Может ли болеть голова после наркоза

Почему возникают головные боли?

Самым распространенным случаем является головная боль после спинальной анестезии. Примерно 30% всех пациентов, которые прошли такую процедуру, жалуются на последствия. Это осложнение, которое вызвано именно этим видом анестезии.

Как и в случае приема каких-либо медикаментов, все зависит от организма человека и индивидуальной реакции на обезболивающее. При спинномозговой анестезии головная боль возникает только в 1% случаев. Продолжительность головных болей может варьироваться. Например, после спинномозговой анестезии головные боли у пациентов могут продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

Чтобы понять, почему некоторые пациенты ощущают головную боль после наркоза, необходимо разобраться в самой технике процедуры. Говоря о спинальной анестезии, подразумевают прокалывание мозговой оболочки с помощью специальной иглы. Оболочка представляет собой тонкую мембрану, которой окружен спинной мозг человека.

Все пространство, которое находится между самим спинным мозгом и окружающей его мембраной, заполнено спинномозговой жидкостью. В результате прокола мозговой оболочки происходит вытекание жидкости, что, в свою очередь, приводит к снижению внутримозгового давления. Поэтому неудивительно, что после того, как действие анестезии прошло, вы ощущаете головную боль.

Головная боль при проведении эпидуральной анестезии возникает гораздо реже, чем после спинального блока или спинномозговой пункции, но патогенетические механизмы этих проявлений сходны. Через поврежденный участок твердой мозговой оболочки происходит медленное истечение спинномозговой жидкости из субдурального пространства в эпидуральное.

В норме спинномозговая жидкость выполняет несколько функций:

• защищает мозг от механических повреждений и раздражения при движении головы и тела;
• трофическая – участвует в обменных процессах тканей головного и спинного мозга;
• участвует в регуляции внутричерепного давления.

Уменьшение количества ликвора вызывает компенсаторное расширение сосудов мозга — это первый вариант объяснения, почему болит голова. Из-за недостаточного давления, барьерная функция также не выполняется, поэтому при резких движениях головой или перемене положения тела происходит смещение головного мозга, а раздражение чувствительных рецепторов, которое возникает при этом – второе возможное объяснение.

Что представляет собой спинальная анестезия?

Операции в области малого таза и ног, требующие обезболивания и в то же время сохранения сознания пациента, проводят под спинальным наркозом. Препарат, вводимый в субарахноидальное пространство, воздействует напрямую на нервные окончания. При этом человек может иногда даже двигать ногами, но не ощущать боль. Показания для процедуры:

• Операция на нижних конечностях.
• Хирургическое вмешательство на органах малого таза.
• Операция на тонком кишечнике.
• Кесарево сечение.
• Осложненные роды.

Если необходимо устранить сильную боль, возникающую при воспалении межпозвоночных дисков, также может использоваться спинальный наркоз.

Для проведения процедуры пациенту предлагают лечь на бок или сесть спиной к анестезиологу и максимально расслабить спину. Голова опускается как можно ниже, плечи расслабляются, спина должна выгнуться наружу колесом, чтобы позвонки торчали «щеткой». Затем делается прокол и медленно вводится небольшое количество анестетика.

Для облегчения схваток роженицам также могут предложить наркоз, но женщинам делается эпидуральная анестезия, так как она не приводит к потере общей чувствительности и расслаблению мышц. При данном виде анестезии в отличии от спинального обезболивания анестезирующее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника, при спинальном наркозе – в субарахноидальное.

Не у всех пациентов после анестезии болит голова, многие люди отмечают, что не было никаких неприятных ощущений ни при операции, ни после нее. Но также есть процент пациентов, которые отмечают появление осложнений:

• Боль в одной ноге, части конечности, чувствующиеся в течение нескольких дней.
• Интенсивные боли в спине.
• Ощущение тяжести и давления на грудной клетке, затруднение вдоха.
• Боль в шее.
• Затруднение движения шеей.

Паралич нижних конечностей встречается крайне редко и только в том случае, если произошли непредвиденные осложнения при операции, у пациента обнаружилась аллергия на вводимый препарат.

Роды #8212; весьма изнуряющий и продолжительный процесс, сопровождающийся сильными болями, которым по интенсивности нет равных. В настоящее время современная медицина активно практикует различные виды анестезии, на время снижающие болевой порог во время родов. Преимуществом таких обезболиваний является практическое отсутствие каких-либо побочных эффектов, вследствие чего они применяются повсеместно.

Виды анестезии

я тоже сначала хотела спинальную анастезию, но когда меня положили на стол, у меня чуть истерика не случилась от того, что я осознала, что сейчас меня буду резать, а я всё понимаю… в итоге сказала, чтобы делали общий наркоз.Отходняк был жуткий, трясло всю, больно… Только вот через 6 часов после операции уже ходила с ребёнком. Но ради таких крошек можно всё стерпеть)))Поздравляю вас!

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.Чаще всего тянущие боли после.

у меня были показания к КС на что заведующая 18 роддома махнула рукой и за три дня до пдр сказала — фигня, будешь рожать сама, если не сможешь, мы тебе поможем, проколем пузырь и щипцами вытащим я позвонила своей гине, она сказала — беги оттуда, и я убежала. В 9 роддом. меня приняли, пришла врач и сказала — завтра операция. За ней пришел анестезилог и предложил спинальную анестезию, это.

06 февраля 22:06

Была тоже спиналка, попросила катетер поставить когда анестезия подействует, сначало на спине обезболили обычным уколом, а потом уже ставили сам наркоз, ребенка вытащили на 6 минуте.все прошло очень хорошо, но вот предстоит второе кесарево, и уже страшно(((

06 февраля 22:53

Что-то все так жутко… Экстренное кс легче, потому как воды, схватки начинаются, пофиг на катетор, на фигню в вене, на укол в спину (кстати, не больно было вообще) отходила часа полтора. Детей обоих еще в операционной к груди приложили.

06 февраля 21:59

Мочевой катетер ставят тк вы физически до туалета не дойдете. Все работает. А спиналку вам без предварительной анестезии ставили? Мне с ней и я даже не поняла что уже все.

Подскажите пожалуйста девочки, кто перенес спинальную анестезию, сейчас болит голова очень сильно такое ощущение что в обморок упаду, прям сильно болит, когда лежишь не болит, только когда встаешь и наклоняешься периодически, когда проходит это обычно? Как у вас было?

08 ноября 07:36

У меня золовка после спинальной пять дней встать не могла, сразу голова болела сильно. Ей в итоге укол какой то сделали, она сама не поняла. Невролог делал в рд. Кофеиновый вроде укол

Источники: http://narkozzz.ru/rekomendatsii/golovnye-boli-posle-epiduralnoj-anestezii.html, http://moyagolova.ru/golovnye-boli-posle-narkoza-lechenie-i-chto-delat/, http://www.baby.ru/popular/bolit-golova-posle-spinal-noj-anestezii/

Комментариев пока нет!

Существует зависимость возникновения головных болей от размера пункционной иглы. Основное место в профилактике занимает применение спинальных игл с малым диаметром. G25 и выше — самый оптимальный размер игл. Они должны быть остро заточенными с точно подогнанным мандреном.

Предпочтительно использовать иглы с кончиком, заточенным как у карандаша. В этом случае при прохождении через твердую мозговую оболочку конец иглы больше раздвигает, чем рассекает ее волокна, что способствует более быстрому заживлению пункционного прокола.

Необходимо четкое соблюдение строгого постельного режима в первые сутки после анестезии. Пациент должен находиться в горизонтальном положении, нижние конечности должны на 15° быть выше головного конца. Это препятствует вытеканию ликвора через пункционное отверстие.

Если пациент лежит на животе, увеличивается внутрибрюшное и субарахноидальное давление. В таком случае возможно купирование постпункционной головной боли самостоятельно, без применения медикаментозного лечения.

Большую роль в возникновении головных болей играет снижение субарахноидального давления. Это происходит из-за истечения спинномозговой жидкости. В таких случаях довольно часто делают так называемую кровяную пломбу аутокровью. Для этого из вены берут 8-10 мл крови и вводят в то место, где до этого проводилась анестезия.

Через некоторое время кровь сворачивается и образует пробку, которая препятствует ликворее (истечению спинномозговой жидкости). В результате этого субарахноидальное и внутричерепное давление постепенно стабилизируется, и происходит купирование головной боли. Успешность этой процедуры составляет 80%.

Иногда вместо крови используют 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Преимущества его в том, что он стерилен, поэтому вероятность инфицирования значительно снижается. Однако из-за того, что физиологический раствор не сворачивается, как кровь, он быстрее всасывается в эпидуральное пространство, поэтому нормализация давления происходит не так быстро, как при пломбировании аутокровью.

Объем ликвора восстанавливается самостоятельно в течение 3 суток, но при ликворее, когда не помогает кровяная пломба, он может существенно снижаться. Для того чтобы восстановить необходимый объем ликвора, нужно поддерживать в норме артериальное давление и ОЦК (объем циркулирующей крови).

Для этого нужно проводить инфузионную терапию: 1200-1600 мл изотонического раствора натрия хлорида, Рефортан 6% 500 мл, Глюкоза 10% 200-400 мл внутривенно капельно. Необходимо пить много жидкости для восполнения водного баланса.

Если, спустя сутки после наркоза, больной жалуется на то, что у него болит голова, необходимо проводить адекватное обезболивание путем введения нестероидных противовоспалительных препаратов (Дексалгин, Кейвер). В некоторых случаях можно обойтись Парацетамолом, Ибупрофеном или Цитрамоном, но они обеспечивают не ярко выраженное временное обезболивание.

Хорошо зарекомендовал себя Кофеин. Он обладает сосудосуживающей способностью, в результате чего нормализуется артериальное и внутричерепное давление. Это способствует купированию постпункционных головных болей.

Похожие записи

Методы уменьшения площади прокола

Для того чтобы уменьшить размер прокола мембраны, были придуманы тонкие спинальные иглы. Немного позже был видоизменен и сам вид заточки иглы. Он стал больше напоминать карандаш. Но по сей день используют шприцы с иглами старого образца, которые гораздо больше в диаметре и имеют режущую заточку. Неудивительно, что после операции пациенты жалуются на головные боли. Причина применения игл старого образца крайне банальна. Дело в том, что современные тонкие иглы для спинальной анестезии существенно дороже.

Болит голова после спинальной анестезии

Тонкой иглой анестезиолог прокалывает твердую оболочку спинного мозга. В промежутке между мембраной и стволом мозга есть жидкость, защищающая мозговую ткань от повреждения. В случае прокола ликвор может начать подтекать. При этом у больного падает внутричерепное давление и возникает головная боль. Чем дольше продолжается отток спинно-мозговой жидкости, тем сильнее головная боль.

Чтобы минимизировать риск осложнения и избежать подтекания ликвора, для процедуры используют очень тонкие иглы, заточенные специальным «карандашным» способом. Устранить при этом головные боли после наркоза удается не всегда, если прокол выполнен не под нужным углом, произошло смещение иглы или не закрылось отверстие от прокола.

06 февраля 22:06

06 февраля 22:53

06 февраля 21:59

08 ноября 07:36

Возраст пациента – причина головных болей после наркоза

Самый верный способ предотвратить понижение давления — использовать в процессе операции современные иглы, о которых упоминалось ранее. Они имеют минимальный диаметр (25G), а заточка сделана по карандашному типу.

Но не все пациенты и не все клиники могут позволить себе приобрести современное оборудование. Поэтому вы можете самостоятельно помочь себе и снизить риск возникновения болей. В первую очередь речь идет о дисциплине. Как бы вам ни хотелось встать и походить после операции, делать этого ни в коем случае нельзя.

Лучший способ предупредить появление неприятных ощущений в голове – использовать для прокола иглу, диаметр которой не превышает 25G, она должна быть заточена «карандашом». Кроме того, чтобы осложнений после процедуры не было, требуется соблюдать рекомендации врачей:

• За 6 часов до операции нельзя курить.
• Лежать после операции не менее 7 часов, желательно придерживаться постельного режима в течение суток.
• Отказаться от подушки на 24 часа, принять максимально горизонтальное положение, при котором позвоночник находится на одном уровне с головой.
• Пить много жидкости – более двух литров в сутки.
• Не поднимать тяжестей.
• Не совершать резких движений, наклонов в течение 5 дней.

Если после наркоза болит голова, следует сразу же сообщить об этом врачу, чтобы он мог назначить лечение для устранения осложнений.

Чтобы пациент зря не волновался из-за головных болей, врачам-хирургам приходиться рассказывать – почему и от чего происходит боль в голове после наркоза. Но для этого нужно сначала понять всю суть техники процесса. Например, если дело касается операции, когда надо усыпить спинной мозг, врач-хирург прокалывает тонкой иглой в шприце тонкую оболочку спинного мозга. Это нужно для того, чтобы мозг не ощущал боли, и не посылал сигналы опасности в момент операции.

Наркоз вливают в шприц, и он убирает болевые ощущения, которые могут повредить человеку. Но и сама игла для прокалывания тонкой оболочки мозга – необыкновенна. Она очень тонкой структуры, и когда она заходит в кожу, это почти незаметно и не больно. Игла такая потому, что прокалывание спинного мозга ведет за собой последствия.

Между оболочкой мозга спины — мембраны, и самим спинным мозгом находиться специальная жидкость, которая называется спинномозговой жидкостью. А когда происходит прокол иглой этого пространства, жидкость начинает понемногу вытекать, что и провоцирует неприятные последствия.

Такой процесс приводит к тому, что давление внутри мозга снижается. Именно потому пациент не должен волноваться или удивляться, что после наркоза остаются какие-то болевые ощущения. Одно из таких неприятных болевых ощущений после наркозного состояния – головная боль. Конечно же, не всегда происходит именно такая реакция организма на наркозное состояние.

Также, считается, что все еще зависит от ширины иглы, и потому – размера укола в теле. Если прокол будет довольно большим, боль в голове может быть сильнее, чем когда прокол делается маленьким и еле заметным.  Также, от размера иглы, и вследствие этого – прокола, может зависеть — как долго будет продолжаться боль в голове у человека, который перенес наркоз в ходе операции.

Как было замечено врачами-хирургами, головные боли появляются чаще всего у пациентов, которые уже в преклонном возрасте. Таким людям намного тяжелее переносить наркоз, так как их организм более преклонный, а потому, возможно, не настолько здоров. Конечно, не исключаются пациенты раннего возраста, так как и среди молодежи есть люди слабые и больные.

Также, доказано, что среди женского пола, которые перенесли наркоз в ходе операции, больше процентов женщин страдает головными болями после операций. Как ни странно, но мужской пол почти не страдает головными болями после наркотического состояния. Это бывает от того, что мужчинам перед операцией надо проходить осмотр в урологии, где им делают специальную процедуру, которая касается анестезии. Женщины же проходят такой же процесс предоперационной анестезии в другом отделении акушерства.

Чтобы предупредить возникновение головных болей, врачи должны все делать для этого. Самый верный и простой способ – это использовать только современные иглы для прокаливания кожи и органов, чтобы усыпить пациента наркозом. Современные иглы – очень популярны, так как славятся своей тонкостью, и легкостью.  После них прокол почти незаметен, а потому давление, из-за которого и болит голова после наркоза, почти не понижается.

Но стоит учесть то, что не все пациенты могут позволить себе купить такое современное оборудование, да и клиники, даже частные, не часто могут позволить современное и новое оборудование для лечения людей. Именно потому приходиться соблюдать все правила, которые должен соблюдать каждый пациент после того, как ему сделали операцию.

Дисциплина – вот спасение от головных болей. Главное – это лежать, стараясь почти не двигаться, особенно нельзя делать резкие движения.  Постельный режим особенно важен в начальные  дни, или примерно в первые двадцать четыре часа после наркозного состояния.

Чтобы предотвратить вытекания жидкости между мембраной спинного мозга и спинным мозгом после прокола для введения наркоза, нужно лежать прямо на постели, и без подушки, разве только маленький пуфик положить под голову в первые дни, по крайней мере.  Также, чтобы повышать всегда давление, чтобы не болела голова, надо пить большое количество воды. Вообще, врачам не нравиться, когда пациенты сами занимаются своим лечением, когда выписались после операции из клиники.

<img src='https://sites.google.com/site/zurnalmilostiistina/_/rsrc/1479807787660/home/milost-i-istina-no9/ПЕРПР.jpg?height=400