Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Влияние остеохондроза на сердце — экстрасистолия, аритмия, тахикардия

​Точный диагноз могут поставить хирург и ортопед после точного обследования. В начальной стадии остеохондроз пятки можно вылечить традиционными методами. Но, в основном к специалисту обращаются уже, когда заболевание начало прогрессировать и требуется хирургическое вмешательство.

​Какие симптомы свидетельствуют о сочетании дегенерации позвоночника и гипертонии:​

​Усиленный пульс с периодическими сильными волнами – экстрасистола.​

​воспаление легочной ткани.​

  • ​Сценарий – Виктория Воробьева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины;​
  • ​Также рекомендуется использование противовоспалительных, мочегонных и сосудорасширяющих препаратов.​
  • ​При грудном остеохондрозе причина, вызывающая тахикардию, аналогична шейному. Дегенеративные изменения позвонков вызывают ущемление позвоночной (или вертебральной) артерии. Для того чтобы прокачать кровь через сдавленный сосуд, сердцу приходится увеличить количество сокращений – возникает тахикардия.​

​Нередко врачи сталкиваются с сердечными заболеваниями при совершенно здоровом сердце. Так, частым явлением считается сочетание остеохондроза и тахикардии. Впервые почувствовав усиление частоты сердечных сокращений, люди обращаются к врачу, проходят медицинские обследования и принимают лекарственные средства, пока не выяснится, что причиной неприятного явления стал остеохондроз.​

​Также незначительная аритмия может возникать у совершенно здоровых людей, поэтому, прежде чем начать устранять симптом, нужно детально разобраться в причинах его появления.​

​Аритмия, экстрасистолия и тахикардия при остеохондрозе появляется из-за сдавливания вертебральной позвоночной артерии. В сердце скапливается кровь, для ее проталкивания сердце производит дополнительные сокращения, что является нарушением функциональности сердечной мышцы.

​При тазовом остеохондрозе могут быть тянущие, иногда даже режущие болевые ощущения. Очень часто боль отдает в промежность, поясницу, колени, прямую кишку, копчик. Главный симптом – появление болевого синдрома при длительном нахождении в положении сидя, при резком вставании и приседании.​

экстрасистолия при остеохондрозе

​Остеохондроз шейного отдела – заболевание достаточно серьезное. Специалисты утверждают, что данный вид остеохондроза самый опасный для здоровья человека. Последствия остеохондроза шейного отдела могут быть самыми непредсказуемыми.​

​нарушение сознания;​

  • ​Объем экстрасистолического выброса выше нормального (при измерении медицинским тонометром).​
  • ​Незначительные экстрасистолы появляются и у здоровых людей. Прежде чем лечить недуг, следует разобраться в его причинах.​
  • ​Методические разработки – Маргарита Петроченкова, инструктор-методист по физической реабилитации.​
  • ​Люди, страдающие остеохондрозом и отмечающие появление тахикардии, аритмии и болей в сердце, должны соблюдать несколько простых правил:​

​Тахикардия, вызванная остеохондрозом, имеет следующие особенности:​

​Может ли заболевание позвоночника влиять на состояние сердечно-сосудистой системы и почему это происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть, какие изменения происходят в организме при патологиях позвоночника.​

​Часто сочетающиеся патологии – грудной остеохондроз и аритмия, сбои в работе сердца и боль за грудиной ‒ возникают как следствие сдавления нервных окончаний при выпадении межпозвоночных дисков. При ущемлении кардиального нерва и развивается нарушение синхронности сердечного ритма. В обратном случае при увеличении размеров сердца наблюдается сколиоз и остеохондроз.​

​Периодически возникающее головокружение сигнализирует о возможном остеохондрозе​

​Проблемы с тазовыми болями начитаются по нескольким причинам:​

​Признаков у этого вида недуга может не быть. Болевые ощущения являюся скорее сигналом т том, что организму нужна помощь. Боль может проявить себя на непродолжительный период времени и исчезнуть на несколько недель или месяцев.​

​сонливость;​

​Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника начальной степени могут не доставлять человеку неудобств. Тем не менее уже при 2-й степени патологии аритмия и экстрасистолия могут быть сильно выражены.​

​Грудной остеохондроз и аритмия – сочетающиеся виды патологии. Вследствие выпадения межпозвонковых дисков формируется ущемление нервных корешков. Если сдавливается кардиальный нерв, развивается аритмия (нарушение синхронности сердечного ритма).

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы).

Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур.

  • расстройство сердцебиений;
  • ощущение напряжения между лопатками;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • избыточное потоотделение;
  • учащенный пульс.

При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.

Влияние остеохондроза на сердце обусловлено не только ущемлением нервных корешков в грудном отделе, откуда отходят кардиальные нервные сплетения. Они участвуют в регуляции работы сердца и внутренних органов.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Существенное влияние оказывают дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника на артериальное давление. Под движением повышенных нервных импульсов сосуды спазмируются. На этом фоне увеличивается нагрузка на сердце, поэтому при болезнях позвоночного столба наблюдается гипертония.

Об этих заболеваниях и их взаимосвязи с патологией позвоночного столба поговорим подробнее в статье.

Экстрасистолия при остеохондрозе проявляется не сразу. Учащенное сердцебиение вначале появляется кратковременно. При наклонах, сгибании или на фоне тяжелой физической нагрузки ущемляется нервный корешок. Если наблюдается сдавление нерва в грудном отделе, нарушается работа сердечной мышцы – миокарда.

Если симптом проявляется длительно, высока вероятность хронической гипоксии сердечной мышцы. Экстрасистолия при заболевании является лишь первым признаком патологии. Периодические непроизвольные сокращения сердца вначале появляются лишь при интенсивной физической нагрузке.

Другие причины учащенного сердцебиения:

  • нервные переживания;
  • эмоциональные стрессы;
  • холецистит и остеохондроз;
  • воспаление легочной ткани.

Незначительные экстрасистолы появляются и у здоровых людей. Прежде чем лечить недуг, следует разобраться в его причинах.

Грудной остеохондроз и аритмия – сочетающиеся виды патологии. Вследствие выпадения межпозвонковых дисков формируется ущемление нервных корешков. Если сдавливается кардиальный нерв, развивается аритмия (нарушение синхронности сердечного ритма).

Врачи отдельно выделяют экстрасистолию на фоне повышения импульсации блуждающего нерва. Физические нагрузки, адекватные возрастным особенностям организма, не вызывают нарушений гемодинамики и способствуют укреплению мышечной ткани, в т.ч. и миокарда. Слишком сильные тренировки формируют гипоксию скелетной мускулатуры.

Учащенное сердцебиение, аритмия и экстрасистолия – состояния, которые взаимосвязаны между собой. Циклический механизм сердечной патологии необходимо устранять на ранних стадиях, чтобы исключить более серьезные проблемы – ишемическую болезнь и инфаркт миокарда.

Перебои в работе сердца появляются на фоне шейного остеохондроза. Механизм формирования данной патологии тесно связан со сдавлением позвоночной артерии. Этот сосуд питает кровью четвертую часть мозговой ткани.

При нехватке кислорода в мозговой ткани формируется гипоксия. Данный недуг приводит к нарушению центральной иннервации внутренних органов. На этом фоне сложно исключить перебои в сердечной деятельности.

Очевидно, что вышеописанные патологические состояния лучше определить на ранних стадиях.

Симптомы остеохондроза с патологией сердечной деятельности:

  1. Сильные точки за грудиной (повышенное сердцебиение).
  2. Напряжение между лопатками.
  3. Периодическое предобморочное состояние.
  4. Чувство нехватки воздуха и тревоги.
  5. Потливость, жар и общий дискомфорт.
  6. Усиленный пульс с периодическими сильными волнами – экстрасистола.
  7. Объем экстрасистолического выброса выше нормального (при измерении медицинским тонометром).

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника начальной степени могут не доставлять человеку неудобств. Тем не менее уже при 2-й степени патологии аритмия и экстрасистолия могут быть сильно выражены.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Лечение недуга врачи назначают, когда количество внеочередных сокращений сердца в сутки превышается 700 раз. Лечить данное осложнение остеохондроза будет кардиолог.

Причины гипертонии

Гипертония и остеохондроз шейного отдела позвоночника – взаимосвязанные состояния. Они часто существуют вместе. Вследствие этого у всех пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями сердца врачи всегда измеряют артериальное давление. У многих оно оказывается выше 140/80 мм рт. ст.

Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков.

Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается.

На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость.

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне.

При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва.

Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано.

Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит.

Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки.

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Как поражается сердце при заболевании

Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов.

Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков.

Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам.

Нарушения в грудном отделе позвоночника

Л.Е. КОРНИЛОВА, В.А. ФИЛИМОНОВ, Е.Л. СОКОВ, П.А. ГАНЖУЛА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Российского государственного университета дружбы народов; клиническая больница N-119 ФМБА; Городская клиническая больница N-’64, Москва

Боли в области сердца могут быть проявлением не только ишемической болезни сердца (ИБС), но и шейно-грудного остеохондроза, а также других заболеваний. Дифференцировать генез болей в области сердца достаточно сложно, это обусловлено тесными нервно-рефлекторными связями между позвоночником, тканями шеи, грудной клетки и сердцем [1, 2].

Сходная локализация боли, их пароксизмальный характер, частое возникновение этих заболеваний в возрасте 40-60 лет зачастую затрудняют точную диагностику и выбор адекватного лечения. Нередко боли в области сердца обусловлены сочетанием вертеброгенной и кардиогенной патологии.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

При параллельном развитии неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза и ИБС между сердцем и позвоночником возникают стойкие патологические взаимоотношения, которые приводят к увеличению метаболических потребностей миокарда, ангиоспазму коронарных сосудов, к нарушению процессов реперфузии миокарда после приступа стенокардии.

Вегетативная дизрегуляция сердца вследствие вертеброгенного поражения пе-риферических отделов автономной нервной системы способствует переходу острой кардиологической патологии в хроническую форму, поддерживает затяжное течение болезни [3].

На фоне дорсопатии шейно-грудного отдела обострение ИБС возникает чаще. Присоединяясь к кардиальной патологии, дорсопатия не просто накладывается на нее, а может видоизменять ее течение, вести к сложному патоморфозу заболевания [1].

На фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника кардиальные нарушения протекают атипично, сочетаются с вертебральными, корешковыми, нейродистрофическими и другими симптомами. В свою очередь при ИБС возникают сегментарные рефлекторные влияния на ткани позвоночника, с развитием био-механических и трофических изменений в них, формированием (или поддержанием) миофасциальных гипертонусов и триггерных зон в паравертебральных тканях, функ-циональных блоков в межпозвонковых суставах и т.д. [2. 6].

Лечение болей в области сердца является сложной задачей, при которой общепринятая медикаментозная терапия не всегда дает желаемый результат. Обострение ИБС с развитием ишемии миокарда и аритмии часто является противопоказанием для назначения многих видов физиотерапевтического лечения.

Целью исследования явилось изучение влияния паравертебральных блокад на болевой синдром и сердечную деятельность у пациентов с неврологическими проявлениями грудного остеохондроза, сочетающегося с ИБС.

Материал и методы

Наблюдали 67 пациентов (34 мужчины и 33 женщины) в возрасте от 52 до 74 лет. Все они находились на лечении в кардиологических отделениях клинической больницы №119 и городской клинической больницы №64 Москвы.

Критериями включения в группу исследования служили наличие у пациентов сочетания ИБС и неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза. В исследование не включались пациенты с сопутствующей эндокринологической патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипоталамические синдромы), тяжелыми формами синдрома вегетативной дистониий прогрессирующей вегетативной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, онкологической патологией, острыми инфекционными заболеваниями, психическими нарушениями.

Все пациенты были тщательно обследованы с помощью клинических и инструментальных методов.

Клинический метод включал в себя терапевтический осмотр, исследование неврологического, нейроортопедического статуса. Диагноз ИБС ставился на основании типичных жалоб, анамнеза (перенесенный ранее острый инфаркт миокарда, наличие факторов риска), клинической картины заболевания и подтверждался электрокардиографией (ЭКГ), холтеровским мониторированием ЭКГ и лабораторными данными.

Диагноз остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника устанавливался при наличии в клинической картине заболевания пациента вертебральных и экстравертебральных синдромов, подтверждался рентгенологически, путем рентгеновской или магнитно-резонансной компьютерной томографии (КТ и МРТ).

При сборе анамнеза особое внимание уделяли выявлению факторов, влияющих на болевой синдром, и предрасполагающих факторов в виде наличия локальных перегрузок позвоночно-двигательных сегментов, а также сопутствующей патологии.

Количественная оценка болевого синдрома осуществлялась с помощью 10-балльной комбинированной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Оценка вегетативной регуляции сердечного ритма проводилась с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ на аппарате Rozinn Electronics-151 по двум стандартным отведениям в течение 24 ч. Параллельно пациенты регистрировали точное время начала приступа и его характер.

Для клинического анализа использовались статистические временные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), рекомендуемые Европейским обществом кардиологов (1996) [9]. Изменение частоты сердечных сокращений (HR — от heart rate), статистического отклонения нормальных RR-интервалов (SDNN — standard deviation normal to normal), стандартного отклонения RR-интервалов (rMSSD — root mean square standard deviation), процента числа пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс от числа всех анализируемых кардиоинтервалов (pNN50), характеризовало сегментарные вегетативные воздействия на сердце.

Динамика сегмента ST отражала количество и выраженность эпизодов ишемии миокарда за сутки. Критерием диагностики ишемии миокарда считали депрессию сегмента ST более 1 мм, изменения амплитуды и формы зубца Т [5, 9].

Эффективность лечения оценивалась путем анализа изменения клинико-неврологического статуса пациентов, показателей ВАШ, динамики показателей холтеровского мониторирования ЭКГ до и после курса терапии.

Основную группу составили 43 пациента, которым помимо стандартной терапии были назначены 4-6 процедур паравертебральных лечебных блокад с лидокаином (1% — 8-10 мл) и дексаметазоном (I — 2 мг), проводившихся через 1-2 дня в болезненные паравертебральные точки в область 6-7-го шейных и 2-6-го грудных позвонков.

Контрольную группу путем случайной выборки составили 24 пациента с аналогичными возрастно-половыми характеристиками и клиническими проявлениями шейно-грудного остеохондроза и ИБС, курс лечения которых включал только общепринятую медикаментозную антиангинальную и метаболическую терапию.

Результаты исследований подверглись статистической обработке на персональном компьютере с использованием программы SPSS 12.0.

Таким образом, 64,2% пациентов имели длительность заболевания ИБС более 5 лет, 76% пациентов страдали стенокардией III-IV функционального класса и нестабильной стенокардией.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

У 45 (67,1%) пациентов отмечалось нарушение сердечного ритма в виде желудочковой экстрасистолии. Более подробно частота различных жалоб приведена в табл. 1.

Из таблицы видно, что самой частой жалобой у всех больных являлись боли в области сердца.

Другими частыми симптомами были головокружения и боли в грудном отделе позвоночника, последние сопровождались болями в плечевом суставе, руке, онемением пальцев рук. Достаточно частыми были также ощущения сердцебиения и перебоев в области сердца, чувство нехватки воздуха и одышка.

Все перечисленные жалобы можно было разделить на 3 группы. Первая группа характеризовала типичный ангинозный болевой синдром — боли носили сжимающий, давящий характер, локализовались за грудиной, иррадиировали в левое плечо, под ло-патку, в левую руку, иногда в зубы или нижнюю челюсть, возникали во время физического напряжения и быстро исчезали после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.

Таблица 1. Частота различных жалоб пациентов

В медицине выделяют три группы шейного остеохондроза исходя из симптоматики и влияния на другие органы и системы человеческого организма:

  • К этой группе относят хондроз шейного отдела, если проявляется неврологическая симптоматика – влияние в большей степени отражается на дисках и нервных окончаниях.
  • В эту группу выделяют хондроз шеи, если влияние болезни по большей мере сказывается на спинном мозге человека.
Шейный остеохондроз
  • Хондроз шейного отдела третьей группы характеризуется влиянием на процессы головного мозга, а также связанные с ними нервы, структуры и оболочки. Именно при этом виде болезни происходит влияние на сердечно-сосудистую систему организма.

При хондрозе в грудном отделе происходят деструктивные процессы в костных и хрящевых тканях, наблюдается разрушение межпозвонковых дисков, суставов и связок позвонка. Поскольку этот отдел спинного хребта наименее подвижен, то и признаки заболевания в нем проявляются довольно редко, хотя фактически каждый человек, вынужденный по роду своей деятельности долгое время (на протяжении многих лет) подолгу сидеть, имеет изменения в позвоночнике.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника

Симптоматика нарушений сердечного ритма

​Периодическое предобморочное состояние.​

​нервные переживания;​

​Москва, ул. Давыдковская, дом 3, стр. 1, ж/к “Эдельвейс”,​

  • ​Когда причина нарушений в работе сердца четко установлена, назначается лечение. Следует отметить, что полностью излечить остеохондроз любого из отделов позвоночника невозможно. Здесь терапия должна быть направлена на замедление воспалительного процесса и снятие рецидивов.​
  • ​Основной причиной их появления становится недостаток кровотока вследствие зажима позвоночной артерии и недостаточного снабжения кровью ствола головного мозга.​
  • ​Грудной остеохондроз может вызывать сердечную патологию, а аритмия, тахикардия и экстрасистолия – состояния, которые тесно между собой взаимосвязаны. Если у пациента отдает за грудину, болит в области сердца, то необходимо уметь отличить более серьезные патологии (ишемия, инфаркт) от дегенеративных изменений в области позвоночного столба.​
  • ​Стресс и холецистит.​
  • ​Почему так происходит, и какие последствия для пациента может иметь аритмия и боль в груди при остеохондрозе?​

​Именно в мозговом стволе расположен сосудодвигательный центр, который отвечает за функционирование кровяного давления, регулирование сердечного ритма, функцию глотания и дыхания. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при сосудистых нарушения х возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, страдают органы дыхания, зрения, слуха.​

​Аритмия и экстрасистолия появляются тогда, когда сердце не справляется с повышенной нагрузкой.​

​У молодых людей для остеохондроза более характерны такие изменения сердечной деятельности, как повышенное сердцебиение, аритмия и экстрасистолия.​

Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими.

Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Вследствие болезни позвонка у человека могут появляться разнообразные симптомы сердечно-сосудистых болезней. Так, может присутствовать:

  • головокружение, появляющееся эпизодически;
  • присутствие незначительной боли промеж лопаток, ощущающейся как напряженность;
Головокружение при заболевании
  • наличие толчков в груди с ощущением полного замирания сердца;
  • проявление время от времени полуобморочных состояний;
  • значительное побледнение кожи, появление синюшности на губах;
  • эпизодическое проявление потемнения в глазах.

Когда стоит обратиться к кардиологу

​Нарушения, отмечаемые при шейном остеохондрозе в деятельности сердечно-сосудистой системы, относятся к третьей группе.​

​Грудной и шейный остеохондроз может вызывать сердечную патологию​

  • ​В отдельных случаях причинами учащенного сердцебиения могут стать:​
  • ​Провоцирует появление аритмии и тахикардии.​

​Остеохондроз и последствия – это понятия, которые всегда присутствуют при диагнозе шейный остеохондроз. Самым страшным и опасным последствием для жизни и здоровья человека являются сосудистые нарушения.

​Тахикардия на фоне патологии является сопутствующим состоянием. Чтобы «прокачать» кровь, организму необходимо увеличить частоту сердечных сокращений. Внешнее проявление сердечной нагрузки – сердцебиение.​

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

​Грудной остеохондроз и гипертония на его фоне приводят к другим изменениям внутренних органов. К примеру, у 40% пациентов с данными видами недугов прослеживается тахикардия (учащение сердечных сокращений). Особо часто такое состояние наблюдается у пожилых людей в возрасте 40-60 лет.​

В большинстве случаев аритмия проявляется одновременно вместе с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенографической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения к врачу за медицинской помощью.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:

  • электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
  • электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.

Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.

Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Эффективность паравертебральных блокад в комплексном лечении пациентов с сочетанием неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза и ишемической болезни сердца

​Воспалительные процессы в легочной ткани.​

часто пациент игнорирует лечение основного заболевания, все силы направив на подавление различного рода симптомов, возникающих при остеохондрозе. В результате положение усугубляется и к перебоям в работе сердца добавляется целый букет новых проблем.​

  1. ​Остеохондроз пятки или пяточная шпора явление не из приятных. Это дегенеративно-воспалительное заболевание мягких тканей стопы. Болевые ощущения возникают при любых передвижениях. Как правило, данное заболевание возникает у людей с лишним весом, с проблемами вывода жидкости из организма, выведением солей и плоскостопием. В большинстве случаев причиной возникновения пяточной шпоры является инфекция хламидиоз или пояснично-крестцовый тип заболевания.​
  2. ​При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника кора надпочечников выделяет повышенное количество катехоламинов – химических веществ, спазмирующих сосуды. Такое состояние дополнительно провоцирует перепады давления в виде скачков. Каждый выброс простагландинов приводит к кризовым цифрам давления.​
  3. ​Чтобы устранить данные патологические изменения, следует на начальных стадиях вылечить повышенное артериальное давление.​

​Потливость, жар и общий дискомфорт.​

​холецистит и остеохондроз;​

​Над видео-серией “Рекомендации от Института Физической Реабилитации” работали:​

​Для снятия симптомов тахикардии и болей можно использовать мази на основе змеиного или пчелиного яда. Такие препараты обладают согревающим эффектом, расширяя сосуды и снижая давление в них. Мышечные спазмы прекращаются, за счет чего освобождаются нервные окончания. Питание тканей восстанавливается, а функции сердечной мышцы приходят в норму.​

Материал и методы

Эффективность паравертебральных блокад в комплексном лечении пациентов с сочетанием неврологических проявлений шейно-грудного остеохондроза и ишемической болезни сердца

Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Массаж при грудном остеохондрозе.

С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.

Воротник Шанца.

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов
Средства для улучшения кровообращения Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга
Нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.

Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Образ жизни

Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.

Питание при остеохондрозе.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.

Операция

Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:

  • микродискэктомия;
  • фасетэктомия;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия;
  • пункционная нуклеопластика.

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.

При аритмиях категорически запрещено посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия.

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных болезней в мире среди старшей возрастной группы. В некоторых случаях она может сопровождаться аритмией. Выявить такое сочетание можно по определенным симптомам и после проведенной диагностики. Лечение должно быть комплексным.

Основная причина аритмии при остеохондрозе – сдавливание сосудов и нервных тканей на фоне деформированного позвоночника. В таком случае сердцебиение может нарушиться под влиянием одного из провоцирующих факторов:

  • Перепад температур. Обычно такое явление наблюдается при походе в баню или сауну. Под действие тепла наблюдается улучшение кровообращения в пораженной зоне, но при выходе в помещение с более низкой температурой или купании в холодной воде ситуация усугубляется еще больше, чем было. Сердце реагирует на такой контраст аритмией.
  • Резкая смена погоды. Аритмию в таком случае может вызвать изменение температуры или атмосферного давления. Реакция организма зависит от вида остеохондроза. Если поражен шейный отдел, то проблемы с сердцебиением чаще наблюдаются осенью. Если патология затрагивает грудной отдел, то аритмия может быть спровоцирована изменением погоды в любое время.
  • Выпадение межпозвоночного диска. В этом случае имеет место ущемление нерва, что чревато не только сильными болезненными ощущениями, но и нарушением сердцебиения.
  • Сильное давление на позвоночную артерию. Эта неприятность часто сопутствует остеохондрозу и замедляет циркуляцию крови. На этом фоне возникает аритмия.
  • Некорректно выполненный массаж. Такое возможно при ошибках во время массажа или недостаточном опыте мастера.
  • Длительное пребывание в одной позе.
  • Стресс, психическое перенапряжение.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Обычно аритмия возникает на фоне поражения грудного или шейного отдела позвоночника. Проблемы с сердцебиением редко бывают связаны с патологией поясничного отдела.

Аритмия может подразумевать учащение сердцебиения. Тахикардия проявляется следующими признаками:

  • тяжестью в грудной клетке, болью в груди;
  • перепадами артериального давления;
  • нехваткой воздуха;
  • пульсированием крупных сосудов на шее;
  • головокружением;
  • ощущением учащения ритма;
  • потерей сознания.

На фоне физических нагрузок, обостряющих остеохондроз, может развиваться экстрасистолия. Такая разновидность аритмии проявляется:

  • нарушениями сна;
  • головокружением;
  • тревожностью;
  • возрастающей слабостью;
  • повышенным потоотделением;
  • ощущением учащенного ритма или замирания миокарда.

Важно не просто определить аритмию, но и выявить ее связь с остеохондрозом. О ее наличии свидетельствуют следующие признаки:

  • приступ не купируется Нитроглицерином;
  • сердечный ритм не меняется при ходьбе;
  • сбоям сердцебиения сопутствуют характерные остеохондрозу боли;
  • состояние усугубляется при нагрузке на позвоночник;
  • состояние нормализуется после купирования симптомов остеохондроза медикаментами (спазмолитики, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие циркуляцию крови).

При признаках аритмии на фоне остеохондроза необходимо обратиться к врачу. Для выявления точной причины патологии и назначения грамотного ее лечения необходимо произвести несколько исследований.

Важнейшая диагностическая мера – электрокардиография. Такое исследование поможет выявить аритмию и узнать особенности имеющихся нарушений. Дополнительно может быть проведено ультразвуковое сканирование сердца. Такая мера важна для оценки состояния органа, выявления сопутствующих патологий.

Если ранее остеохондроз диагностирован не был, то для подтверждения диагноза часто прибегают к рентгену. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография. Такие исследования более детальны и точны.

Может ли быть аритмия при остеохондрозе грудного отдела

Для выявления связи аритмии с физическими нагрузками могут быть проведены специальные физиологические исследования. Для определения причины патологии и влияния на нее различных факторов прибегают к Холтеровскому мониторированию, когда ритм сердца контролируется в течение суток.

При аритмии на фоне остеохондроза лечение должно быть направлено на устранение первопричины нарушений.

Материал и методы

Аритмия при остеохондрозе возникает при сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов межпозвоночными дисками

Почему возникает

Грудной или шейный остеохондроз и артериальное давление могут появляться одновременно из-за пережимания вертебральной позвоночной артерии. В сердце скапливается кровь, для ее проталкивания главная мышца производит дополнительные сокращения, что и является нарушением.

Еще одной причиной возникновения патологии является чрезмерная нагрузка на позвоночный столб. Появляется деформация дисков, передние корешки которых начинают постоянно раздражаться. Это является сильным импульсом для центральной нервной системы, которая «отвлекается» от контроля за работой сердца.

Осложнения

Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.

Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector