Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Способ и особенности применения

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Симптомы передозировки бета-адреноблокаторов: понижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

В клинической практике явлений передозировки не отмечено.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в случае тяжелой гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение бета-адреностимуляторов с интервалом 2–5 мин до достижения желаемого эффекта.

При отсутствии эффекта — дофамин, добутамин, норэпинефрин. Затем 1–10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального стимулятора. При бронхоспазме — в/в введение стимуляторов бета2-адренорецепторов.

Капсулы производятся массой в 400 мг, таблетки – 800 мг.
Дозировка для таблеток составляет 1600 мг, то есть две штуки. Выпивают таблетки сразу в утреннее время до употребления еды. Таблетки разрешено разрезать на две половины для удобства глотания.

После приема таблетки нужно отказаться от употребления еды на протяжении одного часа, а также от использования других медикаментозных средств.
Нельзя разжевывать, разламывать или разрезать капсулы, их необходимо проглатывать целиком.

Принимать таблетки и капсулы нужно внутрь организма, запивая достаточным количеством воды.
Ели лечащий врач назначает повышенную дозировку препарата, то ее нужно разделить на два приема. Половину дозы принимают в утреннее время натощак, а вторую половину принимают спустя два часа после еды или за час до.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

• рекомендуемая суточная дозировка:
– 2400-3200 мг лекарства в форме таблеток или капсул
– 1500 мг эссенции;
• продолжительность курса:
– таблетки и капсулы – не более недели
– инъекция – один раз на протяжении четырех часов.

Пожилым пациентам, которые достигли 65-летнего возраста, не нужно корректировать дозировку. Она устанавливается лечащим врачом в зависимости от анамнеза после проведения обследования и сбора анализов.

Терапия пациентов в детском возрасте:
Медикамент нельзя назначать к применению детям, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет сведений и результатов клинических исследований о воздействии компонентов медикамента на растущий и развивающийся организм.

При передозировке медикаментом Бонефос у пациентов могут проявиться характерные симптоматические признаки, отражающиеся на работоспособности почек, а именно почечная недостаточность, выражающаяся в нарушении работы органа, а также повышении содержания креатинина.

При проявлении симптомов передозировки или любых других косвенных проявлений пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу, который примет решение о корректировке дозировки или полной отмене лекарства, а также назначит соответствующее терапевтическое лечение.

Небилет принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. Препарат следует принимать 1 раз в день, предпочтительнее в одно и то же время дня.

При лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца средняя доза составляет 1/2-1 таблетку (2,5-5 мг) в день. Возможно применение Небилета одновременно с другими понижающими артериальное давление лекарственными средствами.

При почечной недостаточности, а также больным от 65 лет терапию рекомендуется начинать с 1/2 таблетки. В случае необходимости дозу увеличивают до максимальной – 2 таблеток в день.

Терапию хронической сердечной недостаточности нужно начинать с медленного увеличения дозы, пока не будет достигнута оптимальная поддерживающая доза. В начале лечения подбор дозы нужно осуществлять с ее постепенным увеличением и соблюдением интервалов между такими повышениями 7-14 дней (учитывая переносимость терапии пациентом): 1,25 мг (начальная); 2,5-5 мг; 10 мг (максимальная).

В начале применения Небилета и при каждом увеличении дозы больной должен не меньше 2 часов находиться под врачебным наблюдением (чтобы убедиться, что клиническое состояние, в особенности артериальное давление, нарушения проводимости, частота сердечных сокращений, а также признаки усугубления течения хронической сердечной недостаточности, остается стабильным).

Производится Небилет в форме таблеток. Это единственная его форма выпуска на сегодняшнее время. Таблетки следует принимать внутрь. Они имеют круглую форму, белый цвет и насечку на одной стороне, чтобы удобнее было делить таблетку пополам. Производится в упаковках по несколько штук. Это может быть 7, 14, 28 или 56 штук.

Таблетки Небилет

Активным веществом выступает небиволол гидрохлорид микронизированный. Его в таблетке 4.5 миллиграмма (эквивалент 5 миллиграмм чистого небиволола). Также есть сегодня и таблетки, в которых содержится только чистый небиволол. Поэтому перед покупкой рекомендуется спрашивать в аптеке состав препарата.

Вспомогательные вещества, которые содержаться в таблетках:

  1. Кремний коллоидный.
  2. Гипромеллоза.
  3. Моногидрат лактозы.
  4. Натрий.
  5. Крахмал из кукурузы.
  6. Полисорбат.

Употреблять средство надо согласно с предписанием врача, который проводит лечение, а также надо, чтобы соблюдалась инструкция по применению. Не рекомендуется самостоятельно начинать употреблять препарат и выбирать себе дозу.

Лечение надо начинать с минимальной дозы, увеличивая ее постоянно до максимальной. Ее должен определять врач. Вначале терапии после приема таблетки больной должен обязательно понаблюдаться у врача первые 2-3 часа.

Таблетку перед употреблением можно делить на части, для чего ее кладут на ровную поверхность и надавливают пальцами.

Если употреблять препарат не в соответствии с назначением врача или не придерживаться графика приема, или не соблюдать дозировку, то могут появиться побочные воздействия.

  1. Тошнота и рвота.
  2. Нарушение ритма биения сердца.
  3. Артериальная гипотензия.
  4. Остановка сердца или потеря сознания.

Если у больного будет отмечаться хоть один из симптомов, которые перечислены выше, при употреблении препарата, его прием надо прекратить и промыть срочно желудок. Также рекомендуется принять энтеросорбенты.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Если давление будет резко снижено или наступит сильная сердечная недостаточность, то надо внутривенно ввести адреномиметики. Также желательно сразу вызвать скорую.

Небилет плюс – препарат, который также относится к лекарственным. У него в активных компонентах содержится не только небиволол, но и гидрохлортиазид. Это мочегонное средство, которое может усиливать действие небиволола.

При этом Небилет отличается от Небилет Плюс из-за наличия в своем составе мочегонного препарата, а потому их нельзя рассматривать как препараты одной группы, хоть они и имеют практически аналогичное воздействие на организм.

Небилет является достаточно популярным для лечения артериальной гипертензии. Его используют на протяжении многих лет. В последнее время он также стал еще более востребованным, так как аналогичное заболевание у людей стало появляться в раннем возрасте.

Так как это лекарственное средство, то оно имеет некоторые противопоказания и может вызывать побочные действия, как и любое другое лекарство, а потому к его приему надо относиться достаточно осторожно.

Отзывы докторов свидетельствуют, что данное средство сегодня лучше, чем было в период своего появления на фармацевтическом рынке. Оно стало более усовершенствованным и действенным.

Если будет соблюдаться инструкция по применению, то негативных воздействий на организм Небилет не окажет. Инструкция по применению простая. Ее соблюдать легко. Также, если появятся какие-то вопросы по поводу приема средства, то всегда их можно уточнить у лечащего врача.

Средство сегодня изготавливается в странах Европы. Также может оно производится и в России. Эти оба препарата имеют аналогичное действующее вещество, а потому оказывают на организм одинаковое воздействие.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Также отзывы врачей свидетельствуют, что бета-блокираторы не вызывают аритмию и тахикардию. В том числе и Небилет не вызовет ни то, ни другое. Чтобы не было осложнений, лучше соблюдать дозировку, о чем говорят также отзывы пациентов.

Также врачи отмечают, что отзывы некоторых клиентов говорят и о том, что у них при аритмии бывает хорошее самочувствие, а потому пить Небилет только из-за своих ощущений не стоит. Перед началом его приема в обязательном порядке следует сдать все анализы и пройти обследование у доктора.

Форма выпуска, активные и вспомогательные вещества

Содержание

Лекарственное средство производится в таблетированной форме для приема внутрь. Таблетки окрашены в белый или слегка желтоватый цвет и имеют круглую двояковыпуклую форму. На каждой стороне есть пересекающиеся насечки, которые предназначены для легкого разделения таблетки на четыре части.

Главным действующим веществом, которое и обеспечивает воздействие на клеточные субстраты макроорганизма, является гидрохлорид небивалола.

Кроме него в состав таблеток входят следующие химические компоненты и соединения, обеспечивающие длительность хранения и придание нужной лекарственной формы:

  • Соединение лактозы и воды;
  • крахмал (картофельный или кукурузный);
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • четырехвалентный оксид кремния;
  • твин восемьдесят;
  • натрий карбоксиметилцеллюлоза;
  • стабилизаторы и консерванты.

Производителем «Небилета» является бельгийская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Она поставляет препарат на территорию России уже на протяжении нескольких лет. В аптеках средство продается только в виде таблеток, поэтому если вам предложат приобрести лекарство в виде капель, то имейте в виду, что это явная подделка. Она может стоить вам не только здоровья, но и жизни.

В инструкции к «Небилету» указано, что таблетки выпускаются в блистерах по семь, четырнадцать, двадцать восемь и пятьдесят шесть штук. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет выпуклую с двух сторон форму. С одной стороны на нее нанесена насечка, с ее помощью удобно производить деление.

Часто кардиологи, выписывая пациенту данный препарат, говорят такое загадочное словосочетание, как “Небилет”, 5 мг”. Однако в аптеке посетители узнают, что в каждой таблетке лекарственного средства содержится практически пять с половиной миллиграммов активного вещества.

Им является небиволол, который и обеспечивает снижение артериального давления. Тем, кого смущает указанная на упаковке таблеток «Небилета» дозировка, мы расскажем, что основное действующее вещество препарата в таблетке находится в связи с гидрохлоридом.

Попадая в организм, небиволол высвобождается, и в чистом виде его дозировка составляет именно пять миллиграммов. Поэтому фармацевты приняли решение указывать на упаковке лекарства количество чистого активного вещества.

Среди вспомогательных компонентов препарата можно выделить следующие:

  • полисорбат;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целллюлоза и другие подобные вещества.

Кардиологи в отзывах о «Небилете» пишут, что лекарственное средство очень быстро всасывается в организм, поэтому его действия не приходится ждать более десяти минут. Все пациенты отмечают, что в считаные минуты после приема одной таблетки наступает облегчение.

Аналоги и синонимы

Аналогами медикаментозного средства Бонефос по составу и фармакологическому воздействию являются исландский препарат Clobir и концентрат для инъекционного раствора Клодроновая кислота (в форме динатриевой соли).

Наряду с Нибелетом врачи отмечают и такие препараты, как и Нипертен. Они также оказывают положительное воздействие на организм человека, который страдает АД.

Конкор после приема таблетки начинает воздействовать на организм через 1-2 часа. Длительность воздействия Конкор – сутки. Конкор оказывает на организм гипотензивное воздействие. Если у пациента наблюдается хроническая недостаточность сердца, то Конкор способен значительно улучшить его состояние.

Назначают Конкор тогда, когда у больного наблюдается стенокардия, артериальная гипертензия или хроническая недостаточность.

Принимается Конкор внутрь. Производится Конкор в форме таблеток. Доза – 2 миллиграмма. Если потребуется, то увеличить ее можно до 10 мг. Делать это надо под наблюдением у врача. Если у больного нарушена работа почек, то принимать средство Конкор надо в таких же дозах. Стоимость таблеток Конкор составляет порядка 140 рублей за упаковку.

Второй препарат Нипертен также принимается, как вспомогательное средство при:

  1. Артериальной гипертензии.
  2. Хронической сердечной недостаточности.
  • Острой сердечной недостаточности.
  • Коллапсе.
  • Синоатриальной блокаде.
  • СССУ.
  • Стенокардии.
  • Бронхиальной астме.
  • Артериальной гипотензии.
  • Людям до 18 лет.
  • Повышенной чувствительности к бета-блокаторам.

Также под наблюдением специалиста Нипертен следует принимать при почечной недостаточности, миастении, диабете, депрессиях, а также пациентам в возрасте. В таких случаях надо предварительно пройти обследование у специалиста, который и назначит курс лечения.

Принимать средство надо раз в день на голодный желудок. Разжевывать таблетку Нипертен не надо. Доза – 5 миллиграмм в сутки. Если потребуется, то дозу можно увеличить до 10 мг. Корректировать дозу Нипертен пациентам в возрасте тоже не надо.

Основные аналоги: Небиватор, Невотенз, Небикор,
и Бивотенз
. При этом цена аналогов Небилета может быть выше или ниже.

Практически у каждого препарата существует целый ряд сходным с ним лекарственных средств. Фармацевты разделяют их на синонимы и аналоги. Первые имеют идентичные активные вещества, а вот вторые обладают похожим терапевтическим эффектом при использовании других действующих компонентов.

Среди синонимов «Небилета» выделяют «Бинелол», «Невотенз» и «Небикор». В целом подобных препаратов насчитывается около десяти.

Аналоги «Небилета» очень многочисленны, на рынке лекарственных средств известно о тридцати трех препаратах аналогичного действия. К ним относятся такие известные названия, как:

  • «Эгилок»;
  • «Коронал»;
  • «Конкор»;
  • «Сердол»;
  • «Бипрол».

Если «Небилет» не подходит вам по тем или иным параметрам, то кардиолог вправе назначить синоним или аналог этого препарата. Возможно, другое средство будет вам более полезным.

Фармакологическое действие

Бонефос – медикаментозное средство, подавляющее и задерживающее течение процесса разрушения костной ткани. Медикамент относится к классу дифосфонатов, действие которых направлено на предотвращение потери костной массы. Препарат используется для лечения остеопороза и аналогичных заболеваний.

Основной действующий компонент препарата – бисфосфонат динатрия клодронат или клодроновая кислота. Это вещество играет важную роль в процессе формирования костной ткани, и способствует подавлению активной деятельности клеток, удаляющих костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и разрушения коллагена, а значит помогает уменьшить процесс деградации костной ткани. Применение препарата способствует уменьшению рисков переломов из-за истончения костной ткани.

Медикамент подходит для использования всем возрастным группам, за исключением детей, беременных женщин и кормящих матерей. С осторожностью следует назначать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями почек.

Медикаментозное средство используется для профилактики риска распространения опухолевых клеток из места возникновения первичной опухоли в другие костные ткани пациента, для лечения злокачественных новообразований из плазматических клеток и для увеличения уровня кальция в сыворотке крови, вызванной раковыми новообразованиями.

Лекарство обладает антиаритмическим, гипотензивным
и антиангинальным
действием.

Понижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении, стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови). В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем, при длительном применении, оно нормализуется или понижается.

Гипотензивный эффект развивается через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес. Снижает потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и понижение пред- и постнагрузки), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения

Противопоказания

Артериальная гипертензия, ИБС.

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла, AV-блокада II и III степени, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, депрессия, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота), миастения, мышечная слабость, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Данный препарат активно следует употреблять тем больным, которые имеют определенные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, например:

  1. Стенокардия.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Ишемическая болезнь.

Также действенным препарат является для комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

  • Если систолическое давление ниже 90.
  • При острой сердечной недостаточности.
  • При хронических формах сердечной недостаточности.
  • При брадикардии.
  • При кардиогенном шоке.
  • При нарушениях в работе почек и печени.
  • При синдроме Рейно.
  • При депрессии.
  • При непереносимости лактозы и лактазы.

Под наблюдением специалиста следует данный препарат принимать при:

  1. Псориазе.
  2. Гиперфункции щитовидки.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Когда пациенту за 70.
  5. При стенокардии Принцметала.

Основные показания к применению Небилета:

  • артериальная гипертензия;
  • сердца.
  • гиперчувствительности
    ;
  • сердечной недостаточности;
  • тяжёлых нарушениях функций печени;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженной брадикардии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • феохромоцитоме;
  • облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
  • миастении;
  • мышечной слабости;
  • возрасте до 18 лет.

Принимать лекарство Небилет при и следует с особой осторожностью, строго по показаниям и под наблюдением специалиста.

Весь спектр нозологических единиц, которые лечат Небилетом, лежит в рамках патологии сердечнососудистой системы.

Мнение врача: “Действие препарата развивается достаточно длительное время и для накопления достаточной концентрации действующего вещества в крови может потребовать несколько недель. Поэтому его назначение считается нерациональным и неэффективным в период эпизода боли за грудиной или резкой гипертонии”.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Несмотря на то, что Небилет не используется для купирования различных острых состояний, он широко применяется для системного лечения и превентивной терапии. Итак, данное фармакологическое средство назначается в следующих случаях:

  • Для лечения некоторых форм ишемической болезни сердца (для предотвращения и уменьшения частоты болевых приступов при стабильной стенокардии).
  • Для стабилизации артериального давления при эссенциальной гипертонической болезни.
  • При хронической функциональной недостаточности сердца (в этом случае требуется обязательное сочетание данного препарата с лекарствами других групп, так как такая тяжелая необратимая патология требует комплексного подхода к назначению терапии).

Существует ряд состояний и сопутствующих соматических патологий, при которых невозможно назначение Небилета из-за высокой опасности развития осложнений и даже летального исхода.

Данный фармакологический препарат противопоказан:

  • При развитии острой функциональной недостаточности сердца (особенно смешанной формы с застоем и по большому, и по малому кругу кровообращения).
  • В период декомпенсации сердечной деятельности при хронической сердечной недостаточности.
  • У пациентов со склонностью к гипотонии (когда цифры систолического давления снижаются ниже 95 миллиметров ртутного столба).
  • При выявленном на электрокардиографии или при холтеровском исследовании синдроме слабости синусового узла.
  • При блокаде синоатриального проведения.
  • У пациентов с тяжелой блокадой предсердножелудочкового узла (если есть кардиостимулятор, то назначение Неблета возможно).
  • У больных с пульсом и частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
  • Шоковые состояний любой этиологии (особенно кардиогенной).
  • При наличии гормонпродуцирующей опухоли надпочечников (с гиперпродукцией катехоламинов).
  • При сдвигах кислотно-основного баланса в кислую сторону из-за метаболических нарушений.
  • Печеночная недостаточность (цирроз, тяжелый гепатит, острый жировой гепатоз).
  • У пациентов, имеющих склонность к бронхоспастическим состояниям.
  • У больных с выраженными нарушениями периферического кровотока из-за облитерации магистральных сосудов.
  • В период депрессивных отклонений эмоционального фона.
  • При врожденной или приобретенной непереносимости лактозы.
  • Если в анамнезе есть указания на индивидуальную непереносимость Небилета или отдельных его химических компонентов;

Также существует ряд состояний, при которых нет прямых запретов на использование средства, однако его назначение должно быть крайне аккуратным. Назначение данного лекарственного средства должно тщательно контролироваться при:

  • Заболеваниях, приводящих к ухудшению функции почек;
  • сахарном диабете;
  • болезнях щитовидной железы;
  • легких ;
  • вазоспастической стенокардии;
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • пациентам старше семидесяти лет.

Самыми частыми осложнениями являются цефалгии, повышенная утомляемость, синкопы, аритмии и аллергические реакции различной степени тяжести.

Лекарственное средство используется в лечении больных со следующими недугами сердечно-сосудистой системы:

  • артериальная гипертензия;
  • , приступы ;
  • , как часть комби-терапии вместе с ингибиторами АПФ и др. препаратами.

Женщинам «в положении» препарат может быть показан лишь в случае, когда польза от приема лекарства пересиливает потенциальный вред или риск такого вреда здоровью плода, так как у него возможно появление и АГ.

В период лактации прием препарата нежелателен, либо ребенку не дают употреблять такое молоко.

Теперь рассмотрим инструкцию к препарату Небилет.

Как и у любого препарата, у Небилета есть противопоказания, а именно:

  • ХСН на стадии декомпенсации;
  • систолическое артериальное давление составляет менее 90 мм рт. столбца;
  • и другие СССУ;
  • АВ-блокада второй и третей степеней;
  • выраженные недуги и нарушения функции печени;
  • прошлый бронхоспазм/бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • серьезные ;
  • бессилие, миастения;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома;
  • депрессивное затяжное состояние.

Помимо этого есть и «неболезненные» факторы, такие как:

  • непереносимость лактозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • высокая чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью людям с:

  • почечной недостаточностью;
  • аллергиями и псориазом;
  • АВ-блокадой первой степени;
  • сахарным диабетом;
  • гиперфункции щитовидной железы,
  • хронической обструктивной болезнью легких.

Также особое внимание при приеме лекарства стоит уделить, если пациент уже достиг 75-летнего рубежа.

  • Ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стенокардии напряжения);
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с другими препаратами).
  • Брадикардия (при частоте сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
  • Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (при необходимости внутривенного введения лекарственных средств с инотропным действием);
  • Выраженные функциональные нарушения печени;
  • Синдром слабости синусового узла, в т.ч. синоатриальная блокада;
  • Тяжелые облитерирующие болезни периферических сосудов (например, синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • Бронхиальная астма и бронхоспазм в анамнезе;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Миастения;
  • Кардиогенный шок;
  • Феохромоцитома (без совместного применения с альфа-адреноблокаторами);
  • Депрессия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Небилета у этой возрастной группы больных не изучалась);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам Небилет назначают только по жизненным показаниям, когда польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для плода. В период лактации на время терапии грудное вскармливание следует прервать.

Небилет назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Стенокардия Принцметала;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Аллергические болезни в анамнезе;
  • AV-блокада I степени;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Псориаз;
  • Возраст от 75 лет.

Медикаментозное средство Бонефос используется для терапии риска распространения опухолевых клеток из места возникновения в другие отделы и органы организма пациента при раке костей, генерализованной плазмоцитомы и увеличения уровня кальция в сыворотке крови, вызванной раковыми новообразованиями.

Медикаментозное средство Бонефос не рекомендуется пациентам при следующих факторах и проблемах со здоровьем:
• период вынашивания ребенка;
• время кормления младенца грудью;
• детям, не достигшим 18-летнего возраста;

Применение при беременности и кормлении грудью

Этот препарат имеет ряд эффектов, которые могут негативно сказаться на беременности и развитии самого плода. Они также могут задерживать приток крови к плаценте и развитие ребенка. Могут вызвать и преждевременные схватки.

Именно по этой причине Небилет не стоит употреблять при беременности. Но, если понадобиться, чтобы сохранить жизнь и здоровье женщины, то разрешается использовать такой препарат в период беременности.

Также препарат стоит прекратить принимать за 2-3 суток до начала самих родов. После рождения ребенка за его состоянием также надо следить в первое время, так как у него может развиться брадикардия, гипогликемия, паралич дыхания и гипотензия.

Получается, что Небилет можно употреблять и при беременности, но делать это надо только в крайнем случае, если женщина без этого препарата может умереть. Если он будет нормально переноситься роженицей, то тогда следует следить внимательно за состоянием самого ребенка.

  • задержка внутриутробного развития;
  • выкидыш;
  • преждевременные схватки.

Врачи стараются избегать назначения данного препарата беременным женщинам. В редких случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой и без «Небилета» она может умереть, доктор может выписать это средство.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Однако женщине стоит все время находиться под наблюдением специалистов и перестать принимать таблетки за трое суток до родов и в течение трех дней после них. Новорожденный должен также быть под тщательным наблюдением врачей, ведь препарат может вызывать у него множество осложнений.

Во время грудного вскармливания откажитесь от приема лекарственного средства, в противном случае малыша необходимо сразу же перевести на искусственные смеси.

Нет данных о воздействии медикамента Бонефос на плод ребенка, находящийся в утробе женщины, поэтому во избежание рисков для развития и жизни ребенка, запрещено использовать медикамент беременным женщинам.

Сведений о проникновении компонентов молока в организм ребенка через грудное молоко, поэтому не следует принимать медикамент кормящим матерям. Во время применения медикамента женщинам необходимо отказаться от вскармливания младенца грудью.

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью, по строгим показаниям, под контролем врача.

Особенности

Отменить препарат лучше будет постепенно. Происходит обычно это на протяжении 10 дней. Если у пациента наблюдается ишемическая болезнь, то лучше отменять прием средства на протяжении 14 дней.

При употреблении препарата надо каждый день контролировать свой ЧСС и АД. Если у пациента псориаз, то при назначении специалистом этого препарата надо быть готовым к тому, что возможно обострение псориаза.

Тем, кто носит контактные линзы, также надо помнить, что при употреблении Небилета может уменьшиться в значительных количествах слезная жидкость. Если предстоит хирургическое вмешательство, то доктора надо предупредить о том, что пациент принимает бета-блокаторы.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

В международной медицинской практике препарат имеет непатентованное название Небиволол. В качестве синонима употребляется также термин Небивал.

Состав

Лекарственное средство Небилет в 2 таблетке содержит 5,45 мг Небиволола гидрохлорид микронизированного (данное число соответствует содержанию 5 мг небиволола).
Для придания вкуса и в прочих медицинских целях в составе препарата также используются такие дополнительные вещества:

  • лактоза;
  • гипромеллоза;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал и некоторые другие.

Выпускается лекарственное средство в виде круглых таблеток белого цвета, по середине которых размещена крестообразная насечка для возможности разделения пилюли. Коробка содержит 1-2 или 4 блистера, каждый из которых состоит из 7 или 14 таблеток.

Что касается стоимости, то в зависимости от производителя она может существенно колебаться. Так, например, Небилет №28 в аптеках Москвы стоит в среднем 1010 рублей, а такой же препарат с припиской Сандоз №14 — 254 рубля.

  • Представляет собой кардиоселективный β1—адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое, а также антиангинальное действие.
  • Помогает понизить артериальное давление как в состоянии стресса или сильной физнагрузки, так и в состоянии покоя.
  • Благодаря селективной форме воздействия, лекарство избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы. Благодаря этому такие рецепторы становятся недоступными для катехоламинов.
  • Также происходит модуляция высвобождения эндотелиального оксида азота. Такое действие приводит к расширению кровеносных сосудов.
  • Помимо этого снижается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, тем самым обуславливая гипертензивное воздействие. При через 1-2 недели постоянного приема больной должен почувствовать положительную динамику. Наибольшего эффекта по снижению артериального давления обычно можно достичь спустя 1-2 месяца.
  • Препарат помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде, снижает и частоту, а также качество .
  • Что касается антиаритмических свойств, то в процессе приема данного бета1-адреноблокатора подавляется патологический автоматизм «мотора», а также замедляется АВ-проводимость.

Фармакокинетика

  • Всасывание
    . Обое энантиомеров быстро всасываются после принятия таблетки внутрь, независимо от употребления еды, так как она не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет порядка 12% у тех, кто может похвастаться ускоренным метаболизмом, у тех же пациентов, кому достался «замедленный» обмен веществ биодоступность почти полная.
  • Распределение
    . Указанные энантиомеры в большинстве своем связаны с альбумином.
  • Метаболизм
    действующего вещества препарата происходит посредством алициклического и ароматического гидроксилирования.
  • Выведение
    остатков происходит через почки и кишечник.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

Действующее вещество и форма выпуска

Медикаментозное средство Бонефос изготовляется в трех разных формах: капсулы, таблетки и раствор.
Желатиновые капсулы имеют светло-желтый оттенок с буквенной гравировкой в виде названия на латинице на одной из сторон.

Капсула состоит из оболочки, внутри которой находится порошок с действующими компонентами.
В состав порошка входят следующие компоненты:
• клодроновая кислота;
• стеариновокислый кальций;
• тальк;
• полисорб, не обогащенный водой;
• моногидрат лактобиозы.

Составляющие оболочки:
• желатин;
• пищевой краситель E171;
• красный и желтый краситель Е172.
Медикамент в виде капсул может выпускаться в блистерах, в которых каждая капсула упакована в отдельную ячейку, или в баночках из пластика.

Кроме этого, медикамент выпускается в виде таблеток белого оттенка с гравировкой на одной из сторон.
В состав таблеток входят:
• клодроновая кислота;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• стеариновокислый магний;

• октадекановая кислота;
• МКЦ.
Третья производимая форма медикамента – прозрачная густая эссенция, не имеющая примесей и осадков. Эссенция используется для внутривенных инъекций через капельницу.

Небилет выпускают в форме таблеток: белых, двояковыпуклых, круглых, с крестообразной насечкой для деления (по 7 или 14 шт. в блистрах, по 1, 2, 4 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: небиволол – 5 мг (в виде микронизированного гидрохлорида небиволола – 5,45 мг);
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза – 16,1 мг, моногидрат лактозы – 141,75 мг, кукурузный крахмал – 46 мг, гипромеллоза 15 мПа×с – 4,6 мг, кроскармеллоза натрия – 13,8 мг, полисорбат 80 – 0,46 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,69 мг, стеарат магния – 1,15 мг.
Таблетки 1 табл.
небиволола гидрохлорид 5,45 мг
(соответствует 5 мг небиволола)  
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид; магния стеарат; полисорбат 80; гидроксипропилметилцеллюлоза; натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы  

в блистере 7 или 14 шт.; в коробке 1, 2 или 4 блистера.

Выпускается Небилет в таблетках, упакованных в блистеры по 7 или 14 штук, по 1, 2 или 4-е блистера в пачке.

Побочные действия и взаимодействие лекарств

При употреблении таблеток возможны появления таких побочных воздействий на организм:

  • Парестезия.
  • Депрессия.
  • Брадикардия.
  • Галлюцинации.
  • Головная боль.
  • Одышка.
  • Диспепсия.
  • Запор.
  • Рвота.
  • Метеоризмы.
  • Отеки.
  • Импотенция.
  • Сильная утомляемость.

Если совмещать данный препарат с наркотическими средствами, усилится его кардиодепрессивное воздействие на организм. Также и антидепрессанты могут значительно усилить гипотензивное действие активного вещества небиволола, которое содержится в препарате.

Средство не рекомендуется потреблять совместно с алкалоидами, так как это увеличит риск появления нарушений в системе обращения крови. Небилет может снизить эффект от преоральных средств, которые применяются против диабета, но при этом он повысит воздействие инсулина на организм.

Также следует отметить, то в том случае, когда человек курит, то эффективность препарата может значительно снизиться.

Зная особенности препарата Небилет, а также все противопоказания и показания к приему, пациенту будет легче определиться с выбором и начать принимать это средство. Но делать это надо только после проведения консультации и обследования.

В составе препарата содержится активное вещество: небиволола гидрохлорид
.

Дополнительные составляющие: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид, полисорбат 80, карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

При сочетании Nebilet с анестезирующими средствами может проявиться кардиодепрессивный эффект, повышающий риск развития артериальной гипотензии. Одновременное применение с гипотензивными препаратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, способствует резкому повышению артериальной гипотензии.

Приём антиаритмических средств, , Альфа-метилдопы,
, Гуанфацина
приводит к повышению выраженности брадикардии. Комбинированное лечение с может усилить синдром «отмены».

Применение с индукторами микросомального окисления ( , барбитуратами) может понизить, а некоторые ингибиторы, например, наоборот, повысить его концентрацию в составе плазмы .

Нельзя резко отменять препарат, следует делать это плавно в течение нескольких недель.

При явлениях брадикардии на фоне приема следует провести корректировку суточной дозировки. В случаях, когда сильно страдает самочувствие пациента, лекарство нужно отменить.

В некоторых случаях медикамент может влиять на способность управления автотранспортом.

Одновременное применение данного лекарства может привести к развитию тяжелых осложнений и нанести непоправимый вред вашему здоровью. В ряде случаев возможен даже летальный исход такой комбинации. Как именно отразится на организме одномоментное лечение этим медикаментом и употребление спиртосодержащих напитков – предсказать практически невозможно. Именно поэтому крайне нежелательно совмещать Небилет и алкоголь.

Когда решается вопрос, можно ли принимать Небилет при беременности, соотносятся риски для жизни и здоровья матери и плода. В тяжелых случаях, когда этого требует медицинская ситуация, данный медпрепарат назначают женщинам, ждущим ребенка.

Однако следует проводить такое лечение под тщательным наблюдением врача, так как Небилет действует не только на сердечнососудистую систему матери, но и плода. Происходит уменьшение кровотока в плаценте, сердечный ритм малыша замедляется, артериальное давление падает, и плод находится в состоянии тотальной гипоксии.

Учитывая вышеописанное, Небилет от давления беременным женщинам может назначаться только знающим профессионалом, который хорошо знаком со спецификой лечения пациенток акушерских стационаров.

Также при назначении медикамента прекращают грудное вскармливание. Это происходит из-за того, что действующие компоненты препарата могут попадать из циркулирующей крови в секрет молочных желез.

Медикаментозный препарат Бонефос запрещено использовать вместе с рядом лекарств:
• остальные дифосфонаты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• аминогликозидные антибиотики;
• эстрамустин.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Сведений о воздействии медикамента на другие препараты нет. Поэтому о любых принимаемых помимо лекарства Бонефос медикаментах следует заблаговременно сообщать лечащему врачу, который примет решение о возможности совмещать препараты или отказаться от использования.

При совместном назначении Небилета с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил): усиление отрицательного воздействия на AV-проводимость и сократимость миокарда;
  • Гипотензивные препараты, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов: развитие выраженной артериальной гипотензии (следует соблюдать особую осторожность при совместном применении с празозином);
  • Никардипин: незначительное повышение концентрации активных веществ в плазме крови (клинического значения не имеет);
  • Антиаритмические препараты I класса, амиодарон: удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям и усиление отрицательного инотропного действия;
  • Циметидин: увеличение концентрации небиволола в плазме крови;
  • Препараты для общей анестезии: подавление рефлекторной тахикардии и увеличение вероятности появления артериальной гипотензии;
  • Трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина: усиление гипотензивного действия небиволола;
  • Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, либо другие лекарственные средства, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: увеличение концентрации небиволола в плазме крови, замедление его метаболизма, что увеличивает вероятность развития брадикардии;
  • Инсулин, пероральные гипогликемические средства: вероятность замаскированного течения симптомов гипогликемии (тахикардия).

Внутривенное введение верапамила во время терапии противопоказано.

Сочетание с анестезирующими веществами вызывает кардиодепрессивный эффект и увеличивает риск артериальной гипотензии. При одновременном использовании с гипотензивными средствами, нитроглицерином, блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкая артериальная гипотензия (особую осторожность следует соблюдать при сочетании с празозином);

с антиаритмическими средствами, резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином — увеличение выраженности брадикардии; с сердечными гликозидами — суммирование хроно- и дромотропного эффекта; с клонидином — усиление синдрома «отмены».

Индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты) понижают, а ингибиторы (циметидин) повышают концентрацию в плазме крови.

Краткая характеристика

Из отзывов кардиологов о «Небилете» можно сформировать общее представление о данном средстве. Оно относится к большой группе бета-адреноблокаторов. Подобные препараты используются очень давно, и на сегодняшний день выпущено уже несколько их поколений.

Лекарственное средство быстро снижает артериальное давление, расширяет сосуды, устраняет кислородное голодание и приводит в норму сердечный ритм. Также из отзывов кардиологов о «Небилете» становится понятно, что препарат значительно снижает риск смерти от инсульта и ишемической болезни.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (прием пищи не оказывает влияния на всасывание). Биодоступность — 12% у лиц с «быстрым» (эффект «первого прохождения» через печень) метаболизмом и почти полная — у лиц с «медленным».

Связь с белками для D-небиволола — 98,1%, для L-небиволола — 97,9%. Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования;

образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде O- и N-глюкуронов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (для лиц с «быстрым» метаболизмом);

Таблетки Небилет способствуют понижению , как в состоянии покоя, так и в период физического напряжения или стресса. Происходит конкурентное и избирательное блокирование синаптических и внесинаптических бета1-адренорецепторов, приводя их в недоступность для катехоламинов, также модулируется процесс высвобождения эндотелиального вазодилатирующего фактора или NO.

В начале лечения не исключено увеличение ОПСС, но постепенно происходит его нормализация и даже снижение. Развитие гипотензивного эффекта отмечается спустя 2-5 дней, стойкий эффект сохраняется 1-2 месяца.

При этом снижается потребность миокарда в поступлении кислорода, сокращается количество и тяжесть развития приступов , возрастает переносимость физнагрузок. Антиаритмический эффект обуславливается влиянием на патологический автоматизм сердца и заметным замедлением AV проводимости.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Внутри организма препарат подвергается быстрой абсорбции из ЖКТ. При этом употребление еды не влияет на его всасывание. Препарат полноценно связывается с белками. происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются активные . Лекарство выводится из организма при помощи почек и кишечника.

Особые указания

Пациенты, которые используют контактные линзы, должны знать, что, принимая таблетки Небилет Плюс, можно вызвать понижение выработки слёзной жидкости.

Данный препарат также можно принимать пациентам, страдающим гипертонической болезнью I стадии, которых допустили к лётной практике.

В случае, если произошла передозировка β-адреноблокатором у пациента могут проявится.

Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше. Ведь каждый день он может проживать именно так, как хочется ему независимо от погодных условий, атмосферного давления и других факторов.

А вот люди, страдающие теми или иными заболеваниями, смотрят на мир иначе. Для них наступившее утро порой уже является настоящим счастьем. Особенно это касается тех, кто имеет проблемы с сердцем и гипертонию.

Многие недооценивают серьезность высокого давления, но врачи всего мира утверждают, что именно прогрессирующая гипертония вызывает заболевания различных органов. В дальнейшем людская беспечность может привести к инсульту и внезапной смерти во сне.

На сегодняшний день разработано большое количество препаратов, которые очень эффективно борются с аритмией, высоким давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространенных в России средств является «Небилет».

Отзывы кардиологов о нем в подавляющем большинстве положительные. Поэтому его часто назначают пациентам в разных клиниках. Однако не стоит считать это лекарство панацеей, оно имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Поэтому нужно очень внимательно относиться к самостоятельному применению «Небилета». Показания к лечению препаратом должен выявить только кардиолог. Он сможет сопоставить необходимость приема таблеток с поставленным диагнозом.

Отмену Небилета нужно проводить постепенно (на протяжении 10 дней, у больных с ишемической болезнью сердца – 14 дней).

В начале терапии контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений должен быть ежедневным.

При стенокардии напряжения доза Небилета должна обеспечить частоту сердечных сокращений в покое в пределах 55-60 ударов в минуту, при нагрузке – не больше 110 ударов в минуту.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Пожилым больным необходим контроль функционального состояния почек (1 раз в 4-5 месяцев).

Небилет может вызывать брадикардию. Дозу необходимо уменьшить в случае, если частота сердечных сокращений меньше 50-55 ударов в минуту.

При назначении препарата больным псориазом нужно тщательно соотнести предполагаемую пользу от проведения терапии с возможным риском его обострения.

Пользующимся контактными линзами пациентам следует учитывать, что применение Небилета может привести к снижению продукции слезной жидкости.

Перед проведением хирургических вмешательств врача-анестезиолога нужно предупредить о приеме препарата.

Небилет может маскировать некоторые признаки гипогликемии (например, тахикардию), связанные с применением пероральных гипогликемических средств и инсулина. Поэтому при лечении пациентов с сахарным диабетом нужно соблюдать осторожность.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

У больных с гиперфункцией щитовидной железы Небилет может маскировать тахикардию.

Из-за риска усиления бронхоспазма терапию следует проводить с осторожностью на фоне хронической обструктивной болезни легких.

Необходимо учитывать, что Небилет может увеличивать чувствительность к аллергенам, а также тяжесть анафилактических реакций.

В период терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Больным, пользующимся контактными линзами, следует иметь в виду, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Небилет рекомендован к применению у лиц с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике.

Условия продажи

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

По рецепту.

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Медикаментозное средство Бонефос продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача при наличии рецептурного листа.

Хранить медикамент рекомендуется в защищенном от досягаемости детьми помещении при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения препарата в виде раствора составляет три года с даты изготовления, а таблеток и капсул – 5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Небилет – инструкция по применению, показания, дозы

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Меры предосторожности

У пациентов со стенокардией прекращать терапию необходимо постепенно — в течение 1–2 нед. При стенокардии напряжения рекомендованная доза должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке — не более 110 ударов в минуту.

У курильщиков эффективность препарата ниже. С осторожностью применяют при почечной недостаточности, в пожилом возрасте (старше 65 лет), сахарном диабете (возможна маскировка признаков понижения содержания глюкозы в крови — нервозность, дрожь, сердцебиение), при гиперфункции щитовидной железы (маскируется повышение ЧСС), при склонности к аллергии (возможно усиление анафилактических реакций).

Мониторинг больных, принимающих препарат, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес), функцией почек у пожилых пациентов (1 раз в 4–5 мес), состоянием периферического кровообращения.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Лечение беременных необходимо прервать за 48–72 ч до родов. Если это невозможно, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными в течение 48–72 ч после родоразрешения (возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии, паралича дыхания у новорожденных).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector