Внутренняя гипертензия головного мозга – Гипертонии нет

Развитие внутричерепной гипертензии

Головной мозг человека окружен несколькими оболочками. Черепная коробка и эпидуральная мозговая оболочка образуют пространство, имеющее постоянную величину. В интракраниальном пространстве расположены все мягкие ткани, включая мозговую ткань, кровеносную систему и систему циркуляции ликвора.

Внутричерепное давление у детей младшего возраста может корректироваться за счет открытых швов черепа или родничков. Симптомы внутричерепной гипертензии в таком случае развиваются при остром увеличении объема компонентов черепной коробки.

Развитие повышенного давления внутри черепной коробки может происходить локализовано в каких-либо мозговых структурах.

Изменения давления внутри черепа и появление признаков внутричерепной гипертензии может происходить несколькими способами:

  • Непосредственное увеличение массы мозговой ткани вследствие появления опухоли, отека, абсцесса, гематомы;
  • Давление цереброспинальной жидкости;
  • Увеличение внутрисосудистого объема кровеносной системы.

Наиболее частой причиной развития интракраниальной гипертензии является травма головы с формированием отека мозговых тканей за счет повреждения или гибели клеток и скоплением воспалительного инфильтрата.

Отдельно выделяют отек тканей за счет воздействия цитотоксических веществ, вызывающих диффузное повреждение тканей с развитием некротических изменений. Подобные симптомы при развитии внутричерепной гипертензии наблюдаются у взрослых при токсическом отравлении.

Следует отметить, что травматический отек мозга имеет более выраженную клиническую картину у детей, чем у взрослых.

Одной из самых распространенных патологий развития черепной гипертензии за счет увеличения давления спинномозговой жидкости является гидроцефалия. Гидроцефалия – это избыточное скопление ликворной жидкости в системе желудочков мозга.

Гидроцефалия также бывает следствием перенесенного менингита или воспаления мозговых оболочек. У взрослых формирование гидроцефалии может быть обусловлено обтурацией основных путей тока жидкости в желудочковой системе мозга. Причинами являются новообразования, кисты, скопление инфильтративной жидкости, гематомы.

Отдельно выделяют интерстициальный отек мозга за счет выхода ликвора из его путей в мягкие ткани головного мозга, что ведет к увеличению его давления. Этот механизм в дальнейшем может спровоцировать формирование острой либо подострой гидроцефалии.

Кровеносная система головного мозга представлена паутинной мозговой оболочкой, содержащей все кровеносные сосуды. Увеличение объема сосудов головного мозга может происходить за счет закупорки вен или венул и затруднения оттока крови.

К такому процессу может привести формирование тромбов различного происхождения (атеросклеротическое повреждение стенки сосудов, оторвавшийся тромб, воздушная эмболия, тканевая эмболия). Иногда причиной венозного застоя является стеноз крупных вен или пазух твердой мозговой оболочки.

Внутрисосудистый объем может возрасти под действием диоксида углерода. За счет компенсаторных механизмов в организме при повышенном содержании диоксида углерода в крови увеличивается внутрисосудистый объем кровеносных сосудов, а при понижении содержания углекислого газа объем уменьшается.

Что такое гипертензия головного мозга

Головная боль часто свидетельствует о начале простудного заболевания или является следствием переутомления. Тем не менее, иногда причиной данного симптома становится внутричерепная гипертензия.

Кроме ощущения боли, данное состояние сопровождается массой неприятных симптомов, включая тошноту, снижение зрения, пр.

Существует множество других косвенных признаков ВЧГ, при возникновении которых следует обратиться к врачу; специалист расскажет о гипертензии головного мозга – что это такое, как лечить патологию и избежать осложнений.

Это состояние характеризуется повышением давления внутри черепной коробки. Там находится спинномозговая жидкость, в которую погружен мозг.

При развитии определенных патологий органа и ряде заболеваний, не связанных с головным мозгом, уровень данной жидкости увеличивается из-за осложненного оттока ликвора или его повышенной выработки. При этом растет давление внутри черепа.

Нарушение нормального количества ликворной жидкости может привести к серьезным проблемам в работе нервной системы, поэтому гипертензия головного мозга требует незамедлительного лечения.

Не только скопление жидкости в полостях черепа способно спровоцировать рост давления. Такой негативный эффект может возникнуть вследствие травмы головы.

Кроме того, гипертензия сосудов головы может появиться, когда они сужаются настолько, что вызывают резкое возрастание давления.

В некоторых случаях разные типы повышения этого показателя внутри черепа и мозга сочетаются, поскольку причины их вызывающие могут совпадать. При появлении признаков патологии нужно срочно обратиться к неврологу.

Как понять, что у человека развивается данная патология? Болезнь имеет неочевидные признаки, которые могут указывать на другие заболевания сердечно-сосудистой или нервной систем. В связи с этим нельзя лишь по симптоматике диагностировать синдром внутричерепной гипертензии. Показаться к врачу для прохождения обследования нужно при наличии таких проявлений:

  1. Тошнота, рвота. Как правило, возникает или усиливается в утреннее время и сопровождается интенсивной головной болью рассеянного характера (болит вся голова целиком, есть эффект сдавливания).
  2. Усталость, затруднении при моргании, глазное давление/боль.
  3. Чувствительность к погодным условиям.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Рост систолического давления с редким дыханием, замедлением пульса.

Из-за открытых черепных швов и родничков у деток течение заболевания имеет стертые клинические проявления. Это объясняется прибавкой в объеме окружности черепа, за счет чего мозг в течение длительного времени компенсирует свойственные гипертензии симптомы. К проявлениям, характерным для патологии у маленьких деток, относятся следующие:

  • сонливость;
  • плохое сосание;
  • рвота;
  • напряжение, выступление родничков;
  • пронзительный плач;
  • прогрессия при рассмотрении окружности черепа (от 60 см);
  • отсутствие пульсации в родничках;
  • расхождение черепных швов;
  • расширение вен на волосистой области головы;
  • судороги;
  • симптом «заходящего солнца», при котором зрачки ребенка направлены вниз при одновременно прикрытой нижней части радужки и появлении широкой полосы склеры сверху;
  • атрофия зрительных нервов;
  • повышение тонуса мышц.

Головная боль как симптом ВЧД

У деток, старше 1 года, при закрытых черепных швах часто наблюдаются признаки, характерные для проявления болезни у взрослых. Особенностью течения гипертензии головного мозга у детей является быстрое ее развитие (несколько суток).

Симптоматика преимущественно заключается в интенсивных, приступообразных головных болях, которые усиливаются по утрам. Болевой синдром может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояния ребенка.

Изменения заметны и в поведении больного: малыши становятся вялыми, малоподвижными, раздражительными.

Признаки

Некоторые косвенные симптомы тоже могут указывать на наличие аномальных процессов в ЦНС. К числу признаков, характерных для гипертензионной болезни относятся:

  • невнимательность, низкая концентрация;
  • нарушение сна;
  • тремор рук, подрагивание подбородка;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • синяки под глазами;
  • заторможенность реакций;
  • метеочувствительность;
  • инертность;
  • снижение либидо;
  • мраморная кожа.

Причины

Ликворно-гипертензионный синдром не всегда имеет очевидные причины возникновения. Как правило, для установления фактора, вызвавшего патологию, необходимо проведение дифференцированной диагностики. Это необходимо для исключения других патологий с аналогичными симптомами. К основным причинам роста внутричерепного давления относятся такие:

  1. Гематомы, травмы органа. В данных случаях скопление ликвора происходит быстро, симптоматика развивается практически сразу же, становясь очень интенсивной.
  2. Врожденные нарушения. травмы при родах, тяжелом протекании беременности. Вследствие этого у ребенка диагностируется врожденная гидроцефалия, при которой голова сильно увеличивается в размерах. Болезнь может повлечь умственную отсталость.
  3. Опухоли. Появление кист и других типов новообразований в полостях черепа тоже приводит к росту внутричерепного давления. Опухоль начинает давить на череп и серое вещество, нарушая нормальный отток мозговой жидкости.
  4. Менингит и другие инфекции, поражающие нервную систему. Вследствие их развития нарушает баланс ликвора в черепной коробке.

Формы заболевания

Внутренняя гипертензия головного мозга - Гипертонии нет

Патология в медицинской практике подразделяется не несколько разновидностей. Болезнь классифицируется по причинам ее возникновения на:

  1. Острую. Появляется на фоне тяжелых травм головы, при обширных внутричерепных кровоизлияниях после инсульта, быстро растущих кистах/опухолях. Данные состояния зачастую вызывают быстрое, устойчивое развитие гипертонии, которая заканчивается для человека летально.
  2. Умеренная. Случается при смене погоды, атмосферного давления. В группу риска входят люди с вегетососудистыми нарушениями, чрезмерно эмоциональные пациенты.
  3. Венозная. Развивается на фоне нарушения кровообращения в головном мозге. Состояние иногда встречается при наличии новообразований в шее, груди, брюшине, при атеросклерозе сосудов.
  4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Характеризуется повышенным уровнем ликвора без изменения состава последнего. При этом зачастую развивается отек зрительного диска и нерва. Функции глаза могут нарушаться или в течение длительного времени оставаться неизменными.
  5. Идиопатическая форма. Часто встречается у женщин во время беременности или в период предменструального синдрома. Состояние сопровождается сдавливанием мозга скопившейся в черепной коробке жидкостью. Болезнь иногда наблюдается у женщин с избыточной массой тела.

Если органн находится в сдавленном состоянии, то теряет способность нормально функционировать.

При этом мозговое вещество может атрофироваться, что вызывает снижение интеллектуальных способностей человека и приводит к сбоям нервной регуляции во внутренних органах.

При отсутствии адекватного лечения сдавливание приводит к смещению мозга и даже вклиниванию в отверстия черепа, пережимаются важные стволы органа, вследствие чего наступает смерть больного.

На основе жалоб пациента врач собирает анамнез и направляет больного на обследование. При подозрении на гипертензию головного мозга проводят следующие процедуры:

  • МРТ (помогает оценить состояние органа, причину осложнений, степень повреждения мягких тканей);
  • допплерография сосудов (определяет, в каких местах нарушен кровоток);
  • электроэнцефалопатия (нужна для диагностики ВГЧ при длительном течении болезни);
  • компьютерная томография (помогает выявить спайки, отек, рубцы).

Лечение

Признаки внутричерепной гипертензии, включая косвенные, требуют проведения адекватной терапии. Лечение повышенного давления в мозговых желудочках, как правило, начинается с определения причины развития патологии, иначе прием препаратов будет малоэффективным либо может навредить. Терапия внутричерепной гипертензии включает такие методы:

  1. Диета, питьевой режим. Это является основой лечения болезни. Пациент должен исключить потребление большого количества жидкости и продуктов, которые ее задерживают в организме – соленые блюда, копчености, маринады, кофе, алкоголь, пр.
  2. Прием мочегонных препаратов. Такие лекарства помогают удалить лишнюю жидкость и восстановить ее нормальный обмен в организме.
  3. Использование препаратов, поддерживающих нервную систему. Как правило, больным назначают Глицин или его аналоги.
  4. Прием гипотензивных препаратов. Они нужны, если внутричерепное давление повысилось на фоне повышения АД. Зачастую в таких случаях применяются ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов.
  5. Операционное вмешательство. Проводится в исключительно тяжелых случаях, когда консервативная терапия остается неэффективной. Операция требуется при травмах головы с появлением гематом, больших скоплениях ликвора, разных опухолях. Во время процедуры хирург может выполнять пункцию желудочков, удаление новообразований.

В большинстве случаев патология излечивается таблетированными медикаментами и не требует принятия таких радикальных мер, как хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний, интракраниальная гипертензия может лечится такими препаратами:

  1. Фуросемид. Диуретик предназначен для удаления скопившейся в организме лишней жидкости. Мочегонный препарат способствует оттоку лишнего ликвора из желудочков. Преимуществом Фуросемида является высокая эффективность, недостатком – побочные эффекты, которые могут проявиться во время приема.
  2. Глицин. Лекарство, содержащее аминокислоты, снижает нагрузку на головной мозг, принимает участие в производстве важных ферментов, белков, прочих веществ. Плюсом Глицина является его безопасное действие на организм, недостаток препарата – седативное действие, вследствие чего после приема таблеток падает концентрация внимание, возникает сонливость.
  3. Нимесил. Обезболивающий препарат назначается для купирования интенсивных болей, вызванных внутричерепной гипертензией. Нимесил, кроме того, устраняет болевой синдром и воспалительные процессы. Преимуществом средства является широкий спектр действия, недостатком – побочные эффекты, противопоказания.

Когда болезнь имеет затяжной характер и прогрессирует ухудшением состояния пациента, а медикаментозные средства не дают ожидаемого эффекта, врач назначает хирургическое лечение. Как правило, при ВЧГ проводят люмбальную пункцию.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Доброкачественная внутричерепная гипертензия – это симптоматическое повышение внутричерепного давления.

Внутренняя гипертензия головного мозга - Гипертонии нет

Доброкачественная внутричерепная гипертензия чаще наблюдается у девочек-подростков с избыточной массой тела.

Основными причинами развития доброкачественной гипертензии являются:

  • Гиповитаминоз, нарушение обмена веществ;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Гипервитаминоз витамина А;
  • Резкое прекращение приема некоторых лекарственных средств (стероидных препаратов ).

Клинически доброкачественная гипертензия проявляется в виде головных болей с появление тошноты или рвоты. Патология имеет легкое течение и хорошо поддается лечению.

Причины появления внутричерепной гипертензии у взрослых

Изменение давления – результат влияния различных неблагоприятных воздействий. Нарушение оттока ликвора провоцируют следующие этиологические факторы:

  1. Формирование опухоли в полости черепа. Новообразования способны сдавливать как сам головной мозг, так и питающие его сосуды и лимфатические пути. Подобные изменения нарушают процесс оттока жидкости, что приводит к возникновению синдрома внутричерепной гипертензии.
  2. Распространенной причиной изменения давления являются поражения артерий и вен. Инсульт – опасное состояние, сопровождающееся развитием ишемических процессов в тканях головного мозга. Интракраниальная гипертензия может быть следствием геморрагического типа заболевания.
  3. Формирование гематом в результате травм. При повреждении крупных сосудов или костей регистрируется сдавливание структур, расположенных в полости черепа. Кроме этого, вследствие дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев или повреждений, полученных в армии, в ходе боевых действий, часто отмечаются нарушения работы других органов, что лишь усугубляет проявления поражения и усиливает кровотечение.
  4. Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек – энцефалит и менингит. Вирусные и бактериальные агенты провоцируют воспаление церебральных структур, что приводит к увеличению их объема. Такие изменения нарушают нормальный ток жидкости по сосудам в полости черепа, что и приводит к возникновению повышенного интракраниального давления.
  5. Сердечная недостаточность, а также терминальные стадии повреждения функции почек. Эти структуры контролируют общий уровень давления во всем организме. При нарушении их работы пациенты зачастую страдают от гипертензии, в том числе и головного мозга. Распространенными последствиями подобных хронических проблем является церебральный отек и внутричерепная гипертензия.
  6. Обструктивная болезнь легких провоцирует изменения гемодинамики в малом круге кровообращения. Это приводит к постепенному нарастанию гипертонии, которая сказывается не только на работе респираторной системы, но и на функции всех других органов. Страдает и головной мозг. Положение усугубляется нарастанием гипоксии из-за снижения способности легких к обогащению крови кислородом.

В редких случаях внутричерепная гипертензия может формироваться и при отсутствии повреждающих факторов. Подобное явление встречается у детей и взрослых, зафиксированы случаи у беременных женщин. Состояние характеризуется относительно легким течением и проходит самостоятельно при прекращении воздействия негативных факторов. Такой процесс носит название «доброкачественная внутричерепная гипертензия».

Девушка прикрывает рот рукой

Разделение патологии на виды используется с целью выбора тактики лечения недуга. При этом для дифференцирования применяется несколько характеристик заболевания. Основными считаются две классификации внутричерепной гипертензии:

  1. По течению различают острую и хроническую формы проблемы. Первая возникает вследствие резкого нарушения тока ликвора или крови в полости черепа. Подобные изменения формируются на фоне травм, могут быть также следствием геморрагического инсульта. Хронический вид заболевания диагностируется при приеме некоторых препаратов, например, при длительном использовании гормональных средств. Терминальные стадии сердечной и почечной недостаточности, эмфиземы легких также приводят к возникновению проблемы.
  2. По характеру патогенеза дифференцируют четыре вида заболевания. Первая форма – венозная, возникает вследствие нарушения функции соответствующих сосудов. Подобное состояние наблюдается при тромбозах, сдавливании кровеносной сети опухолевыми массами, а также формируется при тяжелых респираторных заболеваниях. Ликворная гипертензия отмечается при нарушении оттока жидкости, а также при увеличении ее образования. Причиной данных проблем чаще всего становятся онкологические процессы. Такой тип распространен у детей при наличии врожденных дефектов строения черепа и головного мозга. В отдельный диагноз выносится доброкачественная или идиопатическая гипертензия. Это состояние сопряжено с самым благоприятным прогнозом. Оно возникает при воздействии различных факторов, например, при неправильном питании или гормональных сбоях, а при устранении причины проходит самостоятельно и не требует лечения.

К числу основных симптомов внутричерепной гипертензии относят:

  1. Головокружение и боли в области виска и затылка, которые могут также отдавать в шею и глаза. Неприятные ощущения возникают вследствие сдавливания нервных структур, могут формироваться внезапно и иметь длительный характер.
  2. Пациенты жалуются на усугубление общего самочувствия. Больные становятся раздражительными, быстро устают, им тяжело концентрировать внимание. Часто диагностируются расстройства сна, которые только усугубляют положение.
  3. Характерным признаком внутричерепной гипертензии является тошнота и рвота, не сопровождающиеся улучшением состояния человека.
  4. Распространенными проявлениями увеличения интракраниального давления считаются также нарушения работы анализаторов, то есть снижение остроты зрения, возникновение шума в ушах.

Внутричерепная гипертензия не только причиняет пациенту боль и неудобство, но и может быть свидетельством развития опасных патологий.  Болезнь выражается в повышении давления в полости черепа.

При этом патология не ограничивается каким-то одним участком – черепная гипертензия распространяется на весь череп и оказывает влияние на мозг в целом.

Встречается внутричерепная гипертензия у взрослых, а также у детей и может быть вызвана разнообразными причинами. Поэтому крайне важно вовремя провести диагностику болезни.

Причины заболевания

Существует патологическая и идиопатическая форма внутричерепной гипертензии. Причины Патологическая форма развивается вследствие различных заболеваний, которые можно разделить на 4 группы.

Первая группа приводящих к гипертензии болезней – новообразования. Повышение давления провоцируют опухоль, а также киста и абсцесс головного мозга. Такое же действие оказывает и развитие аневризмы сосудов головного мозга.

Вторая группа – отек тканей мозга, а также церебральных оболочек. Он может быть очаговым или обширным и развивается под влиянием факторов, таких  как ишемический инсульт, острая кислородная недостаточность.

Отек может быть следствием воздействия на организм разных ядовитых веществ и соединений или иметь инфекционную природу. В последнем случае отек мозга вызывается менингитом, энцефалитом, арахноидитом и некоторыми другими заболеваниями.

Третья группа заболеваний – это сосудистые патологии, вызывающие чрезмерный приток крови к  мозгу, либо проблемы с ее оттоком.

Обычно некий объем ликвора вырабатывается, всасывается в кровяное русло и циркулирует с неизменной скоростью. Это позволяет поддерживать внутричерепное давление на необходимом уровне. Однако иногда в результате нарушения процесса выработки и всасывания жидкость скапливается в избытке.

Она начинает, согласно законам физики, сильнее давить на кости черепа и, что наиболее опасно, на мозг, вызывая болезненные ощущения и нарушения в мозговой деятельности.

В последнем случае развивается гидроцефалия. В детском возрасте, если больному не будет оказана необходимая помощь, она приводит к деформации костей, не наблюдаемой у взрослого населения.

Причинами этого явления у детей могут быть также такие патологии мозга, как артериовенозные мальформации, микро- и гидроцефалия,  а также внутриутробная инфекция, травма, недостаток кислорода. При этом  особенности строения черепа новорожденного обеспечивают длительный бессимптомный период.

Наряду со случаями, когда  гипертензия головного мозга развилась из-за конкретных заболеваний или травм, существует и вариант так называемой доброкачественной, или идиопатической, гипертензии.

Причины явления до сих пор вызывают споры специалистов и не могут быть названы со стопроцентной достоверностью. Известно, что данное заболевание чаще поражает женщин с излишним весом и развивается на фоне постоянного приема или даже злоупотребления некоторыми медпрепаратами, после отказа от кортикостероидов, а также из-за избыточного поступления в организм витамина А.

Опасные последствия

Чем опасна данная болезнь? Она очень сильно влияет на мозг – важнейший орган, нарушения работы которого чреваты ухудшением общего состояния больного и смертью.

Есть 4 степени заболевания, различающиеся в зависимости от показаний давления. Первая – легкая ВЧГ. В этом случае давление составляет 20 мм рт. ст.

Если данные показатели находятся в диапазоне от 20 до 30 мм – говорят о средней тяжести.  Давление в пределах от 31 до 40 мм свидетельствует о том, что черепная гипертензия стала выраженной. Наконец, показатели выше 40 мм говорят о крайне выраженной гипертензии. Это очень опасное состояние, требующее неотложной помощи.

Прогрессирующая черепная гипертензия может привести к смещению структур головного мозга. Вклинивание мозжечка в большое затылочное отверстие опасно тем, что при этом происходит отек ствола мозга, отвечающего за главнейшие  функции – работу сердечной мышцы и дыхание.

Сильное сдавливание ствола может привести к остановке дыхания и смерти пациента. При этом большинство принятых при реанимации методов оказываются абсолютно неэффективными и не возвращают больного к жизни.

Такое развитие патологии возможно в случае очень запущенного заболевания, но и на более ранних стадиях гипертензия головного мозга влияет на здоровье и качество жизни пациента крайне негативно.

Помимо головной боли и тошноты, а также опасности ухудшения и потери зрения, значительно снижается работоспособность и внимательность пациента. Могут возникать провалы в памяти, периоды расстройств моторики, иногда судороги и обмороки.

Трудно переоценить опасность таких проявлений, особенно при работе, связанной с  управлением механизмами и требующей предельной концентрации. В связи с этим своевременную диагностику и правильное лечение заболевания следует признать  важнейшими мероприятиями, позволяющими предотвратить инвалидность и гибель пациента.

Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.

Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.

Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).

Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.

Клинические проявления

Синдром гипертензии внутричерепной имеет различные проявления в зависимости от расположения патологического очага, степени его выраженности и скорости его нарастания.

Но при любом течении процесса можно выделить косвенные или неспецифические признаки. Косвенные признаки гипертензии – это появление неспецифических неврологических симптомов, что позволяет заподозрить поражение головного мозга .

Для черепно мозговой гипертензии можно выделить ряд неспецифических симптомов:

  • Постоянная головная боль, имеющая нарастающий характер;
  • Тошнота или рвота;
  • Развитие невнимательности, растерянности;
  • Сонливость;
  • Нарушение зрения в виде пареза взгляда вверх при развитии отека зрительного нерва;
  • Появление патологических рефлексов;
  • При тяжелых нарушениях возможно развитие судорожного синдрома, вегето-висцеральных нарушений.

У детей грудного возраста встречаются следующие симптомы:

  • Увеличение окружности головы;
  • Выпячивание или выбухание родничков;
  • Повышенный тонус мышц;
  • Гиперрефлексия;
  • Общее беспокойство и гипервозбудимость.

При нарушении кровоснабжения мозговых тканей внутричерепная гипертензия иногда сопровождается компенсаторным повышением артериального давления, которое сопровождают симптомы брадикардии и брадипноэ (рефлекс Кушинга).

Объективные признаки внутричерепной гипертензии:

  • Повышение давления спинномозговой жидкости;
  • Отек зрительного нерва за счет синдрома сдавления;
  • Увеличение осмотического давления нижних конечностей;
  • Признаки изменений костной ткани при гипертензии на рентгенологическом обследовании.

Следует отметить, что объективные признаки развиваются постепенно через определенное время. Только повышение давления ликвора можно установить сразу после развития гипертензии.

При развитии гипертензии на определенном участке мозга может возникнуть смещение основных мозговых структур. Такое проявление внутричерепной гипертензии носит название дислокационный синдром. Развитие синдрома угрожает жизни больного и зачастую приводит к смертельному исходу.

  • Смещение полушарий мозга может привести к повреждению основных его структур и развитию энцефалопатии;
  • Височно-тенториальное смещение с вклиниванием височной доли в тенториальное отверстие;
  • Мозжечково-тенториальное;
  • Вклинивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие.

При развитии дислокационного синдрома проведение люмбальной пункции с целью восстановить внутричерепное давление приводит только к ухудшению течения процесса и усиления смещения структур.

Внутричерепная гипертензия у детей

Причины синдрома различны, чаще всего это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

Внутричерепная гипертензия классифицируется в зависимости от причин ее развития:

  • Острая. Возникает при инсультах, быстрорастущих опухолях и кистах, травмах мозга. Возникает внезапно, часто приводит к летальному исходу.
  • Умеренная. Периодически наблюдается у лиц с вегетососудистой дистонией и у здоровых людей с метеочувствительной зависимостью. Давление внутри черепной коробки обычно повышается при резкой смене погоды.
  • Венозная. Связана с нарушением оттока крови из черепной полости, что происходит при сдавлении вен при остеохондрозе и опухолевых процессах, при закрытии просвета вен тромбами.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ). или идиопатическая. Эта форма не имеет явных причин возникновения и развивается у здоровых людей.

Повышенное ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии головного мозга, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше.

Ребенок с высоким внутричерепным давлением может отставать в развитии, в будущем страдать психическими расстройствами

У детей выделяют два вида патологии:

  1. Синдром медленно нарастает в первые месяцы жизни, когда роднички не закрыты.
  2. Болезнь стремительно развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.

У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика обычно бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.

Мама должна внимательно наблюдать за поведением и самочувствием малыша, чтобы не пропустить заболевание

Для первого типа патологии характерны следующие признаки:

  • ребенок часто и подолгу плачет без причин;
  • роднички набухают, пульсация в них не прослушивается;
  • рвота возникает несколько раз в сутки;
  • малыш мало спит;
  • расходятся черепные швы;
  • череп не по возрасту большой;
  • кости черепа формируются непропорционально, лоб неестественно выступает;
  • под кожей отчетливо видны вены;
  • дети отстают в развитии, позднее начинают держать головку и сидеть;
  • когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска белка глазного яблока.

Каждый из этих признаков по отдельности не указывает на повышенное давление внутри черепа, но наличие хотя бы двух из них – это повод обследовать ребенка.

Когда зарастают роднички и черепные швы, проявления внутричерепной гипертензии становятся выраженными. В это время у ребенка появляются следующие симптомы:

  • судороги;
  • постоянная рвота;
  • беспокойство;
  • потеря сознания.

В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь.

  • давящие боли в голове во второй половине ночи и с утра;
  • тошнота, рвота по утрам;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • повышенная утомляемость;
  • нервозность;
  • синие круги под глазами, выраженный венозный рисунок на коже под глазами;
  • метеочувствительность, ухудшение состояния при перемене погоды;
  • галлюцинации;
  • после принятия горизонтального положения происходит усиленное выделение ликвора и замедленное обратное всасывание, отсюда выраженность признаков во второй половине ночи и в утреннее время.

Если симптоматика сохраняется длительное время, может развиться энцефалопатия.

Эта патология характеризуется снижением памяти и умственной работоспособности, сонливостью днем и бессонницей ночью, быстрой утомляемостью. К этим проявлениям присоединяются психические отклонения с последующим слабоумием

Кроме этого, может развиться резидуальная энцефалопатия, возникновение которой обусловлено повреждениями нервной ткани. Обычно она медленно прогрессирует и признаки нарушений функций головного мозга нарастают постепенно.

Диагностика

Измерить внутричерепное давление возможно только инвазивным способом. Для этого нужно ввести иглу, к которой подключен манометр, в позвоночный канал. Диагноз ставят путем выявления симптомов, которые указывают на внутричерепную гипертензию. Это делается с помощью следующих видов обследования:

  • осмотр невролога;
  • люмбарная пункция;
  • обследование глазного дна;
  • рентген мозга;
  • МРТ;
  • реоэнцефалография.

МРТ головного мозга — обязательный метод исследования при выявлении внутричерепной гипертензии у взрослого человека

Лечение взрослых

Синдром внутричерепного давления требует немедленного лечения, в противном случае организм не сможет нормально функционировать. При повышенном ВЧД снижается интеллект, что сказывается на умственной работоспособности.

В первую очередь нужно лечить заболевание, которое стало причиной внутричерепной гипертензии. Если это гематома или опухоль мозга, проводится хирургическая операция, после которого дальнейшего лечения может и не потребоваться, поскольку при отсутствии опухоли или гематомы давление нормализуется само собой.

Суть симптоматического лечения заключается в уменьшении продукции ликвора и в усилении его обратного всасывания. Для этого используют мочегонные препараты.

Если мочегонная терапия не дает эффекта, назначают кортикостероиды и одновременно с ними сосудорасширяющие средства и барбитураты. Стероидные препараты помогают снизить проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Для улучшения оттока венозной крови применяют Троксевазин, для снятия боли – лекарства из группы нестероидных противовоспалительных и средства против мигрени. Кроме этого, могут быть показаны витамины и медикаменты для улучшения передачи нейронных импульсов.

При легкой форме заболевания для снижения давления в полости черепа обычно назначают специальную гимнастику и особый питьевой режим. С помощью физиолечения разгружают венозное русло в голове. С помощью этих мер удается снизить внутричерепное давление и уменьшить симптоматику уже через неделю даже без приема диуретиков, которые постоянно принимать взрослый человек может не всегда.

Тяжелые формы патологии, не поддающиеся терапии, требуют оперативного лечения

Чаще всего для механического выведения небольшого количества (не более 30 мл за один раз) ликвора применяется люмбальная пункция. В некоторых случаях улучшение наступает с первого раза, но, как правило, нужна не одна процедура. Частота проведения – одна манипуляция за двое суток.

Другой вариант хирургического вмешательства – шунтирование, или вживление трубок, по которым будет осуществляться отток ликвора. Этот метод отличается более выраженным и длительным эффектом.

Внутричерепную гипертензию можно устранить только в том случае, если устранить причину ее возникновения, то есть другое заболевание.

Легкие формы патологии у взрослых можно лечить народными средствами:

  • Чеснок и лимоны измельчить, залить водой, дать настояться в течение суток. Процедить и принимать по столовой ложке две недели. На полтора литра воды потребуется два лимона и две головки чеснока.
  • Смешать в равных количествах измельченные листья боярышника, мяты, эвкалипта, валерианы и пустырника. Залить водкой (0,5 л) столовую ложку смеси, настаивать семь дней. Процедить и принимать трижды в день по 20 капель на протяжении месяца.
  • Залить цветки клевера водкой (0,5 л) и настаивать две недели. Процедить и принимать три раза в день по столовой ложке, разведенной в половине стакана воды.
  • Сушеные листья лаванды (стол. ложку) измельчить и залить кипятком (0,5 л), настаивать час. Процеженный настой пить по столовой ложке за полчаса до еды в течение 1 месяца.

Диагностика

Для постановки диагноза внутричерепной гипертензии обычно изучают историю развития болезни. В истории может быть наличие травмы головы, перенесенного менингита, интоксикации и прочее. У новорожденных отмечается наличие врожденных пророков развития, кровоизлияний в желудочки мозга.

Во время осмотра лечащий врач отмечает наличие неврологических признаков заболевания и их локализацию.

Для объективного обследования головного мозга применяют ряд инструментальных методов исследования:

  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование головного мозга ;
  • Рентгенографическое исследование.

Инструментальные методы позволяют визуализировать основные структуры головного мозга, определить степень и расположение очага поражения нервной ткани, оценить желудочковую систему и состояние кровеносных сосудов.

Осмотр и консультация офтальмолога позволяет обнаружить отек зрительного нерва и оценить состояние сосудов глазного дна.

При исключении дислокационного синдрома проводят люмбальную пункцию с измерение давления спинномозговой жидкости.

Дифференциальную диагностику проводят со схожими по клинической картине заболеваниями, такими как мигрень, эпилепсия (при развитии судорожного синдрома), токсические поражения или нарушения метаболизма тканей.

Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.

Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.

Лечение гипертензии головного мозга

Препараты

  1. Фуросемид. Диуретик предназначен для удаления скопившейся в организме лишней жидкости. Мочегонный препарат способствует оттоку лишнего ликвора из желудочков. Преимуществом Фуросемида является высокая эффективность, недостатком – побочные эффекты, которые могут проявиться во время приема.
  2. Глицин. Лекарство, содержащее аминокислоты, снижает нагрузку на головной мозг, принимает участие в производстве важных ферментов, белков, прочих веществ. Плюсом Глицина является его безопасное действие на организм, недостаток препарата – седативное действие, вследствие чего после приема таблеток падает концентрация внимание, возникает сонливость.
  3. Нимесил. Обезболивающий препарат назначается для купирования интенсивных болей, вызванных внутричерепной гипертензией. Нимесил, кроме того, устраняет болевой синдром и воспалительные процессы. Преимуществом средства является широкий спектр действия, недостатком – побочные эффекты, противопоказания.

Опасные последствия

Все эти элементы в физиологических условиях имеют стабильный объем. Если же определенные условия приведут к увеличению объема хотя бы одной из вышеназванных составляющих (мозга, спинномозговой жидкости или крови), внутричерепное давление возрастает, а пациент — страдает. Это и есть внутричерепная гипертензия.

Такое заболевание широко распространено, оно может встречаться и у детей, и у взрослых. Лечение внутричерепной гипертензии нужно начинать как можно быстрее, чтобы не допустить возникновения необратимых процессов в головном мозге.

В этом деле поможет народная медицина. С помощью трав и других натуральных средств вы сможете наладить внутричерепное давление и снять болезненные симптомы.

  • Причины и разновидности недуга
  • Симптомы
  • Лечение
  • Внутренняя ВЧГ головного мозга – это повышенное внутричерепное давление, вызванное разными причинами.

    Вследствие патологических нарушений, ликвор начинает оказывать все большее давление на мягкие мозговые ткани, что приводит к развитию симптоматических проявлений.

    Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

    Внутричерепная артериальная гипертензия головного мозга возникает по следующим причинам:

    • Врожденные пороки – неблагоприятное течение беременности, гипоксия плода, преждевременные роды, заражение нейроинфекцией – все это провоцирует патологические изменения у новорожденных, вызывающие ВЧГ.
    • Сердечная недостаточность – нарушения провоцируют только заболевания, при которых наблюдаются застойные явления.
    • Проблемы и патологии, связанные с оттоком и циркуляцией крови, особенно с локализацией в яремных венах, или ликвора.

      Причиной нарушений является тромбоз, развитие атеросклеротических бляшек, перенесенный геморрагический инсульт, а также водянка головного мозга.

    • Перикардиальный выпот.
    • Опухолевые новообразования.
    • Доброкачественная гипертензия головного мозга возникает как временное нарушение при неблагоприятных факторах, таких как: беременность, гиповитаминоз, ожирение, нарушение гормонального фона и т.д.
    • Перенесенные травмы – гипертензионный синдром после закрытой черепно-мозговой травмы достаточно распространенное явление.

      Давление повышается за счет спаек, развития отечности и других причин. Приблизительно в 50% случаев, ВЧГ по причине травматического фактора является последствием сотрясения мозга.

    Чем бы ни было вызвано заболевание, необходимо как можно раньше назначить эффективную терапию. Дальнейшее развитие гипертензии приводит к нарушению деятельности мозга и развитию ишемической болезни, а при отсутствии адекватных мер, летальному исходу.

    Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.Нарушения проявляются в следующих симптомах:

    • Тошнота и рвоты.
    • Психоэмоциональные нарушения.
    • Внешние проявления – у пациента появляются синяки под глазами, «синюшность».

      Если при обследовании натянуть кожу, становятся видны расширенные сосуды.

    • Головные боли и тяжесть в голове – проявления обостряются в лежачем положении или во время сна. В это время у человека усиливается приток ликвора к головному мозгу и ухудшается отток.
    • Хроническая усталость – общее поражение головного мозга при артериальной гипертензии заставляет организм использовать естественные защитные функции – связанные с уменьшением подвижности.

      По сути, усталость – это обычный защитный рефлекс

    • Неврологические проявления – резкие скачки артериального давления, предобморочные состояния, судороги, повышенное потоотделение и тахикардия проявляются даже при лёгкой гипертензии на начальной стадии отклонений.
    • Погодозависимость – еще один характерный для заболевания синдром. Пациент чувствует ухудшение самочувствия при каждом понижении атмосферного давления.
    • Половая дисфункция – осложнения при гипертензии приводят к нарушениям менструального цикла, снижения полового влечения и эректильной дисфункции.
    • Галлюцинации.

    Потеря сознания является тревожным симптомом, свидетельствующим, что ВЧГ осложнено сопутствующими патологиями. Нередко, неврологические проявления указывают на быстро развивающееся новообразование, в том числе и онкологического характера.

    Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей.

    На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

    Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

    • В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.

      К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.

    • Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.
    • Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

    Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента.

    При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

    Доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. ПВГ наоборот является опасным патологическим процессом, приводящим к смерти пациента.

    Врожденная ВЧГ сосудов головного мозга у новорожденных является следствием недоразвития или нарушений нормального хода беременности. Большая вероятность развития гипертензии существует у детей, перенесших во время рождения или внутриутробного развития гипоксии, кислородного голодания мозга.

    Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

    1. Сонливость и постоянная раздражительность.
    2. Увеличение объема головки.
    3. Рвоты.
    4. Ярко выраженное напряжение родничков.
    5. Расхождение черепных швов.
    6. Судороги.
    7. Атрофия зрительных нервов.
    8. Повышение тонуса мышечных тканей.

    Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.

    При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

    При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

    Подозрение на наличие внутричерепной гипертензии возникает при обнаружении специалистом нескольких из вышеперечисленных симптомов.

    Но так как при пониженном артериальном давлении, ВЧГ и других заболеваниях ЦНС наблюдаются похожие проявления, пациенту назначают дополнительное обследование с помощью инструментальных методов диагностики:

    • Допплерография сосудов – метод, предназначенный для точного определения нарушений кровотока мозга.

      С помощью диагностической УЗДГ устанавливается уровень циркуляции жидкости в сосудах и степень их наполнения. При опухолевых новообразованиях и атеросклерозе, сосуды сжимаются. По результатам допплерографии можно установить локализацию патологических изменений.

    • МРТ сосудов головного мозга при внутричерепной гипертензии – является наиболее информативным способом исследования.

      Помогает выявить причину осложнений, а также установить степень давления на мягкие ткани мозга.МРТ признаки указывают на наличие опухолевых новообразований при уплотнении от нескольких миллиметров. Томография даёт возможность определить природу опухоли.

    • ЭЭГ – назначается для выявления осложнений при длительной гипертензии.

      Электроэнцефалограмма определяет мозговую электрическую активность. Гипертензия приводит к атрофии тканей и ухудшению нервной проводимости, что и фиксирует аппарат ЭЭГ.

    • Компьютерная томография – КТ признаки показывают наличие рубцов, спаек и других аномалий в строении, вызванных посттравматической болезнью. Компьютерную томографию делают с введением контрастного вещества.

    ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

    Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).

    Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.

    Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).

    Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии

    Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.

    Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.

    Гипертензия головного мозга – что это такое, причины возниновения у детей и взрослых, опасные последствия

    Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.

    Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.

    Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.

    Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.

    У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.

    У внутричерепной гипертензии не существует конкретных причин появления. Однако она связана со следующими проблемами:

    • Мозговыми изменениями: гематомами или опухолями, которые со временем начинают увеличиваться в размерах и сдавливать ткани, расположенные вокруг них, провоцируя внутричерепное давление.
    • Любыми травмами черепа или мозга (даже 20-ти летней давности). Они способны спустя годы спровоцировать повышение ликворного давления.
    • Патологическими процессами, приводящими к мозговой отечности. Яркий пример данных отклонений: энцефалит, гидроцефалия, менингит.
    • Легочными заболеваниями хронического характера, недостаточностью сердца.
    • Неправильным кровообращением, вследствие сбоя сосудистой работоспособности мозга.

    Излишняя телесная масса тоже может являться источником внутричерепной гипертензии. В этом случае можно обратиться к диетологу, который назначит терапию, способствующую рациональному похудению. В результате, ликворное давление придет в норму.

    Доброкачественная внутричерепная гипертензия способна появиться вследствие избыточного/недостаточного количества витаминов внутри организма, а также при вынашивании ребенка.

    Чтобы определить происхождение гипертензии, врач рассматривает вышеописанные факторы, провоцирующие передавливание артерий головы. Эффективная терапия назначается после определения источника заболевания.

    При легких отклонениях возникают слабовыраженные головные боли, слабость, но при появлении сложных патологических процессов появляется целый ряд пугающих признаков болезни. В данном случае требуется ответственно отнестись к проявлению заболевания, ведь оно может спровоцировать ужасные последствия, вплоть до летального исхода.

    Доброкачественная гипертензия – самый легкий вариант течения болезни. При этом может наблюдаться усиление головных болей при ходьбе. Конечно, встречаются и другие признаки, но в редких случаях. Людям, страдающим от заболевания этого рода, потребуется беречь себя, чтобы не привлечь возникновение осложнений.

    Основными симптомами недуга являются:

    • Регулярные боли в голове.
    • Неверное функционирование сознания, выражающееся оглушенностью или комой, в зависимости от тяжести заболевания.
    • Не связанные с употреблением пищи срыгивания, тошнота. Данные симптомы проявляются в первой половине дня.
    • Плохое перемещение глазных яблок, вплоть до потери зрения.

    Также существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Благодаря им, упрощается диагностирование данного недуга, однако их наличие у человека не дает 100% гарантии, что ликворная гипертензия действительно есть.

    Косвенные признаки внутричерепной гипертензии:

    • Бессонница или сонливое состояние.
    • Чрезмерная активность, недостаток внимания.
    • Возможно снижение успеваемости в учебных заведениях у студентов.
    • Бледность кожи.
    • Дрожание подбородка.
    • Регулярные кровопотеки из носовой полости.

    Если у вас имеются несколько признаков заболевания из списка основных симптомов, а также присутствуют косвенные признаки – требуется немедленно проконсультироваться у специалиста и приступить к лечению внутричерепной венозной гипертензии. В противном случае, отсутствие терапии приведет к необратимым последствиям.

    Придя на прием к специалисту, он выслушает жалобы, составит анамнез, определит причину возникновения внутричерепного давления, вследствие чего приступит к инструментальным методам исследования заболевания.

    Для утверждения диагноза врачи должны провести все возможные исследования, чтобы выявить степень сложности заболевания. Для этого применяется:

    • МРТ головного мозга.
    • Исследование костной ткани черепа на рентгенологическом оборудовании.
    • Люмбальная пункция.
    • Исследование глаз (в глазах расположены самые мелкие сосуды, поэтому данная диагностика является незаменимой при установке диагноза).
    • УЗИ головного мозга.

    Мужчина на приеме у врача

    Рентгенография позволяет выявить рентгенологические признаки заболевания, такие как: прозрачность стенок и видоизменение турецкого седла, в виде укорочения, утоньшения, развернутости спинки седла. При менингиомах появляются гиперостозы, при эозинофильных гранулемах, метастазах, остеосаркомах возникает остеолиз и истончение костной ткани.

    Краниография – самый распространенный метод исследования черепно-мозгового пространства, позволяющий узнать все сведения об аномальном развитии, структурных, травматических изменениях в форме черепа.

    Используя данную методику, специалисты дополняют косвенные признаки внутричерепной гипертензии – расхождение швов, остеопороз, пальцевые вдавливания, подчеркнутость рисунка сосудов, увеличение сосудистых борозд.

    Кроме этого, врачи устанавливают во время диагностики, что глазные вены приобрели извилистую и расширенную форму, увеличились мозговые жидкостные полости и произошли отклонения, связанные с оттоком венозной крови из черепа.

    Если проведение диагностики подтвердило наличие внутричерепного давления, то потребуется срочное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента. Это обусловлено степенью тяжести ликворной гипертензии, а также появившимися осложнениями.

    Хирургическое вмешательство применяется в критических случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна. При этом выполняется повторная люмбальная пункция, вживление специальных трубочек внутрь черепа, позволяющих вывести лишнюю мозговую жидкость и стабилизировать внутричерепное давление.

    Консервативное лечение требуется больным, находящимся на легкой стадии заболевания. Тогда специалист назначает «Глицерол» и диуретические средства. Чтобы привести в порядок спинномозговую жидкость, пациенту потребуется употреблять «Ацетолозамид», «Диамокс».

    Таблетки Фуросемид в упаковке

    Также (по необходимости) еженедельно проводится люмбальная пункция после восстановления внутричерепного давления, а во время лечебной терапии ее выполняют ежедневно. По окончанию данного курса назначают «Мексидол» в профилактических целях.

    Для осуществления физиотерапевтических лечебных процедур требуется воздействие на сосудистую систему головного мозга и шеи. В этом случае помогут:

    • Шейная мануальная терапия.
    • Точечный массаж и иглоукалывание.
    • Массаж шейного отдела позвоночника.

    Также дополнительно назначается специальная диета, обильное питье и индивидуальная гимнастика, позволяющая как можно быстрее избавиться от заболевания.

    Чем опасна внутричерепная гипертензия

    Если органн находится в сдавленном состоянии, то теряет способность нормально функционировать. При этом мозговое вещество может атрофироваться, что вызывает снижение интеллектуальных способностей человека и приводит к сбоям нервной регуляции во внутренних органах.

    Народные средства

    Чтобы добиться снижения ВЧД, можно применять средства нетрадиционной медицины, включая травяные отвары, обладающие мочегонным действием и оказывающие легкий седативный эффект. Некоторые из растительных препаратов способны, кроме того, облегчить болевые ощущения. К числу эффективных народных средств против гипертензии головного мозга относятся:

    1. Лавандовый настой. Цветки в количестве 1 ст. л. заливаются 500 мл кипятка, после чего отвар настаивается 40 минут и процеживается. Принимать такое средство от ВЧГ взрослым и детям следует по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.
    2. Настойка лугового клевера. Цветки (3 ст. л.) помещаются в темную емкость, заливаются полулитрами водки. Когда жидкость настоится 2 недели (при этом ее ежедневно встряхивают), можно начинать прием средства, запивая его водой. Суточная дозировка составляет 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения гипертензии головного мозга у взрослых длится 1 месяц (детям данное средство запрещено).
    3. Отвар тутовника. Веточки и листья растения измельчают, после 15 г средства варят в литре воды 20 минут. Когда жидкость остынет, ее процеживают и принимают по 0,5 стакана за полчаса до каждого приема пищи. Лечение ВЧГ у взрослых длится 2-3 месяца, у детей – 30 дней.

    Лавандовая настойка. Для приготовления потребуется 1 ст. л. цветков лаванды, которые нужно положить в термос и залить полулитром кипятка. Через 40-60 минут нужно отцедить настойку, полностью готовую для употребления.

    Отвар из шелковицы. Изначально потребуется измельчить листву и ветви шелковицы. Далее 15 грамм растения проварить в литре воды на протяжении 20 минут, дать постоять (60 минут в комнатной температуре).

    Настойка из клевера. Цветы лугового клевера требуется утрамбовать в темную банку (0,5 л.) и залить содержимое спиртом. Оставить настаиваться в темном месте на протяжении 14 суток, но при этом следует регулярно доставать целебную настойку и встряхивать ее минимум 1 раз в день.

    Несмотря на эффективность данных средств, не следует заменять ими медикаментозное лечение, ведь специально разработанные фармакологические препараты намного быстрее помогут больному, снижая возможность появления осложнений.

    Народные рецепты рекомендуются для лечения легкой стадии внутричерепного давления, а также в профилактических целях. Перед употреблением, следует убедиться, что у вас отсутствует аллергическая реакция на данные растения.

    Если вовремя обнаружить внутричерепную гипертензию, то можно остановить ее прогрессирование, и не допустить появления осложнений. Обследуя пациента, врач обнаружит причину ее появления, что поможет избавиться от патологических процессов, вызывающих повышенное ликворного давления, поэтому рекомендуется ответственно отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить слепоты, комы или летального исхода.

    Профилактика

    Предотвращение возникновения заболевания основано на недопущении воздействия неблагоприятных факторов. Важно использовать все медикаментозные препараты по инструкции, а при возникновении симптомов побочных эффектов проконсультироваться с врачом.

    Избежать ВЧГ легче, чем ее лечить, поэтому важно знать о профилактических мерах, которые помогут в этом. С целью предотвратить развитие заболевания при поражениях мозга необходимо предпринять следующие меры:

    • исключить прием сосудорасширяющих средств;
    • обеспечить хорошую проходимость дыхательных путей;
    • своевременно проводить исследования сосудов;
    • сократить суточную норму потребления жидкости до 1500 мл;
    • следить за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом;
    • не проводить лечение внутривенными растворами, которые содержат лишнюю воду;
    • приподнять изголовье кровати на 30 градусов, что поможет нормализовать венозный отток из черепа.

    Разновидности ликворной гипертензии

    Гипертензия головного мозга – стойкое заболевание, вызванное повышением ликворного давления. При этом у человека стабильно держится венозное давление в пределах 160/140 мм.рт. столба и выше. Все попытки снизить показатели заканчиваются крахом, поэтому люди обращаются в поликлинику, где профессиональные врачи устанавливают данный диагноз.

    Головной мозг восприимчив к внешним воздействиям. Кроме костей черепа, внутри черепной коробки содержится жидкость – ликвор, который тоже обладает собственным давлением. У здорового человека ликворное давление стабильно, поэтому он не ощущает боли или неприятных ощущений, однако при повышении внутричерепных показателей возникает различная симптоматика, требующая немедленной врачебной консультации.

    title

    Синдром внутричерепной гипертензии не является самостоятельной болезнью. Ее относят к ряду патологических заболеваний, но считают, что данные отклонения могут быть вызваны индивидуальными неврологическими отклонениями.

    • Острая гипертензия. Возникает вследствие мозговых кровоизлияний, черепно-мозговых травм, опухолей и мозговых кист. При возникновении давления в данной форме, человек может умереть в течение нескольких недель.
    • Умеренная. Появляется у больных, имеющих вегетососудистую дистонию, и регулярно попадающих в стрессовые ситуации. Также данного рода заболевание нередко встречается у метеозависимых людей, реагирующих на изменение погоды.
    • Венозная ликворная внутричерепная гипертензия – результат кровяного оттока из черепной полости. Возникает при передавливании шейных вен остеохондрозом, опухолями грудной клетки, живота, а также при тромбозе, закрывающим собой венозный просвет.
    • Доброкачественная внутричерепная гипертензия может быть спровоцирована излишним весом, сбоем в функциональности щитовидной железы, нарушением менструального цикла и гормональными отклонениями (у женщин, возрастом от 20 до 40 лет). При этом человека можно считать относительно здоровым, ведь внутричерепную гипертензию (в данной форме) не относят к патологическим заболеваниям. Еще ее называют идиопатической гипертензией.

    Особенность протекания интракраниальной гипертензии в доброкачественной форме заключается в том, что сознание человека хорошо функционирует. Иногда больным даже не требуется лечебная терапия, гипертония может пройти сама собой, после применения элементарных народных средств.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector