- Что такое перивентрикулярный лейкоареоз
- Причины заболевания
- Клиническая картина
- Степени выраженности перивентрикулярного лейкоареоза
- Первая степень
- Вторая степень
- Третья степень
- 1-я степень
- 2-я степень
- 3-я степень
- Стадии развития
- Третья степень
- Симптомы лейкоареоза
- Диагностика лейкоареоза
- Лечение лейкоареоза головного мозга
- Цели и методы терапии
- Профилактика этого поражения вещества головного мозга
Что такое перивентрикулярный лейкоареоз
Перивентрикулярный лейкоареоз диагностируется в случае выявленного снижения плотности белого вещества. Заболевание чаще всего распространяется по боковым желудочкам мозга или равномерно по всей поверхности в виде небольших очагов. В результате нервная система вокруг передних рогов имеет вид ушек или шапочки. Это хорошо просматривается на результатах МРТ.
При лейкоареозе наблюдается частичная потеря нейронов и их отростков. Ситуация характерна для всей площади поражения. Со временем происходит распад миелиновых оболочек, которые необходимы для своевременной передачи нервных импульсов. Разрушаются и волокна белого вещества. В результате в головном мозге отсутствуют пути, используемые для передачи импульсов.
В некоторых случаях ситуация усугубляется отечностью нервной ткани. Вокруг сосудов начинают образовываться небольшие кисты. Все процессы, связанные с диффузией, проходят в очагах поражения. Поэтому периодически наблюдаются лакунарные инсульты. При этом некроз ткани не ограничивается. Итог реакций – спонгиоз. В результате него ткань становится похожей на резиновую губку с пористой структурой.
Причины заболевания
Болезнь сопровождается развитием патологии внутри белого вещества. Относится к редким заболеваниям головного мозга. Суть патологии состоит в нарушении кровообращения и хронической ишемии. Лейкоареоз может быть симптомом таких заболеваний, как инсульт, гипертония, болезнь Альцгеймера.
Существует несколько факторов и причин, которые провоцируют данное заболевание. К основным относятся:
- алкоголизм, наркомания;
- неправильное питание, длительное голодание;
- малоподвижный образ жизни;
- пожилой возраст;
- инсульт (лейкоареоз является осложнением);
- любые заболевания головного мозга (ишемия, сосудистая деменция);
- болезнь Альцгеймера (сопровождается к слабоумием, поскольку возникают атрофические процессы, возрастные изменения);
- сахарный диабет (вызывает нарушение обменных процессов в организме);
- болезнь Бисвангера;
- атрофия структуры головного мозга.
У каждого пациента заболевание возникает из-за индивидуальных особенностей организма.
К причинам относятся заболевания, которые могут сопровождаться лейкоареозом разной степени выраженности:
- Инсульт головного мозга, который может приводить к разжижению белого вещества.
- Нарушение обменных процессов, в частности, сахарный диабет.
- Дисциркуляторная энцефалопатия, к которой относится болезнь Бинсвангера.
- Любые поражения структуры головного мозга.
- Болезнь Альцгеймера, которая вследствие атрофических процессов у пожилых людей может привести к слабоумию.
Основным фактором риска для лейкоареоза является гипертензия, возникновение его у людей с повышенным артериальным давлением встречается на порядок чаще.
При нарушения церебрального кровотока также возникает риск возникновения лейкоареоза.
Клиническая картина
Первинтеркулярний лейкоареоз может проявляться без характерных симптомов. Длительное время клинические проявления могут не наблюдаться. Признаки возникают, если поражение головного мозга является длительным. Также на это влияет прогрессирование болезни. К основным симптомам относятся:
- дефекты, расстройства речи;
- нарушение эмоционального настроения (частые стрессы, склонность к депрессии, хроническая форма дисфории);
- существенное ухудшение памяти;
- снижаются интеллектуальные способности.
Каждый пострадавший человек может самостоятельно обнаружить характерные изменения. Если вовремя обнаружить заболевание, то на протяжении короткого времени, человек может вылечить его. Симптомы соответствуют определенной стадии первинтеркулярного лейкоароза.
Стоит отметить, что у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. Диагностировать заболевание может только врач после определенной диагностики.
Степени выраженности перивентрикулярного лейкоареоза
В зависимости от степени поражения выделяют три стадии развития патологии. При лейкоареозе 1 степени клинические проявления недуга соответствуют симптомам многих заболеваний, в т.ч. и не связанных с ЦНС, что значительно усложняет диагностику.
К ним относятся:
- Повышенная утомляемость;
- Нарушение режима сна;
- Мигрени;
- Звон в ушах.
При лейкоареозе 1 степени у больных может отмечаться также слабо выраженные нарушения координации движений: уменьшение длины шага и скорости ходьбы.
При переходе во 2 степень развития патологии клинические проявления лейкоареоза становятся более выраженными. К вышеперечисленным признакам добавляются резкое ухудшение памяти и концентрации внимания, нарушения двигательной функции становятся более яркими (хаотичные движения).
На психологическом уровне патология может выражаться в необъяснимых изменениях эмоционального фона, вплоть до депрессивных состояний. На фоне всех перечисленных признаков социальные и профессиональные навыки больного значительно снижаются, хотя они еще могут вести трудовую деятельность.
Третья степень лейкоареоза характеризуется значительным расширением пораженных областей головного мозга, что выражается в углублении всех клинических признаков недуга. Такие пациенты уже не могут вести полноценную жизнь, нуждаясь в постоянном контроле и поддержке близких.
Отмечается сильный разлад координации движений, вплоть до потери равновесия на ровном месте, произвольные мочеиспускания, сильное угнетение психомоторных функций и т.д.
Основной группой риска при лейкоареозе являются люди старше 50 лет.
По статистике, уменьшение плотности белого вещества диагностируется у каждого второго пожилого человека (по некоторым данным этот показатель может достигать 95 случаев из 100).
Риск заполучить эту патологию значительно возрастает при одновременном наличии всех или нескольких перечисленных факторов:
- Злоупотребление алкоголем;
- Никотиновая зависимость;
- Малоподвижный образ жизни;
- Несбалансированное питание;
- Ожирение;
- Высокое артериальное давление.
Выделяют несколько видов лейкоареоза:
- Перивентикулярный лейкоареоз. Вокруг переднего и заднего полюсов расположенные специфические шапочки, которые окружают их по периметру.
- Субкортикальный лейкоариоз. Представляет много рассеянных или наоборот сливающихся очагов поражения, в глубине полушарий.
Первая степень
Наблюдаются характерные проявления: шум в ушах, головокружение, головная боль, бессонница, повышенная усталость, рассеянность, нарушение координации и концентрации внимания. Результаты медицинского обследования могут указывать только на несущественные отклонения в виде активных сухожильных рефлексов, нарушения координации, снижения скорости движения, в частности, ходьбы.
Часто наблюдается сокращение длины шага. При нейропсихологических исследованиях определяются сдержанные отклонения в подкожных отделах головного мозга. Берут во внимание те, что отвечают за концентрацию внимания, память, восприятие информации. Таким образом, результаты исследований полностью соответствуют возможной субъективной симптоматике
Вторая степень
На этой стадии функциональные возможности пациента, которые появились на первой стадии, существенно ухудшаются. Клинические проявления достаточно ярко выражаются. Пациенты жалуются на резкое ухудшение памяти, снижение моторики, склонность к депрессии.
Наряду с этим могут появиться проблемы, связанные с мочеполовой системой. Это влияет на частое мочеиспускание, особенно в ночное время. Индивидуальность организма в таких случаях сохраняет возможности самостоятельного введения жизнедеятельности. Не смотря на это, социальная и профессиональная адаптация, работоспособность мозга существенно снижаются
Третья степень
На этой стадии лейкоареоз прогрессирует сильнее. Признаки второй стадии существенно осложняется. Страдает координация и фиксация движений. Могут наблюдаться систематические падения, значительные проблемы с мочеиспусканием, недержанием мочи.
Обычно лейкоареоз головного мозга диагностируется на любых стадиях с помощью КТ и МРТ. Результаты обследования МРТ имеют определенные особенности. Лейкоареоз может быть обнаружен на ранней стадии. При этом результаты исследований будут указывать на разные отклонения. Если болезнь имеет серьезные, тяжелые проявления, то МРТ обследование может указать на незначительное отклонение
Заболевание разделяется на 3 степени:
- Лейкоареоз 1 степени — характеризуется субъективными симптомами (головная боль, головокружение, шум в ушах, утомляемость, невнимательность, неустойчивая походка, проблемы со сном). При медицинском осмотре заметны лишь незначительные проявления заболевания — оживление сухожильных рефлексов, неустойчивость, уменьшение длины шага, медлительная ходьба. Во время нейропсихологического исследования выявляются умеренные когнитивные изменения лобно-подкоркового характера (снижение уровня внимания и памяти, а также познавательной активности)
- Лейкоареоз 2 степени – характеризуется формированием четких клинических синдромов, которые существенно понижают функциональные способности пациента: снижение памяти, замедление психических и психомоторных процессов, нарушение внимания, мышления, невозможность контролировать свои поступки и действия, неустойчивость и нарушение ходьбы, повышенная апатия, депрессивное состояние, эмоциональная раздражительность и расторможенность. Также могут наблюдаться нарушения мочеполовой системы, приводящее к частому мочеиспусканию, в особенности ночью. При этой степени значительно падает профессиональная и социальная адаптация пациента, значительно снижается его работоспособность, но сохраняется способность самообслуживания.
- Лейкоареоз 3 степени – есть схожесть с признаками 2 степени, но их инвалидизирующее состояние существенно возрастает. Выраженные нарушения сопровождаются поведенческими нарушениями: расторможенностью, неустойчивой ходьбой и равновесием, сопровождающиеся частыми падениями, выраженные мозжечковые расстройства, недержание мочи.
Заболевание в основном распознается методом магниторезонансной томографии или компьютерной томографии. Что касается данных МРТ лейкоареоза, то бывают случаи, что у больных с серьезными нарушениями, МРТ показывает проявление заболевания, носящее легкий и умеренный характер или, наоборот, при легких нарушениях результат МРТ выдает тяжелую клиническую картину заболевания.
Перивентрикулярный лейкоареоз может протекать в трех стадиях, разных по выраженности:
- 1 степень лейкоареоза сопровождается головокружениями, болью, нарушениями равновесия. Может возникнуть шум в ушах, общее депрессивное состояние, ухудшение внимания, быстрая утомляемость, речевые нарушения. Во время обследования пациентов с первой стадией определяются минимальные признаки болезни: медлительность при ходьбе, уменьшение шага, могут повыситься сухожильные рефлексы. Обследование у нейропсихолога может выявить снижение познавательной активности пациента, памяти, внимания и другие незначительные изменения, сопровождающие лобно-подкорковые нарушения.
- 2 степень сопровождает более выраженным клиническими признаками, становящимися причиной серьезных нарушений функциональности пациента. Замечено значительное нарушение памяти и внимания, психомоторная функция замедляется, мышление ослабляется, исчезает способность контроля своих действий и поступков. Нарушения равновесия при ходьбе становятся ярко выраженными, депрессия, апатия, раздражительность, медлительность становятся четкими. В некоторых случаях возникает учащенное мочеиспускание, что обычно проявляется в ночное время. Социальная и профессиональная функциональность человека падает, работоспособность становится низкой. При второй степени лейкоареоза обычно полностью сохраняется способность к самообслуживанию пациента.
- Третья, выраженная степень перивентрикулярного лейкоареоза проявляется теми же признаками, что и вторая, однако еще более выраженными. Возникают сильные поведенческие нарушения, ходьба сопровождается падениями, учащенное мочеиспускание переходит в стадию недержания мочи.
В зависимости от клинических показаний и исследований при диагностике болезни выделяют степени патологии. Из-за того, что заболевание быстро прогрессирует, благодаря диагностированию можно своевременно определить переход болезни в следующую стадию.
Заболевание делится на три степени.
Социальная дезадаптация при нарастающем лейкоареозе проходит в три стадии:
- При первой стадии больной может жить самостоятельно. Он способен к самообслуживанию и труду.
- При второй стадии пациенту уже необходима посторонняя помощь в быту. Особенно это необходимо при больших физических и психических нагрузках.
- Больные с третьей стадией не могут обходиться без помощи близких или специального работника.
1-я степень
1-я степень лейкоареоза имеет индивидуальные признаки.
К ним относятся:
- шумы в ушах;
- головокружение;
- мигрень;
- астения;
- рассеянность;
- бессонница;
- проблема с походкой.
Во время проведения нейропсихологических исследований открываются мизерные когнитивные нарушения лобно-подкоркового вида – память, внимание познавательная активность снижается. Медицинское обследование может выявить небольшие проявления болезни – сокращение длины шага, неустойчивость, замедление ходьбы, сухожильные рефлексы оживают.
Важно! Первая степень болезни по симптоматике схожа со многими заболеваниями, что усложняет диагностику.
2-я степень
2 степень лейкоареоза характеризуется:
- Развитием точных клинических синдромов, которые уменьшают работоспособность всего организма – психические и психомоторные процессы значительно замедляются, внимание, мышление нарушается, увеличивается апатия, появляется депрессия, расторможенность, эмоциональная раздражительность, снижается память.
- При этой стадии заболеванияуменьшается социальная, профессиональная адаптация, снижается работоспособность, возникают проблемы с мочеполовой системой, которые приводят к частым ночным мочеиспусканиям.
- Способность самообслуживания сохраняется.
- Трудовая деятельность становится затруднительной или невозможной. Особенно если она связана с большими нагрузками умственными.
3-я степень
Стадии развития
Третья степень
- При 1 степени заболевания посредством медицинского осмотра можно выявить оживление рефлексов сухожилий, неустойчивость человека, сокращение длины шага при ходьбе, возможность двигаться только в медленном режиме. Нейропсихологическое обследование выявляет угнетение когнитивных изменений. Человек при этом жалуется на плохое внимание и ухудшение памяти, существенно снижается познавательная активность.
