Менингиома головного мозга – прогноз для жизни

Что представляет собой менингиома головного мозга

Менингиома – доброкачественное образование (в определенных случаях злокачественное), которая формируется из выстилающей ткани головного мозга. Выраженность симптомов зависит от очага воспалительного процесса.

Пациенты чаще всего не подозревают о наличии новообразования и обнаруживают только во время диагностических мероприятий. Менингиома мозга диагностируется в каждом четвертом случае наличия опухолевых болезней.

Защитой головного мозга являются три оболочки. При влиянии некоторых факторов на их месте формируется новообразование. Для развития используются элементы, входящие в состав оболочек.

Точных причин развития менингиомы на сегодняшний момент не установлено, но ученым удалось определить ряд факторов, которые увеличивают риск ее развития и провоцируют стремительный рост образования.

Согласно медицинским исследованиям, патология диагностируется не редко у женщин после 40 лет. Но так же может развиваться у мужчин, детей и в подростковом возрасте.

Место расположения – это полость черепной коробки. Способна поражать как поверхность головного мозга, так и проникать глубоко внутрь. Хоть новообразование и имеет доброкачественную природу, опасность заключается в том, что опухоль медленно и занимает внутреннюю полость головного мозга, а пространство внутри не так много как кажется. Структуры мозга важны для нормального функционирования, поэтому опасны любые проявления подтверждения структур.

При маленьких размерах симптоматика никак не проявляется, опухоль неспособна перерасти в злокачественную.

Несмотря на все современное оборудование, излечить онкологические заболевания крайне сложно. Часто приходится их вырезать, при этом задеваются соседние ткани. Такое действие ведет к нарушению определенных функций. Менингиома головного мозга представляет собой одну из часто встречающихся опухолей. Прогноз жизни у людей с такой болезнью зависит от ее типа и области локализации.

На долю менингиом приходится приблизительно четвертая часть всех опухолевых заболеваний головного мозга. Заболевание имеет характерную симптоматику, позволяющую выделить патологию в отдельную группу согласно МКБ 10.

Доброкачественная менингиома возникает по ряду причин, связанных с генетической, предрасположенностью, травматическими и другими неблагоприятными факторами.

• Лучевая терапия – облучение при лечении онкологических заболеваний становится причиной развития заболевания или перерождения уже существующей опухоли в злокачественную менингиому. Также в группе риска находятся женщины с раком груди, которые не проходили курс облучения.

Признаки менингиомы

Заподозрить наличие новообразования, может лечащий врач, после обнаружения характерных общемозговых и локальных симптомов.

• Общемозговые признаки – связаны с нарушением деятельности мозга, ухудшившимся кровоснабжением и давлением опухоли на мягкие ткани. У пациента наблюдаются следующие проявления: головокружения, тошнота и рвоты, ухудшение памяти и изменения психоэмоционального характера.

Проводя дифференциальную диагностику, нейрохирург обратит внимание на неврологические симптомы, указывающие на локализацию опухоли, и назначит дополнительное обследование поврежденного участка мозга.

• Фалькс менингиома – опухоль, растущая из серповидного отростка. Патологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обычно джексоновского типа. По мере развития заболевания, наблюдается паралич нижних конечностей и нарушения функциональности органов в области таза.

Атипичная менингиома, которой соответствует вторая степень злокачественности опухоли, проявляется в постоянно нарастающих неврологических симптомах. Для опухоли характерен ускоренный рост образования.

Любое новообразование в замкнутом пространстве черепно-мозговой полости приводит к увеличению давления на мягкие ткани полушарий. В результате нарушается нормальная деятельность мозга, наблюдаются неврологические проявления: головные боли, судороги. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое иссечение опухоли.

Менингиома – это доброкачественная опухоль, растущая достаточно медленно. Поэтому после обнаружения заболевания на ранней стадии, традиционным методом, используемым в нейрохирургии, является назначение препаратов и процедур, направленных на уменьшение объема новообразования.

Лечение менингиомы головного мозга без операции проводится пациентам в пожилом возрасте и тем, у кого состояние здоровья или другие факторы не позволяют провести хирургическое вмешательство. Пациенту назначается курс препаратов и рекомендуется постоянное динамическое наблюдение за ростом опухоли. Вероятность возвращения образования достаточно велика.

Опасность рака заключается в том, что обычно диагноз определяется поздно и опухоль успевает значительно разрастись. Для полного понимания того, что это такое менингиома головного мозга, стоит детально разобраться с этой формой онкологии, и ее характеристиками. Новообразование с доброкачественным характером называется менингиомой и встречается в каждом четвертом случае локализации опухолей в голове.

Менингиома мозга крайне редко поддается малигнизации (озлокачествлению), обычно такие опухоли являются доброкачественными. Новообразование разрастается из оболочки головного, а также системы спинного мозга. Симптоматика данного заболевания может полностью отсутствовать, поэтому опухоль часто выявляется только при случайном осмотре.

Менингиомы занимают четверть всех наблюдаемых внутричерепных опухолей. Характерные проявления заболевания выделили эту патологию в отдельную группу, основываясь на МКБ10. Определяя, что такое менингиома, можно сказать — опухоль, использующая клетки защитных оболочек спинного и головного мозга для своего роста.

• вдоль основания черепа;
• в парасагиттальном синусе;
• в области больших полушарий;
• в затылочном отверстии;
• в мостомозжечковом углу.

Точные факторы образования менингиомы головного мозга ученым неизвестны, но считается, что определенные обстоятельства могут провоцировать быстрое ее развитие. Статистические данные доказывают, что этой патологии наиболее подвержены женщины, особенно в престарелом возрасте. Но иногда рак мозга образуется у детей и мужчин. Чем опасна менингиома, так это тем, что иногда она бывает и злокачественной. Тогда наблюдается ее стремительный рост и метастазирование.

Причины

Защитный слой головного мозга создают три оболочки. На данный момент учеными не выяснено, что именно является основанием для развития менингитомы. По мнению специалистов главной из причин является наследственная предрасположенность и влияние факторов окружающей среды.

Вероятность возникновения болезни значительно увеличивается в случае, когда у больного близкие родственники страдали онкологическими заболеваниями. Основанием для развития заболевания является:

1. Проведение лучевой терапии. Облучение во время лечения онкологии, преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.
2. Низкие дозы радиации, получаемые человеком продолжительное время. Они более опасны, чем краткосрочный высокий уровень излучения.
3. Возраст более 40 лет.
4. Генетические нарушения нервной системы.
5. Женские гормоны. Различные нарушения гормонального фонда. К ним относятся ускоренный процесс выработки пролактина в период вынашивания. Риск формирования новообразования повышается при поздней беременности после 40 лет.
6. Различные травмы головы. Врожденная менингиома головного мозга зачастую развивается в результате тяжелых родов, когда у новорожденного травмируются неокрепшие кости черепа.
7. Регулярное употребление продуктов с высоким содержанием нитратов.
8. Неблагоприятные условия окружающей среды.
9. Ранее перенесенные воспаления головного мозга или его оболочек.
10. Облучение головы.
11. Работа во вредных условиях. Вероятность возникновения менингиомы возрастает у больных, работающих на производстве, связанном с нефтеперерабатывающей, химической, резиновой или фармацевтической промышленностью.

Одной из причин формирования новообразования могут стать инфекционные заболевания при запущенных стадиях. Зачастую они становятся катализатором для развития абсцессов, что приводит к появлению опухоли. Данные факторы оказывают негативное влияние и значительно увеличивают риск развития менингитомы.

Установить точную причину появления раковых новообразований пока не представляется возможным. В отношении менингиомы головного мозга можно лишь подозревать, что определенную роль в запуске патологического процесса играют половые гормоны. Такая теория строится на том, что менингиома чаще появляется у женщин, что связано с резким колебанием гормонального фона во время беременности, климакса. Менингиома может выступить в качестве последствия приема гормональных препаратов.

Также врачи утверждают, что менингиома провоцируется лучевым воздействием на организм и наличием заболеваний нервной системы.

Прогноз при лечении заболевания в большинстве случаев позитивный, хотя последствия менингиомы могут быть различными, вплоть до появления рецидивов заболевания, особенно в теменной доле. Очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы опухоль ямки не привела к полной потере обоняния, а новообразование турецкого седла – к полной слепоте.

В медицине неизвестно от чего возникают опухоли, но всё – таки установлены следующие факторы, из –з а которых риск увеличивается:

• Аномалии связанные с генами, а конкретно с 22 хромосомой, так как она часто подвержена аномальным изменениям.
• Шанс диагностировать менингиому возрастает у женщин, так как их гормональный фон способен изменяться на протяжении всей жизни, а в период беременности опухоль увеличивается в размерах.
• Травмы головы любой этиологии, особенно тяжелые случаи. После травмы возникает менингиома и это особый ответ организма на повреждение.
• Волновое излучение. Даже минимальное воздействие излечения на организм может способствовать развитию опухоли, особенно у людей, кто входит в группу риска по возрасту.

Опухоль может быть размером с горошину, то есть несколько миллиметров, а иногда достигать и больших размеров, но её рост протекает очень медленно. Симптоматика, которая проявляется спустя время приносит дискомфорт в жизни, в этом случае человек начинает обследование и обращается ко врачу.

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

• Возраст (40 лет и больше);
• Воздействие небольшой дозировки радиации (ионизирующее излучение);
• Генетические отклонения (в 22 хромосоме);

Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.

Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же рак молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!

Местоположение менингиомы (процентное соотношение):

• В четверти всех случаев(25%) новообразование располагается на фальксе, парасагиттально;
• Конвекситально в своде черепа – 19;
• На крыльях кости – 17;
• Супрексально – 9;
• В палатке мозжечка (намет) – 3;
• В задней и ольфакторной черепной ямке – 8;
• В средней и передней черепной ямках – 4;
• Менингиома зрительного нерва – 2;
• В большом затылочном отверстии – 2;
• В боковом желудочке – 2.

У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.

Мнение ведущих онкологов о причине развития менингиомы раздваивается. Одни специалисты считают, что раковые клетки активизируются в результате генетической предрасположенности, другие настаивают, что опухоль начинает расти под воздействием следующих факторов:

1. Облучение. Большая доза радиации может запустить механизм перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.
2. Гормональные всплески у женщин. Чрезмерная выработка женских гормонов в период беременности или климакса является благоприятным фактором для роста менингиомы.
3. Черепно-мозговые травмы, полученные внутриутробно, а также при родах.
4. Инфекции мозга (например, энцефалит, менингит), протекающие с осложнениями.
5. Регулярная интоксикация организма, вызванная проживанием в экологически неблагополучных районах или работой на вредных производствах, связанных с химической, нефтеперерабатывающей, горнодобывающей и фармацевтической промышленностью.
6. Частое употребление в пищу продуктов, содержащих нитраты в большом количестве.

Наибольшая предрасположенность к этому типу опухоли имеется у следующих категорий людей:

• дети младше 8-ми лет;
• женщины от 40 лет;
• пожилые люди;
• лица, родственники которых страдали от расстройств ЦНС или этого типа опухоли;
• люди, работающие с ядерными отходами, формальдегидами, химией и тяжелыми металлами;
• ВИЧ-инфицированные;
• лица, подвергающиеся частому рентгеновскому излучению;
• люди со сниженным иммунитетом.

Менингиома – это новообразование из мягкой или паутинной оболочек головного или спинного мозга. Опухоль составляет четверть всех внутричерепных неоплазий и занимает второе место по распространенности, уступая лишь глиомам. Чаще болеют молодые и пожилые люди, средний возраст пациентов –лет, а у детей менингиома диагностируется крайне редко.

Менингиома в абсолютном большинстве случаев расположена в полости черепа, на поверхности мозга, однако она может поражать и глубинные образования, мозговые желудочки, структуры основания черепа. Расположение неоплазии определяет клиническую картину, прогноз и характер терапии.

поверхностная менингиома, глубинная опухоль и вторая по распространенности опухоль мозга — глиома (глиобластома)

Опухоль доброкачественна, но ее рост внутри черепной коробки зачастую делает ее опасной, ведь пространство для роста ограничено, а вокруг – ткань головного мозга и важные нервные центры. Злокачественные аналоги менингиомы диагностируются редко и характеризуются быстрым ростом, повреждением ткани мозга и плохим прогнозом.

Менингиома головного мозга не всегда дает симптоматику, особенно при маленьких размерах. Начальные стадии роста опухоли бессимптомны, поэтому выявляться она может случайно при прохождении КТ или МРТ. Опухоль растет медленно и не склонна к озлокачествлению.

Головной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, плотно окутывающей мозг снаружи, паутинной, содержащей большое количество сосудов, и твердой, которая плотно сращена с костями черепа. Мягкая и паутинная оболочка иногда объединяются в одну – лептоменинкс. Источником опухоли становятся мягкая и паутинная оболочка.

Менингиома позвоночника, означающая поражение оболочек спинного мозга, встречается в несколько раз реже, нежели внутричерепная. Растет такое новообразование медленно, поначалу не давая специфической симптоматики, однако вероятность развития поперечного поражения спинного мозга с парезами, параличами и потерей чувствительности не позволяют игнорировать опухоль и требуют ее своевременного удаления.

пример расположения менингиомы позвоночника со сдавлением спинного мозга

Точная причина возникновения менингиомы неизвестна, но предрасполагать к ее появлению могут:

• Генетические аномалии;
• Женский пол и возраст старше 40 лет – гормональный фон женского организма может провоцировать рост опухоли, а при беременности уже имеющаяся менингиома нередко увеличивается;
• Черепно-мозговые травмы;
• Ионизирующее излучение.

Генетические аномалии связаны с дефектом в 22 хромосоме, что также характерно для неврином и нейрофиброматоза, когда поражаются периферические нервы. Есть данные, что менингиома встречается в три раза чаще у женщин, однако у мужчин чаще обнаруживаются злокачественные аналоги опухоли.

Черепно-мозговая травма может спровоцировать рост так называемой посттравматической менингиомы, когда повреждение оболочек мозга вызывает усиленную пролиферацию клеток в ответ на повреждение. Симптоматика такой опухоли не отличается от других видов менингиомы.

Типы болезни

Классификация ВОЗ выделяет три типа менингиом:

• Доброкачественные – самый распространенный тип, отмечается в 90-97%. Растет медленно, есть возможность устранить целиком. Недомогание редко возвращается. Прогноз для жизни благоприятный.
• Атипическая форма. Характеризуется скорым ростом, способностью врастать в мозговое вещество. Менингиома атипичная поддается резекции, но расположена к рецидивам, часто необходимо еще одно удаление. При постоянном контроле прогноз хороший.
• Злокачественный, самый редкий и опасный тип (менингосаркома). Отличается быстрым ростом, способностью к метастазированию и рецидивированию. Физическое удаление менингосаркомы не приносит должного результата. Возможен неблагоприятный исход.

При менингиоме головного мозга прогнозы благоприятны, если опухоль доброкачественна.

Влияние на динамику процесса оказывают сопутствующие заболевания и другие обстоятельства. Так, диабет, немалый возраст, неудачное положение, большой объем опухоли, предшествующие операции на мозге осложняют лечение менингиомы.

Ожидать, что проблема рассосется сама собой, не стоит: подобные объекты не исчезают без врачебного вмешательства.

Недуг также может возникнуть в спинном мозге, разрушая его оболочки. Парестезия, боль, онемение в месте поражения – сигналы, типичные для спинномозговой менингиомы. Если не принять меры, в среднем через два года произойдет совершенная утрата произвольных движений (плегия).

Такие симптомы, как рассеянность, проблемы с памятью, головная боль у людей в возрасте часто не удостаиваются необходимого внимания. При появлении подобных признаков стоит тщательно обследоваться на предмет наличия новообразований.

Различают такие типы недуга в зависимости от локализации онкологического очага:

• Парасагиттальная менингиома формируется в области центральной борозды мозга, нередко крепится к парасагиттальному синусу. Характеризуется онемением конечностей, судорогами, эпилептиформными приступами. Поражение правого полушария приведет к обездвиживанию левой ноги, трудности в работе левого участка приведут к парализации правой конечности.
• Анапластическая форма. Злокачественная, агрессивная, часто встречается у мужчин. Протекает бессимптомно, для выявления необходимы инструментальные методы обследования.
• Фалькс-менингиома зарождается в серповидном отростке мозга. Ей сопутствует эпилепсия, при дальнейшем росте онкообразования органы работают неправильно, наступает паралич ног.
• Конвекситальный вид. Располагается под височным, затылочным, лобным или теменным участком костей черепа.
• Иссечение может привести к значительным осложнениям.
• Псаммоматозный вид находится в сплетениях сосудов и мозговых соединительных тканях. Состоит из высокого числа сферических образований (псаммомных телец).
• Петрифицированная форма опухоли сопровождается сильной слабостью, частыми головокружениями, высокой утомляемостью, тошнотой.
• При интенсивном темпе развития образования, несмотря на успешное лечение менингиомы, высока опасность инвалидизации пациента.

Знание точного расположения позволяет назначить более целенаправленное лечение.

В медицинской терминологии принято разделять менингиому на три вида:

1. Доброкачественная опухоль, при которой раковые клетки растут очень медленно.
2. Атипичная опухоль. Раковые клетки растут быстро, распространяются, затрагивают нервные клетки.
3. Злокачественная опухоль, способная пускать метастазы и быстро увеличивать свои размеры.

Злокачественный вид опухоли проявляется, но достаточно редко. Этому способствуют внешние факторы, которые действуют на тело человека и способствуют перерастанию опухоли.

Заболевание делится на 3 основные категории, в зависимости от того на сколько образование злокачественно:

1. Доброкачественная менингиома (типичная) – медленно растущее новообразование, которое не прорастает в ткань мозга, скорее сдавливает. Чаще всего имеет поверхностную локализацию.
2. Атипическая менингиома – так же называемая полудоброкачественной, характеризуется митотической активностью роста, может прорастать в ткань мозга.
3. Злокачественная менингиома (анапластическая) – проникает в ткань мозга, имеет возможность поражать другие органы организма, что приводит к развитию заболевания в других частях организма. Вызывает рак.

По степени злокачественности выделяют три основных типа менингиом. К первому из них относятся типичные опухоли, разделяющиеся на 9 гистологических вариантов. Больше половины из них представлены менинготелиальными опухолями; около четверти составляют менингиомы смешанного типа и чуть более 10% фиброзные новообразования; остальные гистологические формы встречаются крайне редко.

Ко второй степени злокачественности следует отнести атипические опухоли, которые обладают высокой митотической активностью роста. Такие опухоли обладают способностью к инвазивному росту и могут прорастать в вещество головного мозга. Атипичные формы склонны к рецидивированию. И наконец, к третьему типу относят самые злокачественные или анапластические менингиомы (менингосаркомы). Они отличаются не только способностью проникать в вещество мозга, но и возможностью метастазировать в отдаленные органы и часто рецидивировать.

Существует множество опухолевидных образований, проявляющихся в определенном возрасте и поражающих различные структуры мозга. С учетом общепринятого показателя пятилетней продолжительности жизни и возраста пациента для каждого типа мозговой опухоли рассчитан относительный прогноз выживаемости, который под воздействием определенных факторов и индивидуальной реакции организма на лечение может меняться.

Менингиома

Внутричерепное доброкачественное образование, которое в запущенной стадии может перейти в злокачественное. Если на ранних этапах провести хирургическую операцию и облучение, то шанс пройти пятилетний барьер выживаемости у молодых пациентов повышается до 92%, у людей среднего и пожилого возраста – до 75-65% .

Астроцитома

• Пилоцитарная астроцитома – доброкачественное образование, проявляющееся предпочтительно в детском возрасте. На этой стадии при удалении опухоли существует позитивный прогноз на полное выздоровление.
• Фибриллярная астроцитома – доброкачественная опухоль, которая при рецидиве переходит в злокачественную. В молодом возрасте пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 45-50%, у пожилых людей продолжительность жизни снижается до 20%.
• Анапластическая астроцитома – злокачественное образование, местазирующее в расположенные рядом ткани. С этой опухолью выживаемость пациентов среднего возраста не превышает 30%, после 60 лет вероятность прожить 5 лет снижается до 10%.
• Глиобластома – последняя злокачественная стадия астроцитомы, при которой опухоль стремительно разрастается и метастазирует по всему организму. Глиобластома практически не операбельна, вероятность пятилетней выживаемости варьируется от 15% у молодых людей до 4% у пожилых пациентов.

Эпендимома

Метастазирующая опухоль, поражающая отделы ЦНС, чаще всего образовывается в задней части черепной ямки. В качестве лечения на ранних стадиях применяется хирургическая операция с последующей лучевой терапией. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 40-60% пациентов среднего возраста при условии полного иссечения или ограничения роста опухоли. В детском и пожилом возрасте процент выживаемости при диагностировании эпендимомы существенно снижается.

Обычно менингиомы лобной доли головного мозга являются полностью доброкачественными образованиями. Но изредка образуются злокачественные менингиомы.

Это заболевание разделяется на три стадии:

1. 1-я степень — опухоли имеют доброкачественный характер, медленно прогрессируют без поражения окружающих тканей. В этом случае прогнозы весьма благоприятны, а при удалении вероятность рецидива минимальная. В 95% случаев пациенты могут рассчитывать на полное выздоровление.
2. 2-я степень диагностируется в 4.7% процентах случаев. Особенностью является ускоренный рост и частые рецидивы.
3. 3-я степень — стремительно растущая опухоль с метастазированием в ближайшие органы. Клетки головного мозга подвергаются инфильтрации. К счастью этот вид наблюдается лишь в единичных случаях.

Также менингиому головного мозга классифицируют по следующим видам:

• Фалькс менингиома — патологическая опухоль, характеризующаяся эпилептическими припадками. По мере прогрессирования может наблюдаться паралич в нижних конечностях и нарушенная работа органов таза. Это атипичная менингиома, которой присваивается вторая степень злокачественности. Стоит отметить ускоренный рост очага поражения.
• Анапластическая менингиома — злокачественная опухоль, которую очень сложно диагностировать при внешнем осмотре и симптоматике. Чтобы точно определить клиническую картину, необходимо проводить инструментальные процедуры исследований, к примеру, МРТ.
• Парасагиттальная менингиома — этому новообразованию свойственно повышение внутричерепного давления. Характерными признаками могут быть эпилептические припадки, пароксизмы и парестезии. Также возможно онемение и ограниченная подвижность в нижних конечностях со стороны, противоположной области. То есть при поражении левого полушария симптоматика выражается на правой ноге.
• Петрифицированная менингиома — пациенты с этим диагнозом ощущают повышенную утомляемость, слабость в конечностях, ограниченную подвижность. Опухоль в области мозжечка вызывает нарушенную функциональность мышечного тонуса вместе с нарушением сознания, головокружениями и тошнотой.
• Конвекситальная менингиома локализуется в теменной области, а также под височной, затылочной и лобной зонами, но ее расположение находится вдали от средней линии. Удаление такой опухоли может вызывать серьезные осложнения.
• Менингиома лобной доли головного мозга — в первую очередь нарушается правильная функциональность гиппокампа мозга, что влечет ухудшение слуха, нарушение речи и тремор конечностей, как при болезни Паркинсона.
• Ангиоматозная менингиома — новообразование, растущее из клеток паутинной мозговой оболочки.
• Менингоматоз оболочек головного мозга — многочисленное количество опухолей расположенных рядом. Возникает только у пациентов с нейрофиброматозом.

Стадии развития менингиомы

В онкологической практике применяются различные классификации всех новообразований центральной нервной системы, но наиболее популярной считается классификация, предложенная ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). В ней учитываются гистологические особенности строения и степень злокачественности опухолей:

• I степень – в эту группу входят менингиомы головного мозга доброкачественного характера с медленными темпами роста (не более 2 мм за год). Образование состоит из нормальных клеток без атипичных изменений, от здоровых тканей головного мозга его отделяет капсула.
• II степень – атипичные менингиомы, характеризующиеся более быстрыми темпами роста, опухоль растет агрессивно, затрагивая близлежащие ткани головного мозга. Гистологически образование отличается наличием атипичных клеток.
• III степень – злокачественные менингиомы головного и спинного мозга. Такие опухоли растут очень быстро и агрессивно, затрагивая окружающие ткани. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как имеется высокая вероятность рецидива.

Стадия развития опухоли головного мозга является одним из основных факторов, от которого зависит самочувствие и продолжительность жизни пациента.

I стадия

Опухоль только начинает развиваться, поэтому прогноз выживаемости при своевременном лечении самый благоприятный. В этот период важно распознать первые признаки образования в мозговых структурах: слабость, тошноту и головные боли, появляющиеся регулярно. Если на этой стадии удалить опухоль, пройти поддерживающую терапию, регулярно посещать доктора и соблюдать приписанные им рекомендации, то пациент сможет прожить более 10-ти лет и даже обрести полное выздоровление.

II стадия

Фаза интенсивного роста образования и усугубления сопутствующих симптомов. Позитивные тенденции на полное выздоровление с учетом возраста пациента существенно снижаются. Большие шансы на остановку роста опухоли и продление жизни существуют в молодом возрасте при успешно проведенной операции, а также прохождении после нее курса облучения или химиотерапии. Если опухоль второй стадии выявлена у пациента в возрасте от 60 лет, то прогноз выживаемости является малоутешительным – до 3-х лет.

III стадия

Опухоль головного мозга достигает больших размеров, переходит в фазу запущенности и уже не поддается оперативному лечению. Продолжительность жизни на этой стадии заметно снижается: при постоянной поддерживающей терапии больной, испытывая мучительные боли, сможет продержаться не более 2-х лет.

IV стадия

Последняя фаза характеризуется началом необратимых процессов: полным поражением структур мозга и распространением метастаз на все жизнедеятельные системы и органы. В отдельных случаях тяга к жизни, поддержка близких и медикаментозная терапия продлевают жизнь на несколько лет. В остальных случаях возрастной критерий и депрессия от знания диагноза сокращают этот временной промежуток до нескольких месяцев.

Обычно опытный врач-онколог из этических и моральных соображений не сообщает пациенту, что у него обнаружена последняя степень рака мозга, чтобы исключить развитие депрессии и предупредить на фоне этого сокращение и без того короткого промежутка жизни.

Стадии развития менингиомы

Также провоцирующими факторами развития опухоли могут быть: черепно-мозговая травма, радиоактивное облучение (любое ионизирующее, рентгенологическое излучение), всевозможные яды. Тип роста опухоли чаще всего экспансивный, то есть менингиома растет единым узлом, раздвигая окружающие ткани. Возможен и мультицентрический рост опухоли из двух и более очагов.

Макроскопически менингиома представляет собой новообразование округлой формы (или реже подковообразной), чаще всего спаянное с твердой мозговой оболочкой. Размер опухоли может составлять от нескольких миллиметров до 15 см и более. Опухоль плотной консистенции, чаще всего имеет капсулу. Цвет на разрезе может варьировать от серых оттенков до желтых с серым. Образование кистозных выростов не характерно.

Признаки и диагностика менингиом

Опасность менингиомы заключается в том, что до определенного момента симптомы ее развития не проявляются. Довольно часто опухоль малых размеров удается обнаружить случайно при прохождении МРТ. Изменения в самочувствии становятся заметными, когда опухоль достигает крупных размеров и начинает сдавливать мозговые ткани.

Менингиома головного мозга проявляется в виде общемозговых и локальных признаков. В первом случае у больного появляются симптомы, свидетельствующие об ухудшении кровоснабжения мозга и давлении образования на мозговые центры:

• головная боль, возникающая предпочтительно после сна;
• головокружение;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• тошнота;
• слабость;
• снижение концентрации и памяти;
• беспричинная смена настроения – от состояния эйфории до депрессии, уныния и раздражительности;
• судороги конечностей;
• эпилептические припадки.

Локальные симптомы (очаговые) проявляются в зависимости от места расположения опухоли:

• снижение речевых функций и слуха – при локализации опухоли в височных долях;
• нарушение координации и двигательных функций – при образовании менингиомы в черепной ямке, расположенной на затылке;
• слепота – при образовании, затрагивающем бугорок турецкого седла;
• глазодвигательные расстройства – при менингиоме, развивающейся в крыле основной кости;
• снижение обоняния – при опухоли, поражающей основание лобных долей;
• выпячивание глаза – при поражении опухолью орбиты глаза.

При регулярно проявляющихся симптомах менингиомы головного мозга следует обратиться к врачу-онкологу, чтобы уточнить диагноз.

Менингиома растет медленно и длительное время может протекать бессимптомно, особенно, при локализации на поверхности мозга. По мере увеличения новообразования появляются признаки повышения внутричерепного давления: головная боль, тошнота, судорожный синдром, нарушение сознания. Неврологическая симптоматика определяется локализацией неоплазии и сдавлением конкретных структур мозга. Нередко страдает слух, зрение, чувствительная и двигательная сфера, развивается гидроцефалия (водянка мозга).

Признаками менингиомы являются:

1. Повышение внутричерепного давления (тошнота, рвота, головная боль);
2. Нарушение чувствительности (онемение, парестезии в виде чувства ползания «мурашек»);
3. Парезы и параличи;
4. Судорожный синдром;
5. Снижение зрения вплоть до полной его потери;
6. Поражение слухового нерва и нарушение слуха;
7. Расстройство координации движений, равновесия, походки, мелкой моторики;
8. Изменения психики, мышления, памяти, сознания.

Хотя бы один такой симптом должен всегда настораживать в отношении возможности опухолевого роста и служить поводом для обращения к специалисту.

Симптомы опухоли поверхности мозга обычно сводятся к внутричерепной гипертензии и судорожному синдрому. Пациенты испытывают сильные головные боли, особенно ночью и утром. Боль ноющая или распирающая, разлитая.

При менингиоме лобной доли изменяется психика и поведение больного. Он перестает правильно оценивать себя и окружающую обстановку, склонен к агрессии и необъяснимым, немотивированным поступкам. Возможны нарушения мышления, зрения, расстройство и потеря обоняния, судороги.

Поражение височной и теменной области чреваты расстройством слуха, способности воспринимать и воспроизводить речь, нарушениями двигательной сферы (мышечная слабость, парезы и параличи на противоположной опухоли стороне).

различные локализации менингиом

Так называемая парасагиттальная менингиома расположена в области сагиттального синуса, проходящего продольно от передней к задней части мозга. При этом характер симптомов зависит от области, в которой возникла опухоль. Возможно поражение лобной доли с патологией мышления и памяти, судорогами; теменной области мозга с характерными двигательными расстройствами вплоть до параличей, нарушением функции тазовых органов, судорожным синдромом.

Менингиома мозжечка проявляется нарушением координации движений и равновесия, шаткостью походки, признаками внутричерепной гипертензии. В случае компрессии ствола мозга появляются нарушения глотания, функции сердечно-сосудистой системы, расстройства дыхания, которые могут быть опасными для жизни пациента.

Менингиома бугорка турецкого седла поражает зрительные нервы и их перекрест, вызывая нарушения зрения плоть до полной слепоты, двоение в глазах, выпадение полей зрения. При локализации опухоли в желудочках мозга или рядом с ними происходит обструкция ликворных путей и развивается гидроцефалия, когда избыток спинномозговой жидкости скапливается в полости черепа и желудочках мозга.

Менингиома может образоваться не только в головном, но и в спинном мозге, поражая его оболочки на различном уровне. Характерными симптомами менингиомы спинного мозга считаются боли, связанные с компрессией спинномозговых корешков, чувство онемения, парестезии в зоне действия пораженного участка спинного мозга.

Менингиома способна сдавливать ткань спинного мозга, тогда развивается синдром поперечного поражения со свойственными ему нарушениями чувствительной и двигательной функции. Менингиома растет медленно, поэтому полное нарушение движений (плегия) наступает в среднем через полтора-два года при отсутствии лечения.

Нередко неспецифические признаки опухоли, такие как невыраженные изменения памяти, внимания, головная боль списываются на пожилой возраст пациента, а опухоль «скрывается» под диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии. При нарастании симптомов и появлении признаков очагового поражения нервной системы возникает необходимость в неврологическом обследовании и исключении внутричерепного новообразования.

Диагностика менингиомы требует участия нейрохирурга, невролога и в ряде случаев – офтальмолога и ЛОРа. Для подтверждения диагноза больному проводят:

• КТ;
• МРТ;
• Офтальмологические обследования (острота зрения, офтальмоскопия);
• Гистологическое исследование ткани менингиомы (производится после ее удаления).

менингиома на диагностическом снимке

Симптомы

Пока онкообразование не достигнет больших размеров, развитие болезни может проходить без явных признаков. Симптомы делятся на общие и местного значения, зависящие от локализации опухоли.

Общие признаки проявляются следующим образом:

• высокое давление в черепной коробке: частая боль в голове, тошнота, рвота;
• понижение или утрата остроты зрения, высокое внутриглазное давление;
• судороги, тремор, парализация конечностей;
• частичная или абсолютная утрата слуха;
• подавленность, апатия, депрессия;
• проблемы с координацией движений;
• изменения в мыслительных, поведенческих и психических процессах, фрагментарная потеря памяти;
• гидроцефалия.

Локальные, или местные, симптомы менингиомы обусловлены давлением образования на находящиеся рядом структуры.

А именно:

• если опухоль расположена на поверхности или возле крыльев клиновидной кости, отмечаются судороги, припадки, высокое давление в черепной коробке;
• менингиома лобной доли головного мозга приводит к ухудшению мыслительной и психической деятельности, страдает память. Укрупнение ракового объекта способствует появлению депрессии, нарушениям обоняния, зрения;
• локализация в затылочном участке черепа ведет к серьезным сложностям со слухом, обонянием, к трудностям с передвижением. Начинаются затруднения с психикой, ухудшается зрение;
• местонахождение вдоль серпа мозга (фалькс-менингиома) приводит к расстройству функций тазовых органов, параличам ног;
• при расположении опухоли в мозжечке пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушаются глотательные, дыхательные функции, несет ущерб сердечно-сосудистая система. Начинаются судороги, нарушается работа сознания;
• онкообразование, находящееся в бугорке турецкого седла, нарушает работу зрения, иногда это приводит к полной слепоте;
• опухоль в теменной или височной области вызывает расстройства слуха, возможности воспроизводить и адекватно понимать человеческую речь; нарушения двигательной способности.

На начальных стадиях формирования доброкачественной опухоли симптомы чаще всего не проявляются. Выявить заболевание можно только во время проведения МРТ при подозрениях на иные болезни. Зачастую первыми признаками являются:

1. Увеличения объема содержимого черепной коробки.
2. Самочувствие напоминает похмельный синдром.
3. Повешение внутричерепного давления.

По мере роста менингитомы у человека проявляются следующие симптомы:

1. Нарушение качества зрения.
2. Головные боли.
3. Ухудшение памяти.
4. Тошнота и рвота.
5. Ощущение слабости в конечностях.
6. Эпилепсия.
7. Нарушение координации.

В результате воздействия новообразования на органы и системы развиваются:

1. Слепота.
2. Двоение в глазах при локализации образовании в лобной доле.
3. Нарушение восприятия ароматов.
4. Головные боли, которые концентрируются впереди, а затем переходят в область носа в случаях возникновения в лобной доле.
5. Конвульсии.
6. Неадекватное поведение.
7. Изменение поведения.
8. Нарушение речи, слуха.
9. Сложности в восприятии информации.

Выраженность признаков зависит от месторасположения очага воспаления и объема новообразования. В случаях, когда опухоль начинает давить на отделы мозга или представляет смертельную опасность для жизни пациента, требуется ее иссечение.

Когда человека беспокоит даже один из вышеперечисленных симптомов – это служит поводом для обращения ко врачу.

Поражение любой доли головного мозга вызываем самые острые нарушение в работе всего человеческого организма.

На начальных стадиях развития возможно отсутствие, каких либо симптомов. У пациента может отсутствовать дискомфорт. Новообразование начинает проявлять себя после приобретения достаточных размеров.

Общими признаками могут быть:

• Головные боли;
• Повышенное давление черепной коробки;
• Тошнота, даже послервотная;
• Провалы в памяти;
• Психические отклонения;
• Судорожные припадки;
• Общая слабость;
• Потеря равновесия;
• Проблемы со слухом;
• Проблемы со зрением;
• Нарушение обоняние (менингиома лобной доли).

Симптомы напрямую зависят от локализации (в области кавернозного синуса, мостомозжечкового угла, пирамиды височной кости) новообразования в области мозга.

Симптомы и локализация менингиомы:

1. Симптомы поверхностного образования провоцируют к головным болям, судорогам. Головные боли обостряются утром и ночью;
2. Поражение лобной доли способствует изменению психики больного, он становится более агрессивным, перестает трезво оценивать окружающих. В частности наблюдается нарушение зрения, потеря обоняния;
3. Менингиома височной области приводит к проблемам со слухом, влияет на речь пациента, общая слабость;
4. Менингиома сагиттального синуса, характеризуется ухудшением мышления, памяти, появление судорожных припадков. Парасаггитальная менингиома в области позвоночника влияет на слух и координацию пациента;
5. Новообразование мозжечковой области (намет мозжечка) приводит к потере равновесия, Нарушение дыхательного процесса может быть опасным для жизни заболевшего;
6. Опухоль мостомозжечкового угла (ММУ) (левой и правой областей) – в основном доброкачественная, однако, опухоль в данном случае оказывает давление на ствол мозга, на мозжечок. Такие же симптомы имеются при опухоли гемисферы мозжечка;
7. Менингиома бугорка турецкого седла, ската обусловлена нарушением зрения, приводящем к полной слепоте;
8. Менинготелиоматозная опухоль состоит из клеток в виде мозаики, не имеющая определенную структуру;
9. Менингиома теменной области – нарушается ориентация в пространстве.

Внутричерепная менингиома встречается чаще, чем менингиома спинного мозга, но заболевание не всегда проявляет симптомы, чаще всего при маленьких размерах опухоли.

Каждый человек, находящийся в группе риска должен знать, какие симптомы характерны для этого заболевания. Специалисты выделили 2 основные группы признаков:

• Общие проявления. Они возникают вследствие нарушения кровотока и сдавливания тканей мозга. Среди таких признаков можно выделить следующие:
  • Головные боли и головокружения;
  • Тошнота вплоть до рвоты;
  • Ослабление памяти;
  • Всплески эмоций.
• Локальные проявления. Они напрямую зависят от местонахождения образования и проявляются чаще всего следующие симптомы:
  • Раздвоение в глазах;
  • Ухудшение слуха;
  • Сбои в двигательной системе;
  • Нарушение чувствительности.

Заболевание может протекать бессимптомно и никак не влиять на общее состояние пациента, вплоть до приобретения опухолью значительных размеров. Симптомы менингиомы зависят от той анатомической области головного мозга, к которой она примыкает (область больших полушарий, пирамиды височной кости, парасагиттальный синус, тенториум, мостомозжечковый угол и пр.).

Очаговая симптоматика зависит от расположения менингиомы. При расположении опухоли на поверхности полушарий может проявляться судорожный синдром. В ряде случаев при такой локализации менингиомы имеется пальпируемый гиперостоз костей черепного свода.

При поражении парасагиттального синуса лобной доли, возникают нарушения, связанные с мыслительной деятельностью и памятью. Если поражается ее средняя часть, то возникает слабость мышц, судороги и онемение в противоположной опухолевому очагу нижней конечности. Продолжающийся опухолевый рост приводит к возникновению гемипареза. Для менингиомы основания лобной доли характерны расстройства обоняния — гипо- и аносмия.

При развитии опухоли в задней черепной ямке могут возникать проблемы слухового восприятия (тугоухость), нарушения координации движений и походки. При расположении в области турецкого седла возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, вплоть по полной потери зрительного восприятия.

Обнаружить опухоль специалист может после выявления определенных общемозговых и локальных признаков:

1. Общемозговая симптоматика — нарушения функциональности мозга, плохое кровообращение и давление на мягкие ткани. У больного можно наблюдать такие признаки менингиомы, как головокружение, тошнота с рвотой, забывчивость и изменение эмоционального фона, указывающие на появление опухоли.
2. Локальные симптомы менингиомы головного мозга — опухоль воздействует на самочувствие пациента, отражаясь на его подвижности, частичной потере слуха и зрения, боли в месте образования.

Даже если возникает один симптом локального характера, стоит пройти обследование со всеми способами диагностики. Своевременное медицинское вмешательство на ранних стадиях позволит избежать осложнений и последствий такой патологии спинного и головного мозга.

Менингиома головного мозга — заболевание, которое развивается долго, но если это злокачественное новообразование, врачи отмечают его быстрый рост и распространение в другие ткани и органы. В этом случае прогнозом станет оперативное удаление вредоносных тканей.

Ученые нашли еще один не менее коварный вид менингиом — атипичный. Определение заболеванию дал американский нейрохирург Кушинг в 1922 году. При лечении атипичного вида заболевания кроме операции больному показана лучевая терапия, как и в случае злокачественной формы.

Специфической неврологической симптоматики у менингиом нет. Зачастую заболевание может протекать бессимптомно годами, а первым его проявлением в большинстве случаев становится головная боль. Она так же не носит специфического характера и чаще всего представляется больному как тупая, ноющая, распирающая, разлитая боль в лобно-височной области с двух сторон в ночные и утренние часы.

В целом менингиома головного мозга проявляется в виде общемозговых и локальных признаков. В первом случае у больного появляются симптомы, свидетельствующие об ухудшении кровоснабжения мозга и давлении образования на мозговые центры:

• головокружение;
• головная боль, возникающая предпочтительно после сна;
• тошнота;
• слабость;
• снижение остроты зрения, двоение в глазах;
• снижение концентрации и памяти;
• судороги конечностей;
• эпилептические припадки;
• беспричинная смена настроения – от состояния эйфории до депрессии, уныния и раздражительности.

• слепота – при образовании, затрагивающем бугорок турецкого седла;
• нарушение координации и двигательных функций – при образовании менингиомы в черепной ямке, расположенной на затылке;
• снижение речевых функций и слуха – при локализации опухоли в височных долях;
• снижение обоняния – при опухоли, поражающей основание лобных долей;
• выпячивание глаза – при поражении опухолью орбиты глаза
• глазодвигательные расстройства – при менингиоме, развивающейся в крыле основной кости.

Признаки и диагностика менингиом

Для обнаружения опухоли необходимо в первую очередь грамотно собрать анамнез, разграничив общие и локальные симптомы. Например, при диагностике опухоли в теменной области имеются свои характерные симптомы, а при локализации в лобной доле наблюдаются другие признаки.

После сбора анамнеза специалист назначает компьютерную томографию. По возможности проводится и магнитно-резонансная томография. Делают исследование в области обонятельной ямки, мосто-мозжечкового угла, турецкого седла как с контрастным веществом, так и без него, что помогает определить размеры новообразования и определить локализацию.

Диагностика заболевания весьма затруднительна, особенно при маленьких новообразованиях, на ранних стадиях развития. Во многих случаях, симптомы путают с возрастными особенностями пациентов.

Диагностируют менингому только при прохождении обследования под наблюдением:

• Нейрохирурга;
• Врача-невролога;
• ЛОРа;
• Офтальмолога.

Каждый из типов томографии необходим для получения полной картины состояния опухоли:

• МРТ – определяет наличие новообразования;
• КТ – определяет задействованность костной ткани и опухолевых кальцинатов;
• ПЭТ – определяет степень рецидива опухоли, т.е. распространения на другие части организма.

Определить наличие менингиомы по внешним симптомам невозможно. Если у опухоли размер совсем малый, она может не проявлять себя годами и обнаружиться случайно. Для диагностики потребуется сдать анализ крови и пройти ряд обследований. Иногда больному нужно будет сделать люмбальную пункцию для определения состава спинномозговой жидкости (ликвора).

Обнаружить менингиому можно используя такие инструментальные методы:

• Томография компьютерная и магнитно-резонансная с использованием контрастного вещества;
• Ангиография для изучения сосудов.

Часто встречается киста головного мозга, которую лечат только при прогрессирующим развитии. При отсутствии динамики роста ее не трогают.

Диагностика опухоли представляет собой трудность, в связи с тем, что долгие годы менингиома может никак себя клинически не проявлять в виду ее медленного роста. Часто пациентам с неспецифическими проявлениями приписываются возрастные признаки старения, поэтому ошибочный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии у больных с менингиомой не является редкостью.

При появлении первых клинических симптомов назначается полное неврологическое обследование и офтальмологическая консультация, в ходе которой офтальмолог исследует остроту зрения, определяет размеры полей зрения и проводит офтальмоскопию. Нарушения слуха являются показанием к консультации отоларинголога с проведением пороговой аудиометрии и отоскопии.

Обязательным в диагностике менингиомы является назначение томографических методов исследования. МРТ головного мозга позволяет определить наличие объемного образования, спаянность опухоли с твердой мозговой оболочкой, помогает визуализировать состояние окружающих тканей. При МРТ в Т1 режиме сигнал от опухоли схож с сигналом от мозга, в режиме Т2 выявляется гиперинтенсивный сигнал, а также отек мозга.

КТ головного мозга позволяет выявить опухоль, но в основном применяется для определения задействования костной ткани и опухолевых кальцинатов. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ головного мозга) применяется с целью определения рецидивирования менингиомы. Окончательный диагноз выставляется неврологом или нейрохирургом, исходя из результатов гистологического исследования биоптата, которое определяет морфологический тип опухоли.

Поставить верный диагноз может только опытный врач. Во время диагностики менингиомы пациент должен пройти обследование у невролога, терапевта, офтальмолога и отоларинголога. Для правильного определения новообразования в головном мозге, больному назначают ряд диагностических обследований:

• Компьютерная томография — выполняется вместе с контрастным веществом. При помощи этого исследования можно понять природу новообразования. В случаях со злокачественными менингиомами, контраст можно будет обнаружить в ее тканях.
• Магнитно-резонансная томография — процедура выявляет опухоль головного мозга менингиомы даже в том случае, если ее размеры составляют миллиметры. Также используя МРТ можно выявить рецидив патологии после ликвидации опухоли, то есть снова растущие клетки новообразования.
• Биопсия частичек новообразования — гистологический анализ, проводящийся только после удаления опухоли. Также может проводиться во время операции.
• Исследования крови, для определения отсутствия или наличия онкомаркеров.
• Антигиография — применяется с маленькой лучевой нагрузкой. Проводится в исключительных случаях.

Только проведя все методы исследования, доктор может поставить диагноз и назначить лечение, исходя из характера заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее информативными способами диагностики при менингиоме остаются следующие:

1. МРТ – магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасной, поэтому часто используется для проверки состояния пациента на ранних дооперационных стадиях и в период послеоперационного восстановления. МРТ помогает распознать рецидив заболевания, а также определить наличие опухоли при объеме всего в несколько миллиметров.
2. Компьютерная томография – обследование проводится с контрастным усилением. КТ признаки указывают на наличие опухоли, а также помогают выявить природу новообразования, не прибегая к дополнительным диагностическим процедурам. Злокачественная опухоль имеет тенденцию накапливать контраст в своих тканях, что и становится очевидным на снимке КТ.

Для получения общей картины заболевания, потребуется провести несколько клинических анализов и диагностических процедур. Обязательно проводится исследование крови. Может потребоваться провести спинномозговую пункцию на обнаружение онкомаркеров, а также ангиографию, для определения степени поражения сосудов.

Лечение опухоли головного мозга

Тип лечения зависит от многих факторов: величины, места, количества и уровня злокачественности образований; от возраста и состояния заболевшего.

В ряде случаев вместо лечения ограничиваются активным наблюдением за ростом опухоли посредством МРТ. Этой методикой пользуются при небольшом размере онкообразования и слабовыраженных симптомах.

Наблюдают при медленном росте объекта у лиц в возрасте и пациентов, обладающих слабым здоровьем; при бессимптомном течении болезни; если хирургически невозможно удалить менингиому из-за анатомического положения или удаление вызовет серьезные последствия.

Существуют три варианта лечения этого новообразования:

• Лучевая обработка. Облучение необходимо при большом числе образований и невозможности определить локализацию, а также при недопустимости хирургического и стереотаксического вмешательства. Более современный тип лучевой методики – комбинированная. При помощи эндоскопа внедряют изотоп, уничтожающий только пораженные ткани.
• Традиционное облучение затрагивает нормальные клетки мозга наряду с зараженными.
• Хирургический способ. Типичные доброкачественные опухоли зачастую можно убрать полностью. Хирург трепанирует череп и иссекает раковые клетки мозга. Для этого применяется специальное точное оборудование. Если онкообразование расположено на поверхности мозга, вероятность полного устранения высока. Если объект слишком плотно прилегает к окружающим структурам, проводится частичная ликвидация, а оставшееся подвергается лучевой обработке.
• Радиохирургия идет в дело при невозможности устранить микрообъект даже фрагментарно.
• Стереотаксическая радиохирургическая методика – это лечение без операции, уничтожающее пораженные клетки ионизирующим лучом, не вредя остальным. Способ кибер-ножа (методика Новалис, гамма-нож) весьма действенен, пациент не нуждается в анестезии, не ощущает боли, сразу после операции по удалению менингиомы головного мозга отправляется домой. Радиохирургия имеет один недостаток – размер новообразований, которые можно убрать, не должен превышать 3 см.
• Для снятия симптомов назначаются медикаментозные препараты. Кортикостероиды уменьшат отечность мозга, избавят от воспаления. При высоком давлении в черепе применяют противогипертензивные препараты, при судорогах потребуются антиконвульсанты.

Есть противопоказания при менингиоме головного мозга для использования некоторых лекарственных средств. Не стоит применять средства, способствующие росту онкологических клеток – витамины группы B, ноотропы и лекарства для улучшения метаболизма.

Женщинам запрещается применять гормональные противозачаточные лекарства. К нестандартным способам лечения стоит прибегать только после подробной беседы с врачом.

Лечение менингиомы народными средствами — замечательная дополнительная мера после основной терапии, назначенной специалистом.

Отвары определенных растений содействуют возвращению функциональности мозга.

В лечебных целях можно использовать:

• Настойка клевера. 20 грамм цветков клевера, обязательно с верхними листьями, заливаются 0,5 л водки. После этого настойка выдерживается 10 дней. Пить перед едой по столовой ложке.
• Пчелиное молочко отлично подойдет в качестве превентивного метода. Оно повышает иммунитет, улучшает метаболизм.
• Настойка чистотела на спирту эффективна для борьбы с онкологией. Начинают с небольших доз, понемногу увеличивая объем. Нужно отметить: чистотел ядовит и подходит далеко не всем.
• Спиртовая настойка на основе болиголова. Измельчите корни и цветы болиголова, залейте водкой. Дайте настояться на протяжении 20 дней. Принимайте перед едой, растворяя несколько капель в воде. Понемногу повышайте дозу – на 100 мл воды от 1 капли до 40.

Указанные травы токсичны. Прежде чем попробовать лечение народными средствами, посоветуйтесь с лечащим специалистом.

Понимая, что такое менингиома, нетрудно заметить признаки недуга и обратиться к врачу. Лучше придерживаться традиционного лечения и сознавать, что опухоль не сможет рассосаться самопроизвольно.

Выбор схемы лечения во многом зависит от следующих факторов:

• тип новообразования;
• размеры;
• локализация;
• состояние пациента;
• симптомы.

Для того, что бы уменьшить отечность и снять воспаление, назначаются кортикостероиды. В случае, когда основным признаком заболевания являются судороги, выписывают препараты группы антиконвульсантов.

При установлении доброкачественного новообразования и при отсутствии увеличения лечение не проводится. В данном случае для контроля проводиться диагностика один раз в год. При определенных обстоятельствах намного чаще.

Когда опухоль начинает прогрессировать, назначается оперативное удаление. Хирургическое вмешательство является единственным допустимым способом лечения менингиомы головного мозга.

Продолжительность периода реабилитации зависит от размера новообразования, степени поражения участков мозга и симптоматики. Утраченные функции восстанавливаются постепенно, отмечается полная ремиссия.

Кроме стандартной хирургической операции для удаления опухоли применяют другие методы.

Радиохирургия

Метод лечения был разработан в Германии и относительно недавно его стали применять в России. Процедура проводиться с применением ионизирующего узконаправленного излучения. Способ эффективен только при новообразовании не больше 20 мм в диаметре.

Производится при помощи эндоскопа. Изотоп вводят в ткани, окружающие область мозга, где формируется опухоль. Таким образом, происходит их обучение и последующее отмирание. В отличие от стандартной лучевой терапии данный метод достаточно эффективен, так как не разрушает здоровые клетки мозга.

Назначается при диагностировании многочисленных злокачественных или единичных объемных новообразованиях.

Одним из самых эффективных и нередко применяемых способов удаления менингитомы головного мозга является лучевая комплексная терапия.

После постановки диагноза следуют лечебные мероприятия:

• Оперативное хирургическое вмешательство и удаление менингиомы.
• Лучевая терапия под действием которой раковые клетки уничтожаются.
• Стереотаксическая радиохирургия. Относится такой метод к лучевой терапии. При помощи высокоточного излучения, которое действует на раковые клетки, они гибнут и уничтожаются.

Пациентам после 60 лет к сожалению не рекомендовано проводить операционных вмешательств, достаточно будет просто наблюдаться у специалиста и следить за менингиомой.

Лечение менингиомы назначается после прохождение полной диагностики, в зависимости от местоположения новообразования, степени её злокачественности и размера менингиомы. Основные методы лечения:

1. Наблюдение (лечение без операции) — проводится только в случае с доброкачественной опухолью, с заторможенным развитием, такая менингиома не влияет на организм пациента. Один раз в полгода пациент проходят МРТ, для контроля опухоли;
2. Хирургия основания черепа (менингиолиз) – зависит от доступности хирурга к новообразованию. Большинство менингиом не прорастают в ткань мозга, при хирургическом вмешательстве не задеваются здоровые ткани. Такой метод удаления применяется при гигантских размерах опухоли, но в некоторых случаях опухоль полностью не удаляется, за оставшейся частью проводят наблюдения (касается атипичных и злокачественных образований, которые могут прорастать в ткани мозга);
3. Лучевая терапия – применяется для удаления злокачественной опухоли, имеющая множество локализаций (менингиоматоз оболочек). Процесс проводится неоднократно, обычно занимает несколько недель. Данные метод позволяет пациенту безболезненно избавиться от опухоли, обычно пациент сразу отправляется домой. Но данная методика имеет некоторые осложнения, такие как лучевой дерматит, выпадение волос. К такому методу врачи прибегают лишь в случае недоступности опухоли для хирургического вмешательства или противопоказаний для непосредственного удаления;
4. Радиохирургия (гамма-нож) – опухоль удаляется с помощью мощного ионизирующего излучения, при этом здоровые клетки не затрагиваются. Так же не имеет реабилитационного периода после удаления. После прохождения курса, с применением гамма-ножа дальнейшее развитие опухоли останавливается. Невозможно применять при больших новообразованиях.

Лечение менингиомы включает:

1. Хирургическое удаление опухоли;
2. Лучевую терапию;
3. Стереотаксическую радиохирургию.

Пациенты пожилого возраста с высоким риском операционных осложнений, при отсутствии симптоматики и небольших размерах новообразования могут наблюдаться у врача при условии регулярного контроля размеров опухоли.

Если менингиома расположена глубоко, но небольшая и бессимптомная, то в таких случаях также можно ограничиться наблюдением. При появлении признаков роста опухоли или какой-либо симптоматики будет поставлен вопрос о необходимости удаления новообразования.

хирургическое удаление менингиомы

Основным методом лечения менингиомы считается ее хирургическое удаление. При поверхностном расположении опухоли операция дает полное излечение, а удаление такого образования обычно не составляет большого труда: хирург выполняет трепанацию черепа и иссекает новообразование. При необходимости производится пластика образовавшегося дефекта собственными тканями или синтетическими материалами. Во время нейрохирургических операций задействована микроскопическая техника, системы нейровизуализации и контроля за ходом вмешательства.

Если опухоль сращена с окружающими тканями, к ней плотно прилежат сосуды и нервные волокна, то операция может быть затруднительна и опасна, а полное удаление опухолевой ткани становится невозможным. В таких случаях можно оставить часть опухоли, а для прекращения ее дальнейшего роста дополнить операцию лучевой терапией.

Если глубокое расположение менингиомы делает ее недоступной скальпелю хирурга либо риск повреждения головного мозга и сосудов при попытке удаления опухоли крайне велик, то предпочтение отдается радиохирургическим методам воздействия.

Как жить после операции

Основной метод – это конечно оперативное вмешательство. Хирург выполняет трепанацию черепной коробки и самостоятельно извлекает новообразование. Такая операция не самая сложная в медицине, но тем не менее одно неверное движение может привести к необратимым последствиям. Это касается такой ситуации, когда рядом с новообразованием располагается многочисленное количество сосудов.

После операции по удалению образования, для восстановления организма требуется симптоматическая терапия (в основном лекарствами). Направлена она на устранение отека мозга, назначаются глюкокортикостероиды. Антиконвульсанты, при судорогах.

При очень больших менингиомах, которые невозможно удалить только при хирургическом вмешательстве, из-за риска повреждения здоровых тканей, после непосредственного удаления проводится курс лучевой терапии.

При менингиоме советуется соблюдать диету, отказаться от всякой жирной и копченой пищи, стоит больше употреблять свежих фруктов, пить соки из свежевыжатых фруктов.

Лечение обычно заключается в удалении, но на начальных стадиях, в случае отсутствия возможности провести оперативное вмешательство, используется консервативная терапия. В нее входит использование медикаментов и других способов для остановки роста образования. Во все остальных случаях при менингиоме головного мозга лечение без операции не осуществляется.

Оперативное вмешательство используется для полного устранения опухоли и по статистике является самым быстрым и надежным способом лечения таких болезней. Восстановление после хирургического вмешательство зависит от сложности операции.

После успешно выполненной операции больному придется полежать в больницедней, затем дальше продолжать курс терапии. Если в облучении и других методах нет нужды, то пациента ожидает реабилитационный период.

В случае неудачного вмешательства, последствия после операции могут быть самыми разнообразными. Они зависят от локализации опухоли и тяжести повреждения. Больной может быть полностью или частично парализован, иногда возникает потеря чувств (глухота, слепота) и неврологические проявления.

Противопоказания при менингитоме

При менингиоме головного мозга противопоказан прием медикаментов, проведение мануальной терапии и терапевтических процедур, что провоцирует рост клеток новообразования. Категорически запрещено принимать витамины группы В, ноотропных лекарственных средств, так как они улучшают обмен веществ и способствуют регенерации клеток.

Кроме этого, необходимо с осторожностью применять способы нетрадиционного лечения. Терапия при помощи гомеопатических лекарственных средств должна проходить под контролем специалиста.

Для женщин при установлении менингиомы запрещается принимать гормональные противозачаточные средства. Очень важно на первых этапах развития заболевания не допустить дальнейшего стремительного распространения и преобразование в злокачественную опухоль.

Если у человека диагностирована менингиома, то ему следует изучить такой список указаний:

• Запрещается употреблять алкоголь. Не рекомендуется пить спиртные напитки, чтобы не усугубить возникающую симптоматику и рост образования;
• Прием лекарств нужно осуществлять только после согласования с лечащим врачом. Многие ноотропные медикаменты, а также витамины (группы В) и таблетки для стимулирования обмена веществ под запретом;
• Не рекомендуется использовать гомеопатические средства без разрешения врача;
• Противозачаточные средства строго запрещены.

Осложнения. Чем опасна менингиома?

После процедуры удаления опухоли из головного мозга последствия могут быть серьезными. Резекция доброкачественных объектов обычно имеет позитивный прогноз. В процессе процедуры иссечения злокачественных объектов вероятность неблагоприятного исхода выше, поскольку врачи могут повредить ценные участки мозга.

После удаления менингиомы необходимо время для восстановления мозговой ткани. Период реабилитации уникален для каждого пациента и занимает от пары недель до полугода. Улучшить здоровье помогают следующие методики:

• Иглотерапия. Помогает справиться с онемением ног, вернуть их чувствительность, стимулирует нервные окончания.
• Медикаментозное лечение улучшает состояние пациента, снижает возможность рецидива. При необходимости стабилизирует давление внутри черепа. Иногда применяют заместительную гормонотерапию.
• Занятия ЛФК приводят в порядок двигательные функции. Упражнения лучше делать в воде, например, в бассейне.

Последствия после иссечения менингиомы головного мозга могут быть разнообразными. При установлении доброкачественного заболевания чаще всего отмечается полная ремиссия без рецидивов, отклонений в работоспособности систем и отдельных органов.

В случаях, когда в результате формирования злокачественного новообразования, воспаление достигло глубоких тканей мозга, то во время операции могут быть нарушены важные отделы.

Последствиями удаления злокачественной менингитомы являются:

• потеря слуха;
• снижение качества зрения;
• полный или частичный паралич;
• нарушение двигательной активности;
• уменьшение чувствительности;
• рецидив.

Для того, что бы снизить развитие последствий, применяются лазерное удаление или трепанация черепа, в зависимости от данных МРТ.

Самые серьезные последствия возникают после удаления опухоли и трепанации черепа. Трепанация – это хороший метод избавления от опухоли, но могут возникнуть следующие нарушения:

1. Постоянные головные боли режущего и давящего характера.
2. Проблемы со слухом и зрением.
3. Изменения в черепе.
4. Нарушение поведения.
5. Возникновение паралича, судорог.
6. Появление слабости в теле.
7. Отек головного мозга.

Летальный исход и смерть может возникнуть из – за инфицирования черепной коробки. При злокачественной опухоли к пациенту подходят комплексно – операция, медикаменты, лучевая и химиотерапии.

Из-за больших размеров образования головной мозг (спинной мозг) может быть сдавлен, что может привести к неминуемым последствиям, даже после проведения операции:

• Потеря зрения;
• Частичная или полная потеря памяти;
• Возможно наступление паралича;
• В некоторых случаях проблемы со слухом.

Прогноз выживаемости при диагностированной менингиоме головного мозга зависит от состояния здоровья пациента, возраста, типа опухоли, а также подобранной методики лечения.

В медицине определен средний срок выживаемости при развитии внутричерепной опухоли – 5 лет. Показатель может меняться под воздействием определенных факторов. Продлить жизнь может своевременное удаление опухоли, грамотная реабилитация, обеспечение духовной гармонии и позитивного настроя пациента. Существенно снижается прогноз на выживаемость при развитии злокачественной менингиомы и ее рецидивах.

Если доброкачественное образование удалено полностью на ранней стадии, то вероятность успешного выздоровления составляет до 97% от всех случаев. Неполное удаление менингиомы несколько снижает благоприятный прогноз и увеличивает вероятность развития рецидивов до 10%. При злокачественной менингиоме вероятность успешного лечения и отсутствия рецидивов даже в случае полного удаления образования снижается до 20-25%.

Наличие менингиомы в оболочках мозга и ее удаление по показаниям докторов не проходит бесследно. Сдавливание опухолью близлежащих тканей и нарушение кровотока приводит к развитию неврологических расстройств и снижению функций, обеспечивающих нормальную жизнь. Риски последствий после удаления менингиомы головного мозга также высокие, ведь в процессе операции может быть занесена инфекция или задет один из мозговых центров, отвечающих за ту или иную функцию.

Выбор врача или клиники

Если заболевание не лечить, опухоль головного мозга достигает больших размеров. Это вызывает такие осложнения, как сдавливание мозговой ткани, отек, быстрое повышение внутричерепного давления. Человек чувствует сильные головные боли, рвоту, тошноту, иногда случаются эпилептические припадки. Возможны потеря памяти, сложности с концентрацией внимания и изменение личности.

Проведение операции внутри черепной коробки не исключает осложнений, например, кровотечения из сосудов опухоли. Это может вызывать отек мозга и некроз тканей. При менингиоме головного мозга прогнозы не всегда утешительные. Бывают такие последствия после операции:

• паралич;
• рецидив;
• сбои в чувствительности частей тела;
• нарушения зрения и слуха;
• выпадение волос;
• нарушения координации;
• онемение части головы после удаления менингиомы;
• понижение умственных способностей;
• нарушения других функций мозга.

Влияние операции по удалению менингиомы на прогноз жизни весьма утешительное, но последствия предугадать невозможно. Если опухоль больших размеров, полностью ликвидировать ее сложно, и она может появляться вновь.

Рецидивирование при менингиоме головного мозга затрагивает все три ее вида. Для доброкачественных опухолей возможность рецидива составляет 3%, атипичных — 38%, злокачественных — 78%.

Место ее расположения влияет на 5-летний индекс рецидивирования. Наименьший показатель у новообразований у свода черепа (3%), для области турецкого седла — 19%, тела клиновидной кости — 34%. Наиболее высокий коэффициент индекса при возникновении менингиомы у крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса (60-100%).

Опухоль III степени при всех принятых мероприятиях лечения увеличивает продолжительности жизни на 2-3 года. Чем моложе пациент, тем благоприятнее его прогноз.

Лучший результат достигается при полном удалении опухоли.

Группы риска

Наибольшей опасности подвергаются представители европеоидной расы в возрасте 40 – 70 лет. Женщины подвержены недугу в большей степени.

Дети почти вне опасности: менингиомы головного мозга занимают около 1,5% от всех опухолей ЦНС среди юных пациентов.

Замечено большое число новообразований у детей с диагнозом “синдром Луи-Бар” и имеющих врожденный иммунодефицит.

Выше обычного вероятность заболеть у следующих групп лиц:

• имеющих родственников с онкозаболеваниями;
• работающих с ядерными реакторами;
• в случае ВИЧ-инфекции;
• перенесших операцию по трансплантации органов.

Но, разумеется, в каждом случае могут быть индивидуальные причины.

Прогнозы и продолжительность жизни

Доброкачественная менингитома мозга в 3% случаев развивается вновь. Вторичное формирование злокачественной опухоли устанавливается в 79% случаев. Вторичное формирование новообразования в пещеристом синусе и крыльев клиновидной кости устанавливается от 60 до 100%; в области турецкого седла – 35%.

Развитие серьезных осложнений может спровоцировать даже опухоль незначительных размеров. При выявлении заболевания на начальных этапах назначается лучевая терапия.

Менингитома головного мозга обычно является доброкачественным образованием. Даже, несмотря на то, что развивается медленно, при постоянном действии негативных факторов может стремительно увеличиваться.

На начальных этапах чаще всего не проявляется симптомами, и обнаружить ее можно только после проведения диагностики. Для того, что бы во время выявить формирование менингитомы, необходимо при проявлении регулярных головных болей, нарушения зрения или слуха, обратиться к врачу. Правильно и своевременно поставленный диагноз поможет сохранить жизнь и здоровье.

При составлении предварительного прогноза специалисты основываются на данных анамнеза и результатах диагностических исследований. Обследование пациента позволяет оценить распространенность процесса, выраженность клинической симптоматики и общее состояние организма. Как правило, в диагностике используются такие методы исследования, как:

• Общий анализ крови (особое внимание обращается на СОЭ, уровень гемоглобина и лейкоцитов).
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – оценивается мозговая активность.
• Ангиография – позволяет выявить интенсивность кровообращения в опухоли.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет с высокой точностью определить локализацию, формы и размеры опухоли головного мозга, а также составить предварительный прогноз по выбору метода лечения.

• КТ (компьютерная томография) – точнее отражает твердые ткани человеческого организма, поэтому используется для определения локализации опухоли относительно черепных костей и позвоночника.

Важным критерием для составления прогнозов и определения срока жизни после операции является возраст пациента – чем человек моложе, тем прогноз благоприятнее. Пожилые пациенты тяжело переносят операцию на мозге, к тому же у них, как правило, имеются различные сопутствующие заболевания, которые негативно сказываются на процессе восстановления.

Самой благоприятной считается ситуация, когда имеется возможность полного удаления менингиомы головного мозга – в этом случае от пациента требуется только регулярно проходить обследования для своевременного выявления возможного рецидива роста опухоли. Доброкачественные менингиомы после полного иссечения рецидивируют очень редко, однако не всегда можно добиться тотального извлечения новообразования из-за его неудачной локализации. В этом случае прогноз ухудшается – со временем возможен повторный рост менингиомы с большой вероятностью ее озлокачествления.

Продолжительность жизни у пациентов с менингиомой также зависит от стадии процесса. При доброкачественной менингиоме процент пятилетней выживаемости высокий – более 70%, при атипичной форме процент несколько ниже. Хуже всего ситуация при злокачественной менингиоме – опухоль растет достаточно быстро, нередко отсутствует возможность полного удаления.

Благоприятное завершение болезни вовсе не означает, что о ней можно забыть – следует периодически проходить обследование для выявления возможного рецидива онкологического процесса.

Дальнейшее прогнозирование жизни пациента после операции зависит от:

• Размера новообразования;
• Локализации;
• Вида образования;
• Общего состояния пациента (наличие других заболеваний);
• Степени заражения здоровых клеток;
• Предыдущее хирургическое вмешательство.

Эпендимома

Менингиома (арахноэндотелиома) головного мозга – опухоль центральной нервной системы, образованная из паутинной мозговой оболочки и включающая в себя клетки арахноидального эпителия. У большинства пациентов с диагностированной менингиомой подтверждается доброкачественный характер образования, но это не исключает возможности злокачественного перерождения опухоли. На прогнозы и продолжительность жизни с таким диагнозом влияет множество факторов, в том числе размеры, локализация и стадия развития образования.

Менингиома головного мозга на томограмме

Арахноэндотелиомы головного мозга занимают 31% от всех первичных опухолей центральной нервной системы и 27% из всех первично выявленных опухолей головного мозга. Этот тип онкологических образований чаще диагностируется у пациентов старше 35 лет, женщины болеют чаще, чем мужчины. В детском возрасте менингиомы диагностируются достаточно редко – среди всех пациентов лишь 1,5% занимают дети с таким диагнозом.

• Мусаев к записи Длительность лечения менингита
• Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья
• Пермяршов П. П. к записи Сроки жизни при раковой опухоли головного мозга

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

После удаления этой опухоли прогноз может быть различным. Если это доброкачественное новообразование, в большинстве случаев можно наблюдать полноценное выздоровление. Злокачественные новообразования, которые могут повредить ткань головного мозга и важные структуры клеток, становятся причиной сбоев во время операции и нарушений важных отделов мозга.

Отзывы

В большинстве случаев отзывы про менингиому касается вопросов о том, можно ли ее вылечить или нет. Люди делятся своими способами преодоления проблемы и поддерживают больных. Если характер болезни доброкачественный, то иногда опухоль даже не вырезают. Такое явление относится к маленьким образованиям, которые не прогрессируют.

Были описаны ситуации, когда болезнь касалась возрастных людей. Если опухоль злокачественная, то шансов на спасение крайне мало, но лечиться все-равно стоит, так как всегда есть шансы на выздоровление. В ином случае проблема будет касаться периода восстановления, так как влет регенерация тканей крайне ослаблена.

Менигиома встречается часто и в большинстве случаев после лечения человек живет обычной жизнью. Относится такой прогноз к доброкачественным образованиям, но при злокачественном виде опухоли в 80% случаев наблюдается рецидив патологии. В такой ситуации людям приходится постоянно обследоваться и соблюдать все рекомендации врача, чтобы не вызвать роста новых менингиом.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В 36 врачи определили страшное заболевание – парасагиттальная менингиома головного мозга. Объяснили, что эта форма встречается часто, как правило, среди женщин старше 35 лет. В моем случае повлияла наследственность: аналогичный диагноз был у тети. Лечили лучевой терапией. Как я рада, что все закончилось, а я не осталась инвалидом.

Предстоит операция по удалению опухоли головного мозга, и я сильно волнуюсь. Пока ходил по больницам, наслышался о последствиях, которые бывают после хирургического вмешательства. Врачи успокаивают, что мой случай нетяжелый и реабилитация после удаления типичного новообразования будет несложной. Хочу и после операции жить полной жизнью.

Месяц назад вернулась из Москвы на родину после лечения атипичной менингиомы. Большинство местных врачей отговаривали от операции, но я предпочла обратиться за консультацией в московскую клинику, где мне и помогли. Лечение проводилось методом радиохирургии. Если интересует, сколько было сеансов, то мне хватило для излечения 5. Процедуры безболезненны.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.