Осложнения гипертонического криза – восстановительное лечение и профилактика

Особенности

Криз появляется при тяжелых формах артериальной гипертонии. В большинстве случаев от него страдают внутренние органы, поэтому последствия бывают необратимыми.

При нехватке кровотока и нарушении работы сердца, развивается приступ. При воздействии определенных факторов приступ усугубляется. Чаще всего к такому состоянию приводят стрессовые ситуации. Учащается сердцебиение и снижается количество вазодилататоров, что ухудшает самочувствие и поднимает артериальное давление до критических цифр.

Факторы риска, по каким причинам может возникать недуг

Чаще всего причинами кризов являются внешние факторы, а также образ жизни человека. К таким факторам относятся употребление большого количества соли, курение, смена погодных условий, стрессы. Также криз может появиться из-за прекращения приема некоторых препаратов.

Причинами могут стать и сердечно-сосудистые заболевания, а также следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • почечные заболевания;
  • нефроптоз;
  • атеросклероз;
  • гормональный сбой;
  • артериальная гипертензия.

Иногда к кризу приводят операции, проведенные на сердце.

Гипертонический криз по сути является внезапным скачком артериального давления (АД). Значения могут доходить до критических отметок. Длительность составляет от пары часов до нескольких суток. Если у человека один раз уже произошел криз, то скорее всего, вероятны и рецидивы в будущем.

Такие колебания могут быть как следствием гипертонической болезни, так и результатом других заболеваний. Кризами страдает более 30% людей с гипертонией. Нередко они возникают на фоне атеросклероза, болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), сахарного диабета, гормонального дисбаланса во время климакса, системной красной волчанки, нефроптоза или нефропатии беременных.

Также к факторам риска, провоцирующим подобное явление, следует отнести:

  • сильные эмоциональные переживания, стресс
  • злоупотребление алкогольными напитками
  • потребление соли в больших количествах
  • курение
  • перемена погоды (резкое потепление или похолодание, появление ветра)
  • смена часового пояса
  • прекращение приема некоторых лекарств (особенно антигипертензивных средств)
  • интенсивные физические нагрузки

Проблемой обычно занимаются кардиологи. Бывает гипертонический криз осложненный и неосложненный. Сначала специалист разбирается какая ситуация перед ним.

Основной причиной является артериальная гипертензия при отсутствии адекватного и своевременного лечения. Риск развития криза повышают следующие факторы:

  • черепно-мозговые травмы, нарушения нервной системы;
  • некоторые опухоли;
  • тяжелые заболевания почек (острый гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), гормональные сбои;
  • некоторые виды хирургического вмешательства для пациентов с гипертонией;
  • наличие в анамнезе операций на крупных сосудах, голове, шее;
  • употребление наркотиков, алкоголя, курение;
  • употребление большого количества соли, соленой пищи;
  • стрессы, ожирение, чрезмерные физические нагрузки;
  • погодные изменения, осенне-зимний период;
  • при беременности – преэклампсия.

Некоторые факторы (злоупотребление солью, наличие лишнего веса) приводят к повышению объема циркулирующей крови, увеличению сердечного выброса. Другие (стрессовые состояния, алкоголь, курение) – повышают тонус кровеносных сосудов и их сопротивление, выброс адреналина, норадреналина, в результате чего происходит спазм. Это ведет к быстрому повышению уровня давления.

Обычно гипертонический криз развивается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией, однако может возникать и без предшествующего стойкого повышения АД.

Гипертонические кризы возникают примерно у 30% пациентов с гипертонической болезнью. Наиболее часто они встречаются у женщин, переживающих климактерический период. Нередко гипертонический криз осложняет течение атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей, заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, нефроптоза), диабетической нефропатии, узелкового периартериита, системной красной волчанки, нефропатии беременных. Кризовое течение артериальной гипертензии может отмечаться при феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. Достаточно частой причиной гипертонического криза выступает так называемый «синдром отмены» – быстрое прекращение приема гипотензивных средств.

При наличии вышеназванных условий спровоцировать развитие гипертонического криза могут эмоциональное возбуждение, метеорологические факторы, переохлаждение, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление с пищей поваренной соли, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия).

Разновидности кризов

По видам криз разделяется в зависимости от осложнений, к которым он привел. Появляется на фоне следующих патологий:

  1. Ишемическая атака. Симптоматика схожа с инсультом, но пропадает через сутки;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Аритмия;
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Появляется в результате сильной нагрузки, что приводит к отеку легких. Недостаток кислорода опасен для клеток мозга;
  5. Расслоение аневризмы. Нередко приводит к разрыву аорты. Несмотря на своевременное оказание помощи, нередко приводит к смерти пациента. При данном осложнении боли сильнее, чем при появлении инфаркта;
  6. Инсульт. Погибают клетки головного мозга, что приводит к различным нарушениям;
  7. Отек легких. Появляется на фоне недостаточности кровообращения и повышения артериального давления;
  8. Энцефалопатия. Часто вызывает отек мозга, что приводит к инсульту. Для данного осложнения присущи обмороки и судороги.

Гипертонический криз разделяется и по формам:

  • церебральная форма. В данном случае поражается головной мозг;
  • астматическая форма. Гипертонический криз осложненный с острой левожелудочковой недостаточностью;
  • коронарная форма. Мишенью становятся жизненно важные артерии.

Гипертонические кризы, классификация

В зависимости от факторов, вызвавших развитие этого состояния, выделяют два вида криза:

  • Первого типа (неосложненный). Возникает при выбросе адреналина (гормона надпочечников) в кровеносное русло. Обусловлен резким повышением систолического давления. Может продолжаться минуты или часы. Характеризуется:
  1. покраснением кожи;
  2. учащенным сердцебиением, пульсом, дыханием;
  3. дрожью;
  4. головной болью, головокружением.
  • Второго типа (более тяжелое состояние). Вызывается выходом в кровь норадреналина, повышением систолического и диастолического давления. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдаются следующие симптомы:
  1. сильная боль в области головы и сердца;
  2. тошнота, обильная рвота;
  3. шум в ушах;
  4. нарушения зрения.

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза. Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления. Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления. Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный вариант гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, если гипертонический криз сопровождается поражением органов-мишеней и выступает причиной геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека мозга, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, расслаивания аневризмы аорты, острого инфаркта миокарда, эклампсии, ретинопатии, гематурии и т. д. В зависимости от локализации осложнений, развившихся на фоне гипертонического криза, последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые.

С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

Гипертонические кризы различают в зависимости от сложности и причины, его вызвавшей. Вот два основных типа.

Неосложненный

Осложнения гипертонического криза - восстановительное лечение и профилактика

Представляет собой значительное повышение уровня АД без сопутствующего поражения органов. Угроза жизни в этом случае, как правило, отсутствует. В некоторых случаях протекает бессимптомно.

Снизить давление с помощью лекарств необходимо в течение нескольких часов. Лечение таких кризов проходит амбулаторно.

Осложненный

Опасное состояние, при котором возникает огромный риск безвозвратного повреждения жизненно важных органов – сердца, мозга, почек, сосудов. Осложненный криз несет угрозу жизни.

Помощь должна быть оказана в течение часа. Иначе, возможны необратимые нарушения в организме. Такое состояние может привести к инсульту, инфаркту, энцефалопатии, почечной недостаточности, острому расслоению аневризма аорты.

В зависимости от причин, вызвавших криз, существует следующая классификация.

Преобладающей его причиной выступают серьезные психоэмоциональные потрясения, перегрузки и стрессы. Может появиться тошнота, головокружение, тремор, сильное чувство тревоги и нехватки воздуха. Возможно повышенное потоотделение, дрожь в руках.

Водно-солевой

Вызван сбоями гормональной системы, отвечающей за объем крови и уровень АД. Выражается в потере пространственной и временной ориентации, появлении вялости, слабости. Отмечается тошнота до рвоты, головная боль, появление пятен перед глазами, снижение слуха и зрения. Подобный криз способен длиться несколько суток кряду.

Самая тяжелая форма, относится к осложненным гипертоническим кризам. Опасность заключается в сбое кровообращения в мозге. Это влечет помутнение сознания и нарушение речевой функции. Возможны такие сопутствующие явления, как появление судорог, инсульт или инфаркт.

Симптомы гипертонического криза и его негативные последствия

Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами). При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает.

Отечная или водно-солевая форма гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук. Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение.

Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.

Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

При возникновении кризисного повышения давления могут наблюдаться распространенные симптомы, общие для всех пациентов, и специфические, зависящие от того, какие органы были повреждены. К первой группе относятся следующие признаки:

  • боль в области груди острого характера;
  • головная боль;
  • психомоторные расстройства, спутанность сознания, возбужденность, тревожность, слабость;
  • тошнота, рвота;
  • одышка, дыхание учащенное, неглубокое;
  • кровотечение из носа;
  • судороги, обморок.

Специфические симптомы могут различаться у разных людей, зависят от продолжительности криза и степени развившихся нарушений. К ним относятся следующие признаки:

  • при повреждении сердца – боль в груди, аритмия;
  • при разрыве аорты – боль в области спины;
  • при отеке легких – одышка, затрудненность дыхания;
  • при повреждении мозга – измененное сознание, судороги, парестезия (ложное ощущение жжения, покалывания в разных частях тела).

Симптомы гипертонического криза различаются в зависимости от его типа. Криз нейровегетативного характера провоцируется резким выбросом адреналина, и для него характерно нервозное и возбужденное состояние.

  • Усиливающейся болью в височной части головы;
  • Головокружениями, тошнотой, рвотой;
  • Фотопсиями.

Верные признаки гипертонического криза — тахикардия, повышенные показатели АД и увеличенное пульсовое давление, частые позывы к мочеиспусканию.

Водно-солевая или отечная форма гипертонического криза у женщин проявляется чаще, чем у мужчин. В группе риска женщины с лишним весом. Признаки надвигающегося криза — слабость, нарушение нормальной работы сердца.

Тяжелее всего проявляется судорожная форма. Развивается на фоне нарушения регуляции артериального тонуса в головном мозге. Проявляется в виде тонических и клонических судорог, обморочном состоянии. По окончании приступа больные не сразу приходят в сознание, могут страдать от амнезии, потери памяти и амавроза. Осложняется эта форма криза кровоизлияниями субарахноидального характера и парезами.

С началом гипертонического криза состояние человека резко ухудшается. Те, кто сталкивался с этим ранее наверняка сразу распознают его. Прибор для измерения давления фиксирует показатели более 150 мм. рт. ст. Некоторые люди чувствуют себя плохо уже при значении 130 мм. рт. ст.

Помимо непосредственного высокого уровня АД характерны следующие признаки:

  • появление тошноты, возможно рвоты
  • головная боль в затылочной части
  • головокружение
  • появление плавающих точек перед глазами
  • тремор, дрожь по телу
  • покраснение лица и шеи
  • чувство тревоги, страха, беспокойства

Также может повыситься температура, иногда наблюдаются неконтролируемые колебания глаз. Симптомы у разных людей могут несколько различаться, в разных случаях одни преобладают над другими. Но один показатель всегда будет присутствовать – высокое АД.

Отличают его следующие симптомы, к которым нужно отнестись очень внимательно:

  • шумы в ушах
  • рвота
  • заторможенные реакции
  • появление одышки и боли в груди
  • нарушение четкости зрения
  • спутанность сознания, возможна сильная растерянность
  • хрипы в легких
  • сильная головная боль

В особо тяжелых случаях ситуации может сопутствовать отек тканей легких, коматозное состояние, острая почечная недостаточность, тромбоз или артериальная эмболия. Осложненный криз требует немедленного медицинского вмешательства.

Гипертонический криз характеризуется критическим повышением артериального давления. Кроме того, возникают некоторые другие проявления:

  • головная боль резкого характера, локализация которой – затылок и виски;
  • нарушение зрительной функции, а именно: возникновение «мурашек» перед глазами (иногда происходит выпадение некоторых полей зрения, что является следствием нарушения кровообращения в области зрительного нерва и сетчатки);
  • тошнотно-рвотный синдром (даже рвота не способствует облегчению общего состояния);
  • повышение эмоционального возбуждения;
  • гиперемия кожных покровов (лицо, шея, верхние конечности);
  • загрудинный болевой синдром;
  • чувство нехватки воздуха, что вызвано не увеличением нагрузки на сердце;
  • судорожные припадки;
  • в тяжелом случае криз сопровождается поражением нервов черепа и нарушение кровообращения в мозге;
  • усиление холодного потоотделения;
  • тремор конечностей (и верхних, и нижних).

Перечисленные симптомы гипертонического криза считаются самыми распространенными. Именно по этой причине, если возникли хотя бы несколько из таковых, необходимо сразу принимать соответствующие лечебные мероприятия.

  • инфаркт головного мозга – наиболее распространенное осложнение;
  • отечность легких;
  • отечность головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • внутренние кровоизлияния;
  • стенокардия;
  • острая почечная недостаточность;
  • ретинопатия в острой форме;
  • энцефалопатия;
  • инсульт.

Каждое осложнение гипертонического криза затрагивает жизненно важные внутренние органы, что часто приводит к развитию тяжелых хронических заболеваний или даже смертельному исходу.

Клиническая картина

Осложненный гипертонический криз появляется постепенно. Сначала появляется обычное недомогание. Наблюдается общая слабость, шум в ушах, тошнота, рвота. Данные симптомы могут длиться несколько дней. Затем добавляется головная боль, спутанность сознания, ухудшение работы слухового и зрительного аппарата.

Одним из ярких симптомов криза является одышка. Пациент испытывает удушье, а хрипы хорошо слышны. Состояние улучшается только при принятии положения полусидя. Кожа бледнеет, становится сухой. Иногда наблюдается отечность. Самым главным, конечно, является повышение давления.

Для гипертонического криза характерны остаточные симптомы, которые могут продолжаться после купирования приступа. Также имеются проявления, в зависимости от вида криза.

Осложнения гипертонического криза - восстановительное лечение и профилактика

В момент начала криза нарушается работа ЦНС, что проявляется следующими симптомами:

  • головные боли;
  • шум в голове;
  • тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
  • заторможенное или возбужденное сознание;
  • неврологические симптомы, приводящие к инсульту или к микроинсульту. Онемение тела, уменьшение силы и другие.

При резком увеличении артериального давления нарушается работа сердечного насоса, возникают следующие проявления:

  • боль в области сердца;
  • одышка;
  • сильное сердцебиение;
  • признаки нарушения работы сердца.
  • покраснение лица;
  • сильная жажда, сухость во рту;
  • внутренняя дрожь;
  • обильное, частое мочеиспускание;
  • боли в животе;
  • сильная потливость.

Зрительные симптомы

  • ухудшение зрения на одного или двух глаз;
  • туман и «мелькание мушек» в глазах;
  • выпадение зрительных полей.

Как может проходить диагностика

Наличие криза определяется при измерении систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления с помощью тонометра любого типа (механического, автоматического, полуавтоматического). Верхнее давление в кризовом состоянии может достигать уровня в 170-280 мм рт.ст.

, нижнее – 110-140 мм рт.ст. Лечение в стационаре проводится с одновременным контролем артериального давления, неврологического статуса, водно-солевого обмена. В условиях больницы для уточнения диагноза используют следующие методы:

  • биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, триглицеридов, креатинина, мочевины, глюкозы);
  • анализ мочи;
  • мониторинг сердечной деятельности (по Холтеру);
  • эхо- и электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и почек.

Диагностика синдрома артериальной гипертонической болезни кризовым АД признает уровень 140/90 мм.рт.ст. в состоянии покоя. Дифференциальная диагностика направлена на выявление отличительных признаков каждого из видов криза.

Пациента опрашивают, осматривают. Данные заносят в историю болезни. Диагностировать кардиальный ГК помогает острая недостаточность левого желудочка и резкое повышение АД. Во время осмотра часто обнаруживается начальная степень тахикардии, выявляется отдышка и ослабление 1 тона сердца. Диагностика фокусируется на исключении таких патологий, как миокардит и инфаркт миокарда.

Церебральный сосудистый криз сопровождается ростом внутричерепного давления. Пациент жалуется на головные боли, тошноту с позывами ко рвоте. Установить генерализованный сосудистый криз помогает нарушение кровоснабжения почек и глазного яблока, сердца и мозга.

В условиях клиники и обследования стационарного в стационаре больному обязательно назначается биохимический анализ крови, мониторизация АД по Холтеру, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, аускультация, эхокардиография. ЭКГ при гипертоническом кризе также обязательно.

Обследование пациента

Первое, на что обращают внимание, это непосредственно уровень АД. Показатели выше 200 мм. рт. ст. – очень высокие. Пациенту могут назначаться виды исследований:

  1. Анализ крови. Важно определение уровня холестерина, глюкозы, триглицеридов и пр.
  2. Анализ мочи. Необходимо выяснить присутствует ли белок.
  3. Мониторицазия АД по Холтеру. Отличная методика,  позволяющая получить оценку показателей давления на протяжении суток. На больного вешают специальные датчики, при помощи которых будет осуществляться контроль. Замеры аппарат делает каждые 15 минут. Благодаря этому можно определить не только состояние больного, но и оценить эффективность проводимого лечения.
  4. Эхокардиография. Помогает исследовать изменения в сердце и клапанном аппарате. Оцениваются также кровяные протоки в ключевых сосудах и в сердечных камерах.
  5. Электрокардиография. Популярный бюджетный, но в то же время эффективный метод диагностики в сфере кардиологии. Осуществляется анализ работы сердца.
  6. Рентген. Иногда необходим снимок грудной клетки. Застойные явления в этой области указывают на осложненный криз.
  7. Офтальмоскопия. Выявляет отек либо кровоизлияние в районе зрительного нерва.
  8. УЗИ. Производится исследование мочевыделительных органов (почек).
  9. Компьютерная томография. Проводят при подозрении на нарушения в головном мозге.

Клиническая картина во время криза может меняться или быть размытой. Основным показателем является высокое артериальное давление и сопутствующие симптомы. Для этого проводится общий осмотр, измерение артериального давления и лабораторные исследования.

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Когда требуется лечение

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч – до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.

Симптоматическое лечение гипертонического криза включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).

Возможными исходами лечения гипертонического криза являются:

  • улучшение состояния (70%) – характеризуется снижением уровня АД на 15-30 % от критического; уменьшением выраженности клинических проявлений. Необходимость в госпитализации отсутствует; требуется подбор адекватной гипотензивной терапии в амбулаторных условиях.
  • прогрессирование гипертонического криза (15%) – проявляется нарастанием симптоматики и присоединением осложнений. Требуется госпитализация в стационар.
  • отсутствие эффекта от лечения – отсутствует динамика снижения уровня АД, клинические проявления не нарастают, но и не купируются. Необходима смена лекарственного препарата или госпитализация.
  • осложнения ятрогенного характера (10-20 %) – возникают при резком или чрезмерном снижении АД (артериальная гипотония, коллапс), присоединении побочных эффектов от лекарственных препаратов (бронхоспазм, брадикардия и др.). Показана госпитализация с целью динамического наблюдения или проведения интенсивной терапии.

При развитии данного состояния нужно немедленно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать врача или доставить больного как можно быстрее в больницу. Для предотвращения поражений внутренних органов следует предпринять меры по снижению АД. Первая помощь при гипертоническом кризе включает в себя следующие манипуляции:

  1. Нужно разместить больного на кровати в положении полулежа, расстегнуть и ослабить всю сдавливающую одежду, слегка запрокинуть голову.
  2. Можно к области затылка приложить холод.
  3. Для предотвращения рвотных позывов не стоит давать воду.
  4. Рекомендовано успокоить больного, дать ему седативный препарат (Корвалол, Валидол, Валокордин).
  5. В случае, если ранее пострадавшему были назначены препараты от гипертонии, применить их в обычной для больного дозировке, не учитывая время предыдущего приема этих средств.

Стоит учитывать, что снижать артериальное давление нужно постепенно: на 30 мм рт.ст. в течение первых 30 минут, на 40-60 мм рт.ст. – за один час. Резкое падение его уровня может привести к ишемии мозга, миокарда, почек, коллапсу, отслоению сетчатки.

  • за первый час терапии уменьшение давления на 20-25%;
  • через 2 часа лечения установление давления на уровне 160/100 мм рт.ст.;
  • в течение 1-2 дней нормализация артериального давления.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему дают препарат одной из следующих категорий:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл);
  • блокаторов кальциевых каналов (коринфар);
  • альфа-адреномиметиков (клофелин);
  • нитратов (нитроглицерин).

Тип средства

Действующее вещество

Действие

Применение

Успокоительные и сосудорасширяющие

25% раствор сульфата магния

Расслабляет мышечные волокна сосудов, оказывает мочегонное действие

Применяется внутривенно в дозировке 10 мл, предварительно разводится физиологическим раствором (0,9% раствором хлорида натрия)

Мочегонные

фуросемид

Увеличивает выведение ионов натрия и хлора из крови с мочой

Используется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций в концентрации 20-40 мг

Нейролептики, тормозящие ЦНС

аминазин

Резко уменьшает давление

Внутримышечное введение 2 мл средства

Ганглиоблокаторы

бензогексоний

Плавно снижает уровень давления

0,5 мл препарата, разбавленного 20 мл физ.раствора, вводят внутривенно

арфонад

Расширяет сосуды

Смесь 0,5 мл средства и 20 мл физиологического раствора используют внутривенно

Транквилизаторы

диазепам

Расширяет сосуды сердца

Препарат в дозировке 10-20 мг используют внутривенно

Народные средства

Лечение гипертонического криза в домашних условиях включает в себя методы и средства народной медицины. Для купирования симптомов можно применять сосудорасширяющие компрессы на основе 5% раствора обычного и яблочного уксуса.

Смоченную этим средством ткань прикладывают на 10 минут к пяткам. Аналогичным образом действуют теплые ванны для ног с добавлением порошка горчицы в концентрации 1-2 столовые ложки на тазик воды. Ноги погружают в этот раствор до нормализации уровня давления.

Для лечения гипертонического криза используется свекольный сок, так как он выводит излишки жидкости. Отжатый сок из натертой свеклы употребляют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Мочегонным действием обладает отвар из листьев, плодов брусники, высушенных корок граната, ягод жимолости. Эти средства применяют как для лечения криза, так и для его профилактики.

Когда у человека резко повысилось давление, необходимо действовать аккуратно. Главное – не навредить здоровью. Если есть подозрение на осложненный гипертонический криз, неотложная помощь должна последовать как можно быстрее.

До приезда скорой можно предпринять следующее:

  • очень важно успокоить больного, целесообразен прием успокоительного (валерианки, Корвалола)
  • снимите тугую одежду, затрудняющую дыхание
  • идеальное положение – полулежа
  • принять таблетку препарата для снижения АД
  • не давайте много пить во избежание рвоты

Дальнейшее лечение криза зависит от тяжести заболевания. Во избежание возникновения осложнений следует максимально разгрузить организм. Нужно создать спокойные эмоциональные условия, устранить раздражающие факторы.

Сообщайте доктору все подробности состояния и самочувствия больного. АД, которое не понижается одновременно с болью в грудине может указывать на начинающийся инфаркт.

Большое внимание уделяется питанию, пища не должно дополнительно нагружать сердце. Рацион выбирают максимально легкий, желательно вовсе отказаться от соли. Есть следует часто маленькими порциями.

При осложненных гипертонических кризах показано медикаментозное лечение. Часто пациента госпитализируют. В больничных условиях лекарства на первых порах вводятся внутривенно. В дальнейшем переходят на таблетированные медикаменты.

При осложненных формах применяют такие препараты, как:

  • Нитроглицерин,
  • Никардипин,
  • Натрия нитропруссид,
  • Гидралазин,
  • Эналаприлат.

При развитии осложнений проводят и другие виды терапии. Если отмечается начало коронарного синдрома, немедленно устраняют болевые ощущения. Обычно используют Фенталин и Дроперидол в паре. Возможно внутривенное введение Нитроглицерина.

Нормы АД

Для предупреждения ухудшений по части кардиологии могут использоваться диуретики. При системном скоплении жидкости, отеке легких, мозга и энцефалопатии применяют Фуросемид. Параллельно для терапии осложнений назначают сульфат магния.

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до критического уровня. Показатель подъема может достигать планки 200/120 мм рт. ст., и выше. Но для некоторых людей результат 140/100 мм рт. ст.

– это уже предельные цифры, при которых организм отказывается работать в прежнем режиме. Поэтому при резких и необоснованных изменениях уровня давления, необходимо обратится за помощью к медикам. Пациент с гипертоническим кризом должен строго наблюдаться врачом. Лечение проводится как медикаментозным путем, так и с помощью других терапевтических процедур.

Гипертонический криз развивается на фоне уже имеющегося повышенного давления (гипертонии). Проявление болезни – это критический скачок диастолического давления в сторону увеличения, который может развиваться от пары минут – до нескольких дней. Поэтому его лечение должно проводится незамедлительно, после появления первых симптомов.

В моменты гипертензивных приступов больной ощущает такие изменения состояния:

  • Резкую боль в области груди.
  • Сильную головную боль, которая влияет на сознание (появляется спутанность, иногда потеря сознания) и зрение (помутнение).
  • Яркое выражение внутренней возбудимости с проявлением панических атак.
  • Одышку.
  • Невыраженное дыхание.
  • Приступы тошноты с возможными рвотными позывами.
  • Судороги.

Основные признаки недуга проявляются в различной степени и силе проявления, что напрямую зависит от пораженных болезнью органов. В медицинской практике нередко наблюдается ход гипертонических кризов, или состояние после гипертонического криза, которое проходит без выраженных симптомов, что делает заболевание особо опасным.

Первая помощь при кризе

При подозрении на осложненный гипертонический криз, следует срочно вызвать скорую помощь. Однако еще до приезда скорой родственники могут самостоятельно оказать неотложную помощь, чтобы облегчить состояние пациента. До приезда скорой помощи нужно провести следующие действия:

  1. Успокоить пациента расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха.
  2. Обеспечить ему положение полулежа, что улучшит кровоток и дыхание.
  3. При наличии гипертонической болезни необходимо дать препарат, прописанный врачом в нужной дозировке для снижения артериального давления. Вне зависимости от того, когда была принята последняя таблетка и когда нужно принять следующую.
  4. Дать принять седативные препараты (корвалол, валидол).

Также существуют лекарственные препараты для оказания неотложной помощи:

  • каптоприл (или Капотен). Данный препарат наиболее эффективен на начальных стадиях криза. В маленьких дозах не оказывает побочных действий. Рекомендуемая доза 25 мг. Если артериальное давление не меняется, то спустя полчаса препарат можно принять повторно;
  • Нифедипин и его аналоги. Препарат, способный снизить артериальное давление за короткое время. Следует принимать аккуратно, так как может случиться резкое падение артериального давления. Запрещен при подозрении на инфаркт миокарда. Доза от 0,5 до 2 таблеток.

В тяжелых случаях пациентов немедленно доставляют в отделение реанимации. Там вводятся препараты внутривенно.

Симптомы гипертонического криза и его негативные последствия

Осложнения гипертонического криза - восстановительное лечение и профилактика

Результаты осложненного гипертонического криза могут быть очень тяжелыми. Особенно, если помощь последовала поздно. Вот наиболее распространенные последствия.

Транзисторная атака

Симптоматика походит на предынсультное состояние. Однако, приступ проходит через день

Инсульт

В результате происходит гибель некоторых участков мозга. В зависимости от тяжести инсульта случаются такие патологии, как нарушения речи, двигательной активности, проблемы со зрением. Подобное заболевание требует длительной реабилитации. Встречается в 24% случаев.

Инфаркт миокарда

Одна из форм ишемической болезни сердца. Развивается в 12 % случаев осложненного гипертонического криза.

Отек легких

Развивается у 22% больных как следствие нарушенного кровообращения и слишком высокого уровня АД.

Может развиться как результат сильных перегрузок, часто влечет и отек в легких. Затрагивает 14% пациентов.

Следствие атеросклероза, сформированной бляшки. Очень опасная ситуация, способная привести к разрыву аорты. Чревата летальным исходом. Характерен очень сильный болевой синдром. Занимает около 2% случаев.

Энцефалопатия

Частыми ее спутниками выступают отек мозга и развитие инсульта. Возможна потеря сознания и проявления судорог. Встречает у 17 % больных.

Аритмия

Очень часто последствием криза становится аномальный сердечный ритм. Заболевание может принимать разные степени тяжести.

При несвоевременном обращении к врачу или игнорировании подъема артериального давления, могут развиться осложнения гипертонического криза. Какие именно появятся осложнения – зависит от вида криза и органов, которые будут поражены.

У многих пациентов после криза развивается вертиго (головокружение) из-за нарушенного кровотока в тканях мозга. При несвоевременной медицинской помощи осложнения становятся более серьезными:

  1. Инфаркт миокарда. В результате скачков АД сосуды теряют эластичность, их стенки становятся толще. По этой причине происходит постепенное закупоривание и сужение проемов холестериновыми бляшками, что приводит к инфаркту – некрозу (отмиранию) участка мышцы сердца из-за кислородного голодания или плохого кровоснабжения. Такое состояние опасно развитием острой сердечной недостаточности, которая может стать причиной смертельного исхода. Снизить риски инфаркта миокарда поможет здоровый образ жизни: контроль массы тела, антихолестериновая диета, регулярные физические нагрузки.
  2. Инсульт. Высокое артериальное давление может вызвать разрыв артерии внутри мозга. В результате острого нарушения кровообращения орган лишается питания и снабжения кислородом, возникает инсульт. Патология опасна нарушением мозговых функций: потеря мышечного контроля над любой частью тела, паралич. Избежать осложнений коварной болезни можно, изменив структуру питания, убрав из жизни стрессы, гиподинамию.
  3. Сердечная аритмия. Нарушение ритма сердца, сопровождающееся некорректным функционированием органа (неритмичное, нерегулярное биение), как правило, не несет угрозы жизни человеку. Степень опасности заболевания предопределяет ее вид. Самая серьезная форма – мерцательная аритмия, которая приводит к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и к остановке сердца. Предотвратить развитие тяжелых форм заболевания можно своевременным лечением сердечных патологий.Органы-мишени
  4. Аневризма. При развитии болезни происходит выпячивание стенки артерии или вены из-за ее чрезмерного истончения или растяжения. Следствием аневризмы становится возникновение аневризматического мешка, который сдавливает близлежащие ткани. Со временем он может разорваться, что заканчивается летальным исходом. При аневризме отмечаются повреждения центральной нервной системы, развитие геморрагического инсульта. Предотвратить возникновение болезни можно, устранив причины и факторы, ее провоцирующие.
  5. Сердечная астма. Приступы удушья и одышки, возникающие при нарушении работы левых отделов сердца, могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Сердечная астма может перерасти в отек легких, что является опасным для жизни состоянием. Избежать развития патологии можно, если сосредоточить терапию на болезнях, являющихся катализаторами ее появления.
  6. Отек легких. Тяжелое патологическое состояние, которое связано с большим выходом жидкости невоспалительного характера из капилляров в альвеолы, что приводит к гипоксии. Отек легких провоцирует тяжелое угнетение функций центральной нервной системы, обструкцию дыхательных путей, возникновение ангинозной боли, из-за которой может наступить болевой шок. Чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Гипертензивная энцефалопатия. Быстрое и неконтролируемое повышение АД провоцирует повреждение внутренней оболочки сосудов и их растяжение. Сразу страдает головной мозг, что приводит к выраженной неврологической симптоматике. Нарушение мозгового кровообращения называют гипертензивной энцефалопатией. Это обратимое состояние, после которого при адекватной терапии можно полностью восстановиться. Если помощь на ранней стадии не оказано, то возникает острая форма болезни, которая приводит к отеку мозга. Для борьбы с недугом нужна своевременная диагностика (МРТ-ангиография сосудов головного мозга), медикаментозная терапия и антихолестериновая диета.
  8. Отслойка сетчатки. Патология сопровождается резким ухудшением зрения, сужением поля обозрения, мельканием мушек, вспышками перед глазами. Отслойка сетчатки на фоне высокого АД грозит полной слепотой. В большинстве случаев патологию можно предупредить, если регулярно обследоваться у офтальмолога.

Осложнения гипертонической болезни

Больные, перенесшие гипертонический приступ, в дальнейшем должны регулярно посещать кардиолога для назначения своевременных обследований, корректировки схемы лечения. Для предотвращения рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить из повседневной жизни чрезмерные физические нагрузки;
  • заниматься закаливанием, ежедневно делать зарядку;
  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • своевременно принимать назначенные лекарства для лечения гипертонии;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • придерживаться правильного питания (исключить из рациона острую, жареную, жирную, соленую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад, выпечку);
  • избегать стрессовых ситуаций.

Терапия

Лечение осложненного гипертонического криза должно быть комплексным. После проведения неотложной помощи, пациенту назначается лечение. В любом случае следует избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Терапевтические методы лечения могут включать в себя любые способы для достижения расслабленного состояния пациента. Необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, провоцирующих подъем артериального давления.

Значимым элементом в лечении является соблюдение диеты. Так как риск повторного криза очень высок, то следует исключить из рациона продукты, сильно нагружающие сердце. Необходимо включить в рацион продукты, богатые микроэлементами.

Стоит употреблять пищу маленькими порциями и значительно сократить количество потребляемой соли или, вообще, отказаться от нее. Особенно стоит пересмотреть свой рацион пациентам, имеющим избыточный вес.

Этот способ предпочтителен при осложненном кризе. Преимущественно используются препараты внутривенного введения, но и от пероральных медикаментов отказываться не стоит. При внутривенном введении необходимо соблюдать скорость поступления препарата, чтобы не вызвать резкого падения артериального давления.

Препараты может назначить только врач и прием осуществляется под его наблюдением. Действие препаратов направлено не только на понижение артериального давления, но и на профилактику возможных осложнений.

В схему лечения чаще входят следующие препараты:

  • нитропруссид натрия;
  • бета – адреноблокаторы;
  • нитроглицерин;
  • магния сульфат;
  • эналаприл.

Вместе с гипотензивными препаратами стоит принимать и витамины. Они питают сердечную мышцу. Все же лечение назначить может только врач и схема лечения подбирается в индивидуальном порядке.

Рациональное лечение гипертонического криза в терапевтическом отделении или на дневном стационаре нацелено на максимальное контролирование артериального давления (при необходимости, его понижение до нормы) и устранение опасности поражения органов, которые подвергаются ущербу.

Важно не понижать уровень давления очень быстро, так как такие методы могут вызвать приступы ишемии или коллапса.

Действие лекарств должно быть медленным и понижать давление постепенно, не превышая 25% в час.

Медикаменты

Органы мишени

Рекомендации к подбору медикаментов предполагают выбор гипотензивных препаратов с дробным понижающим воздействием на уровень давления, в зависимости от пораженного органа-мишени. Дозировка и продолжительность приема каждого препарата назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

«Лабеталол». Неселективный адреноблокатор, который оказывает гипотоническое воздействие 5-ти часовой продолжительности. Позитивное отличие лекарственного средства заключается в его поддержании рационального сердечного выброса, и воздействие на расширяющую способность периферических сосудов, не нарушая при этом кровоток мозга, почек и коронарных сосудов.

«Лабеталол» рекомендуется принимать также при почечной недостаточности и энцефалопатии. Данный препарат имеет большое количество противопоказаний, что исключает его из курса монопольных средств лечения.

«Клонидин». Препарат центрального действия, который оказывает гипотонический эффект. Позитивная реакция организма длится в течение 6-12 часов. Параллельно понижению артериального давления, он оказывает обезболивающий и успокоительный эффект.

«Каптоприл». Препарат понижает уровень артериального давления с помощью понижения в крови ангиотензина, альдостерона и уровня накопления брадикинина, снижающего просвет сосудов. Также препарат понижает сопротивление сосудов току крови.

«Нифедипин». Препарат является основным блокатором кальциевых каналов, что способствует купированию гипертонического криза. Действие средства помогает расслабить гладкую мускулатуру и расширить периферические и коронарные сосуды, что препятствует повышению давления.

«Нифедипин» рекомендуется к назначению беременным женщинам с наличием патологий бронхолегочной системы и почек.

К основному курсу лечения болезни, которое помогает снять повышенное давление, добавляется симптоматическое лечение, которое включает прием сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокоительных, противосудорожных и обезболивающих препаратов. К этому списку добавляется ряд сопутствующих процедур такой же направленности.

Другие процедуры

Лечение при гипертоническом кризе имеет комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, специализированную диету, рациональный образ жизни, физиотерапию и другие процедуры, способствующие оздоровлению и нормализации общего состояния организма.

Диета. Диетотерапия при гипертоническом кризе направлена на нормализацию веса и исключение опасных для гипертоников продуктов, которые способствуют гипертензивному состоянию.

  1. Для понижения веса практикуется формула соотношения употребляемых калорий к их использованию. То есть, следует кушать столько, сколько израсходуется энергии организмом. При этом приемы пищи нужно проводить 5-6 раз в день маленькими порциями. Это способствует предотвращению ожирения и снижению давления.
  2. В период лечения из рациона исключается поваренная соль, так как в ее составе имеется натрий, который повышает уровень воды в крови и чувствительность сосудов. С помощью данного ограничения лучше усваиваются гипотонические препараты и другие средства и продукты, способствующие понижению давления.
  3. В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты, богатые кальцием, калием и магнием. Это способствует выведению избыточной жидкости и натрия из тканей, а также расширению сосудов.
  4. Больной должен употреблять максимальное количество полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют разрушению атеросклеротических накоплений на стенках сосудов и их расширению.
  5. Также диетотерапия ограничивает употребление жидкости. Ежедневная норма составляет около 1 литра. При этом полностью исключаются газированные напитки, так как они способствуют газообразованию.

Продукты, которые поступают в организм в период лечения, должны дополнять медикаментозное действие, а именно – разрушение холестериновых накоплений на стенках сосудов, расширение сосудов, понижение давления и поднятие иммунитета больного.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры при гипертоническом кризе, его лечении и профилактике, направлены на улучшение работы миокарда, приведение в нормальное состояние функциональности нервной системы, отвечающих за регулировку артериального давления, оказание укрепляющего эффекта на стенки сосудов и понижение их тонуса.

  • Вегетокорригирующая методика нацелена на выработку биологически активных соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшающих ток крови. В следствии данного влияния уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется кровообращение.

Вариантами вегетокорригирующей терапии являются: гальванизация (воздействия тока на головной мозг), электрофорез с гипотензивными средствами, низкочастотная магнитотерапия (воздействие переменного магнитного поля на организм), инфракрасная лазеротерапия, диадинамотерапия (воздействие импульсного тока).

  • Седативная методика используется с целью подавления симптомов невротического характера при артериальной гипертензии. Успокоительный эффект распространяется на сосудодвигательные центры головного мозга, что способствует их сужению.

Вариантами данной терапии являются: электросон (искусственный сон), дарсонвализация воротниковой зоны, хвойные и йодо-бромные ванны. Эффективным успокоительным средством является применение ароматерапии.

  • Гипотензивные методы терапии напрямую воздействуют на сужение сосудов, что способствует понижению артериального давления.

Вариациями гипотензивной методики является прием углекислых, натриево-хлоридных и теплых пресных ванн.

Вышеперечисленные физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому их назначение может осуществлять только лечащий врач.

Оказание ПМП

Гирудотерапия. Это оздоровительное воздействие на организм с помощью медицинских пиявок, которые выращиваются в конкретных целях. Воздействие пиявок осуществляется впрыскиванием специального секрета в кровь больного, который способствует снятию отекови воспалений.

Постановка пиявок осуществляется только специализированным медиком, так как их точное расположение напрямую зависит от пораженных зон пациента.

Гирудотерапия противопоказана при тяжелой анемии, пониженном артериальном давлении, онкологических болезнях, а также при беременности.

Народная медицина. Лечебные методы, нацеленные на борьбу с гипертоническим кризом, включают методики народной медицины, которые сопутствуют устранению симптомов и понижению давления. Эффективные средства против заболевания можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно.

  1. Употребление свекольного сока способствует укреплению сосудов и нормализации кровяного давления. Свежевыжатый сок свеклы следует пить по 1 стакану ежедневно натощак, можно в прикуску с медом.
  2. Ковыль оказывает противоотечное воздействие, понижает давление и предотвращает опасность развития гипертонического криза. Для приготовления необходимо залить горсть цветущего растения 2 стаканами кипятка и дать настояться в течение часа. Пить следует вместо обычного чая.
  3. Ястребинка волосистая обладает эффектом быстрого понижения кровяного давления, поэтому эффективна при наступлении гипертонического криза. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 3 ст. л. измельченного листья растения 3 стаканами воды, кипятить в течение часа на слабом огне. Готовое лекарство следует разделить на 3 части и выпить их с двухчасовым промежутком.

Цели и средства профилактики гипертонического криза

Основная цель любой профилактики – предупредить какое-либо событие (в нашем случае — предотвратить гипертонический криз). Специалисты называют 2 вида профилактических мероприятий, проводя которые, можно снизить риск возникновения и криза, и осложнений.

Главная задача – избегать провоцирующих факторов, которые могли бы послужить причиной возникновения гипертонического криза. Среди основных мероприятий первичной профилактики следующие:

  1. Своевременное и регулярное употребление препаратов, способствующих снижению артериального давления, которые прописал лечащий врач.
  2. Ведение здорового образа жизни, включая систематическое проведение лечебной физкультуры, исключение вредных привычек, нормализацию рациона питания и режима труда и отдыха.
  3. Исключение стрессовых и депрессивных ситуаций, психоэмоциональной перегрузки.
  4. Самостоятельный контроль уровня давления (ежедневно).

Основные предупреждающие меры – это регулярный прием антигипертензивных лекарств и предупреждение стрессовых ситуаций. В первом случае риск возникновения гипертонического криза значительно повышается на фоне отмены препаратов.

Иная главенствующая причина гипертонической болезни, в том числе и ее осложнений, – постоянный стресс, который испытывает человек изо дня в день. Нарушенная нервная регуляция на уровне артериального давления – источник его резких перепадов, что может последовать за собой нарушение сердечно – сосудистого ритма, функционирования иных систем организма.

Соблюдение вторичных мер профилактики при гипертоническом кризе важно для тех людей, у которых первичное заболевание (гипертония) установлено, как диагноз. Таковые помогут снизить показатели давления, предупредить осложнения, в том числе и криз, а также вторичные изменения в иных органах.

Осложнения гипертонического криза - восстановительное лечение и профилактика

Вторичная профилактика криза заключается в следующем:

  1. Выполнение задач, присущих первичной профилактике.
  2. Проведение физиотерапевтических процедур (например, электрофореза с лекарствами, гальванизация воротникового отдела и др.).
  3. Проведение массажа и лечебной физкультуры.
  4. Профилактические беседы с психотерапевтом (аутотренинги и др.).
  5. Терапия в санаториях.
  6. Прием соответствующих препаратов (в зависимости от причины первичного заболевания: седативных, психотропных, гипотензивных средств и др.).

При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

В основе профилактики гипертонических кризов лежит здоровый образ жизни и умеренное питание. Ожирение, вредные привычки, нервное напряжение, перегрузки – главные враги.

Профилактические меры включают следующее:

  • физическая активность, подвижный образ жизни
  • исключение тяжелого спорта
  • переход на более легкую работу в физическом и эмоциональном плане
  • исключение курения и злоупотребления алкоголем
  • сбалансированное здоровое питание
  • контроль за уровнем артериального давления

Необходимо следить за своим питанием. Правильно приготовленная низкокалорийная пища – залог здоровья. Избыточный вес – одна из самых частых причин развития гипертонии даже у молодых людей. Создает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Гипертоническую болезнь легче предупредить, чем лечить. С последствиями бывает очень трудно справиться. Поэтому, стоит уделять внимание здоровью еще смолоду. Если имеются какие-либо заболевания сердца или сосудов, не пренебрегайте регулярными визитами к кардиологу. Соблюдайте все рекомендации по образу жизни и приему лекарств.

Осложненный гипертонический криз – тяжелое испытание для организма. Способен стремительно развиваться, поражая важные системы и органы. В таких случаях необходимо точно диагностировать и немедленно приступать к лечению.

Грамотное своевременное оказание медицинской помощи способно предупредить тяжелые последствия.

Предотвратить криз возможно, если следить за своим состоянием и контролировать артериальное давление. Необходимо избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион, не совершать тяжелых физических нагрузок и правильно соблюдать режим дня. Необходимо хотя бы с утра заниматься гимнастикой или делать зарядку.

Если гипертоническая болезнь уже поставлена, как диагноз и препараты назначены, то требуется их правильный прием и соблюдение всех рекомендаций врача.

Симптомы гипертонического криза и его негативные последствия

Отек легких

Реабилитация после гипертонического криза – это длительный процесс, подразумевающий медикаментозное лечение. Чтобы избежать осложнений ГК, необходимо придерживаться несложных профилактических мероприятий:

  • ежедневный самоконтроль показателей артериального давления;
  • регулярный и своевременный прием лекарственных средств, прописанных лечащим врачом;
  • формирование здорового образа жизни: адекватные физические нагрузки, нормализация питания и режима дня, отказ от вредных привычек;
  • укрепление нервной системы путем устранения стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Избежать опасных осложнений поможет правильная доврачебная помощь больному. До того как приедет бригада докторов, нужно осторожно уложить больного на пол, положив под голову и плечи подушки или свернутое одеяло.

Чтобы согреть человека, следует укутать ноги теплым пледом или приложить к ним горячую грелку. Не стоит забывать о доступе свежего воздуха – нужно открыть окно в помещении, где находится больной. До приезда скорой помощи необходимо:

  • Измерить артериальное давление с помощью тонометра.
  • Дать таблетку для его снижения (препарат, который больным принимается постоянно).
  • Положить под язык таблетку антигипертензивного средства для уменьшения нагрузки на сердце (Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл и другие).
  • При выраженных головных болях нужно дать 1-2 таблетки мочегонного средства (Фуросемид, Лазикс, Диувер).
  • При одышке и болях в сердце рекомендуется 30-40 капель Валокордина или Барбовала.
  • Во время криза у больного возникает сильное чувство страха в результате повышенного выброса адреналина, поэтому важно не паниковать, а разговаривать с ним спокойно и доброжелательно до приезда врача.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector