Диагностика МСКТ головного мозга,что показывает МСКТ головы

Что такое МСКТ?

Мультиспиральный метод – информативный способ оценки состояния головного мозга и его функционирования. Для проведения исследования применяется компьютерный томограф, кольцо которого имеет источник излучения и несколько датчиков, способных улавливать сигналы и передавать их на компьютер. Чем больше таких датчиков – тем точнее будет результат.

Кольцо вращается вокруг исследуемого участка, одновременно двигается стол, на котором лежит пациент. Таким образом, область охвата значительно увеличивается, как и количество срезов, которые будут отражены на снимке. Все они соединяются в результате компьютерной обработки, и на выходе врач получает очень четкое и подробное изображение органа и окружающих его тканей.

Отличие МРТ от МСКТ головного мозга

МРТ и МСКТ данной области проводятся в целом по одним областям, с одинаковыми целями. Если рассмотреть процедуры более подробно, то можно увидеть особенности воздействия, а именно – различные показания к назначению.

МСКТ головного мозга

Показаниями к проведению этой процедуры в области головного мозга являются:

1. Воспалительные, опухолевые патологии данной области (нередко сочетают исследование с МРТ).
2. Мальформация (врожденная патология) сосудов головного мозга, интракраниальных сосудов.
3. Нарушения кровообращения мозга в острой фазе.
4. Повреждения, болезни костей черепа.
5. Черепно-мозговые травмы (у подростков – одна из наиболее частых травм).
6. Последствия воспалительных, травматических состояний (атрофия коры, кисты и так далее).

Мультиспиральную КТ мозга проводят обычно без применения контрастных медикаментов. Но иногда использование контраста все-таки может потребоваться, например, при обширных новообразованиях.

Процедура проводится, когда есть острые нарушения кровообращения в данной области; для уточнения состояния костей черепа, а также на ранних сроках черепно-мозговой травмы.

Важно! Чаще всего МСКТ назначается как исследование-замена МРТ, если к последней есть абсолютные противопоказания.

Исследования сосудов мозга проводят с монофазным контрастным усилением, которое вводится электронным шприцем. Этот тип диагностики неинвазивен, в отличие от селективной ангиографии.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Назначается при:

• атеросклерозе сосудов мозга;
• динамическом контроле по завершении операции на сосудах;
• сосудистой мальформации;
• подозрении на повреждение сосуда;
• патологической извилистости сосудов, выявленной другим путем.

МСКТ головного мозга в области височной кости выполняют для определения причин снижения слуха, а также при головокружениях, патологиях органа равновесия. Это безальтернативный тип лучевого исследования.

Снимки костей орбиты помогают при исследовании опухолей и псевдоопухолей представленной области. Нередко применяются вместо УЗИ при травмах орбиты или глаза. Для этой зоны спиральная КТ остается наиболее предпочтительной, как самая информативная.

Нос, околоносовые пазухи с помощью МСКТ исследуются для оценки состояния носовой перегородки, а также для выявления воспалительных, опухолевых поражений придаточных пазух носа.

МРТ головного мозга

Данная процедура показывает высокую точность, информативность при исследовании головного мозга. Назначается МРТ при:

• травмах и ушибах, которые сопровождаются внутренними кровотечениями;
• инфекционных заболеваниях нервной системы;
• опухолях головного мозга, в том числе аденоме гипофиза;
• патологиях сосудов головного мозга;
• поражении органов зрения и слуха;
• пароксизмальных состояниях;
• нарушениях речи;
• аномальном развитии сосудов;
• эпилепсии;
• постоянных головных болях неизвестного генеза;
• рассеянном склерозе;
• нейродегенеративных болезнях.

МРТ позволяет получить информативные данные. Иногда требуется использование контраста, что является противопоказанием для лиц с аллергическими заболеваниями.

МР-ангиография шеи – разновидности, показания

Аномалии, аневризмы, мальформации определяют клинические симптомы головокружения, необъяснимых головных болей. Для верификации этих нозологий делают МРТ, при противопоказаниях – контрастное МСКТ.

Ценность обоих исследований определяется индивидуально после анализа истории болезни пациента. Особой разновидностью является цистернография головного мозга, позволяющая оценить размеры внутримозговых желудочков.  

К примеру, при шаткой походке, раздвоении зрительных объектов, предполагается вестибулопатия. Нозологию лучше определять с помощью МРТ головного мозга и шеи. Наличие металлических предметов – противопоказание. Альтернатива – контрастная томография головного мозга и шеи.

При онкологическом поиске врачам необходима комплексная информация о консистенции тканей, расположении анатомических структур, визуализации дополнительных теней, состоянии сосудов (наличие бляшек, тромбов, мальформаций).

Норма при исследовании белого и серого вещества – редкость. Специалисты часто находят незначительные патологические отклонения, не требующие лечения. Незаменимо МРТ головного мозга и шеи при верификации:

1. Аневризматических расширений;
2. Рассеянного склероза;
3. Болезни Альцгеймера, Гентингтона.

Диагноз опухоли рациональнее формирования после прохождения человеком комплекса МРТ МСКТ. Для назначения методов исследования головного мозга, шеи требуются четкие показания.

Если МРТ показала рак – не повод отчаиваться. Окончательное заключение формируется только после системного обследования, применения всех необходимых диагностических способов. Высокопольное МРТ и КТ – основа онкологической диагностики. Лучевая визуализация информативна, высокоспецифична.

При выборе клиники в СПб, где можно сделать МСКТ, следует обратить внимание на наличие важных режимов программного обеспечения:

• Селективное исключение жидкости (Flair);
• Визуализация суммарной диффузии молекул;
• Трехмерное моделирование;
• Оценка показателей перфузии;
• Картирование нервных центров;
• Определение физико-химического состава (МРТ).

Полный комплекс позволит получить максимальную информацию о строении мозговых структур.

Подготовка пациента к исследованию и применение контраста

Наиболее часто МСКТ головы назначают:

• при черепно-мозговых травмах;
• для диагностики первичных и вторичных опухолей головного мозга;
• при опухолях мозговых оболочек;
• воспалениях в среднем ухе;
• истечении ликвора при травмах основания черепа;
• гематомах, кисте головного мозга;
• геморрагических инсультах;
• сосудистых аневризмах.

Метод дает возможность за один сеанс провести комплексное исследование костей черепа и мягких тканей мозга. Во время обследования головы МСКТ дает изображение:

• свода черепа;
• височных костей;
• придаточных пазух;
• основания черепа;
• сосудистой системы головного мозга;
• полостных структур.

В послеоперационный период МСКТ позволяет контролировать процесс восстановления, определить эффективность выбранного лечения. Метод помогает диагностировать патологии височных костей, которые привели к утрате слуха.

Исследование сосудов шеи и головы проводят одновременно. В период подготовки к процедуре необходимо соблюдать некоторые ограничения. Для безопасного введения контрастного вещества надо заранее провести аллергопробу.

Прием лекарственных средств должен быть предварительно согласован с лечащим врачом и составлен примерный график употребления препаратов, отказ от которых невозможен.

Чтобы качественно провести обследование, врачу потребуются выписка из карты, результаты проведенных анализов, заключение анестезиолога, выданное непосредственно перед исследованием. Если МСКТ сосудов шеи и головы уже проводилась ранее, следует предоставить врачу заключение, выданное после процедуры.

Контраст вводят пациенту в локтевую вену болюсно, то есть в течение 3-6 минут. Препарат на основе йода окрашивает стенки сосудов, позволяет рассмотреть состояние просветов. Изображение получается четким и детальным. Введение препарата может сопровождаться тошнотой.

Перед процедурой

МСКТ головного мозга довольно безопасная манипуляция. Она не наносит особого вреда здоровью человека. Но существует ряд противопоказаний: астма, беременность, патологии почек, сердечная недостаточность, аллергия на контрастное вещество, множественная миелома, сахарный диабет.

Последнее противопоказание не является абсолютным. Процедуру не применяют к людям, принимающим метформин. Если за сутки до манипуляции человек не употребляет препарат, МСКТ все же проводят.

Обследование методом МСКТ показано в следующих ситуациях:

• при наличии симптомов, сигнализирующих о серьезных заболеваниях: спутанность сознания, зрительные нарушения, онемение и паралич, головные боли и головокружения, а также черепно-мозговые травмы и внутренние кровотечения;
• при симптомах гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления;
• при планировании хирургического вмешательства;
• при контроле назначенного лечения;
• при подозрении на возникновение новообразований;
• для диагностики заболеваний височных костей, связанных со слуховыми нарушениями.

Перед тем, как отправиться на обследовании пациент должен сообщить соответствующему специалисту о принимаемых им лекарственных препаратах, имеются ли у него аллергические реакции на те вещества, которые могут быть применены при исследовании. Если присутствует, например, аллергия на йод, то ему могут быть назначены стероидные препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Подобные препараты следует принимать заранее – примерно, за двенадцать часов до проведения следования с помощью МСКТ.

В период подготовки к МСКТ сосудов мозга пациент должен:

• отказаться от еды, как правило, за четыре часа до начала томографии;
• не рекомендуется употреблять кофе и чай, а также курить.
• иметь результаты прежних обследований, проведенных с помощью других устройств, например, МРТ, КТ, УЗИ.
• нужно сообщить доктору о имеющихся или недавно перенесенных заболеваниях, патологиях в хронической форме, в частности, это касается таких болезней, как порок сердца, почечные нарушения, поражения щитовидной железы, так как все они могут представлять определенный риск при проведении данного исследования.
• пройти предварительные обследования, которые дадут возможность специалисту для безопасности данной процедуры выявить, не имеется ли у пациента противопоказаний. Сюда может входить сбор анамнеза, сдача крови на анализ, консультация анестезиолога.

Кормящим матерям, после того, как им будет проведена томография с введением контрастного вещества, следует несколько суток не кормить ребенка грудью, чтобы не допустить отрицательного воздействия контраста на детский организм.Если пациент страдает диабетом, астмой или миеломой, об этом также должен знать врач.

МР-ангиография шеи – разновидности, показания

Томография назначается в следующих случаях:

1. При постоянных головных болях, необъяснимых судорогах, головокружениях, обмороках.
2. При инсультах, для подтверждения диагноза и получения сведений о степени поражения тканей.
3. Для визуализации опухоли и оценки ее влияния на работу мозга.
4. При сосудистых патологиях.
5. При подозрениях на образование тромбов.
6. До операции для определения ее тактики, а также после – для контроля результативности.
7. При необходимости подтвердить наличие воспалительных процессов.

МСКТ сосудов головного мозга – это прогрессивный метод диагностики, однако и он имеет ряд противопоказаний. Основные противопоказания связаны с применением контрастного вещества, используемого для получения более четкой картины. Назначение МСКТ ангиографии не производится пациентам, имеющим аллергическую реакцию на йод и йодсодержащие препараты.

Противопоказаниями являются также тяжелая форма бронхиальной астмы, гиперфункция щитовидной железы. Затруднено проведение исследования при гиперкинетическом синдроме, когда самопроизвольно возникающие острые боли приводят к неконтролируемым движениям пациента. Обследование с контрастированием нельзя проводить больным с острой почечной недостаточностью, так как большая часть контраста выводится именно почками.

Препятствием для исследования является беременность, так как контрастное вещество может проникнуть непосредственно в плод. По этой же причине нельзя совмещать МСКТ с контрастом и грудное вскармливание. Беременным не следует прибегать к этому методу обследования еще и потому, что рентгеновское излучение может повредить плоду, нарушить его развитие.

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

• необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
• диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
• выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
• для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
• диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
• обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
• при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
• диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

МСКТ всех сосудов головного мозга – процедура, необходимая для выявления состояния после инсульта и при ряде других недугов. Следует выполнить обследование органа при Необходимо выявить причины спутанности сознания, онемения. Исследование необходимо пройти при травме, постоянных головокружениях и обмороках.

Диагностический метод назначается врачами:

• чтобы обнаружить патологию сосудов;
• для диагностирования артериальной гипертензии;
• для локализации кисты или опухоли;
• перед оперативным вмешательством;
• для диагностики потери слуха;
• для установления причин головокружений и обмороков.

Процедура необходима при терапии рака. Она позволяет вести четкий контроль состояния пораженных участков и видеть результаты назначенной лекарственной терапии. Томография используется докторами уже очень давно. При проведении сканирования выявляются все нюансы патологии. Подготовка и проведение сеанса не имеют никаких сложностей.

Процедура не всегда может осуществляться. Существуют определённые запреты на проведение исследования головного мозга. МСКТ мелких и крупных сосудов головы и шеи не назначается при наличии аллергии на йод и его производные.

Нельзя сканировать головной мозг при:

• бронхиальной астме;
• беременности;
• кормлении грудью;
• почечной дисфункции.

Не выполняются снимки, если пациент склонен к непроизвольным телодвижениям. Любое движение исказит снимок и результаты МСКТ. Также не выполняется диагностика людям с большой степенью ожирения, если аппарат не подходит для веса пациента.

Как правило, мультиспиральная томография мозга головы рекомендуется в следующих ситуациях:

• Необходимо выявить причины признаков заболеваний, выраженные спутанностью сознания, онемением, зрительными патологиями, параличом, головокружениями или болями головы, что может являться симптомами новообразований, травм черепа, или результатом кровотечений, поражений аневризмы.
• Для обнаружения сосудистых патологий.
• В целях исследования изменений, происходящих в полостях мозга головы, если имеются подозрения на гидроцефалию или внутричерепную гипертензию.
• Для уточнения нарушений в среднем ухе.
• При проведении планирования оперативного вмешательства.
• Чтобы визуализировать места поражений мозга головы при инсультах, для дальнейшего выбора правильного лечения.
• С целью установления причин, которые вызвали утрату сознания или повлияли на изменение степень сознания.
• Для обеспечения контроля по эффективности избранного метода лечения или операций, связанных со злокачественными образованиями головного мозга.
• Чтобы обеспечить должный контроль при проведении биопсии мозга головы.
• Установления кровотечений или тромбов при наличии у пациента признаков инсульта.
• С целью диагностировать опухоли головного мозга и дальнейшее использование лучевой терапии.
• Диагностики болезней височных костей, способные спровоцировать нарушения слуха.

У компьютерной спиральной томографий почти нет каких-то особых противопоказаний, однако при определенных обстоятельствах ее проводить все же не рекомендуется:

• в состоянии беременности;
• при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности;
• если у пациента имеет заболевание сахарным диабетом, и он принимает лекарственные препараты в виде метформина. Однако это полностью не исключает проведение диагностики, просто пациенту необходимо прекратить прием средства за сутки до МСКТ;
• при патологии почек;
• если пациент страдает астмой;
• имеется аллергия на контрастное вещество;
• присутствие множественных миелом.

Как правило, компьютерная томография назначается для исследования структур костей черепа. Лучи рентгена прекрасно поглощаются тканями костей, поэтому на выходе можно получить выраженное изображение в объеме, на котором видны все стороны. МСКТ рекомендуется при диагностике повреждений травматического характера.

Диагностируются микротрещины, переломы, при подозрении на онкологию — проводится обследование на выявление опухолей и метастаз. Очень часто МСКТ назначают для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, поскольку не всегда иные методы исследования показывают точный результат. С помощью спиральной томографии производится уточнение расположения, объемов и структуры обнаруженной опухоли.

Спиральная компьютерная томография дает возможность лучше визуализировать и распознать:

• Наличие опухолей до миллиметра размером.
• Гематомы и кровоизлияния в мозгу и мягких тканях.
• Патологии таких жизненно важных органов, как печень, поджелудочная и желчный пузырь.
• Болезни аорты.

Возможные риски и осложнения

Современные аппараты для диагностики излучают минимальную дозу радиации. Обычно они не вызывают дискомфорта и осложнений. Побочные эффекты от МСКТ головы встречаются редко, но они все же бывают.

Осложнения могу появиться в таких случаях:

• Многократное проведение манипуляции может привести к развитию онкологического заболевания.
• Если больной имеет электронные стимуляторы, под воздействием излучения могут возникнуть сбои в работе аппаратов.
• У человека может быть аллергия на контраст.

Наибольшим недостатком МСКТ считается высокая стоимость процедуры. Но, в сравнении с результатом, который достигается при проведении мультисканирования, такой вопрос снимается. Еще одна проблема – аппараты для ангиографии пока большая редкость.