто знает, что сердце потребляет больше энергии, когда расслабляется, чем когда сокращается и выталкивает кровь. Поэтому добавки — коэнзим Q10 и L-карнитин — хорошо помогают от диастолической дисфункции. Подробнее о них рассказано ниже.

Функциональный класс Тяжесть состояния больного
I Симптомов практически нет. Одышка может появиться разве что при подъеме по лестнице на третий этаж и выше.
II Незначительные ограничения физической активности. Пациент чувствует себя хорошо, находясь в покое, и при несложных физических нагрузках.
III Значительные ограничения физической активности. Пациент чувствует себя нормально только на отдыхе.
IV Любая физическая активность приносит дискомфорт, вызывает неприятные симптомы. Причем они не проходят даже в покое.

Когда ставят диагноз, обычно указывают функциональный класс заболевания, а также какие у больного обнаружены застойные явления и изменения во внутренних органах. Точные тесты, которые характеризуют тяжесть болезни, — это дистанция ходьбы, переносимость физических нагрузок на беговой дорожке или велотренажере, а также фракция выброса.

Люди, далекие от кардиологии, думаю, что при каждом сокращении сердце выталкивает всю кровь, которой наполнены его камеры. На самом деле, оно выбрасывает в аорту лишь часть ее. Это похоже на вычерпывание воды ведром из тонущей лодки.

Состояние Фракция выброса, %
Норма 50-70
Сердечная недостаточность ниже 40-45
Бегать нельзя, а только ходить ниже 35
Нужна пересадка сердца 10-15

Фракцию выброса измеряют, когда делают эхокардиограмму. Это безопасно и не больно. Если показатель низкий, то кровь застаивается в легких, вызывая одышку — самый частый симптом сердечной недостаточности.

Какие существуют причины развития недуга?

Борьба с заболеванием – процесс очень длительный. Краткосрочная терапия не приводит к значимым результатам. При этом требуется сочетание всех возможных методов лечения недуга, то есть необходим комплексный подход.

Препараты

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Медикаментозная терапия является наиболее распространенным методом борьбы с сердечной недостаточностью. Она подразумевает применение ряда симптоматических препаратов, таких как:

  1. Антиаритмические средства обладают высокой эффективностью. Патология вызывает нарушение нормальных сокращений миокарда. Подобные лекарства препятствуют возникновению тахиаритмии.
  2. Сердечные гликозиды применяются для поддержания работы миокарда. Они питают мышцу и способствуют ее физиологической функции.
  3. Мочегонные медикаменты снижают нагрузку на сердце, позволяют выводить из организма лишнюю жидкость и борются с отеками.
  4. Ингибиторы АПФ используют для контроля артериального давления.

Указанные средства применяются в различных сочетаниях, в зависимости от тяжести заболевания и его клинических проявлений.

Домашние методы

Существует несколько способов лечения сердечной недостаточности в домашних условиях. Большинство народных рецептов основано на растительных компонентах, обладающих целебными свойствами. Их применение в различных комбинациях улучшает самочувствие и препятствует проявлению симптомов заболевания.

  1. Наперстянка обладает рядом полезных свойств. Растение содержит сердечные гликозиды, которые стимулируют и поддерживают правильную работу миокарда. Некоторые сорта наперстянки также выполняют функцию мочегонного средства, помогая бороться с отеками, характерными для сердечной недостаточности. Однако, несмотря на всю пользу растения, употреблять его стоит осторожно, поскольку наперстянка содержит и токсичные компоненты, способные нанести организму непоправимый вред. Одним из популярных рецептов является настойка. Для этого 100 г листьев растения требуется залить литром водки или разбавленного спирта и настаивать смесь в течение месяца. Готовый продукт процедить и употреблять по 2–3 капли с небольшим количеством воды на голодный желудок в течение месяца. При хронической сердечной недостаточности курс может быть продлен до 90 дней.
  2. Кислые сорта яблок обладают выраженным мочегонным эффектом. Составы на основе этих фруктов полезно использовать пациентам с отеками ног, рук, лица и шеи. Особенно популярен яблочный чай, который прост в приготовлении и обладает хорошим лечебным эффектом. Нужно почистить фрукты и нарезать их тонкими дольками, а в термос налить чуть больше стакана горячей воды, температурой не ниже 80 градусов. Смешать ингредиенты и оставить их на 5–6 часов. Чай можно употреблять в течение дня в неограниченных количествах. Для вкуса, а также с целью усиления лечебного эффекта в напиток можно добавлять мед, поскольку он известен целебными свойствами.
  3. Валериана и пустырник – растения, обладающие седативным эффектом. Их успокаивающее действие полезно при сердечной недостаточности, поскольку позволяет купировать и профилактировать приступы тахикардии. Травы также применяются для борьбы со стрессом, который является пусковым механизмом развития многих заболеваний, в том числе и сердечной недостаточности. Пустырник и валериану можно заваривать по 1 столовой ложке на 2 стакана кипятка. Такое снадобье требуется настаивать в течение ночи, а с утра употреблять в качестве успокоительного средства. Подобный напиток используется как самостоятельно, так и в комбинации с медикаментозными седативными препаратами, но только по рекомендации лечащего врача. Готовые отвары валерианы и пустырника, а также различные их смеси можно приобрести в аптеках.
  4. Бананы, курага и цитрусовые – самые полезные для сердца продукты. Они богаты калием, магнием и витаминами, необходимыми для правильной работы миокарда. Сухофрукты — прекрасная замена сдобного и сладкого, поскольку в их составе есть фруктоза – натуральный сахар, который не оказывает негативного влияния на здоровье. Калий, содержащийся в бананах, регулирует транспорт ионов в клетках сердца и является необходимым элементом для нормальных сокращений миокарда. Вещество применяется и в таблетированных формах в сочетании с магнием как антиаритмическое средство. Однако употребление микроэлементов в их естественном виде обеспечивает лучшее усвоение. Витамины и эфирные масла, содержащиеся в лимонах и апельсинах, способствуют укреплению стенок сосудов, а также обладают антиоксидантным эффектом.

Существует множество различных народных рецептов, в которых используется широкий перечень растений, фруктов и овощей. Их употребление лучше согласовать с врачом.

При любой форме сердечной недостаточности необходимо придерживаться некоторых правил питания. В рационе больного желательно присутствие большого количество овощей.  Требуется исключить из употребления соленые, жареные, жирные продукты, поскольку они отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Пациент должен питаться дробно и небольшими порциями, поскольку подобный режим поддерживает нормальные функции пищеварительного тракта и способствует усвоению питательных веществ. Переедание и лишний вес отрицательно влияют на здоровье сердца.

  • на начальных стадиях разрешено употреблять 1,5 литра воды и 3 г соли;
  • при второй стадии – 1 литр и 1,5 г, соответственно;
  • при третьей стадии эти показатели составляют 600 мл и 1 г.

Пациентам с сердечной недостаточностью следует отказаться от алкогольной продукции (исключение составляет небольшое количество красного сухого вина при ишемии).В блюдах должно содержаться достаточное количество белковых частиц и витаминов, которые необходимы для нормальной работы мышц, в том числе и сердечной.

При назначении диеты следует учитывать также индекс массы тела, который рассчитывается путем деления массы на рост в квадрате.Если пациент страдает кахексией, то ему необходимо назначать дополнительные высокоэнергетические питательные смеси.

При крайней необходимости специальные расщепленные молекулы вводят непосредственно в венозный кровоток пациента (парентеральное питание). В случае же избыточной массы необходимо снизить калорийность пищи, так как ожирение является дополнительным фактором, усугубляющим течение сердечной недостаточности.

  • установка кардиостимулятора при нарушении ритма сокращения сердца;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора в случае повторяющихся жизнеугрожающих желудочковых аритмий;
  • ресинхронизация работы сердечной мышцы, при которой применяют трехкамерный кардиостимулятор.

Наиболее радикальное лечение сердечно-легочной недостаточности, заключающееся в пересадке комплекса органов (сердце, крупные сосуды, легкие), следует проводить при необратимых изменениях структуры этих внутренних органов. После операции необходимо пожизненно принимать иммуносупрессоры и ряд других препаратов.

Заменой трансплантации является использование аппаратов искусственного левого желудочка, которые ранее применялись как временная мера в период ожидания донорского органа. Однако сейчас доказано, что самостоятельное их назначение также влияет на прогноз и выживаемость пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Как известно, острая и хроническая сердечная недостаточность являются одними из ведущих причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, что ввиду чрезвычайной распространенности данного вида патологии, делает очень серьезной проблему лечения этих двух состояний.

В чем заключается лечение сердечной недостаточности, какова роль врача, и что может сделать сам пациент? Каковы шансы на выживание больного с сердечной недостаточностью? Этим и другим вопросам, связанным с лечением сердечной недостаточности мы посвящаем эту статью.

Первое, что нужно понять, столкнувшись с проблемой сердечной недостаточности (острой или хронической) это то, что данное состояние ни в коем случае не является самостоятельной болезнью, в классическом понимании этого слова, а лишь совокупностью симптомов и клинических признаков, описывающих состояние нарушения работы сердца по той или иной причине, или на фоне того или иного конкретного заболевания (или заболеваний).

магний-в6

То есть, сердечная недостаточность всегда является последствием других болезней. Если перенести эти соображения в область лечения сердечной недостаточности, то станет понятным, что с одной стороны нужно бороться с симптомами самой сердечной недостаточности (симптоматическое лечение), а с другой стороны необходимо лечить основную болезнь, подрывающую работу сердца, то есть причину сердечной недостаточности (см. Причины сердечной недостаточности ).

В свете сказанного выше, можно заключить, что сердечная недостаточность излечима ровно настолько, насколько излечимо спровоцировавшее ее сердечно-сосудистое заболевание.

Принимая во внимание тот факт, что острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям медицины, требующим срочного квалифицированного вмешательства врачей кардиологов, основное внимание в этой статье мы хотели бы уделить лечению хронической сердечной недостаточности, а также методам ее профилактики.

Лечение сердечной недостаточности и спровоцировавшего ее заболевания всегда сложный и трудоемкий процесс. Основные направления (цели) лечения сердечной недостаточности это:

  • Устранение симптомов заболевания (симптоматическое лечение);
  • Защита органов, наиболее всего страдающих при нарушении работы сердца (почки, головной мозг, сосуды);
  • Повышение качества жизни пациентов и продление их жизни.

Достижение этих целей становится возможным при помощи различных методов лечения проводимого под контролем врача специалиста, наблюдающего больного.

При сердечной недостаточности проводится лечение, направленное на устранение первичной причины (ИБС, гипертонической болезни, ревматизма, миокардита, и др.). При пороках сердца, сердечной аневризме, слипчивом перикардите, создающих механический барьер в работе сердца, нередко прибегают к хирургическому вмешательству.

При острой или тяжелой хронической сердечной недостаточности назначается постельный режим, полный психический и физический покой. В остальных случаях следует придерживаться умеренных нагрузок, не нарушающих самочувствие. Потребление жидкости ограничивается 500-600 мл в сутки, соли – 1-2 г. Назначается витаминизированное, легкоусвояемое диетическое питание.

Фармакотерапия сердечной недостаточности позволяет продлить и значительно улучшить состояние пациентов и качество их жизни.

При сердечной недостаточности назначаются следующие группы препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин и др.) – повышают сократимость миокарда, увеличивают его насосную функцию и диурез, способствуют удовлетворительной переносимости физических нагрузок;
  • вазодилататоры и ингибиторы АПФ – ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл) – понижают тонус сосудов, расширяют вены и артерии, уменьшая тем самым сопротивление сосудов во время сердечных сокращений и способствуя увеличению сердечного выброса;
  • нитраты (нитроглицерин и его пролонгированные формы) – улучшают кровенаполнение желудочков, увеличивают сердечный выброс, расширяют коронарные артерии;
  • диуретики (фуросемид, спиронолактон) – уменьшают задержку избыточной жидкости в организме;
  • Β-адреноблокаторы (карведилол) – уменьшают частоту сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение сердца, повышают сердечный выброс;
  • антикоагулянты (ацетилсалициловая к-та, варфарин) – препятствуют тромбообразованию в сосудах;
  • препараты, улучшающие метаболизм миокарда (витамины группы В, аскорбиновая кислота, инозин, препараты калия).

При развитии приступа острой левожелудочковой недостаточности (отека легких) пациента госпитализируют и оказывают неотложную терапию: вводят диуретики, нитроглицерин, препараты, повышающие сердечный выброс (добутамин, дофамин), проводят ингаляции кислорода. При развитии асцита проводится пункционное удаление жидкости из брюшной полости, при возникновении гидроторакса – плевральная пункция. Пациентам с сердечной недостаточностью ввиду выраженной гипоксии тканей назначается оксигенотерапия.

Пятилетний порог выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью составляет 50%. Отдаленный прогноз вариабелен, на него оказывают влияние степень тяжести сердечной недостаточности, сопутствующий фон, эффективность терапии, образ жизни и т. д. Лечение сердечной недостаточности на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов; худший прогноз наблюдается при III стадии сердечной недостаточности.

Мерами профилактики сердечной недостаточности служит предотвращение развития вызывающих ее заболеваний (ИБС, гипертонии, пороков сердца и др.), а также факторов, способствующих ее возникновению. Во избежание прогрессирования уже развившейся сердечной недостаточности необходимо соблюдение оптимального режима физической активности, приема назначенных препаратов, постоянное наблюдение кардиолога.

Как оказать первую помощь?

Чем лечить сердечную недостаточность? Что делать в той ситуации, когда у человека возникла такого рода ситуация?

Данный недуг является весьма опасным для жизни людей, поэтому при появлении первых же симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Если на улице человеку стало плохо, то необходимо вызвать по телефону скорую помощь.

После того больного следует посадить на скамейку. Необходимо, чтобы ноги находились на земле. Благодаря этому произойдет отток крови от легких. Если у вас имеется такая возможность, то согрейте ноги человеку.

Для увеличения объема грудной клетки следует приподнять плечи. Заметьте, в этом случае не нужно поднимать руки.

Если у больного не появились такие симптомы, как голубоватый оттенок кожи и холодный пот, то ему можно дать таблетку нитроглицерина. При наличии же этих признаков данное лекарственное средство ни в коем случае давать не стоит. Поскольку может быть летальный исход.

Какие таблетки назначают

При сердечной недостаточности врачи обычно назначают один или несколько препаратов из групп, список которых приведен ниже.

Ингибиторы АПФ При систолической сердечной недостаточности эти лекарства улучшают самочувствие больных и продлевают жизнь. Они расслабляют кровеносные сосуды, улучшают ток крови, уменьшают нагрузку на сердце, понижают артериальное давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-II Эти препараты дают такой же эффект, как ингибиторы АПФ, однако не вызывают сухой кашель. Их часто назначают при непереносимости ингибиторов АПФ. Они более новые и стоят дороже. Возможно, действуют немного слабее.
Бета-блокаторы Таблетки, замедляющие пульс и понижающие артериальное давление. Они помогают при некоторых видах аритмии, уменьшая риск внезапной смерти. При систолической сердечной недостаточности у некоторых больных они частично восстанавливают повреждения сердца.

Подробные статьи о бета-блокаторах:

  • Конкор
    Бисопролол (Конкор)
  • Небилет
    Небиволол (Небилет)
  • Метопролол
    Метопролола сукцинат
  • Карведилол
    Карведилол
Мочегонные лекарства Мочегонные лекарства также называют диуретики. Они стимулируют мочеиспускание, выводя из организма лишнюю воду. Петлевые диуретики (фуросемид, торасемид) также уменьшают застой жидкости в легких, благодаря чему дышать становится легче. Побочные эффекты — больной чаще ходит в туалет, может возникнуть дефицит калия и магния. Подробнее читайте статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
    Верошпирон
  • Диувер
    Диувер
  • Лазикс
    Лазикс
  • Арифон
    Арифон
Антагонисты альдостерона Препараты, которые продлевают жизнь при тяжелой сердечной недостаточности. Они могут поднять уровень калия в крови до опасных значений и вызвать остановку сердца. Их часто назначают вместе с петлевыми диуретиками, чтобы не было дефицита калия. Принимая эти лекарства, нужно часто сдавать анализы крови на калий и другие показатели.

Популярные диуретики: подробная информация

  • Индапамид
    Индапамид
  • Гипотиазид
    Гипотиазид
  • Фуросемид
    Фуросемид
  • Спиронолактон
    Спиронолактон
Инотропные препараты Лекарства для внутривенного введения, которыми в стационаре лечат больных с острой сердечной недостаточностью. Эти препараты улучшают насосную функцию сердца, поддерживают стабильное артериальное давление.
Дигоксин Также называется дигиталис. Это лекарство повышает силу сокращений сердца и замедляет пульс. При систолической сердечной недостаточности уменьшает симптомы. Чаще его назначают при мерцательной аритмии. Выводит магний из организма. Обсудите с врачом, не стоит ли вам принимать добавки магния вместе с дигоксином.

Лекарства нужно принимать ежедневно, даже когда вы чувствуете себя хорошо. Нарушение режима приема лекарств — самая частая причина развития острой сердечной недостаточности. В таких случаях пациента приходится госпитализировать.

коэнзим-q10

В больнице назначают еще дополнительные препараты для экстренной помощи, дают кислород через маску или трубочки, вставленные в нос. Обратите внимание, что при диастолической дисфункции от лекарств толку мало, зато коэнзим Q10, L-карнтин и магний-В6 хорошо помогают.

В 2009 году солидный американский кардиологический журнал Journal of the American College of Cardiology указал, что, несмотря на высокие расходы, результаты лечения сердечной недостаточности остаются посредственными.

С того времени ситуация не изменилась. Больные хорошо знают это по своему опыту. Эффективность лечения повысится, лишь когда медицина признает, что коэнзим Q10, L-карнтин и магний нужно принимать вместе с лекарствами. Постепенно все к этому идет.

В 2013 году в том же журнале были опубликованы результаты большого международного плацебо-контролируемого исследования, показавшего, что коэнзим Q10 действительно приносит пользу при сердечной недостаточности.

Вам некогда ждать, пока врачи «переварят» эту информацию. Тем более, пока она дойдет до русскоязычных кардиологов. Постарайтесь найти врача, который знает, как использовать коэнзим Q10, L-карнтин и магний в дополнение к лекарствам.

l-карнитин

Застойная сердечная недостаточность возникает из-за того, что клеткам миокарда приходится работать с перегрузкой. Они страдают от дефицита кислорода и энергии. Из-за неблагоприятных условий они слабеют и перестают справляться с перекачиванием нужного объема крови.

Митохондрии — это фабрики по выработке энергии в клетках. В среднем клетки человека содержат около 200 митохондрий, а клетки сердечной мышцы — около 5000, потому что им нужно много энергии непрерывно.

L-карнтин Вещество, родственное витаминам группы В. Транспортное средство, которое доставляет жирные кислоты в митохондрии, а потом удаляет отходы.
Коэнзим Q10 Переключатель, который запускает процесс выработки энергии и обеспечивает его стабильность. Хорошо работает вместе с L-карнтином.
Магний Нормализует сердечный ритм, уменьшает риск внезапной смерти. Устраняет много других симптомов. Также участвует в процессе выработки энергии.
Таурин Натуральная альтернатива мочегонным лекарствам на ранней стадии сердечной недостаточности. Слабее, чем петлевые диуретики, зато без вредных побочных эффектов.

Также желательно принимать рыбий жир, в котором содержатся жирные кислоты Омега 3 по 1-2 грамма в сутки. И можно еще боярышник.

Прием натуральных средств, перечисленных выше, не означает, что можно самовольно отказываться от лекарств. Скорее всего, нужно будет совмещать лекарства, добавки, диету и физическую активность. Коэнзим Q10, L-карнтин и магний при хронических нарушениях работы сердца продлевают жизнь и улучшают ее качество. Многим больным они помогают увеличить фракцию выброса.

Как снять отеки

Отеки — это заметное опухание из-за задержки лишней жидкости в организме. Чаще всего пациентов беспокоят отеки ступней и лодыжек, преимущественно во второй половине дня или под вечер. Также сердечная недостаточность может вызвать накопление жидкости в брюшной полости. Это приводит к вздутию живота и быстрому увеличению массы тела. Опаснее всего — отек легких.

Лечение отеков состоит в строгом ограничении потребления соли, уменьшения питья жидкости и приеме мочегонных лекарств, по назначению врача. Отеки — серьезный симптом, который сигнализирует о проблемах с сердцем, почками или печенью.

Нужно выяснить и лечить причину. К сожалению, в большинстве случаев пациенты ленятся это делать. Они предпочитают симптоматическое лечение, которое требует минимум усилий, но не тормозит развитие заболевания.

При сердечной недостаточности нужно строго ограничивать потребление соли, даже если вы принимаете добавки магния. Это поможет вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отеки. В то же время, неизвестно, насколько полезно ограничение питья.

Недостаток воды нарушает обмен веществ, ухудшает самочувствие. Обсудите это с врачом. Изучите статью «Ограничение жидкости и мочегонные лекарства при сердечной недостаточности«. Узнайте, какая диета позволяет ослабить ограничения жидкости, уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, снизить дозировки мочегонных и других лекарств.

Не принимайте самовольно мочегонные лекарства! Чтобы снять отеки, чаще всего используют фуросемид (Лазикс) или торасемид (Диувер, Бритомар). Это сильнодействующие средства. Их следует назначать, лишь когда другие меры не помогают.

Они выводят из организма калий, магний и другие вещества, нужные сердцу. Отеки в первое время исчезают, но долгосрочный прогноз для больных точно не улучшается, а скорее всего, даже ухудшается. Мочегонные лекарства ухудшают обмен веществ. Они повышают риск сахарного диабета и подагры.

Читайте подробную статью: таурин — натуральная альтернатива лекарствам-диуретикам.

Таурин

По согласованию с врачом, попробуйте таурин, прежде чем принимать вредные «химические» мочегонные лекарства. Таурин — это натуральная аминокислота, которая оказывает мочегонное действие, не создавая дефицит калия и магния.

Она уменьшает или полностью снимает отеки, не ухудшая, а наоборот улучшая обмен веществ. На фоне приема таурина, возможно, понадобится снизить дозировки лекарств. Поэтому больному нужно находиться под наблюдением врача.

Какие средства снижают сердечную нагрузку?

Как правило, после проведения всех мероприятий по оказанию помощи пациенту, а также когда его состояние стабилизировалось, его выписывают из больницы.

Обычно схему лечения назначает специалист. Кроме того, следует соблюдать диету. Результат лечения будет эффективным, если соблюдать все рекомендации. Ответственность, конечно же, лежит на родных людях и родственниках.

Так чем лечить сердечную недостаточность? Обязательно нужно соблюдать режим. Если специалист назначил больному отказаться от всевозможных нагрузок, то это следует и сделать. Поскольку любая маленькая работа может привести к осложнениям, например, к развитию острой сердечной недостаточности.

Другим условием является налаживание благоприятного режима питания. Человек должен есть как можно чаще и небольшими порциями. Не рекомендуется употреблять очень горячую либо холодную пищу. Также не стоит есть после шести часов вечера.

Кроме того, необходимо помнить о соблюдении режима водного и солевого характера. Об этом более подробно уже было сказано выше.

Длительное течение недуга предполагает использование нетрадиционных методов терапии. При этом следует знать, что все должно быть согласовано с рекомендациями лечащего врача. Также не стоит забывать о диете и приеме медикаментов.

А как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Дело в том, что существует множество рецептов отваров и настоев, которые рекомендованы при наличии этого недуга. О каждом из них будет рассказано в следующих разделах статьи.

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Не стоит забывать, что острая сердечная недостаточность не предполагает лечения при помощи нетрадиционной медицины. Поскольку здесь речь идет о неотложной ситуации, при которой необходимо срочное применение медикаментов. Поэтому в данном случае следует обращаться к скорой помощи.

В данном разделе статьи будут рассмотрены рецепты нетрадиционных средств медицины.

Так как лечить сердечно-легочную недостаточность? Очень полезной является спаржа. Для приготовления средства понадобится цельное растение. Три ложки спаржи заливаются кипяченой водой, а после настаиваются в течение пары часов. Настой принимать следует через каждые два часа по одной большой ложке.

Другим полезным сырьем является трава желтушника. Для приготовления лекарственного средства понадобится целый его стакан. Траву нужно будет поместить в марлевый мешочек. К нему добавляется стакан сахара и около трех литров холодного кипятка.

Хорошо помогает и витаминный чай. Он питает ткани. Для его приготовления понадобится крапива, ягода черной смородины, плоды шиповника. Содержимое нужно будет залить кипятком и настоять в термосе в течение пары часов.

Для стимуляции процессов восстановительного характера рекомендуется чай из рябины и шиповника. Содержимое следует настоять в термосе в течение 60 минут. После его процеживают, и также добавляют маленькую ложечку меда. Его необходимо употреблять вместо обычного чая.

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

В данном разделе статьи вы сможете найти ответ на вопрос: “Как лечить отеки при сердечной недостаточности?”.

Итак, в этом случае на помощь придет настойка корня любистка. Понадобится 100 граммов этой травы. Его заливают медицинским спиртом, после отправляют на полмесяца в темное место. Готовую настойку следует пить трижды в день по одной большой ложке.

Еще как лечить отек ног при сердечной недостаточности? Также хорошо помогает сбор из толокнянки и грыжника. Траву нужно будет залить водой, а после кипятить в кастрюле в течение 15 минут. После его следует процедить и употреблять трижды в день перед едой.

Как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Положительный эффект оказывает настой из хвоща, пырея и можжевельника. Содержимое заливается чашкой кипяченой воды, а после настаивается в течение получаса.

Для уменьшения жидкости в организме применяется и хвощ с березовыми листьями. Сбор заливается кипятком и настаивается. Принимать его необходимо по половине чашки четырежды в день.

Как лечить отек ног при сердечной недостаточности другими травами? Оказывает хорошую помощь в этой ситуации настой из можжевельника, дягиля и василька. Настаивать этот отвар следует в течение получаса.

В данном разделе статьи речь пойдет об успокоительных чаях.

Итак, чем лечить сердечную недостаточность у людей? Хорошо помогает сбор из таких трав, как мелисса, мята и валериана. Содержимое заливается стаканом кипяченой воды, после настаивается в течение 20 минут. Его необходимо употреблять дважды день по половине чашки до еды.

Другой сбор состоит из таких трав, как фенхель, пустырник и тмин. Этот сбор, который также заливается кипятком, следует принимать четыре раза в день.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей? В качестве успокоительного чая подойдет сбор из ромашки, боярышника, пустырника и сушеницы. Содержимое заливается кипяченой водой в термосе и настаивается в течение 7 часов. Данное средство следует употреблять трижды в день по половине чашки до еды.

На русскоязычных сайтах можно найти много народных рецептов от сердечной недостаточности. Популярные растительные средства:

  • конский каштан;
  • овес;
  • мята, мелисса;
  • календула;
  • пустырник;
  • валериана;
  • кислые ягоды — рябина, калина, клюква;
  • овощные соки.

По большей части, народные рецепты от проблем с сердцем являются шарлатанством. У больных, которые принимают растительные отвары вместо лекарств, назначенных врачом, симптомы усиливаются. Течение заболевания осложняется.

Функциональный класс сердечной недостаточности повышается, поэтому увеличивается риск смерти. Народные средства насыщают организм витаминами. Но не рассчитывайте, что они вылечат вас от сердечно-сосудистого заболевания.

Таурин от отеков при сердечной недостаточности

Пользу приносят боярышник и пустырник, а также добавки, о которых рассказано ниже. Их нужно принимать не вместо лекарств, а в дополнение к ним. L-карнитин и коэнзим Q10 улучшают выработку энергии в клетках сердечной мышцы.

Лечится ли сердечная недостаточность у взрослых

Растительные народные средства от сердечной недостаточности — это 99,9% шарлатанство. Помогает только

боярышник

, и то слабо. Использовать народные средства вместо «химических» лекарств — это надежный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Применяйте эффективные методы альтернативного лечения проблем с сердцем, о которых вы узнали выше. Сочетайте их с лекарствами, назначенными врачом.

Совмещать официальное лечение сердечной недостаточности и альтернативную медицину — это лучшее, что можно сделать. Ежедневный прием добавок с высокой вероятностью облегчит одышку, отеки, уменьшит приступы боли в груди.

Возможно, неприятные симптомы даже совсем пройдут. Такого эффекта невозможно достигнуть, если принимать только стандартные препараты. Но и отказываться от лекарств самовольно нельзя. Если добавки и переход на здоровый образ жизни хорошо вам помогут, то через 4-6 недель можете попробовать под контролем врача уменьшать дозировки лекарств. Возможно, удастся сократить их дозировки на 50% без ослабления эффективности лечения.

  • Высушенный девясил залить отваром из овса (полстакана зерен на 500 мл воды), после этого добавит к раствору пару ложек гречишного меда, и принимать средство по 100 мл перед едой.
  • Измельченные сухие стручки фасоли (две большие ложки) смешать с листьями пустырника, боярышника, мелисы и ландыша и приготовить отвар (800 мл воды). Принимать раствор по 4 больших ложки на ночь.
  • Чтобы уменьшить боль в области сердца можно приготовить отвар из плодов боярышника (полкилограмма сырья на литр воды). Улучшить вкусовые качества следует, добавив мед или сахар.
  • Плоды калины обладают легким мочегонным эффектом и помогают справиться с отеками.
  • При увеличении в размере конечностей эффективны компрессы из тертого картофеля, которые нужно применять вечером.

В связи с тем, что прогноз при сердечной недостаточности обычно неблагоприятный, лечение следует начинать как можно раньше и использовать при этом комплексный подход.

Магний

Дефицит магния в организме часто бывает у больных сердечной недостаточностью. Вообще это проблема 70-90% населения из-за недостаточного потребления продуктов, богатых магнием. При сердечно-сосудистых заболеваниях нехватка магния усугубляется.

В 1990 году в солидном кардиологическом журнале Journal of the American College of Cardiology была опубликована статья о прогностической ценности уровня магния в крови для больных застойной сердечной недостаточностью.

Уровень магния в крови Выживаемость через 1 год, % Выживаемость через 2 года, %
Нормальный 71 61
Пониженный 45 42

Дефицит магния провоцирует частые и тяжелые нарушения сердечного ритма. Он усиливает приступы боли в груди и повышает риск инфаркта. В условиях недостатка магния падает выработка энергия в клетках сердечной мышцы.

Это осложняет течение сердечной недостаточности. Принимать дигоксин (дигиталис) можно не ранее, чем через 2 часа после приема добавок магния. Возможно, таблетки магния позволят уменьшить дозировки лекарств — антагонистов кальция.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Внимание! Больным, у которых сердечная недостаточность сочетается с почечной, добавки магния назначают с осторожностью или не назначают вообще. Потому что, если почки ослаблены, то повышается риск гипермагниемии — избытка магния в крови.

Больным пожилого возраста нужно сдать анализ крови на креатинин. Если этот показатель в норме — значит, почки работают нормально. Если он выше нормы — обратитесь к врачу по поводу почечной недостаточности, которая у вас развивается.

Витамин В1

Тиамин — это первый из витаминов группы В, который был открыт. Поэтому его назвали В1. Среди больных сердечной недостаточностью дефицит этого витамина встречается чаще, чем среди здоровых людей. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.

Лекарство фуросемид (Лазикс) практически гарантированно создает дефицит витамина В1 в организме у людей, которые его принимают. Пониженный уровень тиамина обнаруживается у 98% больных, которые принимают 80 мг и более фуросемида в сутки.

Другое популярное лекарство из группы петлевых диуретиков — торасемид (Диувер, Бритомар). В медицинских журналах нет данных, выводит ли он витамин В1 из организма. Но можно предположить, что выводит.

Питание и лекарства Заболевания, проблемы со здоровьем Другие факторы
  • Недостаточное потребление с пищей
  • Алкоголизм
  • Нарушение усвоения витамина В1
  • Расстройства пищевого поведения
  • Мочегонные лекарства
  • Антибиотики
  • Сердечная недостаточность
  • Тяжелые инфекции
  • Травмы
  • Онкологические заболевания
  • СПИД
  • Генетические нарушения обмена веществ
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта
  • Длительная лихорадка, рвота, диарея
  • Пожилой возраст
  • Частое попадание в больницу
  • Проживание в доме престарелых

В англоязычных медицинских журналах можно обнаружить несколько десятков статей о том, что прием высоких доз витамина В1 помогает при сердечной недостаточности. Он не излечивает от заболевания, но облегчает его течение, повышает фракцию выброса и таким образом улучшает прогноз.

Например, в журнале Clinical Research in Cardiology в марте 2012 года была опубликована одна из таких статей. Больных сердечной недостаточностью, имеющих фракцию выброса ниже 40%, разделили на две группы.

Все они получали стандартное лечение, но половина принимали еще и тиамин по 300 мг в день, а другая половина — плацебо. Через 4 недели у пациентов, принимавших тиамин, фракция выброса оказалась 32,8%, а в группе плацебо — 28.8%.

Эта разница в 4,0% означает, что прогноз для больных в группе витамина В1 — намного более благоприятный. Исследование было двойное, слепое, плацебо-контролируемое, но в нем участвовали всего 9 пациентов.

Специалисты признают, что нужны масштабные испытания эффективности приема витамина В1 при сердечно-сосудистых заболеваниях. К сожалению, на сегодняшний день они еще не проведены. Были опубликованы позитивные результаты нескольких десятков мелких исследований.

Витамин В1 (тиамин) практически не токсичен. Побочные эффекты от его приема в высоких дозах — маловероятны. С учетом этого, вы можете уже сейчас попробовать принимать тиамин по 300 мг в сутки, особенно если лечитесь фуросемидом или торасемидом.

Пациентам некогда ждать, пока найдутся деньги на масштабные исследования с участием сотен пациентов и десятков врачей из разных стран. Это касается витамина В1, а также остальных добавок, о которых рассказывается ниже.

Интенсивно лечиться нужно уже сегодня, если вы хотите сохранить свое сердце в рабочем состоянии. Кроме тиамина, другие витамины группы В тоже важны. Но эффект от их приема при сердечной недостаточности пока еще не исследован.

Коэнзим Q10

Heart Failure — авторитетном американском журнале, посвященном лечению сердечной недостаточности. Оказалось, что прием коэнзима Q10 почти в два раза снижал общую и сердечно-сосудистую смертность, по сравнению с плацебо.

Еще в 1994 году были опубликованы результаты итальянского исследования эффективности коэнзима Q10 в дополнение к лекарствам от сердечной недостаточности.

Симптом Больные, которым помог коэнзим Q10, %
Посинение конечностей 78,1
Отеки ног 78,6
Отек легких 77,8
Увеличение печени 49,3
Венозный застой 71,8
Одышка 52,7
Сердцебиение 75,4
Потливость 79,8
Бессонница 66,2
Головокружение 73,1
Позывы к мочеиспусканию по ночам 53,6

В исследовании принимали участие 2664 пациента, страдавших сердечной недостаточностью II-III ФК. Однако, оно было открытым — больные знали, что они принимают настоящую добавку, а не плацебо. Дозировки коэнзима Q10 составляли 50-150 мг в сутки, 78% пациентов принимали по 100 мг в сутки.

Через 3 месяца 54% участников сообщили, что у них исчезли или уменьшились как минимум 3 симптома. Это означает существенное улучшение качества жизни. В настоящее время рекомендуются более высокие дозы коэнзима Q10 — 300-600 мг в сутки, иногда даже до 900 мг в сутки. Современные добавки усваиваются лучше, чем те, которые были доступны в начале 1990-х годов.

Читайте подробную информацию: коэнзим Q10.

В отечественных кардиологических журналах с 2000-х годов были напечатаны несколько статей, информирующих врачей о целесообразности назначения коэнзима Q10. Их спонсировала фирма-производитель лекарства Кудесан.

Однако этот препарат содержит недостаточную дозу действующего вещества, поэтому он зарекомендовал себя плохо. Русскоязычные врачи назначают своим пациентам коэнзим Q10 в сотни раз реже, чем следовало бы.

Коэнзим Q10 — основное средство, которое рекомендует альтернативная медицина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Эта добавка доступна по цене даже пенсионерам. Она вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо, и хорошо помогает, в дополнение к лекарствам.

Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем более высокую суточную дозу нужно принимать. Стандартной дозировки 2 мг на 1 кг массы тела в сутки при сердечной недостаточности III-IV ФК будет недостаточно.

L-карнитин

Сердце в качестве источника энергии на 60-70% использует жирные кислоты, а не глюкозу, как мозг и другие органы. L-карнитин — вещество, родственное витаминам группы В. Оно обеспечивает доставку жирных кислот для сжигания.

Добавки магния при сердечно-сосудистых заболеваниях

Прием L-карнитина улучшает выработку энергии в клетках, что важно при сердечной недостаточности и других кардиологических заболеваниях. Желательно принимать L-карнитин и коэнзим Q10 вместе, хотя L-карнитин стоит значительно дороже.

Коэнзим Q10 полезен всем пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эта добавка помогает около 85% больных сердечной недостаточностью. Симптомы у них уменьшаются или даже проходят совсем. Если добавить еще L-карнитин, то показатель успеха повышается до 95%.

В англоязычных медицинских журналах можно найти статьи, утверждающие, что прием L-карнитина улучшает переносимость физических нагрузок у больных сердечной недостаточностью. В течение 3 лет смертность и частота мерцательной аритмии среди больных, принимающих L-карнитин, оказывается достоверно ниже, чем среди тех участников исследований, кто попадает в группы плацебо.

Прием L-карнитина 2-3 раза в сутки натощак делает человека бодрее, потому что улучшается работа сердца. Эффект становится заметным уже через несколько дней. Таким образом, деньги, потраченные на эту добавку, быстро окупаются. Что касается коэнзима Q10, то приходится ожидать дольше, пока он подействует.

Читайте подробную статью: L-карнитин.

Боярышник

Принимать боярышник полезно при сердечной недостаточности, в дополнение к лекарствам, особенно на ранних стадиях. У многих больных это средство:

  • улучшает переносимость физических нагрузок;
  • понижает «верхнее» артериальное давление на 6-7 мм рт. ст.;
  • уменьшает пульс на 5-6 ударов в минуту.

Имеет смысл назначать боярышник, если сердечная недостаточность вызвана гипертонией. Желательно использовать фабричный экстракт боярышника в таблетках или капсулах, чтобы ежедневно получать одинаковую дозу действующего вещества.

В этом смысле, заваривать чай или самостоятельно готовить настойки — менее эффективно. В Европе распространены препараты боярышника немецкого производства. Большинство статей, в которых доказывается полезность этого растения, опубликованы в немецких медицинских журналах.

При тяжелой сердечной недостаточности III-IV ФК боярышник с высокой вероятностью окажется бесполезен. Об этом свидетельствует статья, опубликованная в европейском специализированном журнале о сердечной недостаточности в октябре 2009 года.

Авторы устроили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 120 пациентов. Результат — негативный. У больных не улучшились ни симптомы, ни артериальное давление, ни качество жизни

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о сердечной недостаточности. Если остались вопросы о лечении этого заболевания — задавайте их в комментариях. Администрация сайта отвечает быстро и подробно.

Врачи в личных беседах и публикациях соглашаются, что методы лечения сердечной недостаточности, которыми они располагают на сегодняшний день, — недостаточно эффективны. Коэнзим Q10, L-карнитин и таблетки магния — это мощные средства, которых не хватает официальной медицине.

Во всем мире сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин. Однако, в русскоязычных странах это преимущественно женское заболевание. Наши мужчины имеют настолько низкую продолжительность жизни, что в основном не доживают до развития хронических нарушений работы сердца.

Их массово убивает инфаркт в среднем возрасте, еще до выхода на пенсию. Острая сердечная недостаточность часто развивается у пожилых людей, потому что они ленятся ежедневно принимать назначенные лекарства. Тут нужен контроль со стороны родственников.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector