Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

В каком виде выпускается, аналоги

Средство выпускается в форме таблеток, в которых действующим веществом является тартрат метопролола. В составе присутствуют дополнительные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, карбоксицеллюлоза натрия.

Выпускается в картонных контурных коробках. Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Аналогами средства могут стать такие лекарства:

  • Метозок;
  • Метопролола Тартрат;
  • Эгилок Ретард;
  • Зентива.

Рег. №: РК-ЛС-5-№ 021050 от 12.12.2014 – Действующее

Таблетки
белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и маркировкой “М” на другой стороне; диаметр таблетки 8.0 мм±0.2 мм.

Рег. №: РК-ЛС-5-№ 021049 от 12.12.2014 – Действующее

Таблетки
белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и маркировкой “М” на другой стороне; диаметр таблетки 10.0 мм±0.2 мм.

Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, кополивидон, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – коробки картонные.

Описание лекарственного препарата МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ
создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Дата обновления: 27.04.2015 г.

Метопролол-ратиофарм – кардиоселективный β 1 -адреноблокатор, снижает или блокирует стимулирующее действие катехоламинов на сердце, урежает частоту сердечных сокращений, повышенный минутный объем сердца, снижает сократимость миокарда и артериальное давление. В результате чего также достигается антиангинальное и антиаритмическое действие.

Метопролол-ратиофарм в комбинации с бета-2-агонистами назначается больным с симптомами обструктивного заболевания легких.

Метопролол после перорального приема почти полностью (95%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. В значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения, поэтому системная биодоступность составляет около 35%.

Связывание с белками плазмы крови составляет 10%, объем распределения 5,5 л/кг. Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450. Метаболиты не имеют клинического значения. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% – в неизмененном виде (в отдельных случаях до 30%).

У пожилых пациентов существенных изменений фармакокинетики не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола, однако элиминация метаболитов происходит медленнее. При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов.

При тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс – снижаться (0,3 л/мин), а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, по возможности в одно и то же время. При необходимости таблетку можно делить пополам.

При артериальной гипертензии
:

  • рекомендуемая начальная доза – 25-50 мг. В зависимости от клинического эффекта суточную дозу можно повышать до 100 мг (по 50 мг 2 раза или по 100 мг 1 раз в сутки).

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда:
рекомендуемая доза 50-100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером).

При нарушениях сердечного ритма:
25-50 мг 2-3 раза в сутки.

При мигрени:
50-100 мг 2 раза в день.

У пациентов с нарушением функции почек
корректировка дозы не требуется.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
, например, при лечении пациентов с портокавальным шунтом может потребоваться снижение дозы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Повышение дозы у пожилых пациентов
должно осуществляться с особой осторожностью.

Корректировка дозы и прекращение лечения должны осуществляться только после консультации с лечащим врачом. Если лечение метопрололом должно быть прервано, то это должно осуществляться постепенно в течение 2-х недель. При этом доза делится пополам до достижения самой низкой.

Очень часто:

  • гипотония и ортостатическая гипотония, очень редко с обмороком;
  • утомляемость.
  • Часто:

  • головокружение, головная боль;
  • брадикардия, нарушение равновесия (очень редко связана с обмороком), пальпитация;
  • одышка при нагрузке;
  • тошнота, боли в животе, диарея, запор;
  • похолодание конечностей, усиление сердцебиения.
  • Нечасто:

  • депрессия, нарушение концентрации внимания, бессонница, ночные кошмары, парестезии;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности, предсердно-желудочковая блокада I степени, боли в области сердца;
  • бронхоспазм;
  • рвота;
  • кожная сыпь, крапивница в виде псориаза и дистрофические поражения кожи, усиление потоотделение;
  • мышечные судороги;
  • увеличение массы тела;
  • отеки.
  • Редко:

  • нервная возбудимость, тревожность, судороги, страх;
  • нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и раздражение глаз;
  • ринит;
  • сухость во рту;
  • недомогание, аритмии, нарушение проводимости миокарда;
  • выпадение волос;
  • ухудшение латентного сахарного диабета;
  • изменение функциональных печеночных проб;
  • нарушение потенции, болезнь Пейрони.
  • Очень редко:

  • шум в ушах, нарушение слуха, вкусовых ощущений, нарушение или ослабление памяти, настроения, спутанность сознания, галлюцинации;
  • усиление ранее существовавшего нарушения периферического кровообращения,
    усиление симптомов перемежающейся хромоты или болезни Рейно;
  • фотосенсибилизация, обострение псориаза;
  • гепатит;
  • тромбоцитопения, лейкопения;

Артралгии, мышечная слабость.

Метопролол-ратиофарм с осторожностью назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. У пациентов с бронхиальной астмой доза β 2 -адреномиметика должна быть повышена.

Метопролол-ратиофарм маскируют симптомы гипергликемии и гипертиреоза.

На фоне терапии Метопролол-ратиофарм у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния с развитием AV-блокады, усугубление симптомов нарушения периферического кровообращения. У пациентов со стенокардией Принцметала препарат должен назначаться с осторожностью.

У пациентов с феохроматоцитомой перед или во время терапии метопрололом необходимо применять альфа-адреноблокатор.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии Метопролол-ратиофармом, отмена препарата не требуется.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу примерно в течение 14 дней. При резком прекращении лечении возможно усиление симптомов стенокардии и повышение риска коронарных нарушений.

Беременность и период лактации

Применение препарата в II и III триместрах требует тщательной оценки риска и пользы. Бета-блокаторы вызывают уменьшение кровообращения в плаценте и могут привести к преждевременным родам и смерти плода, возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия, гипербилирубинемия у новорожденного.

При необходимости назначения препарата необходимо завершение терапии метопрололом за 48-72 ч перед расчетной датой родов. Метопролол достигает в 3 раза более высоких концентраций в грудном молоке, несмотря на низкий риск побочных действий для младенца, необходимо наблюдение за ним в отношении признаков бета-блокады.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с наличием побочных эффектов в виде головокружения и утомляемости следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством.

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

Симптомы
:

  • тяжелая гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия;
  • потеря сознания, кардиогенный шок, кома. Первые симптомы передозировки проявляются от 20 мин до 2 ч после приема препарата. Выше перечисленные симптомы могут усугубляться при одновременном приеме препарата с алкоголем, другими гипотензивными средствами, хинидином и барбитуратами.

Лечение
:

  • адсорбенты, промывание желудка. При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности – внутривенное введение β-адреностимуляторов (пренальтерол, добутамин) с интервалом 2-5 мин или путем инфузии до достижения желаемого эффекта. Атропина сульфат (0,5-2,0 мг в/в) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При отсутствии положительного эффекта применяют адреналин или норадреналин. Для достижения обратимости эффектов полной блокады β-рецепторов возможно введение глюкагона в дозах 1-10 мг. При выраженной, резистентной к фармакотерапии брадикардии, может потребоваться водитель сердечного ритма. При бронхоспазме – внутривенное введение b 2 -агониста. Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Необходима интенсивная терапия и тщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек, уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. Метопролол не может быть эффективно удален гемодиализом.

При одновременном применении Метопролол-ратиофарм и:

  • блокаторов кальциевых каналов типа верапамила – повышаются отрицательные инотропные и хронотропные эффекты;
  • противоаритмических препаратов класса I – возможен риск развития тяжелых гемодинамических побочные эффектов у пациентов со сниженной функцией левого желудочка;
  • индометацина – возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола;
  • cредства для ингаляционного наркоза – повышается риск развития брадикардии;
  • с клонидином – прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза;
  • другими антигипертензивными препаратами (резерпин, гуанфацин, метилдопа, клонидин) и сердечных гликозидов – возможно развитие выраженной брадикардии и нарушений проведения;
  • норадреналина, адреналина и других симпатомиметиков – возможен риск развития артериальной гипертензии;
  • с барбитуратами, транквилизаторами, три- и тетрациклические антидепрессантами – возможен риск развития артериальной гипотензии;
  • с эрготамином – усиление нарушений периферического кровообращения;
  • с b 2 -симпатомиметиками возможен функциональный антагонизм;
  • с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола;
  • с пероральными гипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином – риск развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка симптомов гипогликемии;
  • курареподобных миорелаксантов – усиливает их действие;
  • с ингибиторами ферментов печени (циметидин, этанол, гидралазин; ингибиторами обратного захвата серотонина – пароксетин, флуоксетин и сертралин, дифенгидрамин, гидроксихлороквин, целекоксиб, тербинафин, нейролептики) – усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме;
  • с индукторами ферментов печени (рифампицин и барбитураты) – уменьшение эффекта метопролола вследствие снижения концентрации метопролола в плазме.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Метопролол-ратиофарм, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска
(по популярности)
Цена, руб.
Таб 50мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия) 29.30
Таб 100мг N30 (Меркле ГмбХ (Германия) 46.80
Таб 100мг №30. (Меркле ГмбХ (Германия) 52.20
Таб 100мг N100 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 478.10
Амп 1мг / мл 5мл №5 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 905
Таб 25мг N14 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 147.80
25мг №14 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 148.30
50мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 297.30
Таб 50мг N30 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 311
100мг №30 таб (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция) 431.10
Таб 50мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 71.10
Таб 100мг N50 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 105.40
Таблетки 25 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия) 138
Таблетки 100 мг, 30 шт. (Акрихин, Россия) 296
Таб 50мг N30 (Польфарма Фармацевтический з – д (Польша) 66
Таб 100мг N30 (Польфарма Фармацевтический з – д (Польша) 85.30
Таб 50мг N30 Озон (Озон ООО (Россия) 18
50мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) 20.60
50мг №50 таб Озон (Озон ООО (Россия) 33.60
25мг №60 таб Озон (Озон ООО (Россия) 43.80
Таб 100мг №30 Озон (Озон ООО (Россия) 44.20
100мг №30 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) 49.10
Таб 25мг №60 Органика (Органика ОАО (Россия) 50.10
100мг №30 таб МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия) 77.80
25мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 189.50
50мг №30 таб пролонг п / пл.о (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 260.30
45.50
50мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия) 50.90
50мг №30 таб (Меркле ГмбХ (Германия) 30.40
133.40
Таб 50мг N60 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 136.60
Таб 50мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 222.30
Таб 100мг N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия) 316.80
100мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Интас Фармасьютикалс Лтд (Индия) 306.50

Фармакологическое действие

Препарат снижает частоту сердечных сокращений, снижает деятельность синусового узла, уменьшает AV-проводимость. Средство также устраняет чрезмерную раздражимость миокарда, уменьшая общий сердечный выброс. При этом препарат способен ослабить действие катехоламинов на область миокарда.

в начале терапии она может составлять всего половину, в то время как при повторении лечения показатель возрастает до 70 %. Десятая часть вещества связывается в плазменной жидкости крови с альбумином.

Полувыводится за 7 часов, а наибольшей концентрации достигает спустя 1-2 часа после приема. Метопролол способен проходить через плаценту и накапливаться в грудном молоке. Выводится из организма в большей степени через почки (если нарушена их работа, биодоступность препарата не изменяется;

Кардиоселективный бета-адреноблокатор.

Отзывы о Метопрололе

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве метопролол-ратиофарм. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

В отзывах о Метопрололе выделяют следующие положительные качества препарата: биодоступность, эффективность, небольшая цена, быстрое действие.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Среди негативных черт лекарства выделяют: большое количество противопоказаний, частые побочные эффекты, возможный синдром отмены.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.

Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.

Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде. Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту.

В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.

Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.

Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

Официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ(информация для потребителей)

П № 011845/01-2000 – таблетки по 100 мг метопролола тартрат “ратиофарм ГмбХ”. Германия “Меркле ГмбХ”, Германия Одна таблетка содержит: метопролола тартрат 100,00 мг микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кополивидон, высокодисперсный диоксид кремния, магния стеарат. Метопролол-ратиофарм является селективным бета-адреноблокатором, действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца (“кардиоселективный бета-блокатор”) без внутренней симпатомиметической активности и со слабо выраженным мембраностабилизирующим действием. Метопролол-ратиофарм обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Метопролол-ратиофарм уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде. Метопролол-ратиофарм подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. При стенокардии напряжения Метопролол-ратиофарм снижает частоту и тяжесть приступов, нормализует сердечный ритм. На фоне приема метопролола у больных инфарктом миокарда в следствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Метопролол-ратиофарм оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу второй недели курсового лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Метопролол-ратиофарм быстро всасывается. Период полувыведения из плазмы крови приблизительно равен 3-5 часам. Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений отмечается до 10-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов. Метопролол-ратиофарм проникает через плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком. Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг применяется при: – артериальной гипертонии; – профилактике приступов стенокардии, – гиперкинетическом кардиальном синдроме; – нарушениях ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия); – вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда; – профилактике приступов мигрени; – лечении острого инфаркта миокарда (в комплексной терапии). Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг нельзя применять при: – острой сердечной недостаточности; – кардиогенном шоке; – атриовентрикулярной блокаде II и III степени; – синоаурикулярной блокаде; – брадикардии (частота пульса до лечения меньше, чем 50 ударов в минуту); – артериальной гипотонии; – метаболическом ацидозе; – бронхиальной астме; – поздних стадиях и тяжелых нарушениях периферического кровообращения; – одновременном приеме ингибиторов МАО; – повышенной чувствительности к метопрололу и другим бета-адреноблокаторам. При лечении препаратом Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг противопоказано внутривенное введение таких антагонистов кальция, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмиков (например, дизопирамид). Исключение составляют больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии. С особой осторожностью необходимо назначать Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг при следующих состояниях: – атриовентрикулярная блокада I степени; – сахарный диабет с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возникновения тяжелого гипогликемического состояния); – воздержание от приема пищи во время религиозного поста и тяжелая физическая нагрузка (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний); – феохромоцитома; – снижение функции печени и/или почек (при назначении метопролола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и или почек); – манифестный псориаз, либо псориаз в личном или семейном анамнезе; – больные с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно; – больные, находящиеся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Во всех перечисленных случаях лечащий врач должен тщательно взвешивать соотношение польза/риск при назначении препарата Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг Во время беременности (особенно в первые 3 месяца) Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг должен применяться только по строгим показаниям с учетом тщательного взвешивания соотношения польза риск, т.к. до настоящего времени отсутствует достаточный опыт его применения при беременности, особенно, в ранние сроки беременности. Если беременные женщины принимали Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг, то в связи с возможностью появления у новорожденного брадикардии, гипотонии и гипергликемии лечение прекращают за 48-72 часа до наступления родов. Если это невозможно, то новорожденный должен находиться под особенно тщательным наблюдением в течение 48-72 часов после родов. Метопролол-ратиофарм проникает в материнское молоко. Вероятность поступления действующего вещества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако, младенцы в таких случаях должны находиться под особым наблюдением. Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг принимают внутрь с небольшим количеством жидкости после еды, не разжевывая. Дозировки Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от получаемого терапевтического эффекта и тяжести состояния. Обычно лечение начинают с приема препарата в дозе 100 мг в сутки, разделенной на 1-2 приема. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. Максимально допустимая суточная доза – 400 мг. Курс лечения препаратом Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания. При необходимости отмены лечения дозу снижают постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. может усиливаться или пролонгироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно, тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо проводить регулярный контроль сахара в крови; может усиливаться гипотензивный эффект; , кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность; или других (например, дизопирамид) может развиться гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца; может возникнуть опасное снижение частоты сердечных сокращений; (например, содержащихся в глазных каплях или противокашлевых средствах) возможно повышение кровяного давления; может снижаться гипотензивное действие метопролола; затрудняется выделение последнего; усиливается гипотензивный эффект. При этом проявляется аддидитивное, негативное инотропное действие обоих средств; (например, суксаметоний, тубокурарин) может возникнуть усиление нервномышечной блокады. Поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что больной принимает Метопролол-ратиофарм; возможно усиление затормаживающего действия. Больным, принимающим одновременно Метопролол-ратиофарм и клонидин, клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения метопрололом.

Побочные действия

Метопролол-ратиофарм-таблетки по 100 мг обычно хорошо переносится больными. Однако, иногда, особенно в начале лечения или при больших дозировках, могут наблюдаться жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, позывы на рвоту, вздутие живота, запоры, поносы) и центральной нервной системы (головокружение, чувство усталости, нарушение сна, кошмарные сновидения, депрессивное расстройство настроения). При понижении дозировок и более осторожном наращивании доз в последующем эти явления часто проходят спонтанно. Изредка могут наблюдаться аллергические кожные реакции (зуд, покраснение кожи, экзантема, фотосенсибилизация), а также парестезии (ощущение холода или зуда в конечностях), редко – мышечная слабость или мышечные судороги. Иногда наблюдаются брадикардия, гипотония (ортостатическая гипотония), нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками. В отдельных случаях у больных со стенокардией нельзя исключить усиление приступов. У предрасположенных больных возможно появление синдрома бронхиальной обструкции. Иногда можно наблюдать сухость во рту, конъюнктивит или уменьшение секреции слезной железы, в отдельных случаях сопровождающихся нарушением зрения. В очень редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или утяжеление состояния больных с текущим сахарным диабетом. В отдельных случаях наблюдали нарушение либидо и потенции. Иногда возможно появление нарушения липидного обмена: при остающемся в пределах нормы общем холестерине уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме. При длительной терапии метопрололом наблюдали отдельные случаи артропатии (моно- и полиартриты). В отдельных случаях возможно повышение уровня трансаминаз сыворотки или возникновение гепатита. В связи с тем, что наблюдаются индивидуальные различия в реакции на прием метопролола, следует иметь в виду, что у некоторых лиц может наступать снижение способности активно участвовать в уличном движении или в управлении автотранспортом. Клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется, в основном, нарушениями со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем. Передозировка может привести к гипотонии, брадикардии (вплоть до остановки сердца), сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях могут наблюдаться затруднение дыхания, бронхослазм, рвота, нарушения сознания, генерализованные судорожные припадки. В случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или кровяного давления, лечение метопрололом прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведение из организма метопролола, проводят тщательное наблюдение за витальными параметрами и при необходимости их коррегируют. При необходимости назначают: – атропин (0,5 – 2,0 мг в/в в виде болюса); – глюкагон: начальная доза 1-10 мг в/в (струйно), в последующем – 2-2,5 мг/час в виде длительной инфузии; – симпатомиметики в зависимости от веса тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин). При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию. При бронхоспазме назначают бета2-симпатикомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорожных припадках назначают медленное в/в введение диазепама. Не обнаружены. По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки. 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок с информацией для потребителя в коробку. Хранить в сухом месте. 60 месяцев. Не применять после истечения срока годности! Хранить в недоступном для детей месте! Отпускается по рецепту. Meтопролол-ратиофарм – таблетки по 100 мг можно легко разделить на 2 или 4 части Для деления таблетки ее необходимо положить на твердую поверхность (например, тарелку) крестообразной насечкой вверх. Если Вы надавите: одним пальцем в центр крестообразной насечки, то таблетка легко разделится на 4 части (по 25 мг в каждой из них): двумя пальцами на края таблетки, то таблетка легко разделится на 2 части (по 50 мг в каждой из них). 103001 Москва, Вспольный переулок, д. 19/20, стр. 2

Противопоказания к приему

Лекарство применяется при инфаркте миокарда, нестабильной форме стенокардии, стенокардии напряжения, при ИБС, при артериальной гипертонии, кризовом течении артериальной гипертензии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.

Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, абстинентном синдроме, акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.

Показания к применению Метопролол Ратиофарм аналогичные, от чего таблетки эффективно применяются.

Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке, непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении, в остром периоде инфаркта миокарда, одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании верапамила.

При метаболическом ацидозе, миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью.

Показаний к применению достаточно много, ведь лекарственное средство хорошо снижает давление, уменьшает ишемию тканей, нормализует сердечный ритм. В инструкции к препарату четко указаны заболевания, при которых прием метопролола просто необходим.

  • Артериальная гипертензия. Допускается как самостоятельное применение препарата, так и в комбинации с другими лекарствами. За счет уменьшения выброса крови в большой круг кровообращения снижается давление. Также подавляется влияние барорецепторов аорты на сердце.
  • Приступ стенокардии. Метопролол ратиофарм разгружает сердце, оно сокращается не так быстро, нагрузка на орган уменьшается, требуется меньше кислорода. Препарат является обязательным элементом лечения при появлении болей за грудиной, дискомфорта в сочетании с одышкой, страхом смерти.
  • Профилактический прием лекарства, например, при гипертонической болезни, снижает риск развития ишемии миокарда.
  • Аритмии. Нарушения ритма – частое явление у пожилых людей. Метопролол показан при тахикардии, экстрасистолии, фибрилляции предсердий. Биологически активные вещества замедляют работу синусового узла, препятствуют возникновению дополнительных (эктопических) очагов, замедляют проведение импульса между предсердиями и желудочками.
  • Препарат нашел применение при гипертиреозе в составе комплексной терапии, основной эффект – снижение частоты сокращений сердца.
  • Метопролол ратиофарм помогает предотвратить приступы мигрени.
  • При инфаркте миокарда возникает очаг некроза, ткани вокруг него повреждены. Препарат помогает сохранить еще живые клетки, уменьшает площадь поражения, увеличивает кровоток, разгружает сердце.

Принимать метопрлол можно только по назначению врача, самостоятельно подбирать дозировку, кратность приема запрещено!

  • Абсолютное противопоказание – непереносимость компонентов препарата, которая проявляется аллергической реакцией, отеком Квинке.
  • Брадикардия (ЧСС {amp}lt;50). Последствия резкого снижения частоты сердечных сокращений отрицательно влияют на организм. Ткани и органы в таком случае недостаточно кровоснабжаются.
  • Слабость синусового узла, AV-блокада II-III степени.
  • Артериальная гипотензия.
  • Тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Период лактации (метопролол проникает в грудное молоко).
  • Метаболический ацидоз.

Обратите внимание! Запрещено принимать метопролол вместе с антиаритмическими препаратами из группы блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил).

Побочные явления:

  • Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения кожи, отека Квинке.
  • Тошнота, рвота, сухость во рту.
  • Головная боль, расстройство сна, головокружение, слабость.
  • Резкое снижение давления (гипотония), брадикардия, сердечная недостаточность.
  • У больных сахарным диабетом существует риск развития гипогликемической комы.

Нельзя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы метопрололом в следующих случаях:

  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокирование в тяжелой степени;
  • пониженное артериальное давление;
  • недостаточность сердечной деятельности в острой или хронической форме;
  • неправильное кровообращение в периферических сосудах;
  • кардиогенный шок.

Использовать средство во время беременности можно только если польза для матери выше рисков для плода, так как препарат способен проникать через ткань плаценты. Это может спровоцировать у новорожденного симптомы гипогликемии, брадикардии, артериальной гипотензии.

В некоторых количествах метопролол выделяется с грудным молоком, поэтому его употребление во время лактации не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

Если сочетать Метопролол Ратиофарм со средствами для понижения давления другого типа (например, диуретиками), можно получить артериальную гипотензию и брадикардию.

Метопролол быстрее усваивается, если принимать его с барбитуратами. Снизить эффективность активного вещества может его совместное употребление с НПВС.

Метопролол – вещество, которое способно усилить действие гипогликемических препаратов. При этом нежелательно его принимать одновременно с опиоидными анальгетиками, так как это может стать причиной возникновения недостаточности сердечной деятельности.

Опасно введение верапамила во время лечения метопрололом, так как сочетание может стать причиной остановки сердца. При этом достигается максимальная концентрация активных веществ в крови, что может спровоцировать гипотензию, сердечную недостаточность и снизить частоту сокращений сердца.

Ингаляционный наркоз требует отмены Метопролола, так как в противном случае опасно угнетается активность миокарда. Артериальная гипотензия развивается также по причине взаимовлияния метопролола и амиодарона. Декстропропоксифен увеличивает биодоступность активного вещества.

Метопролол Ратиофарм – средство для нормализации артериального давления. Может также применяться для терапии других заболеваний сердечно-сосудистой системы по показаниям. Препарат имеет множество противопоказаний;

Главная » Гепатит Ц » Метопролол Ратиофарм: фармакология, показания, противопоказания. Метопролол-ратиофарм Побочные действия

Данный препарат выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток с фаской, в трех дозировках по 25 мг, 50 мг и 100 мг. Средняя дозировка имеет риску для деления пополам, а на таблетки с большей дозой нанесена крестообразная насечка.

Активным составляющим является метопролол в виде соли винной кислоты тартрата, представляющий собой белый порошок. Именно это вещество обуславливает фармакологическое действие препарата «Метопролол Ратиофарм».

Для формирования таблетки используют неактивные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу, крахмал из кукурузы, карбоксиметилцеллюлозу натрия, пласдон (S 630), оксид кремния высокодисперсный,стеарат магния.

Как взаимодействует с другими лекарствами?

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

Попав в кровь, активное вещество метопролол действие оказывает на бета-1-адренорецепторы, которые расположены в сердечной мышце, что указывает на селективность этого соединения. Происходит блокировка рецепторов от воздействия гормона адреналина, который способствует увеличению частоты и силы сокращений сердечной мышцы.

Доказано, что селективные блокаторы обладают меньшими побочными эффектами, чем неселективные вещества, ими легче лечить сопутствующие заболевания.

Под действием метопролола наблюдается сокращение автоматизма в синусном узле, замедляется время атриовентрикулярной проводимости, снижается функция сократимости и возбудимости миокардной мышцы, уменьшается объем сердечного выброса и кислородные потребности сердца.

Средняя терапевтическая доза влияет в меньшей степени, по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, на работу клеток поджелудочной железы, скелетных мышц, гладкой мускулатуры в бронхах, матке и в периферических артериях.

Лекарство «Метопролол» является гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим средством. Оно угнетает стимулирующее действие веществ катехоламинового ряда на сердечную мышцу во время физической активности и возбужденного психоэмоционального состояния.

Не всегда можно сочетать применение других препаратов с веществом метопролол, инструкция содержит информацию о лекарственных взаимодействиях, результат которых приводит к нежелательным последствиям.

Комплексную терапию веществами клонидином и метопролом заканчивают сначала отменой второго компонента, и только через несколько дней перестают принимать клонидин. Такая схема отмены препаратов не дает развиться гипертоническому кризу.

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

Одновременное сочетание с сахароснижающими средствами требует коррекции схемы их использования, а прием с диуретическими, гипотензивными, противоаритмическими препаратами может вызвать гипотензию, брадикардию, предсердно-желудочковую блокаду у пациента.

Препараты на основе метопролола перестают принимать перед предстоящими хирургическими операциями, требующими использование наркоза, либо подбирают анестетики, оказывающие минимальное отрицательное инотропное действие.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными агентами приводит к нарушению снижения давления, с анальгетиками опиоидного ряда усиливается их кардиодепрессивное воздействие, а периферические миорелаксанты усиливают нервно-мышечную блокаду.

Одновременное применение пероральных контрацептивов, ранитидина, циметидина, гидралазина с веществом метопролол приводит к росту концентрации последнего.

Сочетание с этиловым спиртом увеличивает уровень алкоголя и затрудняет его вывод из организма.

Таблетки Метопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Если работа человека требует высокой концентрации внимания, вопрос о возможности управления автомобилями и механизмами нужно решить с врачом. Специалист оценит индивидуальные особенности организма пациента и решит, достаточно ли у него во время лечения концентрации внимания для этого.

  1. Данное лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, в том числе и при тахикардии. Его можно использовать, как самостоятельный препарат, так и применять в составе комбинированной терапии.
  2. Метопролол является эффективным профилактическим средством от приступов мигрени.
  3. Он помогает устранить нарушения ритма сердца, включая такие состояния, как желудочковая экстрасистолия и тахикардия.
  4. Этот медикамент применяется при ишемической болезни сердца.
  5. В составе комплексной терапии его назначают врачи при гипертиреозе.

Но, как и у любого другого медикамента, у этого лекарства есть противопоказания к применению, которые не следует игнорировать. Откажитесь от приема Метопролола при:

  • артериальной гипотензии;
  • синоатриальной блокаде;
  • метаболическом ацидозе;
  • брадикардии;
  • AV-блокаде II и III степени;
  • кардиогенном шоке;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • острой сердечной недостаточности;
  • хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии;
  • повышенной чувствительности к данному медикаменту.

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

Применение этого лекарственного средства в период вынашивания ребенка чревато развитием у малыша артериальной гипотензии, брадикардии и гипогликемии, Метопролол Ратиофарм от чего никогда не назначается беременным женщинам.

Более того, этот препарат также нельзя пить при грудном вскармливании, а также давать пить детям младше 18 лет. Метопролол с осторожностью следует использовать в лечении пациентов с сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, хроническими болезнями дыхательных путей, выраженными нарушениями функций печени и почек.

Людям с контактными линзами перед употреблением этого лекарственного средства нужно удостовериться в том, что его применение не будет сопровождаться неприятными последствиями, ведь он способствует уменьшению продукции слезной жидкости и провоцирует возникновение многих других состояний.

Это лекарственное средство следует употреблять внутрь, запивая обильным количеством жидкости и не разжевывая. Его дозировка зависит от заболевания пациента, а также его возраста, поэтому она всегда будет индивидуальной.

  • При артериальной гипертензии в начале лечения следует принимать 50 – 100 мг. этого лекарственного средства утром и вечером. Если терапевтический эффект проявляется недостаточно быстро, то врачи, как правило, разрешают постепенно увеличить суточную дозировку до 100 – 200 мг. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 200 мг.
  • При стенокардии, профилактике приступов мигрени и аритмии нужно принимать по 100 – 200 мг. медикамента 2 раза в день.
  • При вторичной профилактике инфаркта миокарда медицинские специалисты рекомендуют принимать по 200 мг.
  • При функциональных нарушениях сердечной деятельности, которая сопровождается тахикардией, можно употреблять по 100 мг. дважды в день.

Метопролол представляет собой кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие, таблетки Метопролол от чего назначаются при необходимости нормализовать повышенное артериальное давление, уменьшить риск развития фатальных аритмий и во многих аналогичных ситуациях.

Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

Меры предосторожности

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса.

В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом.

У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза.

У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола прекращают за 2–3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем.

Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней.

Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV-блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин – 2 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) – при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина – в случае снижения сократимости миокарда;

адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) – при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) – для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

Взаимодействие

Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии.

Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект.

Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины – повышают уровень метопролола в крови, рифампицин – уменьшает.

Побочные действия Метопролол-ратиофарм

Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% – слабость; 1–9,9% – головокружение и головная боль; 0,1–0,9% – снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия;

0,01–0,09% – нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% – вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% – брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% – сердечная недостаточность, AV-блокада, отечный синдром, боль в груди;

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

в 0,01–0,09% – снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% – гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: 1–9,9% – тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% – рвота; 0,01–0,09% – сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.

Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% – сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% – обратимая алопеция; менее 0,01% – фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.

Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, гипогликемия, отягощенный аллергологический анамнез, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, пожилой и детский возраст.

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

Метопролол-ратиофарм противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд.

Показания к применению Метопролол-ратиофарм

Когда применяется препарат, лечение Метопрололом гипертензии

Применение препарата показано в следующих случаях:

  • пролапс митрального клапана;
  • терапия акатизии;
  • тахикардии;
  • трепетание в предсердиях;
  • аритмии;
  • артериальные гипертензии (неосложненные и не в тяжелой стадии);
  • тиреотоксикозы;
  • мигрени;
  • экстрасистолия;
  • гиперкинетический кардиальный синдром;
  • инфаркты миокарда (как профилактика, так и лечение);
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Чаще всего препарат используется для нормализации артериального давления, так как оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым снижая давление.

К группе бета-1-адреноблокаторов относят препарат «Метопролол». Показаниями к его применению являются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются повышенным давлением и нарушением сердечного ритма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

К ним относят гипертонию, стенокардию, гиперкинетический синдром по кардиальному типу, тахиаритмию наджелудочковую, экстрасистолию. Эффективно средство для профилактики состояния после перенесения инфарктного состояния сердечной мышцы, для устранения болей при мигрени.

Передозировка

Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства.

Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, добутамин, допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом.

При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы.

Гемодиализ не доказал свою эффективность.

Правила и особенности приема

Принимают во время или после еды средство «Метопролол», применение пероральное. Допускается разламывание таблетки пополам или на четыре части с помощью крестообразной насечки в зависимости от требуемой дозировки. Можно запить небольшим объемом воды, но жевать препарат не рекомендуется.

После установления диагноза, требующего лечения бета-1-адреноблокаторами, врач выписывает на это средство рецепт. «Метопролол» является рецептурным препаратом, его так просто не купишь в аптеке.

Каждое заболевание предполагает использование определенной суточной дозировки. Для нормализации артериального давления и профилактики приступов головных болей при мигрени применяют дозу от 100 мг до 200 мг в сутки, разделив на несколько приемов.

Для уменьшения сердечного ритма, которым характеризуется тахиаритмия, начинают использовать суточную дозировку в 50 мг по 3 раза в сутки, которую можно увеличивать до 300 мг.С целью предотвращения повторного развития инфарктного состояния миокарда принимают 200 мг метопролола в сутки.

Считается, что безопасной максимальной дозой этого вещества является 400 мг. Длительность терапии зависит от степени тяжести болезни, отмену препарата проводят путем снижения дозы на протяжении 10 суток.

Нежелательно применение лекарственного средства «Метопролол Ратиофарм» лицам, страдающим обструктивным поражением дыхательной системы хронического характера, повышенным уровнем сахара в крови, ангиотрофоневрозом сосудов конечностей, облитерирующим поражением артерий, расположенных по периферии, гормональной опухолью в мозговом веществе надпочечников, выраженными нарушениями функции почек и печени.

Применение бета1-адреноблокаторов приводит к уменьшению выработки жидкости слезными железами, что влияет на использование контактных линз.

Лекарственное взаимодействие

Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.

Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.

Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.

Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.

Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.

При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.

Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.

Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.

Кому противопоказано применение?

При некоторых заболеваниях невозможна терапия препаратом «Метопролол Ратиофарм». Инструкция включает перечень противопоказаний, которые не лечатся бета-1-адреноблокаторами. К ним относят:

  • острую недостаточность сердца,
  • кардиогенный шок,
  • синоаурикулярную и атриовентрикулярную (II и III степени) блокаду,
  • пониженное давление,
  • замедленную работу сердца (менее 50 ударов за минуту),
  • бронхиальную астму,
  • метаболическое закисление крови,
  • тяжелые нарушения в периферическом кровообращении.

Недостатком данного препарата является способность к повышению холестеринового уровня в плазме крови и усилению диабетической болезни.

Не сочетается вещество метопролол с ингибиторами ферментов моноаминоксидаз, антиаритмиками, кальциевыми антагонистами, которые содержатся в инъекционных растворах средств «Верапамил» и «Дилтиазем».

Особые указания

Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача.

Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы.

Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней.

Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности.

При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия).

При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается.

При регистрации у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют.

Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний.

Метопролол Ратиофарм фармакология показания противопоказания

При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов.

Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы.

Rp: Metoprololi 0,05 D. t. d. № 100 in tab. S. По 1 таб. 2-3 раза в день.

МНН: Метопролол.

Цена Метопролола, где купить

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Цена Метопролола в таблетках по 50 мг составляет в среднем 25 рублей за упаковку в 30 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Метопролол таб. 50мг n30Озон ООО

  • Метопролол ретард-акрихин таб.пролонг.п.п.о. 50мг n30АО Акрихин

  • Метопролол-тева таб. 50мг n30Merckle GmbH для Ratiopharm GmbH

  • Метопролол-акрихин таб. 50мг n30АО Акрихин

  • Метопролол ретард-акрихин таб.пролонг.п.п.о. 25мг n30АО Акрихин

Аптека Диалог

  • Метопролол (таб. 50мг №30)

  • Метопролол-Тева таблетки 100мг №30

  • Метопролол-Тева таблетки 50мг №30

  • Метопролол ретард-Акрихин таблетки пролонгтрованного действия 25мг №30

  • Метопролол-Акрихин таблетки 50мг №30

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Метопролол-акрихин 50 мг №30 таблАкрихин ХФК АО

показать еще

Аптека24

  • Метопролола тартрат 50 мг №20 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна

  • Метопролол-КМП 50 мг N30 таблетки ПАТ”Київмедпрепарат”, Україна

  • Метопролола тартрат 100мг №20 таблетки ПАТ”Фармак”, Україна

  • Метопролол-КМП 100 мг N30 таблетки ПАТ”Київмедпрепарат”, Україна

ПаниАптека

  • Метопролол таблетки Метопролол таблетки 0.1г №30 Украина , Киевмедпрепарат ОАО

  • Метопролол таблетки Метопролола тартрат таблетки 0.05г №20 Украина , Фармак ОАО

  • Метопролол таблетки Метопролол таблетки 0.05г №30 Украина , Киевмедпрепарат ОАО

  • Метопролол таблетки Метопролола тартрат таблетки 0.1г №20 Украина , Фармак ОАО

показать еще

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector