Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Каковы причины сердечного кашля?

Кашель при сердечной недостаточности появляется на фоне генетических или приобретенных сердечных пороков.

Наличием этого симптома отличаются следующие заболевания:

  • Гипертрофия левого желудочка.
  • Недостаточность нескольких или одного сердечного клапана.
  • Стеноз нескольких или одного клапана сердца.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатия.
  • Артериальная хроническая гипертензия.
  • Атеросклероз сосудов коронарных или их тромбоз (вызывают недостаточное снабжение кислородом миокарда).
  • Сердечный амилоидоз (нарушение вещественного обмена, при котором в белки откладываются в тканях сердца). Это довольно редкая болезнь, характеризуется повышенной смертностью, вылечить его полностью нельзя.
  • Дефект перегородки меж желудочками.

При сердечной недостаточности кашель с мокротой редко наблюдается.

Причины появления

Механизм развития одышки обусловлен тесной взаимосвязью функционирования сердечной и легочной систем.

Ее патогенез определяется снижением объема крови, поступающей от левого желудочка в аорту, что провоцирует замедленную циркуляцию крови в легких, вызывает нарушение газообмена в альвеолах.

При сердечной недостаточности сердце оказывается неспособным поддерживать нормальный кислородный обмен. Сбой вентиляционной способности в легких создает благоприятную почву для стремительно развивающегося кислородного голодания (гипоксии).

Сердечная недостаточность проявляется в снижении сократительной способности желудочков. Если патология поражает левый желудочек, то происходят нарушения в малом круге кровообращения, если правый желудочек – то в большом круге кровообращения.

С течением времени патология приобретает комбинированную форму, подвергая патологическим изменениям оба желудочка, и переходит в хроническую стадию (ХСН – хроническая сердечная недостаточность).

Нарушение дыхательной деятельности (диспноэ) при сердечной недостаточности может возникнуть по ряду причин:

  • длительное повышение давления (артериальная гипертензия);
  • недостаток кислорода, поступающего к сердечной мышце (ишемическая болезнь сердца – ИБС);
  • дефекты строения сердца, его клапанов и крупных сосудов (порок сердца, клапанный порок, хроническая аневризма, митральный стеноз, недостаточность митрального клапана);
  • поражение сердечной мышцы воспалительного происхождения (миокардит);
  • увеличение толщины (гипертрофия) стенок и расширение (дилатация) полостей сердца (например, при ишемической кардиомиопатии).

Симптоматика

Итак, возникает сухой кашель при сердечной недостаточности. Лишь на последней стадии патологии он может сопровождаться кровяными выделениями. Дополняют его другие симптомы хронической патологии:

  • одышка (при небольшой физической нагрузке на этапе 2А, в состоянии покоя – на этапе 2Б);
  • ощущение нехватки воздуха и невозможность пребывания в душных помещениях;
  • отеки;
  • головокружение, в некоторых случаях обмороки;
  • нарушения ритма;
  • приступы сердечных болей.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Симптомы кашля при сердечной недостаточности важно своевременно распознать.

Симптомы и признаки сердечного кашля

Сердечный кашель признаки, которого зависят от степени развития болезни, проявляется в основном наличием отека и набуханием шейных вен. При этом часто наблюдается развитие цианоза.

У взрослых

Основным проявлением является появление кашля, который имеет ряд особенностей:

  • кашель чаще сухой, без выделения мокроты;
  • параллельно с кашлем развивается одышка – затрудненный вдох и ощущение нехватки воздуха;
  • усиление одышки и кашля провоцируют даже небольшие физические нагрузки;
  • интенсивность кашля усиливается ночью в горизонтальном положении, так как это приводит к усилению отека легких.

Кроме кашля при сердечной недостаточности появляются и другие симптомы, связанные с недостатком насосной функции:

  1. Отеки ног, которые усиливаются к вечеру, а после ночного сна сходят.
  2. Боли в груди после физической нагрузки.
  3. Общая мышечная слабость и повышенная утомляемость.
  4. Снижение веса.
  5. Увеличение в объеме живота за счет выхода жидкости в полость брюшины (асцит).
  6. Вынужденное положение человека полусидя, что улучшает отток крови из легких в левое предсердие и снижает интенсивность сердечного кашля.

У детей

Для пациентов детского возраста сердечный кашель также актуален. Особенно часто он бывает вызван врожденными патологиями, например, синдромом Эйзенменгера, когда при повышении давления в легочной артерии происходит избыточный заброс крови из левой части сердца в правую.

Симптомы сердечного кашля у детей:

  • сердцебиение усиливается;
  • обмороки;
  • отеки;
  • болезненность в сердечной области во время кашля;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • затрудненное дыхание.

Кашель, прогрессирующий на основе сердечных патологических состояний, сопровождается проявлениями сопутствующей симптоматики:

  • выраженной тахикардией;
  • затрудненным и стесненным дыханием;
  • одышкой;
  • болью в области грудной клетки;
  • обморочные состояния;
  • характерный свист на выдохе;
  • утренние отеки;
  • бледный с синюшным оттенком цвет кожи.

К признакам и классификаторам кашля сердечной этиологии специалисты относят особенности кашлевого спазма:

  • Удушающий ночной кашель провоцирует нарушения сна, бессонницу, невозможность нахождения тела в вертикальном положении.
  • Ночные приступы удушья отличаются затрудненным отхождением мокроты: больному кажется, что ему хочется вытолкнуть ком из груди.
  • «Лающий» кашель» в совокупности с болевым спазмом в груди позволяет классифицировать ревматический сердечный кашель.
  • Отхождение кровавой мокроты при выраженном раздражающем кашле могут указывать на инфарктные состояния, порок сердца или ишемические поражения сердечного органа.

У малышей сердечно-легочный кашель возникает на фоне тяжелых врожденных патологий сердца.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Одышка может быть двух видов — физиологическая и патологическая.

Физиологическая одышка — естественная реакция организма на физические упражнения. У здорового человека она проходит спустя пару минут пребывания в состоянии покоя.

Патологическая одышка характеризуется тем, что наблюдается даже при отсутствии какой-либо двигательной активности.

Она подразделяется на следующие типы:

  1. Инспираторная — человек испытывает затруднения, делая вдох. Этот тип одышки может быть вызван сердечной недостаточностью (так называемая сердечная одышка), снижением проходимости трахеи, бронхов или гортани в результате их патологического сужения. Это состояние возникает из-за отека слизистых оболочек воздухоносных путей, воспаления плевры – аномалий строения органов дыхания, попадания инородного предмета в дыхательные пути и т. д.
  2. Экспираторная — человеку трудно сделать выдох. Эта одышка обусловлена болезнями, которые сопровождаются сужением диаметра отверстий бронхиол (мелких бронхов). Например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиолит и другие.
  3. Смешанная — проявляется в затруднении и вдоха, и выдоха, выявляется при тяжелых формах сердечно-легочных заболеваний, таких как острая дыхательная недостаточность и ХСН.

Выраженность одышки будет зависеть от стадии сердечной недостаточности.

Степень одышки определяется в зависимости от симптоматики:

  1. Нулевая степень — одышка возникает лишь при тяжелых физических упражнениях, восстановление нормального дыхания происходит после непродолжительного отдыха (физиологическая одышка).
  2. Первая (начальная) степень — легкая одышка. Диспноэ наблюдается при физической активности, такой как: подъем вверх по лестнице, быстрая ходьба, интенсивные упражнения.
  3. Вторая (средняя) степень — затруднение в дыхании возникает при обычной повседневной двигательной и бытовой нагрузке, при ходьбе больной вынужден делать периодические остановки. Человек чувствует, что передвигается медленнее других, при попытке ускорить тем ощущает, что ему не хватает воздуха.
  4. Третья (тяжелая) степень – обычная ходьба доставляет значительный дискомфорт, возникает необходимость в частых остановках для восстановления дыхания (каждые 2-3 минуты). Больной испытывает постоянное чувство переутомления и усталости, кожа приобретает синюшный оттенок, на нижней части голени присутствует выраженная отечность.
  5. Четвертая (крайне тяжелая) степень – дыхание затруднено даже в состоянии покоя, минимальная физическая активность сопровождается ощущением удушья. Человек оказывается неспособным выйти на улицу, самостоятельно одеться. Больной утрачивает работоспособность, так как даже незначительная нагрузка может вызвать обострение. Наблюдается значительное снижение качества сна, пребывание в горизонтальном положении вызывает ухудшение состояния, поэтому больные вынуждены спать в положении полулежа либо сидя (ортопноэ).

Сердечная одышка имеет ряд характерных признаков:

  • проявляется при выполнении повседневных привычных действий;
  • уменьшение физической активности приводит к снижению степени выраженности симптомов;
  • ей свойственны затруднения на вдохе, при тяжелых формах сердечной недостаточности – на вдохе и выдохе;
  • состояние больного ухудшается в положении лежа на горизонтальной поверхности;
  • учащенное сердцебиение, холод в конечностях, посинение носа, губ, пальцев рук и ног;
  • отмечается отечность в области голеностопа;
  • на начальных стадиях недостаточности во время кашля отсутствует мокрота («сухой» кашель).

Причиной возникновения одышки, кроме сердечно-сосудистых заболеваний, являются также болезни бронхов и легких. Специфические симптомы легочной одышки будут зависеть от вида патологии и степени ее тяжести.

Частая причина легочной одышки – нарушение нормальной проходимости бронхов в результате их спазма, отека или заполнения жидким секретом, выделяемым из дыхательных путей (мокротой).

Она имеет следующие отличительные черты:

  • одышка может иметь разную степень проявления: в один день ее может не быть, в другой, наоборот, она усиливается, вплоть до чувства нехватки воздуха;
  • имеет экспираторную форму (затруднение дыхания ощущается на выдохе);
  • во время выдоха на шее больного выступают набухшие вены;
  • кашель «влажный», сопровождается отхождением мокроты;
  • находясь рядом, на выдохе можно услышать сухой хрип со свистом.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Главным отличием легочной одышки от сердечной является то что больной может переносить пребывание в горизонтальном положении без ухудшения самочувствия, конечности остаются теплыми, отсутствует отечность на ногах.

У сердечного кашля имеются свои характерные особенности, которые отличают его от бронхиального кашля:

  • Сердечный сухой. В процессе кашля у больного не отделяется мокрота, но при острых приступах может появляться кровянистое отделяемое.
  • Сердечный кашель сопровождается цианозом, т. е. посинением губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  • Во время кашля у сердечника наблюдается учащённое дыхание, одышка, особенно при физической нагрузке. В дальнейшем даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель.
  • Сердечный кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  • Кашель у сердечника может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками.
  • Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  • Кашель при сердечной недостаточности появляется или усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение. Это объясняется перегрузкой левого желудочка. Некоторым больным приходится спать почти сидя.
  • В начале болезни кашель сопровождается слабостью, потливостью и головокружением. В дальнейшем у больного появляются отёки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отёки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Перечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной степени. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей приступ кашля, и тяжести основного заболевания сердца. Больше про признаки сердечного кашля в данном материале.

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются только после физической активности. Возникает одышка, дыхание становится учащенным и более глубоким. Кашель в основном беспокоит больного по ночам и может быть с примесями крови.

Наблюдается учащенное сердцебиение, особенно после еды и занятий спортом. Человек жалуется на постоянное ощущение слабости во всем теле и повышенную утомляемость. С течением времени эти симптомы становятся более выраженными и начинают беспокоить даже в состоянии покоя.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Во многих случаях при сердечной недостаточности нарушается кровоток в почках, в результате чего уменьшается количество вырабатываемой мочи и происходит задержка жидкости в организме. Из-за этого по вечерам могут образовываться отеки в ногах.

Кожа на стопах, кистях, мочках и кончике носа становится синюшного цвета. Если патология сопровождается наличием застоя крови в печеночных сосудах, то может возникнуть тяжесть и боль под ребрами с правой стороны.

Со временем возникают проблемы с мозговым кровообращением, что ведет к ухудшению памяти, расстройствам сна, а порой даже к нарушению мышления и психики. Человек становится слишком раздражительным, его мучает постоянное эмоциональное напряжение и сонливость. В результате может наступить затяжная депрессия.

Отличия сердечной и легочной одышки

Сердечный кашель:

  • преимущественно сухой;
  • возникает всегда одновременно с симптомами недостаточности сердца, описанными выше;
  • усиливается в ночное время, при физической активности и в лежачем положении, становится не таким интенсивным, если пациент сидит;
  • характер хронический, не проходит без лечения патологии сердца.

Простудный кашель:

  • быстро переходит из сухого в мокрый;
  • всегда сопровождается повышенной температурой, насморком, болью в горле и другими симптомами респираторных болезней;
  • равномерно проявляется на протяжении суток и не зависит от положения тела пациента;
  • проходит в течение двух-трех недель.

Как проявляет себя кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека?

Кашель у взрослых и пожилых людей

Ночной раздражающий кашель то и дело причиняет мучения пациенту с недостаточностью сердца, заставляя его присаживаться. Приступы удушья по ночам, трудности отхаркивания у людей медицина связывает со сложной формой патологии.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека очень мучительный.

Боль в области груди и лающий звук помогают определить ревматизм, а при мокроте с кровью из-за кашля подозревают повторный инфаркт и ишемическую болезнь сердца. У пожилого человека при кашле и сердечной недостаточности может быть коричневая мокрота – это симптом распада эритроцитов, а также приобретенного сердечного порока.

Первая помощь при приступе

Оказание экстренной помощи следует начать со звонка в скорую помощь.

До приезда врачей выполните следующие действия, которые могут облегчить состояние больного:

  1. Если в помещении закрыты окна, то первым делом откройте их, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Предложите больному сесть, т. к. при сердечной одышке лежачее положение спровоцирует усиление симптомов и ухудшение общего состояния. Ноги больного должны оставаться на полу.
  3. Помогите ослабить одежду, убрать аксессуары, стесняющие область грудной клетки и живота (расстегнуть верхние пуговицы, снять ремень и т. д.).
  4. Если у больного похолодели руки и ноги, то попробуйте согреть их с помощью грелки или любой другой емкости с горячей водой.
  5. Сделайте ингаляцию с помощью кислородной подушки, при ее наличии (приобретается в аптеках и магазинах с медицинским оборудованием). Продезинфицируйте мундштук, следите за тем, чтобы больной вдыхал кислородно-воздушную смесь через рот, а выдыхал через нос. Процедура выполняется в течение 7-10 минут, после можно сделать небольшой перерыв (10 минут) и повторить порядок действий снова.
  6. Дайте больному принять две таблетки – Нитроглицерин (для рассасывания) и Фуросемид. Для нормализации артериального давления можно дать препарат гипотензивного действия (Анаприлин, Карведилол, Кардиофит).

При оказании неотложной помощи важно уметь отличать симптомы сердечной одышки и сердечного кашля от приступа легочного характера. Тактика оказания помощи в этих двух случаях будет отличаться.

При сердечной патологии больной начинает сильно и часто кашлять, при этом испытывает боль справа под ребром. Характер кашля – сухой, удушливый, во время острых приступов может сопровождаться кровянистыми выделениями и усиленным сердцебиением.

Действия врачей скорой помощи направлены на купирование приступа сердечной одышки с помощью медикаментозных средств, кислорода и техники наложения венозных жгутов. Для временного улучшения работы сердца вводят Дофамин.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

А также больному назначают диуретики, их применение снижает отечность и нормализует артериальное давление. Для предотвращения развития отека легких медицинские работники выполняют наложение венозных жгутов на ноги и правую руку.

Принципы диагностики

Жалобы пациента на общее состояние, сбор и анализ анамнеза доктором позволяют специалисту заподозрить сердечную природу кашлевого спазма. Для уточнения характера патологии и степени прогрессирования заболевания пациенту назначают комплексное диагностическое обследование:

  • Электрокардиограмма позволяет обнаружить проблемы миокарда и ишемические поражения.
  • Дополнительное ультразвуковое исследование дает специалисту полную картину возможностей и сократительных способностей сердечных желудочков.
  • Выраженный легочный застой зафиксирует рентгенография грудной клетки пациента.
  • Для исследования детальной картины общего состояния миокарда используется томографический метод исследования.

Мероприятия диагностики требуются для определения терапевтической тактики. Проводится она в несколько этапов:

  • легочный рентген – позволяет найти застойные явления;
  • ЭКГ, или УЗИ сердца – посредством данного метода обследуется сердечная структура и устанавливается непосредственная причина недостаточности;
  • ЭКГ – выявляет нарушения ритма сердца;
  • эхокардиография чреспищеводная – способствует более детальной оценке сердечной структуры по сравнению с простой ЭКГ, определяет тромбы внутри сердца (частый признак при сердечной недостаточности хронического характера);
  • коронарография – используется при подозрении наличия атеросклероза коронарных сосудов.

Помимо инструментальных методов, используются также биохимические способы исследования организма больного:

  • анализы крови (на гормоны щитовидной железы, на сывороточный креатинин, общий);
  • анализ урины – дает возможность диагностики гипертонии, обусловленной заболеваниями почек.

Как избавиться от одышки и кашля при сердечной недостаточности?

Клинический диагноз сердечного кашля с другими симптомами сердечной недостаточности не вызывает затруднения. Но в случае развития кашля на ранних стадиях, для постановки диагноза и его дифференцирования проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Для определения наличия патологии сердца проводят следующие исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • нагрузочный тест на основе ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Методы диагностики

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение причины одышки, в данном случае — это сердечная недостаточность.

Перед тем как назначить схему лечения, врач должен отправить больного на комплексное обследование, включающее: анализ крови, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, рентген грудной клетки.

Полученные результаты должны стать основанием для выбора тактики комбинированного лечения.

Лечение одышки при сердечной недостаточности медикаментозными средствами воздействует на вызвавшую ее причину. Кроме того, медикаментозная терапия направлена на улучшение работы сердца и на уменьшение нагрузки на него.

Основные группы назначаемых препаратов:

  1. Сердечные гликозиды – повышают выносливость сердца, препятствуют развитию аритмии, улучшают переносимость физических нагрузок (Дигоксин, Гитоксин, Адонизид).
  2. Бета-адреноблокаторы – препятствуют развитию патологических изменений отделов сердца, устраняют тахикардию, уменьшают электрическую нестабильность в работе миокарда (Атенолол, Конкор, Метопролол).
  3. Ингибиторы АПФ – препятствуют развитию ХСН при их использовании на начальном этапе развития заболевания, расширяют артерии и улучшают кровообращение (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл).
  4. Препараты мочегонного действия – помогают вывести из организма избыточную жидкость, уменьшают отечные и застойные процессы (Лазикс, Фуросемид, Бритомар).
  5. Метилксантины – в качестве профилактики повторных приступов удушья и повышения тонуса дыхательной мускулатуры (Эуфиллин, Теофиллин, Эуфилонг).
  6. Вазодилататоры – способствуют расслаблению стенок сосудов, обладают выраженным сосудорасширяющим действием, улучшают питание тканей (Нитроглицерин, Молсидомин, Изосорбида мононитрат).
  7. Антикоагулянты и антиагреганты – снижают вязкость крови, препятствуют образованию кровяных сгустков (Курантил, Кардиомагнил, Гепарин, Фраксипарин, Варфарин, Аспирин).

Спреи и аэрозоли

При ИБС, острой сердечной недостаточности или приступе стенокардии наиболее эффективны аэрозоли для подъязычного распыления, например, Нитроспрей, Нитроминт, Изоминт-спрей.

Данные препараты относятся к лекарственной группе нитратов. Их применение в форме аэрозоля-ингалятора или спрея значительно сокращает время наступления терапевтического эффекта, и составляет всего 30 секунд.

Нитраты улучшают коронарный кровоток за счет быстрого расширения сосудов, снижают нагрузку со стенок желудочков сердца, оказывают положительное влияние на электрическую способность миокарда.

Проведение операции

Некоторые заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть вылечены хирургическим путем.

Для этого применяются следующие методы:

  • пластика и протезирование клапанов;
  • реконструктивные операции на левом желудочке (геометрическая реконструкция, резекция, кардиомиопластика и др.);
  • установка кардиостимулятора;
  • устранение врожденных дефектов межжелудочковой, межпредсердной перегородок и других врожденных пороков сердца;
  • в качестве крайней меры применяется пересадка (трансплантация) донорского сердца.

Что можно сделать в домашних условиях?

Бороться с одышкой самостоятельно в домашних условиях вполне возможно, если подойти к этому вопросу системно и целенаправленно.

Важно соблюдать диету, привести в норму вес, ограничить количество потребляемой жидкости и соли.

При улучшении самочувствия на фоне медикаментозного лечения обязательно нужно поддерживать умеренную двигательную активность, заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на увеличение объема легких и улучшение газообмена в тканях. Регулярное его выполнение способно предотвратить прогрессирование нарушений дыхательной деятельности, улучшить кровоснабжение сердечной мышцы.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Умение правильно дышать – важная часть профилактики развития приступов одышки.

Примеры некоторых упражнений «дыхательной зарядки»:

  1. Глубоко выдохните воздух через рот, сделайте глубокий вдох через нос. Снова сделайте глубокий выдох через рот и втяните живот, задержав при этом дыхание. Считайте про себя до 10. После этого вдохните через рот так, чтобы воздух заполнил брюшную полость. Не выдыхая воздух из живота, втяните его и снова считайте до 10.
  2. Исходное положение – сидя или стоя, руки согните в локтях, ладони разверните кверху. Сжимайте кулаки 8-10 раз и одновременно с этим делайте короткие интенсивные вдохи. Разогните руки и опустите их вниз на 5-10 секунд. Повторите упражнение 15-20 раз.

В дыхательных движениях активно участвуют мышцы шеи, плеч и мышцы брюшного пресса.

Проработка этих зон также способна нормализовать процессы вентиляции легких, и улучшить питание тканей внутренних органов кислородом.

Для этого можно использовать следующие упражнения:

  1. Займите удобное положение сидя, следите, чтобы ноги и руки были полностью расслаблены. Сделайте короткий вдох и поднимите плечи вверх, максимально напрягая мышцы верха туловища. Задержите дыхание на пару секунд, на выдохе опустите плечи вниз и расслабьте их. Выполните 10 повторений.
  2. Исходное положение – лежа на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. На выдохе напрягите мышцы пресса и поднимите таз так, чтобы спина немного оторвалась от пола. На вдохе принимайте исходное положение. Число повторений – 5-15 раз в зависимости от самочувствия.

Народные средства

Методы народной медицины часто используют для предотвращения приступов сердечной одышки. Они действительно способны на время облегчить дыхание больного.

Их сильная сторона заключается в том, что народные средства практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, так как содержат натуральные ингредиенты.

Терапия народными средствами

При декомпенсации системы сердца и сосудов препараты выписываются комбинированно.

Диуретики (мочегонные средства) устраняют излишки жидкости, помогают снизить давление. Расширению сосудов способствуют вазодилататоры. Приступы кашля при недостаточности сердца ликвидируются противокашлевыми препаратами с анестезирующим эффектом, если такой симптом мучает больного, и дело доходит до состояния обморока.

Итак, диуретики, которые выписывают чаще всего:

  1. «Индапамид» – мочегонный тиазидоподобный медикамент длительного действия, угнетает поступление в кровь ионов водорода, хлора, натрия, обладает слабым сосудорасширяющим влиянием. Лекарство при сердечной недостаточности принимается в утреннее время 2-3 месяца в количестве от 1,25 до 2,5 миллиграммов.
  2. «Верошпирон» – гормональный калийсберегающий диуретик, который стимулирует выведение воды и натрия из организма, уменьшает вымывание калиевых ионов, снижает показатель кислотности урины. При сердечном кашле лекарство принимается в течение пятнадцати суток по 100 миллиграммов в день.

Что касается вазодилататоров, то среди них чаще всего используют:

  1. «Лозартан». Уменьшает давление при сердечной недостаточности в малом круге кровообращения, препятствует задержке воды и натрия в организме. Желательно принимать препарат от трех до шести недель по 50 миллиграмм в сутки.
  2. «Атаканд». Позволяет снизить артериальное давление, угнетает гормон ангиотензин II, а также стимулирует патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы. При недостаточности сердца лекарство принимается ежедневно в течение двух-трех месяцев один раз в день по восемь миллиграммов, независимо от режима питания.

Отдельно больным назначают препараты от кашля. Среди них наибольшей популярностью пользуется:

  1. «Кодеин» – средство от кашля с анестезирующим влиянием. Отличается наркотическим эффектом, очень быстро устраняет раздражение центра кашля и снижает болевые ощущения, однако может вызвать зависимость от лекарств и спазмы бронхов. Препарат принимается разово в количестве от 15 до 60 миллиграмм, следующая дозировка пьется через три часа, длительность курса определяется специалистом.
  2. «Глауцин». Производит анестезирующий местный эффект, оказывает помощь при сердечном кашле, осторожно успокаивает нервную вегетативную систему, в определенной степени снижает артериальное давление. Если у пациента недостаточность сердца и кашель, препарат принимается от недели до десяти дней по 40 миллиграмм 2-3 раза в сутки.

Итак, что еще предполагает лечение кашля при сердечной недостаточности?

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Методом вспомогательной терапии выступает народная медицина, которая имеет в арсенале достаточный набор рецептов и секретов. Так как на фоне сердечной недостаточности частым симптомом выступает кашель, то народные советы касаются комплексной борьбы с недугом:

  • Калина и настой из её ягод издавна относился к средствам, укрепляющим сосуды и благотворно влияющим на сердечную деятельность. Для лечения кашля, спровоцированного сердечными патологиями, полезен настой из свежих или мороженых ягод калины. Тем, у кого в анамнезе нет аллергии на продукты пчеловодства, рекомендуется добавлять в настой ежедневно немного мёда.
  • Тыквенный сок известен своими свойствами регулировать количество жидкости в организме, снимая отеки. При кашле полезно ежедневно съедать небольшое количество печеной мякоти или принимать по половине стакана свежевыжатого тыквенного сока.
  • Чеснок с лимонным соком не только стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, но и эффективно чистит сосуды. Одну измельченную головку чеснока смешивают с соком одного лимона, настаивают в течение 10 дней в холодильнике, принимают по чайной ложке три раза в день.

Специалисты обращают внимание своих пациентов на то, что перед лечением средствами народной медицины необходимо проконсультироваться с доктором, так как любое самолечение сердечных патологий угрожает жизни и здоровью больного.

Возможные осложнения

  1. Из-за нарушения целостности тканей и повышенной проницаемости капилляров в легких скапливается избыточное количество жидкости, что может вызвать отек.
  2. В результате увеличения количества циркулируемой крови и нарушения гемостаза образуются тромбозы и эмболии.
  3. Из-за резкого снижения насосной функции сердца и слабости левого желудочка развивается кардиогенный шок, который, в свою очередь, тоже приводит к отеку легких.
  4. При сердечной недостаточности наблюдается дефицит калия. Он провоцирует развитие метаболического алкалоза и дыхательного ацидоза. В результате нарушается газообмен в легких и наступает гипоксия.
  5. Нарушенное кровообращение может спровоцировать инсульт, так как мозг не получает необходимого количества крови для нормальной деятельности.

Осложнения сердечной недостаточности очень серьёзны:

  • Нарушения ритма и проводимости сердца.
  • Увеличение размеров сердца.
  • Тромбозы (образование сгустков крови) и тромбоэмболии (отрыв сгустков крови от места их образования).
  • Печёночная недостаточность (нарушение всех функций печени) вследствие застоя крови.
  • Сердечная кахексия (истощение организма из-за нарушения кровообращения); снижение массы тела, истончение кожи с появлением плохо заживающих язв, которые вызваны снижением аппетита вследствие венозного застоя в органах пищеварения, нарушением всасывания жиров, повышением обмена веществ вследствие значительного увеличения работы дыхательных мышц.
  • Внезапная сердечная смерть.

Приступ сердечной одышки опасен осложнениями, которые возникают, если вовремя не предотвратить его развитие.

Состояние острого удушья может спровоцировать следующие угрожающие жизни нарушения:

  • застой крови в малом круге кровообращения (сердечная астма);
  • перекрытие легочной артерии или ее ветвей эмболом (тромбоэмболия легочной артерии);
  • остановка коронарного кровотока (астматическая форма инфаркта миокарда);
  • нарушение оттока крови и лимфы в малом круге кровообращения и их проникновение в легочные альвеолы (отек легких).

Оперативное вмешательство

С помощью оперативного вмешательства устраняется первоисточник сердечной недостаточности, в связи, с чем оно является более эффективным по сравнению с консервативными лечебными методами. Однако операция может вызвать опасные осложнения, в особенности в пожилом возрасте.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

При различных сердечных пороках требуются следующие операции:

  • При недостаточности или стенозе клапанов (клапана) осуществляется протезирование биологическим или механическим искусственным клапаном.
  • Во время тромбоза или атеросклероза коронарных сосудов проводится аортокоронарное шунтирование, стентирование, ротационная абляция, балонная ангиопластика и т. д.
  • При кардиомиопатии осуществляется пересадка сердца.

Прогноз

Прогноз лечения одышки будет зависеть от формы сердечной недостаточности, ее стадии и возраста человека. Чаще всего само ее появление уже сигнализирует о том, что организм работает на пределе своих возможностей.

Сердечная недостаточность — сложное для лечения состояние, на последних стадиях излечимое только путем трансплантации сердца.

Людям пожилого возраста достаточно трудно перенести подобные операции на сердце, поэтому прогноз благоприятнее в случаях выявления и лечения патологии в молодом возрасте.

На прогноз выздоровления после хирургического лечения влияет образ жизни человека, соблюдение им курса медикаментозной терапии, своевременное прохождение периодических обследований.

Лечебная физкультура

Пациентам с недостаточностью сердца противопоказано вести сидячий образ жизни.

Рекомендуются аэробные физические нагрузки и дыхательные упражнения (ходьба пешком, особая лечебная гимнастика, легкий бег). При назначении врач берет в расчет следующие показатели:

  • частота дыхания не выше 30 в течение минуты;
  • отсутствие в состоянии покоя одышки;
  • небольшая усталость при упражнениях.

Диета. При отсутствии корректировок рациона терапия будет не такой эффективной. Обязательно нужно отказаться от соли, пить не больше полутора литров воды в день. Запрещается, есть жареное и жирное. Если у пациента лишний вес, разрешаются лишь низкокалорийные продукты.

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

В рацион нужно включать больше зелени, овощей, фруктов и масел. Принимать микроэлементы и витамины, требующиеся для нормальной сердечной деятельности (требуется предварительная консультация специалиста).

Кашель у собаки при сердечной недостаточности

Недостаточность сердца – заболевание, которое встречается у животных, в том числе у собак. Организм испытывает дефицит кислорода и полезных веществ.

Болезнь почти всегда вызывают другие проблемы с сердцем, патологии других органов или инфекции. Выделяют группы пород, имеющих природную предрасположенность к недостаточности: карликовые породы, боксеры, английские бульдоги, пудели, шнауцеры, самоеды, немецкие овчарки и доберманы.

Проблема у крупных собак появляется из-за недостатка физических нагрузок или их избытка. Заболевание часто диагностируется у животных в пожилом возрасте, когда сердце из-за возрастных изменений работает все хуже и хуже.

Патологические изменения появляются с разной скоростью, и недостаточность из-за этого делится на хроническую и острую. Последняя форма чаще проявляется при течении основной болезни, после лечения проблема успешно решается.

Если адекватная терапия отсутствует, то питомец может погибнуть из-за кардиогенного легочного отека. Хроническая недостаточность сердца у собак отличается периодами ухудшения состояния и ремиссии. Основной признак – постоянный кашель. Главные причины патологии следующие:

  • пороки и заболевания сердца, к примеру, ишемия, перикардит, миокардит;
  • проблемы с давлением;
  • неумеренные нагрузки;
  • кардиомиопатия;
  • паразитарная инвазия;
  • инфаркт миокарда.

Важно знать, что чем раньше отправиться к ветеринару при выявлении проблем у животного, тем выше шансы сохранения его жизни.

Основная причина появления сердечного кашля – застой крови в лёгких, который возникает в случае неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Подобные явления декомпрессируют деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в лёгких, вызывают раздражение бронхов и кашель.

  • артериальная гипертензия;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатия;
  • сердечный приступ;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • врождённые пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмия;
  • аневризма;
  • мезаортит;
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать:

  • заболевания эндокринной системы (например, проблемы с щитовидкой);
  • тяжёлые формы анемии;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • приём некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий;
  • частые и сильные стрессы.
Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

Строение органов дыхания

  1. Патологические процессы в левом желудочке вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из лёгочных артерий в аорту. Такие изменения приводят к повышению давления в лёгких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды лёгких постепенно зарастают соединительной тканью. Это приводит к уменьшению кровотока в лёгких и ещё большему повышению давления в лёгочных сосудах.
  5. Повышенное давление в лёгочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, что вызывает его гипертрофию.
  6. Далее происходит расширение границ (дилатация) правой половины сердца, которая вызывает застой в большом круге кровообращения.
  7. Жидкая часть крови просачивается в ткани лёгких и раздражает рецепторы бронхов. В результате у больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, усиливается при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.

Причины сердечной недостаточности могут варьироваться в зависимости от вида заболевания. Оно может быть хронического и острого характера.

Сердечная недостаточность первого вида возникает в результате следующих патологий:

  • заболевания сердечных клапанов;
  • повышенное артериальное давление;
  • сужение просвета устья аорты;
  • дилатационная кардиомиопатия (растяжение сердечной стенки без ее утолщения);
  • воспаление сердечной мышцы различной этиологии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тахикардия;
  • нарушенный ритм сердца;
  • утолщение стенок желудочков и увеличение их объема;
  • воспаление перикарда;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы в кровь.

Все эти заболевания оказывают блокирующее действие на сердце, ввиду чего происходит нарушение кровообращения в организме. Как правило, хроническая сердечная недостаточность развивается медленно и прогрессирует с течением времени.

Острая хроническая недостаточность — это быстро развивающаяся патология, характеризующаяся резким снижением сократительной деятельности сердечной мышцы, что ведет к нарушению легочного кровообращения.

Причины острой сердечной недостаточности могут быть следующими:

  • инфаркт миокарда;
  • систолические и диастолические нарушения работы сердца;
  • тахиаритмия;
  • кардиосклероз;
  • обширный миокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологические процессы в миокарде;
  • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • почечная недостаточность;
  • передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • разрыв желудочковой перегородки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • миокардиодистрофия;
  • пороки сердечных клапанов;
  • отравления;
  • брадиаритмические процессы;
  • нарушение деятельности митрального клапана;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • феохромоцитома;
  • инфекции различной этиологии;
  • серьезные хирургические вмешательства;
  • острое нарушение деятельности головного мозга;
  • хронические застойные сердечные нарушения;
  • перегрузка сердечной мышцы, связанная с наличием лишнего веса.

При лечении сердечной недостаточности могут быть использованы противоаритмические средства и коагулянты. Также могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

  • гликозиды (уменьшают все основные симптомы болезни, тем самым облегчая ее протекание);
  • бета-блокаторы (понижают артериальное давление, замедляют сердцебиение, оберегают сердце от перегрузки);
  • диуретики (выводят избыточную жидкость из организма, устраняя таким образом отечность).

Все эти препараты должны приниматься только по назначению врача и в строго определенной дозировке. Заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно и даже опасно для жизни.

В случае запущенной стадии недуга и наличия застойных явлений некоторым больным может быть назначена пересадка сердца. Однако этот способ лечения имеет ряд противопоказаний, например пожилой возраст, наличие злокачественных новообразований, алкоголизм и другие индивидуальные факторы.

Сердечная недостаточность является одним из тех заболеваний, которые проще не допустить, нежели потом вылечить. Для профилактики рекомендуется следовать следующим правилам:

  • как можно чаще находиться на свежем воздухе;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • употреблять как можно меньше жирных и жареных продуктов;
  • ограничить потребление соли и сахара;
  • использовать больше свежих овощей и фруктов;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения;
  • свести к минимуму прием алкоголя;
  • употреблять меньше кофеина, острых и копченых блюд;
  • реже подвергать себя сильным эмоциональным нагрузкам и стрессовым ситуациям;
  • спать в хорошо проветриваемом помещении не менее 8 часов в сутки;
  • регулярно проходить обследование и осмотры у кардиолога.

Распознавание сердечной недостаточности на ее ранних сроках может значительно упростить и ускорить избавление от данного заболевания. Главное — проводить лечение правильно и соблюдать все врачебные предписания.

Лечение животного

После того как будет проведено комплексное обследование, специалист назначит необходимый лечебный курс. Важно знать, что в первую очередь лечится основная болезнь, спровоцировавшая недостаточность сердечного функционирования. Терапия острой формы включает в себя:

  • строгий контроль давления собаки;
  • ликвидацию аритмии;
  • уменьшение нагрузки на мышцу сердца;
  • обеспечение правильной деятельности печени;
  • манипуляции по исключению легочного отека или его купированию.

Выбор лекарственных препаратов зависит от специфики организма определенной собаки. Выписываются:

  • ингибиторы АПФ – «Рамиприл», «Эналаприл»;
  • мочегонные средства для снижения отечности;
  • дигоксин – группа гликозидов;
  • бета-адреноблокаторы – «Меторолол», «Биспоролол».

Одышка и кашель при сердечной недостаточности лечение

сократить продолжительность прогулок и снизить физические нагрузки. Также ограничивается употребление соленой еды и воды. Нужно тщательно контролировать пульс животного. Нельзя заниматься самолечением, иначе можно навредить питомцу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector