Характер неоперабельной опухоли

Показания и противопоказания

Появление опухоли в мозгу имеет один вариант лечения, который может привести к положительному результату — это ее удаление.

Медикаментозная терапия может дать только временное облегчение состояния. К сожалению, бывают случаи, когда удаление образования невозможно.

Противопоказания:

• расположение патологии в жизненно важном центре мозга,
• если пациент старческого возраста имеет образование большого размера,
• множественное поражение зоны мозга опухолевым процессом,
• локализация патологического образования в таком месте, что является недоступным для его иссечения.

Лечение опухоли мозга

Лечение опухоли головного мозга у взрослых и детей проводится посредством химиотерапии, лучевого облучения и хирургического вмешательства. Оптимальный вариант — это комплексный подход, методы которого выбираются, исходя из данных диагностики. Каждый способ лечения решает конкретные задачи:

• химиотерапия используется для уменьшения размера опухоли и контроля ее развития; сегодня доступны несколько разновидностей химиотерапии: интратекальная, внутритканевая, конвекционная, внутриартериальная;
• лучевое облучение преследует единственную цель — разрушение злокачественных клеток на патологическом участке; применяются дистанционный метод, брахитерапия, трехмерная конформная лучевая терапия, протонный и другие типы лечения;
• операция подразумевает вскрытие черепа и удаление опухолевой ткани; используются не только классические хирургические инструменты, но и эндоскопические, лазерные, ультразвуковые технологии.

После оперативного вмешательства пациенту требуется уход и прохождение процедур, направленных на восстановление артериального давления, улучшение церебрального кровоснабжения, сокращение рисков вегетативных проявлений, налаживание двигательных и других функций.

Продолжительность жизни при раке головного мозга зависит от вида опухоли, ее размера и месторасположения, глубины распространения образования, возраста и общего состояния здоровья человека. Прогноз для первой и второй стадии опухоли головного мозга весьма положительный, особенно если после операции за 5 лет не наблюдается рецидив. При раке третьей и четвертой стадий продолжительность жизни может составлять 2 года.

Не запускайте болезнь и своевременно обращайтесь к специалисту при возникновении первых же признаков заболевания!

Под опухолью головного мозга подразумевается внутричерепное образование, которое может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Последние также называют раком мозга. Также опухоли разделяют на первичные, начинающие свое развитие непосредственно в тканях головного мозга, и вторичные – их рост начинается в других органах человеческого организма, распространяясь со временем на мозг.

 Когда нужно обратиться к доктору

 О возможном наличии опухоли головного мозга могут сказать некоторые симптомы, которые должны послужить поводом для неотложного похода в больницу:

• головная боль, характеризующаяся постоянным характером, усиливающаяся в лежачем положении, после сна;
• приступы тошноты, зачастую, рвоты, без явных на то причин;
• потеря осязания;
• нарушение зрения, двоение в глазах;
• нарушение речи;
• затруднения при выполнении обыденных домашних дел;
• спутанность сознания;
• нарушения слуха.

Перечислены основные симптомы, способные указать на наличие опухоли мозга, ее развитие. Но, существует еще целый ряд характерных признаков, это головокружение, изменение личностных качеств.

Подготовка

Перед трепанацией:

• Пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет за полмесяца до манипуляции и столько же после нее.
• Если пациент употреблял нестероидные препараты, то перед операцией их прием прекращают.
• По назначению врача проводятся исследования, такие как:
• Пациенту рекомендуют принимать препараты, которые разжижают кровь.
• Рассматривается вопрос о наличии у больного аллергии на лекарственные средства.
• Операцию проводят в утренние часы. Накануне с полуночи пациент прекращает прием пищи и жидкости.

Общие рекомендации для подготовки пациента к удалению опухоли:

• Если пациент страдает эпилепсией, то ему назначают противосудорожную терапию.
• Рекомендуется перед операцией пройти противоотечный курс.

 Как лечится опухоль головного мозга

Стоит отметить, что лечение опухоли головного мозга – очень сложное направление в медицине. Несмотря на появление современных лекарственных препаратов, новейших технологий, процесс лечения происходит достаточно долго, подразумевает реабилитационный период. Существует несколько общепринятых методов лечения опухоли головного мозга, выбор наиболее действенного способа будет зависеть от характера, размера, особенностей расположения образования.

Первый распространенный метод лечения опухоли – это хирургический. Операцию целесообразно проводить, если образование находится в доступном месте, имеет небольшие размеры. В таких случаях операция сполна себя оправдает и даст прекрасные результаты. Иногда случается, что в ходе хирургического вмешательства опухоль может быть удалена не полностью, это бывает при особо крупных ее размерах или расположении около чувствительных зон головного мозга. В таких случаях доктор удаляет образование настолько, насколько это возможно.

Иным действенным методом лечения опухоли мозга считается лучевая терапия, действующая за счет высокоэнергичных частиц. Данный способ применяется в тех случаях, если опухоль локализирована в нескольких местах или не доступна для удаления хирургическим путем. Также лучевую терапию часто применяют после операций, в ходе которых опухоль может быть удалена не полностью, и таким образом убиваются оставшиеся опухолевые клетки.

Также известен еще один  способ – химиотерапия. В данном случае пациент принимает лекарственные препараты, которые убивают опухолевые клетки. Медикаменты могут приниматься перорально, вводиться внутривенно, все зависит от стадии заболевания, его особенностей. Побочные действия химиотерапии зависят от дозы лекарственного препарата, часто проявляются слабостью, тошнотой, выпадением волос.

Как делают операцию при раке головного мозга

Объем радикального лечения, которое назначается при выявлении внутричерепной опухоли злокачественной этиологии, определяется в соответствии со стадидированием, размером и локализацией онкообразования. В рамках предоперационной подготовки пациенту может быть назначена лучевая или химиотерапия, нацеленные на предупреждение распространения метастазов и снижающие вероятность развития негативных последствий после операции при раке головного мозга.

Хирургическое устранение онкопатологии, локализованной внутри черепной коробки, может выполняться разными методами: Традиционный способ оперирования применяется в случае расположения опухоли в зоне сагиттального шва. После вскрытия черепной коробки хирург частично или полностью устраняет атипичные ткани с незначительным захватом неповрежденных участков, укладывает костный лоскут на место и накладывает швы.

Транскорониальный метод, заключающийся в воздействии на поврежденные участки высокоинтенсивного ультразвука. Данный вид хирургии может применятся только на ранних стадиях развития ракового образования. Шунтирование, реализуемое в паллиативных целях для снижения внутричерепного давления, отвода ликвора.

Стоимость операции по удалению рака головного мозга в клиниках Москвы зависит от многих факторов: сложности реализованных диагностических процедур, объема хирургических манипуляций, уровня профессионализма хирургов, онкологов, реабилитологов. Цена операции при раке головного мозга во многом зависит от длительности восстановительного периода. Узнать подробнее об особенностях противораковой терапии вы можете у операторов на нашем сайте.

Специалисты имеют на вооружении такие разновидности оперативного вмешательства:

• стереотаксический метод,
• удаление некоторых черепных косточек,
• трепанация черепа,
• эндоскопическая трепанация.

Трепанация черепа

Этот вид проведения операции является традиционным.

Для удаления патологии в черепной коробке делают отверстие необходимого размера, чтобы осуществить прямой доступ инструментов.

Краниотомия предусматривает на время процедуры удаление фрагмента кости черепа с надкостницей.

После выполнения поставленной задачи на отверстие возвращают костный лоскут, который закрепляется на черепе при помощи винтов и титановых пластин.

Операция проводится под общим наркозом. Иногда на какое-то время пациента выводят из-под его действия, когда надо определить, не пострадает ли функция мозга при удалении определенного его участка.

Задача хирурга максимально удалить патологические ткани и минимально травмировать здоровые части мозга, что соседствуют с опухолью. Иногда распространенность или расположение образования не позволяют сделать это, тогда иссекают ту часть опухоли, которую можно удалить, не нанося вреда. А для оставшейся части патологии применяют другие методы, например, облучение.

Хирург при удалении патологии может использовать скальпель, который является традиционным инструментом. Он имеет недостатки – при иссечении патологии могут, в некоторой степени, пострадать соседние ткани. В настоящее время скальпелю есть много альтернативных технологий.

Современное технологическое оборудование позволяет проводить удаление опухоли, не травмируя здоровые ткани.

• Лазерный луч действует как лезвие скальпеля. Он имеет такие преимущества:
  • Не происходит распространения клеток опухоли в здоровые ткани, что случается при краниотомии.
  • Капиллярные кровотечения исключаются, потому что при рассечении ткани лазером происходит одновременная ее коагуляция.
  • Лазер инструмент, который по своей природе стерилен, следовательно, случайного инфицирования случиться не может.
• Ультразвуковые аспираторы также задействуют для разрушения клеток опухоли. После манипуляции производится отсос отсеченных тканей.
• Для удаления опухолей по усмотрению специалистов (и в случае наличия в медицинском учреждении) используют крио аппараты. Криохирургическая деструкция воздействует на опухоль высоким холодом, что убивает патологические клетки.

Применяется для удаления образований в зоне мозга навигационная техника, управляемая компьютером. Такие операции обеспечивают высочайшую точность исполнения.

Эндоскопическая трепанация

Процедура предусматривает удаление опухоли инструментом, который попадает в зону мозга через небольшое отверстие в черепной коробке.

Эндоскоп представляет собой прибор, способный передавать изображение на монитор для отслеживания действий хирурга. Разные насадки делают возможным выполнение удаления патологии.

Разрушенные ткани достают на поверхность при помощи:

• ультразвукового всасывателя,
• микроскопического насоса,
• электрическим пинцетом.

При эндоскопической операции, как и при трепанации, возможно применение микрохирургии. Этот вид оперативного вмешательства особенно эффективен для образований, которые локализуются в желудочках мозга (полостях с жидкостью).

Стереотаксическая радиохирургия

Операция с применением гамма ножа проходит без физического внедрения в черепную коробку пациента. Одевается на голову специальный шлем.

Оборудование, вмонтированное в него, выпускает сфокусированные на опухоль лучи радиоактивного кобальта, который действует губительно на клетки образования. Здоровые ткани получают облучение в безопасной дозе, потому что аппаратура обладает высокой точностью наведения.

Положительные стороны метода:

• не инвазивный способ,
• наркоз не применяется,
• исключаются осложнения после операции, которые возможны при хирургическом вмешательстве.

К недостаткам можно отнести только то, что этим способом можно разрушать образования небольшого размера (максимум 3.5 см).

Удаление опухоли головного мозга с помощью кибер ножа имеет по своей сути похожую технологию с действием гамма ножа. Оба эти метода применяют направленное воздействие на образование пучков радиации.

Специальная головка, установленная на аппаратуре, излучает на опухоль радиационный поток. Через определенное время она меняет несколько раз угол воздействия и при этом аппаратура сама держит на контроле координаты опухоли.

Операция имеет преимущества:

• пациента во время процедуры не ограничивают до неподвижности,
• нет необходимости делать анестезию, процедура не вызывает боль;
• после операции не остаются шрамы или другие следы.

Полное удаление фрагментов костей черепа

Операция является разновидностью трепанации. Это сложный вариант краниотомии, которая выполняется в зоне основания черепа.

Во время процедуры удаляют часть черепа, который закрывает область мозга снизу.

Такая операция проводится после изучения мнения хирургов разной специализации:

• отологического направления,
• пластического хирурга,
• специалиста по оперированию головы и шеи.

Опухоль мозга – это очень серьезное заболевание, которое требует неотложного лечения. И если диагноз подтвердился, пациенту может быть предложено несколько методов лечения, которые считаются наиболее эффективными в данном случае.

Часто доктора прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить опухоль головного мозга. Операция целесообразна в том случае, если образование имеет небольшие размеры, располагается в доступном месте, может быть удалено полностью. Но, в случаях, когда опухоль обрела большие размеры, также проводятся операции, в ходе процедуры удаляется только доступная часть образования. А часть опухоли, находящаяся рядом с чувствительными зонами, не затрагивается, во избежание осложнений.

Стоимость подобных операций достаточно высока, учитывая их сложность и ответственность, которая ложится на докторов. Ведь в подобных случаях выбирать нужно квалифицированного, опытного специалиста, которому можно доверить собственное здоровье. Но, если возникла надобность проведения операции, на ней лучше не экономить и обратиться в хорошую, специализированную клинику к доктору, имеющему многолетнюю практику. Ведь человеческое здоровье бесценно.

Точная стоимость операции оговаривается с каждым пациентом индивидуально, на основании полученных результатов исследований, зависит от размера опухоли, места ее расположения. Приблизительные цифры, говорящие о стоимости операции, можно найти на электронных страницах специализированных клиник, но в частных случаях они могут варьироваться в некоторых пределах.

в США: от $80,000-$200,000 и выше.

в Германии: от 15,000 евро

в Индии: ~ $8,000-$8,500

в Израиле: около $18,000

в Москве (в НИИ им. Буденко): от 150,000 до 500,000 рублей.

Внимание! Ориентировочная стоимость хирургического удаления опухоли головного мозга по странам взята из открытых источников информации ~ за последние 1-2 года. Ещё раз напомним, что каждый случай и в каждой клинике требуется уточнение условий и размера оплаты операции.

Сколько живут пациенты

Успешность оперативного удаления патологии в мозгу будет зависеть от многих составляющих:

• какая распространенность в зоне мозга опухолевого процесса,
• не остались ли части опухоли, ее метастазы в мозгу;
• важно, какой природы образование: доброкачественное или нет;
• задеты ли при операции важные центры мозга,
• есть ли возможность осуществления процесса современными более безопасными методами.
• есть ли у пациента правильный внутренний настрой.

Многих людей интересует вопрос – сколько можно прожить, с раком головного мозга? Опухоль головного мозга сколько живут люди в обычных условиях? Точных цифр не назовет даже доктор. Все зависит от размеров, степени развития опухоли, ее локализации, скорости роста. Иногда срок жизни с опухолью исчисляется десятками лет.

Это в том случае, если образование вовремя диагностировано, нет метастазов, а сама опухоль подлежит лечению. Если своевременно выявить образование, его можно удалить хирургическим методом, в случае надобности, провести лучевую терапию, чтобы окончательно убить оставшиеся опухолевые клетки. Но, если у человека имеется расположенность к раковым заболеваниям, потребуется регулярно производить повторное обследование, чтобы избежать рецидива. Глиома мозга — фото

Бывают случаи, когда люди живут с опухолью мозга много лет, потому что она себя никак не проявляет, развивается очень медленно, не давая повода для беспокойства. А период времени, когда образование начинает резко увеличиваться, провоцируя возникновение серьезных симптомов, может быть совсем коротким.

Иногда люди проходят несколько курсов лечения, прибегают к хирургическому вмешательству, лучевой терапии, химиотерапии, и со временем избавляются от опухоли мозга. Но, лечение, не зависимо от выбранного метода, имеет ряд побочных действий, поэтому впереди у пациентов достаточно долгий реабилитационный период.

Нет однозначной статистики, способной дать определенные цифры, которые ответят на заданный вопрос. Медицине известно множество частных случаев, когда люди с опухолью мозга жили не один год, другие – несколько месяцев. Поэтому, очень важно внимательно относиться к собственному здоровью, своевременно обращать внимание на нехарактерные ранее симптомы, не пренебрегать профессиональной помощью докторов.

Риски проведения

Мозг – совершенная структура и появление опухоли вносит деструкцию в его функционирование. Операция также несет определенные риски, особенно это касается видов внедрения в мозг традиционными методами.

Возможно:

• оперируемый участок теряет свои функции,
• патология удалена не в полном объеме и со временем потребуется повторная операция,
• серьезные послеоперационные осложнения,
• раковые клетки в результате внедрения попали в другие участки мозга,
• летальный исход.

Последствия

Оперативное удаление опухоли головного мозга в некоторых случаях может вызвать осложнения. Возможно появление:

• эпилептических припадков,
• неполноценной работы мозга в некоторых сферах жизнедеятельности организма,
• ухудшение зрения и других функций.

Особенно это касается операций, проведенных по методу трепанации. Потребуется длительный восстановительный период, чтобы нарушенные связи нервных волокон и сосудов стали правильно работать.

Возможны послеоперационные последствия:

• паралич,
• расстройство в работе пищеварения и мочеиспускания,
• инфицирование места операции,
• нарушение в работе вестибулярного аппарата,
• расстройство речи и памяти.

Послеоперационный период при раке головного мозга

Восстановление после иссечения внутричерепных тканей занимает длительный промежуток времени. Некоторые пациенты пребывают в отделении реанимации без сознания несколько дней. Поддержание параметров жизнеобеспечения онкобольного производится путем внутривенного введения глюкозы, анальгетиков, антибиотиков широкого спектра и других препаратов.

Реабилитация после операции при раке головного мозга производится последовательно, во избежание резких перепадов давления. Трогать или мыть голову запрещено до полного заживления раны и снятия швов. Пациенту рекомендуется придерживаться строгой диеты, соблюдать умеренный режим двигательной активности, выполнять все предписания реабилитога и физиотерапевта.

В случае утраты ряда функций может потребоваться помощь опытного психолога. От результативности курса восстановительной терапии зависит степень инвалидности, присваиваемая онкобольным, которые перенесли подобный тип вмешательства. По окончании реабилитационного этапа по показаниям может быть назначено дополнительное лечение — лазерная или химиотерапия, — гарантирующее достижение длительной ремиссии.

После операции могут некоторые функции мозга осуществляться в неполной мере. В таком случае потребуется реабилитационный период, чтобы восстановить работу мозга. Он может включать тренировки и обучение.

После трепанации первыми мероприятиями будут действия, направленные на то, чтобы не допустить кровотечений и отека тканей мозга.

Лучевая терапия

Этот метод используется в дополнение к оперативному вмешательству. Терапию делают накануне операции, чтобы блокировать прогрессирование опухоли.

После оперативного вмешательства также специалисты могут задействовать лучевую терапию, с целью разрушения патологических клеток, что не попали под удаление.

В случаях, когда операцию провести не показано, терапию применяют как основное лечение. Без операции лучевая терапия способна улучшить качество жизни пациента и уменьшить размеры патологии.