Может ли человек не знать что у него был инфаркт

Симптомы

 
Каждый человек может определить признаки инфаркта, но если это атипичная форма, тогда ее симптомы могут быть немного другими.

Например, может не быть болевых ощущений, появляется общая слабость организма. Будут думать, что она появилась из-за физического или умственного переутомления, или же по другим причинам.

Если появились следующие признаки, тогда необходимо срочно отправиться в клинику:

  • Покрытие холодным потом, особенно ладони и лоб.
  • Продолжительные болевые ощущения в грудной клетке.
  • Слабость и потеря сознания.
  • Низкое давление.
  • Одышка или нехватка воздуха.
  • Боль различного характера в области сердца.
  • Чувство онемения в левой части тела.

Также может возникнуть тошнота, и даже возможны приступы рвоты.

Инфаркт на ногах в скрытой форме может протекать без сердечных болевых ощущений, но при этом будет сильная нехватка воздуха у больного, кашель с надрывом, и все это будет сопровождаться низким давлением.

Однако существуют и иные симптомы, возникающие дней за двадцать до инфаркта. Они таковы: слабость в теле, постоянная усталость, необоснованное беспокойство и страх. В основном, такие симптомы возникают по вечерам, из-за них человек не может уснуть.

Любой симптом может усилиться во время физической работы. Если человек чувствует себя плохо на протяжении нескольких дней, то он может не заметить, когда произойдет разрыв сердечной ткани.

Но в основном, такое диагностируют у мужчин. Если при появлении таких признаков не обратиться за помощью к специалисту, исход может быть разным, вплоть до летального.

Существует шесть разновидностей атипичной формы заболевания:

  • аритмическая;
  • астматическая;
  • абдоминальная;
  • коллаптоидная;
  • стертая;
  • церебральная.

Каждая из этих разновидностей проявляется по-разному, и симптомы приступа часто даже не напоминают столь серьезное заболевание, в результате чего и случается перенесенный инфаркт на ногах.

В случае аритмического приступа происходит нарушение ритма сердцебиения, нередки случаи замирания сердца.

Астматическая форма проявляется сильным приступом кашля, доходящего до удушья, и при этом никаких болей в сердечной области (или отдающихся под лопатку) не наблюдается.

При абдоминальном приступе характерными являются резкие боли в животе, усиливающиеся при небольшом надавливании в поджелудочную область. Очень часто приступ сопровождается вздутием живота, а также тошнотой и рвотой.

Для коллаптоидного приступа характерно резкое снижение артериального давления, сопровождающееся головокружением и часто – обмороком.

Наиболее бессимптомно протекает стертая разновидность (самый частый случай переноса инфаркта на ногах). При этом бывает только легкая слабость или потливость, реже – дискомфорт в груди (в виде несильных болей неопределенного характера).

Инфаркт на ногах

Перезвоните мне

Церебральная разновидность отличается симптомами, свойственными нарушению мозгового кровообращения: становится невнятной речь, появляется тошнота и рвота, появляются некоторые помутнения в сознании, слабость в конечностях.

Учитывая явную коварность заболевания, к нему следует относиться с большой осторожностью, не допуская последствий, которые может принести за собой инфаркт на ногах, симптомы любые – характерные или нехарактерные (свойственные атипичной форме) — должны стать сигналом обращения к врачу.

Не звонят в “скорую”, не обращаются к врачу

К сожалению, при симптомах инфаркта миокарда — боль за грудиной, затрудненное дыхание, холодный пот — пациенты не спешат звонить в “скорую помощь”, ждут, когда боль “сама рассосется”. Очень часто тяжесть за грудиной списывают на отравление, остеохондроз, перемену погоды.

“При любых симптомах, позволяющих заподозрить развитие острого коронарного синдрома, важно без промедления вызвать „скорую“, чтобы как можно раньше начать оказывать пациенту первую помощь, — говорит Симон Теймуразович Мацкеплишвили, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, заместитель директора по научной работе медицинского научно-образовательного центра МГУ им. Ломоносова.

Может ли человек не знать что у него был инфаркт

Острый коронарный синдром (ОКС) — обострение ишемической болезни сердца (ИБС), которое объединяет в себе такие состояния, как нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.

Самый современный способ лечения инфаркта миокарда — восстановление нарушенного кровотока с помощью стентирования, но сделать это можно только в первые несколько часов после сосудистой катастрофы и в условиях специализированной больницы, лучше всего — сосудистого центра.

— Врачи, пациенты и те, кто с ними рядом, должны понимать, что в случае инфаркта счет идет буквально на минуты, — поясняет Мария Глезер. — По новым стандартам “скорая” должна приехать на вызов за 20 минут, станции “скорой помощи” расположены так, чтобы это было возможно.

— Врач, который ведет пациента после инфаркта, не может ограничиться лишь назначением тех или иных лекарств, — считает Симон Мацкеплишвили. — Необходимо доступно объяснить, для чего даем препараты, разжижающие кровь, снижающие холестерин.

— Вопрос лечения — это не вопрос назначения врачом препаратов и беспрекословного соблюдения пациентом этих рекомендаций, — добавляет Алексей Эрлих. — Это вопрос договоренности — и этого-то как раз многие врачи и пациенты не умеют.

Может ли человек не знать что у него был инфаркт

Вот пример. Мы говорим пациенту, что после инфаркта необходимы физические нагрузки и он должен ходить 10 км в день. Он возражает: я могу ходить только 5 км в день. Хорошо, говорим мы, давайте добавим плавание два раза в неделю — как вы к этому относитесь?

Если пациент говорит, что не может пить такое количество таблеток — мы начинаем комбинировать, искать препараты, где в одной таблетке два или даже три, четыре лекарства.

В свою очередь задача пациента — найти своего врача, такого, которого он сможет расспросить, если не понял (а не искать ответ в интернете), которому сможет позвонить, если возникнут новые вопросы, которому он будет верить и которого будет слушаться.

Сегодня в российском здравоохранении достигнуто многое для спасения жизни и сохранения здоровья больных с острым коронарным синдромом: увеличилось количество региональных сосудистых центров, растет число коронарных вмешательств при ОКС, внедрены препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов.

Дело за пациентами и их лечащими врачами, которые пока не успевают за технологиями — не понимают необходимости приема лекарств, пренебрегают мерами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Воспринимать новую информацию и менять свою картину мира всегда сложно — но в случае с инфарктом миокарда это может стоить жизни.

Вот в этом и заключен столь необъяснимый на первый взгляд феномен: вся популярная ( в первую очередь – спортивная) литература, печатные издания, интернет, радио и телевидение призывают заниматься физкультурой как малых и старых, так и здоровых и больных.

Совет лечить болезни (в том числе и сердечно­сосудистые) активными движениеми вы сможете получить разве-что у врача-энтузиаста, наподобие академика Н. Амосова.

Инфаркт на ногах

Идеальный вариант, это ваш личный лечащий врач, наблюдающий вас в течении многих лет и который фиксирует все изменения в вашем организме, и при этом дающий научно обоснованные рекомендации. Но эта мечта похоже несбыточная.

Ну а если так, тогда большое значение уже приобретает ваш самоконтроль. Я опять хотел бы сослаться на личный пример, го­воря о послеинфарктном восстановлении методом постепенного увеличения нагрузок – при условии, конечно, что я никому не навязываю и ни рекомендую свой метод.

Не стану подробно рассказывать, скажу только, что я, попав в такое тяжелое положение, прислуштвался и действовал по указанию врачей, но с небольшим опережением. Я очень внимательно прислушивался к своему самочувствию, и только когда мне разрешили пройти по комнате 10 шагов, я проходил 15, 19, 22.

Но сразу же останавливался только при намеках на неприятные ощущения, в которых я уже очень неплохо разбирался. Так же поступал при выборе комплекса упражнений для заряд­ки: со временем усложняя их, увеличивая число повторений.

Так и пришел к тому, что сегодня, в возрасте за 60 с лишним, снова могу подтянуться на турнике; отжаться от пола раз десять в упоре лежа; раз десять присесть. Долго могу плавать в бассейне и ходить ( не бегать! ) на лыжах.

Могу переносить (на короткие расстояния, с отдыхом) 20—30 килограммов, вместо рекомендованных врачами 3—5 килограм­мов. Так же могу трудиться (не физиче­ски) 10-12 часов подряд, помаленьку работать на дачном участке – копать, строгать, пылить.

Из-за чего некоторые переносят инфаркт на ногах

Некоторые люди задумываются над вопросом: «Можно ли не заметить перенесенного инфаркта на ногах?» Практически все специалисты ответят: «Да». Такое встречается довольно часто, однако в этом случае, это будет микроинфаркт.

При таком виде заболевания, поражается только маленький участок сердечной ткани. Болевых ощущений больной не испытывает, у него могут появиться тошнота, высокое или низкое давление, общее недомогание.

В этом случае, человек даже не подозревает, что у него инфаркт и поэтому, все списывает на усталость от умственной или физической работы. Также он может списать такое состояние на загрязненную атмосферу, это может быть от перенесенного стрессового напряжения.

Диагностирование

Всегда необходимо помнить, что при появлении симптомов, указывающих на инфаркт, не стоит откладывать поход в клинику. Чем раньше врач сможет вас обследовать и назначить эффективное лечение, тем больше вероятности, что это оградит вас от появления осложнений. А в некоторых случаях, это может спасти жизнь больному.

Чтоб выявить микроинфаркт, врач назначит обследование:

  • Электрокардиографию.
  • Ультразвуковое исследование сердца.
  • ЭКГ, необходимо провести на протяжении суток.
  • Лабораторный анализ крови.

Наиболее точным обследованием, которое может указать на наличие инфаркта, считают ЭКГ. Именно с его помощью можно выявить перенесенный инфаркт миокарда. Или же установить его угрозу. А вот анализ крови укажет на поражение сердечной ткани.

Главное, можно быстрее поставить диагноз и начать лечение, потому что инфаркт, если он был скрытый и перенесенный на ногах, может дать серьезные осложнения. К тому же они не проявятся сразу, а возникнут спустя месяц и отразятся на работе сердца.

Пациент выписывается из стационара и меняет назначенное лечение

Если все складывается благополучно, пациент попадает в сосудистый центр, где ему проводят процедуру коронарного вмешательства: ставят стент в поврежденный сосуд и восстанавливают кровоток. После лечения в стационаре пациент получает назначения — и отправляется под наблюдение своей районной поликлиники. Где очень часто ему меняют назначенное лечение.

Иногда это происходит по инициативе пациента.

— Пациенты сегодня не те, что были 20-30 лет назад, — делится наблюдениями Симон Мацкеплишвили. — Они приходят, уже прочитав все о своем диагнозе, заранее знают, какие у них будут осложнения, побочные эффекты от препаратов, которые мы им назначаем, и начинают выбирать: “Я не хочу принимать такой-то препарат, хочу вот этот”.

Замена дорогого препарата более дешевым или бесплатным — из ограниченного набора, существующего в поликлинике, — тоже очень частое явление. Иногда к такому решению подталкивает врач поликлиники, иногда — сотрудник аптеки.

— В идеале пациенты должны продолжать лечиться там же, где их начинали лечить, — уверен доктор Мацкеплишвили. — При всех больницах для этого существуют консультативно-диагностические центры, попасть туда можно по полису ОМС.

Еще 10-15 лет назад перенесенный инфаркт миокарда почти всегда заканчивался потерей трудоспособности и инвалидностью. Сегодня возможности медицины и фармакологии позволяют вернуть человека после инфаркта к полноценной жизни.

— Сейчас так хорошо лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно, — сетует Алексей Дмитриевич Эрлих, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 города Москвы.

— Важно, чтобы пациенты понимали: инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Он начался до самого события инфаркта и, к сожалению, продолжается после него.

Инфаркт миокарда связан с двумя процессами, которые происходят в сердце — атеросклерозом и тромбозом. Ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках.

Процесс атеросклероза замедляют препараты, известные как статины. Существует множество мифов об их плохой переносимости, однако в современных условиях всегда возможно подобрать препарат этой группы, который подойдет пациенту.

— Есть пациенты, у которых статины неэффективны — из-за определенных генетических нарушений, — объясняет Симон Мацкеплишвили. — Есть пациенты, которым препараты этой группы противопоказаны — например, при циррозе печени.

И тех и других вместе не больше 5%, и для них у нас есть свои способы снижения холестерина. Для всех остальных польза от приема статинов значительно превышает возможный вред, который, к сожалению, существует при приеме любых лекарств.

Все пациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца должны принимать статины независимо от уровня холестерина. От того, высокий или низкий холестерин, зависит доза, но никак не факт приема препаратов.

Прием препаратов для предотвращения тромбоза врачи называют двойной антитромбоцитарной терапией. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов даже на маленьких повреждениях атеросклеротических бляшек.

Инфаркт на ногах

Почему же пациенты часто прекращают прием этих необходимых препаратов, подвергая свою жизнь риску?

— Все дело в том, что лекарства, которые мы назначаем пациентам после инфаркта, действуют незаметно, — поясняет Алексей Эрлих. — Если болит голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо.

Или высокое давление: он принимает лекарство — давление нормализуется. А как действует таблетка, влияющая на свертываемость крови? Пациент не видит. Как действует таблетка, уменьшающая холестерин, пациент тоже не чувствует.

— При общении с пациентами мне часто помогает такая аналогия, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Если пациент спрашивает, можно ли перестать принимать статины, когда показатели холестерина пришли в норму, я говорю примерно следующее.

“Представьте себе, что вы живете в доме. Замечательный дом, прекрасная обстановка. Но в доме прохудилась крыша, и вас начинает заливать дождь. Дождь идет, все портится, вы стоите по колено в воде. Вы вызываете мастера, он ставит на крыше заплатку. В комнате опять сухо, жизнь налазидась. Что вы теперь будете делать? Снимать заплатку?”.

Пациент говорит: “Нет. Я что, дурак?”

Может ли человек не знать что у него был инфаркт

“Тогда почему прекращаете прием лекарств? Лекарство — заплатка на вашем здоровье. Раз вы добились с помощью лекарств хорошего эффекта, значит, эти лекарства действуют, и нужно продолжать их принимать”.

Возможные осложнения

Последствия всех осложнений, проявляются только спустя некоторое время. Сразу после инфаркта происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, из-за которых снижается давление. А на этом фоне возникают спазмы сосудов, боль в голове, приступы тошноты.

Есть два последствия инфаркта: раннее и позднее.

  1. Раннее. К нему относится: отек легких, незначительные сбои в работе сердца, образование тромбов в артериях, частичное нарушение целостности стенок миокарда.
  2. Позднее. Эти последствия выглядят так: способность сердца к сокращениям снижается, начинают образовываться тромбы, нарушается кровоток, ритма сердца сбивается, и его необходимо долго восстанавливать лекарственными препаратами. Кроме того, стенки сердца становятся тоньше, и начинают выпячивать, также появляется деформация клапанов.

Однако, последствия инфаркта выглядят, как обострение хронических болезней сердца.

Микроинфаркт у мужского и женского населения может отличаться своим развитием и разновидностью.

К сожалению, данное заболевание не проходит бесследно, особенно, если имел место перенесенный инфаркт на ногах, последствия могут быть самые разные, причем, одни проявляются вскоре после приступа (через несколько часов или дней), а другие – спустя месяцы. Среди ранних осложнений:

  • кардиогенный шок (проявляется в виде резкого снижения артериального давления, появившейся отдышки и затрудненного дыхания, изменение оттенка губ и конечностей);
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность (чаще всего она представлена отеком легкого);
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • разрыв стенки левого желудочка.

К поздним осложнениям относят аневризму сердца (на месте некроза появляется рубец, который не может сокращаться и со временем превращается в «мешочек», в нем образуются тромбы), опасность в том, что в любой момент он может лопнуть.

Может ли человек не знать что у него был инфаркт

В случаях, когда отсутствуют признаки инфаркта, на ногах его переносит большая часть больных, и хуже всего – не снижая при этом физических нагрузок и не избегая сильных нервных перенапряжений, что часто приводит к повторным приступам, в том числе и к летальному исходу.

Получить программу лечения

Профилактические меры

Люди, у которых есть следующие отклонения, могут входить в группу риска больных, это:  

  • Сахарный диабет.
  • Повышенное давление.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.
  • Перенесение тяжелой психологической травмы в прошлом.

Чтоб избежать появления инфаркта, следует вести правильный образ жизни, бросить курить и употреблять спиртное, сбалансировать свое ежедневное меню. Также людям, входящим в группу риска, нужно контролировать свое давление, для этого его необходимо ежедневно измерять, и при необходимости принимать лекарственные препараты.

Следует снизить физические нагрузки и заменить их на что-то более легкое, кроме того, работу следует чередовать с отдыхом. Придумайте для себя режим дня, в котором работа, отдых и прием пищи будут осуществляться в одно и то же время, каждый день.

Необходимо полностью избавиться от алкогольной и табачной зависимости. По возможности избегать стрессовых ситуаций, чтоб эмоциональное состояние находилось в покое, и стараться больше получать положительных эмоций.

Если пациенту поставили стент…

…прием лекарств для него — это жизненная необходимость. Установка стента предполагает обязательный прием препаратов двойной антитромбоцитарной терапии.

— Если мы поставили стент, а пациент по каким-то своим соображениям перестал принимать препараты — это стопроцентная гибель больного! — подчеркивает Мария Глезер. — Пациент часто думает: “Мне поставили стент, у меня теперь кровь будет течь как по трубе”.

Доктор Глезер убеждена: еще до того, как пациенту будет проведено вмешательство с установкой стента, необходимо сообщить ему о необходимости приема препаратов двойной антитромбоцитарной терапии. Если по каким-то причинам пациент не готов к этому, имеет смысл выбирать другие методы лечения.

Основные правила, которыми рекомендуется воспользоваться после заболевания

Когда множество пациентов перенесли инфаркт, врач уже понимает, исходя из своего опыта, как именно провести реабилитацию пациента после заболевания. На ее тактику будут влиять разновидность заболевания, область поражения и степень выраженности осложнений.

Все процедуры довольно продолжительные и помогут больному вернуться к своей нормальной жизни.

Восстановление пациента будет проходить с применением комплексных процедур, а именно:

  • ЛФК.
  • Назначение специальной диеты.
  • Применение медикаментозных средств.
  • Рецепты народной медицины.

Специальные физические упражнения, помогут нормализовать пульс и давление пациента, но это будет проявляться постепенно. К примеру, больному могут назначить посещение бассейна, пешие прогулки на свежем воздухе и катание на велосипеде.

Как уже говорилось, следует бросить пить и курить. В меню добавить морепродукты, свежие овощи и фрукты, хлеб с отрубями, различные крупы и постное мясо. Жирное, соленое и кисломолочные продукты необходимо исключить из рациона.

Может ли человек не знать что у него был инфаркт

Следует контролировать свое давление и при необходимости принимать лекарства, в дозировке прописанной врачом. Если больной собирается лечиться рецептами бабушек, ему перед началом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Инфаркт в любой форме выбивает человека из привычной колеи жизни, ограничивает его возможности. К сожалению, он все молодеет год от года, чему мы становимся свидетелями. Недавно попал в больницу с инфарктом муж моей хорошей знакомой, а ему едва перевалило за 30 лет!

Мужчина много работал, сам занимался бизнесом, торговлей, что не бывает без нервов, буквально не давал себе передышки. Ведь он содержит фактически еще несовершеннолетнюю сестру жены, оставшуюся без родителей, помогает престарелым родственникам. Инфаркт у него, слава богу, не обширный, иначе было бы меньше надежд на восстановление.

Есть подозрение, что он на ногах перенес миниинфаркт, а возможно, и не один. Это первый фактор риска получить инфаркт миокарда. Из-за вечной занятости питался нерегулярно, перекусами, что повлияло на сосуды, развился атеросклероз сосудов, а затем после очередной нагрузки – и инфаркт, т.е. омертвение части сердечной мышцы из-за острой недостаточности кровообращения.

Последствия зависят от степени инфаркта, объема поражения сердечной мышцы. Это частичная потеря трудоспособности, одышка, усталость, сердцебиение (все это начинается еще до инфаркта). Но полной потери трудоспособности можно избежать, если вовремя и правильно помочь больному.

Мужчине, о котором идет речь, повезло, он только пришел с работы, рядом находилась жена, которая и оказала ему первую помощь. К сожалению, скорая помощь далеко не всегда даже в крупном городе приезжает быстро, ждать пришлось не менее получаса.

Во-первых, она сразу дала ему нитроглицерин (он даже не брал его с собой!), помогла лечь так, чтобы голова была на возвышении, расстегнула все, что давило и открыла широко окно. Случилось это как раз во время майской жары.

Затем смерила давление, оно было высоким, дала лекарство от давления и быстро приготовила горячую ванночку для ног. Благодаря этим несложным действиям он продержался до приезда скорой, даже удалось немного унять боль в сердце и понизить давление. Ему предстоит еще долгая реабилитация.

Тем, кто перенес инфаркт (с диспансеризацией или на ногах), в первую очередь понадобится изменить образ жизни: избавиться от всех вредных привычек, особенно от курения, контролировать вес, исключить из ежедневного рациона сильно жирную и острую пищу и заменить ее овощами.

Ежегодно необходимо проходить программу реабилитации, т.е. осмотры и профилактические обследования (ЭКГ, УЗИ), укрепляющие и оздоровительные процедуры в санаториях или кардиоцентрах, чтобы предупредить последствия инфаркта перенесенного на ногах.

Немаловажной станет и профилактика стрессов: следует избегать любых эмоциональных напряжений, взять за правило каждый вечер совершать спокойные прогулки по парку, заняться релаксацией. Среди «народных помощников» валериана и пустырник – самые надежные успокоительные средства, можно выбрать настойку одного из них, а на ночь – подойдет чай с мятой.

И главное – не впадать в отчаяние!

Инфаркт миокарда перенесенный на ногах. По каким внешним признакам можно определить инфаркт?

Муж много работал, а сейчас …ну, я просто уже видела человека после инфаркта сразу. что-то очень похожее состояние. Но муж говорит, что его ничего не беспокоит, хотя, особо не разговаривает….Можно ли как-то определить, или это он просто устал?

Главный критерий инфаркта-это сильнейшая боль в области грудины, более 15 минут не купирующаяся нитроглицерином ( не принимать самому, если нет диагноза стенокардия и не возможно померить давление), боль может отдавать в руку, нижнюю челюсть, левую лопатку.

Так же инфаркт обычно виден очень хорошо по изменениям на ЭКГ. в больнице, а иногда и на скорой делают анализ крови на тропонин, который так же показывает наличие некроза. Существуют редкие не типичные формы инфаркта, безболевая, когда боли нет практически ( очень редкая форма), абдоминальная, когда болит живот и тд. если есть сомнения проще всего обследоваться в поликлинике, сделав ЭКГ.

Если вы имеете ввиду инфаркт миокарда, то это серьезный диагноз, который имеет свои критерии и требует незамедлительного лечения. Но если все-таки мужа ничего не беспокоит, то паниковать не надо.

Инфаркт перенесённый на ногах можно увидеть только на эхограмме.

Загрудинная боль,жжение под лопаткой,иррадиирующая боль в левую руку,бледность кожных покровов,снижение АД,но при всём при этом необходима диф.диагностика,ЭКГ,т.к схожие симптомы наблюдаются при стенокардии

Основные правила, которыми рекомендуется воспользоваться после заболевания

Причиной возникновения данного заболевания является закупорка тромбом или атеросклеротической бляшкой коронарной артерии.

Особенно подвержены риску заболеть, люди, у которых нарушен обмен веществ, есть генетическая предрасположенность, повышен холестерин крови, страдающие сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением. Хронические заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы тоже становятся причинами недуга.

Отдельно в группе риска выделяются курильщики, т.к. никотин обладает сосудосуживающим действием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector