Методы измерения артериального давления как правильно мерить АД

Ошибки при измерении артериального давления

Для прямого замера в кровеносный сосуд или камеру сердца вводят специальный катетер. Он соединяется с внешним датчиком, который непрерывно фиксирует точные показатели артериального или венозного давления.

Непрямые методы измерения артериального давления применяются во всех медицинских учреждениях. Измерение кровяного давления тонометром — электронным или механическим прибором — безопаснее инвазивного метода.

— За 60 минут до измерения артериального давления пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков или кофеиносодержащих продуктов;

— Не стоит проводить измерение, если Вам очень хочется в туалет, т.к. полный мочевой пузырь способствует увеличению показаний примерно на 10 мм рт. ст.

— Измерять артериальное давление нужно в спокойной комфортной обстановке, при комнатной температуре;

— Измерение кровяного давления должно производиться в сидячем и расслабленном положении пациента, не ранее чем через 5 минут, как он расслабиться;

— Руку, на которую будет надеваться манжет, необходимо установить в такое положение, чтобы ее локоть был приблизительно на уровне сердца;

— Рука обязательно должна быть полностью расслаблена;

— Во время процедуры, нельзя разговаривать и двигаться;

— Между двумя измерениями необходимо выдержать 3-5 минутную паузу, чтобы давление в сосудах, после их сдавливания манжетой тонометра нормализовалось.

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

  • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
  • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
  • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
  • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Методы измерения артериального давления отличаются, и многое зависит от мастерства человека, который выполняет процедуру. Новичку будет сложно с механическим тонометром, поэтому ему лучше использовать полуавтоматическую или электронную версию прибора. Технология применения в этом случае будет другой, но замер проводится значительно проще.

Существуют такиеспособы измерения давления:

  • аускультативный;
  • пальпаторный;
  • осциллометрический.

Аускультативная техника измерения артериального давления наиболее распространенная, и применяется в большинстве лечебных заведений. Для нее требуется обычный механический тонометр с грушей и стетоскоп.

Узнать, как правильно измерить артериальное давление по методу Короткова можно, взглянув на такой алгоритм действий:

  • Зафиксировать манжету в 3 см от локтевого сгиба.
  • Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к области сгиба локтя. Сдавливать ею это место нельзя, так как измерить давление точно не получится из-за пережатия лучевой артерии и создания дополнительной компрессии.
  • Грушей набирается в манжету воздух так, чтобы конечная остановка была на 30 мм выше окончания пульсации.
  • Открывается понемногу клапан на груше, чтобы спустить воздух. Первые услышанные пульсовые тоны – это верхнее (систолическое) давление. Последние являются нижним показателем (диастолическим).

На какой руке можно мерить давление врачи определяют по такому критерию, как левша человек или правша. Если выявляется отклонение от нормы, то процедуру также проводят на другой конечности.

Способы измерения давления механическим тонометром незначительно отличаются друг от друга, поэтому пальпаторный метод фактически идентичен аускультативному. Единственным отличием является отсутствие надобности покупать стетоскоп.

Измерение АД

Разобраться, как правильно мерить артериальное давление пальпаторным методом может любой человек, знающий аускультативнуютехнику. Алгоритм действий фактически тот же, но вместо стетоскопа прикладывается указательный и средний палец. В остальном эти методы исследования артериального давления ничем не отличаются.

В нынешнее время большинство людей используют осциллометрический метод измерения артериального давления, так как не нужно самостоятельно выслушивать пульсовые тона.

В случае с ним исключается человеческий фактор за счет электронного датчика, поэтому ошибки встречаются значительно реже. Благодаря такому преимуществу другие методы измерения давления для большинства людей, страдающих от артериальной гипертензии, уже стали неактуальны.

Если понять, как правильно измерять давление осциллометрическим методом, то можно ощутить следующие преимущества:

  • Точные результаты.
  • Возможность комфортно мерить давление людям, которые плохо видят или слышат.
  • Выяснить, как правильно мерить давление таким методом могут даже дети, из-за простоты использования.
  • Во время определения АД наличие постороннего шума никак не мешает прибору.
  • Можно применять тонометр поверх небольшого слоя одежды.
  • Определяет давление даже при очень слабых или расплывчатых тонах.

Однако даже самые совершенные методы измерения давления имеют свои недостатки, это:

  • Любое движения конечностью сильно искажает результат и придется все делать заново.
  • Если проблема высокого или низкого давления заключается в развитии сердечно-сосудистых проблем, то результаты могут быть не совсем точными. В этом случае желательно слышать пульсовые тона.

Суть ее заключается в надевании манжеты и включении прибора кнопкой на дисплее. Электронный тонометр автоматически определяет давление примерно за 30 секунд. В случае с полуавтоматическим прибором придется накачивать грушей воздух, но в целом технология применения не меняется.

Подбирать манжету нужно по размеру руки, потому как если она слишком объемная или маленькая, то результат может иметь погрешность.

Методы измерения артериального давления как правильно мерить АД

Любой человек должен выяснить для себя, на какой руке правильно измерять артериальное давление, и как это делается. В таком случае гипертоническая болезнь не застанет врасплох. При необходимости можно проконсультироваться у своего терапевта по месту жительства.

Врач объяснит все особенности процедуры и посоветует наиболее простой и эффективный метод определения АД.

В современном мире выделяют только три способа, с помощью которых можно измерить АД:

  • Пальпаторный.
  • Аускультативный.
  • Осциллометрический.

Все способы имеют отличия в принципах действия. Можно посмотреть видео, где про каждый способ рассказывается более детально.

Аускультативный вариант подразумевает под собой применение ручного тонометра с грушей. Такой способ чаще всего используется в медицинской практике, подразумевает применение стетоскопа.

Измерение АД

Аускультативный способ измерения был предложен и впервые использован Н.С. Коротковым, еще в 1905 году. Нередко можно услышать и другое название такого метода – измерение Короткова.

Суть пальпаторного способа заключается в ручном измерении, и базируется на сжимании какой-либо конечности в зоне пролегания крупной артерии, посредством пневматической манжеты.

Фонендоскоп заменяется пальцами, которые пальпируют артериальный пульс пониже уровня манжеты, сжимающей конечность. Когда происходит возникновение пульса, регистрируется систолическое АД, после его исчезновения – диастолическое.

Обычно в домашней обстановке, чаще всего применяется осциллометрический метод. По сравнению с другими, он более простой в применении, является полуавтоматическим, а также, чтобы мерить давление, не нужно каких-либо специфических знаний и медицинских навыков.

Для осуществления замеров, возникает проблема выбора нужного измерительного прибора. Различают следующие виды приспособлений:

  1. Электрический прибор, посредством электрического насоса манжета заполняется воздухом. Видео-обзор прибора можно увидеть на сайтах производителей.
  2. Механический прибор, манометр — манжета наполняется воздухом посредством груши.

Осциллометрический способ базируется на такой методике:

  • Когда измеряется АД, воздух в манжете снижается ступенеобразно, есть практически неощутимые перерывы, и вот на каждой из таких остановок, регистрируется частота и амплитуда пульса, а также, показатели давления.
  • При существенно увеличенной амплитуде регистрируется верхнее давление, при предельной амплитуде можно зафиксировать средние показатели, а при ее падении – минимальные.

Целесообразно сделать акцент на преимуществе данного варианта. Дело в том, что он может применяться при слабых тонах пульса, которые в ряде случаев, препятствуют измерению способом Короткова.

Помимо этого, такой вариант позволяет мерить давление с размещением манжеты не только на плече и руках, но и на других конечностях, например, крепится на запястье. Можно также мерить артериальное давление на ногах.

Методы измерения артериального давления как правильно мерить АД

Многие компании выпускают видео инструкции к своим приборам, где подробно демонстрируется, как можно закрепить данные измерительные аппараты.

Стоит отметить, что многие доктора, предпочитают измерением тонометрами, которые закрепляются на плече.

При этом, говорят, что запястные манометры показывают менее точные показатели, так как когда закрепляется манжета на запястье, данные могут изменяться в зависимости от температурного режима тела.

Как правило, манометр на запястье выглядит как браслет с цифровым монитором, где воспроизводятся показатели. Он закрепляется на запястье человека, а данные АД и пульса выводятся на дисплей аппарата, при этом, манометр сохраняет их в своей памяти.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

От показателей АД зависит, какое лечение врач назначит больному гипертонией или гипотонией. Правила измерения артериального давления позволяют получать точные показания тонометров:

  1. За час до снятия показаний АД с помощью механического или автоматического тонометра нельзя есть, пить кофе, курить, употреблять алкогольные или энергетические напитки.
  2. Освободите мочевой пузырь. Если он полон, показатели повышаются на 10 мм рт. ст.
  3. Нельзя замерять АД после интенсивной физической нагрузки — результаты будут завышены. Отдохните 20-30 минут, чтобы сердцебиение вернулось к норме.
  4. Снимите одежду с длинными рукавами. Закатывать их нельзя: это может изменить ток крови в конечности. Толщина завернутого рукава мешает нормальному прилеганию манжеты аппарата. Это может повлиять на результаты замера.
  5. Следует сесть на стул, опереться на спинку, расслабиться в удобном положении на 5-10 минут. Нельзя перекрещивать ноги, сутулиться — это воздействует на циркуляцию крови, результаты замера будут некорректными.
  6. Надо мерить давление всегда по одной руке. Показания приборов на разных конечностях отличаются на 10-15 мм рт. ст.
  7. Руку, на которой фиксируется механический или автоматический тонометр, положите на стол. Она не должна находиться в подвешенном, напряженном состоянии, ее необходимо расслабить.
  8. Манжету оберните вокруг руки выше локтя, чтобы под нее можно было просунуть палец. Если она надета туго или с перекосом, результаты измерения будут неточными. Манжета аппарата должна быть на одной высоте с сердцем.
  9. Во время измерения давления механическим тонометром нельзя двигаться, кашлять, разговаривать.
  10. Если необходимо повторить процедуру, сделайте перерыв 5-10 минут. Кровеносным сосудам руки нужно отдохнуть, чтобы вернуться в обычное состояние после сжатия манжетой прибора.

Доктора советуют правшам измерять давление по левой руке, а левшам — по правой. Чтобы точно определить, на какой руке следует мерить АД, нужно снять серию показаний с обеих конечностей по очереди. Показатели записывают, сравнивают.

Механический аппарат применяется для измерения давления крови по методу Короткова. Показатели АД определяются по биению пульса, который слушают через стетоскоп, и циферблату тонометра:

  1. Оберните манжету аппарата вокруг руки на 2-3 см выше локтевого сустава. Зафиксируйте, чтобы между ней и кожей проходил палец.
  2. Воздушная трубка прибора должна проходить по центру внутренней поверхности руки. Следите, чтобы она не перекручивалась.
  3. ·Вставьте слуховые трубки стетоскопа в уши. Нащупайте пульс в ямке, под которой проходит вена, приложите к ней мембрану аппарата плоской поверхностью.
  4. До упора закрутите вентиль для сброса воздуха. Ритмично сдавливая грушу, накачивайте манжету, пока стрелка тонометра не покажет 200 мм рт. ст. Для гипертоников начальная отметка выше — 220 мм рт. ст.
  5. Постепенно откручивайте воздушный вентиль, наблюдайте за циферблатом прибора, слушайте пульс. Цифра, возле которой окажется стрелка тонометра в момент первого удара — это систолическое АД. Отметка, напротив которой будет слышен последний звук — диастолическое АД.
  6. Чтобы получить максимально точный результат, повторите измерение через 5-10 минут, рассчитайте среднее значение.

Зная, как следует измерять давление механическим тонометром, можно контролировать АД самостоятельно.

Замерять давление автоматическим тонометром проще, чем механическим, но результаты могут быть менее точными. Эти аппараты бывают ручными (плечевыми) или запястными. Способы измерения артериального давления с их помощью различаются.

Чтобы получить максимально точные показатели АД, процесс измерения необходимо проводить следующим образом:

  1. Зафиксируйте манжету на предплечье, чтобы пневматическая трубка опускалась вдоль средней линии руки.
  2. Включите прибор. Не двигайтесь, пока он накачивает и спускает воздух, измеряя давление.
  3. После окончания замера на электронном экране тонометра появятся числа. Первое — систолическое АД, второе — диастолическое, третье — частота сердцебиения.
  4. Выключите аппарат, снимите манжету.

Измерение запястным тонометром необходимо проводить по определенным правилам:

  1. Оберните манжету вокруг запястья, чтобы аппарат находился на пульсирующем кровеносном сосуде.
  2. Руку с прибором положите поверх грудной клетки, чтобы тонометр оказался на одном уровне с сердцем.
  3. Свободной рукой нажмите кнопку старта. Положите ее под локоть конечности с аппаратом. Рука, на которой измеряется АД, должна быть расслаблена.
  4. Дождитесь, пока прибор выполнит свою функцию, манжета полностью сдуется. Снимите ее, посмотрите показания на экране.

Этот аппарат автоматически фиксирует показатели АД, но нагнетать воздух в манжету нужно вручную. Полуавтоматические тонометры считаются более точными, чем другие электронные модели. Процесс измерения проводится следующим образом:

  1. Оберните манжету вокруг предплечья на 2-3 см выше локтевого сустава. Следите за правильным положением воздушной трубки — по центру руки.
  2. Включите прибор нажатием кнопки.
  3. Накачайте воздух, сжимая грушу свободной рукой, до 200 мм рт. ст. или до звукового сигнала, означающего готовность к измерению, если у аппарата есть эта функция.
  4. Дождитесь, пока прибор зафиксирует цифры АД и пульса. Полуавтоматические тонометры издают сигналы, сообщая, что измерение окончено.
  5. Когда экран прибора покажет данные АД и сердцебиения, нажмите кнопку у основания груши, чтобы оставшийся воздух вышел наружу через клапан.
  6. Снимите манжету, выключите тонометр.

Если есть сомнения в достоверности результатов, показанных при замере давления полуавтоматическим тонометром, через 10 минут повторите процедуру. Максимально точные цифры можно рассчитать по среднему показателю трех замеров.

Здоровому человеку достаточно измерять АД каждые 3-4 месяца. При симптомах гипертонии нужно в течение 7-10 дней фиксировать данные. Проводить измерения следует в одном привычном положении тела. Изменение позы или напряжение могут вызвать ошибки при измерении.

Тем, кому поставлен диагноз гипертоническая болезнь, необходимо замерять АД регулярно, дважды в день — утром натощак и вечером перед сном. В течение дня следует контролировать давление при головной боли, общем недомогании.

Способы измерения давления с применением механических и автоматических тонометров различаются степенью точности результатов. Измерение артериального давления по методу доктора Короткова считается самым надежным способом получения достоверных показателей АД без введения датчиков внутрь сосудов.

1. После предварительной подготовки, о которой я писал выше, наденьте на руку манжет, как и говорилось, на уровне сердца, но таким образом, чтобы манжет был на 3-5 см выше локтевого сгиба руки.

Даже если у Вас прибор предназначен для измерения давления на запястье руки, все равно, его манжет должен находиться на уровне сердца.

2. Приложите стетоскоп к центру внутреннего сгиба руки и наденьте его. В этом месте, во время спускания воздуха из манжеты, мы сможем отчетливо услышать пульс.

3. Накачайте манжету до 200-220 мм рт. ст. Если у Вас есть подозрение, что давление может быть выше, накачайте манжету еще больше;

4. Медленно, со скоростью 2-4 мм в секунду, ориентируясь на циферблат тонометра, спускайте воздух и слушайте в стетоскопе удары (пульс).

5. Как только Вы услышали первый удар, запомните показания прибора, т.к. это показатель верхнего давления (систолическое артериальное давление).

6. Когда Вы перестаете слышать удары, это показатель нижнего давления (диастолическое артериальное давление).

7. Сделайте измерение 2-3 раза. Среднее значение между ними и будет показателям Вашего артериального давления.

Методы измерения артериального давления как правильно мерить АД

1. Наденьте манжет на руку и положите ее на уровне сердца.

2. Просто нажмите на автоматическом тонометре кнопку для начала измерения давления.

3. Ожидайте, пока тонометр не выдаст Вам результаты. Он сам накачает манжету воздухом, а потом спустит ее. Вам останется только записать показания.

4. Сделайте измерение 2-3 раза. Среднее значение между ними и будет показателям Вашего артериального давления.

Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

Преимущества такого аппарата:

  • имеет несложную конструкцию;
  • позволяет замерить давление с максимальной точностью;
  • редко выходит из строя;
  • не требует замены батареек;
  • подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
  • служит дольше электронных;
  • доступен по цене.

Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается.

На какой руке нужно мерить давление

Многих людей беспокоит вопрос: на какой руке меряют давление, ведь от этого может зависеть точность итоговых цифр. Врачи советуют проводить замер на обеих конечностях, а затем сделать еще один круг. Перед тем как померить давление 2 раз, нужно подождать 3-4 минуты.

Полученные результаты следует записать. Они помогут выбрать, на какой руке правильно мерить давление, так как впредь проводить процедуру можно будет на той конечности, на которой были завышенные показатели.

Иногда показатели АД на обеих конечностях одинаковы. В таком случае понять, на какой руке мерить давление, можно по другим критериям, например, правша человек, или левша.

Если используется преимущественно правая конечность, то замер проводить нужно на левой, и наоборот.

Каким должно быть давление?

Возраст Верхнее (систолическое) давление Нижнее (диастолическое) давление
16 — 20 лет 100 — 120 70 — 80
20 — 40 лет 120 — 130 70 — 80
40 — 60 лет до 140 до 90
старше 60 лет 150 90
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector