Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

Опасность гипертензии и факторы риска

Повышенное давление не только вызывает неприятные симптомы. Оно в целом негативно сказывается на организме, повышает вероятность возникновения в будущем сердечно-сосудистых заболеваний. Подтверждением служат статистические данные:

  • у людей, страдающих гипертензией, в 7 раз чаще возникают инсульты;
  • в 4 раза чаще диагностируется ишемическая болезнь сердца;
  • в 2 раза чаще поражаются сосуды в нижних конечностях.

При возникновении гипертензии стоит обратить внимание на себя, на свой образ жизни, ведь не получится избавиться от неприятных симптомов, если на организм будут продолжать воздействовать негативные факторы.

Почему развивается ЛГ?

Причины развития ЛГ до сих пор окончательно не определены. Например, в 60–е годы в Европе наблюдался рост количества заболевших, связанный с неумеренным приёмом контрацептивов и средств для снижения веса.

Испания, 1981 год: осложнения в виде поражения мышц, начавшиеся после популяризации рапсового масла. Почти у 2,5% из 20 000 заболевших была диагностирована артериальная лёгочная гипертензия. Корнем зла оказался имевшийся в масле триптофан (аминокислота), это было научно доказано гораздо позднее.

Нарушение функции (дисфункция) эндотелия сосудов лёгких:
причиной могут быть наследственная предрасположенность, либо влияние внешних повреждающих факторов. В любом случае изменяется нормальный баланс обмена оксида азота, изменяется тонус сосудов в сторону спазма, затем – воспаление, начинается разрастание эндотелия и уменьшение просвета артерий.

Повышение содержания эндотелина (сосудосуживающее вещество):
вызвано либо увеличением его выработки в эндотелии, либо уменьшением распада этого вещества в лёгких. Отмечается при идиопатической форме ЛГ, врождённых пороках сердца у детей, системных заболевания.

Нарушение синтеза или доступности оксида азота (NO), снижение уровня выработки простациклина, дополнительное выведение ионов калия – все отклонения от нормы приводят к артериальному спазму, разрастанию мышечной стенки сосудов и эндотелия. В любом случае финалом развития становится нарушение кровотока в системе лёгочной артерии.

Физические занятия для III стадии гипертонии

Не зря говорят, что движение – это жизнь. При регулярных занятиях повышается эластичность стенок кровеносных сосудов. Физическая активность способствует укреплению сердечной мышцы, повышению ее сократительной способности, усилению кровообращения, нормализации сахара в крови и снижению уровня холестерина. Благодаря всему этому уменьшается риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Комплекс упражнений при артериальной гипертензии не рекомендуется выполнять по своему усмотрению. Вначале следует проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Специалист поможет определить уровень физической нагрузки, который определяется в зависимости от степени гипертензии, состояния больного человека, наличия у него других заболеваний.

Утренняя гимнастика подходит всем людям, но она является недостаточной. Необходим комплекс упражнений, который можно было бы выполнять в дневное время (лечебная гимнастика). Для того чтобы выбрать при таком состоянии, как гипертензия, упражнение, определиться со своим образом жизни, следует обратить внимание на стадию гипертонии.

Характеристика стадий гипертонии
Стадия гипертонии Изменения в организме
I стадия Наблюдаются функциональные нарушения. Давление периодически повышается, но во время отдыха или при употреблении лекарств легко приходит в норму.
II стадия Давление повышается значительно. Лекарства не всегда помогают снизить его до нормальных значений. У больных людей наблюдается ухудшение здоровья (например, гипертрофия левого желудочка сердца).
III стадия Повышенное давление у больных людей стойко держится. Оно поднимается до очень высоких значений. У больных наблюдаются дистрофические изменения во внутренних органах, недостаточность кровообращения. Высока вероятность кровоизлияния в мозг, инфаркта миокарда и т. д.

На несколько периодов разделяется лечебно-физическая культура (ЛФК) при артериальной гипертензии. Комплекс упражнений в первом периоде включает в себя дозированную ходьбу, частые прогулки на свежем воздухе.

Первый период лечебно-физической культуры завершают через 4–6 недель. Во втором периоде полезно заняться каким-либо спортом. Хороший эффект дает плавание. Оно способствует расслаблению мышц, улучшению функции кровообращения.

Для II стадии гипертонии характерно волнообразное течение, поэтому повышать физическую нагрузку не всегда правильно. В первом периоде разрешается выполнять лечебную и гигиеническую гимнастику, заниматься дозированной ходьбой.

Если во II стадии протекает гипертония, упражнение, причем каждое, следует выполнять с особой осторожностью. Рекомендуется обращать внимание на свое состояние. При повышении артериального давления снижают физическую нагрузку.

Для III стадии гипертонии характерны различные изменения в организме. Чтобы не навредить себе, следует проконсультироваться по поводу гимнастики со специалистом. Он порекомендует подходящие упражнения, которые можно выполнять при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда.

  • при легких обострениях к занятиям приступают через 2-3 дня;
  • при тяжелых обострениях – через 6-8 дней;
  • при обострениях средней тяжести у пожилых людей – через 3-4 дня.

Классификация заболевания

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ.

На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Головной мозг — самый совершенный орган, его сосуды поддерживают кровоток в необходимом для жизнедеятельности объёме.

Лечение ларингита
Лечение легочного сердца

Умеренная лёгочная гипертензия не даёт никаких выраженных симптомов,
в этом и состоит основная опасность. Признаки выраженной лёгочной гипертензии определяют только в поздних периодах её развития, когда лёгочное артериальное давление поднимается, по сравнению с нормой, в два и более раза. Норма давления в лёгочной артерии: систолическое 30 мм.рт.ст., диастолическое 15 мм.рт.ст.

Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

Начальные симптомы лёгочной гипертензии:

  • Необъяснимая одышка, даже при небольшой физической активности или в полном покое;
  • Постепенное снижение массы тела даже при нормальном, полноценном питании;
  • Астения, постоянное чувство слабости и бессилия, настроение подавленное – вне зависимости от сезона, погоды и времени суток;
  • Постоянный сухой кашель, голос охрипший;
  • Дискомфорт в области живота, чувство тяжести и «распирания»: начало застоя крови в системе , проводящей венозную кровь от кишечника к печени;
  • Головокружения, обмороки – проявления кислородного голодания (гипоксии) головного мозга;
  • Учащённое сердцебиение, со временем на шее становится заметна пульсация ярёмной вены.

Более поздние проявления ЛГ:

  1. Мокрота с прожилками крови и кровохарканье: сигнализируют о нарастающем отёке лёгких;
  2. Приступы (боль за грудиной, холодный пот, чувство страха смерти) – признак
  3. (нарушение сердечного ритма) по типу мерцательных.

Боли в подреберье справа: в развитии венозного застоя уже задействован большой круг кровообращения, печень увеличилась и её оболочка (капсула) растянулась – поэтому появилась болезненность (сама печень не имеет болевых рецепторов, они расположены только в капсуле)

Отёки ног, в области голеней и стоп. Накопление жидкости в животе (асцит): проявление , периферический , фаза декомпенсации – прямая опасность для жизни пациента.

Терминальная стадия ЛГ:

  • Тромбы в артериолах лёгких, приводят к отмиранию () активной ткани, нарастанию удушья.

Хронический : отмечен в 60% после опроса пациентов с лёгочной гипертензией.

Поражения сердца, левой его половины: приобретённые пороки, коронарная болезнь, гипертония. Около 30% сопряжено с лёгочной гипертензией.

Легочная гипертензия, прежде всего, делится на первичную и вторичную. В свою очередь, первичная гипертензия (болезнь Аэрза) была поделена на облитерирующую, артериальную сетчатую, тромбоэмболическую формы.

  1. легочная артериальная гипертензия (встречается чаще других видов);
  2. венозная гипертензия;
  3. легочный капиллярный гемангиоматоз;
  4. гипертензия с поражением левых камер сердца, в том числе систолическая дисфункция правого или левого желудочка, поражение клапанов левых частей сердца;
  5. легочная гипертензия на фоне болезней дыхательной системы (ХОБЛ, интерстициальных болезней, нарушений ночного дыхания, высокогорной легочной гипертензии, пороков развития легких);
  6. хроническая тромбоэмболическая (постэмболическая) гипертензия легких; Ознакомьтесь со шкалой риска тромбоэмболических осложнений
  7. легочная гипертензия с неясным механизмом развития.

Наиболее часто встречается артериальная гипертензия легких, которая подразделяется на формы:

  • идиопатическая;
  • наследственная (вызвана мутированием гена рецептора второго типа к протеину костного морфогенеза, либо спровоцирована мутацией гена активин подобной киназы-1, либо прочими неизвестными мутациями);
  • медикаментозная и токсическая;
  • ассоциированная с болезнями соединительной ткани, ВПС (врожденным пороком сердца), ВИЧ и СПИД, хронической гемолитической анемией , шистосомозом и т.д.;
  • персистирующая гипертензия новорожденных.

По степени функциональных нарушений заболевание делится на классы:

  1. первый — нормальная физическая активность, хорошее перенесение нагрузок, сердечная недостаточность первой степени (легкая или пограничная ЛГ);
  2. второй — физическая активность снижена, больной чувствует себя комфортно только без нагрузок, а при простом напряжении появляются характерные симптомы — одышка, боль в груди и т.д. (умеренная ЛГ);
  3. третий — неприятные симптомы возникают при самых малых нагрузках (высокая степень ЛГ, ухудшение прогноза);
  4. четвертый — непереносимость любых нагрузок, все симптомы болезни выражены даже в покое, есть тяжелые симптомы застоя в легких, присоединяются гипертонические кризы, водянка живота и т.д.

Классификация по размеру сброса крови такая:

  1. сброс не выше 30% от минутного объема легочного круга кровообращения;
  2. сброс повышается до 50%;
  3. сброс крови более 70%.

Дифференцировка болезни по давлению такова:

  1. первая группа — давление в легочной артерии менее 30 мм.рт.ст.;
  2. вторая группа — давление 30-50 мм.рт.ст.;
  3. третья группа — давление 50-70 мм.рт.ст.;
  4. четвертая группа — давление выше 70 мм.рт.ст.

Основные правила выполнения упражнений

Во время физической активности соблюдайте несколько правил:

  1. Очень важна регулярность выполнения упражнений. Сперва занимайтесь хотя бы 1 раз в день. Затем поставьте перед собой цель – увеличить количество занятий до 3 раз в день. Рекомендуемая продолжительность 1 занятия – 20 минут.
  2. При ишемической болезни сердца график занятий немного иной. Рекомендуемая продолжительность занятий – от 8 до 15 минут, а количество занятий – не меньше 2 или 3 раз в неделю.
  3. Если имеется гипертензия, упражнение на спину, ягодицы, ноги и прочие части тела выполняйте после приемов пищи (через 1,5–2 часа). Занятия начинайте с разминки. Постепенно наращивайте темп. К концу тренировки уменьшайте физическую нагрузку.

Во время выполнения упражнений следите за своим пульсом, ведь это очень важный показатель. По нему можно определить, благотворно ли физическая нагрузка влияет на организм. Специалисты отмечают, что пульс должен к концу занятий учащаться примерно на 25–30 ударов, не превышать 120 ударов в минуту и возвращаться к исходным значениям через 5 минут отдыха.

Человек никогда не знает, когда его самочувствие может ухудшиться. Подобное может произойти тогда, когда выполняются упражнения при легочной гипертензии, внутричерепной или артериальной. Никто не застрахован от головокружения, одышки, возникновения болей в сердце. В таких случаях следует предпринимать следующие действия:

  • прекратить выполнение физических упражнений;
  • присесть или прилечь и подождать улучшения самочувствия;
  • принять валидол или нитроглицерин, если симптомы не прошли, а только усилились;
  • вызвать врача при сильном ухудшении самочувствия.

Диагностирование лёгочной гипертензии

Диагностика прекапиллярной ЛГ (сопряжена с ХОБЛ, артериальной лёгочной гипертензией, хроническими тромбозами:

  • Давление в лёгочной артерии: среднее ≥ 25 мм ртутного столба в покое, более 30 мм — при напряжении;
  • Повышение давления заклинивания лёгочной артерии, давления крови внутри левого предсердия, конечного диастолического ≥15 мм, сопротивления лёгочных сосудов ≥ 3 ед. Wood.

Посткапиллярная ЛГ (при болезнях левой половины сердца):

  1. Давление в лёгочной артерии: среднее ≥25 (мм рт.ст.)
  2. Начальное: {amp}gt;15 мм
  3. Разность ≥12 мм (пассивная ЛГ) или {amp}gt;12 мм (реактивная).

Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

ЭКГ: перегрузка справа:
увеличение желудочка, расширение и утолщение предсердия. (внеочередные сокращения сердца), (хаотичное сокращение мышечных волокон) обоих предсердий.

Рентген — исследование:
повышенная периферическая прозрачность полей лёгких, корни лёгких увеличены, границы сердца смещены вправо, тень от дуги расширенной лёгочной артерии видна слева по сердечному контуру.

Функциональные дыхательные тесты, качественный и количественный анализ состава газов в крови:
выявляется уровень недостаточности дыхания и тяжести заболевания.

Эхо-кардиография:
метод очень информативен — позволяет рассчитать величину среднего давления в лёгочной артерии (СДЛА), диагностировать практически все пороки и сердца. ЛГ распознают уже на начальных стадиях, при СДЛА ≥ 36 – 50 мм.

Сцинтиграфия:
при ЛГ с перекрытием просвета лёгочной артерии тромбом (тромбоэмболии). Чувствительность метода 90 – 100%, специфичен при тромбоэмболии на 94 – 100%.

и :
при высоком разрешении, в сочетании с использованием контрастного вещества (при КТ), позволяют оценивать состояние лёгких, крупных и мелких артерий, стенок и полостей сердца.

Введение катетера в полости «правого» сердца, испытание реакции сосудов:
определение степени ЛГ, проблем кровотока, оценка действенности и актуальности лечения.

Общие предостережения

Запрещается быстро и резко увеличивать физические нагрузки. Даже при хорошем самочувствии подобное негативно сказывается на организме. Во-первых, снижаются его функциональные возможности, быстрее начинает чувствоваться переутомление и усталость.

Пожилым людям, имеющим такие заболевания, как атеросклероз, шейный остеохондроз, с особой осторожностью нужно выполнять упражнения при артериальной гипертензии. Запрещено:

  • наклоняться «ниже сердца»;
  • выполнять силовые упражнения;
  • делать вращательные движения телом и головой большой амплитуды;
  • делать упражнения, которые провоцируют резкое сотрясение тела.

Лечение других заболеваний на букву – л

Легочная гипертензия относится к тем заболеваниям, эффективное лечение которых возможно лишь методами народной медицины. Возникновение заболевания должно быть поводом для немедленного обращения за профессиональной помощью. Народная медицина в данном случае бессильна и неэффективна.

Лечение легочной гипертензии
с различным уровнем доказательности предусматривает необходимость предупредить беременность с целью снизить риск ухудшения течения заболевания. Если же гипертензия развивается у беременной женщины, что происходит редко и обычно имеет определенные предпосылки в анамнезе заболевания, необходимость адекватного лечения и спасения жизни пациентки оценивается выше необходимости сохранения плода.

Лечить лёгочную гипертензию возможно только в комплексе
, объединяя общие рекомендации по снижению рисков обострений; адекватную терапию основного заболевания; симптоматические средства воздействия на общие проявления ЛГ;

Вакцинация (грипп, пневмококковые инфекции):
для пациентов с аутоиммунными системными болезнями – , системная красная волчанка и т.д., для профилактики обострений.

Контроль питания и дозированная физическая нагрузка:
при диагностированной сердечно-сосудистой недостаточности любого генеза (происхождения), в соответствии с функциональной стадией заболевания.

Предупреждение беременности (или, по показаниям, даже её прерывание):
система кровообращения матери и ребёнка связаны воедино, увеличение нагрузки на сердце и сосуды беременной женщины с ЛГ может привести к смерти.

Психологическая поддержка:
все люди с хроническими заболеваниями постоянно испытывают стресс, нарушается баланс нервной системы. Депрессии, чувство ненужности и обременительности для окружающих, раздражительность по мелочам – типичный психологический портрет любого «хронического» больного.

Такое состояние ухудшает прогноз при любом диагнозе: человек должен обязательно хотеть жить, в противном случае медицина не сможет ему помочь. Беседы с психотерапевтом, занятие по душе, активное общение с товарищами по несчастью и здоровыми людьми – прекрасная основа, чтобы почувствовать вкус к жизни.

  • выводят скопившуюся жидкость, снижая нагрузку на сердце и уменьшая отёки. Обязательно контролируется электролитный состав крови (калий, кальций), артериальное давление и работа почек. Передозировка грозит слишком большой потерей воды и падением давления. При снижении уровня калия начинаются аритмии, на сокращение уровня кальция указывают мышечные судороги.
  • и антикоагулянты растворяют уже сформировавшиеся тромбы и препятствуют образованию новых, обеспечивая проходимость сосудов. Необходим постоянный контроль состояния свёртывающей системы крови (тромбоциты).
  • Кислород (оксигенотерапия), по 12 – 15 литров в сутки, через увлажнитель:
    для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) и ишемией сердца, помогает восстановить насыщение крови кислородом и стабилизировать общее состояние. Нужно помнить, что слишком большая концентрация кислорода угнетает сосудодвигательный центр (СДЦ): дыхание замедляется, расширяются сосуды, давление падает, человек теряет сознание. Для нормальной работы организму необходим углекислый газ, именно после повышения его содержания в крови СДЦ «отдаёт команду» сделать вдох.
  • :
    активные компоненты выделяют из наперстянки, из препаратов наиболее известен Дигоксин. Улучшает работу сердца, повышая кровоток; борется с аритмиями и сосудистым спазмом; уменьшает отёки и одышку. При передозировке – повышенная возбудимость сердечной мышцы, нарушения ритма.
  • Сосудорасширяющие: расслабляется мышечная стенка артерий и артериол, увеличивается их просвет и ток крови улучшается, снижается давление в системе лёгочной артерии.
  • Простагландины (ПГ):
    группа активных веществ, вырабатываются в организме человека. При лечении ЛГ используют простациклины, они снимают сосудистый и бронхиальный спазм, предупреждают образование тромбов, блокируют разрастание эндотелия. Очень перспективные препараты, эффективны при ЛГ на фоне ВИЧ, системных заболеваний (ревматизм, склеродермия и т.д.), пороков сердца, а также семейной и идиопатической формах ЛГ.
  • Антагонисты рецепторов эндотелина:
    расширение сосудов, подавление разрастания (пролиферации) эндотелия. При продолжительном применении уменьшается одышка, человек становится активнее, давление нормализуется. Нежелательные реакции на лечение – отёки, анемия, нарушение работы печени, поэтому применение препаратов ограничено.
  • Оксид азота и ингибиторы ФДЭ типа 5 (фосфодиэстеразы):
    применяют в основном при идиопатической ЛГ, если стандартная терапия себя не оправдывает, но отдельные препараты эффективны при любой форме ЛГ(Sildenafil) Действие: снижение сосудистого сопротивления и связанной с ним гипертонии, облегчение кровотока, в результате увеличивается устойчивость к физической нагрузке. Оксид азота вдыхают ежедневно по 5 – 6 часов, до 40 ppm, курс 2 – 3 недели.

Баллонная предсердная септостомия
: проводится для облегчения сброса богатой кислородом крови внутри сердца, слева направо, за счёт разницы систолического давления. В левое предсердие вводится катетер с баллоном и лезвием. Лезвие разрезает перегородку между предсердиями, а раздувшийся баллон расширяет отверстие.

Трансплантация лёгких (либо комплекса лёгкие-сердце):
выполняется по жизненным показаниям, только в профильных медицинских центрах. Впервые операция была проведена в 1963 году, но уже к 2009 ежегодно делали более 3000 успешных пересадок лёгких.

Основная проблема – нехватка донорских органов. Лёгкие берут лишь у 15%, сердце – у 33% , а печень и почки – у 88% доноров. Абсолютные противопоказания для пересадки: хроническая почечная и печёночная недостаточность, ВИЧ – инфекция, злокачественные опухоли, гепатит С, наличие антигена HBs, а также курение, использование наркотиков и алкоголя в течение полугода до операции.

Используют только в комплексе, как вспомогательные средства для общего улучшения самочувствия. Никакого самолечения!

Целью консервативной терапии является устранение этиологических факторов, либо их коррекция, снижение давления в легочной артерии, недопущение осложнений, особенно тромбообразования. Лечение чаще всего проводится в больнице, после снятия обострения — в домашних условиях. Для этого больному назначают принимать различные лекарства:

  1. Вазодилататоры (блокаторы кальциевых каналов) — Нифедипин, Празозин. Они особенно эффективны на ранних стадиях патологии, когда выраженных нарушений в артериолах еще нет.
  2. Дезагреганты — Аспирин, Кардиомагнил. Необходимы для разжижения крови.
  3. При уровне гемоглобина при ЛГ выше 170 г/л, а также при выбухании шейных вен следует проводить кровопускание объемом 200-500 мл Подробнее о шейном тромбе
  4. Мочегонные средства — Лазикс, Фуросемид. Применяются при развитии правожелудочковой недостаточности.
  5. Сердечные гликозиды — Дигоксин. Назначаются только при наличии мерцательной аритмии у больного для снижения ритма сердца.
  6. Антикоагулянтные препараты — Варфарин, Гепарин. Назначаются при склонности к образованию тромбов.
  7. Простагландины, аналоги простагландинов — Эпопростенол, Трепростинил. Снижают давление в легочной артерии, замедляют патологическое преобразование легочных сосудов.
  8. Антагонисты рецепторов эндотелина — Бозентан. Помогают снизить скорость выработки эндотелина и замедлить прогрессирование ЛГ.
  9. Препараты для улучшения тканевого метаболизма — Рибоксин, Калия Оротат, витамины.
  10. Различные препараты для лечения основного легочного и сердечного заболевания, прочих патологий, которые вызвали развитие легочной гипертензии.

Всем больным с легочной гипертензией показана озонотерапия, оксигенотерапия — ингаляции кислорода. Положительный эффект достигается после курсового проведения лечения кислородом, поэтому его рекомендуют до нескольких раз в год.

Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

В некоторых ситуациях уменьшить прогрессирование болезни, увеличить продолжительность жизни помогает оперативное вмешательство. У людей с легочной гипертензией могут использоваться такие методики хирургического лечения:

  1. Межпредсердное шунтирование или баллонная предсердная септостомия. При создании искусственного отверстия (открытого овального окна) между предсердиями высокая легочная гипертензия становится ниже, тем самым, прогноз улучшается.
  2. Пересадка легкого. Для выраженного снижения давления достаточно трансплантации только одного легкого. Тем не менее, в течение 5 лет после такой операции у половины больных возникает облитерирующий бронхиолит как реакция отторжения нового органа, в связи с чем длительная выживаемость находится под сомнением.
  3. Пересадка сердца и легких. Возможна только на последних стадиях болезни, которая спровоцирована ВПС или кардиомиопатией. Если сделать операцию на ранней стадии патологии, продолжительность жизни не возрастает.

Полностью вылечить легочную гипертензию без устранения ее причин невозможно даже традиционными методами, не говоря уже о лечении народными средствами. Но все-таки советы народных целителей помогут уменьшить симптоматику болезни и в комплексе терапии могут в ней участвовать:

  • Заварить столовую ложку плодов рябины красной 250 мл кипятка, настоять час. Пить по половине стакана 3 раза в день курсами по месяцу.
  • Чайную ложку травы и цветков адониса весеннего залить 250 мл кипятка, дать настояться, принимать по 2 ложки настоя натощак трижды в день 21 день.
  • Ежедневно пить по 100 мл сока из свежей тыквы, который поможет избавиться от аритмии при ЛГ.

Питание при данной патологии ограничивает соль, животные жиры, количество потребляемой жидкости. В целом, упор в диете нужно сделать на растительную пищу, а продукты животного происхождения кушать умеренно, и только полезные, нежирные. Есть некоторые рекомендации по образу жизни для больных с легочной гипертензией:

  1. Вакцинация от всех возможных инфекционных патологий — гриппа, краснухи. Это поможет избежать обострения имеющихся аутоиммунных заболеваний, если они есть у больного.
  2. Дозированные физические занятия. При любой сердечной патологии человеку назначают специальную ЛФК, и только на последних стадиях ЛГ следует ограничивать или исключать занятия.
  3. Недопущение или прерывание беременности. Увеличение нагрузки на сердце у женщин с гипертензией легких может привести к смерти, поэтому беременность при данной патологии категорически не рекомендуется.
  4. Посещение психолога. Обычно у людей с ЛГ развиваются депрессивные состояния, нарушается нервно-психическое равновесие, поэтому, при необходимости, им нужно посещать специалиста для улучшения эмоционального состояния.

Признаки заболевания

Легочное сердце – это состояние, которое развивается в результате патологических процессов, происходящих в сосудах легких и бронхолегочной системе человека. При этом развивается увеличение (гипертрофия) и расширение (дилатация) правых отделов сердца.

Патогенез

В результате исследования патогенеза был сделан вывод о значении артериальной гипертензии в развитии заболевания. Легочное сердце развивается по двум механизмам:

  • Анатомическому;
  • Функциональному.

Такое деление имеет значение для прогноза: функциональные механизмы можно корректировать.

Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

Классификация основана на принципе функциональных нарушений при ЛГ, вариант модифицирован и связан с проявлениями сердечной недостаточности (WHO, 1998):

  • Класс I: ЛГ с нормальной физ. активностью. Стандартные нагрузки переносятся хорошо, лёгкое течение ЛГ, недостаточность 1 степени.
  • Класс II: ЛГ плюс активность понижена. Комфорт в спокойном положении, но головокружение, одышка и боли в груди начинаются уже при обычном напряжении. Умеренная лёгочная гипертензия, нарастающие симптомы.
  • Класс III: ЛГ со снижением инициативности. Проблемы даже при малых нагрузках. Высокая степень нарушений кровотока, ухудшение прогноза.
  • Класс IV: ЛГ с непереносимостью минимальной активности. Одышка, усталость ощущается и в полном покое. Признаки высокой недостаточности кровообращения – застойные проявления в виде асцита, гипертонические кризы, отёк лёгких.

Прогноз будет благоприятнее, если:

  1. Скорость развития симптомов ЛГ невелика;
  2. Проводимое лечение улучшает состояние пациента;
  3. Давление в системе лёгочной артерии снижается.

Неблагоприятный прогноз:

  1. Симптомы ЛГ динамично развиваются;
  2. Признаки декомпенсации системы кровообращения (отёк лёгких, асцит) нарастают;
  3. Уровень давления: в лёгочной артерии больше 50 мм ртутного столба;
  4. При первичной идиопатической ЛГ.

Общий прогноз при лёгочной артериальной гипертензии связан с формой ЛГ и фазой превалирующего заболевания. Смертность за год, при нынешних методиках лечения, равна 15%. Идиопатическая ЛГ: выживаемость больных через год 68%, через 3 года – 48%, после 5-ти лет — лишь 35%.

Прогноз зависит от причины заболевания, а также от уровня давления в артерии. Если отклик на терапию положительный, прогноз улучшается. Наиболее неблагоприятная ситуация складывается для тех больных, которые имеют стабильно высокий уровень давления в легочной артерии.

При декомпенсированной степени болезни люди живут, как правило, не более 5 лет. Крайне неблагоприятен прогноз при первичной легочной гипертензии — выживаемость через год равна 68%, через 5 лет — только 30%.

Зарядка по утрам после пробуждения: простые упражнения

Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

Не вставайте резко с постели после пробуждения. Начните свой день с легкой зарядки. Она активизирует работу сердечно-сосудистой системы и обмен веществ в организме, избавит от симптомов, которыми проявляется гипертензия. Упражнение, каждое из перечисленных ниже, можно выполнять прямо в постели. Вот пример:

  1. Лежа на спине, выпрямите ноги. Постарайтесь пальчиками ног дотянуться до края постели. В это же время вытяните руки над головой и потянитесь. Затем расслабьте тело и расположите руки вдоль туловища. Сделайте это упражнение 3 или 4 раза.
  2. Сделайте дыхательное упражнение. Сперва медленно вдохните воздух, выпятив живот. Затем выдохните. При этом втяните живот. Повторите это упражнение от 3 до 4 раз в медленном темпе. Обращайте внимание на то, как расправляется грудная клетка, как функционируют мышцы живота.
  3. Лягте на живот. Руки согните в локтях. Ноги разведите в стороны. Кончиками пальцев одной конечности упирайтесь несколько секунд в пятку другой конечности. Затем повторите упражнение, поменяв ноги местами. Каждой ногой сделайте по 4 раза. Дыхание во время упражнения не задерживайте.

Причины возникновения легочной гипертензии

Первичная легочная гипертензия, или болезнь Аэрза является очень редким заболеванием, его причины пока не ясны. Предполагается, что другие аутоиммунные болезни и нарушения системы гомеостаза (особенно высокая активность тромбоцитов) так или иначе могут оказать влияние на развития первичной ЛГ.

Патология приводит к первичному поражению эндотелия сосудов на фоне роста выработки сосудосуживающего вещества эндотелина, к фиброзу и некрозу стенок веток легочной артерии, что вызывает рост давления и общего легочного сопротивления.

Что касается других форм первичной гипертензии, то их могут обуславливать отягощенная наследственность или мутация генов в момент зачатия. Механизм развития болезни в этом случае аналогичен: нарушение баланса обмена соединений азота — изменение тонуса сосудов — воспаление — разрастание эндотелия — уменьшение внутреннего калибра артерий.

Вторичная легочная гипертензия позволяет отследить ее этиологию, которая может быть весьма разнообразной. Выделяют два механизма развития болезни:

  1. Функциональный — нормальная работа тех или иных звеньев организма нарушается, поэтому возникают все характерные для ЛГ изменения. Лечение направлено на устранение патологического влияния и может быть довольно успешным.
  2. Анатомический. ЛГ связана с наличием дефекта строения легких или малого круга кровообращения. Обычно такой тип заболевания не реагирует на медикаментозные средства и может быть скорректирован только хирургическим путем, но не всегда.

Чаще всего ЛГ вызвана патологией сердца и легких. К сердечным недугам, которые способны привести к развитию гипертензии легких, относят:

  • ВПС (дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки, открытый боталлов проток, стеноз митрального клапана и т.д.);
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени;
  • кардиомиопатии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • осложнения после операции на сердце и коронарных сосудах;
  • хронический или острый тромбоз сосудов легких;
  • опухоли предсердий.

Не менее часто причины ЛГ сводятся и к наличию хронических заболеваний системы нижних дыхательных путей, которые приводят к изменения структуры тканей легких и к альвеолярной гипоксии:

  • бронхоэктазы — формирование полостей в легких и их нагноение;
  • обструктивный бронхит с закрытием части воздухопроводящих путей;
  • фиброз легочной ткани и замещение ее соединительнотканными клетками;
  • опухоль легких, сдавливающая сосуды.

Способствовать развитию болезни могут такие факторы риска:

  • отравление ядами, токсинами, химикатами;
  • прием наркотиков;
  • неумеренное потребление аноректиков, антидепрессантов;
  • беременность, особенно, многоплодная;
  • проживание в высокогорной области;
  • ВИЧ-инфекция;
  • цирроз печени;
  • опухолевые болезни крови;
  • повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия);
  • деформация грудной клетки;
  • выраженное ожирение;
  • тиреотоксикоз;
  • некоторые редкие наследственные заболевания.

Дыхательная гимнастика при легочной гипертензии

Вызвать вторичную гипертензию могут и другие, менее распространенные причины, механизм воздействия которых на данную область организма не всегда понятен. К ним относятся миелопролиферативные болезни, удаление селезенки, васкулиты, саркоидоз, лимфангиолейомиоматоз, нейрофиброматоз, Болезнь Гоше, патологии накопления гликогена, проведение гемодиализа и т.д.

Патогенез

Гимнастика при давлении

Если имеется гипертензия, упражнение в домашних условиях делают не одно какое-то конкретное, а несколько. В занятия включают общеразвивающие (для всех групп мышц), дыхательные упражнения и упражнения для расслабления мышц – первые из них способствуют улучшению кровообращения и снижению артериального давления, а вторые и третьи снижают тонус артерий.

Примеры физических упражнений
Вид упражнений Описание упражнений
Общеразвивающие упражнения Встаньте, расположив ноги на ширине плеч. Поднимите руки вверх и сцепите их «в замок». Приподнимитесь на кончиках пальцев и потянитесь. Вернитесь в первоначальное положение. Выполните это упражнение 5 раз.
Если имеется гипертензия, упражнение на ягодицы и ноги тоже будет полезно. Расположите руки вдоль тела и встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Начните приседать. При выполнении упражнения одну руку заводите за голову, а вторую – держите на поясе. При повторном выполнении поменяйте положение конечностей. Сделайте упражнение 8 раз.
Дыхательные упражнения Встаньте прямо и расставьте ноги на ширине плеч. Руки опустите. Начинайте упражнение с подъема рук. Расположите их так, словно вы хотите взлететь. Медленно и глубоко вдохните. Задержите дыхание и 3 раза взмахните руками. Резко сделайте выдох. Выполните это упражнение 3 раза.
Если у вас имеется гипертензия, упражнение это будет для вас полезным. Расположите ноги на ширине плеч. Вдохните воздух. Напрягите ноги и поднимитесь на пальчиках. Резко примите первоначальное положение. Сделайте выдох.
Упражнения на расслабление Встаньте прямо. Напрягите мышцы в теле и разведите руки в стороны. Немного наклонитесь вперед. Постарайтесь уменьшить мышечное напряжение в плечевом поясе и руках. Полностью расслабьте мышцы в этих частях тела. «Уроните» руки и дайте им непроизвольно покачаться 10 раз.
Лягте на спину, полностью расслабьте мышцы. Закройте глаза и медленно, ритмично дышите. Находитесь в таком положении 30 секунд.

Можно выполнять перечисленные выше упражнения при внутричерепной гипертензии, артериальной, легочной. Примеры являются не единственными. Существует огромное количество несложных, но полезных физических упражнений.

Из них можно составить комплекс упражнений, который благотворно скажется на организме, поможет сгладить проявления артериальной гипертензии. Стоит отметить, что комплекс можно составить самостоятельно.

Гимнастика при гипертонии способствует укреплению сосудистой системы, нивелирует нервную напряженность – факторы развития артериальной гипертензии. Регулярные тренировки восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровообращение и понижают артериальное давление.

  • 1 В чем польза гимнастики при артериальной гипертензии?
  • 2 Дыхательная гимнастика для гипертоников
    • 2.1 Преимущества дыхательных комплексов упражнений при давлении
    • 2.2 Показания и противопоказания к дыхательной гимнастике
    • 2.3 Лечебная гимнастика Стрельниковой
    • 2.4 Методика Бутейко
  • 3 Некоторые полезные нагрузки при лечении
  • 4 ЛФК — лечебная физкультура Бубновского
  • 5 Бодифлекс
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector