Как выявить опухоль головного мозга самостоятельно

Факторы риска и причины

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность образования опухолей. По половому признаку чаще такими заболеваниями страдают мужчины, исключение составляет менингиома. По расовым признакам в группу риска попадают люди европеоидной принадлежности. Предрасположенность к новообразованиям чаще имеют люди от 70 лет и старше. Но и у детей опухоли встречаются не реже, преимущественно в возрасте до 8 лет.

Опухоль головного мозга имеет следующие причины: в нормальной клетке заложен набор генов, который контролирует ее рост и деление, но под действием каких-либо факторов этот набор претерпевает изменения, что приводит к росту клеток. Такие изменения могут быть и врожденными. Приобретенные изменения могут происходить под влиянием следующих факторов:

• Радиация. Люди, работающие в атомной промышленности, имеют предрасположенность к подобным заболеваниям. Жители районов, потерпевших атомную катастрофу, несомненно, имеют высокий риск развития опухолей.
• Винилхлорид. Бесцветный газ, который применяют при изготовлении пластмассовых изделий, способен спровоцировать рост новообразований в головном мозге.
• Формальдегид. Это вещество используется патологоанатомами в работе.
• Акрилонитрил. С этим веществом сталкиваются работники текстильной и химической промышленности. Его действие на организм может быть канцерогенным.

Рост злокачественных клеток могут спровоцировать какие-либо процессы в организме, например, нарушение обмена веществ.

Людям, которые постоянно сталкиваются с факторами риска, следует обсудить этот вопрос с квалифицированным специалистом. Кроме того, нужно помнить, что данные заболевания возникают и у людей, не сталкивающихся с вышеперечисленными факторами.

У детей основной причиной возникновения опухолей является нарушение строения генов, ответственных за правильное формирование нервной системы, или появление одного или нескольких патологических онкогенов, которые отвечают за контроль над жизненным циклом клеток, в структуре нормальной ДНК. Такие аномалии могут иметь врожденное происхождение, могут также появляться в незрелом еще мозге (ребенок рождается с еще не полностью сформированной, «готовой» нервной системой).

Врожденные изменения возникают в таких генах:

• NF1 или NF2. Это вызывает синдром Реклингаузена, который в ½ случаев осложняется развитием пилоцитарной астроцитомы;
• АРС. Его мутация приводит к синдрому Тюрко, а он – к медуллобластоме и глиобластоме – злокачественным опухолям;
• РТСН, чье изменение приводит к болезни Горлина, а она осложняется невриномами;
• Р53, связанным с синдромом Ли-Фраумени, который характеризуется появлением различных сарком – злокачественных неэпителиальных опухолей, в том числе и в головном мозге;
• некоторых других генов.

Основные изменения затрагивают такие белковые молекулы:

1. гемоглобин – белок, переносящий кислород к клеткам;
2. циклины – белки-активаторы циклин-зависимых протеинкиназ;
3. циклин-зависимые протеинкиназы – внутриклеточные ферменты, которые регулируют цикл жизни клетки от рождения до гибели;
4. E2F – белки, ответственные за контроль клеточного цикла и работу тех протеинов, которые должны подавлять опухоли. Они также должны следить, чтобы вирусы, содержащие ДНК не изменяли ДНК человека;
5. факторы роста – протеины, которые дают сигнал расти той или иной ткани;
6. белки, которые «переводят» язык поступающего сигнала в язык, понятный органеллам клетки.

Доказано, что изменениям подвергаются в первую очередь те клетки, которые активно делятся. А у детей таких гораздо больше, чем у взрослых. Поэтому, опухоль мозга может быть активирована даже у новорожденного малыша. А если клетка накопит много изменений в собственном геноме, угадать, с какой скоростью она будет делиться и какие у нее потомки появятся, невозможно.

Пусковые факторы появления опухолей мозга

Когда в головном мозге есть предрасположенность к появлению опухоли, или имеется снижение скорости восстановления повреждений, то спровоцировать (а у взрослых – изначально вызвать) появление опухоли могут:

• ионизирующее излучение;
• электромагнитные волны (в том числе от обильной связи);
• инфракрасное излучение;
• воздействие газа винилхлорида, который нужен при изготовлении вещей из пластмассы;
• пестициды;
• ГМО в продуктах питания;
• вирусы папилломатоза человека 16 и 18 типов (диагностировать их можно по ПЦР крови, а их лечение заключается в поддержке иммунитета на хорошем уровне, в чем помогают не только лекарства, но и закаливание, и растительные фитонциды, и овощи в рационе).

Факторы риска опухолей

Больше шансов «заполучить» образование в полости черепа у:

• мужчин;
• лиц возрастом до 8 лет или 65-79 лет;
• ликвидаторов ЧАЭС;
• тех, кто постоянно носит мобильный телефон возле головы или разговаривает по нему (даже через устройство hands-free);
• работающих на токсичном производстве, когда происходит контакт с ртутью, продуктами нефтеперегонки, свинцом, мышьяком, пестицидами;
• если производилась трансплантация органов;
• ВИЧ-инфицированных;
• получавших химиотерапию по поводу опухоли любой локализации.

То есть, будучи осведомленным в плане факторов риска, вы, если считаете, что их у вас или ребенка достаточно, можете поговорить с невропатологом и получить у него направление на магнитно-резонансную (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) головного мозга.

– Генетика. Только 5-10% от первичных опухолей головного мозга связаны с наследственными, генетическими нарушениями. Например, нейрофиброматоз связан с 15% случаев пилоцитарной астроцитомы – наиболее распространенным типом глиомы с детства.

Много различных вызывающих рак генов (онкогенов) вовлечены в процесс роста опухолей головного мозга. Рецепторы стимулируют рост клеток. Рецептор эпидермального фактора роста играет важную роль в полноценной опухоли головного мозга глиобластоме. Зная молекулярное происхождение опухоли головного мозга, можно определить курс лечения как для стандартной химиотерапии, так и для «таргетной терапии» биологическими препаратами.

Большинство генетических аномалий, которые вызывают опухоли головного мозга, не наследуются, а возникают в результате экологических или других факторов, которые влияют на генетический материал (ДНК) в клетках. Исследователи изучают различные экологические факторы (вирусы, гормоны, химические вещества, радиацию и т.д.

Как образуются метастазы

Факторы риска есть при многих заболеваниях, иногда они специфичны и о них не известно, иногда человек сам понимает, что это может послужить фактором риска, опухоль мозга – не исключение. Чаще всего люди подвергающиеся излучению радиации становятся на первое место для образования опухоли. Раньше, когда у детей обнаруживали дерматомикоз головы из – за грибковой инфекции, им назначали лучевую терапию.

Это увеличивало их шансы на рост образования в дальнейшей жизни. Но имеется ряд генных мутаций, при которых в течении жизни человека будет присутствовать болезнь. Также люди, которые работают на предприятии по производству пластиковой продукции, подвергаются токсичному действию винилхлорида – он используется в химических реакциях. Предприятия, где человеку в ходе своей работы приходится сталкиваться с излучением, токсичными веществами, ртутью – тоже относятся к группе риска.

У пациентов с ВИЧ могут образовываться опухоли, на фоне снижения иммунитета и достаточно агрессивной дополнительной терапии лекарственными средствами. Осложняется состояние, как правило присоединением инфекций.

У лиц, перенёсших такие заболевания как нейрофиброматоз, туберкулёзный склероз, болезнь Гиппеля- Линдау – опухоль головного мозга является возможным осложнением. Люди становятся предрасположенными за счёт наследственных факторов.

При аномальном внутриутробном развитии плода опухоль образовывается при формировании головного мозга и нервной трубки. Частота таких случаев всего 2,5% на 100 тысяч детей.

Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга.

• первичные – берет своё начало непосредственно из ткани мозга, изначальная локализация находится там;
• вторичные – это метастазы. Распространение их по организму обусловлено циркуляцией клеток метастаз в русле крови, занесение в мозг и дальнейшие разрастание.

В 80% случаев вторичные опухоли образуются от межклеточного рака легкого, он достаточно агрессивен и быстро распространяется по организму. Рак кишки, молочной железы и некоторые другие виды злокачественных образований могут метастазировать, но не так сильно, как рак лёгкого.

Вначале необходимо, чтобы основная опухоль начала расти в окружающие её соединительные ткани. Затем, возможно нарушение каркаса опухоли, клетки отрываются от неё, изменяют свою форму – становятся более вытянутыми. На поверхности образуются специальные рецепторы, с помощью которых клетка понимает куда именно ей нужно прикрепиться.

Внутри неё начинает вырабатываться особый белок (миозин 2) обеспечивая движение.Попадая в русло крови клетки разносятся по всему организму, задерживаясь в тканях, малейших капиллярах и сосудах благодаря особой способности присоединяться к другим поверхностям. Такая миграция чаще всего распространяется на органы – мишени.

Во время миграции иммунная система не распознает злокачественные клетки и никак на них не реагирует. Часто злокачественная клетка, которая находится в кровотоке, окружает себя тромбоцитами для того, чтобы иммунная система не воспринимала её как чужеродную. Такая способность имеется у большинства видов опухолей.

Даже если метастаз прикрепился к какой – либо ткани и начал делиться, он не может быть полноценной опухолью, пока не начнётся рост кровеносных сосудов питающих образование. Для этого клетки выделяют особый фермент, который обеспечивает рост сосудов в опухоли. Большинство таких сосудов неполноценные и не проводят кровь, в связи с чем опухоль находится в постоянно дефиците необходимых для роста веществ и снова начинает метастазировать, чтобы выжить. Такой процесс сводит шанс больного к минимуму и очень сильно ухудшает состояние в целом.

Факторы риска и причины

Первичные злокачественные опухоли головного мозга составляют около 2% всех случаев рака. Однако опухоли головного и спинного мозга являются после лейкозов второй наиболее распространенной формой рака у детей.

– Пол. Опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Некоторые их типы (такие, как менингиомы) чаще встречаются у женщин.

– Возраст. Большинство опухолей головного мозга у взрослых встречаются в возрасте от 65 до 79 лет. Опухоли головного мозга, как правило, возникают у детей в возрасте до 8 лет.

– Раса. Риск первичных опухолей головного мозга у белых выше, чем у представителей других рас.

– Экологические и профессиональные факторы риска. Воздействие ионизирующего излучения, обычно от лучевой терапии, является единственным фактором риска окружающей среды, который связан с опухолями головного мозга. Люди, которые во время лечения любого рака получают лучевую терапию головы, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга 10-15 лет спустя.

Работники атомной отрасли также подвергаются повышенному риску.Исследования металлов, химических и других веществ, включая винилхлорид, нефтепродукты, свинец, мышьяк, ртуть, пестициды и др. продолжается.

– Медицинские условия. Люди с нарушениями иммунной системы имеют повышенный риск развития лимфомы ЦНС. Трансплантация органов, ВИЧ-инфекции и химиотерапия – медицинские факторы, которые могут ослабить иммунную систему.

Степени рака головного мозга

Злокачественные первичные опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от степени (классов) злокачественности. I степень – наименее раковые, степени III и IV – наиболее опасные. Классификация опухолей может помочь предсказать скорость их роста и тенденцию к распространению.

Опухолевые клетки классов I и II четко определяются, и они под микроскопом – почти нормального вида. Некоторые первичные низкосортные опухоли головного мозга излечимы только хирургическим путем, а некоторые из них излечимы хирургией и лучевой терапией. Низкосортные опухоли, как правило, имеют лучшие результаты выживания. Однако это не всегда так. Например, некоторые низкосортные глиомы II имеют очень высокий риск прогрессии.

Опухолевые клетки более высокой степени (III и IV) надпочечниковые и имеют более диффузный характер, что указывает на более агрессивное поведение (для высокого класса опухоли головного мозга обычно требуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и др.). В опухолях, которые содержат смесь различных классов клеток, опухоли дифференцируются в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Классификация опухолей

Доброкачественные новообразования не несут сильного вреда человеку, клетки делятся медленно, но рост опухоли головного мозга так или иначе сдавливает мозговое вещество, повышает внутричерепное давление и неизбежно появляются симптомы. Черепно – мозговая травма может усилить её рост и активизировать вялотекущий опухолевый процесс.

Важно, что границы доброкачественной опухоли всегда четкие, поэтому её легче удалить, не затрагивая здоровые ткани, чем другой вид образования. Симптомы отличаются своей разновидностью в зависимости от места её расположения, и по мере хоть и медленного, но роста – она сдавливает часть мозга, провоцируя ещё большие симптомы.

1. геманглиобластома. Твердая опухоль из кровеносных сосудов, может содержать в себе кисты. Явление достаточно редкое, чаще всего локализуется в задней черепной ямке;
2. глиома 1 стадии. Образования, происходящие из клеток глии в головном мозге. Именно этот вид встречается чаше всего. Только первая стадия относится к доброкачественным, медленно растущим опухолям;
3. менингиома. Произрастает из клеток паутинной оболочки головного мозга. Чаще всего при оперативных вмешательствах обнаруживается, что менингиома срастается (спаивается) с твёрдой мозговой оболочкой. Окружена капсулой, по своей консистенции достаточно плотная;
4. невринома слухового нерва. Развивается на вестибулярном корешке, а именно – на его оболочках. Чаще всего на поверхности имеются кисты заполненные жидкостью. Как и все доброкачественные опухоли головного мозга она медленно растёт, но имеет выраженные симптомы поражения вестибулярного аппарата;
5. дизэмбриогенетическая опухоль. Возникает во внутриутробном периоде при дефференцировке тканей. При аномальном развитии в неё могут закладываться части тканей или органов других систем организма (волосы, ногти, кости). В течении жизни человека не растут.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом клеток, прорастанием в другие органы и ткани, нарушая функционирование или полностью уничтожая их. Образуются из доброкачественных опухолей или путём попадания раковых клеток в различные органы, ткани и прорастая в них.

Чаще всего, определённые опухоли дают метастазы в определённые участки головного мозга. Например, в задней черепной ямке образуются метастазы рака простаты и матки.

Доброкачественная опухоль становится злокачественной при появлении в клетках особых молекулярных сигналов, которые активируют сильный рост числа клеток, тем самым делая её злокачественной.

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

1. Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга.
2. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

• Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома.
• Происходящие из оболочек мозга: менингиомы.
• Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы.
• Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза.
• Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани.
• Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Симптомы

Симптоматическая картина зависит от расположения опухоли головного мозга, поэтому клиническая картина достаточно разнообразна. Но вместе с тем, имеются общие симптомы, говорящие о наличии новообразования:

1. головокружения. Могут кружиться предметы, ощущение «плавания в пространстве»;
2. локализованные головные боли – возникают вследствие роста образования и раздражения рецепторов нервов черепа. Чем больше и хуже опухоль головного мозга, тем сильнее и продолжительнее боли. В итоге – боль носит постоянный характер и не копируется приёмом лекарственных препаратов;
3. рвота. Не будет связана с приёмом пищи, возникает самостоятельно и резко, не принося облегчения. Может возникать при головной боли;
4. нарушение движений. Наблюдаются у большей части больных, и чем сильнее эти нарушения, тем больше становится образование и прорастает в окружающие ткани;
5. генерализованные судороги. Что характерно, разновидность ауры (предшественник судорог) зависит от расположения опухоли. Чем выше внутричерепное давление, тем меньше очаг;
6. психические расстройства. В большинстве случаев, ухудшение памяти, мозговой активности напрямую зависят от гипертензии. Но для опухолей лобных, височных, теменных долей присущи свои симптомы. Так же возможны изменения в поведении — агрессия, злость, депрессия;
7. ухудшение зрения. Возникает при затрагивании зрительных нервов опухолью;
8. галлюцинации. При образовании опухоли головного мозга в любой височной доли – этот симптом обязательно появится.

Благодаря своей симптоматической картине заболевание довольно просто выявить, благодаря своей специфике. Даже на ранних стадиях развития, больные начинают замечать изменения в себе и обращаются к специалистам с жалобами и проходят обследование.

Первая группа — это общемозговые признаки опухоли головного мозга:

1. Головная боль — это частый ранний симптом опухоли головного мозга. По характеру боль может быть следующей — тупой, распирающей изнутри и непостоянной. Что характерно боль появляется и усиливается после полуночи.
2. Рвота, которая бывает по утрам и не связана с приемом пищи, может проявляться при особом положении головы.
3. Головокружение похожее на ощущения после вращения на карусели, когда буквально почва улетает из под ног. также может быть связан с положением головы. Этот симптом характерен для более поздних стадий болезни.

Вторая группа — очаговые признаки и симптомы опухоли мозга у взрослых, которая характеризует локализацию опухоли:

1. Нарушения в чувствительности — у больного снижается или совсем пропадает болевая, тактильная, термическая чувствительность. Некоторые даже теряют способность чувствовать положение тела и конечностей в пространстве, когда закрывает глаза.
2. Если болезнь поражает кору головного мозга, то у больного возникают различные нарушения памяти. Пациент, например не может вспомнить имена близких ему людей, может потеряться на знакомой улице, путаться во временных рамках, забыть адрес своего дома, некоторые забывают даже буквы и соответственно не могут читать.
3. Парезы и параличи возникают в случае пережатия нервных каналов отвечающих за моторику. Картина может быть крайне различной — от паралича определенных мышц и конечностей, до полного паралича всего тела.
4. Эпилептические припадки — верный признак опухоли, если человеку больше 20 лет и это первый припадок. Со временем количество припадков будет расти. Причина застойное возбуждение в определенном участке коры головного мозга.
5. Нарушение слуха и понимания речи. Если опухоль передавливает слуховой нерв, то больной становится глухим. При поражении зон коры отвечающих за распознавания речи и идентификации звуков, для больного весь набор звуков превращается в бессмысленную какофонию. сюда же относят и слуховые галлюцинации.
6. Расстройства зрения наиболее часто проявляются в виде мелькающих мушек и тумана перед глазами. Если опухоль давит на зрительный нерв, то это вначале вызывает ухудшение зрения, с последующей атрофией зрительного нерва, что приведет к полной слепоте.
7. Нарушения речи и письма. Возникают при поражении соответствующих зон коры. Разборчивость речи теряется постепенно и становится похожей на речь маленького ребенка, позже совсем неразборчивой. Крайний случай при нарушении письма — это зубчатая линия, ничего больше больной написать не может.
8. При поражении блуждающего нерва возникают так называемые вегетативные расстройства, при которых характерны общая слабость и быстрая утомляемость, сопряженная с нарушениями в давлении и частоте сердечных сокращений.
9. Если затронут средний мозг или мозжечок, то у больного наблюдаются нарушения в координации от походки, до невозможности производить точные движения без зрительного контроля.
10. Когнитивные и психомоторные нарушения — страдает память и внимательность. Человек становится легкомыслен и раздражителен, часто изменяются привычки и характер. Ухудшениями могут быть от потери ориентации больного в пространстве и времени до утраты сознания и потери личности.
11. Нарушения интеллекта связаны с локализацией опухоли по полушариям мозга. Если локализуется в левом — то страдает психотизм (это фантазия, живость ассоциаций, эгоцентризм и т.д.), если поражено правое, то идут изменения в зоне социального комфота.
12. Зрительные галлюцинации возникают при поражении зон коры ответственных за анализ изображения.

Успех лечения и благоприятность прогноза будет зависит от своевременной диагностики.

По статистике, 60-80% пациентов выживает в течении 5 лет, при условии начатого лечения на ранней стадии развития опухоли.

А для любителей посидеть дома, авось все само рассосется — прогноз ровно в два раза хуже — 30-40% при позднем начале лечения.

Мы часто не обращаем внимание на головную боль, не считаем это какой-то серьезной проблемой. Иногда это действительно так. Но есть случаи, когда головная боль — признаки опухоли мозга.

Картина заболевания складывается из общемозговых и локальных симптомов, скорость развития которых зависит от вида опухоли и ее локализации. Обычно на это уходит много месяцев, а иногда и лет.

Общемозговые симптомы возникают из-за повышения внутричерепного давления. Среди них:

• головная боль, усиленная в утренние часы, распирающего характера,
• тошнота, рвота,
• нарушение координации движений, «шаткая» походка,
• нарушение речи, слуха,
• расстройство зрения,
• снижение памяти,
• судороги,
• онемение в руках, ногах.

Головная боль возникает из-за раздражения нервных окончаний головного мозга, сдавливания сосудов. Сначала боли носят приступообразный характер. Затем интенсивность их нарастает и приобретает хронический характер. Головные боли могут провоцироваться ярким светом, поворотом головы, физическим упражнениями, кашлем. На поздних стадиях боль может быть сильной, нестерпимой.

Рвота не связана с приемом пищи и возникает внезапно в утренние часы совместно с головной болью. На глазном дне появляются изменения вследствие отека головного мозга. Это сопровождается головокружениями.

Очаговые симптомы зависят от локализации опухоли.

• Если поражается лобная доля, это сопровождается изменениями психики (немотивированные поступки), дефектами памяти (больной не узнает людей, не понимает, где находится и т.д.). При поражении левого полушария возникают нарушения речи. Больной путает слова, не может подобрать фразу. В ранний период заболевания отмечается парез лицевого нерва с последующей атрофией. Для таких больных характерно пучеглазие на стороне поражения. В более тяжелых случаях возникают припадки, судороги.
• Новообразование в теменной доле вызывает нарушение чувствительности, больной не может писать, читать. Происходит афазия при поражении слева, то есть человек не может говорить. Например, знает какой предмет, а назвать его не может. Заболевание может сопровождаться судорогами и двигательными нарушениями.
• При поражении затылочной доли отмечается выпадение полей зрения с противоположной стороны. Перед судорожным припадком появляется аура, то есть больной чувствует приближение приступа.
• Локализация новообразования в височной доле вызывает психомоторные эпилептические припадки, афазию, выпадение полей зрения с противоположной стороны.
• Образование в мозжечке провоцирует нарушение равновесия и координации движений, раннее развитие признаков внутричерепной гипертензии.
• Опухоль гипофиза вызывает различные нейроэндокринные нарушения. Их проявления зависят от того, продукция каких гормонов пострадала.

Нарушение нормального строения клетки периодически возникает в каждом органе в процессе его обновления (когда клетки делятся), но в норме подобные аномальные клетки быстро распознаются и уничтожаются «подготовленной» к таким событиям иммунной системой. «Проблема» мозга – в том, что его окружает специальный клеточный барьер, мешающий иммунитету (он выступает в роли «полицейского») «осмотреть» все клетки этого органа. Поэтому, до того времени, пока:

• опухоль не сдавит соседние ткани;
• или не станет распространять в кровь продукты своей жизнедеятельности,

симптомы не появятся. Некоторые опухоли гипофиза и вовсе выявляются только посмертно, так как их признаки столь незначительны, что не обращают на себя внимания. МРТ же головного мозга с внутривенным введением контраста, которое могло б их обнаружить, не входит в перечень требуемых обследований.

Ранние симптомы любой опухоли головного мозга – следующие:

1. Головные боли при опухоли мозга. Она появляется ночью или с утра (это связано с тем, что оболочки отекают за ночь, так как в это время ликвор хуже реабсорбируется). Боль имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы, кашле, напряжении пресса, но исчезает через время после принятия вертикального положения (когда спинномозговая жидкость и кровь из мозговых сосудов лучше оттекают). Синдром не устраняется приемом обезболивающих. С течением времени головная боль становится постоянной.
2. Тошнота и рвота, не связанные с едой. Они сопровождают головную боль, но, возникая на ее высоте, не облегчают состояние человека. Состояние рвотных масс зависит от того, как давно человек ел: если это происходило недавно, то там будет еще непереваренная пища, если давно – примесь желчи. Это вовсе не значит, что произошло отравление этими продуктами.
3. Другие симптомы на ранних стадиях – это:
   • ухудшение запоминания;
   • хуже получается анализировать информацию;
   • плохо получается сосредоточиться;
   • изменение восприятия происходящего.

 Специфическое влияние опухолей на функции организма

Опухоли головного мозга могут вызвать судороги, психические изменения, эмоциональные изменения настроения. Опухоль также может нарушить функцию мышц, слуха, зрения, речи и других видов неврологической деятельности. Многие дети, выжившие после опухоли мозга, находятся в опасности долгосрочных неврологических осложнений.

Лечение заболевания

В первую очередь необходим осмотр невролога для того, чтобы оценить неврологический статус и найти наличие патологических симптомов. Далее, консультация офтальмолога для проверки остроты и полей зрения, проведение офтальмоскопии. Эхо – ЭГ поможет определить расширение боковых желудочков головного мозга, что свидетельствует о гипертензии.

Компьютерная томография показывает место расположения, размеры опухоли, наличие кистозных образований и жидкости в них, кровоизлияния метастаз в окружающие ткани, зону некроза.

Магнитно – резонансная томография в отличии от компьютерной позволяет точнее визуализировать опухоль и увидеть места прорастания её в ткани. Для проведения МРТ существует ряд противопоказаний, например, ожирение, наличие кардиостимулятора и металлоконструкций. Если больному невозможно проведение МРТ, то ему делают КТ.

В большинстве случаев вначале направлено на то, чтобы уменьшить симптомы. Снижается внутричерепное давление, гипертензия, назначаются обезболивающие, при рвоте – противорвотные препараты. Чтобы уменьшить отек головного мозга, могут назначить глюкокортикостероиды. Но это все – симптоматическая терапия, стремление улучшить качество жизни больного.

Радикальное лечение – хирургическое. Для этого необходимо знать точное расположение новообразования, его размер, количество поврежденных окружающих тканей, наличие кист, плотность опухоли. Перед операцией обязательно проводят медикаментозную терапию, включающую Манитол – для уменьшения отека мозга, противосудорожные препараты (при наличии симптома), гормоны.

При удалении, опухоль стараются вырезать максимально аккуратно, не задевая остальные ткани. Ведь при повреждении любого участка мозга возможны необратимые последствия. Для этого используют КиберНож – он позволяет максимально точно и чётко вырезать опухоль не задевая здоровые клетки.

Если у опухоли нет четких границ, но необходимо провести операцию, проводят лучевую терапию с целью уменьшения объемов опухоли. Таким образом становится проще проводить удаление новообразования.

В большинстве случаев, если гистологический анализ подтверждает злокачественность новообразования, пациенту назначают лучевую или химиотерапию, с последующим удалением опухоли. Терапию проводят цитостатическими лекарственными препаратами, после индивидуального подбора средства. Часто, к общей картине присоединяются симптомы от проводимой терапии и заболевание головного мозга затрагивает весь организм.

При размерах и расположении опухоли, при которых невозможно оперировать, проводят терапию Гамма — ножом, по – другому её называют стереотаксической радиохирургией. Проводится гамма – лучами, которые позволяют воздействовать только на опухоль головного мозга, не задевая здоровые ткани. Такая терапия может проводиться на опухолях, размером не более 3 сантиметров.

После оперативного вмешательства (через 3 недели) продолжают лучевую или химиотерапию. Это необходимо для того, чтобы уничтожить возможные оставшиеся в организме метастазы. Лечение тяжёлое, длительное. Из – за плохой переносимости лекарств, терапию проводят сеансами, давая человеку прийти в себя.

Диагностика

Исключительное, а подчас и решающее значение в диагностике имеют рентгенографическое исследование, КТ, МРТ, ангиография, биопсия. Обязательным является исследование глазного дна. Также проводят электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию.

Постановка диагноза затруднительна в начальной стадии, до развития изменений на глазном дне.

Признаки опухоли головного мозга могут имитировать абсцесс мозга, субдуральную гематому, аневризму.

Больным проводят лечение в зависимости от локализации процесса, стадии и вида.

Наиболее распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство. Под общей анестезией удаляется вся опухоль или ее часть. Но бывают случаи, когда новообразование находится в отдаленных участках мозга и специалисту невозможно до него добраться. В таких случаях существуют иные методы лечения.

Лучевая терапия удаляет клетки опухоли, оставшиеся после операции. Такое лечение может заменить операцию. При этом виде терапии используется излучение высокой энергии.

Химиотерапия является одним из основных методов лечения. Используются противоопухолевые препараты, которые подавляют рост образования и разрушают его. Такие препараты назначают в виде инъекций или перорально. Кроме того, всегда применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния больного.

Прогноз заболевания зависит от локализации, гистологического строения и стадии процесса. При доброкачественных опухолях прогноз, в отличие от злокачественных, обычно благоприятный. Самое важное – распознать заболевание на его начальной стадии.

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
• Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
• Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
• Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Неврологическое обследование, как правило, проводится, когда больной жалуется на симптомы, указывающие на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Врач также проверяет психическое состояние и память пациента.

– Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга обеспечивает изображения с различных углов, которые могут помочь врачам построить четкое трехмерное изображение опухолей вблизи костей, опухолей ствола мозга и опухолей низкой степени злокачественности. МРТ также во время операции показывает размеры опухоли, для точного отображения мозга и ответа на терапию. МРТ создает детальное изображение сложных структур головного мозга, позволяет врачам более точно определить опухоли или аневризмы.

– Компьютерная томография (КТ) помогает определить локализацию опухоли и иногда может помочь определить ее тип. Она также может помочь обнаружить отек, кровотечение и связанные с ними симптомы. Кроме того, КТ используется для оценки эффективности лечения и наблюдения за рецидивами опухоли. КТ или МРТ, как правило, должны быть выполнены до поясничной процедуры, чтобы убедиться, что процедура может быть выполнена безопасно.

– Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить представление о деятельности мозга путем отслеживания сахара, которым были помечены радиоактивные индикаторы, иногда – различить рецидивирующие опухолевые клетки и мертвые клетки или рубцовую ткань, вызванные лучевой терапией. ПЭТ обычно не используется для диагностики, но может дополнять МРТ, чтобы определить степень опухоли после постановки диагноза. Данные ПЭТ также могут помочь повысить точность новых методов радиохирургии. ПЭТ часто делаются вместе с КТ.

– Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) помогает отличить опухолевые клетки разрушенных тканей после лечения. Она может быть использована после КТ или МРТ, чтобы помочь различать низкосортную и высокую степени злокачественности.

– Магнитоэнцефалография (МЭГ) сканирует измерения магнитных полей, создаваемых нервными клетками, производящими электрический ток. Используется для оценки работы различных частей мозга. Эта процедура не является широко доступной.

– МРТ-ангиография оценивает кровоток. МРТ-ангиография обычно ограничивается планированием хирургического удаления опухоли, подозреваемых в запасах крови.

– Спинномозговая пункция(люмбальная пункция)используется для получения образца спинномозговой жидкости, которую исследовали на присутствие опухолевых клеток. Спинномозговая жидкость также может быть исследована на присутствие определенных опухолевых маркеров (вещества, которые указывают на наличие опухоли). Однако большинство первичных опухолей головного мозга не выявляются опухолевыми маркерами.

– Биопсия. Это хирургическая процедура, в которой небольшой образец ткани берется из подозреваемых опухолей и исследуется под микроскопом на злокачественность. Результаты биопсии также представляют информацию о типе клеток рака. Биопсия может быть выполнена либо как часть операции по удалению опухоли, либо в виде отдельной диагностической процедуры.

В некоторых случаях – например, при глиоме ствола мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной, поскольку удаление любой здоровой ткани из этой области может влиять на жизненно важные функции. В этих случаях хирурги могут использовать альтернативные методы – такие, как стереотаксическая биопсия.

Диагностика, лечение и прогноз

• О пользе и чудодейственных свойствах прополиса говорят давно. Его используют от многих заболеваний с лечебной и профилактической целью. Прополис применяют при опухолях, в том числе и головного мозга. Настойка готовится из расчета 1 г прополиса на 10 г медицинского спирта 70%. Прополис принимают по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Важно помнить, что настаивать и хранить прополис нужно в месте, защищенном от солнечных лучей.

• Существует уникальное растение – каштан. Оно имеет широкий спектр лечебных свойств. При новообразованиях мозга используют отвар цветков каштана. 2 ст. л. свежих и 1 ст. л. сухих цветов доводят до кипения в 200 мл воды и настаивают в течение 8 часов. Принимать нужно в течение дня по 1 глотку. Суточная норма – 1-1,5 л настоя.
• Уже давно славится чудодейственными свойствами цветок-паразит омела белая. Она растет на всех деревьях, за исключением хвойных, и как бы высасывает сок донора. Это растение давно используют при опухолях в головном мозге. Делают отвар из 3 г сухих цветков омелы и 200 мл козьего молока. Дозу подбирает врач индивидуально.

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

• скальпелем;
• лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
• ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях;
• радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводится 10-30 сеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Альтернатива операции

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

– Стандартное лечение. Стандартным подходом к лечению опухолей головного мозга является уменьшение опухоли в максимально возможной степени с помощью хирургии, лучевой (радиационной) терапии или химиотерапии. Такие подходы используют по отдельности или, чаще, в сочетании друг с другом.Интенсивность, комбинации и последовательность процедур зависят от типа опухоли головного мозга (существует более чем 100 типов), ее размера и расположения, а также возраста пациента, состояния его здоровья и истории болезни.

– ТТФ-терапия. TTF- терапия дословно переводится как «лечащие опухоль поля» (tumor treating fields). Основополагающий принцип метода – воздействие электрическим полем на раковые клетки, приводящее к их апоптозу. Чтобы нарушить быстрое деление раковых клеток, используется низкая интенсивность электрического поля.

Система для лечения взрослых с глиобластомой, чтобы она не повторялась или не прогрессировала, несмотря на химиотерапию и облучение, – это новое устройство с использованием электродов, расположенных на коже головы пациента, в месте опухоли, куда поставляется переменное электрическое поле, которое воздействует только на область, в которой расположена опухоль.

– Лучевая терапия. Лучевая терапия, также называемая радиационной терапией, играет центральную роль в лечении большинства опухолей мозга.

Облучение обычно получают извне, из источника вне тела, который направляет пучки излучения. Даже тогда, когда оказывается, что все опухоли были удалены хирургическим путем, микроскопические раковые клетки часто остаются в окружающих тканях. Цели облучения – уменьшение размеров остаточной опухоли или прекращение ее развития.

Если вся опухоль не может быть извлечена, рекомендуется послеоперационная лучевая терапия. Даже при некоторых доброкачественных глиомах может потребоваться излучение, так как они могут стать опасными для жизни, если их рост не контролируется.Лучевая терапия может использоваться и вместо хирургии для труднодоступных опухолей и тех опухолей, которые обладают свойствами, которые особенно реагируют на лучевую терапию.

Сочетание химиотерапии с лучевой терапией является полезным для некоторых пациентов с опухолями высокой степени злокачественности.

При обычной радиотерапии используются внешние пучки, направленные непосредственно на опухоль, что, как правило, рекомендуется для больших или проникающих опухолей. Обычная радиационная терапия начинается примерно через неделю после операции и продолжается в амбулаторных условиях 5 дней в неделю в течение 6 недель. Пожилые люди, как правило, имеют более ограниченный ответ на внешнюю лучевую терапию, чем молодые люди.

Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные изображения, сканирующие опухоли. Затем используются радиационные пучки, которые соответствуют трехмерной форме опухоли.

Исследователи изучают препараты, которые могут быть использованы вместе с излучением для повышения эффективности лечения: радиопротекторы, радиосенсибилизаторы и т.д.

– Стереотаксическая радиохирургия (стереотаксическая лучевая терапия, или стереотаксис), является альтернативой обычной радиотерапии, позволяет точно ориентировать излучения непосредственно на небольшие опухоли, избегая при этом здоровых тканей мозга. Разрушения настолько точны, что действуют почти так же, как хирургический нож.

Преимущества стереотаксической радиохирургии: она позволяет точно сосредоточено направлять высокие дозы пучков для поражения глиомы, с наименьшим ущербом для окружающих тканей. Стереотаксическая радиохирургия может помочь достигать небольших опухолей, расположенных в глубине мозга, которые ранее считались неоперабельными.

– Химиотерапия. Химиотерапия использует наркотики, чтобы убить или изменить раковые клетки. Химиотерапия не является эффективным методом для лечения начальных низкосортных опухолей головного мозга, в основном, потому, что стандартные препараты с трудом переходят в мозг, поскольку мозг защищает себя через гематоэнцефалический барьер.

– Интерстициальная химиотерапия используется дискообразный полимер пластин (так называемые пластины Глиадел), пропитанные Кармустином – стандартное химиотерапевтическое лекарственное средство при раке мозга. Имплантаты пластины удаляются непосредственно в полости после хирургической опухоли.

– Интратекальная химиотерапия обеспечивает ввод химиотерапевтических препаратов непосредственно в спинномозговой жидкости.

– Внутриартериальная химиотерапия обеспечивает высокодозную химиотерапию в артерии мозга при помощи крошечных катетеров.

– Химиотерапевтические препараты и схемы лечения.Много различных препаратов и их комбинаций используются для химиотерапии. Стандартные из них: Темозоламид (Темодар), Кармустин (Бикну), ПВХ (Прокарбазин, Ломустин и Винкристин). На основе платины наркотики: Цисплатин (Платинол) и Карбоплатин (Параплатин) – стандартные лекарства от рака, которые иногда используются для лечения глиомы, медуллобластомы и других типов опухолей головного мозга.

Исследователи изучают препараты, применяемые для лечения других видов рака, которые могут иметь преимущества и при лечении опухолей головного мозга. Это такие  препараты, например, как: Тамоксифен (Нолвадекс) и Паклитаксел (Таксол), которые используются для лечения рака молочной железы, Топотекан (Хикамтин), который используется для лечения рака яичников и рака легких, Вориностат (Золинза), который одобрен для лечения кожной Т-клеточной лимфомы, Иринотекан (Камптостар) – еще один противораковый препарат, который изучается в комбинированном лечении.

Период реабилитации

После тяжелейшего лечения, проведения оперативного вмешательства человеку необходимо восстановить поврежденные функции головного мозга. Это могут быть – слух, зрение, моторика, более серьёзные двигательные нарушения. При слабом поражении головного мозга, необходимые функции могут восстановиться самостоятельно. В большинстве случаев необходима реабилитация.

Например, проведение физиотерапии, лечебной физкультуры помогает избавиться от моторных нарушений, некоторых двигательных функций. При подобных нарушениях, чем раньше начнётся терапия – тем быстрее человек восстановит свою трудоспособность.

Восстановление человека после оперативного или альтернативного лечения опухоли мозга зависит от тех функций, которые были угнетены. Так, при нарушении двигательной функции необходимы массаж конечностей, физиотерапия, ЛФК. Если нарушения произошли со слухом, проводятся занятия с сурдологом, назначаются препараты для улучшения сообщения между нейронами головного мозга.

Какой прогноз?

При доброкачественных опухолях прогноз намного лучше, ведь их легче удалить не повреждая окружающие ткани, тем самым сохраняя их функции. Работа головного мозга восстанавливается, человек способен жить своей обычной жизнью. Конечно, возможно некоторые нарушения, но они не ухудшает дальнейшую жизнь.

Злокачественные опухоли, меняя работу головного мозга нарушают многие функции, из-за которых некоторых системы организма не могут работать нормально. Например, двигательные нарушения, зрение и слух. При очень сильных повреждениях головного мозга человек может остаться нетрудоспособным в течение всей оставшейся жизни.

Наличие других заболеваний в организме больного сильно усложняет течение болезни, лечение, ухудшает прогноз. При химиотерапии значительно страдает иммунитет, образовывая комфортные условия для некоторых инфекционных заболеваний, что также ухудшает прогноз.

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Вид опухоли головного мозга	В каком возрасте выявлена опухоль
	22-45 лет	46-60 лет	61 и старше
Диффузная астроцитома	65%	43%	21%
Анапластическая астроцитома	49%	29%	10%
Глиобластиома	17%	6%	4%
Анапластическая олигоденроглиома	67%	55%	38%
Олигодендроглиома	85%	79%	64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома	91%	86%	85%
Менингиома	92%	77%	67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
• судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Новейшие достижения в области хирургической и лучевой терапии значительно расширили среднее время выживаемости пациентов с опухолями головного мозга. Эти прогрессивные методы лечения часто могут помочь уменьшить размер и прогрессирование злокачественных глиом.

Один из самых волнующих  вопросов больных с раком ГМ – сколько живут с таким диагнозом? Продолжительность жизни  с опухолью головного мозга, а также  то, сколько времени пройдет  до появления симптомов вновь продолженного роста новообразования, определяет  степень доброкачественности новообразования.

 При доброкачественных опухолях очень часто  можно добиться полного излечения, при таких новообразованиях продолжительность жизни либо срок от окончания терапии до возобновления  продолженного роста, которое потребует  повторного лечения (оперативного), превышает 5 лет.

Если характер новообразования  полудоброкачественный – то тогда можно говорить о  продолжительность жизни  или временном интервале до продолженного  роста опухоли от 3 и до 5 лет.

В случае  относительно злокачественного характера обнвруженного новообразования такой период  в среднем    2 – 3 года, а при злокачественной  опухоли – средний период от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения. Лично я знаю женщину, которая была оперирована и получала лечение а г. Н-ске по поводу гиобластомы.

Продолжительность жизни сильно зависит и от начала лечения, а также от возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если  терапия начата на ранних стадиях с применением  хирургии, а также  лучевой  и химиотерапии, то пятилетняя выживаемость составит около 80%, в  остальных случаях прогноз хуже – 20-30%.

Точно определенная стадия  рака головного мозга позволяет дать прогноз,  достаточно достоверно предсказать  эффективность терапии, в итоге – предсказать  продолжительность и качество жизни больного. Стадию опухоли  можно определить в т.ч.  при помощи –  МРТ, КТ, ПЭТ КТ,  анализа спинномозговой жидкости и т.д.

Т-уровень – показывает размер опухоли;

N-уровень –  степень поражения лимфоузлов;

М-уровень – наличие отдаленных метастазов.

Выделяют   четыре стадии рака головного мозга.

Если характер новообразования ограничен, то говорят о первой стадии болезни. Дальнейшие  стадии устанавливаются в зависимости от площади поражения. Четвертая стадия означает расширенный рак с метастазами.

1 стадия рака мозга – начальный этап формирования злокачественного новообразования. Опухоль ГМ локализована в поверхностном клеточном слое, она не затрагивает  глубокие участки тканей. Этот этап еще называют компенсированным,  опухоль, как правило, хорошо  поддается лечению,  выживаемость больных в этой стадии приближена к 100%.

Первая стадия ГМ склонна к затяжному течению, опухоль ГМ может находиться в этой стадии много лет.

2 стадия рака головного мозга –  происходит прогрессирование роста опухоли,  увеличение масштабов поражения тканей головного мозга с переходом  в другие близко расположенные ткани.

На этом этапе опухоль становится агрессивной, мутация раковых клеток становится хаотичной, их  деление ускоряется. Прогресс опухоли во второй стадии приводит к спаиванию расположенных рядом тканей, вовлеченных в патологический процесс.

Вторая стадия вовлекает в патологический  процесс сосудистую систему и здоровые ткани.  Именно  по этой причине  выживаемость больных  после лечения на данном этапе составляет не более 75%.

3 стадия рака ГМ – больные обращаются чаще всего именно с этой стадией, т. к. на этом этапе, в большинстве случаев, присутствуют характерные симптомы, терпеть которые и списывать на общее недомогание заболевший уже не в состоянии и поэтому обращает к врачу.

Среди них –  исхудание, повышенная утомляемость,  анемия, может необоснованно повышаться температура тела.

Опухоль в этой стадии производит давление на некоторые участки ГМ, отвечающие за определенные функции в организме.  Это проявляется постоянной и значительной головной болью, нарушением двигательной координации, головокружением, зрительными расстройствами. Возможны явления брадикардии, тошнота, рвота.

При  третей  стадия рака головного мозга  опухолевый процесс  распространяется на близлежащие ткани и лимфатические узлы, может метастазировать, распространясь через  кровоток  и лимфоток.

Дальнейшая выживаемость больных при лечении, начатом в третьей стадии заболевания, составляет около 25%.

4 стадия рака головного мозга –    последняя стадия,   характеризуется массовым появлением  метастазов опухоли. Поражение новообразованием мозговых оболочек очень большое, опухоль, за крайне редкими исключениями, не резектабельна. Все, что можно сделать  при этой стадии –  обезболивание, поддержание  функций организма больного, симптоматическое лечение (например, анемии, часто сопровождающей опухоли ГМ в терминальной   стадии).

Симптомы, характерные для 4 стадии –  речевые расстройства, нарушение сознания, эпилептические припадки, нередки галлюцинации.  Со временем

присоединяются и иные признаки поражения организма: мочевыделительной

системы, системы дыхания, печени, других органов брюшной полости.

Прогноз – крайне неблагоприятный.

Не забывайте о профилактике

Когда человек понимает, что происходит что – то в его организме, замечая симптомы, он должен немедленно обратиться к врачу. Наличие нескольких подобных симптомов, верный признак болезни. Нельзя спускать все на самотёк, такое заболевание, к сожалению, не проходит само, его нужно долго и тяжело лечить.

Профилактика – это прежде всего исключение факторов вредности, минимальный контакт с химическими веществами, способными вызвать рост опухоли. Профилактика рецидива злокачественной опухоли включает в себя минимализация травм, приём препаратов, подавляющих молекулярные сигналы для роста опухоли головного мозга.

Заболевание очень серьёзное, а при злокачественном течении – угрожает умственной деятельности пациента, способности к самообслуживанию потребностей и даже жизни больного.

Выживаемость при раке или опухолях головного мозга

– тип опухоли (например, астроцитома, олигодендроглиома или эпендимома);- расположение и размер опухоли (эти факторы влияют на то, можно ли удалить опухоль хирургическим путем);- степени дифференцировки опухоли;- возраст пациента;- способность пациента функционировать, двигаться;- как далеко опухоль распространилась.

Пациенты с некоторыми типами опухолей имеют относительно хорошую выживаемость. Пятилетняя выживаемость пациентов с эпендимомой и олигодендроглиомой соответственно – 86% и 82% для людей в возрасте 20-44 лет и 69% и 48% для пациентов в возрасте от 55 до 64 лет.

Глиобластома мозга имеет худший прогноз 5-летней выживаемости: только 14% людей в возрасте 20-44 лет и 1% для пациентов в возрасте 55-64 лет. Выживаемость самая высокая наблюдаются у более молодых пациентов и уменьшается с возрастом пациентов.