Топографическая анатомия органов малого таза. Кровоснабжение

2) Промежуточные

3) базальные

4) парабазальные

https://www.youtube.com/watch?v=1atihZkG0M8

5) поверхностные
неороговевающие

Задание
#18

Топографоанатомические
особенности яичников

1) покрыты брюшиной

2) соединены со
стенками таза собственными связками

3) покрыт однорядным
плоским эпителием

4) все ответы верны

5)
все ответы ошибочны

Задание
#19

Продолжительность
нормального менструального цикла

1) 28-29 дней

2) 28-40 дней

Топографическая анатомия органов малого таза. Кровоснабжение

3) 3-7 дней

4)
21-35 дней

5) 14-28 дней

https://www.youtube.com/watch?v=I1eT8oAzVRw

Задание
#20

Синтез гонадолиберина
осуществляется в

gin56.jpg

1) передней доле
гипофиза

2) задней доле
гипофиза

3)
ядрах
гипоталамуса

4) нейронах коры
большого мозга

5) в нейронах
мозжечка

Задание
#21

Широкие связки
матки включают

1) маточные трубы

2) кардиальные
связки

3) маточные сосуды

4)
все перечисленное выше

5) ничего из
перечисленного выше

Задание
#22

Что относится к
подвешивающему аппарату матки

Артерии

Топографическая анатомия органов малого таза. Кровоснабжение

Кровоснабжение матки осуществляется маточной и яичниковой артериями. Основным питающим сосудом является маточная артерия — a. uterina, которая отходит от внутренней подвздошной артерии и, располагаясь в основании широкой связки, направляется к матке.

В области перешейка она разветвляется на две ветви — нисходящую и восходящую. Нисходящая — a. vaginalis питает шейку и стенки влагалища, образуя позади него большой анастомоз со своей контралатеральной парой.

Восходящая ветвь — собственно маточная артерия располагается вдоль линии прикрепления к матке широкой связки, где и соединяется с маточной ветвью яичниковой артерии, являющейся дополнительным питающим источником.

В результате соединения двух сосудов образуется артериальная дуга, лежащая по периферии матки между листками широкой связки, откуда идут многочисленные ветви к передней и задней поверхностям, а также в толщу стенок матки.

Схема кровоснабжения матки
Схема кровоснабжения матки:

1 — маточная артерия; 2 — яичниковая артерия; 3 — яичниковая ветвь маточной артерии; 4 — дно матки; 5 — связка яичника; 6 — правый яичник; 7 — левый яичник

Сам ствол маточной артерии, дуга, образуемая ею вместе с яичниковой артерией и ветви этой дуги к матке отличаются резко выраженной извилистостью. Следует отметить, что при беременности этот своеобразный характер хода артерий не исчезает — напротив, извилины увеличиваются параллельно увеличению поперечника и удлинению самой артерии.

Ветви маточной артерии проникают в матку и, следуя параллельно его внешнему контуру, образуют одну из разновидностей rete mirabile (чудесная сеть) — аккуратное сплетение, состоящее из сосудов трех типов, различающихся как расположением, так и строением.

Наиболее крупные по диаметру артериальные сосуды проходят в виде дуги между наружным (продольным) и средним (круговым) мышечными слоями, образуя stratum vasculosum. От дуговой артерии в перпендикулярном ее ходу направлении идут многочисленные радиальные сосуды, гораздо меньшие по диаметру.

Во внутреннем (продольном) мышечном слое располагаются спиральные сосуды, продолжающиеся из радиальных. Они обеспечивают кровоснабжение эндометрия и представляют сеть анастомозирующих между собой капилляров с очень малым диаметром (в пределах 0,005—0,01 мм).

Прежде чем радиальные магистрали входят в эндометрий, они делятся на два вида артериол. Прямые артериолы снабжают базальный слой эндометрия. Спиральные артериолы снабжают функциональный слой, и их изменения заметны на протяжении менструального цикла.

Схема расположения внутриматочных сосудов
Схема расположения внутриматочных сосудов:

1 — аркуатные сосуды; 2 — радиальные сосуды; 3 — спиральные сосуды

Строение стенок артерий определяется их функцией. Так, маточная артерия относится к сосудам с выраженным мышечным слоем, богатым эластическими волокнами. Во внутриматочных артериях media не имеет эластических волокон.

5) Определения концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14 день менструального цикла

Задание
#32

Средняя кровопотеря
во время нормальной менструации
составляет

1) 200-250 мл

2) 100-150 мл

3) 20-30 мл

4)
50-70 мл

5) 150-200 мл

Задание
#33

Кровоснобжение
верхней части влагалища осуществляется
за счет

1)
нисходящей ветви маточной артерии

2) влагалищной
ветви нижней пузырной артерии

3) ветви внутренней
срамной артерии

4) средней
прямокищечной артерии

5) ветви внутренней
подвздошной

Задание
#34

Топографическая анатомия органов малого таза. Кровоснабжение

Наружной коньюгате
соответствует

1)
сумма продольного и поперечного размера
ромба Михаэлиса

2) сумма продольного
и поперечного размера ромба Михаэлиса
деленная на два

3) удвоенный
продольный размер ромба Михаэлиса

4) удвоенный
поперечный размер ромба Михаэлиса

5) сумма поперечного
размер ромба Михаэлиса и индекс Соловьева

Задание
#35

Отношение спинки
плода к передней или задней стенке матки

1)
членорасположение

2)
вид

3)
предлежание

4)
позиция

5)
вставление

Задание
#36

С помощью второго
приема пальпации плода в матке определяют

1)
массу
плода

2)
положение,
позицию

3)
предлежащую
часть

4)
предлежащую
часть и ее отношение ко входу в малый
таз

5)
предлежащую
часть плода и ее отношение к плоскостям
малого таза

Топографическая анатомия органов малого таза. Кровоснабжение

Задание
#37

Сагиттальный шов
в поперечном размере входа ,отклонен
кзади, спинка
плода обращена вправо

1) 1-я
позиция, передний вид

2) 1-я
позиция, задний асинклитизм

3)
определение
сократительной активности миометрия

4)
оценка
биофизического профиля плода

5)
определение
пороков развития сердца плода

Задание
#71

Достоверным
признаком беременности является

1)
увеличение
матки

2)
прекращение
менструаций

3)
увеличение
живота у женщины репродуктивного
возраста

Вены

Кровоснабжение органа и его дренаж осуществляются артерио-венозным комплексом, сосуды которого самым непосредственным образом связаны друг с другом. Поэтому совершенно очевидна целесообразность рассмотрения закономерностей гемодинамики в совокупности с ее венозным звеном.

Венозный отток от внутренних половых органов женщины осуществляется по сосудам, которые своим ходом и названием соответствуют артериальным ветвям.

Венозные сосуды миометрия многочисленнее артериальных и образуют своеобразный каркас матки. Для вен матки характерна значительная вариабельность размеров: от микроскопических в области базального слоя эндометрия до 2 мм в диаметре в наружном слое миометрия.

Венозный каркас матки
Венозный каркас матки

Спиральные вены, обеспечивающие отток от эндометрия, продолжаются в радиальные и аркуатные вены миометрия, располагающиеся в среднем, наиболее толстом мышечном слое матки (stratum vasculosum). Ветви их сливаются с маточной ветвью маточной вены в области боковых краев органа и, анастомозируя с влагалищными ветвями, образуют маточно-влагалищное сплетение.

Последнее располагается вокруг влагалища и у перешейка в слое клетчатки, находящейся между двумя листками широкой связки. Отток крови из маточно-влагалищного сплетения совершается по маточным венам, впадающим во внутренние подвздошные вены.

Особенностью венозной системы малого таза является наличие обширных сплетений из сосудов, дренирующих различные органы. Маточно-влагалищное сплетение имеет анастомозы со срамным сплетением, сплетением мочевого пузыря и сплетением прямой кишки.

К особенностям строения стенок вен относятся клапаны, представляющие собой складки внутренней оболочки полулунной формы, округленный край которых прикреплен к стенке, а прямой (или вогнутый) свободен.

Вследствие этого на стенке сосуда образуется карман, обращенный отверстием в сторону тока крови. Еще одной анатомической особенностью маточных вен является наличие небольших расширений просвета непосредственно над клапанами.

3) 2-Я позиция, передний асинклитизм

4) 2-я
позиция, задний вид

5)
головное
предлежание, 2-я позиция

Задание
#38

Задачами первого
скринингового ультразвукового
исследования являются

1)
уточнение
срока беременности

2)
выявление
многоплодной беременности

3)
определение
грубых пороков развития плода

4)
определение
локализации плаценты

4) при лицевом

5) при лобном

Задание
#103

Роженица отмечает
потуги средней силы по 45-50 секунд, через
1-2 минуты. Головка плода прорезывается.
Стреловидный шов головки плода в прямом
размере плоскости выхода малого таза.
Какому моменту биомеханизма родов в
переднем виде затылочного предлежания
соответствует вышеизложенная ситуация?

1) сгибание головки

2) внутренний
поворот головки

3)
разгибание
головки

4) внутренний
поворот плечиков

5) дополнительное
сгибание головки

Задание
#104

Роженица
поступила в роддом с хорошей родовой
деятельностью. При внутреннем акушерском
исследовании
открытие шейки матки 6 см. Предлежит
головка, стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок слева кпереди.
Какой происходит момент биомеханизма
родов?

1)
сгибание
головки

2) разгибание
головки

3) неполное сгибание
головки

4) неполное
разгибание головки

5) внутренний
поворот головки

Задание
#105

Ультразвуковое исследование артериальных сосудов матки

Для изучения состояния гемодинамики внутренних половых органов женщины предпочтителен трансвагинальный доступ при комплексном использовании цветового и спектрального допплеровских режимов.

Визуализация внутренних подвздошных артерий возможна в 100% наблюдений. Расположенные ретроперитонеально, они определяются при продольном сканировании выше и латеральнее яичников в виде гипоэхогенных линейных структур, ограниченных сосудистой стенкой, которая имеет высокую эхогенность.

Диаметр сосудов варьирует от 5 до 6 мм. При использовании цветового режима просвет сосуда равномерно заполняется цветом. Исследование в спектральном допплеровском режиме позволяет получить форму допплеровской кривой, характерную для сосудов с высоким периферическим сопротивлением.

Маточные артерии имеют меньший диаметр, извитой ход и более выраженную вариабельность локализации. Поэтому визуализация и идентификация их в течение ультразвукового исследования может быть затруднена.

https://www.youtube.com/watch?v=gJkOPT9hPbs

Наиболее четкое изображение маточных артерий удается получить при поперечном сканировании области внутреннего зева латеральнее маточно-влагалищного сосудистого сплетения. Визуализация маточных сосудов значительно упрощается при использовании 3D технологии.

В репродуктивном возрасте качественные (форма огибающей допплеровского спектра) и количественные (пиковая систолическая скорость кровотока, максимальная конечная диастолическая скорость, индекс периферического сопротивления, индекс пульсации) параметры кровотока изменяются соответственно фазе менструального цикла.

Так, в течение овуляторного цикла отмечается статистически достоверное увеличение перфузии матки к началу второй фазы цикла. Этот процесс характеризуется увеличением пиковой систолической скорости от 40 см/с в средней стадии фолликулярной фазы до 50 см/с и выше в средней стадии лютеиновой фазы.

Подобная модель изменений встречается во всех ветвях маточных артерий.

В постменопаузе в связи с уменьшением перфузии органа кровоток в маточных артериях претерпевает значительные изменения. Индекс периферического сопротивления имеет высокие значения: от 0.9 до 1.0 при отсутствии циклических изменений скоростей.

При исследовании в В-режиме боковых краев матки маточные сосуды визуализируются как многочисленные эхонегативные структуры. Использование одного из цветовых допплеровских режимов позволяет легко идентифицировать их как сосуды.

Следует иметь в виду, что эхографическое изображение структуры миометрия и внутриматочных кровеносных сосудов во многом определяется контрактильной активностью матки. Маточные сокращения регистрируются при трансвагинальном исследовании во всех фазах цикла.

Эти волнообразные движения перед менструацией возникают с частотой 2,3 (от 1 до 6) сокращения в минуту и направлены к внутреннему зеву. В других фазах цикла частота сокращений составляет в среднем 3,3 (от 1 до 9) в минуту в направлении дна.

Своеобразная мелкоячеистая структура матки в В-режиме отражает наличие большого количества кровеносных сосудов в миометрии, которые четко определяются при использовании цветового режима.

При продольном исследовании матки аркуатные сосуды эхографически визуализируются как линейные структуры во внешнем слое миометрия, следующие параллельно наружному контуру органа. При динамическом наблюдении в разные фазы цикла диаметр их изменяется от 3 мм в первой фазе до 1—2 мм во второй.

Наиболее четкое их изображение может быть получено в фазе пролиферации. Однако непосредственно до и во время менструации внутриматочные сосуды визуализировать трудно. Некоторое сужение сосудов в позднюю лютеиновую фазу, а затем их дилатация в фолликулярную фазу обусловлены как циклическим действием эстрогенов, так и сократительной активностью матки.

Исследование кровеносных сосудов матки в спектральном допплеровском режиме позволяет констатировать значительные различия параметров кровотока в зависимости как от типа исследуемого сосуда (аркуатная, радиальная артерия, спиральная артериола), так и от фазы менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

Так, скорость кровотока и индексы периферического сопротивления снижаются по мере деления сосудов на более мелкие ветви. Вместе с тем в пролиферативной фазе встречаются относительно высокие скорости и индексы периферического сопротивления по сравнению с секреторной фазой.

5) Все перечисленное выше

Задание
#39

По истечении
какого срока беременности следует
говорить о перенашивании

1) 280
дней

2) 283
дней

3) 285
дней

4)
287-290 дней

Задание
#64

У повторнородящей,
21 года при осмотре слева от пупка
определяется округлое, балотирующее
образование, здесь же, ближе к пупку,
выслушивается сердцебиение плода до
140 уд. в мин. О каком положении плода
можно думать в данном случае?

Ультразвуковое исследование венозных сосудов матки

Лучшая визуализация и оптимальная возможность изучения венозных сосудов малого таза обеспечиваются использованием трансвагинальной методики.

Органные вены матки изучают в средней трети миометрия (сосудистом слое) — месте локализации наиболее крупных аркуатных вен. Маточные ветви маточной вены визуализируются при сканировании боковых краев органа, венозные сосуды сплетения в воронкотазовой связке — в области трубных углов, а сосуды маточно-влагалищного сплетения — латеральнее боковых краев перешейка при сканировании на уровне внутреннего зева.

Гемодинамику в маточных венах исследуют при получении их четкого изображения дистальнее маточно-влагалищных сплетений. Внутренние подвздошные вены, расположенные ретроперитонеально, определяются в непосредственной связи с внутренними подвздошными артериями выше и латеральнее яичников при исследовании медиальной поверхности боковой стенки малого таза.

В В-режиме оценивают геометрию сосуда, его диаметр, наличие пульсациии состояние сосудистой стенки. При цветовом допплеровском картировании определяют проходимость сосуда, наличие зон турбулентности и регургитации.

Спектральный допплеровский режим применяют для оценки фазности допплеровской кривой и ее синхронизации с актом дыхания, расчета максимальной и усредненной по времени максимальной скоростей кровотока.

При неизмененном изображении матки у женщин как в постменопаузе, так и в репродуктивном возрасте поиск венозных сосудов миометрия может быть затруднен. Это связано с особенностью анатомического строения вен миометрия, относящихся к сосудам со слабым развитием мышечных элементов, а также с контрактильной активностью матки.

Поэтому четкая, но фрагментарная визуализация вен миометрия возможна лишь в отсутствие сократительных движений миометрия. Кроме того, изучение органного кровотока возможно при комплексном использовании цветового и спектрального допплеровских режимов, поскольку исследование сосудов только в В-режиме не позволяет получать достоверной информации о сосудистых структурах ввиду отсутствия патогномоничных критериев их визуальной идентификации.

Максимальный диаметр аркуатных венозных сосудов миометрия не превышает 2 мм. Изучение состояния стенки вен невозможно, так как ее эхогенность идентична таковой окружающего миометрия. В цветовом допплеровском режиме сосуды миометрия равномерно заполняются цветом, длина визуализируемых фрагментов может быть разной в зависимости от особенностей расположения и сократительной деятельности матки.

При использовании спектрального допплеровского режима в аркуатных венах миометрия выявляется монофазный кровоток, не синхронизированный с актом дыхания. Средняя максимальная скорость кровотока во внутриматочных венах составляет 5,87 ± 3,41 см/с.

В наших наблюдениях венозное русло миометрия не удалось визуализировать у 73,6% женщин в постменопаузальном периоде длительностью более 5 лет с неизмененным изображением внутренних половых органов. Следует заметить, что у 22,3% женщин в периоде постменопаузы длительностью более 10 лет определяются линейные структуры повышенной эхогенности в месте, соответствующем в репродуктивном возрасте локализации аркуатных сосудов.

Признаки кровотока в них отсутствуют. Наличие у женщин в постменопаузе гиперэхогенных линейных структур в средней трети миометрия — месте сосудистого слоя обусловлено, по-видимому, петрификацией сосудистых стенок в этом возрасте.

Маточные ветви маточных вен четко определяются в боковых краях матки в виде извитых сосудов диаметром от 3 до 5 мм с однородно эхонегативным просветом и равномерным заполнением цветом . В спектральном режиме фиксируется двухфазный кровоток, синхронизированный с дыханием и со средним значением максимальной скорости 6,2 ±2,1 см/с.

Выявление в В-режиме совокупности венозных сосудов и их извитого хода в области воронкотазовых (латеральнее трубных углов) и широких (латеральнее перешейка) связок свидетельствует всего лишь о наличии в указанных местах венозных сплетений. Для выявления варикозных деформаций требуется комплексное использование допплеровских режимов.

В сосудах венозных сплетений воронкотазовых и широких связок у здоровых женщин имеют место значительная вариабельность диаметров вен (от 1 до 5 мм, в среднем 3 мм) и извилистый ход сосудов. Просвет вен выглядит однородно эхонегативным и от окружающих тканей отграничивается тонкой эхопозитивной стенкой.

Клапаны в венозных сосудах сплетений не визуализируются ввиду настолько малой толщины их створок, что их эхогенность идентична эхогенности просвета вен. В режиме цветового допплеровского кодирования просветы вен сплетений равномерно заполняются цветом.

В спектральном допплеровском режиме обнаруживается монофазный кровоток в маточно-влагалищном сплетении и двухфазный кровоток, синхронизированный с актом дыхания в сплетении воронкотазовой связки. Средняя максимальная скорость кровотока в сосудах венозных сплетений воронкотазовых и широких связок составляет 8,5 ± 3,3 и 6 ± 2,5 см/с соответственно.

Визуализация и идентификация маточных вен не представляют сложностей во всех возрастных группах и осуществляются дистальнее маточно-влагалищного сплетения. Диаметр сосудов варьирует от 4 до 7 мм, составляя в среднем 5,1 ± 0,99 мм.

Эхографические характеристики маточных вен при исследовании их в цветовом допплеровском режиме не отличаются от таковых в сосудах венозных сплетений. Однако, среднее значение максимальной скорости кровотока в маточных венах выше и составляет справа и слева 10,3 ± 3,7 и 9,9 3,9 см/с соответственно.

Не выявлено достоверных различий показателей венозной гемодинамики в разные фазы менструального цикла, однако в небольшой части наблюдений изменялась фазность кровотока в маточных ветвях маточных вен.

Диаметр внутренних подвздошных вен характеризуется меньшей вариабельностью от 10 до 12 мм. При использовании цветового режима просвет сосудов равномерно заполняется цветом. При использовании спектрального допплеровского режима определяется трехфазный кровоток, синхронизированный с актом дыхания.

Фазность допплеровской кривой венозного кровотока отражает фазы сердечного цикла. Средняя максимальная скорость кровотока справа составляет 20,3 ± 7,2 см/с (максимальная 35 см/с, минимальная 15 см/с), слева — 18,8 ± 8,3 см/с, (соответственно 40 и 12 см/с).

Ультразвуковое исследование сосудов шейки матки

Исследование шейки матки начинают после получения ее четкого изображения в В-режиме. По сравнению с основным стволом в нисходящей ветви маточной артерии спектральный допплеровский режим демонстрирует более низкие значения пиковой систолической скорости — в среднем 12 см/с.

Как в артериальных, так и в венозных интрамускулярных сосудах регистрируются более низкие значения скорости кровотока. Использование цветового режима позволяет четко оценить расположение экстра- и интрамускулярных сосудов, что может иметь значение в дифференциальной диагностике различных патологических состояний шейки матки.

Б.И. Зыкин, М.В. Медведев

1) Поперечное положение плода, I позиция

2)
поперечное
положение плода, II позиция

3)
продольное
положение плода, головное предлежание

4)
косое
положение плода

5)
тазовое
предлежание плода

Задание
#42

У роженицы с
доношенной беременностью при наружном
акушерском исследовании: диагностируется
продольное головное предлежание, лобно-
затылочный размер головки 12,5 см. при
влагалищном исследовании шейк матки
сглажена, открытие 8 см.

1)
I
позиция, задний вид затылочное предлежание

2) I
позиция, передний вид, затылочное
предлежание

3) I
позиция, задний вид, переднеголовное
предлежание

4) I
позиция, задний вид, лобное предлежание

5) I
позиция, задний вид, лицевое прилежание

Задание
#43

В роддом
поступила первородящая, 25 лет, через 3
часа от начала родовой деятельности с
доношенной беременностью. Масса тела
70 кг, рост 166 см. Размеры таза 26-28-30-20 см.
Положение плода продольное, первая
позиция, предлежащая головка прижата
ко входу в малый таз.

1)
3250,0 г

2)
3400,0

3)
3700,0

4)
тазовое
предлежание плода

5)
косое
положение плода

Задание
#65

1) 17
апреля

2) 29
марта

3) 8 Марта

4) 17
февраля

5) 15
марта

Задание
#66

Длина плода
в матке измеренная тазомером плюс прямой
размерголовки
плода измеренная тазомером это

1)
формула
Жорданиа для определения срока
беременности

2)
формула
Жорданиа для определения предпологаемой
массы плода

3)
формула
Скульского для определения срока
беременности

4)
формула
Якубова для определения предпологаемой
массы плода

5)
формула
Стройкова для определения предпологаемой
массы плода

Задание
#67

Отношение оси
плода к оси матки

2) В 22-23 недели беременности

4) 28
недель

5) 30
недель

Задание
#73

Беременная 23 лет
поступила в родильное отделение. Дно
матки на 3-4 пальца выше пупка. В области
дна матки крупная, шаровидная, подвижная
часть плода, правая боковая поверхность
матки гладкая, широкая поверхность
плода, слева – мелкие подвижные бугорки.

1)
головное
предлежание

2)
косое
предлежание

3)
гипоксия
плода

4)
поперечное
положение плода

3) проводят лишь
после 30 недель беременности

4) не проводят

5) проводят лишь
в родах, или после родов

6) повторное
обследование при наличии позитивного
теста

7) проводят только
за показаниями

5) Тазовое предлежание

Задание
#74

Беременная,
23 года, поступила в роддом с регулярной
родовой деятельностью, отошедшими
околоплодными водами. Положение плода
продольное, предлежит головка. Сердцебиение
плода ясное, ритмичное, 140 ударов в
минуту.

1) с
помощью тазомера

2)
сантиметровой
лентой

3)
внутреннее
акушерское исследование

4) с
помощью приемов Леопольда

5) УЗИ

Задание
#75

Доношенная
беременность. Масса тела беременной –
68 кг. Продольное положение плода, головка
прижата ко входу в малый таз. Обхват
живота 100 см. Высота дна матки 35 см. Какой
ориентировочный вес плода?

1) 4кг
500г

2) 2кг
500г

3) 3кг

4) 4кг

5)
3кг
500г

Задание
#76

Взаимоотношение
отдельных частей плода – это

1)
положение

2)
позиция

3) вид

4)
членорасположение

5)
вставление

Задание
#77

1) вид

2)
вставление

3)
членорасположение

4)
предлежание

5)
позиция

Задание
#78

1)
первая
позиция, передний вид

2)
головное
предлежание, передний вид

3)
вторая
позиция, передний вид

4)
головное
предлежание, задний вид

5)
вторая
позиция, задний вид

Задание
#79

1)
сагиттальный
шов в правом косом размере, малый родничок
справа кзади

2)
сагиттальный
шов в левом косом размере, малый родничок
слева кзади

3)
сагиттальный
шов в правом косом размере, малый родничок
слева кпереди

4)
сагиттальный
шов в левом косом размере, малый родничок
справа кпереди

5)
сагиттальный
шов в поперечном размере, отклонен
кпереди, малый родничок слева

Задание
#80

1)
биохимического

2)
гормонального

3)
цитологического

4)
генетического

5)
все
перечисленное выше верно

Задание
#81

1)
изменение
аппетита

2)
тошнота
по утрам

3)
пигментация
кожи лица

4)
изменение
обоняния

5)
все
перечисленное выше

Задание
#82

Беременная 20 лет.
Беременность первая, 37 недель. Положение
плода продольное, I позиция, передний
вид. Третьим приемом Леопольда
“баллотирование”
не определяется.
Сердцебиение плода выше
пупка слева,
без особенностей. Каков наиболее
вероятный диагноз?

1)
продольное
положение плода, головное предлежание

2)
поперечное
положение плода, I позиция

3)
поперечное
положение плода, II позиция

4)
косое
положение плода, головное предлежание

Задание
#84

Беременная, 22
года, поступила в роддом с регулярной
родовой деятельностью. Беременность
I. Последняя менструация началась 22
августа.
Положение плода продольное, I позиция,
передний вид. Предлежит головка.

1) 15
июня

2) 25
мая

3) 20
мая

4) Уровень стояния дна матки

5)
отношение
предлежащей части плода к плоскостям
малого таза

Задание
#87

2)
положение

3) вид

4)
предлежание

5)
позиция

Задание
#88

2)
1-я
позиция, задний асинклитизм

3) 2-я
позиция, задний вид

4) 2-я
позиция, передний асинклитизм

Задание
#89

1)
сагиттальный
шов в поперечном размере, малый родничок
слева

2)
сагиттальный
шов в поперечном размере, малый родничок
справа

3)
сагиттальный
шов в прямом размере, малый родничок
кпереди

4)
сагиттальный
шов в прямом размере, малый родничок
кзади

5)
сагиттальный
шов в поперечном размере, отклонен
кпереди

Задание
#90

1)
базальный
ритм частоты сердечных сокращений

2)
вариабельность
базального ритма

3)
наличие
и частота акцелераций

4)
наличие
и характер децелераций

Задание
#91

Пациентка, 22 лет,
обратилась в женскую консультацию с
жалобами на задержку менструации в
течение 1,5 месяцев, тошноту, утомляемость,
сонливость, раздражительность. При
осмотре на лице и сосках выражена
пигментация.

Со стороны внутренних
органов патологии не выявлено. При
осмотре в зеркалах определяется цианоз
слизистой оболочки влагалища и шейки
матки; при бимануальном исследовании
– увеличение матки, ее гиперантефлексия,
асимметрия. С чем вероятнее всего связаны
перечисленные жалобы и данные бимануального
исследования?

1)
нарушение
менструального цикла

2)
заболевание
желудочно-кишечного тракта

3)
эктопическая
беременность

4)
опухоль
матки

5)
маточная
беременность

Задание
#92

На очередной прием
к врачу женской консультации 05.03.2006 г.
пришла первобеременная. Неделю назад
отмечает появление шевеления плода.
Последняя менструация началась
10.01.2006 г. Когда необходимо предоставить
беременной дородовый
отпуск?

1) 25
июля

2) 8
августа

3) 22
августа

4) 11
июля

5)
5
сентября

Задание
#93

Беременная, 30
лет, поступила в роддом с регулярной
родовой деятельностью. Положение плода
продольное, II
позиция, задний вид. Предлежит головка.
Прижата ко входу в малый таз. Определить
точку наилучшего выслушивания сердцебиения
плода.

1) на
уровне пупка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector