Опухоль головного мозга симптомы лечение

Косоглазие после опухоли головного мозга

Добрый день Вам. Меня зовут Николай, г. Одесса, Украина.

На сегодняшний день мне 20 лет, примерно в 1998 году (мне было 7 лет), я получил ушиб на затылке, в следствии чего был поставлен диагноз — опухоль червя головного мозга на мозжечке. Незамедлительно после проведения КТ я был госпитализирован в НХО, где и провели оперативное лечение. слава Богу опухоль была доброкачественной и операция прошла успешно.

Но. не тут то было. перед тем как родные отвезли меня в клинику, отец заметил, что хоть глаза и закатились, но один из них (правый) косит (сходящееся косоглазие).

Так, в настоящий момент существует версия, что косоглазие образовалось, в следствии того, что опухоль надавила на нерв или на мозжечок.

Вот уже как 12 лет у меня стабильное сходящееся косоглазие правого глаза внутрь на 15 градусов. Перепробовал разные методики лечения без операционного вмешательства, но либо не довёл их до конца, либо в моём случае толку от них нет!

Прошу Вас подсказать мне, как лучше поступить в данной ситуации. делать ли операцию и если делать то какую.

Так же, в недавнем времени меня оповестили о. Киевская городская клиническая офтальмологическая больница “Центр микрохирургии глаза”. где глав врач — Рыков С.А. и у него существует система лечения методом “бантиков” (подвязывать глазной нерв)

Буду очень признателен за квалифицированный ответ!

Сообщение добавлено 16.09.2011 в 16:30

Так же хочу добавить, что двоение отсутствует и зрение на оба глаза 100 %, но задействован только левый глаз (который не косит), правый вроде и работает, но задействован только левый.

Можно назвать такие основные последствия опухолей головного мозга:

1. Судороги – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. При этом изо рта может появляться пена, может быть прикушен язык, также часто судороги сопровождаются остановкой дыхания на некоторое время. Данное состояние лечится противосудорожными препаратами.
2. Нарушение нормального тока спинномозговой жидкости, из-за чего развивается гидроцефалия . Симптомами этого осложнения являются сильная головная боль, рвота, судороги, сонливость, тошнота, нарушение зрения, головокружение. Подобное осложнение лечится шунтирующей операцией, когда в полость черепа устанавливаются трубки, по которым будет происходить отток спинномозговой жидкости. Подробнее о симптомах гидроцефалии.
3. Депрессия – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. В подобных случаях применяются психотерапевтические методы лечения, также назначается прием антидепрессантов (список антидепрессантов, продающихся без рецептов).

• © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Видео: Каковы симптомы опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях зависят от того, где именного она располагается. Если опухоль растет в непосредственной близости к коре мозга, либо рядом с центрами, отвечающими за речь и движение, то симптомы заболевания будут замечены больным практически сразу.

Среди наиболее явных признаков:

• Проблемы с речью;

• Нарушение координации движений;

• Обмороки.

В том случае, когда из-за опухоли страдают центры, отвечающие за различные анализаторы и когнитивные функции – за речь, слух, зрение, обоняние, – тогда яркими симптомами болезни станут галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные и пр.), либо нормальные ощущения будут вовсе отсутствовать. Двигательные расстройства имеют место в ситуации, когда опухоль затрагивает корковый двигательный центр.

Сознание человек теряет по причине того, что опухоль нарушает нормальное снабжение головного мозга кровью, пережимая сосуды в нем. Также обмороки могут случаться из-за того, что новообразование раздражает прецентральную и постцентральную кору головного мозга, отвечающую за чувствительность внутренних органов.

Естественно, что такие симптомы человек не может игнорировать и своевременно обращается за помощью к специалистам. Выполнение МРТ позволяет выявить имеющиеся в головном мозге опухоли и начать лечение, которое на ранних этапах развития болезни является максимально эффективным. В том случае, если опухоль расположена в глубинных структурах мозга, ее увеличение в размерах не будет вызывать таких ярких ранних симптомов.

Существует четыре стадии развития опухолевого процесса.

1 стадия опухоли головного мозга

Опухоль располагается поверхностно, клетки, которыми она образована, не ведут себя агрессивно. Вся их активность направлена на процессы, необходимые для поддержания собственной жизни. Опухоль не растет, поэтому обнаружить ее очень трудно.

2 стадия опухоли головного мозга

Клетки продолжают мутировать, опухоль растет активнее. Она начинает внедряться в глубинные ткани мозга, формирует спайки, нарушает работу кровеносных и лимфатических путей.

3 стадия опухоли головного мозга

Возникают первые симптомы болезни, среди которых головные боли и головокружения. Возможно необъяснимая для человека потеря массы тела, увеличение температуры. В это же время появляется утренняя тошнота и рвота.

4 стадия опухоли головного мозга

Опухоль пронизывает все мозговые структуры и не подлежит удалению. На этой стадии она начинает распространять метастазы по организму, вовлекая в патологический процесс другие органы. У больного развиваются поздние симптомы болезни с галлюцинациями, приступами эпилепсии. Головная боль присутствует на постоянной основе и имеет интенсивный характер.

Прогноз заболевания зависит от того, какая именно опухоль диагностирована у человека, и на какой стадии развития она была обнаружена. Если больной обращается на ранних этапах болезни, а опухоль не агрессивная, то шанс пятилетней выживаемости приравнивается к 80%. Как правило, наличие доброкачественной опухоли улучшает прогноз, но следует учесть, что опухоли головного мозга склонны рецидивировать, а операции, проводимые на головном мозге, всегда сопряжены с тяжелыми осложнениями.

При наличии злокачественной опухоли, которая находится в труднодоступном месте, имеет большой размер и метастазирует, прогноз неблагоприятный. Шансы на пятилетнюю выживаемость при этом снижаются до 30%

Доброкачественные образования

Растут медленно, клетки похожи на нормальные, оухоль четко отграничена от здоровой ткани.

Образования с минимальными злокачественными признаками

Рак головного мозга – злокачественная опухоль, развитие которой происходит в  мозговых тканях человеческого организма.  Зачастую опухоли различают по клеточному строению. Черепно–мозговые нервы называют невриномы, опухоли из клеток железистой ткани – аденомы гипофиза, опухоли клеток мозговых оболочек – менингиомы. Все это обусловлено  развитием болезни в пределах нервной системы.

Содержание

Результат лечения и благоприятный прогноз напрямую зависит от  стадии рака мозга.  Несмотря на то, что рак мозга является онкологическим заболеванием, он отличается от всех других видов рака  по своей  классификации и разновидностям. Это происходит по той причине, что процесс не выходит за пределы нервной системы.

Злокачественная опухоль

I стадия рака мозга характерна относительно доброкачественными опухолями, растущими медленно. Онкоклетки сходны с нормальными клетками, и редко распространяются на окружающие ткани. Эффективно хирургическое вмешательство и положительный ответ организма на лечение дает надежду на выздоровление и продолжительную жизнь, если будут замечены признаки опухоли мозга на ранней стадии. Одной из проблем опухолей мозга на ранних этапах ее развития является слабо выраженная симптоматика.

На II стадии рака мозга клетки также растут медленно и мало отличаются от нормальных, несмотря на это, опухоль увеличилась в размерах и процесс злокачественного образования затрагивает соседние ткани.  2 стадия характерна медленной инфильтрацией в ткани, расположенные рядом, рецидивированием и агрессивностью с годами.

I и II стадия относятся к «низкой степени», поэтому после эффективного оперативного лечения больной может прожить более 5 лет при условии отсутствия рецидивов. Симптоматика становится более выраженной и, не обратить  на нее внимание, очень сложно, к предыдущим симптомам прибавляются новые более выраженные.

Судороги

Рак мозга 4 стадии характерен быстрым ростом опухоли, обширной инфильтрацией. Клетки быстро размножаются и отличаются от нормальных. Формируются новые сосуды для поддержания быстрого роста клеток и очаги некроза (мертвых клеток).

Опухоль растет стремительно, раковые клетки размножаются с очень большой скоростью, при этом поражая ближайшие мозговые ткани. Состояние больного ухудшается на глазах. Операция на данном этапе чаще всего невозможна, так как опухоль расположена в жизненно важных областях головного мозга, но в отдельных случаях,  когда опухоль, расположена например, в височной доле, хирургическое вмешательство может иметь успех, а химиотерапия или лучевая терапия предотвратят дальнейшее размножение раковых клеток.

Во всех остальных случаях, можно удалить лишь часть опухоли, а дельнейшее лечение происходит при помощи медикаментов. Полное излечение не возможно из-за быстрого прогрессирования болезни,  можно лишь замедлить необратимый процесс. Рак мозга у детей и взрослых III и IV стадий относятся к «высокой степени» или high grade.

Последняя стадия рака головного мозга —  это очень серьезно и страшно, она ведет к таким поражением мозга, при которых хирургическое вмешательство не представляет смысла. У человека перестают нормально функционировать все жизненно важные функции организма и при помощи сильнодействующих лекарств можно лишь облегчить его страдания. В некоторых случаях полностью теряется сознание, и человек впадает в кому, из которой уже не выходит.

Первая группа — это общемозговые признаки опухоли головного мозга:

1. Головная боль — это частый ранний симптом опухоли головного мозга. По характеру боль может быть следующей — тупой, распирающей изнутри и непостоянной. Что характерно боль появляется и усиливается после полуночи.
2. Рвота, которая бывает по утрам и не связана с приемом пищи, может проявляться при особом положении головы.
3. Головокружение похожее на ощущения после вращения на карусели, когда буквально почва улетает из под ног. также может быть связан с положением головы. Этот симптом характерен для более поздних стадий болезни.

Вторая группа — очаговые признаки и симптомы опухоли мозга у взрослых, которая характеризует локализацию опухоли:

1. Нарушения в чувствительности — у больного снижается или совсем пропадает болевая, тактильная, термическая чувствительность. Некоторые даже теряют способность чувствовать положение тела и конечностей в пространстве, когда закрывает глаза.
2. Если болезнь поражает кору головного мозга, то у больного возникают различные нарушения памяти. Пациент, например не может вспомнить имена близких ему людей, может потеряться на знакомой улице, путаться во временных рамках, забыть адрес своего дома, некоторые забывают даже буквы и соответственно не могут читать.
3. Парезы и параличи возникают в случае пережатия нервных каналов отвечающих за моторику. Картина может быть крайне различной — от паралича определенных мышц и конечностей, до полного паралича всего тела.
4. Эпилептические припадки — верный признак опухоли, если человеку больше 20 лет и это первый припадок. Со временем количество припадков будет расти. Причина застойное возбуждение в определенном участке коры головного мозга.
5. Нарушение слуха и понимания речи. Если опухоль передавливает слуховой нерв, то больной становится глухим. При поражении зон коры отвечающих за распознавания речи и идентификации звуков, для больного весь набор звуков превращается в бессмысленную какофонию. сюда же относят и слуховые галлюцинации.
6. Расстройства зрения наиболее часто проявляются в виде мелькающих мушек и тумана перед глазами. Если опухоль давит на зрительный нерв, то это вначале вызывает ухудшение зрения, с последующей атрофией зрительного нерва, что приведет к полной слепоте.
7. Нарушения речи и письма. Возникают при поражении соответствующих зон коры. Разборчивость речи теряется постепенно и становится похожей на речь маленького ребенка, позже совсем неразборчивой. Крайний случай при нарушении письма — это зубчатая линия, ничего больше больной написать не может.
8. При поражении блуждающего нерва возникают так называемые вегетативные расстройства, при которых характерны общая слабость и быстрая утомляемость, сопряженная с нарушениями в давлении и частоте сердечных сокращений.
9. Если затронут средний мозг или мозжечок, то у больного наблюдаются нарушения в координации от походки, до невозможности производить точные движения без зрительного контроля.
10. Когнитивные и психомоторные нарушения — страдает память и внимательность. Человек становится легкомыслен и раздражителен, часто изменяются привычки и характер. Ухудшениями могут быть от потери ориентации больного в пространстве и времени до утраты сознания и потери личности.
11. Нарушения интеллекта связаны с локализацией опухоли по полушариям мозга. Если локализуется в левом — то страдает психотизм (это фантазия, живость ассоциаций, эгоцентризм и т.д.), если поражено правое, то идут изменения в зоне социального комфота.
12. Зрительные галлюцинации возникают при поражении зон коры ответственных за анализ изображения.

Причины опухоли головного мозга

Причины опухоли головного мозга у детей чаще всего обуславливаются нарушениями в строении генов, которые отвечают за корректное формирование нервной системы. Также причиной появления опухолей в детском возрасте можно считать возникновение онкогенов (одного или более), которые внедряются в нормальную структуру ДНК и начинают контролировать жизнедеятельность клеток.

Гены, которые могут быть подвергнуты трансформации (врожденные патологии):

• Неврофиброматоз первого типа развивается при поражении NF1 или NF2 генов. Это заболевание в 50% случаев осложняется пилоцитарной астроцитомой;

• Множественная эндокринная неоплазия 2b типа, которая развивается в результате модификации PTCH гена, провоцирует формирование неврином;

• Мутация APC гена провоцирует синдром Тюрко, который, в свою очередь, вызывает образование злокачественных опухолей (глиобластомы и медулобластомы);

• Синдром Ли-Фраумени провоцируется нарушениями в гене P53 и вызывает развитие сарком. Также возможны мутации иных генов.

Базовые нарушения вовлекают в патологический процесс следующие белковые молекулы:

• Гемоглобин, который отвечает за поставку кислорода к клеткам;

• Циклины, которые ответственны за активизацию циклин-зависимых протеинкиназ;

• Протеинкиназы (ферменты, которые контролируют жизнь клеток от их зарождения до гибели);

• Белки E2F, которые регулируют работу протеинов, ответственных за уничтожение опухолей и за то, чтобы вирусы, попавшие в организм человека, не нарушали структуру его ДНК;

• Протеины, которые делают сигналы организма понятными для клеток;

• Факторы роста – это белки, которые указывают на то, что та или иная ткань в организме должна начать рост.

Установлено, что патологическим изменениям раньше остальных будут подвержены те клетки, которые активно растут и делятся. В детском организме этих клеток больше, чем во взрослом. Это объясняет то, что опухоль может начать развиваться даже у ребенка, который только что появился на свет. В том случае, когда клетка содержит в себе большое количество патогенных изменений в структуре своей ДНК, предсказать, как быстро она начнет делиться и какие от нее произойдут новые клетки, просто нет возможности.

Существуют пусковые механизмы, которые способны запустить процесс развития опухоли головного мозга, среди них:

• Воздействие электромагнитных волн;

• Влияние инфракрасного и ионизирующего излучения на организм;

• Отравление газом, используемым для создания пластмассовых вещей (винилхлоридом);

• Воздействие поступающих в организм пестицидов и ГМО из пищи;

• Наличие в организме папилломовирусов двух типов – 16 и 18. Их присутствие можно обнаружить благодаря анализу крови (ПЦР). Контролировать активность этих вирусов можно ведением здорового образа жизни, который способствует повышению защитных сил организма.

Кроме пусковых механизмов, влияющих на развитие опухолей мозга, имеются также факторы риска, среди которых:

• Половая принадлежность. Выше риск образования опухоли головного мозга у мужчин;

• Возраст младше восьми лет и возраст в диапазоне от 69 до 79 лет;

• Участите в ликвидации последствий взрыва на Чернобыльской атомной электростанции;

• Длительные разговоры по мобильному телефону, в том числе и с помощью устройств hands-free;

• ВИЧ-инфекция;

• Пересадка органов;

• Работа на предприятиях с повышенным классом опасности, когда происходит постоянный контакт человека с вредными веществами (мышьяк, ртуть, свинец, нефтяные отходы, пестициды и пр.);

• Прохождение кура химиотерапии.

Зная о факторах риска, можно адекватно оценить их и при необходимости получить консультацию у невропатолога. Доктор даст такому человеку направление на прохождение ПЭТ или МРТ головного мозга.

Оральные контрацептивы повышают риск развития опухоли

Гормональные противозачаточные пилюли увеличивают вероятность возникновения опухоли головного мозга, а именно глиомы, у тех женщин, которые предохраняются от нежелательной беременности этим способом на протяжении длительного времени. Такие выводы были сделаны учеными из Университета Оденсе и из госпиталя Университета Южной Дании. Причем риск повышается в 1,5-2,4 раза.

Женщины во всем мире используют самые разные формы гормональной контрацепции (таблетки, пластыри, внутриматочные импланты). Эти препараты как бы обманывают организм, работая так, что он думает, будто бы женщина уже беременна.

В статистическом исследовании приняли участие 317 женщин, у которых диагностирована злокачественная опухоль головного мозга, а контрольная группа состояла из 2126 здоровых женщин в возрасте от 25 до 49 лет. В итоге удалось определить, что опухоль развивалась на 50% чаще у тех пациенток, которые регулярно принимали гормональные контрацептивы. С результатами проведенного исследования можно ознакомиться в журнале British Journal of Clinical Pharmacology.

У людей глиома развивается нечасто и диагностируется лишь у пяти человек из 100 000, но при регулярном приеме оральных контрацептивов на протяжении 5 лет и более риск ее образования увеличивается на 90%.

Те препараты, которые содержат в своем составе гестагены, представляют в этом плане особую опасность, так как увеличивают риск образования глиомы в три раза. Ученые считают, что этот процесс связан с регулярным поступлением прогестерона в женский организм. Именно он провоцирует рост злокачественных клеток.

Естественно, что многое в процессах развития глиом у человека остается до сих пор не изученным. Однако проведенное статистическое исследование указывает на то, что поступающие извне женские половые гормоны увеличивают риски развития опухоли головного мозга.

Единственной установленной причиной опухолей головного мозга является радиация. В прежние годы детям, страдавшим дерматомикозом волосистой части головы, вызванным грибковой инфекцией, применялась лучевая терапия в низких дозах. Впоследствии это привело к повышенному риску возникновения опухолей.

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе).

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

• Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
• Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
• Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
• Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
• Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
• Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

Ранние признаки опухоли в голове специфичностью не отличаются, поздние – уменьшают шансы на успех лечения, но малейшее подозрение на страшный диагноз требует немедленного обследования. Обычно лабораторные исследования, консультацию офтальмолога (глазное дно) и обзорную R-графию черепа пациент проходит еще в поликлинике по месту проживания, затем наилучшим вариантом было бы назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом.

МРТ считается самым достоверным методом и входит в число «золотых стандартов» диагностики. Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана. К сожалению, не все медицинские учреждения оснащены подобным оборудованием, а, кроме того, даже такой безопасный и безболезненный метод, как МРТ, тоже имеет свои противопоказания:

1. Вес больного, превышающий возможности аппарата;
2. Наличие вживленных металлических конструкций в теле пациента;
3. Использование кардиостимулятора.

При невозможности провести магнитно-резонансную томографию, ее можно заменить близким по своим способностям исследованием – КТ (компьютерная томография). Для диагностики опухолей нервной ткани используются и другие методы:

• Пневмоэнцефалографию, позволяющую судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма), с помощью которой можно выявить участки повышенной судорожной готовности и таким образом определить очаги роста новообразования;
• Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
• Спинномозговую пункцию, указывающую на уровень давления и биохимический состав ликвора;
• Ангиографию, способную распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.

Другие признаки опухоли головного мозга

Другие признаки опухоли головного мозга возникают по мере прогрессирования заболевания:

• Сознание все больше затуманивается. Если на первых этапах развития опухоли головные боли провоцируют сонливость, то по мере ее роста человек может спать сутками. Он не пробуждается для того, чтобы поесть, а если встает, то может не осознавать, где находится;

• Головные боли присутствуют на постоянной основе и могут несколько корректироваться приемом диуретиков;

• Светобоязнь и головокружение усиливаются.

В зависимости от того, где располагается опухоль, у больного будут присутствовать следующие симптомы:

• Поражение двигательной коры сопровождается парезами или параличами. Чаще всего движения ограничиваются, либо полностью утрачиваются лишь с одной стороны;

• Поражение височной доли сопровождается развитием слуховых галлюцинаций. Иногда может наступить полная глухота. Человек может полностью потерять способность понимать и воспроизводить речь;

• Поражение затылочной коры сопровождается зрительными галлюцинациями. Кроме того, возможна полная утрата зрения, появление двоения в глазах, искаженное зрительное восприятие форм и объемов предметов. Также характерен нистагм, утрачивается способность к чтению;

• Поражение зон передних лобных долей сопровождается обонятельными галлюцинациями;

• Зрачки больного могут по-разному реагировать на свет;

• Утрачивается способность к письму;

• Лицо или его определенная часть может стать ассиметричным;

• Страдает координация. При ходьбе человек может начать пошатываться, либо промахиваться мимо намеченной цели, например, при попытке сесть на стул;

• Страдает эмоциональная и интеллектуальная сфера. Возможно усиление агрессии, ухудшение взаимоотношений с окружающими людьми;

• Со стороны вегетативной системы возможны такие нарушения, как усиление потливости, приливы жара или холода, потеря сознания на фоне падения давления;

• Опухоли гипофиза и эпифиза провоцируют нарушения со стороны гормональной сферы;

• Ухудшается сенсорная чувствительность человека. Он может перестать реагировать на температурные, болевые и вибрационные воздействия.

Можно провести аналогию симптомов опухоли головного мозга с симптомами инсульта. Но разница заключается в том, что при инсульте симптомы развиваются быстро, а при опухоли медленно.

По статистике, 60-80% пациентов выживает в течении 5 лет, при условии начатого лечения на ранней стадии развития опухоли.

А для любителей посидеть дома, авось все само рассосется — прогноз ровно в два раза хуже — 30-40% при позднем начале лечения.

Опухоль мозга: причины, виды, проявления, диагностика, как лечить

Диагностика опухолей головного мозга находится в компетенции врача-невропатолога. Доктор осматривает пациента, оценивает его рефлексы, работу вестибулярного аппарата. Для более основательной диагностики он отправляет пациента на осмотр к офтальмологу для проверки глазного дна, а также к отоларингологу для оценки обоняния и слуха.

Одним из инструментальных методов обследования является ЭЭГ (электроэнцефалография), которая позволяет выявить очаги патогенной активности в головном мозге.

Для уточнения диагноза больного отправляют на:

• МРТ. Магнитно-резонансная томография – основной метод диагностики опухоли головного мозга;

• КТ. Компьютерная томография выполняется лишь в том случае, если возможность проведения МРТ-диагностики отсутствует;

• ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография дает сведения о размерах опухоли;

• МРТ с ангиографией. Благодаря этому методу имеется возможность обнаружить сосуды, которые питают опухоль.

Определиться с планом лечения, составить прогноз можно лишь после выполнения биопсии. Ее проводят после того, как будет получена 3D модель головного мозга с опухолью. В очаг поражения прицельно вводят зонд и берут образец на анализ.

Кроме того, показано обследование тех органов, в которые опухоль могла дать метастазы.

МРТ при опухоли головного мозга

Магнитно-резонансная томография при опухоли головного мозга дает возможность увидеть образование, определить его размер, отличить от отека церебральных тканей. Если есть кистозная часть опухоли, то она также будет найдена с помощью МРТ-диагностики.

Кроме того, имеется возможность выявить метастазы опухоли, оценить степень вовлеченности в патологический процесс радом расположенных тканей. МРТ более эффективна в плане обнаружения опухолей, которые не накапливают контраст. Например, это касается глиом.

Кроме стандартной магнитно-резонансной терапии, врачи могут применять:

• МР-спектроскопию;

• МР-термографию;

• МРТ сосудов головного мозга;

• Функциональную МРТ;

• ПЭТ-КТ головного мозга;

• ОФЭКТ.

Каждая из методик имеет определенные цели и используется в зависимости от показаний.

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии).

Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта.

МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли).

ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
• Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
• Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
• Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Рак мозга 3 степени

Следующая, 3 стадия рака головного мозга отличается злокачественными опухолями со средней агрессивностью. Они быстро растут и могут распространяться в окружающие ткани, по составу онкоклетки отличаются от здоровых клеток. Данный этап развития болезни представляет очень серьезную опасность для жизни человека.

На 3 стадии врачи могут признать рак неоперабельным . Онкология , переходит уже в боле тяжелую форму. Атипичные клетки опухоли III класса могут активно репродуцироваться, поэтому лечение проводится комплексное и включает в себя лучевую, химиотерапию и оперативное вмешательство. Симптоматика набирает оборотов ко всем вышеперечисленным симптомам прибавляются еще более  выраженные.

Симптомы проявления злокачественной опухоли мозга на 3 стадии:

горизонтальный нистагм (подразумевает под собой бегающий зрачок больного, при этом голова больно остается неподвижной и он не ощущает бега зрачка); меняются зрение, речь, слух; ухудшение настроения, изменение характера, неспособность концентрироваться; трудности с запоминанием, нарушение памяти; трудности с удержанием равновесия при вертикальном положении, особенно при ходьбе; судороги, конвульсии, подергивания мышц; онемение конечностей, ощущение покалывания в них.

Рак мозга 3 стадии, сколько живут больные с недугом на данном этапе развития болезни? После проведения оперативного вмешательства в среднем 1-2 года. Комплексное лечение может продлить жизнь еще на год. При метастазах в мозг и развитии вторичного рака опухолью поражается весь головной мозг, и бороться с ней крайне тяжело.

Большинство людей имеющих такой диагноз, хотят знать, чего ожидать от этой болезни, а какова реакция рака на лечение?

своевременная диагностика заболевания ;

стадии развития рака мозга;

методика лечения ;

питание больного;

возраст и пол пациента;

общее состояние здоровья пациента;

наличие других заболеваний в организме;

эмоциональный настрой;

тип рака;

этап рака;

характеристика рака мозгов;

подтип рака;

результаты ткани или клеток (гистологии);

размер опухоли;

расположение рака.

Лечение опухоли головного мозга

Единственно надежное лечение опухоли головного мозга – это ее оперативное удаление. Выполняется вмешательство в том случае, если есть возможность отграничить здоровые ткани мозга от опухолевых тканей. Если образование пронизывает ткани мозга, то операцию выполняют лишь в том случае, когда оно давит на важный участок.

Альтернативными методами лечения являются:

• Радиотерапия, как разновидность лучевой терапии;

• Химиотерапия;

• Целевая терапия, как разновидность химиотерапии;

• Сочетание лучевой и химиотерапии;

• Криохирургия.

Эти методы лечения опухоли могут применяться как самостоятельные, если нет возможности выполнить операцию, так и как в комплексе с хирургическим вмешательством.

Последние достижения Японии

В Японии в 2011 году начали изучение действия атомарного водорода на организм человека. Целью этих исследований является создание уникального прибора, который поможет в лечении многих заболеваний, в том числе и опухоли головного мозга. Проводятся исследования в городе Осака в Институте раковых заболеваний.

Сравнить скорость лечения опухоли головного мозга с помощью атомарного водорода и с помощью операции невозможно. Тем не менее, было установлено, что у пациентов, которые регулярно посещают процедуры терапии атомным водородом, опухоль уменьшается до незначительных размеров уже спустя 5 месяцев такого лечения. В дальнейшем, считают ученые, ее можно будет убрать совсем. Это доказывают МРТ и рентгенологические исследования.

В основе технологии лежит советская методика избавления от вирусов и бактерий с помощью нагрева организма до 41-42 градусов. Подобный тепловой шок помогает активизироваться лимфоцитам и убрать из организма не только опухоль, но и иные патологии. Однако, высок риск того, что жизненно важные белки в организме человека в ходе процедуры могут быть повреждены. Японцы научились использовать не только горячую воду, но и атомарный водород, выделяющийся при электролизе воды.

Искусственная гипертермия в сочетании с атомарным водородом позволяет нагреть организм до 41,9 градусов, при этом не причинив вреда его собственным белкам. Эту технологию можно использовать для лечения пожилых людей, которым советская методика с применением горячих ванн была противопоказана.

Устройство для терапии с помощью атомарного водорода представляет собой кресло, которое располагается в ванной с высокими стенками. На кресло усаживается больной, затем в ванну подают воду с ОВП – 560 мВ. Вода медленно начинает нагреваться. Время процедуры подбирается в индивидуальном порядке и зависит от стадии развития опухоли. Максимальное время пребывания в ванне составляет 20 минут.

Такая терапия доступна на данный момент только японцам в специализированном лечебном учреждении. Однако существует возможность оздоровления в SPA-капсулах в домашних условиях, которые способны активировать воду до 50-200 мВ.

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей.

В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз и профилактика опухоли головного мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит.

Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

• скальпелем;
• лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
• ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях;
• радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводитсясеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Альтернатива операции

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

Удаление опухоли головного мозга

Удаление опухоли головного мозга возможно несколькими способами, но перед процедурой больному всегда необходимо пройти предварительную подготовку. Пациенту назначают мочегонный препарат Маннитол и гормон Преднизолон, либо Дексаметазон. Эти лекарственные средства позволяю уменьшить отек мозга. Кроме того, возможно назначение противосудорожных и обезболивающих медикаментов.

Также перед хирургическим вмешательством возможно проведение лучевой терапии, которая позволяет отграничить здоровые ткани от тканей опухоли. Облучение может проводиться напрямую, либо дистанционно.

Шунтирование головного мозга выполняют в том случае, когда ток ликвора и крови перекрыт имеющимся образованием.

Итак, удаление опухоли головного мозга возможно следующими способами:

• С помощью скальпеля;

• С помощью лазера (клетки выжигаются);

• С помощью ультразвука (клетки разбиваются и отсасываются из головного мозга). Эту процедуру выполняют лишь в том случае, если опухоль имеет доброкачественную природу;

• С помощью радионожа. Клетки выпариваются, кровотечение останавливается моментально, во время процедуры. Также параллельно проводится облучение рядом расположенных тканей гамма-лучами.

Если есть необходимость, то после операции выполняют дистанционную лучевую терапию. Показанием служит наличие метастазов и невозможность полноценного удаления опухоли. Проводят процедуру спустя 14-21 день после хирургического вмешательства. Общее количество сеансов может варьироваться от 10 до 30. За каждый сеанс на мозг воздействует по 0,8 – 3 Г.

И химиотерапия, и лучевая терапия направлены на то, чтобы убить атипичные опухолевые клетки, которые остаются в организме после вмешательства.

Иногда во время операции возможно применение криохирургии. Это метод воздействия на опухоль низкими температурами. Он позволяет более четко очертить границы образования.

Показания к проведению криохирургии:

• Опухоль располагается очень глубоко;

• Имеются глубинные метастазы;

• Нет возможности проведения традиционного хирургического вмешательства;

• Части опухоли остаются припаянными к оболочке мозга после операции;

• Поражению подвергся гипофиз;

• Возраст больного пожилой или преклонный.