Метастазы в головной мозг сколько живут

Какой вид рака наиболее чаще дает метастазы в головной мозг?

На первом месте находится рак легких, который дает метастазы в головной мозг в 80%. Особенно агрессивен мелкоклеточный рак легких. Чаще всего страдают мужчины, вторичный рак постигает каждого четвертого легочного онкобольного, при исследовании после смерти метастатические онкоклетки обнаруживают у 6-ти больных из 10.

Метастазирование в легких начинается сразу же при проявлении первичной опухоли. От нее отрываются онкоклетки и оказываются в просвете кровеносного или лимфатического сосуда. По гематогенному или лимфогенному пути диссеминирования они оказываются в веществе мозга, просачиваются из сосуда и образуют новые узлы. Процесс развития медленный и незаметный, поскольку активность вторичных очагов подавляется раковыми клетками материнских очагов.

Второе место занимает рак молочной железы, который дает метастазы в мозг в 15% случаев. В большей степени из-за гиперэкспрессии HER2/neu в первичной опухоли молочной железы и повышенного метастазирования в голову также отмечают у больных неблагоприятный прогноз выживания до 45-55% в течение 5 лет. Вовремя проведенный иммуногистохимический анализ определяет гиперэкспрессию данного белка еще до выявления метастазов, что ускоряет начало лечения.

Метастазы обнаруживают на ранних стадиях развития опухоли груди или после ее рецидивирования. Они имеют характерную особенность находиться в «спящем» состоянии даже 7-10 лет после иссечения материнского онкообразования. Воздействие неблагоприятных факторов способствует проявлению лимфогенных метастазов.

Третье место занимает меланома. Она дает метастазы в головной мозг в 9% случаев. Злокачественная меланома кожи быстрее других онкологических образований распространяет метастатические клетки в другие органы, включая мозг, что делает ее неизлечимой, и ухудшает ответную реакцию организма на проведенную терапию.

Четвертую ступеньку занимают онкообразования в толстой кишке — 5%, также выявлен рак почек, который дает метастазы в головной мозг — в 4%. Распространяют онкоклетки в головной и спинной мозг: карциномы ЖКТ и почки, щитовидной железы и толстого кишечника.

Заболеваемость

• Метастатические опухоли являются самыми распространенными мозговыми опухолями у взрослых.
• Точная частота встречаемости данного заболевания неизвестна, но находится в интервале от 200000 до 300000 человек в год.
• Исследования показывают, что около 10-20% метастазных опухолей возникают в виде одиночного новообразования и 80% в форме множественных опухолей.
• Около 85% метастатических очагов находятся в самом головном мозге и 15% располагаются в мозжечке.
• Заболеваемость данным недугом чаще всего проявляется у больных в возрасте 45-64 лет и является самым высоким среди людей старше 65 лет.
• Хотя меланома распространяется на мозг чаще у мужчин, чем у женщин, пол по большей части не играет роли в частоте появлений данного недуга.
• Метастазы в центральной нервной системе встречаются у детей очень редко, только лишь в 6% от всех опухолей в ЦНС.

Причины метастазов в головном мозге

Поскольку метастазы возникают, как последствие любого онкологического заболевания, то причиной их образования может стать любая из форм рака. Органы и системы органов, при опухоли которых чаще всего возникают метастазы в головном мозге:

• легкие. Рак этой формы чаще всего метастазирует в мягкие и костные ткани головного мозга. Нередко больные обращаются к врачу с жалобами на неврологические расстройства, которые являются первым симптомом бронхогенного рака;
•  молочные железы. Высока вероятность распространения раковых клеток после рецидива опухоли в груди;
•  почки;
•  толстая кишка;
•  онкологические заболевания кожного покрова (меланома);
•  щитовидная железа.

Стоить отметить, что метастазы создаются только первичными злокачественными опухолями. Доброкачественные таких осложнений не дают.

Метастазы в головном мозге формируются при проникновении в него раковых клеток из первичной опухоли, локализованной в другом органе. По данным статистики, метастазы в головном мозге наблюдаются в десять раз чаще (20-40% от всех случаев), чем формирование в нем первичного новообразования. Часто метастазы в мозг диагностируются при раке легкого, меланоме, раке молочной железы, органов желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, при саркоме мягких тканей, костей, реже при раке простаты и др.

При увеличении количества метастазных клеток вокруг опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Она снабжается питанием и кислородом в ущерб здоровым тканям, растет и начинает метастазировать — терять онкоклетки при их достаточном количестве.

Множественные метастазы в головном мозге проникают в голову посредством инфильтрации в ткани, кровотока и лимфатических путей. Гематогенные метастазы способны продуцировать и секретировать ангиогенные субстанции. В них происходит васкуляризация (образуются сосуды), что облегчает онкоклеткам проникать за ГЭБ – гематоэнцефалический барьер.

Опухоль может проникнуть в другой орган еще и по имплантационному пути – по серозной оболочке. Она прорастает в брюшину, плевру или полость грудной клетки, перикард, а оттуда метастазирует в головной мозг вместе с артериальной кровью, в полость, что образуют мягкая и паутинная мозговые оболочки спинного и головного мозга.

Под черепом клетки могут задержаться, и прорастать между белым и серым веществом. Местом дислокации может стать стык бассейнов артерий мозга: средней и задней. В мозжечок или нейрогипофиз из грудной клетки метастазы подхватывает ретроградный венозный кровоток.

Чаще всего причиной гематогенных метастаз становятся: саркома, гипернефрома, хорионэпителиома. Асцит становится причиной распространения мелких «пылевых» метастатических клеток. Они исходят из брюшных и онкоопухолей малого таза, могут быть «контактными» и распространяться по серозным оболочкам.

На ранних стадиях развития опухоли метастазы могут быть микроскопическими, прорастать в лимфатических узлах и распространяться дальше в органы и голову. Они являются осложнением рака, более опасным для жизни человека, чем материнская опухоль.

• При раке молочной железы.
• При базаглиоме (раке эпителия).
• Мелкоклеточном раке легкого.

• Раке кожи.
• Раке яичников.
• Опухоли простаты.
• При раке желудка или кишечника.

Согласно статистике из простаты или яичников в головной мозг опухолевые клетки практически никогда не проникают. Примерно 65% всех случаев аденокарциномы или рака легкого, диагностируемого на последней стадии, имеют метастазы в головном мозге. При опухоли в молочных железах метастазирование встречается значительно реже. Меланома метастазирует в головной мозг стремительно, буквально в течение нескольких месяцев.

Чаще всего диагностируют остеолитические метастазы головного мозга. Их особенностью является стремительные очаговые поражения органа, которые плохо поддаются лечению.

Метастазы головного мозга могут быть следствием различных злокачественных новообразований, но чаще они появляются в результате:

• злокачественной опухоли железистого эпителия наружных или внутренних органов;
• мелкоклеточного рака легких;
• молочно железистого рака. Особо опасной считается протоковая форма;
• злокачественного новообразования, которое развивается из пигментных клеток, продуцирующих меланин;
• злокачественного поражения органов желудочно-кишечного тракта;
• опухоли простаты;
• яичникового рака.

Злокачественные опухоли яичников и простаты метастазируют в мозге очень редко, на сегодняшний день таких случаев было несколько.

Рак легких чаще всего метастазирует в головной мозг. В 65% случаев легочного рака на последнем этапе диагностируют метастазы в мозгу. Если онкологическое заболевание стремительно быстро прогрессирует, то метастазирование начинается в течение 10 месяцев. Как правило, они диагностируются в теменной части мозговой структуры.

Метастазы в голове могут образовываться в скрытой форме, но в основном они задевают нервную систему, что в свою очередь проявляются сонливостью, апатией и головными болями.

В данном случае пациенту не избежать облучения всего мозга и химиотерапии.

Довольно часто больные отказываются от данной терапии, но если ее вовремя не провести, то пациент проживет всего лишь пару месяцев.

Метастазами называют злокачественные образования вторичного происхождения, являющиеся осложнением онкологического заболевания. Раковые клетки с током крови и лимфы попадают в другие органы от первичного очага патологии и образуют в них метастазы.

При раке легких чаще всего происходит метастазирование в головной мозг. Происходит это по причине того, что в легких расположены множественные кровеносные и лимфатические сосуды.

По ним и продвигаются патогенные клетки, в определенном месте выходят из сосуда и начинают разрастаться, образуя метастазы.

Факторы, которые влияют на активное распространение раковых клеток:

1. Сниженный иммунитет провоцирует быстрое распространение и разрастание раковых клеток.
2. Наличие многочисленных сосудов – кровеносных и лимфоносных – расположенных близко к первичному раковому очагу.
3. Особенность нахождения и гистологическое строение опухоли.
4. Возраст больного – у молодых пациентов метастазы возникают быстрее, чем у пожилых.

Большое значение на образование метастаз оказывает противоопухолевое лечение. Если проводится качественное и интенсивное лечение онкологии, метастазы могут совсем не появиться. Зачастую они образуются спустя несколько лет после проведенного лечения. Это происходит вследствие изменений жизненных условий, а иногда и совсем без причины.

Симптоматика появления метастазов в головном мозге не зависит от локализации первичного очага заболевания. Наличие новообразований можно определить по следующим симптомам:

1. Частая головная боль. Это первый признак образования метастаз, где также наблюдаются головокружения. Боли образуются вследствие повышения внутричерепного давления, которое сопровождает онкологию головного мозга.
2. Тошнота. Обычно она возникает вместе с болью. Более сильные позывы бывают у детей и подростков.
3. Расстройство сознания. Наблюдаются нарушения в мыслительном процессе, невозможность сконцентрироваться на конкретном моменте, кратковременные помутнения рассудка, снижение памяти, слуха и зрения. При прогрессировании образования новых очагов заболевание может ввести больного в кому.
4. Эпилептический синдром. Непредсказуемые сокращения группы мышц судорожного характера.
5. Нарушение речи. Больной не может выговорить длинные слова или некоторые звуки.
6. Снижение чувствительности. Снижение или полное отсутствие реакции рук и ног к раздражителям, как правило, с одной стороны. Нарушение в моторике мышц рук, лица и ног. Иногда развиваются параличи и парезы.

По пораженной стороне туловища можно определить, какое полушарие головного мозга подверглось метастазированию. Когда поражено правое полушарие, то парализует левую сторону туловища и наоборот.

Диагностика

Рак легких с метастазами в головной мозг вызывает неврологические расстройства, со временем прогрессирующие. Поэтому пациента следует обследовать, что заключается в проведении следующих процедур:

1. МРТ – проекция мозговой ткани на рентгеновском снимке, выполнена на разных слоях. Изображенные с разных углов проекции позволяют разглядеть отечность и иные признаки опухоли.
2. Осмотр глазного дна. Визуальный осмотр глазного дна выявляет его изменения, что говорит о нарушениях в нервной структуре.
3. Патопсихологическое обследование дает картину о неполадках в речи, способности больного писать и читать.
4. Подвергаются анализу органы слуха, обоняния и вкусовых восприятий. Проверяется стабильность дыхания и ее взаимосвязь с вегетативной системой.
5. ЭЭГ – эхография ультразвуком тканей мозга выявляет наличие, место нахождения и размеры опухоли.
6. Электроэнцефалография – определение динамики поверхности головного мозга. Отображает патологии, которые присутствуют при метастазах.

Кроме этого проводятся инвазивные методы обследования, к числу которых относят:

1. Исследование ликвора.
2. КТ с применением специальной жидкости, которая вводится в мозг.
3. Сцинтиграфия – введение специального препарата внутривенно, способного скапливаться около метастазов, помогает обнаружить даже маленькие очаги.
4. Пункционная биопсия – проводится перед хирургической операцией для точной диагностики.

После проведенного обследования и постановки точного диагноза назначается правильное и интенсивное лечение.

Метастазы в полости черепа могут появляться при раке или саркоме. 30—50% рака легкого и бронхов дают метастазы в мозг; 18 % рака молочной железы дают метастазы в мозг. Именно эти опухоли бывают причиной метастазов в мозг и кости черепа в 75 % случаев.

Другие виновники появления метастазов — рак щитовидной железы, гипернефроидный рак, рак предстательной железы и прямой кишки, меланомы, а также саркомы любой части тела. Редко посылают в мозг метастазы рак желудка, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, яичников, семинома, рак кишечника (исключая только рак прямой кишки), хорионэпителиомы.

МЕТАСТАЗЫ В МОЗГ — СИМПТОМАТИКА.

Симптомы метастатических опухолей в мозге точно такие же, как и у первичного рака.

Каждая часть мозга контролирует определенные функции организма. Симптомы проявляются, когда какой-либо мозговой участок больше не может функционировать должным образом. Головные боли и судороги являются двумя наиболее распространенными симптомами.

• Причиной головных болей является опухоль сама по себе, так как она приводит к искажению оболочек, отеку и сжатию мозга. Также боли могут быть связаны с кровотечением, которое может потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные изменения (заполнение полости водой) или прерывание циркуляции спинной жидкости, которое вызывает состояние, называемое гидроцефалией, могут вызывать сильные головные боли.
• Приступ аномальной электрической активности в мозге, вызванный опухолью или кровоизлиянием, разрушает электрические связи между нейронами. При нормальной электрической активности нервные клетки общаются друг с другом через тщательно контролируемые электрические сигналы. Во время приступа происходит изменение этой активности, что может вызвать омертвление небольшого участка или распространится на другие части головы.

Нарушение мыслительных процессов или распознавания речи является еще одним распространенным симптомом метастазной опухоли. Когнитивные проблемы могут включать в себя нарушение памяти (особенно кратковременной), изменение поведения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, слабость одной части тела или необычная походка).

Метастатические очаги могут вызывать боли в спине, слабость или изменение ощущений в руке или ноге, потерю контроля над мочевым пузырем, кишечником. Любые движения могут вызывать тошноту или рвоту, резко снижается зрение или слух. Если вовремя не обратиться к врачу, то больной может и вовсе потерять контроль над собственным телом.

Вместе с нечасто встречающимся похожим на инсульт началом клинической симптоматики метастатической опухоли мозга она может проявляться подостро или иметь постепенно прогрессирующее течение.

В клинической картине преобладает общемозговая симптоматика (головная боль, расстройства высших психических функций, загруженность), обусловленная прежде всего отравление продуктами распада опухоли.

Вместе с общемозговыми симптомами бывают очаговые симптомы, эпилептические припадки, психические расстройства. Проявления внутричерепной гипертензии возникают поздно, так что застойные диски зрительных нервов не всегда успевают развиться и выявляются лишь у 25 % больных. Метастатические опухоли могут обусловить метаболическую энцефало- или миелопатию, их нередко осложняют инфекционные процессы, спровоцированные иммунодепрессией, нарушения кровоснабжения мозга (сдавление сосудов, тромбоз мозговых вен, эмболия сосудов мозга, кровоизлияние при коагулопатиях).

В клинической картине метастаза в мозг велика роль отравления продуктами жизнедеятельности опухолевой ткани, оказывающими церебролитическое действие. Лизис прилежащей к опухоли мозговой ткани ведет к тому, что вокруг нее как бы высвобождается территория, которую постепенно занимает разрастающаяся опухоль.

Таким образом, при метастатических опухолях общемозговые проявления, возникающие на раннем этапе клинической картины, связаны в основном с отравляющим клетки действием продуктов жизнедеятельности. Признаки синдрома внутричерепной гипертензии присоединяются как правило на много позже. В большинстве случаев уже в дебюте клинических проявлений метастаза характерна тупая, диффузная, постоянная головная боль.

Преимущественно проявлением интоксикации являются, по-видимому, рано наблюдаемые у больных с метастазами в мозг выраженные психические расстройства. На раннем этапе появляются странности поведения, нелепые, немотивированные поступки, эмоциональные расстройства, бессвязная речь, нарушения памяти, абстрактного мышления, оценки ситуации в целом, затруднения при выполнении обычной работы, эпизоды пространственной дезориентации.

В дальнейшем наступают апатия, адинамия, оглушенность, двигательные персеверации, психическая истощаемость, амнезия по типу корсаковского синдрома, дезориентация, слабоумие, сонливость, заторможенность, аспонтанность. Возможны эпилептические припадки, галлюцинации. Характер очаговой симптоматики обычно определяется локализацией метастатического очага.

При метастатических опухолях больные часто имеют симптомы общей слабости, вялы, апатичны, бледные, исхудавшие, с анорексией, периодически повышенной температурой тела, быстро истощающиеся, при карциноматозе или саркоматозе мозговых оболочек обычно выражены признаки менингеального синдрома и повышением внутричерепного давления.

На финальном этапе патологического процесса обычны гипохромная анемия, высокая СОЭ, лейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, нейтрофилез, возможны гипертермия, выраженный отек мозга, его смещение и вклинение. В ЦСЖ со временем нарастают ликворное давление, белково-клеточная диссоциация, особенно выраженная при прорастании опухоли в ликворные пространства. Возможны в таких случаях ксантохромия ЦСЖ и наличие в ней опухолевых клеток.

Среди опухолей, метастазирующих в полость черепа, может быть опухоль Гетчинсона — адреномедуллярная нейробластома (симпатобластома), представляющая собой метастаз опухоли симпатического ганглия или мозгового вещества надпочечника в глазницу. Она проявляется в раннем детском возрасте быстро прогрессирующим экзофтальмом, косоглазием, офтальмопарезом или офтальмоплегией, отеком век.

К метастатическим опухолям при заболеваниях крови относится одно из осложнений острого лейкоза, реже хронического миелолейкоза — нейролейкоз, представляющий собой лейкемическую инфильтрацию нервной ткани, обусловленную метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга. Клиническая картина нейролейкоза складывается из проявлений менингеального игипертензионного синдромов.

Обычны стойкая головная боль, повторная мозговая рвота, признаки неврозоподобного синдрома, оболочечные симптомы, застойные явления на глазном дне. Часто возникают нистагм, страбизм и другие признаки поражения черепных нервов. Возможна компрессия спинного мозга, иногда проявляющаяся острым развитием проводниковой симптоматики. В ЦСЖ обычно выявляется плеоцитоз, при этом нередко обнаруживаются бластоциты.

Неврологические расстройства при нейролейкозах прогрессируют. Однако при применении массивного комплексного лечения основного заболевания (антибиотики, переливания крови и эритроцитной массы, витамины, глюкокортикоиды, цитостатические средства, лучевая терапия) возможны ремиссии.

Симптомы метастазов в головном мозге

При любом онкологическом поражении в организме проявляются разнообразные симптомы. Если уже есть метастазы в головном мозге, то наблюдаются такие признаки:

• Головные боли. У половины пациентов уже на первых этапах развития метастазов есть этот симптом. Интенсивные головные боли распирающего характера свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении. Это объясняется тем, что опухоли давят и вытесняют мозговые структуры.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы также возникают вследствие повышенного давления внутри черепной коробки. Тошнота при метастазах головного мозга – это стойкое состояние, которое постоянно присутствует.
• Эпилептические судороги. Страдают этим состоянием около 35% пациентов. При этом происходят сокращения разных мышц, они имеют непроизвольный характер.
• Нарушение сознания, потеря памяти, изменения личности.
• Нарушение координации, речи. Иногда пациенты не способны выговорить длинные слова.
• Разные размеры зрачков глаз.
• Кратковременные потери слуха и зрения.
• Паралич или снижение чувствительности конечностей или одной стороны тела. Нарушение моторики.
• Все эти симптомы могут привести даже к коматозному состоянию.

Смена психического и эмоционального состояния у людей с метастазами в головном мозге есть всегда. Но какие изменения происходят, напрямую зависит от локализации опухолей. Например, если метастазы находятся в лобной части, то у человека наблюдается резкая перемена настроения. При этом больной стает грубым и агрессивным, также происходит нарушение зрительной функции и функционирования опорно-двигательного аппарата.

При любой локализации опухолей поведенческие реакции, психическое и эмоциональное состояние больного человека меняется иногда до неузнаваемости.

Симптомы вторичной опухоли мозга напрямую зависят от размеров очагов, их количества и расположения. Все клинические симптомы можно разделить на локальные и общие.

• Локальные симптомы проявляются в зависимости от того, в каком конкретно отделе головного мозга располагается опухоль. В некоторых случаях их расположение можно определить по нарушению функций определённых органов.
• Общие симптомы зависят от размера опухолевого образования и степени его воздействия на отделы головного мозга.

Если опухоль расположена рядом с отделом, отвечающим за зрение, наблюдается выпадение полей зрения, глаз перестаёт воспринимать отдельные сектора обзора. Это происходит из-за отёка головного мозга, поскольку вес новообразования в черепной коробке нарушает нормальную циркуляцию крови и оказывает давление на здоровые ткани и нервные окончания.

При вторичных поражениях головного мозга больные жалуются на частые головные боли, при этом от смены положения головы может меняться их интенсивность и отмечается уменьшение. Но, к сожалению, это временное явление. Замкнутость черепной коробки и постепенный рост метастазов приводит к постоянной головной боли и нарастанию её интенсивности.

Во многих случаях отмечается двоение в глазах и частые головокружения. В 20% случаев у пациентов развиваются двигательные нарушения, нередок парез одной из половин тела, как при состоянии после перенесённого инсульта. В некоторых случаях отмечаются снижение интеллекта, резкая смена поведения (отмечается агрессивность), нарушение походки и координации движений, иногда возможны судороги.

В некоторых случаях метастазирование головного мозга происходит бессимптомно, и может диагностироваться при проведении общего обследования, когда изменения ещё незначительны. Но и в такой ситуации с ростом опухоли происходит быстрое изменение функций организма.

Отёк ткани, расположенной вокруг новообразования – перифокальный – сопровождается повышением внутричерепного давления. В результате у больного помимо головной боли появляются головокружение, рвота при любом движении (иногда достаточно открыть глаза), постоянная икота, угнетение состояния вплоть до комы. Уменьшается число сердечных сокращений, дыхание становится прерывистым и повышается риск гибели пациента.

В независимости от природы происхождения и расположения первичной опухоли, при раке головного мозга проявляются следующие симптомы:

• головная боль. Это первоначальный симптом. Поводом для обращения к доктору могут служить непривычная частота и характер боли, головокружение;
• тошнота. Как правило, сопровождает головную боль. Наиболее сильные позывы к рвоте наблюдаются у подростков и детей;
• расстройство сознания. Сбои в мыслительных процессах и способности концентрироваться на конкретных задачах, краткосрочные помутнения рассудка, потеря памяти, слуха и зрения. По мере развития метастазов, больной может впасть в коматозное состояние;
• эпилептиформный синдром – непроизвольные судорожные сокращения отдельных мышечных групп.
• нарушение речевого аппарата. Неспособность больного произносить длинные слова или отдельные звуки;
• абсолютное отсутствие чувствительности конечностей к раздражителям или её уменьшение (гипестезия). Как правило, это относится лишь к одной из половин тела. Сбои в моторике мышц рук, ног, лица. Параличи или глубокие парезы.

Кроме того, в зависимости от пораженной половины, можно судить о пораженной части мозга. Если парализуется правая половина тела, то поражено левое полушарие, и наоборот.

Клинические проявления метастазов в мозге зависят, прежде всего, от их локализации, количества и размеров. Неврологические симптомы развиваются обычно медленно, но могут возникнуть и внезапно. Эти нарушения становятся более выраженными и продолжительными по мере роста очагов в головном мозге. Вначале своего развития больного может беспокоить вялость, апатия, слабость, очень часто возникают головные боли, головокружения.

1. нарушение зрения: ухудшение зрения, двоение в глазах, мушки или потемнение перед глазами, выпадение полей зрения;
2. нарушение слуха;
3. нарушение речи;
4. нарушение походки;
5. нарушение движения в конечностях, вплоть до развития пареза и паралича рук и ног;
6. локальная или общая мышечная слабость;
7. судороги;
8. потеря сознания;
9. нарушение функции тазовых органов;
10. изменение поведения, эмоционального фона, интеллекта.

Симптомы метастазов в головном мозге можно расценивать по следующим изменениям в жизнедеятельности больного:

• по-иному ощущается кожный покров;
• снижается координация, больной становится слабым, неуклюжим и часто падает;
• быстро сменяются эмоции, становятся неустойчивыми;
• больной жалуется на плохое самочувствие в связи с приступами лихорадки и летаргии, появляются головные боли;
• изменяется личность: теряется память, нарушается речь и рассудительность, способность к арифметическим вычислениям;
• размер зрачков глаз не одинаковый;
• происходит ухудшение зрения, изображение двоится;
• беспокоит беспричинная тошнота и рвота.

Признаки болезни возрастают и появляются новые при повышении внутричерепного давления. При появлении вышеуказанных, и новых беспричинных состояний необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Проявления патологии зависят от того, в какую часть головы они проникли. Мозговые метастазы принято делить на головномозговые и костномозговые. Симптомы метастазов в головном мозге связывают с областью их локализации и степенью развития:

1. При образовании в области, которая располагается возле иннервационных глазных структур, у пациента нарушается зрение (выпадают отдельные поля).
2. Одним их основных симптомов патологии является головная боль. На начальном этапе боль может появляться при определенном положении головы. Однако с ростом опухоли, боль становится выраженной и беспокоит больного постоянно.

1. Примерно у каждого пятого онкобольного происходит нарушение двигательной активности. Возможны парезы.
2. У одного из шести больных нарушается походка, страдает интеллект и возникают поведенческие изменения.
3. Возможны судороги и признаки эпилепсии.

На видео подробно рассказывается про симптомамы опухоли головного мозга :

1. Множественные метастазы имеют те же признаки, что и слабоумие.
2. Рвота, которой может не предшествовать тошнота. Чаще всего она бывает утром.
3. При проникновении в ствол или мозжечок головного мозга возникают признаки пареза нервов.
4. При поражении лобной области нарушается деятельность опорно-двигательного аппарата, пациент становится агрессивным.
5. При отеке тканей вокруг злокачественного образования в височной доле или другой области у больного растет внутричерепное давление, проявлением которого становятся боль в голове, головокружение, рвота, ощущения двоения в глазах, икота или угнетенное состояние.

При метастазах в костном мозге, больной сталкивается с такими симптомами:

• Слабость, головная боль и головокружение, общая слабость организма, анемия.
• Боль в пояснице, ребрах или тазовых костях. По мере роста метастаз, болезненность усиливается.
• Повышенная сонливость, носовое кровотечение.

При множественных метастазах в костный мозг, пациент сильно теряет в весе, у него наблюдается боль в костях и их утолщение, происходит искривление позвоночного столба, резко снижается иммунитет.

Симптомы перед смертью у пациентов такие:

1. Очень сильные головные боли.
2. Депрессивное состояние.
3. Резкое снижение веса.
4. Отсутствие аппетита.
5. Нарушение дыхания.
6. Общая слабость организма.
7. Нарушение сна.

Совокупность специфических особенностей проявляются стремительно, поскольку симптоматика повреждения метастазами головного мозга не зависит от первичного очага. В основном при любом онкологическом заболевании первым делом повышается внутричерепное давление.

Когда уже пошли метастазы рака в головной мозг симптомы будут такие:

• Сильные болевые ощущение в области головы. Когда метастазы в головной мозг только начинают проникать,то боль можно снять любыми обезболивающими препаратами. Через некоторое время боль становится сильнее и обезболивающие уже не помогает. Часто бывает такое, что у пациента начинаются расстройства со стороны зрения.
• Также часто пациент испытывает чувство тошноты, возможна рвота. Чем сложнее степень заболевания, тем чаще пациента тошнит. Тошнота, это первый признак интоксикации организма, но если она сопровождается с головными болями, то скорее всего это признак онкологического заболевания с метастазами;
• У пациентов в возрасте может встречаться судорожный синдром. Сильные судороги (непроизвольное сокращение мышц) встречаются редко, в основном это легкие приступы. Иногда судорожный синдром путают с легкой формой эпилепсии;

Диагностика

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕТАСТАЗАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Онкологическое заболевание с наличием метастаз в головном мозге часто является уже неизлечимым состоянием. И лечение применяется паллиативное, то есть оно направлено на улучшение состояния пациента и продления его жизни. Методы лечения есть разные, но не во всех случаях они эффективны в виду индивидуальности каждого организма.

Применяют при этом терапию глюкокортикоидами. Их назначают в больших дозировках, так как они уменьшают интенсивность проявления симптомов. Но после приема глюкокортикоидов могут возникать кумулятивные побочные эффекты. Также многим необходимы противосудорожные препараты, так как у трети пациентов есть эпилептические припадки.

Химиотерапия используется при множественных опухолях в головном мозге. Но часто ее действие ограничено, это объясняется гематоэнцефалическим барьером. Он не позволяет пройти большинству цитостатиков.

Хирургическое вмешательство показано только если метастазов в головном мозге не более 3. А также если они расположены в доступных местах. Но, согласно статистике, вероятность рецидива после нейрохирургического вмешательства составляет 10-50%. Чтобы этого не произошло, нужно дополнительно провести облучение, при котором микроскопические скопления тоже будут поражены.

Лучевая терапия

Лучевая терапия необходима при метастазах, так как кроме опухолей, которые были диагностированы и видны на снимках МРТ и КТ, в головном мозге есть еще много раковых клеток. Эти раковые поражения микроскопические. Именно лучевая терапия воздействует на такие зачатки в головном мозге сильным высокочастотным облучением.

Радиохирургия

При обнаружении метастазов в головном мозге иногда применяется стереотаксическая радиохирургия. Эта технология считается самым современным методом лечения. Она проводится с помощью кибер ножа, который абсолютно безопасен для здоровья и жизни пациента. Его преимуществом считается то, что он способен удалить и единичные, и множественные опухоли в головном мозге.

Кибер ножом можно качественно удалять метастазы, которые образовались и развились в труднодоступных местах. К ним при обычном нейрохирургическом вмешательстве врачи не имеют доступа, и химиотерапия в таких случаях не действенна. Кибер нож оказывает ионизирующее облучение большой мощности. Характерно, что излучение воздействует только на раковые клетки, а здоровые ткани при этом не поражаются,так как оно направляется на злокачественную опухоль очень точно в размере 1500 пучков. Направление лучей и точность их попадания контролирует компьютер.

В процессе проведения радиохирургии удаляются опухоли больше 2 см. Во время процедуры нет кровотечений, поэтому за один раз можно удалить несколько образований. Лечение метастазов в головном мозге кибер ножом происходит безболезненно и не требует фиксации головы. Следует отметить, что при этом голову больного не фиксируют даже на стереотаксическую рамку. Это объясняется полной автоматизацией оборудования. В нем встроен роботизированный манипулятор, который реагирует даже на минимальные движения.

Лечение с помощью стереотаксической радиохирургии происходит в несколько сеансов, каждый длится 30-45 минут. Количество сеансов зависит от того сколько злокачественных опухолей и какой у них размер, сеансов может быть от 5 до 10.

После того, как сканирование показывает подозрение на новообразование, следующим шагом должна быть консультация с нейрохирургом, онкологом-радиологом или нейроонкологом. Врач должен посмотреть сканирование, чтобы определить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем или есть другое лечение, которое в данном случае подойдет больше.

Как же лечат метастазы головного мозга? Существует три вида процедур, которые включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапии. Можно применять их как по отдельности, так и комплексно.

При планировании лечения, врач будет принимать во внимание несколько факторов:

• история и стадия рака;
• общее состояние здоровья;
• количество и размер метастатических опухолей;
• их расположение.

Раннее лечение будет основываться на снятии симптомов, таких как отек и/или судороги.

• Стероиды (чаще всего дексаметазон или декадрон) являются препаратами, которые используют для уменьшения отека. За счет уменьшения опухоли, может уменьшиться и давление в головном мозге, что в свою очередь устранит проявление большинства симптомов.
• Противоэпилептические (противосудорожные) препараты, такие как леветирацетам или лакозамид обычно используют для контроля припадков.

Исследования показывают, что число метастазов не является единственным показателем того, насколько хорошо будет проходить лечение. Неврологические функции, стадия и тип первичного рака, наличие метастазов в других частях тела и генетические изменения в раковых клетках также влияют на выживаемость.

1. Одна или ограниченное число метастатических опухолей
   Если количество опухолей ограничено (как правило, от одной до трех) или имеется небольшое количество образований, расположенных близко друг к другу, и если первичный рак находится под контролем, то план лечения включает в себя операцию, чтобы подтвердить диагноз и удалить опухоли, после чего проводится лучевая терапия.
2. Несколько метастазов в мозге
   Если их несколько — четыре и более — и известна история рака, в таких случаях применяют лучевую терапию. Однако на более поздних стадиях могут использовать радиохирургию или медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную или иммунологическую терапии).
   В общем, основной метод лечения множественных опухолей — лучевая терапия. Цель этой терапии в том, чтобы уничтожить не только видимые очаги, но и те, которые слишком малы, чтобы их рассмотреть. В результате, облучение мозга может носить как профилактический, так и терапевтический характер.

Продолжительность жизни пациента без проведения лечения от момента постановки диагноза в среднем составляет около одного месяца. При лечении гормональными препаратами этот срок может быть увеличен вдвое, а в состоянии больного наступит некоторое улучшение. При получении химиотерапии этот срок может увеличиться до шести месяцев.

Назначение лечения зависит от ряда факторов:

• количество, локализация и размер метастазов;
• возможность оперативного вмешательства;
• общее состояние и возраст больного;
• восприимчивость первичной опухоли к химио-и лучевой терапии;
• наличие метастазов в других органах.

Медикаментозное лечение

Назначается одновременно с проведением химической и лучевой терапии. Препараты назначают в зависимости от образования первичных очагов. Как правило, это один из трёх видов препаратов:

1. Гормон-активные препараты. Поддерживают работу высшей нервной системы и стабилизируют выработку биологических агентов.
2. Противоопухолевые антиметаболиты. Назначаются для купирования кровоснабжения метастаз и их разрастания. Наиболее известные препараты «Фторафур», «Метотрескат», «Кселода», «Гидроксимочевина».
3. Молекуляторные блокаторы. Компании, занимающиеся исследованием и лечением раковых опухолей, ежегодно выпускают новые препараты для купирования раковых клеток. Они способны приостановить рост мелкоточечных образований на достаточно большой срок.

Хирургические методы

Одновременное проведение хирургической операции с другими методами терапии имеет лучший прогноз. Но вмешательство нейрохирурга не всегда возможно. При локализации опухоли в задней черепной яме не представляется возможным проводить манипуляции, в связи с чем возникает высокая вероятность проникновения опухоли в естественные отверстия черепной коробки.

Нейрохирург проводит паллиативную операцию при явственном нарастании внутричерепного давления и кровотечении, когда есть вероятность, что удаление узла способно улучшить состояние больного. После операции назначается дальнейшее консервативное лечение.

Радиохирургический метод или «Гамма-нож»

Современный способ удаления участков, пораженных метастазами. Используется для удаления множественных очагов (3-6 шт.) размером 4-5 см одновременно. Проводится в случае единого очага локализации и удаляет всё образование. После операции значительно улучшается состояние пациента и практически исключен рецидив.

Суть операции заключается во введении через артерию препарата, содержащего вещество-блокатор новообразований, а затем в толщу ткани внедряют имплантаты с радионуклидом. Эта операция проводится без трепанации черепа, что очень важно при ослабленном состоянии пациента.

Целебные снадобья из Китая

Используются для лечения пациентов с большим количеством противопоказаний к традиционно назначаемым препаратам. Они изготавливаются на основе натуральных природных компонентов, и во многих случаях помогают избавиться от некоторых симптомов вторичного рака головного мозга. Разрешены к использованию и достаточно эффективны: «Жухе Сань Цзе Пянь», «Антикартелин», «Сяоайпин», «Фуфан баньмао».

В зависимости от степени развития метастазов, места расположения первичной опухоли и выносливости организма больного, назначается определенный тип терапии или их комбинация:

• лучевая терапия. Продолжительность курса составляет несколько недель, в течении которых весь головной мозг пациента подвергается ежедневному облучению. Происходит заметное уменьшение образований, и, соответственно, спад интенсивности симптомов. Кроме того, что лучевая терапия часто не уничтожает опухоли в тканях мозга, велика вероятность усиления роста метастазов. Мозг страдает от сильнейшего высокочастотного воздействия, это отражается на его функциональности;
• препаратная терапия. Сюда относятся препараты, смягчающие неврологическую симптоматику, снижающие внутричерепное давление, замедляющие воспалительные процессы. Мощные медикаменты являются единственным способом облегчить страдания на 4 степени, когда нет надежды на исцеление. Химиотерапия уничтожает множественные метастазы и останавливает прогрессирование заболевания, но применяется лишь в тех случаях, когда доступ к воспалительным очагам не преграждается избыточным количеством жидкости и слоев тканей;
• хирургическое вмешательство. Возможно при условии, если существует возможность полного удаления всех метастазов без побочных эффектов.

Нейрохирургическое лечение метастазов головного мозга

Диагностика метастазов в головном и спинном мозге мозг

Так как при раке метастазы в мозг попадают очень часто, дополнительно могут проводить тщательное обследование головы. Наиболее информативными, в данном случае, являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Данные исследования наиболее точные при диагностировании метастазов.

В процессе проведения МРТ и КТ будут видны образования с четкими границами. При обработке информации специалист увидит, что они дают менее интенсивный сигнал, чем другие мозговые ткани. Если исследования проводятся с контрастированием, то метастазы в мозге становятся яркими, так как такие образования хорошо впитывают препараты контраста.

Дополнительно проводятся исследования для определения степени поражения головного мозга:

• Нейроофтальмологические исследования. При этом врач обследует глазное дно, некоторые изменения в котором свидетельствуют о наличии опухолей. Возникает экзофтальм глазного яблока.
• Проверка органов слуха, чувствительности вкусовых и обонятельных рецепторов. Важно исследовать вестибулярный аппарат.
• Эхография головного мозга. Применяются ультразвуковые волны высокой частоты, они способны отражаться от разных тканей и жидкостей. С помощью этого исследования определяется размер и локализация метастаз.
• Электроэнцефалограмма. Это исследование помогает отследить динамику активности коры головного мозга.

Для постановки точного диагноза при метастазировании мозга не всегда достаточно изучить симптомы, выслушать жалобы больного (особенно при бессимптомном течении). Поэтому может назначаться ряд аппаратных исследований, уточняющих диагноз. Какое именно исследование нужно провести, решает врач.

Основным и наиболее точным методом диагностики вторичного рака головного мозга является магниторезонансная томография (МРТ). Этот способ позволяет визуализировать даже те поражения, которые протекают бессимптомно и находятся на поверхности головного мозга. Сильное магнитное поле позволяет получить изображение внутренних структур тела. Снимки информативны, и по ним врач делает заключение о количестве, расположении, точных размерах очагов.

Позитронно-эмиссионная томография (ФДГ ПЭТ) – надёжный инструмент для определения метастазов. Её проведение актуально при обнаружении опухоли диаметром до 1,5 см.

Ультразвуковая диагностика (УЗД) проводят с использованием В-режима сонографии с цветовым кодированием, дуплексной сонографией и 3D-графией.

Компьютерная томография (КТ) – помогает определить бессимптомные поражения, которые находятся на поверхности органа.

Биопсия. Исследование фрагмента ткани новообразования на предмет и качество раковых клеток. Проводится в том случае, если метастазы обнаружены в головном мозге, но не выявлен первоначальный очаг. В случае если имеются данные по подтверждённому первоначальному онкологическому диагнозу, необходимости в проведении биопсии нет – они будут одинаковыми.

Поводом для направления на онкологическое обследование является прогрессирующий темп развития неврологических расстройств.

Неинвазивные методы

• магнитно-резонансная томография– проекция слоев мозговых тканей с помощью рентгеновского облучения. Изображение различных глубин проблемной зоны с нескольких углов позволяет определить отечность или другие последствия образования опухоли. Кроме того, МРТ применяется во время прохождения больным курса лечения для отслеживания динамики заболевания;
• нероофтальмологическое обследование – определение изменений в глазном дне при нарушениях в нервной системе. Опухоль в головном мозге сопровождается односторонним экзофтальмом глазного яблока, который определяется во время наружного осмотра;
• патопсихологическое исследование. Специалист проверяет, есть ли у пациента нарушения речи, способности писать или читать. При личном интервью определяется степень тактильного восприятия и сохранность базовых рефлексов;
• отоневрологическое обследование. Проверке подвергаются органы слуха, чувствительность обонятельных и вкусовых сенсоров. Исследуется стабильность вестибулярного аппарата, в частности его взаимодействие с вегетативной системой.
• эхоэнцефалографическое обследование – эхография головного мозга ультразвуком высокой частоты, который отражается от тканей различной мягкости и состава, а также внутренних жидкостей. Звуковые волны отражаются от злокачественных образований, проектируя их размер и место размещения.
• электроэнцефалография– отслеживание динамики активности внешней оболочки головного мозга. Отображение патологий, сопровождающих метастазы.

Диагностика метастазов рака в головной мозг имеет определенные отличия от диагностики первичных опухолей головного мозга. Сами по себе опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Метастазы при опухолях головного мозга доброкачественной природы отсутствуют. В связи с чем, при отсутствии клинических проявления и медицинских показаний нет необходимости в детальном обследовании других органов и систем (грудной клетки, брюшной полости, малого таза и др.), достаточно развернутое обследование центральной нервной системы.

Наличие неврологических нарушений у больного указывает на необходимость консультации не только невролога, но и онколога.

1. Сбор жалоб, анамнеза, семейного анамнеза, оценка соматического статуса, а также функционального статуса по шкале Карновского;
2. Физикальный осмотр;
3. Неврологический осмотр;
4. Осмотр офтальмолога (для оценки глазодвигательных, зрительных нарушений, а также признаков внутричерепной гипертензии на глазном дне);
5. МРТ головного мозга с контрастным усилением: Т1 (с контрастом и без него, шаг 1-3мм.), Т2, ДВИ, FLAIR. В случаях, когда МРТ не может быть выполнено (например, при наличии кардиостимулятора или ферромагнитных имплантов), а также при поражении костных структур – выполнение КТ с контрастным усилением (шаг 1 мм.);

Кроме того, для оценки степени распространенности опухолевого процесса, а также для постановки диагноза при неизвестной локализации первичной опухоли рекомендуется дообследование в объеме:

1. Анализы: клинический анализ крови, биохимический анализ крови с показателями функции печени, почек, коагулограмма, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис;
2. Для женщин – гинекологический осмотр;
3. Рентгенография органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки (оптимально)
4. УЗИ органов брюшной полости, малого таза, периферических лимфоузлов или КТ с контрастированием органов брюшной полости, малого таза или МРТ с контрастированием органов брюшной полости, малого таза;
5. Сцинтиграфия костей с рентгенологическим контролем зон накопления радиофармпрепарата;
6. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия по показаниям;
7. ПЭТ/КТ всего тела или МР-диффузия всего тела по показаниям;

Важно знать! Новые методы диагностики РКТ и МРТ помогают выявить метастазы в период их развития – 6-24 месяца после проявления первичной опухоли в органе. При наличии мелкоклеточного рака легкого у больного метастазирование обнаруживают на первый-второй год болезни (50-80%). При раке молочной железы – на 3-4 год и более, вплоть до 15 лет.

КТ или МРТ головного мозга подтверждают наличие метастаз и определяют область расположения вторичного новообразования. Преимущество МРТ в том, что диагностика выявляет множественные метастазы, в отличие от КТ, на котором виден только единичный очаг.

Отклонения от нормы выявляется электроэнцефалограммой. Точный тип вторичного новообразования подтверждается путем исследования клеток в тканях, извлеченных способом биопсии. Клетки первичной опухоли, распространяющей метастазы в голову, исследуют биопсией. При подозрении на метастазы в спинном мозге проводят остеоденситометрию и скелетную сцинтиграфию.

Международной классификацией болезней (МКБ) распознаются метастатические опухоли по ее конкретному расположению в голове, по типу тканевого вещества, исходному положению первичного онкообразования. Случается, что его не могут обнаружить, поэтому классифицируют онкологию, как вторичный рак неопределенного первичного происхождения.

Для выявления метастазов в головном мозге, проводятся следующие диагностические процедуры:

• Биопсия.
• Сцинтиграфия.
• Патопсихологическое обследование, которое дает возможность определить наличие проблем с речью, письмом и т. д.
• Нейроофтальмологическое исследование показывает наличие изменений в глазном дне.
• Отоневрологическое исследование органа слуха, вестибулярного аппарата и сенсоров вкуса и обоняния.

Чтобы определить наличие и локализацию метастаз в голове, специалисты применяют несколько методик диагностики.

В первую очередь, проводят магнитно-резонансную томографию. С ее помощью врач оценивает состояние внутренних органов больного.

Для исследования применяется облучение специальными электромагнитными волнами. Затем с помощью компьютерного оборудования и специальных программ, специалист обрабатывает полученную информацию. В конце ставится заключение.

Чтобы диагностировать метастазы в мозге, врачами может быть дополнительно назначена компьютерная томография. Для это используют рентгеновский аппарат. Как и при магнитно-резонансной томографии врачи видят состояние внутренних органов пациента. С помощью рентгеновских лучей врачи определяют пораженное полушарие.

Рентген черепа имеет лишь ограниченную диагностическую ценность, может предоставить информацию об изменениях костной ткани (косвенные признаки повышения внутричерепного давления) и возможном разрушении костной ткани.

ЭЭГ — это стандартное исследование; проявляет очаговые аномалии. Компьютерная томография (КТ) позволяет определить более точную локализацию повреждений, в особенности после добавления контрастного вещества указывает на связь с окружающими структурами, определяет размер повреждений и их характер. Позволяет сделать 3D-реконструкцию с неинвазивным изображением сосудов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) обнаруживает метастазы с более высокой точностью, по сравнению с КТ, и поэтому является диагностическим методом первого выбора. В настоящее время МРТ способно обнаружить поражения диаметром около 3 мм. Этому способствует, в основном, сопроводительная отечная реакция вокруг очага поражения.

Радиохирургия метастазов головного и спинного мозга

Одним из первых методов лечения считается удаление образований или резекция.

• Операцию проводят, если имеются опухоли размером более 3 см (размер маленькой жемчужины), которые носят ограниченный характер и расположенные вне областей мозга, которые отвечают за речевой аппарат и моторные функции. При этом рак в другой части тела должен иметь стабильное состояние.
• Операцию не проводят, если имеются опухоли, которые более эффективно реагируют на излучение или опухоли множественные, расположенные далеко друг от друга.

Если операцию проводить противопоказано или первичный рак не был обнаружен, нужно сделать биопсию, чтобы подтвердить характер рака. После того, как диагноз подтвержден, радиация или химиотерапия (в зависимости от типа) назначаются в качестве лечения.

Радиохирургия – это инновационный метод лучевой терапии, который позволяет в некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства, а также значительно снизить необходимость полного облучения мозга. Суть метода радиохирургии заключается в том, что с помощью специального аппарата проводится облучение метастаза тонким пучком радиации каждый раз из-под разных углов.

Все пучки радиации в конечном итоге сходятся в одной точке – в области метастаза (или опухоли), при этом здоровые ткани мозга получают минимальную дозу радиации. Весь сеанс облучения проводится под контролем КТ или МРТ. Данный метод имеет ряд преимуществ перед оперативным методом лечения – он совершенно неинвазивен, не требует разрезов, подготовки к операции, а также анестезии, так как абсолютно безболезнен.

Этот метод лечения не имеет противопоказаний (за исключением размера патологического очага), весьма эффективен у пациентов в случае когда операция им противопоказана по тем или иным причинам, а также когда оперативный доступ к метастазу или опухоли мозга затруднен или невозможен. Кроме того, радиохирургия нашла широкое применение в случаях, когда у пациента имеются множественные метастазы в мозге, когда хирургическое вмешательство просто невозможно и противопоказано.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Лучевая терапия (радиация)

Лучевая терапия может использоваться для лечения одиночного или множественных метастазов. Ее можно применять терапевтически (чтобы лечить саму болезнь) и профилактически (чтобы предотвратить появление метастазов в мозге у людей, которым был поставлен рак), или же как паллиативное средство (для облегчения симптомов, вызванных болезнью).

Некоторые типы раковых клеток более чувствительны к радиации, чем другие. Мелкоклеточный рак легких и половых клеток очень чувствителен к радиоактивному излучению, в то время как другие типы рака легких и молочной железы умеренно чувствительны, а меланома и карцинома почечных клеток наименее чувствительны к такому воздействию. Поэтому для различных типов метастатических опухолей используют разные виды излучения.

Сложилось так, что химиотерапию не часто используют для лечения мозговых опухолей из-за гематоэнцефалического барьера и устойчивости к лекарственным препаратам. Тем не менее, новое исследование указывает на то, что она может быть эффективной для лечения некоторых пациентов. Решение использовать ли химиотерапию зависит от состояния заболевания, основного рака, размера опухолей и их количества, доступности лекарств и предыдущей истории химиотерапевтического лечения, если таковая имеется.

Химиотерапию могут использовать в сочетании с другими видами терапии, например, лучевой. Некоторые раковые клетки, которые чувствительны к химиотерапии в других частях тела, могут проявлять устойчивость к ней в головном мозге. Причины этого сопротивления неизвестны.

Сколько осталось жить?

Этот вопрос является одним из первых, который задает пациент с онкопатологией. Ответ на него в большинстве случаев невозможно получить, поскольку продолжительность жизни, а также, не менее важное, качество жизни определяются несколькими факторами:

1. Возраст больного
2. Общее состояние и образ жизни
3. Диагноз (вид рака) и стадия (т.е. степень распространения опухолевого процесса)
4. Сопутствующие болезни
5. Правильность подобранной терапии сопутствующих болезней
6. Правильность подобранной терапии рака и, самое главное, ответ опухоли на проводимое лечение
7. Строгое соблюдение всех рекомендованных режимом лечения
8. Частные факторы: степень злокачественности опухоли, в ряде случаев ее иммуногистохимический и молекулярно-генетический профиль, количество метастазов, их размер, локализация, взаимосвязь с жизненно важными структурами.
9. Сроки выявления рецидива или прогрессирования болезни, и т.д.

Если вышеуказанные критерии имеют благоприятные характеристики, то прогноз жизни у таких больных относительно хороший и больные могут прожить несколько лет, и, соответственно, наоборот.

Подробную информацию о диагностике и лечении в центре «ОнкоСтоп» можно узнать по телефонам 7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

После проведения облучения жизнь больных увеличивается на несколько месяцев. Совмещение химии с лучевой терапией обеспечивает полную или частичную регрессию у 50-70% больных и продлевает жизнь от 8-10 месяцев до 3-5 лет.

Прогноз 5 летней выживаемости при метастазах в головном мозге на 9,8% выше после комплексного лечения по сравнению с выполнением только лучевой терапии после иссечения образований.

После проведения режима ArDV (с Аранозой Доксорубицином Винкристином) во II линии химии больных, например, мелкоклеточного рака легкого с метастазами в головной мозг, полной регрессии достигло 30% больных, частичной – 10%, стабилизация отмечена у 40%, прогресс болезни – 20% больных.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Без лечения такие пациенты живут менее одного месяца. Больные с несколькими ограниченными метастатическими поражениями головного мозга после хирургической резекции живут, по крайней мере, 3 месяца. Средний период выживаемости составляет один год. Однако, у пациентов с единичными метастазами, данные более оптимистические.

Скелетные вторжения имеют неблагоприятные прогностические данные, что иногда ограничивается несколькими месяцами.

У пациентов с опухолью в иных органах головы (например, ротовой полости, ухе) шансы на длительное выживание немного выше. Средняя продолжительность жизни становит 15 месяцев.

К большому сожалению, злокачественная болезнь, что продвинулась в область головы, существенно уменьшает время выживания. На этом этапе врачи часто прибегают не к активной терапии, а к паллиативным методам, которые борются с главными симптомами. К ним относится:

• применение кортикостероидов. Они предотвращают развитие отека тканей и снимают неврологические факторы;
• противосудорожные средства, которые контролируют эпилептические приступы и судороги.

Метастазы в голове ‒ это серьезное осложнение рака, что характеризуется неблагоприятным прогнозом. Однако, технологии лечения развиваются и апробируются новые способы управления болезнью.

Прогноз и продолжительность жизни

Как правило, продолжительность жизни больных с данным диагнозом не велика. Благодаря современным методам лечения можно полностью избавиться от метастазов и продлить жизнь более, чем на год. Но даже в таком случае существует большой риск рецидива заболевания. И все же, чаще всего, к летальному исходу приводят не метастазы в головном мозге как таковые, а первичный рак, который с трудом поддается лечению. Поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и как можно быстрее начинать подбирать план лечения.

Так как если рак начал метастазировать, то шансы на излечение, и тем более на избежание летального исхода, резко снижаются. Ухудшается качество жизни, больной теряет способность к социальной адаптации. Состояние можно улучшить, если использовать противосудорожную терапию и препараты, содержащие глюкокортикоиды.

Метастазы в головном мозге — тяжелое осложнение, которое без необходимого лечения приводит к смерти пациента. Любые злокачественные образования опасны и ведут себя непредсказуемо. Развитию опухоли могут способствовать ослабленный иммунитет и некоторые заболевания. При помощи крови и лимфы, злокачественные клетки способны разноситься по организму, поражая новые органы. Такой процесс называют метастазированием. Чаще всего, метастазирование опухолей происходит в головной мозг, легкие, печень или костную систему.

Пациента, у которого диагностировано проникновение опухоли в головной мозг и его родных интересует вопрос, сколько осталось жить человеку? На продолжительность жизни влияет целый ряд факторов, среди которых возраст больного, тип первичной опухоли, количество очагов поражения и т. д.

В случае когда пораженным оказался ствол головного мозга или мозжечок, или же выявлена глиобластома, то, к сожалению, прогноз для пациента негативный. При множественных очагах и агрессивности опухоли, человек может прожить всего несколько дней. Если метастазы оказались операбельными и пациент прошел лечение, то продолжительность жизни увеличивается.

После радиохирургии, пациент может прожить еще 1-1,5 года. В случаях, когда наблюдается стремительное прогрессирования первичного образования, то его следует удалить до того момента, как возникнут метастазы. Если начался процесс метастазирования, то полностью вылечиться уже невозможно. Удачно подобранная терапия, согласно отзывам медиков, помогает лишь продлить жизнь пациента.

Как быстро растут метастазы, поразившие головной мозг? Скорость их развития зависит от первичной опухоли. Если своевременно ее обнаружить и удалить, то рост замедляется. В некоторых случаях медикам удается добиться ремиссии и даже полного исчезновения раковых узлов.

В среднем пациенту с метастазами в головном мозге удается прожить около 3-4 месяцев. Но, если лечение начато вовремя и состояние организма пациента удовлетворительное, то этот срок можно существенно продлить. Исключением можно назвать меланому. Этот вид онкологии считается самым опасным и агрессивным. Если началось метастазирование в головном мозг, кости или легкие, то надежды у пациента практически нет.

Поражение метастазами головного мозга является опаснейшим осложнением онкологического процесса, который имеет неблагоприятный прогноз для пациента.