Опухоли головного мозга при беременности симптомы

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

Причины опухоли головного мозга у детей чаще всего обуславливаются нарушениями в строении генов, которые отвечают за корректное формирование нервной системы. Также причиной появления опухолей в детском возрасте можно считать возникновение онкогенов (одного или более), которые внедряются в нормальную структуру ДНК и начинают контролировать жизнедеятельность клеток.

Гены, которые могут быть подвергнуты трансформации (врожденные патологии):

• Неврофиброматоз первого типа развивается при поражении NF1 или NF2 генов. Это заболевание в 50% случаев осложняется пилоцитарной астроцитомой;

• Множественная эндокринная неоплазия 2b типа, которая развивается в результате модификации PTCH гена, провоцирует формирование неврином;

• Мутация APC гена провоцирует синдром Тюрко, который, в свою очередь, вызывает образование злокачественных опухолей (глиобластомы и медулобластомы);

• Синдром Ли-Фраумени провоцируется нарушениями в гене P53 и вызывает развитие сарком. Также возможны мутации иных генов.

Базовые нарушения вовлекают в патологический процесс следующие белковые молекулы:

• Гемоглобин, который отвечает за поставку кислорода к клеткам;

• Циклины, которые ответственны за активизацию циклин-зависимых протеинкиназ;

• Протеинкиназы (ферменты, которые контролируют жизнь клеток от их зарождения до гибели);

• Белки E2F, которые регулируют работу протеинов, ответственных за уничтожение опухолей и за то, чтобы вирусы, попавшие в организм человека, не нарушали структуру его ДНК;

• Протеины, которые делают сигналы организма понятными для клеток;

• Факторы роста – это белки, которые указывают на то, что та или иная ткань в организме должна начать рост.

Установлено, что патологическим изменениям раньше остальных будут подвержены те клетки, которые активно растут и делятся. В детском организме этих клеток больше, чем во взрослом. Это объясняет то, что опухоль может начать развиваться даже у ребенка, который только что появился на свет. В том случае, когда клетка содержит в себе большое количество патогенных изменений в структуре своей ДНК, предсказать, как быстро она начнет делиться и какие от нее произойдут новые клетки, просто нет возможности.

Существуют пусковые механизмы, которые способны запустить процесс развития опухоли головного мозга, среди них:

• Воздействие электромагнитных волн;

• Влияние инфракрасного и ионизирующего излучения на организм;

• Отравление газом, используемым для создания пластмассовых вещей (винилхлоридом);

• Воздействие поступающих в организм пестицидов и ГМО из пищи;

• Наличие в организме папилломовирусов двух типов – 16 и 18. Их присутствие можно обнаружить благодаря анализу крови (ПЦР). Контролировать активность этих вирусов можно ведением здорового образа жизни, который способствует повышению защитных сил организма.

Кроме пусковых механизмов, влияющих на развитие опухолей мозга, имеются также факторы риска, среди которых:

• Половая принадлежность. Выше риск образования опухоли головного мозга у мужчин;

• Возраст младше восьми лет и возраст в диапазоне от 69 до 79 лет;

• Участите в ликвидации последствий взрыва на Чернобыльской атомной электростанции;

• Длительные разговоры по мобильному телефону, в том числе и с помощью устройств hands-free;

• ВИЧ-инфекция;

• Пересадка органов;

• Работа на предприятиях с повышенным классом опасности, когда происходит постоянный контакт человека с вредными веществами (мышьяк, ртуть, свинец, нефтяные отходы, пестициды и пр.);

• Прохождение кура химиотерапии.

Зная о факторах риска, можно адекватно оценить их и при необходимости получить консультацию у невропатолога. Доктор даст такому человеку направление на прохождение ПЭТ или МРТ головного мозга.

Оральные контрацептивы повышают риск развития опухоли

Гормональные противозачаточные пилюли увеличивают вероятность возникновения опухоли головного мозга, а именно глиомы, у тех женщин, которые предохраняются от нежелательной беременности этим способом на протяжении длительного времени. Такие выводы были сделаны учеными из Университета Оденсе и из госпиталя Университета Южной Дании. Причем риск повышается в 1,5-2,4 раза.

Женщины во всем мире используют самые разные формы гормональной контрацепции (таблетки, пластыри, внутриматочные импланты). Эти препараты как бы обманывают организм, работая так, что он думает, будто бы женщина уже беременна.

В статистическом исследовании приняли участие 317 женщин, у которых диагностирована злокачественная опухоль головного мозга, а контрольная группа состояла из 2126 здоровых женщин в возрасте от 25 до 49 лет. В итоге удалось определить, что опухоль развивалась на 50% чаще у тех пациенток, которые регулярно принимали гормональные контрацептивы. С результатами проведенного исследования можно ознакомиться в журнале British Journal of Clinical Pharmacology.

У людей глиома развивается нечасто и диагностируется лишь у пяти человек из 100 000, но при регулярном приеме оральных контрацептивов на протяжении 5 лет и более риск ее образования увеличивается на 90%.

Те препараты, которые содержат в своем составе гестагены, представляют в этом плане особую опасность, так как увеличивают риск образования глиомы в три раза. Ученые считают, что этот процесс связан с регулярным поступлением прогестерона в женский организм. Именно он провоцирует рост злокачественных клеток.

Естественно, что многое в процессах развития глиом у человека остается до сих пор не изученным. Однако проведенное статистическое исследование указывает на то, что поступающие извне женские половые гормоны увеличивают риски развития опухоли головного мозга.

Возникновение церебральных новообразований, как и опухолевых процессов другой локализации, связывают с воздействием радиации, различных токсических веществ, существенным загрязнением окружающей среды. У детей высока частота врожденных (эмбриональных) опухолей, одной из причин которых может выступать нарушение развития церебральных тканей во внутриутробном периоде. Черепно-мозговая травма может служить провоцирующим фактором и активизировать латентно протекающий опухолевый процесс.

В ряде случаев опухоли головного мозга развиваются на фоне проведения лучевой терапии пациентам с другими заболеваниями. Риск появления церебральной опухоли повышается при прохождении иммуносупрессивной терапии, а также у других групп иммунокомпрометированных лиц (например, при ВИЧ-инфекции и нейроСПИДе).

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Среди первичных церебральных новообразований преобладают нейроэктодермальные опухоли, которые классифицируют на опухоли астроцитарного генеза (астроцитома, астробластома), олигодендроглиального генеза (олигодендроглиома, олигоастроглиома), эпендимарного генеза (эпендимома, папиллома хориоидного сплетения), опухоли эпифиза (пинеоцитома, пинеобластома), нейрональные (ганглионейробластома, ганглиоцитома), эмбриональные и низкодифференцированные опухоли (медуллобластома, спонгиобластома, глиобластома).

Также выделяют новообразования гипофиза (аденома), опухоли черепно-мозговых нервов (нейрофиброма, невринома), образования церебральных оболочек (менингиома, ксантоматозные новообразования, меланотичные опухоли), церебральные лимфомы, сосудистые опухоли (ангиоретикулома, гемангиобластома). Внутримозговые церебральные опухоли по локализации классифицируют на суб- и супратенториальные, полушарные, опухоли серединных структур и опухоли основания мозга.

Метастатические опухоли мозга диагностируются в 10-30% случаев ракового поражения различных органов. До 60% вторичных церебральных опухолей имеют множественный характер. Наиболее частыми источниками метастазов у мужчин выступают рак легких, колоректальный рак, рак почки, у женщин — рак молочной железы, рак легких, колоректальный рак и меланома.

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

• Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
• Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
• Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

• Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
• Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
• Смешанные глиомы. На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
• Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
• Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
• Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
• Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
  — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
  — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
  — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях зависят от того, где именного она располагается. Если опухоль растет в непосредственной близости к коре мозга, либо рядом с центрами, отвечающими за речь и движение, то симптомы заболевания будут замечены больным практически сразу.

Среди наиболее явных признаков:

• Проблемы с речью;

• Нарушение координации движений;

• Обмороки.

В том случае, когда из-за опухоли страдают центры, отвечающие за различные анализаторы и когнитивные функции – за речь, слух, зрение, обоняние, – тогда яркими симптомами болезни станут галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные и пр.), либо нормальные ощущения будут вовсе отсутствовать. Двигательные расстройства имеют место в ситуации, когда опухоль затрагивает корковый двигательный центр.

Сознание человек теряет по причине того, что опухоль нарушает нормальное снабжение головного мозга кровью, пережимая сосуды в нем. Также обмороки могут случаться из-за того, что новообразование раздражает прецентральную и постцентральную кору головного мозга, отвечающую за чувствительность внутренних органов.

Естественно, что такие симптомы человек не может игнорировать и своевременно обращается за помощью к специалистам. Выполнение МРТ позволяет выявить имеющиеся в головном мозге опухоли и начать лечение, которое на ранних этапах развития болезни является максимально эффективным. В том случае, если опухоль расположена в глубинных структурах мозга, ее увеличение в размерах не будет вызывать таких ярких ранних симптомов.

Существует четыре стадии развития опухолевого процесса.

1 стадия опухоли головного мозга

Опухоль располагается поверхностно, клетки, которыми она образована, не ведут себя агрессивно. Вся их активность направлена на процессы, необходимые для поддержания собственной жизни. Опухоль не растет, поэтому обнаружить ее очень трудно.

2 стадия опухоли головного мозга

Клетки продолжают мутировать, опухоль растет активнее. Она начинает внедряться в глубинные ткани мозга, формирует спайки, нарушает работу кровеносных и лимфатических путей.

3 стадия опухоли головного мозга

Возникают первые симптомы болезни, среди которых головные боли и головокружения. Возможно необъяснимая для человека потеря массы тела, увеличение температуры. В это же время появляется утренняя тошнота и рвота.

4 стадия опухоли головного мозга

Опухоль пронизывает все мозговые структуры и не подлежит удалению. На этой стадии она начинает распространять метастазы по организму, вовлекая в патологический процесс другие органы. У больного развиваются поздние симптомы болезни с галлюцинациями, приступами эпилепсии. Головная боль присутствует на постоянной основе и имеет интенсивный характер.

Симптомы опухоли головного мозга у детей

Опухоль мозга возникает в результате аномального синтеза клеток, ранее представляющих собой нормальные составляющие мозговых тканей. В зависимости от типа клеток опухоль носит злокачественный или доброкачественный характер. У детей злокачественные новообразования прогрессирует интенсивнее, чем у взрослых, поэтому важно своевременно распознать их по характерным симптомам и обратиться за помощью к специалистам, предотвратив тем самым развитие критической ситуации.

Первые симптомы злокачественных опухолей мозга у детей

Появление опухоли мозга невозможно предупредить, поэтому родителям остается только следить за поведением и состоянием малыша, и молниеносно реагировать в случае появления первых признаков новообразования.

Первыми симптомами опухоли головного мозга у детей являются:

1. Головная боль, усугубляемая рвотой. Этот симптом характерен и для других заболеваний, поэтому при его появлении родители в первую очередь стараются исключить гастроэнтерологические и неврологические патологии, не задумываясь о более серьезных последствиях. Регулярная боль головы и приступы рвоты в утренние часы – первый признак развития опухоли.
2. Снижение зрения. Признак, который может свидетельствовать об одном из неврологических заболеваний, стать причиной неправильного освещения или долгого сидения за компьютером, однако не стоит исключать развитие опухоли, если ухудшение зрения проявилось на фоне головной боли и рвоты.
3. Нарушение походки. У ребенка снижается координация, в результате чего во время ходьбы его покачивает в стороны и он часто спотыкается. Многие родители принимают такое поведение за баловство и не обращаются к специалистам, теряя при этом драгоценное время.

Труднее распознать опухоль на начальной стадии у младенцев, так как они не могут рассказать о том, что их беспокоит. Основным симптомом, на который нужно обратить внимание в этом случае, является аномально быстрый рост головы. У малышей до 1 года кости черепа еще не срослись и могут смещаться, если опухоль быстро прогрессирует.

Проявление совокупности этих симптомов у ребенка требует немедленного обращения к профильным специалистам для проведения детального диагностического исследования на наличие онкологического заболевания.

Клинические признаки роста опухоли мозга у детей

По мере роста детской злокачественной опухоли мозга первые ее признаки дополняются другими, более тяжелыми патологическими симптомами. У ребенка отмечается:

1. Снижение веса. На фоне частой рвоты у ребенка отсутствует аппетит, и он начинает отказываться от пищи. Остановка или потеря веса возникает вследствие недостатка питательных веществ и нарушения работы обменных систем.
2. Неврологические расстройства. Симптомы опухоли проявляются в виде повышенной раздражительности, беспокойства, страха, которые в краткий срок могут смениться апатией, безразличием к окружающим и привычной жизни.
3. Нарушения двигательного аппарата. У малыша появляется слабость, судороги или частичное онемение конечностей, которые отражаются на координации и походке.
4. Дисфункции эндокринной системы. При росте опухоли происходит изменение гормонального фона, что отражается на общем развитии малыша.
5. Внутричерепная гипертензия. Возникает на фоне давления опухоли на отдельные участки мозга или цереброспинальные каналы.
6. Зрительные расстройства. У ребенка отмечается отек зрительных нервов, неконтролируемое вращение зрачков, полное поражение нервных окончаний и потеря рефлекса как следствие.
7. Регресс функций кишечника и мочевой системы. Ребенок не может контролировать мочеиспускание, страдает частыми запорами.

Указанные признаки являются свидетельством развития патологических процессов в мозговых структурах, особенно если они сочетаются и дополняются. Если в кратчайший срок родители не предпримут решительных действий по диагностике и лечению опухоли, то в организме ребенка начнутся необратимые процессы.

Локализация опухоли и симптомы, которые ее сопровождают

Совокупность симптомов злокачественного образования мозга у детей определяется местом его расположения. Опухоль воздействует на конкретные нервные окончания или участки мозга и проявляется следующими патологическими признаками:

• Задняя часть мозга и область гипофиза – опухоль поражает окончания зрительных нервов, что приводит к снижению зрения, а на последних стадиях и к полной слепоте.
• Передняя часть мозга – отвечает за развитие мышления и речевых рефлексов. Под воздействием новообразования у ребенка наблюдается значительное нарушение речи и снижение интеллекта, вплоть до непонимания слов.
• Центральная часть мозга – главным симптомом образования выступает развитие у малыша косоглазия, аномального движения зрачков и совокупность других признаков, свидетельствующих о наличии опухоли.
• Базальные ядра – симптомами опухоли в этой части мозга являются аномальные движения и позы.
• Мозжечок – патология проявляется в виде снижения координации, при этом малыш не может нормально ходить, кушать и концентрироваться на простейших действиях.
• Ствол мозга – состояние осложняется сильными болями головы, онемением черепных нервов и развитием косоглазия.
• Главные черепные нервы – в зависимости от функции нерва развитие патологии может проявляться в снижении слуха, глотательного рефлекса, равновесия, неконтролируемой мимике.

Общими симптомами всех внутричерепных опухолей являются сильные головные боли, общая утомляемость, раздражительность и слабость. По характеристике признаков, которые усугубляют эти патологические процессы, можно понять, в какой именно части мозга искать патологию. Это позволит докторам оперативно провести диагностику, поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Понедельник, 11 Ноября г. 07:14 в цитатник

Опухоли головного мозга у детей до трех лет характеризуются длительным бессимптомным периодом. Признаков повышения внутричерепного давления, поражения определенных зон мозга долго не возникает, так как кости черепа маленького ребенка податливы, роднички не закрыты. Лишь после закрытия швов и родничков опухоли начинают отчетливо заявлять о себе.

У маленьких детей быстрый темп роста окружности головы, ее большие размеры, увеличивающийся родничок, усиление венозной сети на голове, лице могут быть признаками опухоли мозга. Часто отмечается вынужденное положение головы. Дети без причины становятся вялыми, капризными, сонливыми, у них отсутствует интерес к окружающему, они перестают играть в шумные игры, не обращают внимания на игрушки.

В 20 процентах случаев опухоли у детей носят врожденный характер. Однако проявляются они не сразу – может пройти много лет до момента проявления опухоли. Для опухолей у детей характерно ускоренное течение процесса. Однако дети имеют большие компенсаторные возможности, способность к быстрому восстановлению мозговой ткани и функций нервной системы после операции.

Опухоли головного мозга у детей концентрируются чаще всего в заднечерепной ямке. В ней располагается мозжечок. От полушарий мозга он отделен выростом мозговой оболочки – наметом.

У детей первые признаки опухоли нередко провоцируются травмами головы, инфекциями. Если опухоль расположена близко к путям цереброспинальной жидкости и перекрывает эти пути, повышается внутричерепное давление. Начинаются головные боли, тошнота. Головная боль возникает чаще ночью или утром, после сна, при перемене положения головы.

Для установления диагноза опухоли мозга важно исследование глазного дна окулистом. На глазном дне выявляется типичная для опухолей картина застойного соска зрительного нерва, может быть серая атрофия диска зрительного нерва, а также очаги кровоизлияний. Возможны судороги.

Опухоли мозжечка проявляются нарушением походки. Ребенок ходит с широко расставленными ногами, при повороте его заносит в сторону, походка шаткая. Это наиболее ранние симптомы. Можно заметить также дрожание глазных яблок, дрожание рук. При злокачественных опухолях возможны потеря веса, аппетита, вялость, утомляемость, увеличение лимфоузлов, изменение в крови воспалительного характера.

Изменяется и поведение ребенка. Порой он ведет себя вызывающе, проявляет непослушание, у него заметна расторможенность. В других случаях наблюдаются апатия, вялость, сонливость, инертность. В таких случаях опасно неправильно расценить поведение ребенка. Если внезапно необоснованно изменяются характер ребенка, его поведение, нужно не только применять воспитательные меры, но и обязательно обратиться к неврологу.

Особая опухоль, врожденная, начинает проявлять себя в детском возрасте. Это гипофизарная опухоль – краниофарингиома. Она располагается около места перекреста зрительных путей. Многие годы дети могут отставать в росте, половом развитии, у них нарушается жировой обмен. Проявляется опухоль нарушением зрения, выпадением полей зрения, повышением внутричерепного давления. Развиваются дистрофия, несахарный диабет, нарушается терморегуляция.

Как лечатся опухоли головного и спинного мозга

Лечение опухолей мозга – только хирургическое. Многие опухоли могут быть удалены полностью. Как правило, это доброкачественные опухоли, не прорастающие в вещество мозга.

Опухоли с внутримозговым ростом удаляются частично, при возобновлении роста опухоли проводят повторное хирургическое вмешательство.

В лечении опухолей мозга применяют рентгенотерапию, химиотерапию.

Опухоли спинного мозга у детей бывают редко. Эти опухоли могут как расти из спинного мозга, так и располагаться снаружи от оболочек спинного мозга. В процессе роста все они приводят к сдавливанию спинного мозга.

Проявляются опухоли спинного мозга болями в позвоночнике. Боли отдают в ноги, руки, затем развиваются параличи в ногах, руках, нарушается функция тазовых органов.

Иногда заболевание может начаться с появления локального выпячивания в области позвоночника, что связано с прорастанием опухоли из позвоночного канала в мягкие ткани.

По материалам статьи Опухоли головного и спинного мозга у детей

Источники: http://dommedika.com/nevrologia/opuxoli_golovnogo_mozga_u_rebenka.html, http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/simptomy-opuxoli-golovnogo-mozga-u-detej, http://www.liveinternet.ru/users/natalisdeodor/post299168576/

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Все симптомы опухоли головного мозга принято делить на три разновидности:

• местные, или локальные: возникают в месте возникновения опухоли. Это результат сдавления тканей. Иногда их еще называют первичными;
• отдаленные, или дислокационные: развиваются в результате отека, смещения ткани мозга, нарушения кровообращения. То есть становятся проявлением патологии участков мозга, расположенных на отдалении от опухоли. Их еще называют вторичными, потому что для их возникновения необходимо, чтобы опухоль выросла до определенных размеров, а значит, вначале какое-то время изолированно просуществуют первичные симптомы;
• общемозговые симптомы: следствие повышения внутричерепного давления из-за роста опухоли.

Первичные и вторичные симптомы считаются очаговыми, что отражает их морфологическую сущность. Поскольку каждый участок мозга имеет определенную функцию, то «проблемы» на этом участке (очаге) проявляют себя специфическими симптомами. Очаговые и общемозговые симптомы по отдельности не свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга, но вот если существуют в сочетании, то становятся диагностическим критерием патологического процесса.

Некоторые симптомы можно отнести и к очаговым, и к общемозговым  (например, головная боль как результат раздражения мозговой оболочки опухолью в месте ее расположения – это очаговый симптом, а как следствие повышения внутричерепного давления – общемозговой).

Какие именно симптомы возникнут первыми, сказать трудно, потому что на это влияет расположение опухоли. В мозге существуют так называемые «немые» зоны, сдавление которых клинически долго не проявляется, а значит, очаговые симптомы не возникают первыми, уступая пальму первенства общемозговым.

Общемозговые симптомы

Головная боль является, пожалуй, самым распространенным из общемозговых симптомов. А в 35% случаев вообще является первым признаком растущей опухоли.

Головная боль носит распирающий, давящий изнутри характер. Появляется ощущение давления на глаза. Боль диффузная, без какой-либо четкой локализации. Если головная боль выступает как очаговый симптом, то есть возникает в результате местного раздражения болевых рецепторов оболочки мозга опухолью, тогда она может носить сугубо локальный характер.

Поначалу головная боль может быть периодической, но затем становится постоянной и упорной, полностью устойчивой к любым обезболивающим препаратам. В утренние часы интенсивность головной боли может быть даже выше, чем днем или вечером. Это легко объяснимо. Ведь в горизонтальном положении, в котором человек проводит сон, затрудняется отток ликвора и крови из черепа.

Тошнота и рвота также являются общемозговыми симптомами. У них есть особенности, позволяющие отличить их от аналогичных симптомов при отравлении или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Мозговая рвота не связана с приемом пищи, не вызывает облегчения. Часто сопровождает головную боль по утрам (даже натощак). Регулярно повторяется.  При этом полностью отсутствуют боли в животе и другие диспепсические расстройства, аппетит не меняется.

Рвота может быть и очаговым симптомом. Это бывает в случаях расположения опухоли в области дна IV желудочка. В таком случае, ее возникновение связано с изменением положения головы и может сочетаться с вегетативными реакциями в виде внезапной потливости, нарушения сердцебиения, изменения ритма дыхания, изменения цвета кожных покровов. В ряде случаев даже может возникать потеря сознания. При такой локализации рвота еще сопровождается упорной икотой.

Головокружение также может возникать при повышении внутричерепного давления, при сдавлении опухолью сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Оно не имеет каких-либо специфических признаков, отличающих его от головокружения при других заболеваниях головного мозга.

Нарушение зрения и застойные диски зрительных нервов являются практически обязательными симптомами опухоли головного мозга. Однако они появляются в той стадии, когда опухоль существует уже довольно долго и имеет значительные размеры (за исключением случаев расположения опухоли в области зрительных путей).

Нарушения психики также могут быть следствием повышения внутричерепного давления. Начинается все с нарушения памяти, внимания, способности концентрироваться. Больные рассеянны, витают в облаках. Нередко эмоционально неустойчивы, причем при отсутствии повода. Довольно часто эти признаки являются первыми симптомами растущей опухоли головного мозга.

Генерализованные эпилептические припадки у 1/3 больных становятся первым симптомом опухоли. Возникают на фоне полного благополучия, однако имеют тенденцию к повторению. Появление генерализованных эпилептических приступов впервые в жизни (не считая лиц, злоупотребляющих спиртным) – грозный и весьма вероятный в отношении опухоли головного мозга симптом.

Очаговая симптоматика

В зависимости от места в головном мозге, где начинает развиваться опухоль, могут возникнуть следующие симптомы:

• нарушения чувствительности: это могут быть онемение, жжение, чувство ползания мурашек, снижение чувствительности в отдельных частях тела, ее повышение (прикосновение вызывает боль) или утрата, неспособность определять заданное положение конечности в пространстве (при закрытых глазах);
• двигательные нарушения: снижение мышечной силы (парез), нарушение мышечного тонуса (обычно повышение), появление патологических симптомов типа Бабинского (разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края стопы). Двигательные изменения могут захватывать одну конечность, две с одной стороны или даже все четыре. Все зависит от расположения опухоли в мозге;
• нарушение речи, способности читать, считать и писать. В головном мозге есть четко локализованные зоны, отвечающие за эти функции. Если опухоль развивается именно в этих зонах, то человек начинает невнятно говорить, путает звуки и буквы, не понимает обращенную речь. Конечно, подобные признаки не возникают в один момент. Постепенный рост опухоли приводит к прогрессированию этих симптомов, и тогда речь может исчезнуть полностью;
• эпилептические припадки. Они могут быть парциальными и генерализованными (как следствие застойного очага возбуждения в коре). Парциальные припадки считаются очаговым симптомом, а генерализованные могут быть как очаговым, так и общемозговым симптомом;
• нарушения равновесия и координации. Эти симптомы сопровождают опухоли в области мозжечка. У человека меняется походка, могут возникать падения на ровном месте. Довольно часто это сопровождается ощущением головокружения. Люди тех профессий, где нужна точность и меткость, начинают замечать за собой промахивания, неуклюжесть, большое количество ошибок при выполнении привычных навыков (например, швея не может вставить нитку в иголку);
• нарушения когнитивной сферы. Являются очаговым симптомом для опухолей височной и лобной локализации. Память, способность к абстрактному мышлению, логике постепенно ухудшаются. Выраженность отдельных симптомов может быть различной: от небольшой рассеянности до отсутствия ориентации во времени, собственной личности и пространстве;
• галлюцинации. Они могут быть самыми разнообразными: вкусовыми, обонятельными, зрительными, звуковыми. Как правило, галлюцинации кратковременны и стереотипны, поскольку отражают конкретную область поражения мозга;
• нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Эти симптомы возникают из-за сдавления корешков нервов растущей опухолью. К таким нарушениям относят нарушения зрения (снижение остроты, туман или пелену перед глазами, двоение, выпадение полей зрения), опущение верхнего века, парезы взора (когда становятся невозможными или резко ограниченными движения глазами в разные стороны), боли по типу невралгии тройничного нерва, слабость жевательных мышц, асимметрию лица (перекашивание), нарушение вкуса на языке, снижение или утрату слуха, нарушение глотания, изменение тембра голоса, неповоротливость и непослушность языка;
• вегетативные расстройства. Они возникают при сдавлении (раздражении) вегетативных центров в головном мозге. Чаще это приступообразные изменения пульса, артериального давления, ритма дыхания, эпизоды повышения температуры тела. Если опухоль растет в области дна IV желудочка, то подобные изменения в сочетании с выраженной головной болью, головокружением, рвотой, вынужденным положением головы, кратковременным помрачением сознания называют синдромом Брунса;
• гормональные нарушения. Могут развиваться при сдавлении гипофиза и гипоталамуса, нарушении их кровоснабжения, а могут быть результатом гормонально активных опухолей, то есть тех опухолей, клетки которых сами продуцируют гормоны. Симптомами могут быть развитие ожирения при обычном режиме питания (или наоборот резкое похудение), несахарный диабет, нарушения менструального цикла, импотенция и нарушения сперматогенеза, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства.

Конечно, у человека, у которого начинает расти опухоль, появляются не все эти симптомы. Поражению различных отделов головного мозга свойственны определенные симптомы. Ниже будут рассмотрены признаки опухолей головного мозга в зависимости от их расположения.

Опухоли лобной доли

Если опухоль возникает в передних отделах лобной доли, то она долгое время остается  клинической «невидимкой», то есть никак себя не проявляет. В этом случае первыми признаками становятся общемозговые симптомы. Особенно характерны изменения в поведении и характере человека, однако они обычно связываются со стрессом, какими-то переменами в жизни (переездом, ремонтом и так далее).

Симптомы опухоли головного мозга у детей

По мере прогрессирования заболевания усиливаются нарушения кровотока в мозге, происходит повышение внутричерепного давления и возникают первые звоночки, так называемая общемозговая симптоматика. Помимо этого выделяют симптоматику очаговую; специфические клинические проявления опухоли мозга обусловлены давлением, которое она оказывает на соседние ткани, и разрушением мозговых клеток.

Выраженность симптомов напрямую зависит от расположения атипичных клеток и скорости их размножения. Имеет значение и величина опухоли, но в зависимости от ее локализации симптомы рака головного мозга могут быть неявными даже при относительно больших размерах, в то время как маленькое образование способно сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

1. Головная боль

Поскольку головная боль вызывается не сосудистыми проблемами, а повышением внутричерепного давления, она не становится менее сильной при применении болеутоляющих таблеток. Распространяется у взрослых обычно по всей голове, хотя в некоторых случаях может болеть только в области локализации опухоли. Чаще всего это височная часть головы, затылочная или лобно-глазничная. Боль может быть совершенно разной:

• начинается ранним утром и может заканчиваться к середине дня;
• возникает во сне, сопровождается спутанностью сознания;
• пульсирующая, наблюдается вместе с общей слабостью мышц, онемением кожи. Возможно двоение в глазах;
• усиливается при наклонах, кашле.

2. Рвота

Причиной служит высокое давление опухоли на те участки мозга, где располагаются центры, ответственные за рвотный рефлекс. Позывы происходят на пике головной боли, обычно в утренние часы. Рвота не связана с приемом пищи и не приносит ожидаемого облегчения, в отличие от тошноты при отравлении. Иногда интенсивность рвотных позывов настолько высока, что прием пищи не представляется возможным.

3. Головокружение

При сдавливании области мозжечка происходят серьезные сбои в функционировании вестибулярного аппарата. Головокружение считается одним из наиболее характерных общемозговых симптомов при опухолях. У больного может возникать ощущение, что он двигается в пространстве, в то время как на самом деле он стоит на одном месте.

4. Общая слабость

С ростом опухоли неизменно происходит нарушение кровоснабжения мозга, затрудняется отток крови или она поступает к мозговым тканям в недостаточном количестве. Это приводит к быстрой утомляемости, повышенной сонливости, снижению аппетита. Может наблюдаться повышенная температура тела в течение долгого времени.

5. Нарушения психики

Несмотря на общую ясность сознания, могут наблюдаться следующие расстройства поведения:

• нарушения памяти разной степени интенсивности;
• нарушения мышления и восприятия;
• агрессия и раздражительность;
• вялость и апатия;
• неспособность к сосредоточению.

В редких случаях расстройства личности у взрослых могут выражаться в дезориентации и неспособности назвать свое имя и вспомнить адрес, может отмечаться галлюциногенный бред.

6. Судороги

Судороги как симптом чаще наблюдаются при доброкачественных опухолях или при медленно растущих злокачественных. Представляют собой неконтролируемое напряжение мышц и их движение в конечностях или во всем теле. Такому припадку в большинстве случаев предшествует так называемая «аура» – некий комплекс необычных ощущений, который вызван раздражением определенного участка мозга. Это могут быть:

• галлюцинации (зрительные, слуховые), легкие подергивания мышц;
• покалывание на поверхности кожи, онемение конечности;
• зрительные расстройства – искры или туман перед глазами, «мушки», снижение остроты зрения.

7. Светобоязнь

Неприятные ощущения, болезненность и чувствительность глаз при ярком свете.

Функции конкретных областей мозга нарушаются под влиянием давления разросшейся опухоли. Так, если очаг расположен рядом с той областью мозга, в которой находятся ответственные за зрение центры, нарушения будут наблюдаться именно в визуальной сфере; аналогично со всеми другими органами чувств и системами организма. Очаговые симптомы рака мозга могут выражаться крайне многообразно.

Изменение и нарушение чувствительности

Кожные покровы перестают реагировать на внешние раздражители – тепло, холод, боль и другие. В самых тяжелых случаях больной перестает чувствовать положение тела или его частей в пространстве.

2. Нарушения двигательного характера

Опухоль может оказывать давление таким образом, что происходят перманентные сбои в процессе передачи импульсов между головным и спинным мозгом. В результате частично или полностью теряется способность управлять мышечной активностью. К двигательным нарушениям относятся:

• параличи. Двигательная активность определенного участка тела нарушается полностью;
• парезы. Способность управлять мышцами утрачивается частично.

Парезы и параличи могут затрагивать определенные участки тела (например, только одну конечность), а могут распространяться на все тело полностью.

3. Нарушения слуха и речи

Если область опухоли затрагивает часть мозга, ответственную за слух, постепенно прогрессирует глухота вплоть до полного отсутствия способности воспринимать звуки. Может нарушаться восприятие: при поражении мозговых тканей, ответственных за распознавание речи, человек не в состоянии получать аудиоинформацию извне. Способность слышать звуки сохраняется, но для больного они представляют собой бессмысленный шум.

4. Нарушения зрения

Когда поражение опухолью затрагивает зрительный нерв, нарушения могут быть самыми разными. Чаще всего это постепенная потеря зрения и слепота, но могут быть и другие варианты. Например, при нарушении проводимости импульсов между мозгом и глазным яблоком человек может не распознавать предметы, которые находятся в движении, или не воспринимать текст на бумаге.

5. Нарушения речи

Речевые функции теряются постепенно постепенно: сначала больной просто невнятно говорит, немного искажается почерк. По мере разрастания опухоли членораздельная речь исчезает полностью, а написанный от руки текст разобрать невозможно.

6. Эпилептические припадки

Начинаются при длительном и стойком раздражении коры головного мозга разросшейся опухолью.

7. Вегетативные нарушения

Нарушение нормального регулирования тонуса стенок сосудов приводит к существенным колебаниям артериального давления и пульса. Пациент ощущает сильнейшую слабость, повышенную утомляемость. При попытке быстро сменить положение тела возникает головокружение.

8. Нарушения в гормональной сфере

Различные расстройства в гормональном фоне появляются, если опухолью поражены участки мозга и нервной системы, которые отвечают за выработку гормонов (гипоталамус, гипофиз головного мозга).

9. Расстройство координации

Когда опухоль расположена непосредственно рядом с мозжечком или средним мозгом, происходит развитие мощных двигательных нарушений. Так, например, больной не может с закрытыми глазами дотронуться до кончика носа. Меняется походка, в некоторых случаях человек не способен сделать шаг без зрительного контроля.

10. Психомоторные нарушения и изменения личности

В результате поражения ответственных за память участков мозга возникают различные расстройства, связанные с качеством долговременной и кратковременной памяти. Больной становится не в меру раздражительным, рассеянным и несобранным, характер претерпевает сильные, порой кардинальные изменения.

Комплекс неврологических симптомов различается и находится в прямой зависимости от того, в каком участке мозга расположена опухоль, в каком направлении она увеличивается и каким образом оказывает давление на соседние области:

• опухоль в лобной доле: характерно общее снижение интеллектуальных функций, нарушение членораздельной речи (моторная афазия), в характере появляется излишняя беспечность, болтливость, шутливость. Наблюдаются изменения походки;
• опухоль в основании мозга: снижение зрения и нистагм, косоглазие, боли в нижней половине лица;
• опухоль в области ствола мозга: резкие колебания артериального давления, нарушения дыхательного ритма, снижение тонуса в конечностях, общее нарушение чувствительности кожи, асимметрия лица и улыбки;
• опухоль в височной доле: речевое расстройство в виде сенсорной афазии, некогда знакомый язык трансформируется в беспорядочный набор звуков. Также наблюдаются судороги и выпадение одного или нескольких полей зрения;
• опухоль в затылке: двоение в глазах, серьезные нарушения зрения вплоть до полной слепоты;
• опухоль около подкорковых ядер: ярко выраженные вегетативные нарушения (например, чрезмерная потливость), происходит изменение тонуса мышц в сторону повышения или понижения, непроизвольные движения конечностей.

При появлении любого комплекса из описанных выше симптомов следует обратиться к врачу; только опытный специалист сможет провести грамотную диагностику и дифференцировать первые признаки опухоли головного мозга.

Симптомы отека головного мозга у новорожденных позволяют правильно поставить диагноз. Следует помнить, что данное заболевание характеризуется большим риском летального исхода.

Отек головного мозга у новорожденных – увеличение количества жидкости в межклеточном пространстве. Может характеризоваться увеличением давления, ухудшением сознания, возрастанием слабости, головными болями различной направленности.

Клетки мозга разрушаются вследствие повышенного внутричерепного давления и ухудшения кровообращения. Получение травм, возникновение болезней и даже перепад атмосферного давления – все это способствует развитию отека головного мозга.

Симптомы отека мозга

При прогрессировании заболевания у новорожденного может возникнуть судорожный синдром, ребенок становится пассивным, вялым, могут также появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Ребенок потеет, рефлексы ослабевают. Чаще всего отек головного мозга появляется из-за различных инфекций. Нельзя допускать развития заболевания, так как оно грозит разрушением клеток головного мозга, потерей памяти, а также снижением умственных способностей в будущем.

Как распознать опухоль мозга у ребенка

Диагностика опухолей головного мозга находится в компетенции врача-невропатолога. Доктор осматривает пациента, оценивает его рефлексы, работу вестибулярного аппарата. Для более основательной диагностики он отправляет пациента на осмотр к офтальмологу для проверки глазного дна, а также к отоларингологу для оценки обоняния и слуха.

Одним из инструментальных методов обследования является ЭЭГ (электроэнцефалография), которая позволяет выявить очаги патогенной активности в головном мозге.

Для уточнения диагноза больного отправляют на:

• МРТ. Магнитно-резонансная томография – основной метод диагностики опухоли головного мозга;

• КТ. Компьютерная томография выполняется лишь в том случае, если возможность проведения МРТ-диагностики отсутствует;

• ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография дает сведения о размерах опухоли;

• МРТ с ангиографией. Благодаря этому методу имеется возможность обнаружить сосуды, которые питают опухоль.

Определиться с планом лечения, составить прогноз можно лишь после выполнения биопсии. Ее проводят после того, как будет получена 3D модель головного мозга с опухолью. В очаг поражения прицельно вводят зонд и берут образец на анализ.

Кроме того, показано обследование тех органов, в которые опухоль могла дать метастазы.

МРТ при опухоли головного мозга

Магнитно-резонансная томография при опухоли головного мозга дает возможность увидеть образование, определить его размер, отличить от отека церебральных тканей. Если есть кистозная часть опухоли, то она также будет найдена с помощью МРТ-диагностики.

Кроме того, имеется возможность выявить метастазы опухоли, оценить степень вовлеченности в патологический процесс радом расположенных тканей. МРТ более эффективна в плане обнаружения опухолей, которые не накапливают контраст. Например, это касается глиом.

Кроме стандартной магнитно-резонансной терапии, врачи могут применять:

• МР-спектроскопию;

• МР-термографию;

• МРТ сосудов головного мозга;

• Функциональную МРТ;

• ПЭТ-КТ головного мозга;

• ОФЭКТ.

Каждая из методик имеет определенные цели и используется в зависимости от показаний.

Первичное обследование пациента включает оценку неврологического статуса, осмотр офтальмолога, проведение эхо-энцефалографии, ЭЭГ. При исследовании неврологического статуса особое внимание невролог обращает на очаговую симптоматику, позволяющую установить топический диагноз. Офтальмологические исследования включают проверку остроты зрения, офтальмоскопию и определение полей зрения (возможно, при помощи компьютерной периметрии).

Эхо-ЭГ может регистрировать расширение боковых желудочков, свидетельствующее о внутричерепной гипертензии, и смещение серединного М-эхо (при больших супратенториальных новообразованиях со смещением церебральных тканей). На ЭЭГ отображается наличие эпиактивности определенных участков головного мозга. По показаниям может быть назначена консультация отоневролога.

Подозрение на объемное образование головного мозга является однозначным показанием к проведению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга позволяет визуализировать опухолевое образование, дифференцировать его от локального отека церебральных тканей, установить его размер, выявить кистозную часть опухоли (при наличии таковой), кальцификаты, зону некроза, кровоизлияние в метастаз или окружающие опухоль ткани, наличие масс-эффекта.

МРТ головного мозга дополняет КТ, позволяет более точно определить распространение опухолевого процесса, оценить вовлеченность в него пограничных тканей. МРТ более результативна в диагностике не накапливающих контраст новообразований (например, некоторых глиом головного мозга), но уступает КТ при необходимости визуализировать костно-деструктивные изменения и кальцификаты, разграничить опухоль от области перифокального отека.

Помимо стандартной МРТ в диагностике опухоли головного мозга может применяться МРТ сосудов головного мозга (исследование васкуляризации новообразования), функциональная МРТ (картирование речевых и моторных зон), МР-спектроскопия (анализ метаболических отклонений), МР-термография (контроль термодеструкции опухоли).

ПЭТ головного мозга дает возможность определить степень злокачественности опухоли головного мозга, выявить опухолевый рецидив, картировать основные функциональные зоны. ОФЭКТ с использованием радиофармпрепаратов, тропных к церебральным опухолям позволяет диагностировать многоочаговые поражения, оценить злокачественность и степень васкуляризации новообразования.

В отдельных случаях используется стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга. При хирургическом лечении забор опухолевых тканей для гистологического исследования проводится интраоперационно. Гистология позволяет точно верифицировать новообразование и установить уровень дифференцировки его клеток, а значит и степень злокачественности.

Лечение опухоли головного мозга

Единственно надежное лечение опухоли головного мозга – это ее оперативное удаление. Выполняется вмешательство в том случае, если есть возможность отграничить здоровые ткани мозга от опухолевых тканей. Если образование пронизывает ткани мозга, то операцию выполняют лишь в том случае, когда оно давит на важный участок.

Альтернативными методами лечения являются:

• Радиотерапия, как разновидность лучевой терапии;

• Химиотерапия;

• Целевая терапия, как разновидность химиотерапии;

• Сочетание лучевой и химиотерапии;

• Криохирургия.

Эти методы лечения опухоли могут применяться как самостоятельные, если нет возможности выполнить операцию, так и как в комплексе с хирургическим вмешательством.

Последние достижения Японии

В Японии в 2011 году начали изучение действия атомарного водорода на организм человека. Целью этих исследований является создание уникального прибора, который поможет в лечении многих заболеваний, в том числе и опухоли головного мозга. Проводятся исследования в городе Осака в Институте раковых заболеваний.

Сравнить скорость лечения опухоли головного мозга с помощью атомарного водорода и с помощью операции невозможно. Тем не менее, было установлено, что у пациентов, которые регулярно посещают процедуры терапии атомным водородом, опухоль уменьшается до незначительных размеров уже спустя 5 месяцев такого лечения. В дальнейшем, считают ученые, ее можно будет убрать совсем. Это доказывают МРТ и рентгенологические исследования.

В основе технологии лежит советская методика избавления от вирусов и бактерий с помощью нагрева организма до 41-42 градусов. Подобный тепловой шок помогает активизироваться лимфоцитам и убрать из организма не только опухоль, но и иные патологии. Однако, высок риск того, что жизненно важные белки в организме человека в ходе процедуры могут быть повреждены. Японцы научились использовать не только горячую воду, но и атомарный водород, выделяющийся при электролизе воды.

Искусственная гипертермия в сочетании с атомарным водородом позволяет нагреть организм до 41,9 градусов, при этом не причинив вреда его собственным белкам. Эту технологию можно использовать для лечения пожилых людей, которым советская методика с применением горячих ванн была противопоказана.

Устройство для терапии с помощью атомарного водорода представляет собой кресло, которое располагается в ванной с высокими стенками. На кресло усаживается больной, затем в ванну подают воду с ОВП – 560 мВ. Вода медленно начинает нагреваться. Время процедуры подбирается в индивидуальном порядке и зависит от стадии развития опухоли. Максимальное время пребывания в ванне составляет 20 минут.

Такая терапия доступна на данный момент только японцам в специализированном лечебном учреждении. Однако существует возможность оздоровления в SPA-капсулах в домашних условиях, которые способны активировать воду до 50-200 мВ.

Консервативная терапия опухоли головного мозга осуществляется с целью снижения ее давления на церебральные ткани, уменьшения имеющихся симптомов, улучшения качества жизни пациента. Она может включать обезболивающие средства (кетопрофен, морфин), противорвотные фармпрепараты (метоклопрамид), седативные и психотропные препараты.

Наиболее эффективным является хирургическое удаление церебральной опухоли. Техника операции и доступ определяются местоположением, размерами, видом и распространенностью опухоли. Применение хирургической микроскопии позволяет произвести более радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей.

В отношении опухолей малого размера возможна стереотаксическая радиохирургия. Применение техники КиберНож и Гамма-Нож допустимо при церебральных образованиях диаметром до 3 см. При выраженной гидроцефалии может проводиться шунтирующая операция (наружное вентрикулярное дренирование, вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Лучевая и химиотерапия могут дополнять хирургическое вмешательство или являться паллиативным способом лечения. В послеоперационном периоде лучевая терапия назначается, если гистология тканей опухоли обнаружила признаки атипии. Химиотерапия проводится цитостатиками, подобранными с учетом гистологического типа опухоли и индивидуальной чувствительности.

Прогноз и профилактика опухоли головного мозга

Прогностически благоприятными являются доброкачественные опухоли головного мозга небольших размеров и доступной для хирургического удаления локализации. Однако многие из них склонны рецидивировать, что может потребовать повторной операции, а каждое хирургическое вмешательство на головном мозге сопряжено с травматизацией его тканей, влекущей за собой стойкий неврологический дефицит.

Опухоли злокачественной природы, труднодоступной локализации, больших размеров и метастатического характера имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. Прогноз также зависит от возраста пациента и общего состояния его организма. Пожилой возраст и наличие сопутствующей патологии (сердечной недостаточности, ХПН, сахарного диабета и др.) затрудняет осуществление хирургического лечения и ухудшает его результаты.

Первичная профилактика церебральных опухолей заключается в исключении онкогенных воздействий внешней среды, раннем выявлении и радикальном лечении злокачественных новообразований других органов для предупреждения их метастазирования. Профилактика рецидивов включает исключение инсоляции, травм головы, приема биогенных стимулирующих препаратов.

Совет 1: Последствия отека головного мозга у новорожденного

Причины и симптомы отека головного мозга

Отек головного мозга у новорожденного может быть вызван родовой травмой, гипернатриемией, отравлением водой, опухолями головного мозга, инфекционными заболеваниями (менингит, энцефалит). Предрасполагающими факторами могут выступать болезни матери, токсикозы, гипоксия. Отек мозга является вторичным симптомом поражения.

Лечение отека головного мозга у новорожденного

Терапия отека головного мозга у новорожденного основывается на устранении причины, дегидратации внутричерепных структур и снижении внутричерепного давления до нормы. Если его причиной являются инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), применяются антибиотики широкого спектра. Также назначаются кортикостероиды.

При устойчивом повышении давления применяется люмбальный дренаж. При умеренном повышении давления проводят эвакуацию ликвора, внутривенно вводят глюкозу. При повышении давления ликвора в дегидратационный комплекс включают осмотические диуретики: «Мацнитол», «Лазикс», мочевина. В особо тяжелых случаях их применяют до двух-трех раз в день.

Возможные осложнения отека головного мозга

Отек головного мозга новорожденного является очень серьезным осложнением, которое влечет за собой не менее серьезные последствия (в некоторых случаях – кома, летальный исход). Прогноз развития ребенка, перенесшего отек мозга, может быть следующим: полное излечение, появление незначительных ухудшений работы центральной нервной системы, развитие очень тяжелых болезней, при которых необходима постоянная терапия и наблюдение у невропатологов.

Чаще всего последствиями перинатального повреждения ЦНС являются: полное излечение, задержка психического, моторного или речевого развития ребенка, разнообразные невротические реакции, синдром ухудшения внимательности, сопровождающийся гиперактивностью, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, гидроцефалия, детский церебральный паралич, эпилепсия. После лечения в неврологическом отделении ребенок должен наблюдаться у невропатолога, педиатра, а в некоторых ситуациях и у психиатра.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от того, какая именно опухоль диагностирована у человека, и на какой стадии развития она была обнаружена. Если больной обращается на ранних этапах болезни, а опухоль не агрессивная, то шанс пятилетней выживаемости приравнивается к 80%. Как правило, наличие доброкачественной опухоли улучшает прогноз, но следует учесть, что опухоли головного мозга склонны рецидивировать, а операции, проводимые на головном мозге, всегда сопряжены с тяжелыми осложнениями.

При наличии злокачественной опухоли, которая находится в труднодоступном месте, имеет большой размер и метастазирует, прогноз неблагоприятный. Шансы на пятилетнюю выживаемость при этом снижаются до 30%