Биохимический анализ крови – расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Расшифровка биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови — способ лабораторной диагностики человеческого организма, который помогает оценить функцию различных внутренних органов. Такое исследование желательно проводить раз в году в качестве профилактической проверки.

Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, касающиеся соматических заболеваний.

Что входит в развернутый биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, для чего вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, сдавать натощак или нет? Ответы на все интересующие вас вопросы — в этой статье.

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

  • Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.
  • За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
  • Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
  • Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
  • Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
  • Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.

Если биохимия проводится с целью наблюдения за динамикой заболевания, то такой анализ лучше проводить в одной и той же лаборатории в одинаковое время. Это повысит достоверность сравниваемых показателей.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

  1. Выше места укола накладывается жгут.
  2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
  3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
  4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

  • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
  • билирубин:
    • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
    • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
    • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
  • трансферазы:
    • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
    • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
    • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
  • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
  • липиды:
    • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
    • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
    • триглицериды — нейтральные липиды;
  • белки:
    • общий — количество протеина;
    • альбумин — самый главный белок;
  • электролитный обмен:
    • калий — внутриклеточный электролит;
    • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
    • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
  • креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
  • мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
  • мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
  • С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
  • ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Отклонение показателей биохимического анализа крови от установленных норм может свидетельствовать о различных патологиях.

  • Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
  • Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
  • АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
  • Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.
  • Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами.

    Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.

  • Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.

    Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

  • Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
  • Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
  • Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
  • Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
  • Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
  • С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

Особое клиническое значение при диагностировании сердечно-сосудистых патологий имеют холестерин и липиды крови, трансферазы и фосфатаза, показатели электролитного обмена.

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Биохимический анализ крови расшифровка

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

Расшифровка биохимического анализа крови начинается с определения пола и возраста пациента. Беря за основу средние показатели можно неверно истолковать результаты исследования. Каждый анализ индивидуален, ведь при его расшифровке нужно учитывать многие факторы.

По этой причине только опытный врач может оценить по результатам анализа крови ваше истинное состояние. Врачу нужно сообщать обо всех факторах, которые могли повлиять на те, или иные показатели. Обязательно нужно говорить о приеме лекарственных препаратов, физическом перенапряжении, стрессах, имеющихся наследственных или хронических заболеваниях. Нормы могут отличаться по возрасту.

Показатели Нормы
Железо от 8,8 до 30,5 ммоль/л
Белок от 63 до 84 г
Alt до 32 ед
АСТ до 34 ед
Глюкоза от 3,87 до 5,84 ммоль/л
Мочевина от 2,3 до 6,5 ммоль/л
Билирубин от 3,3 до 17,2 мкмоль/л

Железо — норма показателей от 8,8 до 30,5 ммоль/л. Снижение уровня железа в крови ведет к железодефицитной анемии. Причиной снижения могут стать обильные кровотечения, неправильное питание, нарушения в работе органов пищеварительного тракта.

Белок — нормативы от 63 до 84 г. Повышение показателей общего белка наблюдается при инфекционных и раковых заболеваниях, а также при ревматизме. Снижение показателей может наблюдаться при патологиях печени и ЖКТ, сильных физических нагрузках, голодании и травмах разного характера. Норма белка является основным показателем здоровья женщины.

Alt — до 32 ед. Повышение свидетельствует о заболеваниях печени. Понижение роли не играет, ведь иногда уровень АЛТ в крови может равняться 0. На повышение показателей АЛТ может повлиять несбалансированное питание и регулярное употребление алкоголя, а также химические отравления печени.

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

АСТ — до 34 ед. Повышение чаще всего провоцируют заболевания сердца. При анализе результатов важно вычислить соотношение АСТ и АЛТ в крови для постановки верного диагноза. АСТ может повышаться при сильных физическом напряжении.

Глюкоза — от 3,87 до 5,84 ммоль/л. Повышение сахара в крови является первым признаком диабета и эндокринных заболеваний. Также может повышаться при панкреатите, онкологических заболеваниях, хронических болезнях почек и печени.

Понижение данного показателя может свидетельствовать о болезнях печени, желудка и надпочечников. Уровень сахара в крови можно контролировать и при помощи специального аппарата. Эта необходимость возникает при ежедневном контроле у людей с сахарным диабетом.

Общий белок

Показатель Норма
Амилаза AMYL до 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин – 19 – 92 мкг/л
  • у женщин – 12 – 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 – 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 – 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • {amp}lt; 24 Ед/л,
  • {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С – реактивный белок  
Мочевина UREA 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu 3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестерин меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГ норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 – 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза – 6,5 – 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na 130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl Взрослые: 98 – 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 – 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 – 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 – 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 – до 60 лет: 0,87 – 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 – 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 – 1,2
Витамин В12 у взрослых – 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 – 17 нг/мл

Амилаза

Показатель Норма
Общий белок 63-87 г/л
Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин
  • женщины 44-97 мкмоль на литр
  • мужчины 62-124
Мочевая кислота
  • У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
  • У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин – до 33,5 Ед/л
  • У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Натрий 130-155 ммоль/л
Калий 3,35-5,35 ммоль/л

Что показывает биохимический анализ крови?

Одним из самых информативных и доступных лабораторных анализов является биохимия крови. Метод помогает определить состояние внутренних органов человека и выявить развитие патологических отклонений на ранних стадиях.

Биохимический анализ крови отличается высокой информативностью

Любое обследование (специальное или с целью профилактики) начинается со сдачи биохимического анализа крови (БАК).

Частыми показаниями для проведения исследования выступают:

  • печёночные и почечные патологии;
  • отклонения в нормальном функционировании сердца (ишемия, недостаточность, инфаркт, инсульт);
  • болезни мочеполовой системы (воспалительные процессы различной этимологии);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидки);
  • сбои в нормальной деятельности пищеварительного тракта (язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе);
  • патологические изменения в позвоночнике, суставах и мягких тканях (остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, остеопороз).

 В обязательном порядке БАК назначают во время беременности, перед любой предстоящей операцией, при ежегодных профосмотрах. 

Сдавать кровь на биохимию нужно при ишемической болезни сердца

В зависимости от индивидуальной ситуации анализ включает определённое количество компонентов. Такое бывает, когда нужно устанавить причину нарушения работы конкретного органа. В случае расплывчатой клинической картины состояния больного или для более детального изучения проблемы нужно проводить развёрнутый БАК.

Составляющие Описание
Гемоглобин Выполняет транспортную функцию (доставляет кислород во все клетки организма) и способствует нормальному кроветворному процессу
Билирубин прямой, конъюгированный (IDBIL) Прямой (указывает уровень оттока желчи). Повышается при воспалении печени, застойных процессах в желчном, нарушении транспортировки прямого билирубина из желчи в кровь
Непрямой билирубин (DBIL) Свидетельствует о серьёзных нарушениях в печени
Глюкоза (GLU) Контроль сахара в крови, оценка метаболизма углеводов
Креатинин Отображает функционирование почек и способствует нормальному энергетическому обмену в тканях
Мочевина (urea) Утилизируется почками, показывает уровень их работоспособности. Именно при заболеваниях почек мочевина сильно отклоняется от нормы
Мочевая кислота (uric acid) Концентрат солей натрия. Выводится с мочой и калом. Если большое количество сосредоточено в крови, речь идёт о нарушении пуринового обмена (закупорка солями сосудов, косной и мышечной ткани)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) Преимущественно синтезируется в печени, в кровь попадает при разрушении тканей органа
Холестерин (chol) Показатель жирового обмена. Повышенное количество отображает нарушения в сердце или сосудах, а также может свидетельствовать о развитии онкологических опухолей
Общий реактивный белок (tprot) Строительный компонент, отвечает за нормальные обменные процессы в крови и тканях организма
Альбумин Основные белки крови. Позволяют конкретнее определить заболевание, чем значения общего протеина. Повышение показателей может указывать на потерю жидкости организмов, нарушения работы сердца, проблемы с почками
Глобулин
Фибриноген
Триглицериды (trig) Основной источник энергии для клеток внутренних органов. Увеличение показателя может указывать на проблемы с сердцем или сосудами, гепатитом или циррозом печени, избыточной массой тела, подагрой
ЭлектролитыКалийНатрийХлор Участвуют в водно-электролитном обмене.
Ревматоидный фактор Фермент свидетельствует о развитии в организме артрита, ревматизма, артроза
Амилаза (альфа-амилаза и панкреатическая амилаза) Отображает работу желудочно-кишечного тракта. При увеличении значений говорят о панкреатите, холецистите, перитоните. Уменьшение количества амилазы может наблюдать во время вынашивания ребёнка

Целью развёрнутой биохимии является определение конкретного заболевания и оценка масштаба поражения соседних органов патологическими процессами.

Результаты биохимического анализа крови во многом зависят от подготовки к процедуре.

Чтобы избежать искажённых данных, важно соблюдать несколько основных правил:

  1. Сдача биологического материала происходит натощак. Не употреблять пищу или напитки за 8–10 часов до манипуляции. Если нужно определить точный уровень сахара, не нужно чистить зубы и пить обычную воду без газа.
  2. Накануне анализа отказаться от вредной пищи – жирного, солёного, копчёного, острого, а также исключить прием крепкого кофе или чая.
  3. За 2–3 дня до исследования не употреблять спиртные напитки. А за час до процедуры – отказаться от курения.
  4. Не менее чем за сутки до анализа избегать тяжёлого умственного и физического труда, стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  5. Забор биологического материала должен происходит в утреннее время перед всеми медицинскими процедурами (уколы, прием таблеток, капельницы, аппаратные действия).
  6. Употребление лекарственных средств нужно прекратить за 10–14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, важно предупредить об этом врача.

Перед сдачей анализов нельзя пить чай или кофе

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Особенность биохимического анализа в том, что для его проведения нужна кровь из вены.

Берут биологический материал следующим образом:

  • пациент усаживается за столик, располагая правую (левую) руку перед собой на специальный валик;
  • на расстоянии 4-6 см выше локтя медсестра фиксирует хомут или резиновый шланг;
  • пациент начинает работать кулаком (сжимает, разжимает), а медсестра в это время определяет наиболее наполненную вену посредством пальпации;
  • место прокола обрабатывается ваткой со спиртом и вводится игла;
  • протягивая на себя поршень шприца, специалист набирает нужное количество биологического материала, в конце процедуры на место укола накладывается проспиртованная вата;
  • локоть нужно согнуть, и плотно держать ватный диск в течение 3–5 минут.

Процедура забора крови для БАК практически безболезненна и занимает не более 5 минут. В зависимости от загруженности специалистов, расшифровку анализа делают в течение 2–3 дней.

Интерпретация полученных значений биохимического анализа крови выдаётся пациенту на специальном бланке. Он представляет собой таблицу, в которой отмечены исследуемые показатели и их соотношение к нормальным значениям.

Показатели Норма
У взрослых У детей
У мужчин У женщин
Общий белок, г/л 63–85 До года – 46–73От 1 до 5 лет – 60–77От 6 до 8 лет – 53–79От 9 до 15 лет – 57–78
Альбумин, г/л 35–45 40–50
Глобулин, г/л  2–2,4
Альфа1
Альфа2 1,55–3,52 1,77–4,20 4,5
Бета-глобулин 2,2–4 От рождения до 12 лет – 1,35–2,75
Гамма-глобулин До 10,5
Гемоглобин 130–160 118–145
Билирубин прямой, конъюгированный (IDBIL), мкмоль/л 0-7,9
Непрямой билирубин (DBIL), мкмоль/л До 19
Глюкоза (GLU), ммоль/л С 14 до 59 лет – 3,87–5,88С 60 до 70 лет – 4,4–6,4Больше 70 лет – 4,1–6,1 3,34–5,55
Креатинин, мкмоль/г 63-117 52-97 До года жизни – 17–36От года до 14 лет – 26–63
Мочевина (urea), ммоль/г 0,22–0,55 0,14–0,46 От 0 до 14 лет -0,18–0,64
Мочевая кислота (uric acid), ммоль/г 0,16–0,56 0,13–0,47 От 0 до 14 лет – 0,15–0,32
Ферменты АСТ (аспартатаминотрансфераза), Ед/л До 40 До 35 От 0 до 12 месяцев – до 581–4 года – до 604–6 лет – до 507–13 лет – до 4914–18 лет – до 40
АЛТ (аланинаминотрансфераза), Ед/л До 46 До 33 До 48
Холестерин (chol), ммоль/л До 5,2
Триглицериды (trig), ммоль/л С 15 до 45 лет – 0,45–3,62С 45 до 60 лет – 0,65–3,23С 60 до 70 лет – 0,66–2,94 С 15 до 45 лет – 0,40–2,16С 45 до 60 лет – 0,52–2,96С 60 до 70 лет – 0,63–2,71 До 10 лет – 0,33–1,22С 10 до 15 лет – 0,37–1,49
Электролиты, ммоль/лКалийНатрийХлорВитамин В12, по/мл  3,4–5,1135–14797–109206–964
Ревматоидный фактор Отсутствует

Небольшие отклонения от нормы допустимы, если у пациента хорошее самочувствие и нет жалоб. В случае больших несоответствий с установленными значениями, речь может идти о развитии патологических изменений в конкретном органе (в зависимости от маркера анализа).

Вопрос-ответ

Как улучшить биохимический анализ крови?

Улучшению состава крови способствуют специальные процедуры и мероприятия:

  • массаж (восстанавливает кровообращение, налаживает обменные процессы, стимулирует транспортировку кислорода по всем клеткам);
  • физические упражнения (регулярная утренняя зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье);
  • тёплые ванны (не только производят общерасслабляющее действие, но и способствуют очищению крови от токсинов и ядов;
  • правильное питание (больше употреблять овощей и фруктов в сыром, варённом и тушёном виде, исключить всё жирное, жареное, солёное и острое);
  • забыть об алкоголе и курении.

 Соблюдая конкретные правила, в короткие сроки можно очистить кровь от вредных веществ, улучшить в ней водно-электролитный баланс и наладить метаболизм. 

Чтобы оздоровить свою кровь употребляйте больше овощей

Биохимия крови представляет собой лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (почек, поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени) и определить, каких микроэлементов не хватает для нормально функционирования той или иной системы.

Такой вид исследования крови широко применяется в эндокринологии, терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, урологии, гинекологии, так как реагирует на гормоны (нарушение гормонального фона), определяет количество сахара в плазме, выявляет печёночные ферменты.

Биохимический анализ крови - расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Клинический анализ показывает только форменные элементы крови

Развёрнутый биохимический анализ крови достаточно информативен. Он широко применяется в медицинской практике, как для профилактики, так и в лечебных целях.

Лабораторный метод показывает состояние внутренних органов, помогает выявить причину патологических нарушений на начальном этапе развития и определить нехватку полезных веществ в организме.

Процедура забора крови занимает не больше 5 минут, а результаты можно получить уже на 2–3 день после процедуры.

Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:

  • аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
  • аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
  • уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
  • креатинин – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
  • мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
  • общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
  • билирубин – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
  • холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.

Латинские (английские) буквы в биохимических анализах крови

Обозначение Расшифровка Норма

WBC Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) 4,0 – 9,0 x 109
GLU Глюкоза, ммоль/л 3,89 – 6,38
BIL-T Общий билирубин, мкмоль/л 8,5 – 20,5
D-BIL Прямой билирубин, мкмоль/л 0,86 – 5,1
ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль/л 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREA Мочевина, ммоль/л 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREA Креатинин, мкмоль/л мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOL Холестерин (холестерол), ммоль/л 3,1 – 5,2
AMYL Альфа-амилаза, Ед/л 28 – 100
KFK Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MB Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л до 25
ALP Щелочная фосфатаза, ЕД/л мужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASE Липаза, ЕД /л 13 – 60
LDH Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л 225 – 450
HDL ЛПВП, ммоль/л 0,9 – 2,1
LDL ЛПНП, ммоль/л до 4
VLDL ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1
TRIG Триглицериды, ммоль/л 0,55 – 2,25
CATR Коэффициент атерогенности 2 – 3
ASLO Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл до 200
CRP Церулоплазмин, г/л 0,15 – 0,6
Hp Гаптоглобин, г/л 0,3 – 2
а2М Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3 – 3
BELOK Общий белок, г/л 66 – 87
RBC Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин
3.8-5.5 х 1012 /л для женщин
3.8-5.5 х 1012 /л для детей
HGB (Hb) hemoglobin — гемоглобин 120 – 140 г/л
HCT (Ht) hematocrit —гематокрит 39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
MCV средний объём эритроцита 80 – 100 фл
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30 – 370 г/л (g/l)
MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците 26 – 34 пг (pg)
MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл
PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLT Число тромбоцитов (platelets) 180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%) lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 %
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов 1,2 – 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA% Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 – 72%
GRA#) Гранулоциты, абсолютное содержание 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 %
MXD# абсолютное содержание смеси 0,2—0,8 x 109
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов 4 – 10%
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, % Эозинофилы
EO% относительное (%) содержание эозинофилов
EO# абсолютное содержание эозинофилов
BAS, % Базофилы
BA% относительное (%) содержание базофилов
BA# абсолютное содержание базофилов
IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM# абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL% относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL# абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR% относительное (%) содержание гранулоцитов
GR# абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT средний объем эритроцитов
HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW Red cell Distribution Width – ширина распределения эритроцитов
RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR Large Platelet Ratio – коэффициент больших тромбоцитов
СОЭ СОЭ, ESR – cкорость оседания эритроцитов До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
RTC Ретикулоциты
TIBC Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л 50-72
a2M Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3-3

Кому назначается исследование?

Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.

Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.

Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.

В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека.

Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.

Название критерия

Методика

Стандартные сроки выполнения

АЛАТ УФ кинетический тест 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала
АСАТ
Белок общий Колориметрический метод (фотометрическая оценка)
Билирубин
Ионы железа
Триглицериды
Холестерол
Ионы кальция
Гамма-ГТ Холиноксидазный метод
Фосфатаза щелочная общая
Сахар Метод иммуноингибирования (гексокиназный)
Креатинин Кинетический метод (реакция Яффе)
Мочевая кислота Ферментативный колориметрический метод (количественный)
Амилаза панкреатическая Энзиматический колориметрический метод

Подготовка к биохимическому анализу крови у взрослых

Как известно во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят глобальные изменения. Для беременных женщин существуют свои нормы показателей в биохимическом анализе крови, которые значительно отличаются от норм для остальных пациенток. При беременности изменяются следующие показатели:

  • Альбумин может, как понижаться, так и повышаться.
  • Глобулин повышается к третьему триместру.
  • Мочевина снижается к третьему триместру.
  • Креатинин также снижается ближе к родам.
  • Фосфотаза напротив, может повышаться к третьему триместру.
  • Калий также может незначительно снижаться ближе к рождению ребенка.
  • Магний у беременных женщин может быть понижен, но это считается нормой.
  • Железо у женщин в положении всегда немного понижается.

Остальные показатели биохимического анализа крови у будущих мам должны быть стабильными. В этом случае можно говорить о нормальном течении беременности и рождении здорового ребенка.

Правильная подготовка к биохимическому исследованию снизит риск получения ложно завышенных или заниженных результатов анализа.

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

  • голод в течение 10-12 часов до забора крови;
  • исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
  • щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
  • в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
  • сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
  • в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
  • стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
  • непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
  • для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
  • за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
  • при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
  • если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы.

Правила подготовки для пациентов:

  • малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
  • важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
  • для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
  • за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
  • курить запрещается за 30 минут до анализа;
  • необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

Нарушение пигментного обмена

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие.

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см.

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.

Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.

Наименование соединения На что указывает превышение нормы
Мочевина Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ
Креатинин Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты
Мочевая кислота Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени

Общий билирубин объединяет две его фракции – связанный и несвязанный

Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Подводя итог

Необходимо отметить важные моменты:

  • анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний;
  • любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении;
  • при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека;
  • повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.

Статья подготовленамикробиологом Мартынович Ю. И.

Углеводы в крови

Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу.

Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание Сахарный диабет 1, 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников
Патологии печени Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков Эпилептический синдром
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников Длительный курс лечения глюкокортикостероидами

Пигменты в БАК

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме.

При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного).

Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина.

Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал.При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет.

  • токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
  • печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
  • при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Анализ липидного спектра

Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.

расшифровка биохимического анализа крови

Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей.

Повышение общего холестерина Понижение общего холестерина
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты

Ферменты крови

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.

Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме.В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы.

Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гестационном токсикозе первого триместра беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • некротических процессах в поджелудочной железе.

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей.

Липаза

Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector