Чем вызвана менингиома головного мозга

Описание

Менингиомы занимают четверть всех наблюдаемых внутричерепных опухолей. Характерные проявления заболевания выделили эту патологию в отдельную группу, основываясь на МКБ10. Определяя, что такое менингиома, можно сказать — опухоль, использующая клетки защитных оболочек спинного и головного мозга для своего роста.

• вдоль основания черепа;
• в парасагиттальном синусе;
• в области больших полушарий;
• в затылочном отверстии;
• в мостомозжечковом углу.

Точные факторы образования менингиомы головного мозга ученым неизвестны, но считается, что определенные обстоятельства могут провоцировать быстрое ее развитие. Статистические данные доказывают, что этой патологии наиболее подвержены женщины, особенно в престарелом возрасте. Но иногда рак мозга образуется у детей и мужчин. Чем опасна менингиома, так это тем, что иногда она бывает и злокачественной. Тогда наблюдается ее стремительный рост и метастазирование.

В большинстве случаев менингиома находится в капсуле. Опухоль головного мозга менингиома не характеризуется образованием кист, может быть маленькой, всего несколько миллиметров или достигать больших размеров – свыше 15 сантиметров в диаметре. В большинстве случаев, менингиома – это доброкачественное образование, встречаются и злокачественные формы опухоли.

Если менингиома растет в сторону мозга, то образуется узел, который со временем начинает сдавливать мозговое вещество. Если опухоль растет в сторону костей черепа, то со временем она прорастает между клетками кости и вызывает утолщение и деформацию кости. Опухоль может расти одновременно в сторону кости и мозга, тогда образуются узлы и деформация костей черепа.

Анапластическая менингиома – это опухоль головного мозга 3 степени злокачественности, в течение трех лет после лечения у всех больных происходит рецидив опухоли.

Несмотря на все современное оборудование, излечить онкологические заболевания крайне сложно. Часто приходится их вырезать, при этом задеваются соседние ткани. Такое действие ведет к нарушению определенных функций.

Менингиома головного мозга представляет собой одну из часто встречающихся опухолей. Прогноз жизни у людей с такой болезнью зависит от ее типа и области локализации. В основном он доброкачественный и опухоль растет крайне медленно. Этому процессу сопутствуют неврологические симптомы, которые упираются в темп роста и размер образования.

На долю менингиом приходится приблизительно четвертая часть всех опухолевых заболеваний головного мозга. Заболевание имеет характерную симптоматику, позволяющую выделить патологию в отдельную группу согласно МКБ 10.

Почему образуется менингиома

Доброкачественная менингиома возникает по ряду причин, связанных с генетической, предрасположенностью, травматическими и другими неблагоприятными факторами.

• Лучевая терапия – облучение при лечении онкологических заболеваний становится причиной развития заболевания или перерождения уже существующей опухоли в злокачественную менингиому. Также в группе риска находятся женщины с раком груди, которые не проходили курс облучения.

Признаки менингиомы

Заподозрить наличие новообразования, может лечащий врач, после обнаружения характерных общемозговых и локальных симптомов.

• Общемозговые признаки – связаны с нарушением деятельности мозга, ухудшившимся кровоснабжением и давлением опухоли на мягкие ткани. У пациента наблюдаются следующие проявления: головокружения, тошнота и рвоты, ухудшение памяти и изменения психоэмоционального характера.

Проводя дифференциальную диагностику, нейрохирург обратит внимание на неврологические симптомы, указывающие на локализацию опухоли, и назначит дополнительное обследование поврежденного участка мозга.

• Фалькс менингиома – опухоль, растущая из серповидного отростка. Патологические изменения сопровождаются эпилептическими припадками, обычно джексоновского типа. По мере развития заболевания, наблюдается паралич нижних конечностей и нарушения функциональности органов в области таза.

Атипичная менингиома, которой соответствует вторая степень злокачественности опухоли, проявляется в постоянно нарастающих неврологических симптомах. Для опухоли характерен ускоренный рост образования.

Чем опасна менингиома

Любое новообразование в замкнутом пространстве черепно-мозговой полости приводит к увеличению давления на мягкие ткани полушарий. В результате нарушается нормальная деятельность мозга, наблюдаются неврологические проявления: головные боли, судороги. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое иссечение опухоли.

Как быстро растет менингиома

Менингиома – это доброкачественная опухоль, растущая достаточно медленно. Поэтому после обнаружения заболевания на ранней стадии, традиционным методом, используемым в нейрохирургии, является назначение препаратов и процедур, направленных на уменьшение объема новообразования.

Как часто бывают рецидивы

Лечение менингиомы головного мозга без операции проводится пациентам в пожилом возрасте и тем, у кого состояние здоровья или другие факторы не позволяют провести хирургическое вмешательство. Пациенту назначается курс препаратов и рекомендуется постоянное динамическое наблюдение за ростом опухоли. Вероятность возвращения образования достаточно велика.

Противопоказания при менингиоме

При менингиоме противопоказаны препараты и виды мануального и терапевтического воздействия, провоцирующие ускоренный рост клеток опухоли. Так, категорически запрещен прием ноотропных препаратов, витаминов группы В и лекарственных средств, улучшающих обмен веществ.

В большинстве случаев менингиома находится в капсуле. Опухоль головного мозга менингиома не характеризуется образованием кист, может быть маленькой, всего несколько миллиметров или достигать больших размеров — свыше 15 сантиметров в диаметре. В большинстве случаев, менингиома – это доброкачественное образование, встречаются и злокачественные формы опухоли.

Если менингиома растет в сторону мозга, то образуется узел, который со временем начинает сдавливать мозговое вещество. Если опухоль растет в сторону костей черепа, то со временем она прорастает между клетками кости и вызывает утолщение и деформацию кости. Опухоль может расти одновременно в сторону кости и мозга, тогда образуются узлы и деформация костей черепа.

Анапластическая менингиома – это опухоль головного мозга 3 степени злокачественности, в течение трех лет после лечения у всех больных происходит рецидив опухоли.

Причина менингиом.

Фактически, причина образования менингиомы, как и других опухолей головного мозга человека неизвестна.

Прямых причин образования таких опухолей нет. Существуют только факторы риска, через которые может появиться менингома:

• Возраст больше 40 лет;
• Гендерный критерий. Как показывает практика, риск образования подобных опухолей у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Связано это с влиянием таких гормонов, как эстроген и прогестерон, которые провоцируют ее рост. Мужчины не так часто подвергаются образованию менингом, но у них больше констатируют злокачественный тип опухоли. Самая распространенная форма данного заболевания — конвекситальная менингиома;
• Большое ионизирующее облучение, которое провоцирует образование различных опухолей в полости черепа. На сегодняшний день такое утверждение является спорным, так как последние исследования показали, что возникновение менингом связано именно с небольшим количеством облучения;
• Генетические заболевания. Чаще всего злокачественные менингомы образуются в результате наличия нейрофиброматоза 2 типа.

Главной причиной, по которой способна возникнуть менингиома головного мозга у женщины, являются гормональные сбои при менопаузе. Обострение наблюдается в возрасте 50-70 лет. Возникшая опухоль может расти в размере, распространяясь на нервные волокна и кровеносные сосуды в головном мозге, что значительно усложняет процесс терапии.

1. Пол — у женской половины населения данная патология встречается в два раза чаще, чем у мужчины;
2. Радиационное облучение — риск увеличивается при облучении большими дозами;
3. Гормоны — большое влияние оказывает эстроген, андроген и прогестерон. Гормональные сбои способны спровоцировать развитие данной опухоли, например, во время беременности или менструаций.
4. Генетические нарушения — риск увеличивает неврофиброматоз. Это нарушение может стать причиной злокачественной или многоочаговой опухоли.
5. Возраст пациентов — новообразование может возникнуть у детей и людей среднего возраста, но наиболее часто менингиомам подвергаются пациенты в возрасте 40-70 лет.

Если возникают подозрения на появление опухоли в головном мозге, стоит без замедлений обратиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Головной и спинной мозг находятся в окружении 3 оболочек, которые создают защитный слой. Именно с них начинают расти клетки опухоли. Пока науке точно неизвестно, что именно провоцирует рост таких опухолей.

Есть мнения, что имеет место наследственная склонность к появлению менингиом, иные же отдают главное место факторам окружающей среды.

К причинам развития образований относят:

• лучевая терапия;
• женские гормоны;
• наследственные нарушения нервной системы;
• возраст после 40 лет;
• низкие дозы радиации;
• рак груди;
• вредная промышленность;
• травма головы;
• любой вид облучения головы;
• перенесенные воспаления мозга или его оболочек;
• неблагоприятные факторы окружающей среды;
• употребление продуктов с нитратами.

Группы риска

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

• Возраст (40 лет и больше);
• Воздействие небольшой дозировки радиации (ионизирующее излучение);
• Генетические отклонения (в 22 хромосоме);

Сотрясение мозга может привести к посттравматической менингиоме.

Из-за особенностей женского организма, а так же дополнительных факторов развития заболевания, у женского пола менингиома встречается чаще, чем у мужского пола. Развитию менингиомы у женщин, включая вышеизложенные факторы, способствует отклонения в гормональном фоне организма, а так же рак молочной железы, беременность способствует развитию опухоли головного мозга!

Местоположение менингиомы (процентное соотношение):

• В четверти всех случаев(25%) новообразование располагается на фальксе, парасагиттально;
• Конвекситально в своде черепа – 19;
• На крыльях кости – 17;
• Супрексально – 9;
• В палатке мозжечка (намет) – 3;
• В задней и ольфакторной черепной ямке – 8;
• В средней и передней черепной ямках – 4;
• Менингиома зрительного нерва – 2;
• В большом затылочном отверстии – 2;
• В боковом желудочке – 2.

У детей менингиома может быть локализована в печени, болезнь развивается еще до рождения, поэтому является врожденной.

Паутинная мозговая оболочка, или арахноидальная оболочка, проходит над бороздами мозга. Под паутинной оболочкой находится мягкая оболочка, которая прилегает к мозгу и заходит во все борозды мозгового вещества, она вся пронизана кровеносными сосудами, питающими мозг. Между этими оболочками находится субарахноидальное пространство, которое вместе с оболочками плавно переходит на спинной мозг.

Нередко клетки паутинной оболочки становятся основанием развития опухоли головного мозга. Опухоли головного мозга возникают из мозговой ткани, клеток миелиновой оболочки нерва, клеток паутинной оболочки, часто развиваются в результате метастазирования злокачественной опухоли других органов и тканей организма.

Точные причины развития опухолей мозга неизвестны. Существуют определенные факторы, которые влияют на развитие опухолей мозга:

• облучение;
• наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания опухолью мозга, возрастает риск развития опухоли у родственников. На развитие опухоли мозга могут повлиять некоторые заболевания: нейрофиброматоз, синдром Турко, синдром Горлина и другие нарушения;
• влияние таких негативных факторов, как: химические и токсические вещества, травма, воздействие мобильного телефона, другие факторы.

Появление менингиомы становится возможным из-за целого ряда причин, которые нужно знать, чтобы избежать их. Врачи считают, что этот патологический процесс является следствием таких факторов:

• Облучения;
• Гормональные сбои;
• Наследственная предрасположенность;
• Перенесенные травмы головы;
• Инфекции;
• Постоянное отравление вредными элементами.

Опасность представляет каждая причина. Если есть хоть одна из них, то человек должен каждый год обследоваться.

Новообразования головного мозга разрастаются из различных его оболочек. Из твердой мозговой оболочки возникает такая опухоль, как менингиома головного мозга, поражающая различные его доли.

Менингиома головного мозга чаще возникает у женщин старше 40 лет, нежели у мужчин. Проявляется патология уже в зрелом возрасте, редко диагностируют симптомы менингиомы у подростков или детей. Наиболее частая форма заболевания – конвекситальная менингиома головного мозга.

Установить точную причину появления раковых новообразований пока не представляется возможным. В отношении менингиомы головного мозга можно лишь подозревать, что определенную роль в запуске патологического процесса играют половые гормоны. Такая теория строится на том, что менингиома чаще появляется у женщин, что связано с резким колебанием гормонального фона во время беременности, климакса. Менингиома может выступить в качестве последствия приема гормональных препаратов.

Также врачи утверждают, что менингиома провоцируется лучевым воздействием на организм и наличием заболеваний нервной системы.

Прогноз при лечении заболевания в большинстве случаев позитивный, хотя последствия менингиомы могут быть различными, вплоть до появления рецидивов заболевания, особенно в теменной доле. Очень важно вовремя диагностировать патологию, чтобы опухоль ямки не привела к полной потере обоняния, а новообразование турецкого седла – к полной слепоте.

валентина , 3 недели назад

боли у основания черепа ишеи

вячеслав , 1 месяц назад

у меня звон в ушах с весны 2017г, но есть не большая пробка в ухе , к какому врачу мне следует обратится ?

max , 1 месяц назад

IKARUS, незнаю увидишь это сообщение или нет? Ты подумай бошка болит каждый день сильно или слабо , это главный сипотом . Схожи на MPT скажи мамке что каждый день болит блока:)

Реабилитолог , 1 месяц назад

Елена, пусть занимается лфк. не бросает

Я восстановил бабушку 85 лет. Занимлись до полугода!

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Почему развивается менингиома, точно выяснить не удалось до сих пор. Известно, что в группу риска входят женщины, люди белой расы в возрастелет, пациенты с онкобольными родственниками, работники атомных станций (персонал, обслуживающий ядерные реакторы). Опасаться нужно ВИЧ-инфицированным, а также тем, кто имеет сниженный иммунитет и перенес операцию по трансплантации органа.

Можно выделить такие предрасполагающие факторы:

• Генетическая предрасположенность, а также дефект 22 хромосомы.
• Прохождение лучевой терапии при лечении других злокачественных болезней.
• Изменения гормонального фона у женщин и у мужчин, достигших 40 лет.
• Черепно-мозговая травма с повреждением тканей головного мозга.

Классификация менингиом.

По гистологии менингиомы делятся на:

1. Типичные или типические (доброкачественные менингиомы): менинготелиоматозные, фиброзные и переходные, то есть сочетающие в себе обе предыдущих формы.
2. Атипичные или атипические (вторая степень злокачественности по классификации Grade), характеризуются более быстрым ростом и более высокой частотой рецидивирования.
3. Злокачественные (третья степень злокачественности по классификации Grade), характеризуются еще более быстрым ростом и частотой рецидивирования: анапластические, паппилярные, рабдоидные.

Grade – это классификация опухолей центральной нервной системы по степени злокачественности в зависимости от гистологической картины, введенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

По локализации менингиомы головного мозга бывают:

1. Парасагиттальные менингиомы.

Встречаются чаще всего и делятся на менингиомы передней, средней или задней трети верхнего сагиттального синуса – одного из крупных венозных коллекторов, расположенного между листками твердой мозговой оболочки.

2. Конвекситальные менингиомы.

Встречаются чуть реже парасагиттальных, растут по ковекситальной (от латинского слова “convexitas” -выпуклость) поверхности головного мозга, то есть поверхности, прилегающей к тем частям лобной, затылочной, височной и теменной костей, которые формируют свод черепа. Таким образом подобные менингиомы делятся на конвекситальные менингиомы лобной области, конвекситальные менингиомы теменной области, конвекситальные менингиомы височной области и конвекситальные менингиомы затылочной области.

3. Менингиомы основания черепа.

Встречаются реже предыдущих. Выделяют менингиомы ольфакторной ямки, менингиомы большого и малого крыла основной (клиновидной) кости, менингиомы бугорка турецкого седла, петрокливальные менингиомы, менингиомы большого затылочного отверстия, менингиомы пирамиды височной кости.

4. Менингиомы серповидного отростка (фалькса) или фалькс-менингиомы и менингиомы мозжечка или правильнее сказать намета мозжечка (тенториума).

Растут в области данных анатомических образований, которые являются отростками твердой мозговой оболочки. Серповидный отросток располагается между полушариями головного мозга, намет мозжечка отделяет мозжечек от затылочных долей головного мозга.

5. Внутриорбитальные менингиомы.

Встречаются редко, растут в орбите, полости, где располагается глазное яблоко, источником является арахноидальная оболочка зрительного нерва.

По отношению к основанию черепа менингиомы можно разделить на менингиомы передней, средней и задней черепных ямок.

По отношению к намету мозжечка менингиомы можно разделить на супратенториальные менингиомы, то есть те, которые расположены выше намета и субтенториальные менингиомы – те, которые расположены под наметом мозжечка.

Говоря о менингиомах, следует отметить, что существует несколько типов опухолей: доброкачественная, атипичная, злокачественная. Наиболее часто встречается именно доброкачественная менингиома. Далее, будут обозначены основные разновидности менингиомы в зависимости от того, где именно находится очаг опухоли.

Фалькс менингиома головного мозга. Прогноз жизни в данном случае можно дать исключительно после прохождения биопсии. Определяется быстро: постепенно с развитием заболевания органы человека начинают функционировать неверно, возникает высокая вероятность паралича нижних конечностей.

Парасагиттальная менингиома. Характерна тем, что она образуется в районе борозды в центре головного мозга, иногда прикрепляется к одноименному синусу. Данный вид опухоли сопровождают онемение частей тела, судорогами, припадками эпилептического характера. Причем в случае, если поражен правый участок мозга, пострадает левая часть тела, соответственно при проблемах в левом участке мозга, страдает правая сторона.

Анапластическая менингиома. Данный вид опухоли является злокачественным и появляется чаще у мужчин. Симптомов практически нет, выявить очень сложно.

Конвекситальная менингиома правой лобной области, левой лобной области, затылочной, лобной или теменной части – это довольно распространенный вид опухолей по той причине, что может находиться в разных долях головного мозга. В случае неверного хирургического вмешательства приводит к большому количеству осложнений разной степени тяжести.

Псаммоматозная менингиома. Возникает в сплетениях различных сосудов и соединительных тканей. Состоит из  псаммомных телец, от имени которых и пошло наименование опухоли.

Петрифицированный вид менингиомы. Обычно сопровождается значительной слабостью организма, тошнотой, доходящей до рвоты и чрезмерной утомляемостью. В случае быстрого лечения возможны проблемы, вплоть до инвалидности. Причем стоит отметить, что инвалидность возможна даже при успешном лечении.

Фиброзная менингиома головного мозга — это такой вид опухоли, который состоит из фибробластоподобных клеток. Они находятся параллельно друг относительно друга, выглядят в виде пучков, которые иногда способны концентрироваться в одном месте.

Обычно менингиомы лобной доли головного мозга являются полностью доброкачественными образованиями. Но изредка образуются злокачественные менингиомы.

Это заболевание разделяется на три стадии:

1. 1-я степень — опухоли имеют доброкачественный характер, медленно прогрессируют без поражения окружающих тканей. В этом случае прогнозы весьма благоприятны, а при удалении вероятность рецидива минимальная. В 95% случаев пациенты могут рассчитывать на полное выздоровление.
2. 2-я степень диагностируется в 4.7% процентах случаев. Особенностью является ускоренный рост и частые рецидивы.
3. 3-я степень — стремительно растущая опухоль с метастазированием в ближайшие органы. Клетки головного мозга подвергаются инфильтрации. К счастью этот вид наблюдается лишь в единичных случаях.

Также менингиому головного мозга классифицируют по следующим видам:

• Фалькс менингиома — патологическая опухоль, характеризующаяся эпилептическими припадками. По мере прогрессирования может наблюдаться паралич в нижних конечностях и нарушенная работа органов таза. Это атипичная менингиома, которой присваивается вторая степень злокачественности. Стоит отметить ускоренный рост очага поражения.
• Анапластическая менингиома — злокачественная опухоль, которую очень сложно диагностировать при внешнем осмотре и симптоматике. Чтобы точно определить клиническую картину, необходимо проводить инструментальные процедуры исследований, к примеру, МРТ.
• Парасагиттальная менингиома — этому новообразованию свойственно повышение внутричерепного давления. Характерными признаками могут быть эпилептические припадки, пароксизмы и парестезии. Также возможно онемение и ограниченная подвижность в нижних конечностях со стороны, противоположной области. То есть при поражении левого полушария симптоматика выражается на правой ноге.
• Петрифицированная менингиома — пациенты с этим диагнозом ощущают повышенную утомляемость, слабость в конечностях, ограниченную подвижность. Опухоль в области мозжечка вызывает нарушенную функциональность мышечного тонуса вместе с нарушением сознания, головокружениями и тошнотой.
• Конвекситальная менингиома локализуется в теменной области, а также под височной, затылочной и лобной зонами, но ее расположение находится вдали от средней линии. Удаление такой опухоли может вызывать серьезные осложнения.
• Менингиома лобной доли головного мозга — в первую очередь нарушается правильная функциональность гиппокампа мозга, что влечет ухудшение слуха, нарушение речи и тремор конечностей, как при болезни Паркинсона.
• Ангиоматозная менингиома — новообразование, растущее из клеток паутинной мозговой оболочки.
• Менингоматоз оболочек головного мозга — многочисленное количество опухолей расположенных рядом. Возникает только у пациентов с нейрофиброматозом.

Больной может получить инвалидность по причине стремительного разрастания опухоли. Доброкачественные менингиомы разрастаются медленно, а на начальных стадиях клинической картины практически нет.

Заболевание делится на 3 основные категории, в зависимости от того на сколько образование злокачественно:

1. Доброкачественная менингиома (типичная) – медленно растущее новообразование, которое не прорастает в ткань мозга, скорее сдавливает. Чаще всего имеет поверхностную локализацию.
2. Атипическая менингиома – так же называемая полудоброкачественной, характеризуется митотической активностью роста, может прорастать в ткань мозга.
3. Злокачественная менингиома (анапластическая) – проникает в ткань мозга, имеет возможность поражать другие органы организма, что приводит к развитию заболевания в других частях организма. Вызывает рак.

Диагностика менингиомы проводится с помощью МРТ с контрастированием, ПЭТ, ангиографии вспомогательного метода исследования. Также применяется компьютерная томография с контрастированием, большая часть менингиом выявляется с помощью КТ.

Различают 11 видов доброкачественных менингиом:

• менинготелиальные менингиомы – 60%;
• переходные менингиомы – 25%;
• фиброзные менингиомы – 12%;
• редкие виды менингиом – 3%.

Опухоль мозга может располагаться на разных участках головного мозга:

• конвекситальная опухоль – 40%;
• парасаггитальная – 30%;
• базальное расположение опухоли – 30%.

Представленная патология имеет разные виды и формы. Все зависит от доброкачественности образования, скорости ее роста и прогноза патологии. Существуют такие формы менингиомы:

1. Типическая. Такая опухоль практически не представляет опасности для жизни. Растет она в головном мозге очень медленно, и ее можно удалить полностью. После операции случаи рецидивов болезни крайне редки. Прогноз жизни обычно положительный. Такая форма опухоли головного мозга встречается в 90-95% случаев.
2. Атипическая, необычная. Ее нельзя считать злокачественной, хотя растет она гораздо быстрее. Даже после операции менингиома такой формы может появляться снова. Прогноз в этом случае относительно благоприятный, так как пациенту приходится постоянно находиться под диагностическим контролем.

1. Злокачественная. Эта форма менингиомы самая опасная, хоть и фиксируется реже всех. Она быстро развивается и сильно разрушает клетки. Продолжительность жизни существенно уменьшается. Лечить патологию можно только хирургически, хотя такой способ практически не дает положительного эффекта. Прогноз в основном неблагоприятный.

В чем причина развития?

Точные причины развития опухолей мозга неизвестны. Существуют определенные факторы, которые влияют на развитие опухолей мозга:

• облучение;
• наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания опухолью мозга, возрастает риск развития опухоли у родственников. На развитие опухоли мозга могут повлиять некоторые заболевания: нейрофиброматоз, синдром Турко, синдром Горлина и другие нарушения;
• влияние таких негативных факторов, как: химические и токсические вещества, травма, воздействие мобильного телефона, другие факторы.

Характерные признаки опухоли

Симптомы менингиомы головного мозга по стандарту развиваются не сразу и вначале могут быть очень не четкими.

Симптомы делят на:

1. Общемозговые — вызваны увеличением содержания коробки черепа и повышением давления внутри него;
2. Локальные (очаговые) — появляются из-за давления опухоли на различные мозговые структуры.

Среди общих признаков часто встречаются такие:

• головная боль по ночам или после лежания в кровати;
• нарушение зрения, в особенности двоение и утрата остроты;
• тошнота и рвота;
• проблемы с памятью;
• изменение психики;
• приступы эпилепсии;
• слабость в руках или ногах одной стороны.

Очаговые признаки менингиомы:

• параличи рук и ног;
• снижение остроты зрения, опущение верхнего века;
• утрата слуха;
• притупление или потеря обоняния;
• припадки, похожие на эпилепсию;
• психические отклонения;
• нарушения мышления;
• нарушение координации движений;
• рост давления внутри глаз;
• не проходящая тошнота.

Если рост опухоли мешает оттеканию ликвора, то появляется гидроцефалия, отек мозга, чему сопутствует усиленная головная боль, головокружение, психические расстройства.

Изначально менингиома не проявляется, поэтому человек даже не догадывается о развитии серьезной болезни. Даже после появления головной боли он не может предположить, что у него развивается опухоль. Но к своему организму нужно обязательно прислушиваться, чтобы не пропустить патологический процесс. Заболевание имеет общие и локальные симптомы. К общим относятся такие проявления:

1. Головная боль, причем она присутствует практически постоянно.
2. Сонливость, которая одолевает в любое время суток.
3. Тошнота и рвота без видимой причины.
4. Депрессия, вялость, общая слабость, угнетенное состояние.
5. Проблемы с передвижением, мыслительными операциями, памятью, органами чувств.

1. Эпилептические приступы, судороги, а также паралич конечностей.
2. Поведенческие изменения.
3. Слабость в мышцах.
4. Нарушение сознания.
5. Рост внутриглазного давления.

В зависимости от места расположения опухоли можно выделить такие симптомы:

• Если менингиома находится в области крыльев клиновидной кости, а также на поверхности полушарий, то у пациента появляются эпилептические приступы.
• При поражении средней черепной ямки человек частично теряет обоняние, у него повышается внутричерепное давление, происходит расстройство зрения, нарушение психики. Также может развиваться тугоухость.
• Если растет менингиома лобной доли головного мозга, то у пациента наблюдается ухудшение мышления и памяти. Для нее также характерны психоэмоциональные нарушения. Пациент не способен нормально сосредоточиться на чем-то, ему трудно принять какое-то решение. Если опухоль растет дальше, то человек становится раздражительным, у него появляется депрессия.

Какие симптомы должны заставить вас обратиться к врачу разбирается ведущая программы «Стиль жизни» Ксения Соколянская в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко:

• В случае появления опухоли в области мозжечка больной ощущает потерю равновесия, начинает плохо ориентироваться в пространстве, у него нарушается сознание. Он не может правильно удерживать свое тело. Нередко у человека появляются судороги. Если новообразование будет расти и дальше, то возможен полный паралич конечностей.
• Если менингиома растет в височной области, то у пациента наблюдается тремор, нарушается слух и речь.

Следует также выяснить, какие локальные симптомы присутствуют у человека при менингиоме. Можно выделить такие типы болезни с соответствующими проявлениями:

1. При фалькс менингиоме опухоль растет из серповидного отростка. У больного случаются эпилептические припадки. С развитием патологии появляется паралич ног, а также нарушения в работе внутренних органов.
2. Анапластическая менингиома. Эта опухоль является злокачественной, и проявляется преимущественно у мужчин. Ее практически невозможно обнаружить посредством осмотра врачом или при помощи симптомов. Для постановки точного диагноза необходимы инструментальные методы исследования.
3. Петрифицированная опухоль головного мозга. Человек слишком быстро устает, у него появляется слабость в руках и ногах. Он не способен выполнять даже самые простые физические действия. Нарушается мышечный тонус, появляются головокружения.

1. Парасагиттальная менингиома. Она сопровождается изменением внутричерепного давления. У больного появляются судороги, эпилептические припадки, а также потеря чувствительности кожи. Нижние конечности начинают неметь, поэтому пациент не способен нормально передвигаться.
2. Псаммоматозная менингиома головного мозга. Она содержит огромное количество шарообразных образований. Они появляются в соединительных оболочках тканей головного мозга, а также сплетениях сосудов.
3. Конвекситальная менингиома. Такие опухоли локализуются под областью височной, теменной, лобной или затылочной костных частей. Однако они не располагаются близко к средней линии. После ее удаления возможны серьезные необратимые осложнения.

Менингиома: симптомы

Доброкачественные менингиомы могут расти много лет бессимптомно и являться случайной находкой при обследовании по другим причинам.

Симптоматику можно разделить на два вида – общемозговую и очаговую.

Общемозговая симптоматика менингиом.

Часто единственным клиническим проявлением менингиомы головного мозга является только общемозговая симптоматика. К ней относится головная боль, головокружение и тошнота. Беспокоить может вообще только головная боль.

Очаговая симптоматика менингиом.

Очаговая симптоматика – это симптоматика, связанная с выпадением каких-либо функций нервных структур и зависит от локализации опухоли.

Например, менингиома ольфакторной ямки может проявляться нарушением функции обонятельного и зрительного нервов, то есть нарушением обоняния и зрения. Так же эта менингиома может приводить к нарушению психо-эмоциональной сферы, так как располагается вблизи лобных долей. В моей практике встречались случаи, когда пациенты несколько лет наблюдались у психиатра и менингиомы выявлялись лишь при случайном обследовании.

Менингиомы средней черепной ямки (крыла основной кости и бугорка турецкого седла) кроме зрительных нарушений, связанных с компрессией зрительных нервов, могут проявляться и глазодвигательными нарушениями ввиду сдавления III (глазодвигательный нерв), IV (блоковый нерв) и VI  (отводящий нерв) черепно-мозговых нервов, участвующих в движении глазного яблока.

Менингиомы задней черепной ямки (петрокливальная, пирамиды височной кости, большого затылочного отверстия, намета мозжечка субтенториальные) могут приводить к нарушению функций ствола головного мозга и каудальной группы черепно-мозговых нервов, что проявляется нарушением глотания, осиплостью голоса, могут быть нарушения вкуса, речевые нарушения по типу дизартрии из-за паралича мышц языка, паралич лицевых мышц и нарушение чувствительности на лице, могут быть и гемипарезы (слабость) или гемигипестезии (нарушение чувствительности) в руках и ногах, то есть либо в руке и ноге слева, либо в руке и ноге справа.

Часто гемипарез и гемигипестезия сочетаются вместе, а связано это со сдавлением и повреждением проводящих путей от головного мозга к спинному мозгу, которые находятся в стволе головного мозга. Вообще, опухоли, расположенные вблизи ствола головного мозга, крайне опасны и при декомпенсации с развитием отека, могут приводить к летальному исходу, поскольку в стволе находятся важные для жизни вазомоторный и дыхательный центры.

При конвекситальных менингиомах, в зависимости от локализации, очаговая симптоматика проявляется в виде нарушения деятельности различных функциональных зон коры головного мозга. Причем, если очаг повреждения, а в нашем случае это менингиома, находится слева, то нарушения проявляются справа и наоборот.

Для лобной доли это могут быть нарушения речи по типу моторной афазии, то есть когда пациент не может говорить, парезы (слабость), а чаще именно монопарезы в конечностях, когда слабость появляется в какой-то одной руке или ноге, может страдать психо-эмоциональная сфера.

При менингиомах височной доли может быть сенсорная афазия, когда пациент не понимает обращенную к нему речь. Надо отметить, что корковые центры, отвечающие за речь, у каждого человека находятся только с одной стороны. Поэтому моторная или сенсорная афазии могут возникнуть только, если очаг повреждения коркового центра находится на доминантной стороне. У правшей слева, а у левшей справа.

Менингиомы теменной доли могут вызывать нарушение чувствительности в руке или ноге чаще по монотипу. Может страдать праксис. Праксис – это автоматизированные целенаправленные действия, которые достигаются путем упражнений и многократных повторений. Например, простой навык завязать шнурки или заварить чай, профессиональный навык водить автобус или оперировать пациента, даже механическая способность писать – все это является праксисом.

Нарушение праксиса называется апраксия. Кроме того может быть тактильная агнозия, то есть потеря способности определять предметы и их характеристики на ощупь. Например, если пациенту с закрытыми глазами дать в руку какой-то предмет, то он не сможет его описать и понять что это, но если предмет просто показать, то пациент сразу ответит, что это за предмет и для чего он нужен.

Затылочная доля головного мозга – это корковый анализатор зрения. Поэтому при менингиомах затылочной доли страдает зрение. Могут выпадать определенные поля зрения. Может быть расстройство такого сложного вида чувствительности, как зрительная агнозия. Например, если дать пациенту письменную ручку в руку, то на ощупь он поймет, что это ручка, но если ее просто показать, то пациент сможет описать только отдельные ее элементы, но так и не поймет, что это ручка.

Любые менингиомы, раздражая кору головного мозга, могут вызвать приступ эпилепсии.

Еще надо знать, что при декомпенсации с развитием отека и дислокации (смещения) головного мозга может резко появиться головная боль, тошнота, рвота, резко нарасти очаговая симптоматика и даже может произойти угнетение сознания вплоть до комы.

Такие опухоли увеличиваются в размерах довольно медленно, в связи с чем основные симптомы засечь вовремя сложно. Одним из первичных признаков можно назвать обычные головные боли. Причем, что важно, они не имеют уникальных особенностей. Другими словами, боль может быть как тупой, так и острой, как распирающей, так и ноющей. Локализация такой боли обычно происходит в области затылка или висков.

Все остальные симптомы непосредственно связаны с местом нахождения опухоли, а если быть точнее с теми отделами мозга, на которые она может оказывать воздействие путем сдавливания. Данные признаки называются очаговыми:

• слабость, серьезно ослабленная чувствительность, рефлексы патологического характера;
• расстройство зрительной сферы, вероятно, опущение верхней части века;
• проблемы со слухом;
• резко сократившиеся возможности обоняния, вплоть до галлюцинаций;
• приступы эпилепсии;
• проблемы с осуществлением мыслительной деятельности;
• увеличение давления внутри глаза, в случае близкого нахождения менингиомы;
• проблемы психологического характера;
• проблемы с координацией;
• сильная тошнота, рвота не облегчает состояние.

Кроме того, возможны различные второстепенные факторы. Часто люди не задумываются о причинах и просто используют различные обезболивающие препараты при сильных болях головы. Менингиома может быть причиной таких болей, особенно если боли регулярные, а указанные лекарства снимают симптомы и человек не обращается к врачам вовремя.

Очень часто менингома может и не проявлять никаких симптомов, поэтому ее наличие могут обнаружить случайно при магнитно-резонансной томографии, которая проводилась по другим причинам. В большинстве случаев изначально признаки очень размытые и развиваются постепенно.

Симптомы принято разделять на общемозговые, которые вызваны увеличением внутричерепного давления, а также повышения содержания полости черепа и локальные, которые возникают при давлении менингомы на анатомические структуры.

К общемозговым симптомам относят следующие признаки:

• Головная боль, которая постепенно увеличивается, особенно в ночное время суток или даже после недлительного лежания. Пациенты констатируют нестерпимый приступ боли, который можно сравнить с мигренью. Данный признак характерен для многих менингом, но чаще всего она вызвана менинготелиоматозной опухолью;
• Нарушение зрительных процессов (потеря остроты, двоение и прочее). Восстановление зрения напрямую связано с эффективностью в терапии недуга;
• Сильная тошнота и увеличенный рвотный рефлекс во время приема пищи;
• Изменение в психике и нарушение памяти. Очень часто родственники людей, которые болеют менингом, отмечают, что пациенты страдают ретроградной амнезией, то есть из памяти «выпадают» события, которые произошли несколько минут назад. Что касается изменений в психике, то это провоцируется ростом злобы и агрессии. Часто больные впадают в депрессию и закрываются от окружающих;
• Слабость в конечностях, что чаще всего проявляется в одной из сторон тела. Заболевшие наклоняются на один бок во время ходьбы, а также не могут удерживать предметы руками пораженной области. А также нарушения дает фалькс менингиома, при которой у пациентов могут отниматься ноги;
• Эпилептические припадки, которые изначально сопровождаются судорогами. Специалисты не всегда дают утешительные результаты касательного полного излечения данного недуга.

Также выделяют признаки, которые проявляются при различной локализации зараженных тканей:

• Менингома бугорка турецкого седла вызывает одностороннюю или двустороннюю слепоту;
• Нахождение в области мозжечка провоцирует сильные головные боли, которые вызваны нарушением кровообращения в стволе головного мозга. Стоит отметить, что такой тип болезни может вызвать отнимание конечностей пациента в зависимости от локализации опухоли;
• На участке орбиты. Сопровождается выпиранием одного глаза наружу;
• В области лобной доли головного мозга. Вызывает нарушения слуха и речи;
• В части крыла основной кости. Сопровождается нарушением зрительных контактов, вызывает галлюцинации, а также раздвоение картинки;
• Менингиома ольфакторной ямки является причиной появления сильных навязчивых головных болей, проявляются изменения в психике, которые сопровождаются эпилептическими приступами, эйфорией и депрессией, а также может появиться одностороннее или двустороннее нарушение обоняния;

По характеру образования менингомы могут быть следующими:

• Атипичная. Это злокачественные опухоли второй степени. Она сопровождается быстрым ростом, при этом наблюдается нарастание неврологической симптоматики;
• Анапластическая менингома. Злокачественный тип опухоли, которая сопровождается быстрым ростом и нарастанием неврологической симптоматики;
• Фибропластическая. Это злокачественная разновидность, которая встречается намного чаще, чем доброкачественные (у 2/3 всех больных). Сопровождается такая опухоль медленным ростом и практически бессимптомным существованием. Обнаруживается случайно при прохождении МРТ и КТ (внутрикостная менингиома может быть обнаружена целенаправленным прохождением данных процедур).

Диагностика: виды опухоли

Методом выбора в диагностике менингиом является магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением, поскольку это обследование в данном случае дает наиболее подробную информацию. Хорошо видно саму опухоль, ее отношение к окружающим структурам головного мозга, степень поражения артерий и  венозных синусов, что позволяет выбрать наиболее оптимальную тактику лечения. Единственный минус – это более худшая диагностика кальцинатов и очагов кровоизлияния в опухоле по сравнению с компьютерной томографией (КТ).

При наличии противопоказаний к выполнению МРТ или при отсутствии магнитно-резонансного томографа, еще одним методом диагностики является КТ головного мозга с контрастным усилением. Опухоль на КТ видно достаточно хорошо. Преимущество КТ заключается в более лучшем представлении о наличии кальцинатов и очагов кровоизлияний в опухоли, а так же о ее отношении к костным структурам.

При выполнении МРТ или КТ без контрастного усиления, менингиома имеет цвет практически такой же, как и ткань головного мозга, поэтому в этом случае ее бывает сложно диагностировать.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – дополнительный метод диагностики, то есть когда нам нужно убедиться, что именно менингиома является причиной эпилепсии.

Еще один важный диагностический метод в определении типа менингиомы – это гистологическое исследование. Но оно проводится уже после того как опухоль удалена. Зато дает нам информацию о степени злокачественности и позволяет решить вопрос о необходимости дальнейшего лечения, такого как лучевая терапия.

Важно отметить, что менингиома является очень опасным видом заболевания. Без грамотного и всестороннего обследования обнаружить ее очень сложно. А начальная стадия характеризуется полной невозможностью для диагностирования. Своими симптомами очень похожа на множество других болезней, что, соответственно, приводит к тому, что иногда ее путают с другими видами новообразований внутри черепной коробки.

Чтобы провести правильную диагностику, требуется записаться на прием невролога. Именно этот специалист при помощи различных тестов осуществляет максимально полное обследование всех рефлексов человека. Данные тесты дают возможность точно оценить уровень повреждения различных функций мозга пациента. В дальнейшем проводятся куда более точные исследования, позволяющие выявить причину образования данной симптоматики в каждом отдельном случае.

Наиболее часто в современной медицине используются рентгеновские исследования, компьютерная томография и МРТ. МРТ и КТ дают возможность определить точную картину заболевания и каждый слой мозга представить визуально на экране, что дает возможность квалифицированному врачу уточнить уровень сложности болезни, локализацию опухоли, определить ее размер.

Иногда, у человека может браться биопсия. Этот термин означает взятие пробы тканей, дающих понять характер опухоли у конкретного человека и спланировать максимально эффективную тактику лечения.

Поставить верный диагноз может только опытный врач. Во время диагностики менингиомы пациент должен пройти обследование у невролога, терапевта, офтальмолога и отоларинголога. Для правильного определения новообразования в головном мозге, больному назначают ряд диагностических обследований:

• Компьютерная томография — выполняется вместе с контрастным веществом. При помощи этого исследования можно понять природу новообразования. В случаях со злокачественными менингиомами, контраст можно будет обнаружить в ее тканях.
• Магнитно-резонансная томография — процедура выявляет опухоль головного мозга менингиомы даже в том случае, если ее размеры составляют миллиметры. Также используя МРТ можно выявить рецидив патологии после ликвидации опухоли, то есть снова растущие клетки новообразования.
• Биопсия частичек новообразования — гистологический анализ, проводящийся только после удаления опухоли. Также может проводиться во время операции.
• Исследования крови, для определения отсутствия или наличия онкомаркеров.
• Антигиография — применяется с маленькой лучевой нагрузкой. Проводится в исключительных случаях.

Только проведя все методы исследования, доктор может поставить диагноз и назначить лечение, исходя из характера заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Диагностика заболевания весьма затруднительна, особенно при маленьких новообразованиях, на ранних стадиях развития. Во многих случаях, симптомы путают с возрастными особенностями пациентов.

Диагностируют менингому только при прохождении обследования под наблюдением:

• Нейрохирурга;
• Врача-невролога;
• ЛОРа;
• Офтальмолога.

Каждый из типов томографии необходим для получения полной картины состояния опухоли:

• МРТ – определяет наличие новообразования;
• КТ – определяет задействованность костной ткани и опухолевых кальцинатов;
• ПЭТ – определяет степень рецидива опухоли, т.е. распространения на другие части организма.

Определить наличие менингиомы по внешним симптомам невозможно. Если у опухоли размер совсем малый, она может не проявлять себя годами и обнаружиться случайно. Для диагностики потребуется сдать анализ крови и пройти ряд обследований. Иногда больному нужно будет сделать люмбальную пункцию для определения состава спинномозговой жидкости (ликвора).

Обнаружить менингиому можно используя такие инструментальные методы:

• Томография компьютерная и магнитно-резонансная с использованием контрастного вещества;
• Ангиография для изучения сосудов.

Часто встречается киста головного мозга, которую лечат только при прогрессирующим развитии. При отсутствии динамики роста ее не трогают.

Для обнаружения опухоли необходимо в первую очередь грамотно собрать анамнез, разграничив общие и локальные симптомы. Например, при диагностике опухоли в теменной области имеются свои характерные симптомы, а при локализации в лобной доле наблюдаются другие признаки.

После сбора анамнеза специалист назначает компьютерную томографию. По возможности проводится и магнитно-резонансная томография. Делают исследование в области обонятельной ямки, мосто-мозжечкового угла, турецкого седла как с контрастным веществом, так и без него, что помогает определить размеры новообразования и определить локализацию.

Обязательным исследованием является ангиограмма и биопсия. Именно с помощью биопсии можно развеять сомнения о качестве новообразования и дать предварительный прогноз на продолжение жизни.

Точный диагноз должен ставить специалист. Пациенту понадобится консультация невролога, ЛОРа, терапевта и офтальмолога. Для определения наличия опухоли головного мозга больному потребуются такие исследования:

• КТ. Исследование проводится с применением контрастного вещества. Специалисты имеют возможность определить природу опухоли, при этом другие диагностические методы можно не использовать. Если менингиома злокачественная, то она накапливает контраст в своих тканях.
• МРТ. Эта процедура является абсолютно безопасной. Она способна найти опухоль головного мозга, даже если та имеет размеры в несколько миллиметров. Кроме того, при помощи такого исследования обнаруживается рецидив патологии.

• Обследование остроты зрения и офтальмоскопия.
• Биопсия тканей опухоли. Гистологическое исследование производится уже после удаления менингиомы или во время операции. Такая диагностика позволит определить направление лечения.
• Исследование крови на наличие онкомаркеров.
• Ангиография (определение состояния кровеносных сосудов головного мозга). Она производится инвазивно, с применением небольшой дозы лучевой нагрузки. Необходимо такое исследование далеко не всегда.

Точный диагноз ставится лечащим врачом: неврологом или нейрохирургом.

Различают 11 видов доброкачественных менингиом:

• менинготелиальные менингиомы – 60%;
• переходные менингиомы – 25%;
• фиброзные менингиомы – 12%;
• редкие виды менингиом – 3%.

Опухоль мозга может располагаться на разных участках головного мозга:

• конвекситальная опухоль – 40%;
• парасаггитальная – 30%;
• базальное расположение опухоли – 30%.

Способы лечения и удаления менингиомы

При медленном росте бессимптомной менингиомы небольших размеров лучше ограничиться наблюдением в динамике. Периодически делать МРТ головного мозга. За всю жизнь опухоль может так и не вырасти и не дать симптоматики. Если менингиома проявляется только эпилептическими припадками, которые поддаются коррекции антиконвульсантами, то можно тоже обойтись без операции

В остальных случаях основной метод выбора лечения менингиом головного мозга – это хирургическое лечение.

Хирургическое лечение менингиом головного мозга.

Показания к операции:

• Наличие симптоматики.
• Большие размеры опухоли.
• Наличие отека и(или) дислокации головного мозга по данным МРТ или КТ головного мозга.
• Быстрый рост опухоли с подозрением на злокачественность.

Противопоказания к операции:

• Наличие декомпенсированных сопутствующих заболеваний.
• Крайне тяжелое состояние пациента.
• Наличие инфекционного процесса в организме.

Относительное противопоказание:

• Пожилой и старческий возраст пациента.
• Множественная злокачественная менингиома. При отсутствии других противопоказаний в этом случае можно попытаться удалить наиболее крупные очаги.

Надо понимать, что операция – это агрессивная методика лечения, при которой неизбежно происходит механическое взаимодействие с тканями и органами пациента, а операция под общим наркозом переносится организмом еще тяжелее. Поэтому нейрохирург при определении целесообразности хирургического лечения взвешивает пользу и риск от операции по удалению менингиомы головного мозга, исходя из индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Доступ к опухоли выбирается в зависимости от ее локализации. Труднодоступные менингиомы и менингиомы вблизи важных функциональных зон, чаще всего, такие как менингиомы основания черепа, орбиты, верхнего сагиттального синуса, не всегда возможно удалить полностью. При тотальном удалении конвекситальных доброкачественных менингиом можно добиться полного «излечения».

Удаление менингиомы головного мозга выполняется, как правило, с использованием микроскопа и микрохирургического инструментария.

Анестезия общая.

Производится разрез мягких тканей той формы и длинны, которая позволит нейрохирургу адекватно осуществить следующий этап операции. Далее выполняется краниотомия – трепанация черепа, суть которой заключается в выпиливании кости черепа нужного диаметра и формы, по окончанию операции костный лоскут обязательно устанавливается на свое место, закрывая дефект в черепной коробке.

Если кость полностью пророщена опухолью, то костный лоскут укладывать на место нецелесообразно. В таком случае операция будет называться краниоэктомия. В дальнейшем можно сделать краниопластику, то есть закрыть дефект костей черепа титановой пластиной. После удаления костного лоскута обнажается твердая мозговая оболочка (ТМО), которая вскрывается разрезом, удобным для осуществления основного этапа операции.

Если менингиома конвекситальная, то вскрыв ТМО мы сразу же попадем на опухоль, если менингиома находится на основании черепа, то нужно будет еще до нее добраться, отводя структуры головного мозга или мозжечка специальным ретрактором со шпателями. Далее менингиома удаляется полностью или частично, что зависит от ее локализации и расположения рядом анатомических важных структур, которые менингиома может прорастать.

Надо отметить, что менингиома очень хорошо кровоснабжается, поэтому возможна кровопотеря. По ходу операции при необходимости проводится этапный гемостаз – остановка кровотечения. Операция завершается зашиванием твердой мозговой оболочки и мягких тканей. Если ТМО пророщена опухолью, то пораженный участок может быть удален, а затем будет выполнена пластика ТМО собственным апоневрозом или искусственной ТМО.

Осложнения после удаления менингиомы.

Как и при любой операции, при удалении менингиомы головного мозга тоже могут быть осложнения.

Прежде всего это инфекционные осложнения, такие как нагноение послеоперационной раны, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит костей черепа, лигатурный свищ. Инфекционные осложнения придется лечить антибиотиками и/или хирургическим путем. У больных с коагулопатией и/или гипертонической болезнью на фоне повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде возможно кровоизлияние в ложе удаленной менигиомы.

Еще важным осложнением может быть появление или нарастание неврологической очаговой симптоматики. Все зависит от расположения менингиомы по отношению к функциональным зонам, сосудам и стволу головного мозга, а так же черепно-мозговым нервам. Как правило, прогнозируя операцию, нейрохирург Вас заранее предупредит о вероятности подобных осложнений.

Рецидивы менингиом.

Как я уже писал выше, при тотальном удалении доброкачественной менингиом с полным удалением пораженных участков твердой мозговой оболочки и кости, можно добиться полного «излечения».

При субтотальном, то есть неполном, удалении менингиомы возможен ее рецидив. Возможен – еще не значит, что он будет. Ну и надо понимать, что злокачественные менингиомы рецидивируют чаще и быстрее, чем доброкачественные.

Консервативное лечение менингиомы или менингиома без операции.

Консервативной терапией вылечиться от менингиомы головного мозга нельзя. Можно только облегчить симптомы, например, головную боль, принимая анальгетики или рвоту, принимая противорвотные препараты.

Эффективным препаратом выбора для лечения отека головного мозга является Дексаметазон.

Принимать витамины, всякие метаболические и сосудистые препараты при менингиоме не следует, так как это может спровоцировать и ускорить рост опухоли.

Лучевая терапия при менингиоме.

Лучевая терапия (облучение) обычно считается неэффективной в качестве основного метода лечения. Возможно ее применение в качестве дополнительного метода при неполном удалении менингиомы. Кроме того есть риск осложнений в виде лучевого дерматита, выпадения волос и лучевого некроза.

Стереотаксическая радиохирургия менингиом.

Осуществляется с помощью установки Гамма-нож или Кибер-нож. Метод основан на подаче большой дозы облучения в строго ограниченную патологическую область внутри черепа, подвергая при этом нормальные ткани безопасным дозам.

Удаление менингиомы Гамма-ножом применяется в тех случаях, когда обычным хирургическим путем удалить менингиому не возможно или применяется как дополнительный метод после частичного удаления менингиомы.

При менингиомах, больше 3,5 см рентгенхирургия не применяется.

Осложнением радиохирургии менингиом является отек тканей облучаемой опухоли и по периферии опухоли. Поэтому при менингиомах, сдавливающих ствол головного мозга применять данную методику опасно, ввиду высокого риска неврологических осложнений.

В этой статье были изложены общие принципы классификации, симптоматики, диагностики и лечения менингиом головного мозга. В следующих статьях я планирую более подробно рассказать о каждой разновидности менингиом в зависимости от степени злокачественности и локализации. 

Литература:

1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
3. В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
4. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.
5. Atlas of Neurosurgery: Basic Approaches to Cranial and Vascular Procedures / Fredric B. Meyer, MD. – 1998 – 478 p.
6. Meningiomas: A Comprehensive Text / M.Necmettin Pamir, P.Black, R.Fahbusch. – Saunders: Elsevier,2010. – 773 p.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Как правило, чтобы ликвидировать данный вид опухоли, на практике применяется комплексный метод лечения, состоящий из двух отдельных способов: лучевая терапия и операция. Менингиома головного мозга является, как правило, доброкачественной опухолью, соответственно назначение химиотерапии как наиболее радикального способа будет последним видом лечения. Ее назначают только после того, как операция и лучевая терапия покажут отрицательный результат.

Важно отметить, что особенности лечения принципиально разные и напрямую зависят от множества различных факторов. На то, какое лечение назначит врач, влияют вид опухоли, размер, в каком месте она находится. Не все клиники имеют необходимое оборудование для того, чтобы лечить пациентов при помощи лучевой терапии или еще более современных методов.

Как правило, сначала производится лечение, которое нацелено на некоторое уменьшение общего отека тканей, окружающих менингиому. После этого главной целью становится ликвидация процессов воспалительного характера, протекающих в головном мозге. Квалифицированный специалист в данной ситуации предпочитает назначать особые препараты, которые базируются на кортикостероидах.

В том случае, когда опухоль сопровождается такими симптомами, как судороги, используются различные антиконвульсанты, чьей целью является ликвидация данного признака. Когда менингиома появилась на определенном месте, в котором она мешает нормальной циркуляции ликвора, осуществляется оперативное вмешательство по его полному восстановлению.

В связи с тем, что менингиома является основным примером доброкачественных образований, то она не способна обладать метастазами и проникать в прочие отделы головного мозга, имеет ярко обозначенные границы и может быть вырезана за один раз. Чаще всего врачи не видят никаких противопоказаний и ставят диагноз доброкачественная менингиома.

Операция, которая назначается в качестве главного метода лечения, практически всегда успешна. Если опухоль находится поверхностно, то удалить ее можно абсолютно всю, что соответственно является аналогом полного излечения. Операция должна назначаться только тогда, когда ее выполнение будет относительно несложным и практически отсутствует риск повреждения соседних здоровых тканей. Наиболее сложно с технической точки зрения удаляется менингиома серпа головного мозга.

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”	Цена от 10 150 рублей

Курс терапии

В целом стоит отметить, что в настоящее время лучевая терапия теряет собственные позиции. Конечно, она применяется в тех случаях, когда невозможно оперативное вмешательство, однако существуют более современные технологии, постепенно выталкивающие лучевую терапию из числа основных способов лечения опухолей головного мозга в целом и менингиом в частности.

В основном менингомы являются доброкачественными опухолями, поэтому не требуют оперативного вмешательства, так как не поражают внутренние органы и не являются угрозой жизни человека. В таком случае лечение можно проводить без операции. Что касается злокачественных опухолей, то в этом случае операция обязательна.

Сегодня самое распространенное лечение менингиомы без операции включает использование уникальной системы сфокусированных и точно направленных пучков излучения на зараженную область. Это пучок уничтожает вредоносные клетки, при этом не задевает здоровых тканей, которые располагаются рядом. Эффективность такого метода очень велика: приблизительно 95% всех менингом прекращают свой рост уже после одной процедуры и недлительного курса лечения, поэтому прогноз жизни без операции для пациента очень положительный.

Неполное удаление опухоли может вызывать рецидивы — примерно в 10% случаев.

К сожалению, не исключены инфекции и кровопотери, вызванные операцией. Хотя и осуществляются эти тяжелейшие вмешательства профессионалами высокого уровня под контролем специальных приборов. После операции необходимо постоянное наблюдение больного в медучреждении. Это существенно уменьшит риск появления и роста нового образования.

После операции по удалению образования, для восстановления организма требуется симптоматическая терапия (в основном лекарствами). Направлена она на устранение отека мозга, назначаются глюкокортикостероиды. Антиконвульсанты, при судорогах.

При очень больших менингиомах, которые невозможно удалить только при хирургическом вмешательстве, из-за риска повреждения здоровых тканей, после непосредственного удаления проводится курс лучевой терапии.

При менингиоме советуется соблюдать диету, отказаться от всякой жирной и копченой пищи, стоит больше употреблять свежих фруктов, пить соки из свежевыжатых фруктов.

В зависимости от расположения опухоли и ее размера, после операции могут развиться осложнения: ухудшение или потеря зрения, частичная или полная потеря памяти, парез конечностей, нарушение концентрации внимания, изменение характера, личности, отек мозга, кровотечение.

Лечение обычно заключается в удалении, но на начальных стадиях, в случае отсутствия возможности провести оперативное вмешательство, используется консервативная терапия. В нее входит использование медикаментов и других способов для остановки роста образования. Во все остальных случаях при менингиоме головного мозга лечение без операции не осуществляется.

Оперативное вмешательство используется для полного устранения опухоли и по статистике является самым быстрым и надежным способом лечения таких болезней. Восстановление после хирургического вмешательство зависит от сложности операции.

После успешно выполненной операции больному придется полежать в больницедней, затем дальше продолжать курс терапии. Если в облучении и других методах нет нужды, то пациента ожидает реабилитационный период.

В случае неудачного вмешательства, последствия после операции могут быть самыми разнообразными. Они зависят от локализации опухоли и тяжести повреждения. Больной может быть полностью или частично парализован, иногда возникает потеря чувств (глухота, слепота) и неврологические проявления.

В зависимости от расположения опухоли и ее размера, после операции могут развиться осложнения: ухудшение или потеря зрения, частичная или полная потеря памяти, парез конечностей, нарушение концентрации внимания, изменение характера, личности, отек мозга, кровотечение.

Лечение народными средствами

1. Рекомендуется полностью отказаться от пищевой соли, а также увеличить прием витаминов D и А. Нужно полностью отказаться от вредных привычек и увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов;
2. Принимать отвары с цветков календулы. Купить их можно прямо в аптеке. Они продаются как в форме сухой травы, так и в специальных фильт-пакетах, которые можно сразу заваривать в чай. Принимать подобные отвары нужно три раза в день;
3. Отличным средством является отвар с плодов калины. Для этого плоды нужно размять, все залить кипятком и дать настояться в течение 30 минут. Принимать отвар по одному стакану три раза в день;
4. Чтобы исключить или уменьшить скопление жидкости, рекомендуется использоваться компрессы и примочки на основе лечебной глины. Она наносится толстым слоем на область головы, где находится опухоль. В глину необходимо добавить чайную ложку уксуса, а сам компресс нужно выдерживать на области головы в течение двух часов;
5. Хорошо помогают отвары с мяты и шиповника. Травы завариваются как чай и настаиваются в течение 15 минут. Такие отвары помогут побороть слабость, ломоту в теле и избавят от головных болей.

Лечение менингомы народными средствами включает в себя использование большого количества различных способов, но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительные рецепты

Выделяют несколько групп растений, которые благоприятно влияют на лечение опухолей головного мозга:

• Чистотел. Это растение взято за основу в большинстве народных способов лечения. Чтобы растение оказало наиболее благоприятное влияние на организм, его можно собирать самостоятельно и желательно подальше от города. Чтобы приготовиться лекарство из чистотела, потребуется всего 5 грамм данного растения – это одна столовая ложка. Трава выкладывается в посуду, заливается стаканом горячей воды, накрывается крышкой и выстаивается в течение 15 минут. После остывания жидкость процеживается через марлю, после чего настой готов к использованию;

• Березовый щелок. Приготовить отвар так же просто, как и в первом случае. Нужно сжечь небольшое количество березовых дров, собрать с них золу. Заливается с расчетом 1 часть золы на 5 частей воды. Смесь нужно прокипятить в течение 10 минут, но при этом она должна находиться в стеклянной или глиняной посуде. Использовать металлическую посуду не рекомендуется. Проходить лечение с использование данного отвара нужно по строгой схеме. Для этого нужно 8 чайных ложек отвара развести в молоке или соке и все выпить одним глотком. В сутки раствор принимается три-четыре раза;
• Алоэ. Такое растение уже давно продемонстрировало свою большую эффективность в лечение различных болезней. Для лечения менингиомы при помощи алоэ необходимо брать только то растение, которому не больше трех лет. Именно в таком случае можно надеяться на рассасывание опухоли. Чтобы приготовить настойку с листьев алоэ, необходимо мелко нарезать пять листков растения, положить в банке и все залить 200 мил водки. Настаиваться раствор в темном месте в течение 12-14 дней, при этом его каждый день нужно взбалтывать. После приготовления раствора, его нужно принимать три раза в сутки по одной столовой ложки за два часа до приема пищи. Стоит отметить, что может наблюдаться и побочное действие данного раствора в виде расстройства желудка. В таком случае дозу приема раствора лучше уменьшить до 2 чайных ложек 2 раза в сутки;
• Морковь. Обычная морковь очень положительно влияет на лечение опухолей головного мозга, особенно если речь идет о менингиоме. Употреблять этот продукт можно как в качестве терапии, так и для профилактики. Лучше всего принимать свежий сок. Ежедневно рекомендуется принимать не более 200 мл свежего сока. Принимать лучше всего утром и вечером, не используя при этом сахара или соли;
• Кора дуба. В лечение менингомы головного мозга хорошими показателями отличается и кора дуба. Для этого берется кора с молодых веточек, после чего ее нужно хорошо высушить и мелко измельчить. После этого 1 столовую ложку коры заваривают в стакане кипятка. Кипятить нужно два раза: после первого закипания выключить огонь, подождать пока с поверхности раствора пропадут пузырьки, после чего снова включить огонь и довести раствор к очередному кипению. После готовки раствор сливается в банку, плотно закрывается и оставляется настаиваться в течение 3 часов. Используется отвар в качестве примочек на голову. Держать их нужно не меньше 2 часов. Весь курс терапии составляет месяц, при этом примочки ставятся раз в сутки.

Противопоказания при наличии опухоли

Если у пациента диагностировали менигому головного мозга, то ему следует знать следующие указания:

• Запрещается принимать алкогольные напитки. В противном случае это может спровоцировать усугубление положения, а также увеличенный рост опухоли;
• Запрещается принимать множество неотропных препаратов, а также витамины группы В и таблетки для стимулирования обмена веществ. Прием лекарств можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом;
• Без разрешения специалиста запрещается использовать гомеопатические средства;
• Под запретом оказываются противозачаточные средства.

Последствия и прогноз

Проведение операции внутри черепной коробки не исключает осложнений, например, кровотечения из сосудов опухоли. Это может вызывать отек мозга и некроз тканей. При менингиоме головного мозга прогнозы не всегда утешительные. Бывают такие последствия после операции:

• паралич;
• рецидив;
• сбои в чувствительности частей тела;
• нарушения зрения и слуха;
• выпадение волос;
• нарушения координации;
• онемение части головы после удаления менингиомы;
• понижение умственных способностей;
• нарушения других функций мозга.

Влияние операции по удалению менингиомы на прогноз жизни весьма утешительное, но последствия предугадать невозможно. Если опухоль больших размеров, полностью ликвидировать ее сложно, и она может появляться вновь.

Последствия и прогноз после удаления менингиомы головного мозга посредством операции могут быть различными.

В случае доброкачественного образования почти во всех случаях происходит полное излечение без повторов и отклонений в работе систем организма.

Если образование злокачественное и повредило глубокие ткани мозга, то не исключено, что при операции были нарушены важные части мозга.

Может случиться:

• потеря зрения;
• потеря слуха;
• снижение чувствительности;
• паралич конечностей;
• нарушения координации;
• не исключено появление рецидивов.
• имеется два способа, чтобы снизить вероятность их появления:
• применение лазера;
• трепанация черепа.

Более точные дальнейшие действия определяет врач после МРТ.

Зачастую пациент не догадывается о наличии менингиомы до появления последствий: головных болей, судорог или снижения функций мозга.

Но даже доброкачественные опухоли могут появляться вновь в 3% случаев, злокачественные — в 78%.

Стоит обратить внимание на пятилетний индекс повторения опухоли зависимо от ее расположения.

Реже всего повторяются опухоли свода черепа — 3%; в области турецкого седла — 19%; в области клиновидной кости — в 34% случаях. Чаще всего появляются вновь образования крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса — от 60 до 100%.

Даже скромные размеры образования могут провоцировать серьезные осложнения в виде отека головного мозга.

При обследовании на ранних этапах и при небольших размерах образования используют лучевую терапию.

Для своевременного обнаружения нарушения и последствий, имеющих отношение к развитию образований, при длительных головных болях, нарушении зрения и иных симптомах, нужно обратиться к доктору. Который подробно расскажет, что нужно делать пациенту с опухолью и какие существуют противопоказания при менингиоме головного мозга.

Правильно поставленный диагноз и лечение вовремя помогут вам сохранить и здоровье, и жизнь.

Из-за больших размеров образования головной мозг (спинной мозг) может быть сдавлен, что может привести к неминуемым последствиям, даже после проведения операции:

• Потеря зрения;
• Частичная или полная потеря памяти;
• Возможно наступление паралича;
• В некоторых случаях проблемы со слухом.

Любые опухоли головного мозга являются потенциально опасными, так как могут необратимо нарушать его функциональность. Лечение доброкачественных опухолей имеет положительный прогноз в большинстве случаев. Но злокачественные новообразования несут большую опасность для здоровья и жизни человека. Во время операции врачи могут случайно задеть важные части головного мозга, поэтому предугадать результат вмешательства нельзя.

После удаления опухоли тканям мозга необходимо время для восстановления. Реабилитация проводится при помощи таких методов:

• Акупунктуры. Процедура способствует активизации нервных окончаний, а также восстановлению чувствительности ног после паралича.
• Медикаментозной терапии. Она поддерживает общее состояние пациента, а также предупреждает повторное появление новообразования. Например, необходимы лекарства, которые снижают внутричерепное давление. Иногда необходима замещающая терапия.
• Лечебная физкультура. Благодаря ей пациент может восстановить подвижность и другие функции организма. Чтобы сильно не напрягаться, упражнения на первых порах нужно делать в бассейне.

Менингиома, поражающая головной мозг, в большинстве случаев является доброкачественной опухолью. Однако негативные факторы могут вызывать ее перерождение. Поэтому если человека часто беспокоят головные боли, а также присутствуют другие симптомы, то медлить с визитом к врачу нельзя.

Симптомы, лечение и прогноз менингиомы головного мозга

Если менингома была квалифицирована как доброкачественная опухоль, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление, без проявления рецидива. Как показывает статистика, за 5 лет только у 3% всех пациентов может возобновиться патология. Если речь заходит о таком заболевании, как атипичная менингиома головного мозга, прогноз в таком случае следующий – вероятность рецидива составляет от 35% до 40%.

Самым неблагоприятный прогноз присущий злокачественным опухолям. Около 80% всех пациентов снова подвергаются повторному развитию заболевания.

Стоит отметить, что если менингиома при лечении была удалена полностью, а не частично, то шанс на полное выздоровление намного выше. На процесс выздоровления влияют и следующие факторы:

• Наличие сахарного диабета;
• Поражение коронарных сосудов;
• Наличие атеросклероза и прочее.

После хирургического вмешательства последствия могут быть самыми различными, начиная от поражения органов слуха, зрения, речи, подвижности, в зависимости от поражения отдельных участков головного мозга. В основном лечение данных последствий невозможно. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследования, которые помогут выявить возможный недуг на самых ранних его стадиях.

После удаления этой опухоли прогноз может быть различным. Если это доброкачественное новообразование, в большинстве случаев можно наблюдать полноценное выздоровление. Злокачественные новообразования, которые могут повредить ткань головного мозга и важные структуры клеток, становятся причиной сбоев во время операции и нарушений важных отделов мозга.

Дальнейшее прогнозирование жизни пациента после операции зависит от:

• Размера новообразования;
• Локализации;
• Вида образования;
• Общего состояния пациента (наличие других заболеваний);
• Степени заражения здоровых клеток;
• Предыдущее хирургическое вмешательство.

Цены на лечение менингиомы

Обычно не пишу отзывов, но это особый случай, Валерии Владимировне благодарна бесконечно. Замечательный врач! Поставила точный диагноз, подробно объяснила причины заболевания, возможные последствия, к. Читать отзыв

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Отзывы

В большинстве случаев отзывы про менингиому касается вопросов о том, можно ли ее вылечить или нет. Люди делятся своими способами преодоления проблемы и поддерживают больных. Если характер болезни доброкачественный, то иногда опухоль даже не вырезают. Такое явление относится к маленьким образованиям, которые не прогрессируют.

Были описаны ситуации, когда болезнь касалась возрастных людей. Если опухоль злокачественная, то шансов на спасение крайне мало, но лечиться все-равно стоит, так как всегда есть шансы на выздоровление. В ином случае проблема будет касаться периода восстановления, так как влет регенерация тканей крайне ослаблена.

Менигиома встречается часто и в большинстве случаев после лечения человек живет обычной жизнью. Относится такой прогноз к доброкачественным образованиям, но при злокачественном виде опухоли в 80% случаев наблюдается рецидив патологии. В такой ситуации людям приходится постоянно обследоваться и соблюдать все рекомендации врача, чтобы не вызвать роста новых менингиом.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.