- На 2 стадии хорошо просматривается наличие клинических синдромов. Пациент замечает ухудшение памяти, параллельно замедляются психические и психомоторные реакции. Человек не может контролировать свои поступки, замечает неуверенность в собственной ходьбе. В некоторых случаях отмечается наличие апатии, депрессии, раздражительности и заторможенности. Наблюдаются ухудшения в работе мочеполовой системы – неконтролируемое мочеиспускание в ночное время. Человек теряет социальную адаптацию, что проявляется в виде ухудшения работоспособности и не возможности обслуживать себя самостоятельно.
- На 3 стадии усугубляется клиническая картина и доводит пациента до инвалидности. Явно заметны расстройства в поведении (сильная заторможенность, невозможность ходить самостоятельно, которая иногда заканчивается падением, хроническое недержание мочи). Врачи отмечают на этой стадии ярко выраженные признаки расстройства в работе мозжечка.
На первом этапе развития заболевания сложно выделить точные симптомы. Иногда клиническая картина так и остается незамеченной. Чаще всего на них обращают внимание по мере прогрессирования:
- нарушения в эмоциональном состоянии человека, которое проявляется в виде постоянной депрессии и дискомфорта нахождения в обществе;
- резко ухудшается память, наблюдаются расстройства в возможности здравого мышления;
- изменение речевых функций;
- нарушение движения и работы опорно-двигательной системы.
Дальнейшее течение заболевания также может происходить без очевидных симптомов до момента обострения или с постепенным ухудшением состояния. Можно рассмотреть наиболее характерные признаки лейкоареоза:
- изменение речевых возможностей человека в худшую сторону;
- частая смена настроения, которое сопровождается депрессией и дистрофией хронического характера;
- явные нарушения в работе опорно-двигательной системы;
- ухудшение основных свойств памяти;
- заметное изменение интеллектуальных и мыслительных способностей.
Симптомы лейкоареоза
На начальных стадиях развития симптомы лейкоареоза могут протекать без клинических проявлений, однако по мере прогрессирования болезни возможны следующие симптомы:
- Эмоциональные нарушения, носящие депрессивный характер и учащенную дисфорию
- Когнитивные нарушения – снижение памяти, понижение уровня мышления
- Расстройства речи
- Двигательные расстройства
Долгое время заболевание может не проявляться в виде явных симптомов, в то же время в белом веществе могут накапливаться нервные волокна, что, в свою очередь, становится причиной эмоциональных или двигательных нарушений.
У больных появляются:
- Депрессии.
- Нарушается ходьба.
- Ослабляется тонус мышц.
- Страдает постуральная функция.
- Могут быть замечены нарушения речи.
При выраженном лейкоареозе после инсульта головного мозга возрастает вероятность возникновения постинсультной деменции.
В случае сахарного диабета повышается риск возникновения цереброваскулярной патологии.
По причине того, что лейкоариоз не является самостоятельным заболеванием, то индивидуальных симптомов, присущих только ему нет. Все признаки будут связаны с поражением белого вещества мозга. Нарушением в работе коры и подкорки мозга.
Большую роль играют и основныеаболевания:
- болезнь Альцгеймера;
- инсульт;
- сахарный диабет;
- энцефалопатия.
Долгое время болезнь себя не проявляет. Особенно сложно ее распознать, если она является единственным симптомом старения.
Но с прогрессированием заболевания будут проявляться такие проявления, как:
- Эмоциональные расстройства проявляются участившейся дисфорией, депрессией;
- Когнитивные нарушения – ухудшение памяти, снижение мышления;
- Происходит нарушение речи, двигательного аппарата.
Диагностика лейкоареоза
До появления диагностических приборов, предусматривающих визуализацию областей пониженной плотности белого вещества, о лейкоареозе как об отдельном феномене никто не говорил. Сейчас же патологические изменения в подкорковых структурах успешно определяются на МРТ, что позволяет выявить лейкоареоз на первой стадии и продуктивно отстрочить наступление второй.
Наиболее эффективной методикой определения лейкоареоза является магнитно-резонансная томография в режиме Т2-ВИ (взвешенное изображение).
Очаги лейкоареоза в головном мозге могут проявляться и на КТ (компьютерная томография), но эффективность этого метода при диагностике патологии на первой стадии на порядок ниже.
Дополнительно для подтверждения диагноза могут назначаться ангиография (рентген сосудов головного мозга), клинические исследования крови и мочи.
Чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, нужно провести правильную диагностику заболевания. Врач назначает проведение таких обследований:
- обследование у врача-невролога;
- анализ мочи и крови;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- ангиография (исследование состояние сосудов головного мозга с помощью рентгена).
Головной мозг лучше всего диагностировать с помощью МРТ. Данная диагностика помогает тщательно исследовать все секции главного мозга, сосудов. Помогает обнаружить разные патологии, нарушения, изменения (в том числе костной ткани).
Для диагностики заболевания используется МРТ или компьютерная томография. Диагностика достаточно сложная и даже при проведении магнитно-резонансной томографии при выраженных нарушениях у пациента могут быть выявлены лишь умеренные изменения в головном мозге.
При легких нарушениях, наоборот, МРТ часто показывает очень тяжелую картину.
Неблагоприятные факторы, усиливающие риск возникновения перивентрикулярного лейкоареоза:
- Курение.
- Употребление алкоголя в большом количестве.
- Неправильный образ жизни: малоподвижный, с несбалансированным питанием.
- Влияет и возрастной фактор: у пожилых людей риск возникновения патологии выше.
Лечение лейкоареоза головного мозга
Оперативных методов лечения лейкоареоза не существует, терапия предусматривает назначение лекарственных препаратов различного спектра действия.
В первую очередь это вазоактивные препараты, обладающие сосудорасширяющими и антиоксидантными свойствами. Они оказывают стимулирующее воздействие на нервные окончания в головном мозгу, что ведет к постепенному уменьшению очагов поражения.
При лечении лейкоареоза назначают разные группы препаратов:
- Ингибиторы фосфородиестазы (эуфиллин, пентоксифиллин и т.д.);
- Блокираторы аденорецепторов и кальциевых каналов (ницерголин);
- Стимуляторы метаболизма (различные производные пирродолина).
Для профилактики инфарктов больным лейкоареозом назначают препараты из группы дезагрегантов. На протяжении курса лечения комплекс назначенных препаратов может корректироваться в зависимости от результатов терапии.
Отсутствие лечения чревато прогрессированием заболевания, что почти всегда приводит к инсультам. Последствиями их может стать полная зависимость пациентов от терапевтических мер (питание через зонд, установка катетера в мочеиспускательный канал и т.д.).
Профилактические меры предусматривают регулярное обследование сосудов головного мозга у лиц пожилого возраста. К другим мерам предотвращения патологии относят коррекцию питания, отказ от алкоголя и курения, ведение активного образа жизни.
По мнению некоторых специалистов, снизить риск разжижения белого вещества при регулярном употреблении способны биологически активные препараты (БАДы) определенных групп, но уверенно заявлять о результативности того или иного препарата невозможно ввиду недостаточности статистических данных.
Лечение лейкоареоза осуществляется назначением вазоактивных препаратов, в основном это ингибиторы фосфодиестеразы (пентоксифиллин, эуфиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (флюнаризин, нимодипин, циннаризин) и блокаторы адренорецепторов (ницерголин). Эти препараты обладают сосудорасширяющими свойствами, а также обладают отличной метаболической эффективностью.
Они оказывают положительное действие на зоны лейкоареоза, а также используются при назначении симптоматической неотропной терапии. При лечении лейкоареоза также назначаются метаболические препараты, в целом производные пирродолина (оксирацетам, парамирацетам, пирацетам). Они стимулируют метаболические процессы в нейронах головного мозга. Для того чтобы снизить пораженные очаги лейкоареоза применяют пирацетам и неотропил.
Это основные базовые препараты, которые используются в патогенетической терапии. Они отлично зарекомендовали себя в клинической практике. Действие этих препаратов до сих пор изучаются, но последние изучения подтвердили, что неотропил обладает действенным мембраностабилизирующим свойством, причем оно специфично для головного мозга.
Воздействие неотропила на очаги лейкоареоза приводит к улучшению метаболизма и нейротрансмиссии, воздействуя на тромобоциты и эритроциты, приводит к повышению пластичности и понижению агрегации. Также научно доказано, что при лейкоареозе головного мозга неотропил повышает выживаемость нейронов и клеток головного мозга при ишемическом повреждении, а также осуществляет их защиту.
Эффективность лечения лейкоареоза оценивалась в ходе мага-анализа расстройств работы головного мозга у пожилых людей. Было проведено 20 исследований, в которых приняло участие свыше 1500 пациентов с заболеванием лейкоареоз головного мозга (из них половина принимала плацебо, другая половина – неотропил).
Основные рецепты, которые используются для лечения перивентрикулярного лейкоареоза, направлены на расширение сосудов и улучшение кровоснабжения головного мозга. Чаще всего используются отвары трав, которые снимают головную боль, улучшают кровоснабжение мозга. Использовать их рекомендуется наряду с медикаментозными препаратами.
- Отвар валерианы. 10 грамм корней необходимо залить стаканом воды и прокипятить в течение получаса. После этого отвар процеживается и принимается не более 4 раз в день по ложке.
- Отвар боярышника зарекомендовал себя как хорошее сосудорасширяющее средство. Для получения отвара необходимо 3 ложки цветов заварить 3 стаканами кипятка. Средство принимается по 3 ложки за полчаса до еды.
- Отвар лещины. Необходимо смешать ложку сухих листьев с щепоткой коры. Смесь заливается 200 мл. кипятка и настаивается. Полученный отвар принимается по 2 ложки несколько раз в день.
- Отвар ромашки лекарственной. Ромашка давно известно свойствами расширять сосуды головного мозга. Для получения отвара необходимо 4 ложки цветочных головок залить стаканом кипятка. Отвар выпивается по пол стакана после приема пищи.
Существуют и другие рецепты. Выбирать народные методы следует в зависимости от общих клинических проявлений заболевания.
При обнаружении первых признаков лейкоареоза необходимо обратиться к специалисту и пройти полную диагностику. Изменение уклада жизни, правильное и сбалансированное питание, лечение основного заболевания могут привести к снижению скорости развития болезни.
В случае легких форм лейкоареоза, которые протекают без явных симптомов, медикаментозные методы лечения не требуются. Достаточно минимизировать факторы риска: исключить вредные привычки, начать заниматься спортом, нормализовать питание, проверить уровень сахара в крови, принимать препараты для лучшего кровоснабжения головного мозга.
Среди медикаментозных препаратов высокую эффективность показали:
- гипотензивные медикаменты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные средства;
- ноотропные препараты в виде пирацетама, ноотропила, фезама, кортексина, церебролизина;
- витамины группы В;
- препараты, направленные на улучшение обменных процессов.
Хорошо зарекомендовали себя и комбинированные препараты, которые направлены на расширение сосудов и снятие признаков гипоксии головного мозга. Благодаря им происходит улучшение метаболических процессов в нейронах мозга, улучшается память, нормализуется умственная деятельность.
Несмотря на широкий выбор медикаментов и возможность своевременной диагностики, прогноз при заболевании неоднозначен. При правильной профилактике большинство пациентов отмечают улучшение общего самочувствия. Процесс разложения белого вещества головного мозга замедляется. Но в тоже время пациентам требуется постоянное наблюдение и динамическая диагностика.
Терапия заболевания определяется главной аномалией и не имеет точной схемы. В первую очередь необходимо понизить воздействие фактора риска – улучшить показатели сахара в крови и нормализовать метаболизм организма. Избавиться от вредных привычек и нормализовать образ жизни. При бессимптомном лейкоариозе легкой степени лечение не нужно.
Лечение при помощи медикаментов проводится для улучшения обменных процессов в нервных тканях и для улучшения кровообращения.
Для этого применяют следующие лекарства:
- Ноотропы. К ним относятся Фезам, Ноотропил, Кортексин, Церебролизин, Пирацетам.
- Антигипертензивные препараты, включающие в себя обширный спектр лекарств, призванных понижать артериальное давление. Это бета-блокаторы, мочегонные, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
- Витамины группы В;
- Актовегин, Милдронат, Ницерголин, Циннаризин, Пенктоксифилин – сосудистые препараты для улучшения процесса обмена.
В настоящее время специалистами разработаны лекарства, оказывающие сосудорасширяющие и нейропротекторные, антигипоксические действия разом. Одним из таких средств является Омарон. В нем содержится пирацетам и ноотропил. Прием данного препарата длителен, месяц и более.
Одновременно с лечением проводится терапия всей сопутствующей патологии – диабета, гипертонии, атеросклероза. Все они еще больше усугубляют нарушения работы мозга.
Также больным необходимы антидепрессанты и успокоительные препараты.
Больным лейкоареозом для предупреждения инфаркта прописывают лекарства группы дезагрегантов. За время терапии схема лечения будет корректироваться.
Важно! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Медикаменты и необходимую дозировку должен подбирать врач. Во время составления схемы лечения специалист ориентируется на состояние больного и сопутствующие лейкоареозу патологии.
Если не принять меры по лечению болезни, то она начнет прогрессировать, что впоследствии приведет к инсульту. А это значит полная зависимость пациента от терапии – катетер в мочеточнике, использование зонда для приема пищи.
Лейкоареоз не относится к тем заболеваниям, которые проходят сами собой. Прогноз при этой болезни неординарен. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение способно отодвинуть время наступления расстройства головного мозга, и притормозить разрежение белого вещества.
С другой стороны, утрата нейронов, неспецифические изменения, проблема во взаимодействии коры и подкорки все равно приведут к слабоумию. Следует помнить, страдающие этой болезнью и сопровождающей ее патологией требуют постоянное наблюдение и подвижный контроль.
Терапия болезни основана не только на медикаментозном лечении, но и немедикаментозном.
Следует больше внимания уделять питанию больного:
- Оно должно быть сбалансированным.
- Как можно меньше жирного, жаренного.
- В рационе должно быть больше морепродуктов, овощей, фруктов.
- Рыбу и мясо следует выбирать нежирных сортов.
Для укрепления мышечной системы и сохранения физической формы необходимо делать массаж. Врач-реабилитолог разработает комплекс, необходимый при данном заболевании.
Цели и методы терапии
Лечение является комплексным и состоит из применения вазоактивных препаратов. Главными являются: Эуфиллин, Винпоцетин. Для блокады кальциевых каналов назначают Нимодиин, Циннаризин. Все препараты подходят для совместного применения. Ницерголин относится к адренорецепторным блокаторам, и также применяется при лейкоареозе. Каждый препарат можно применять строго по назначению врача, и если отсутствуют противопоказания.
Данные лекарства имеют сосудорасширяющие свойство. Кроме этого производят метаболический эффект. Положительно влияют на очаги поражения лейкоареоза . Применяют только при использовании неотропной терапии. Метаболические препараты необходимы для стимуляции соответственных процессов в организме. К ним относятся такие лекарства: Оксирацетам, Пирецетам.
Лечение лейкоареоза может быть очень длительным. Все зависит от степени его развития. Также от этого зависит степень и возникновение тяжелых осложнений. Для снижения очагов поражения врачи назначают Неотропил. Такие препараты являются основными в лечении данного заболевания. Не стоит забывать, что запрещено заниматься самолечением. Это может стать причиной тяжелых последствий.
На практике такая терапия показывает высокую эффективность. Каждому пациенту подбирают индивидуальное лечение. Дополнительно, невропатолог во время лечения порекомендует полностью изменить свой образ жизни:
- Лечение лейкоареоза будет успешным, если занимать спортом. Лечебную физкультуру определяет врач. Одним из лучших занятий будет плаванье.
- Добиться хорошего тонуса мышц можно с помощью специального массажа.
- Человек должен полностью отказаться от вредных привычек.
- Здоровое питание. Каждый день надо употреблять продукты с большим содержанием витаминов, аминокислот, микроэлементов.
Эффективность лечения лейкоареоза определяется в процессе анализа нарушений работы головного мозга у людей разного возраста. В основном с таким заболеванием сталкиваются пожилые люди. Исследования и изучение лекарственной терапии проводились 20 лет. Результаты оценивались по клинически существенным изменениям. Во время исследования было обнаружено, что эффективность лечения лейкоареоза достигается при приеме Ноотропила.
Причиной возникновения разжижения белого вещества головного мозга является какое-то заболевание, которое и требуется лечить при лейкоареозе. Прежде всего необходимо лечение сосудов головного мозга.
Как лечить перивентрикулярный лейкоареоз?
Для этих целей используют следующие препараты:
- При постановке задачи лечить лейкоареоз назначаются вазоактивные препараты. Среди них выбираются пентоксифиллин, эуфиллин и другие ингибиторы фосфородиестазы.
- Применяется ницерголин и другие лекарственные средства, блокирующие адренорецепторы. Эти препараты расширяют сосуды и оказывают высокое метаболическое воздействие. Они воздействуют на зоны, пораженные лейкоареозом.
- Используются пирацетам, парамицетам как производные пирродолина в качестве метаболических препаратов. Обеспечивают стимуляцию метаболизма в нейронах вещества мозга.
- Способствуют уменьшению поражения белого вещества неотропил и пирацетам. Указанные препараты показали себя высокоэффективными средствами как база для лечения лейкоареоза в клинической практике. До сих пор полное действие этих средств при снижении плотности белого вещества изучено неполностью. Согласно последним исследованиям, сильное мембраностабилизирующее действие оказывает неотропил. Его применение воздействует на эритроциты и тромбоциты, что улучшает обменные процессы и нейротрансмиссию. Повышается пластичность сосудов, агрегация снижается. Употребление неотропила повышает выживаемость клеток и нейронов при ишемии, защищает их.
Главная цель лечения – уменьшение проявления симптомов, которые являются следствием нарушения работы головного мозга человека.
Врач назначает пациенту препараты, действие которых направлено на оптимизацию метаболических процессов и улучшение поступления крови в головной мозг. Лекарства снижает спазмы и улучшает циркуляцию крови и питание клеток.
Для этой цели выбирается один из следующих препаратов: Пирацетам, Оксирацетам, Нитроглицерин, Аспирин, Нимодипин, Циннаризин, Эуфиллин.
Самолечением при таком серьезном заболевании заниматься не стоит. Только специалист в этом вопросе сможет правильно рассчитать дозы и выбрать правильный препарат. Для этой цели следует посетить кабинет врача-невролога, который дополнительно должен уделить внимание и всем сопутствующим патологиям.
На сегодняшний день существуют методы лечения заболевания без использования медикаментов.
Умеренная физическая активность способствует быстрому выздоровлению. Для выбора правильной нагрузки следует проконсультироваться с врачом по ЛФК и самостоятельно в домашних условиях выполнять лечебную гимнастику. Положительное воздействие на организм оказывает плавание, поэтому пациенту рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Для дополнительного укрепления мышечного тонуса используется лечебный массаж. Только квалифицированный и опытный специалист сможет правильно сориентироваться в необходимом комплексе, правильно его применить. Для получения лучшего результата целесообразно использовать все методики в комплексе.
Пациенту рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Он должен питаться сбалансировано, исключить из рациона жирную пищу. Особое внимание следует уделить употреблению овощей и фруктов, рыбы. Если человек любит мясо, то выбор следует остановить на нежирном сорте.
Благоприятный исход можно ожидать только при своевременном обнаружении патологии. С помощью правильно подобранного комплексного подхода к терапии удается существенно замедлить развитие болезни. Терапевтические методы используются не только для устранения патологии, но также для улучшения процесса поступления крови к головному мозгу.
Профилактика этого поражения вещества головного мозга
В современной медицине не существуют препараты, которые могут защитить человека от лейковреоза или предотвратить его возникновение. Главным правилом профилактики данного заболевания является здоровый образ жизни. Человек должен отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, длительное время находится на свежем воздухе.
Для полноценной работы головного мозга большое значение имеет полноценное питание. Каждый день с пищей, человек должен получать необходимое количество витаминов, микроэлементов и полезных веществ. Это является залогом человеческого здоровья. Кроме этого профилактика зависит от своевременной диагностики и лечения сосудистых заболеваний. Поскольку такие нарушения возникают в пожилом возрасте, следует особенное внимание уделять здоровью.
Снизить риск развития заболеваний головного мозга, помогут такие продукты и полезные вещества: чеснок, имбирь, гранат, куркума, омега-3, витамины группы В, фолиевая кислота, морковь, свекла, грецкие орехи.
Не стоит забывать в сутки пить необходимое количество воды. Такой фактор является очень важным в функциональности организма. Если соблюдать все правила, то существенно можно снизить риск развития лейкоареоза. В пожилом возрасте люди должны планово проходить обследование сосудов, сердца. Если вовремя обнаружить патологию, то можно избежать возникновения инсульта и других тяжелых заболеваний.
Благоприятный прогноз зависит от своевременной и правильной диагностики, а также полноценного лечения заболевания головного мозга.
Профилактика заболевания сводится к:
- Систематическому обследованию сосудов в пожилом возрасте
- Полноценное и своевременное лечение сосудов головного мозга
- Ведение спортивного образа жизни, занятие физкультурой
- Полный отказ от курения и употребления алкоголя.
Риск возникновения патологии возникает у пожилых людей чаще, чем у молодых, потому регулярное обследование сосудов головного мозга у пациентов в возрасте относится к действенным методам профилактики заболевания.
При возникновении любой патологии необходимо полноценно лечить основное заболевание сосудов.
Среди других методов профилактики — отказ от вредных привычек, переход к здоровому образу жизни, физическая активность.
Употребление ряда биоактивных добавок способствует снижению риска возникновения лейкоареоза, одновременно со снижением риска возникновения основного заболевания.
Регулярно прибегая к курсу добавок, можно значительно снизить риск возникновения заболевания.
Определенной профилактики болезни не существует. Данная патология возникает у молодых людей реже, чем у пожилых. По этой причине регулярное обследование у врача, проведение МРТ, ангиографии можно отнести к действенным методам профилактики. Они помогут определить заболевание на ранней стадии, а значит и лечение будет назначено своевременно. Все это значительно продлит больному полноценную жизнь.
Значительные проблемы при ходьбе, речевые нарушения могут привести больного, страдающего лейкоареозом к инвалидности.
Важно! Некоторые специалисты пришли к выводу, что уменьшить риск разжижения белого вещества можно с помощью определенных БАДов. Но из-за отсутствия достаточного количества статистических данных уверенно говорить о пользе того или иного препарата невозможно.
На сегодняшний день не существует вакцины или лекарства, которое бы могло застраховать от развития лейкоареоза в будущем. В профилактических целях врачи могут посоветовать вести здоровый образ жизни.
Человек должен жить в режиме умеренной активности, следить за питанием. Важно отказаться от вредных привычек, ведь они оказывают пагубное воздействие на работу центральной нервной системы.
При наличии заболевания сосудов головного мозга пациент должен получить своевременное лечение. Пожилые люди должны регулярно проходить оценку ее функционирования.
Отправить ответ