Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Содержание
  1. Что такое ишемия миокарда (стенокардия)?
  2. Алкоголь и болезни сердца. Риск и польза.
  3. Каковы симптомы стенокардии? Как стенокардия проявляется?
  4. Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.
  5. Сейчас много говорят об оперативных и высокотехнологичных методах лечения ишемической болезни сердца. Может операция решить все мои проблемы?
  6. Стенокардия – это…
  7. Стенокардия видео
  8. При приступах болей в груди мне помогает нитроглицерин. Значит ли это, что у меня стенокардия?
  9. Какие обследования будет необходимо провести для подтверждения или исключения стенокардии?
  10. Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.
  11. У меня подтвердили диагноз стенокардии, как долго нужно лечиться?
  12. Что значит должное качество жизни?
  13. Что является основой профилактики осложнений ишемической болезни сердца?
  14. Какие сопутствующие болезни ухудшают течение ишемической болезни сердца?
  15. Сейчас много говорят об оперативных и высокотехнологичных методах лечения ишемической болезни сердца. Может операция решить все мои проблемы?
  16. Какие основные методы оперативного лечения в такой ситуации? Какой метод является лучшим?
  17. Не меньше сейчас говорят о коронарографии как методе диагностики ишемической болезни сердца, нужна ли она мне?
  18. А как можно поддержать сердце? Может попить витамины или провести курс лечения?
  19. Мне выписали слишком много таблеток, которые нужно пить в разное время. Это очень неудобно и я постоянно пропускаю время приема. Как мне быть?
  20. Мне рекомендуют 1-2 раза в год проходить стационарное лечение
  21. Как помочь сердцу при стенокардии
  22. Как помочь сердцу?
  23. Лучшее лечение — профилактика
  24. Я сделал ЭКГ в поликлинике, и мне сказали что ЭКГ “хорошая”. Значит я здоров?
  25. Стенокардия видео
  26. Как помочь сердцу?
  27. Лучшее лечение — профилактика
  28. Неотложная помощь при стенокардии
  29. Что такое функциональный класс (ФК) стенокардии?

Что такое ишемия миокарда (стенокардия)?

    Что можно и что необходимо сделать для своего сердца?

Первоначально определяющим будет Ваше состояние на
текущий момент. Только оно может быть критерием того, что можно и что запрещено.
Именно состояние сердца позволяет назначить необходимые процедуры и методы лечения
ишемической болезни сердца, стенокардии.

1. Медикаментозное лечение стенокардии, к сожалению,
назначаемое пожизненно (на всю оставшуюся жизнь), но не всегда эффективное.2. Хирургическое лечение стенокардии (ангиопластика,
стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование).

    Есть только два пути? Есть ли еще возможности?

Ишемия миокарда

– состояние, при котором к 

сердцу

 не поступает достаточного объема 

крови

 (кислорода) для выполнения работы. 

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Алкоголь и болезни сердца. Риск и польза.

Алкоголь и сердечнососудистые заболевания. Алкоголь и ишем…

Стенокардия – это симптомокомплекс, вызываемый ишемией миокарда.

Чаще всего, ишемия вызывается атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

коронарный стеноз

На картинке представлен фрагмент артерии, пораженной атеросклеротическим процессом, где наглядно видно как 

атеросклеротическая бляшка

 сужает просвет сосуда.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, болезни пищевода);

Заболевания грудной клетки и позвоночника (остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай);

Заболевания легких (пневмония, плеврит).

Помните, что установить причину болей в груди может только врач.

Эквиваленты стенокардии

одышка – ощущение затруднения дыхания как на вдохе, так и на выдохе. Одышка возникает из-за нарушения расслабления сердцавыраженная и резкая утомляемость при нагрузке является следствием недостаточного снабжения мышц кислородои из-за сниженной сократительной способности сердца.Риск развития стенокардии

Факторы риска – это особенности , которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания.

В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие – нельзя. Те факторы, на которые мы можем повлиять, называются устранимыми или модифицируемыми , на которые не можем – неустранимыми или немодифицируемыми .

Немодифицируемые. Неустранимые факторы риска – это возраст, пол, раса и наследственность. Так, мужчины более подвержены развитию стенокардии, чем женщины. Такая тенденция сохраняется приблизительно до 50–55 лет, то есть до наступления менопаузы у женщин, когда выработка женских половых гормонов (эстрогенов), обладающих выраженным «защитным» действием на сердце и коронарные артерии, значительно снижается.

После 55 лет частота развития стенокардии у мужчин и женщин приблизительно одинакова. Ничего не поделаешь и с такой отчетливой тенденцией, как учащение и отягощение заболеваний сердца и сосудов с возрастом.

Кроме того, как уже отмечалось, на заболеваемость влияет раса: жители Европы, а точнее проживающие в Скандинавских странах, страдают стенокардией и артериальной гипертонией в несколько раз чаще, чем лица негроидной расы.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Раннее развитие стенокардии часто происходит, когда у прямых родственников пациента по мужской линии предки перенесли инфаркт миокарда или умерли от внезапного сердечного заболевания до 55 лет, а у прямых родственников по женской линии был инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть до 65 лет.

Модифицируемые. Несмотря на невозможность изменить ни свой возраст, ни свой пол, человек в состоянии повлиять на свое состояние в будущем, исключив устранимые факторы риска. Многие из устранимых факторов риска взаимосвязаны, поэтому, исключив или уменьшив один из них, можно устранить другой.

Так, снижение содержания жиров в пище приводит не только к снижению уровня холестерина крови, но и к снижению массы тела, что, в свою очередь, ведет к снижению артериального давления. Все вместе это способствует уменьшению риска стенокардии.

И так перечислим их.Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. Каковы же причины избыточного веса? В подавляющем большинстве случаев ожирение имеет алиментарное происхождение.

Это означает, что причинами избыточного веса является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, в первую очередь жирной пищи. Второй по значимости причиной ожирения является недостаточная физическая активность.

Курение – один из наиболее важных факторов развития стенокардии. Курение с высокой степенью вероятности способствует развитию ИБС, особенно если комбинируется с повышением уровня общего холестерина. В среднем курение укорачивает жизнь на 7 лет.

У курильщиков также повышается содержание окиси углерода в крови, что приводит к снижению количества кислорода, который может поступить в клетки организма. Кроме того, никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем самым, приводя к повышению артериального давления.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Важным фактором риска стенокардии является сахарный диабет. При наличии диабета риск стенокардии и ИБС возрастает в среднем более чем в 2 раза. Больные СД часто страдают коронарной болезнью и имеют худший прогноз, особенно при развитии инфаркта миокарда.

Полагают, что при длительности явного сахарного диабета 10 лет и более, независимо от его типа, все больные имеют достаточно выраженный атеросклероз. Инфаркт миокарда – самая частая причина смерти пациентов с диабетом.

Эмоциональный стресс может играть роль в развитии стенокардии, инфаркта миокарда или привести к внезапной смерти. При хроническом стрессе сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, повышается артериальное давление, ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к органам.

Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний от стресса необходимо выявить причины его возникновения и попытаться уменьшить его воздействие.Гиподинамию или недостаточную физическую активность по праву называют болезнью ХХ, а теперь и ХХI, века.

Она представляет собой еще один устранимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для сохранения и улучшения здоровья важно быть физически активным. В наше время во многих сферах жизни отпала необходимость в физическом труде.

Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще встречается у мужчин в возрасте до 40-50 лет, которые занимались легким трудом (по сравнению с выполняющими тяжелую физическую работу); у спортсменов низкий риск стенокардии и ИБС сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта.

Артериальная гипертония хорошо известна, как фактор риска стенокардии и ИБС. Гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка как следствие артериальной гипертонии – независимый сильный прогностический фактор смертности от коронарной болезни.

Повышенная свертываемость крови. Тромбоз коронарной артерии – важнейший механизм образования инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения. Он способствует и росту атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Каковы симптомы стенокардии? Как стенокардия проявляется?

Чаще всего стенокардия – это боль (или ее эквиваленты) в загрудинной области, связанная с физической нагрузкой, длительностью до 15 минут.

ВАЖНО: несмотря на то, что мы говорим, что стенокардия это боль, пациенты редко описывают приступ стенокардии как боль, обычно они называют это сдавлением, жжением, ощущением тяжести за грудиной или в левой половине груди.

Эквивалентами “боли за грудиной” могут быть одышка, тошнота, усталость. В данном случае, под термином “эквивалент боли” – подразумевается то, как пациент описывает свое состояние.

признак левина

На картинке показан один из признаков стенокардии, называемый

“Признаком Левина”

, когда пациент затрудняется описать свои симптомы, прижимает к грудине руки или кулак 

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Аспирин и сердечно-сосудистые заболевания. Информация для пациентов.

Как и зачем применять аспирин при заболеваниях сердца, как…

Стенокардия причины возникновения.
Самая частая причина, определяющая развитие ишемической болезни сердца (стенокардии)
– атеросклероз коронарных сосудов. Это означает, что в крови повышено содержание
холестерина, постепенно он начинает откладываться на внутренней поверхности
сосудов.

Со временем диаметр коронарных сосудов незначительно уменьшается и,
что еще более важно, снижается их эластическая способность расширяться и увеличивать
кровоток, компенсируя повышенную нагрузку на сердечную мышцу, постепенно развивается
ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия) .

Сердце постоянно работает и обеспечивает все органы кровью, которая приносит
с собой кислород и питательные вещества. Но само сердце так же нуждается в питании
и кислороде, как и все другие органы.

Поэтому, когда организм подвергается нагрузке
физической или эмоциональной, ткани и органы работают с большей интенсивностью,
их потребности возрастают. В такие моменты активно работают мышцы тела, изменяются
дыхание и сердечные сокращения, т.е.

тело делает все возможное, что бы справиться
с нагрузкой. Сердце интенсивно работает и обеспечивает необходимые организму
потребности, однако потребности самой сердечной мышцы остаются неудовлетворенными.

Неудовлетворенны потребности в связи с тем, что выполняя работу, сердце тоже
нуждается в большем потреблении кислорода и питательных веществ, которые должны
поступить через коронарные артерии.

Но этого не происходит или происходит в
недостаточном объеме, так как сосуды утратили способность компенсаторно расширяться
и обеспечивать миокард требуемым для выполнения работы кровотоком. Возникает
состояние ишемии миокарда (кислородное голодание – недостаточное снабжение сердечной
мышцы кислородом), вследствие которой нарушаются биохимические процессы, сопровождающиеся
образованием и выбросом токсинов.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Стенокардия симптомы. Через появление
выраженной боли «сердце сообщает о том, что ему плохо, оно нуждается в помощи».
Так развивается приступ стенокардии. Обычно длительность приступа продолжается
не более 5 – 10 минут и быстро проходит при приеме нитроглицерина или прекращении
физической нагрузки.

Сейчас много говорят об оперативных и высокотехнологичных методах лечения ишемической болезни сердца. Может операция решить все мои проблемы?

Атеросклероз (о котором мы с Вами говорили в прошлый раз) со временем приводит к ощутимым изменениям в самочувствии, совокупность которых называется ишемической болезнью сердца. Врачи часто сокращают это название по первым буквам: ИБС.

2.2. Спонтанная (особая, Принцметала)

3. Инфаркт миокарда.

3.1. Крупноочаговый (Q-инфаркт)

3.2. Мелкоочаговый (non-Q-инфаркт)

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Нарушения сердечного ритма.

6. Сердечная недостаточность.

Разговор об ИБС мы начнем с диагностики стенокардии.

Что же такое стенокардия? Это боль, которая обусловлена нарушением кровоснабжения мышцы сердца.

— возникает внезапно, без предвестников,

— болит чаще всего за грудиной, а не в области сердца; боль носит разлитой характер,

— боль носит давящий, сжимающий характер («грудная жаба»), а не колющий и режущий. Стенокардитическая боль жжет и давит, а не колет,

— возникновение боли зависит от интенсивности физической нагрузки. Если боль не связана с нагрузкой, то, как правило, это – не стенокардия,

— боль может отдавать в левую руку, левую лопатку и ногу,

— боль длится от 2 до 10 минут и быстро проходит после прекращения нагрузки,

— боль быстро проходит после приема нитроглицерина под язык.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

1 функциональный класс – боль возникает при чрезмерной физической нагрузке, т.е. для возникновения боли требуются не привычные физические усилия: длительный интенсивный бег, подъем и перенос больших тяжестей и т.д.

2 функциональный класс – боль возникает при повышенной физической нагрузке, т.е. привычной нагрузке: бег, подъем по лестнице, интенсивная ходьба и т.д.

3 функциональный класс – боль возникает при обычной физической активности: ходьба, подъем по лестнице на 1 этаж.

4 функциональный класс – боль возникает при минимальной физической активности и в покое.

Кроме вышеупомянутых классификаций, принято разделять стенокардию на: стабильную и нестабильную.

Стабильной считается стенокардия напряжения с 1 по 3 функциональный класс.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

— Впервые возникшая.

— Прогрессирующая.

— Спонтанная.

— Стенокардия напряжения 4 функционального класса.

Существует еще и прогностическая классификация нестабильной стенокардии Браунвальда (С.W. Hamm. E. Braunwald. Circulation 2000; 102:118.). По ней, чем больше сочетание цифры и буквы, тем хуже прогноз больного.

Стенокардия – это…

Любые нарушения с сердечной мышцей всегда проявляются болью в грудной клетке. Стенокардия – одна из разновидностей сердечных болей. Она настолько специфична, что для постановки диагноза достаточно лишь определенного набора ее характеристик, даже без применения дополнительных методов исследования.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

В основе ишемической болезни сердца и стенокардии лежит уменьшение объема поступающей к миокарду крови, вследствие сужения коронарных (сердечных) артерий. От того, насколько этот процесс нарушен, зависит конкретный вид заболевания.

В общем, критериями стенокардии являются:

  • Болезненное чувство сдавления в загрудинной области и левой части грудной клетки;
  • Приступообразное течение;
  • Возникает внезапно в покое или при физических нагрузках;
  • Длительность приступа не должна превышать 20-30 минут, иначе – это уже инфаркт;
  • Хорошо снимается приемом нитроглицерина или других нитратов.

Обязательно нужно обращать внимание на все эти критерии. Это очень важно в проведении дифференциальной диагностики между стенокардией и инфарктом. Их наличие говорит об обратимости нарушений кровообращения в сердце, если будет назначено необходимое лечение.

Стержень ИБС и стенокардии – сужение просвета коронарных сосудов. К этому могут привести:

  1. Атеросклероз сердечных артерий;
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки с возникновением тромба на этом месте;
  3. Спазм (сокращение) артерии с уменьшением ее диаметра;
  4. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  5. Чрезмерные физические нагрузки;
  6. Активное курение;
  7. Злоупотребление алкоголем;
  8. Неконтролированная гипертоническая болезнь;
  9. Гипертрофия миокарда (утолщение массы сердечной мышцы);
  10. Возрастное снижение эластичности сосудистых стенок.

Стенокардия видео

Традиционная медицина  не классифицирует болезни по ранжиру. Болезнь уже аномалия. Какой бы орган не был поражен, вред  наносится всему организму. И поражение органа бывает настолько необратимым, что для спасения жизни хирурги идут на ампутацию этого органа.

И все-таки есть орган, ампутировать который нельзя.  Это сердце. Не зря его называют «мотором». Остановка мотора – выход из строя всего механизма или агрегата. Если же речь идет о человеке, остановка  сердца означает смерть.

Какие же бывают свои в работе сердца? В чем причина? Есть ли способы восстановить сердечный  ритм, задающий тон всему организму?  Над ответами на  эти вопросы работает огромный медицинский отряд лучших специалистов-кардиологов и практикующих врачей.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Тот факт, что  сегодня болезнь сердца по-прежнему «лидирует», оставляя позади онкозаболевания и СПИД,  заставляет современную медицину искать выход, находить решение этой проблемы, не имеющей не географических, ни возрастных границ.

Ишемия —  это  поражение органа или участка тела, в котором из-за нарушения кровообращения наступает кислородное голодание. В переводе с греческого ишемия – «задержка крови». Ишемическая болезнь может быть верхних и нижних конечностей, кишечника, клеток коры головного мозга, миокарда.

Теперь вполне понятно, насколько опасна такая задержка кровообращения для сердечной мышцы (в этом случае и идет речь об ишемической болезни сердца). Сердечная мышца наиболее чувствительна к недостатку крови, которая поступает в нее.

Значит, сердце, которое по своему строению изолировано внутренней оболочкой и  занятое  постоянной перекачкой крови,  при ишемии  недополучает  в полном объеме, а то  и не получает  питательные вещества и кислород из этой самой крови.

Под угрозой оказывается  миокард, сердечный орган. Он снабжается кровью  при помощи своей собственной системы обеспечения кровью – коронарными артериями. Достаточно повреждения или закупорки этих артерий, чтобы наступила ишемическая болезнь сердца.

Когда коронарные сосуды сужаются, в тканях миокарда возникает нехватка крови, а также переносимых ею питательных веществ и кислорода. Если не хватает калия и магния, т.е. нарушается электролитный состав крови, сердечная мышца плохо расслабляется, происходят спазмы.

А спазмы затрудняют, в свою очередь, получение необходимых питательных веществ и кислорода, поступающих с кровью. При нехватке калия в клетке появляется избыток воды и натрия в ней. Клетка отекает. В таком отечном состоянии она не может полноценно функционировать. Возникает сбой в сердечном ритме. И вот тут наступает сердечная недостаточность.

Часто в контексте ишемической болезни сердца употребляют термин «бляшки в артерии сердца». Это жировые отложения, которые сужают артерии, блокируют их, активно препятствуя течению крови, а вместе с ней и приток кислорода к сердечной мышце.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Нередко атеросклеротические бляшки, их липиды (жирные кислоты), разрастаясь, буквально разрывают фиброзную ткань. А на месте разрыва образуется новый пласт клеток эндотелия — эндотелиоциты. Они увеличивают бляшку.

Трижды будет неправы те, кто считает, что, не будучи медиком, не обязательно знать элементарные вещи о своем организме. Во-первых, знания, как говорят, не носить за плечами. Во-вторых, информирован, значит, вооружен.

В данном случае – вооружен, чтобы противостоять болезни. Тем более, если дело касается сердца. И хотя, в случае заболевания сердца и не только, самое разумное – обратиться к специалисту, понимать и представлять, что именно происходит, не помешает, а поможет. Вот почему имеет смысл подробнее остановиться на ишемической болезни сердца, на ее видах.

Для начала надо понимать, что ИБС имеет различные клинические проявления. И протекает как в острой, так и хронической форме. Вот самые распространенные варианты:  может наступить внезапная остановка кровообращения;

Стенокардия. Статистика утверждает, что наиболее распространенный вид ишемической болезни сердца – стенокардия. Она может быть стабильной и нестабильной. Но и это еще не вся градация: стенокардия бывает напряженной, когда возрастает в разы психофизическая нагрузка.

Бывает стенокардия покоя (кстати, ее очень не любят врачи) – болезнь атакует во сне. Есть «немая» стенокардия, тоже опасный вариант – человек не испытывает боли, у него просто немеет одна рука, наступает одышка.

Гораздо отчетливее проявляется нестабильная форма стенокардии: внезапный приступ с нарастание боли. Это – предынфарктное состояние. Насколько оно опасно, сегодня знают все.

— Холестерин.  Процесс  атеросклероза начинается с повышения уровня  холестерина и липопротеинов,  которые  участвуют в транспортировке  холестерина. Холестерин содержится во всех клетках человека и  продуктах питания животного происхождения.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

— Липопротеины.  Липопротеины,  транспортируют  холестерин и определяют его  размер. Наиболее широко известны липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).  ЛПНП часто называют «плохим» холестерином.  ЛПВП  в свою очередь называют «хорошим» холестерином.

Далеко не каждая боль в груди связана с сердцем, но никто без опроса и осмотра пациента, не возьмется подтвердить или опровергнуть связь боли с возможным заболеванием сердца.

Вероятность того, что боль за грудиной это стенокардия выше при следующих факторах риска:

  • Мужчины старше 45 лет
  • Женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой без заместительной терапии эстрогенами 
  • если члены семьи прямого родства (родители, братья, сестры) переносили инфаркт миокарда до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщины. 
  • Если были случаи внезапной смерти у родственников первой линии родства
  • Курящие
  • Страдающие артериальной гипертензией
  • Люди с высоким уровнем холестерина

Таким образом, если у Вас нет ни одного из перечисленных 

факторов риска

, вероятность того что боль в груди является проявлением ишемии миокарда, минимальна.

Дополнительные признаки, позволяющие заподозрить стенокардию

  • В отличии от скелетно-мышечных болей, которые возникают с высокой интенсивностью, а потом стихают, боль при стенокардии может постепенно нарастать, особенно в ситуации, когда не исключен провоцирующий фактор (например, физическая нагрузка.)
  • Боль при стенокардии чаще всего длится от двух до пяти минут, и практически никогда менее минуты 
  • Боль при стенокардии не зависит от положения тела, нажатия на мышцы, ребра и т.д.
  • Боли, при которых практически можно исключить стенокардию
  • Острая или кинжальная боль, связанная с дыхательными движениями или кашлем.
  • Любой дискомфорт (боль) на который можно указать одним пальцем.
  • Любой дискомфорт (боль), возникающие при движении или пальпации.
  • Постоянная боль, продолжающаяся в течение нескольких дней.
  • Мимолетные боли, длящиеся несколько секунд или меньше.
  • Боль, распространяющаяся в нижние конечности или над нижней челюстью.

При приступах болей в груди мне помогает нитроглицерин. Значит ли это, что у меня стенокардия?

Нет, эффективность нитроглицерина при болях в груди не может быть подтверждением диагноза (как не может быть исключением диагноза неэффективность нитроглицерина). В одном из 

исследований

 было продемонстрировано, что нитроглицерин примерно одинаково эффективен как при стенокардии (41% случаев) так и без стенокардии (35% случаев) 

К сожалению, даже “хорошая” ЭКГ ничего не значит. У пациентов со стенокардией вне приступа чаще всего совершенно нормальная электрокардиограмма.

При первых же симптомах, похожих на стенокардию, необходимо обратиться к врачу

Какие обследования будет необходимо провести для подтверждения или исключения стенокардии?

Если врач заподозрит у Вас стенокардию напряжения (т.е. стенокардию, вызываемую физической нагрузкой), то Вам будет предложено провести ряд диагностических тестов.

Некоторые из них будут направлены на установку диагноза, некоторые на оценку риска. Так же, возможен поиск сопутствующих заболеваний, имеющих влияние на течение ишемической болезни сердца. 

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Мерцательная аритмия. Клиника, диагностика, лечение, класс…

Для установления (подтверждения) диагноза чаще всего используются нагрузочные пробы (например, велоэргометрия). В некоторых случаях возникает необходимость в суточном мониторинге ЭКГ.

Для оценки факторов риска, помимо опроса и осмотра, может понадобиться длительный самоконтроль уровня артериального давления (как вариант, аппаратный суточный мониторинг артериального давления), исследование уровня холестерина и его фракций. Как правильно проводить самоконтроль артериального давления, Вы можете прочитать здесь.

Остальной объем обследований определяется сопутствующими заболеваниями и результатами опроса и осмотра врачом.

У меня подтвердили диагноз стенокардии, как долго нужно лечиться?

Подтвержденная стенокардия предполагает длительное и непрерывное лечение, т.е. лечиться будет нужно всю жизнь.

Цель лечения: 

 
  • обеспечение должного качества жизни
  • профилактика сердечно сосудистых осложнений
  • компенсация сопутствующих заболеваний 
  • исключение возможных факторов риска. 

Что значит должное качество жизни?

Основные осложнения ишемической болезни сердца это: 

  • инфаркт миокарда (включая т.н. предынфарктное состояние или острый коронарный синдром)
  • инсульт
  • хроническая сердечная недостаточность
  • нарушения ритма сердца
  • внезапная смерть

При адекватном лечении и профилактике риски всех осложнений можно минимизировать.

Что является основой профилактики осложнений ишемической болезни сердца?

  • Контроль уровня холестерина и его фракций, поддержка этих показателей на целевом уровне. 
  • Контроль артериального давления и поддержка его на целевом уровне. 
  • Компенсация сахарного диабета. 
  • Нормализация массы тела. 
  • Оптимальный режим физической нагрузки. 
  • Отказ от курения. 
  • Резкое ограничение употребления алкоголя.

Какие сопутствующие болезни ухудшают течение ишемической болезни сердца?

Основными, и наиболее частыми болезнями, серьезно ухудшающими прогноз при ИБС являются артериальная гипертензия и сахарный диабет. Но и болезни легких, крови, эндокринной системы и мочевыводящих путей усугубляют течение ИБС прямо или косвенно. Поэтому очень важно лечить или контролировать все сопутствующие заболевания.

Сейчас много говорят об оперативных и высокотехнологичных методах лечения ишемической болезни сердца. Может операция решить все мои проблемы?

  • неэффективность медикаментозного лечения, дестабилизация болезни, 
  • высокий риск сердечнососудистых катастроф. 

Просто операция ради операции может ухудшить Ваш долгосрочный прогноз.

Какие основные методы оперативного лечения в такой ситуации? Какой метод является лучшим?

Основными оперативными методами лечения при стабильной стенокардии являются аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Как и любой метод лечения каждый из этих вариантов имеет свои показания и противопоказания, и потому ответа на вопрос «что лучше, а что хуже» не существует.

акш и стентирование

Не меньше сейчас говорят о коронарографии как методе диагностики ишемической болезни сердца, нужна ли она мне?

Вам, как пациенту, очень важно понять что логическим продолжением коронарной ангиографии (КАГ) является оперативное вмешательство, и показанием к КАГ фактически является показание к операции. т.е. КАГ чаще всего используется не для постановки диагноза, а для определения возможности и вида оперативного вмешательства. Подробнее о коронарографии читайте 

здесь

.

А как можно поддержать сердце? Может попить витамины или провести курс лечения?

На сегодняшний день нет каких-либо доказательств эффективности витаминов, в лечении заболеваний сердца, более того, некоторые витамины, влияя на свертывающую систему крови, могут негативно влиять на течение заболевания. Также, при адекватном лечении нет никакой необходимости в курсах какого либо дополнительного лечения.

Мне выписали слишком много таблеток, которые нужно пить в разное время. Это очень неудобно и я постоянно пропускаю время приема. Как мне быть?

Обсудите с врачом возможность использования дженериков.

Мне рекомендуют 1-2 раза в год проходить стационарное лечение

При адекватном лечении и должном качестве жизни, необходимости в регулярных госпитализациях нет.

Статья будет развиваться. Следите за обновлениями и новостями проекта.

Хотите задать свой вопрос? Кликните на ссылку обсудить статью в правом верхнем углу этой страницы или перейдите на форум.

Стенокардия — это болезнь, главным симптомом которого является болевой приступ в грудной клетке.

В основном, болевое ощущение при стенокардии возникает после физических нагрузок, стрессовых ситуаций, при эмоциональном возбуждении и даже после плотного ужина.

Диагностика и лечение стенокардии проводится полноценными и всесторонними обследованиями сердечной сосудистой системы пациента.
При установленном диагнозе стенокардии, врач должен подобрать необходимое терапевтическое лечение стенокардии.

В лечении стенокардии можно выделить два основных направления:
1. Достижение хорошего прогноза болезни, предупредить развитие миокарда и разного рода осложнений.
2. Уменьшение повторений и силы приступов, то есть достижение спокойной жизни больного.
Первое, что должен сделать врач, это провести с больным разговор.

Объяснить весь процесс прогрессирования болезни и её лечении, производя акценты на факторе риска и объясняя как бороться с ними. Прописывает лекарственные препараты из группы нитратов для лечения стенокардии, которые нужны чтобы купировать и предупредить приступы стенокардии.

Так, к примеру, перед тем как подвергнуть себя физическим нагрузкам или стрессовым ситуациям необходимо поместить одну таблетку себе под язык.
Необходимо знать, что лекарства обладают побочными эффектами, одно из самых распространенных из них это снижение кровяного давления, которое проявляет себя в виде головокружения, и достаточно интенсивными головными болями.

Для профилактического лечения стенокардии врачи рекомендуют блюсти диету, которая незаменима в борьбе с избыточным весом и атеросклерозом. Жизненно важно прекратить употреблять алкоголь, жирную пищу, курение и проводить здоровый образ жизни с дозированными физическими нагрузками.

Как помочь сердцу при стенокардии

 Наше сердце работает без перерыва и поэтому требует постоянной доставки кислорода. Питают сердце коронарные сосуды. При их поражении развивается ишемическое поражение сердца, и могут возникать приступы стенокардии.

Одним из заболеваний, относящейся к ишемической болезни сердца считается стенокардия. При данном заболевании атеросклероз поражает коронарные артерии. Атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосуда, и к сердцу доставляется недостаточное количество крови с кислородом. А возникающий спазм сосудов усугубляет ситуацию, и возникают стенокардитические боли.

Выделяют факторы и условия, способствующие развитию стенокардии. К ним относят в первую очередь, курение, гиперхолестеринемия и дислипидемия, ожирение, преимущественно висцерального типа, стрессы, имеющиеся заболевания (метаболические нарушения, повышение артериального давления), наследственность, возраст, мужской пол. В настоящее время заболевания сердца, в том числе стенокардия, значительно помолодели.

Основные симптомы

Приступы стенокардии больные ощущают в виде болей за грудинной (отсюда другое название «грудная жаба»), в области сердца сжимающего, давящего, жгучего характера, чувства дискомфорта в груди или нехватки воздуха, которые могут отдавать, нижнюю в челюсть, в руку, под лопатку. Также стенокардия может проявляться в виде одышки.

Данные приступы могут возникать при нагрузке физической, быстрой или медленной ходьбе, подъеме по ступенькам, в гору, поднятии тяжестей, а также после эмоционального перенапряжения, стрессовой ситуации. Могут возникать приступы в постели, без связи с каким-либо физическим напряжение, тогда это говорит о стенокардии покоя. Боли могут возникать по ночам или под утро.

Как помочь сердцу?

Боль может купироваться отдыхом. Если боли возникли при ходьбе, можно остановиться и отдохнуть, и боль утихнет. Если боли отдыхом не купируются, прибегают к помощи лекарственных средств, принимают нитратов, например нитроглицерин. Один из побочных эффектов нитратов – головная боль, которая возникает из-за того, что расширяются не только коронарные, но все другие, в том числе и головного мозга.

Если приступ стенокардии возник на фоне стресса можно применить корвалол по 30 капель, растворив его в воде.

Однако если после принятия нитроглицерина трехкратно, боли не проходят, необходимо срочно обратиться за помощью в скорую медицинскую помощь, поскольку может развиться инфаркт миокарда.

Лучшее лечение — профилактика

Для профилактики приступов стенокардии необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина, употреблять больше овощей, фруктов, растительных масел, заниматься лечебной физкультурой, сбросить лишний вес, отказаться от курения, наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. От этого будет завесить количество приступов и качество жизни.

При себе всегда надо иметь таблетки нитроглицерина или спрей, и в случае возникновения приступов ими воспользоваться. Необходимо стараться избегать стрессов. Нужно беречь свое сердце и сосуды.

Я сделал ЭКГ в поликлинике, и мне сказали что ЭКГ “хорошая”. Значит я здоров?

Методы профилактики стенокардии аналогичны профилактике Ишемической болезни сердца.

Как выявить стенокардию без дополнительных обследований

характер болевых ощущений: ощущение сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной;их локализацию и иррадиацию: болевые ощущения концентрируются в области грудины, часто боль иррадиирует по внутренней поверхности левой руки, в левое плечо, лопатку, шею.

Реже боли “отдают” в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота;продолжительность боли: болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут;

условия возникновения болевого приступа: начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно против холодного ветра, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице;

факторы, облегчающие и/или купирующие боли: уменьшение или исчезновение болевых ощущений происходит практически сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема нитроглицерина под язык.

Типичная стенокардия:Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительностиВозникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессеПроходит в покое или после приема нитроглицерина.

Атипичная стенокардия:Два из вышеперечисленных признаков.

Один или ни одного из вышеперечисленных признаков.

Какие лабораторные исследования необходимо сделать?

общего холестерина;холестерина липопротеинов высокой плотности;холестерина липопротеинов низкой плотности;триглицеридов;гемоглобина;глюкозы;АСТ и АЛТ.Какие инструментальные методы диагностики необходимо пройти?

электрокардиография,проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил),эхокардиография,коронарография.Примечание. При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ.

Коронарография – “золотой стандарт” в кардиологии.

Коронарография (или коронарная ангиография) – метод диагностики состояния коронарного русла. Она позволяет определить локализацию и степень сужения коронарных артерий.

Степень сужения сосуда определяется уменьшением диаметра его просвета по сравнению с должным и выражается в %. До настоящего времени использовалась визуальная оценка со следующей характеристикой: нормальная коронарная артерия, измененный контур артерии без определения степени стеноза, сужение {amp}lt;

Помимо локализации поражения и его степени, при коронарографии могут быть выявлены другие характеристики поражения артерии, такие как наличие тромба, надрыва (диссекции), спазма или миокардиального мостика.

Абсолютных противопоказаний для проведения коронарографии в настоящее время не существует.

уточнение диагноза в случаях недостаточной информативности результатов неинвазивных методов обследования (электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, пробы с физической нагрузкой и другие);определение возможности восстановления адекватного кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда и характера вмешательства – аортокоронарное шунтирование или ангиопластика со стентированием коронарных сосудов.

тяжелая стенокардия III-IV функционального класса, сохраняющаяся при оптимальной терапии;признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных методов (электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, велоэргометрия и другие);

наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной сердечной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма;прогрессирование заболевания (по данным динамики неинвазивных тестов);сомнительные результаты неинвазивных тестов у лиц с социально значимыми профессиями (водители общественного транспорта, летчики и др.).

— Прогрессирующая.

— Спонтанная.

Стенокардия видео

Да, возможности есть. Врачи восточной медицины имеют
возможность лечить ишемическую болезнь сердца (ИБС) на разных стадиях, независимо
от прогнозов кардиологов. Но важно понимать и различать цели лечения стенокардии
и возможности организма к восстановлению, а так же время необходимое для достижения
результата.

Лечение стенокардии начальной стадии хорошо и эффективно излечивается методами
восточной медицины. Самым важным звеном в комплексном лечении стенокардии однозначно
является воздействие на причину болезни.

Врачи восточной медицины рассматривают процесс развития
и лечения ишемической болезни сердца (ИБС) согласно концепции Инь-Ян и У – син
(пяти первоэлементов). Мировоззренческая основа восточной медицины позволяет
анализировать любые явления как единство и борьбу двух противоположностей (активная
сила Ян и пассивная Инь) и циклическую взаимосвязь первоэлементов путем реализации
принципа созидания и управления.

На пентаграмме У – син показано взаимное созидание,
стимуляция или цикл созидания – какие органы активизируют, наполняя энергией,
другие (печень – дерево стимулирует работу сердца – огонь). Говорят, печень
«наездник», а сердце «скакун».

Противоположный процесс, цикл управления или
взаимное угнетение, где один орган ограничивает другой (почки – вода подавляют,
сдерживая сердце – огонь). Поэтому при ИБС лечение стенокардии направлено не
только на восстановление работы сердца, но и на не менее важный орган, печень.

Повышенный уровень холестерина, который является основной причиной атеросклероза
коронарных артерий, необходимо регулировать путем нормализации функции печени.
При условии правильной работы печени содержание холестерина в крови снижается
и значит принимать препараты понижающие уровень холестерина нет необходимости.

Очищение крови и сосудов – требуются повторные курсы фитотерапии с интервалами
1,5 – 2 месяца, результаты лечения имеют длительный, долговременный характер.
Лечение стенокардии требует времени и еще терпения, и понимания того, что быстро
ожидать улучшения в данном случае было бы ошибочно.

Любое заболевание развивалось
многие годы и обратный процесс, если позволяет стадия заболевания, или попытка
остановить развитие и прогрессирование болезни, а также поддерживающая терапия,
в запущенных случаях, все требует времени. Времени и активного участия в лечебном
процессе самого пациента.

Каждое заболевание не появляется из ниоткуда, оно
есть результат нашего образа жизни, нашего поведения и наших вредных привычек,
поэтому лечение ИБС (стенокардии) в обязательном порядке подразумевает сознательное
изменение каких-то привычек и пристрастий.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

Это в равной мере относится к поведению,
образу жизни и питанию. И это в равной мере относится к тем, кто уже страдает
ишемической болезнью сердца (ИБС) и к тем, кто думает о своем здоровье и готов
вкладывать собственные усилия и драгоценное время на свою перспективу быть здоровым.

Главный
врачАйна Владимировна Светушкина

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Одним из заболеваний, относящейся к ишемической болезни сердца считается стенокардия. При данном заболевании атеросклероз поражает коронарные артерии. Атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосуда, и к сердцу доставляется недостаточное количество крови с кислородом. А возникающий спазм сосудов усугубляет ситуацию, и возникают стенокардитические боли.

Выделяют факторы и условия, способствующие развитию стенокардии. К ним относят в первую очередь, курение, гиперхолестеринемия и дислипидемия, ожирение, преимущественно висцерального типа, стрессы, имеющиеся заболевания (метаболические нарушения, повышение артериального давления), наследственность, возраст, мужской пол. В настоящее время заболевания сердца, в том числе стенокардия, значительно помолодели.

Основные симптомы

Приступы стенокардии больные ощущают в виде болей за грудинной (отсюда другое название «грудная жаба»), в области сердца сжимающего, давящего, жгучего характера, чувства дискомфорта в груди или нехватки воздуха, которые могут отдавать, нижнюю в челюсть, в руку, под лопатку. Также стенокардия может проявляться в виде одышки.

Данные приступы могут возникать при нагрузке физической, быстрой или медленной ходьбе, подъеме по ступенькам, в гору, поднятии тяжестей, а также после эмоционального перенапряжения, стрессовой ситуации. Могут возникать приступы в постели, без связи с каким-либо физическим напряжение, тогда это говорит о стенокардии покоя. Боли могут возникать по ночам или под утро.

Как помочь сердцу?

Боль может купироваться отдыхом. Если боли возникли при ходьбе, можно остановиться и отдохнуть, и боль утихнет. Если боли отдыхом не купируются, прибегают к помощи лекарственных средств, принимают нитратов, например нитроглицерин. Один из побочных эффектов нитратов – головная боль, которая возникает из-за того, что расширяются не только коронарные, но все другие, в том числе и головного мозга.

Если приступ стенокардии возник на фоне стресса можно применить корвалол по 30 капель, растворив его в воде.

Однако если после принятия нитроглицерина трехкратно, боли не проходят, необходимо срочно обратиться за помощью в скорую медицинскую помощь, поскольку может развиться инфаркт миокарда.

Лучшее лечение — профилактика

Для профилактики приступов стенокардии необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина, употреблять больше овощей, фруктов, растительных масел, заниматься лечебной физкультурой, сбросить лишний вес, отказаться от курения, наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. От этого будет завесить количество приступов и качество жизни.

При себе всегда надо иметь таблетки нитроглицерина или спрей, и в случае возникновения приступов ими воспользоваться. Необходимо стараться избегать стрессов. Нужно беречь свое сердце и сосуды.

Неотложная помощь при стенокардии

боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой;боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина.Помощь при боли до приезда «Скорой помощи» при стенокардии

Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать. Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг). Для облегчения боли дайте нитроглицерин ― 1 таблетка под язык или нитролингвал, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая).

При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты ― с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления.

Лечение стенокардии

изменение образа жизни и немедикаментозное лечение,подбор адекватной лекарственной терапии,реваскуляризация миокарда: проведение коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования, направленные на восстановление коронарного кровотока.Примечание.

Медикаментозная терапия стенокардии

Лекарственные препараты, улучшающие прогноз (рекомендуются всем больным со стенокардией при отсутствии противопоказаний):это антитромбоцитарные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель). Они препятствуют агрегации тромбоцитов, то есть препятствуют тромбообразованию на самом раннем его этапе.Примечание.

Длительный регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) больными стенокардией, особенно перенесшими инфаркт миокарда, снижает риск развития повторного инфаркта в среднем на 30%.это бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие).

Блокируя воздействие гормонов стресса на сердечную мышцу, они уменьшают потребность миокарда в кислороде, тем самым, выравнивая дисбаланс между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным коронарным артериям.

это статины (Симвастатин, Аторвастатин и другие). Они снижают уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности, обеспечивают снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают продолжительность жизни.

это ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Периндоприл, Эналаприл, Лизиноприл и другие). Прием этих препаратов значительно снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также вероятность развития сердечной недостаточности.

Антиангинальная (антиишемическая) терапия, направленная на уменьшение частоты и снижение интенсивности приступов стенокардии:это бета-адреноблокаторы (Метапролол, Атенолол, Бисапролол и другие). Прием этих препаратов снижает частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и эмоциональный стресс.

Это приводит к уменьшению потребления миокардом кислорода.это антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Они снижают потребление кислорода миокардом. Однако, их нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла и нарушении атриовентрикулярной проводимости.

Стенокардия ишемическая болезнь сердца ⋆ Лечение Сердца

это нитраты (Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изосорбид мононитрат). Они осуществляют расширение (дилатацию) вен, тем самым снижают преднагрузку на сердце и, как следствие, потребность миокарда в кислороде.

Нитраты устраняют спазм коронарных артерий.Примечание. К настоящему времени известна бесполезность применения при стенокардии таких групп препаратов, как витамины и антиоксиданты, женские половые гормоны, рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза.

Коронарная (балонная) ангиопластика

Коронарная (балонная) ангиопластика – это инвазивный способ восстановления кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда.

В ходе коронарной ангиопластики специальный катетер под местным обезболиванием вводится через бедренную артерию и проводится к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера располагается баллончик, который (в сдутом состоянии) устанавливают в просвете сосуда непосредственно на уровне атеросклеротической бляшки.

При последующем расширении баллона, он раздавливает бляшку, восстанавливая, тем самым, нарушенный кровоток. Размер баллончика подбирается заранее в соответствии с размером пораженного сосуда и протяженностью суженого участка (по данным ранее выполненной коронарографии). Восстановление кровотока подтверждается контрольной коронарографией.

Коронарную (балонную) ангиопластику можно сочетать с другими воздействиями: установкой металлического каркаса – эндопротеза (стента), выжиганием бляшки лазером, разрушением бляшки быстро вращающимся буром и срезанием бляшки специальным катетером.

Показанием для коронарной ангиопластики является стенокардия высокого функционального класса, плохо поддающаяся лекарственной терапии, при существенном поражении одной или более коронарных артерий.

Эффективность коронарной ангиопластики очевидна – прекращаются приступы стенокардии, улучшается сократительная функция сердца. Однако, рецидивы болезни вследствие развития повторного сужения артерии (рестеноза) возникают примерно в 30-40% случаев в течение 6 месяцев после вмешательства.

Аорто-коронарное шунтирование

Аорто-коронарное шунтирование – это оперативное вмешательство, проводимое для восстановления кровоснабжения миокарда ниже места атеросклеротического сужения сосуда. При этом создается иной путь для кровотока (шунт) к той области сердечной мышцы, кровоснабжение которой было нарушено.

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелом течении стенокардии (III-IV функциональный класс) и сужении просвета коронарных артерий {amp}gt; 70% (по результатам коронарографии). Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви.

Ранее перенесенный инфаркт миокарда не является противопоказанием к данной операции. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех зонах миокарда, где нарушено кровообращение.

У 20-25% больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, в течение 8-10 лет стенокардия возобновляется. В этих случаях рассматривается вопрос о повторной операции. Примечание. У пациентов с сахарным диабетом, протяженными окклюзиями (закупоркой) артерий, поражением основного ствола левой коронарной артерии, наличием выраженных сужений во всех трех основных коронарных артериях предпочтение, обычно, отдается аорто-коронарному шунтированию, а не балонной ангиопластике.

Что такое функциональный класс (ФК) стенокардии?

Функциональный класс стенокардии отражает уровень переносимости пациентом физических нагрузок

  • Первый функциональный класс (ИБС, стенокардия напряжения ФК I*) – означает, что приступы стенокардии провоцируются повышенной физической нагрузкой, например, подъем на 5й этаж
  • Второй функциональный класс (ИБС, стенокардия напряжения ФК II*) – приступы стенокардии провоцируются обычной физической нагрузкой
  • Третий функциональный класс (ИБС, стенокардия напряжения ФК III*) – приступы стенокардии провоцируются минимальной физической нагрузкой
  • Четвертый функциональный класс (ИБС, стенокардия напряжения ФК IV*) – приступы стенокардии наблюдаются в покое

*пример диагноза в заключении врача

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector