Остановить маточное кровотечение гормональные препараты

Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста

Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:

  • полипа;
  • гиперплазии;
  • аденомиоза;
  • лейомиомы;
  • раковых процессов тела и шейки матки;
  • коагулопатии;
  • овуляторной дисфункции;
  • эндометриоза;
  • беременности;
  • ятрогенных факторов.

Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.

Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:

  • тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
  • послеродовые кровотечения;
  • операции, сопровождающиеся кровопотерей;
  • нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.

При этом должны учитываться такие условия:

  • гематомы один-два раза в месяц;
  • частые носовые кровотечения;
  • постоянные кровотечения из десен;
  • симптомы коагулопатии у близких родственников.

Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты.

Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными.

Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.

Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической.

Острое кровотечение – это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:

  • определение величины кровопотери;
  • выяснение наиболее вероятной этиологии;
  • выбор подходящего лечения.

Причины маточных кровотечений при гормональном сбое

Причины кровотечений из матки делятся на четыре большие группы:

  1. Осложнения беременности и родов.
  2. Заболевания матки и ее придатков.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Экстрагенитальные (не связанные с половой сферой) заболевания.

Осложнения беременности и родов:

  • внематочная беременность;
  • эмбриональные патологии и другие состояния, при которых происходит выкидыш;
  • регрессирующая (замершая) беременность;
  • рубцевание шеечного канала (кровотечение возникает в родах при схватках);
  • предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает вход в матку);
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкое расположение плаценты;
  • травмы влагалища, матки, вульвы во время родов;
  • ущемление, задержка последа;
  • осложнения после кесарева сечения;
  • трофобластическая болезнь;
  • децидуальный полип.

Заболевания матки и ее придатков:

  • травмы матки;
  • доброкачественные (миома матки, полипы) и злокачественные (фибромиома) опухоли матки;
  • опухоли и кисты яичников;
  • разрыв кисты яичника;
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • эндометрит;
  • вагинит, цервицит, эндоцервикоз (кровотечения при этой патологии принимаются за маточные, хотя выделение крови идет из тканей влагалища и шейки матки, но не из ее тела);
  • гиперплазия эндометрия и другие.

Гормональный дисбаланс

По этой причине происходят кровотечения:

  •  в периоде новорожденности;
  • на первом десятилетии жизни;
  • ювенильные;
  • в климактерическом периоде;
  • ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения).

Экстрагенитальные заболевания:

  • гипертония;
  • цирроз печени;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • сепсис, корь, брюшной тиф, грипп;
  • патология свертывающей системы крови (гемофилия, геморрагический васкулит, болезнь Виллебранда и др.).

Кроме того, выделяют группу ятрогенных кровотечений из матки, связанных с приемом гормональных пероральных контрацептивов (неправильный подбор препаратов или непереносимость КОК); с использованием препаратов, разжижающих кровь; с установкой внутриматочной спирали.

Ничего в организме не происходит без причины. Поэтому каждый врач, прежде чем начать лечение  устанавливает причины маточных кровотечений при гормональном сбое. А их не так уж и мало и к каждой необходимо подходить с особой осторожностью.

Следует выделять следующие причины маточных кровотечений при гормональном сбое:

  • Не правильный приём гормональных препаратов. Даже простые противозачаточные таблетки, принимаемые не вовремя, могут привести к гормональному дисбалансу и как следствие появлению кровотечения.
  • Наследственная предрасположенность. Если женщины старшего возраста в семье в своё время страдали от маточных кровотечений, то они могут передаться следующему поколению по женской линии.
  • Синдром постоянной усталости. Отсутствие нормального отдыха, питания, сильное психологическое истощение очень часто провоцируют появление маточного кровотечения.
  • Патология половых желез. Если в женских половых органах идёт воспалительный процесс, то маточное кровотечение может появиться очень внезапно. Главное, чтобы заболевание было не запущено, так как очень часто первопричиной являются опухолевые процессы.
  • Медикаментозный аборт. Приём гормонального препарата предназначенного для принудительного прерывания беременности может не должным образом повлиять на организм. Как следствие кровотечение усиливается с каждым днём и не прекращается на 4-5 день.
  • Период беременности и послеродовое время. Гормоны не могут прийти в норму, в силу чего организм просто не может подстроиться под постоянно меняющийся гормональный фон.
  • Половое созревание.
  • Патология гипофиза или других органов головного мозга, в результате которых гормоны вырабатываются в неправильном количестве.

Причины маточных кровотечений при гормональном сбое не так уж и обыденны. Поэтому, как только возникает вопрос о вероятности маточного кровотечения необходимо немедленно обратиться к гинекологу для определения первопричины такого состояния.

Причинами кровотечений матки бывают различные факторы. Это также зависит и от возрастных показателей, так как в разные периоды жизни, факторы, провоцирующие развитие кровотечений разнообразны.

Общими причинами появления кровотечений матки являются:

  • Сбои в функционировании щитовидной железы – при наличии гипертиреоза и гипотиреоза повышается вероятность возникновения симптоматики кровотечений матки.
  • Гормональные сбои. Наиболее частая причина кровотечений у женщин в молодом возрасте и после 40. Когда гормоны в норме, прогестерон и эстроген находятся в оптимальном балансе, потеря крови во время менструаций зачастую незначительна. Если происходит нарушение, появляются кровотечения матки.
  • Болезни кровеносно-сосудистой системы. Когда снижается уровень тромбоцитов, а также во время болезни крови, есть риск кровотечений.
  • Миома матки. Особо сильное кровотечение начинается при внутренней миоме, тогда единственный выход — хирургическая операция.
  • Аденомиоз. Болезнь, при которой происходит сращивание внутреннего и мышечного слоев матки, менструации во время заболевания болезненные, длительные и сильные, так как существенно вырастает менструирующая площадь.
  • Полипы. Являются доброкачественными образованиями, зачастую бывающие у женщин детородного возраста. Когда их много и больших размеров их нужно удалять, так как они – причина кровотечений матки и болей при менструациях.
  • Внематочная беременность, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Подобные последствия при беременности стали довольно распространенным явлением. Во время любого кровянистого выделения при беременности, женщине следует без промедлений вызвать врачей, так как кровотечение угрожает здоровью младенца и матери.
  • Злокачественные образования органов мочеполовой системы. Наиболее серьезная причина вероятного кровотечения, независимо от расположения опухоли, во время любого кровотечения нужно сначала исключить рак.
  • Прорывные кровотечения матки. Причина прямо связанная с использованием внутриматочных контрацептивов. В частности, растет вероятность кровотечения если одновременно принимать контрацептивы и антикоагулянты. Бывают незначительные, в начале применения противозачаточных препаратов.

Подобные сбои в организме молодых девушек не требуют серьезной терапии. Что же касается более зрелых представительниц прекрасного пола, особенно с наступлением климакса, кровотечение из половых органов для них является тревожным признаком.

Остановить маточное кровотечение гормональные препараты

Описываемая патология случается при различных заболеваниях. На такой тревожный симптом стоит обращать внимание и регулярно обследоваться у специалистов. Кровотечение у женщин наступает в ряде случаев:

  • Сбой работы органов эндокринной системы — гипофиза, яичников, гипоталамуса.
  • Разрастание эндометрия с обильным отделением слизистой.
  • Болезни матки, нарушение функций ее придатков, появление новообразований (миома).
  • Нарушение работы печени, щитовидной железы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Тяжелая (осложненная) беременность и роды.
  • Прием лекарств, разжижающих кровь, контрацептивов.
  • Стойкая гипертония.
  • Злокачественные новообразования органов малого таза.

Физикальное обследование

Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни.

Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки.

Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).

Частные случаи

Бывают случаи, когда женщина и сама не понимает, почему неожиданно проявляется описываемая патология, какие факторы являются ее предшественниками. Однако в ряде случаев именно пациентка, знающая особенности своего организма, поможет врачу поставить диагноз.

Период вынашивания ребенка – ответственный в жизни женщины. Любые сбои в работе организма не должны оставаться без внимания. При угрозе выкидыша из детородных органов выделяется кровь. Резонным становится вопрос, как остановить маточное кровотечение в таком случае?

Остановить маточное кровотечение гормональные препараты

Подобная патология часто возникают в результате длительного приема гормональных препаратов, сопровождается выделением большого количества крови. В такой ситуации возможны маточные кровотечения со сгустками, как же их остановить?

Точно ответит специалист после осмотра пациентки. В организме может происходить сбой на фоне приема гормонов, которые повышают уровень эстрогенов и провоцируют отторжение эндометрия. Обычно назначаются трехфазные контрацептивы, для пожилых пациенток – прогестины.

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия? Если имеет место подозрение на гиперплазию, показано хирургическое вмешательство в виде кюретажа полости матки, последующее лечение гормональными средствами.

Если данная патология развилась после выскабливания маточной полости, назначаются прогестины, прием которых может быть прерывающимся и непрерывным, все зависит от менструального цикла. Кровотечения при эндометриозе – явление нередкое.

Геморрагии часто проявляются у женщин после 40 лет при климаксе. Как остановить сильное маточное кровотечение в таком случае. Специалисты назначают препараты, останавливающие кровь, задействуются хирургические методики.

При менопаузе в организме женщины происходят весомые изменения, нарушается общий гормональный фон. Когда организм «перестраивается» ввиду возрастных особенностей, появляются выделения из матки со сгустками. К этому должна быть готова каждая женщина, знать основные правила оказания первой помощи.

Миома – доброкачественное образование маточной стенки. Причины геморрагических осложнений в этом случае:

  • Интенсивный рост эндометрия.
  •  Увеличение опухоли.
  • Снижение эластичности сосудов
  • Недостаточное сокращение матки.

Как остановить кровотечение при миоме. Чаще всего проводится выскабливание полости матки, при котором удаляется измененный слизистый слой. Положительный результат, если речь идет о небольших единичных узлах, достигается при параллельном назначении гормональных средств, использовании препаратов, укрепляющих сосуды, повышающих свертываемость крови.

Остановить маточное кровотечение гормональные препараты

В начале их использования происходит перестройка гормонального фона, случается периодическое отторжение эндометриальной ткани в виде небольших кровянистых комков. Данная симптоматика обычно проходит через 3-4 месяца использования контрацептивов.

В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.

  1. Физиологические маточные кровотечения считаются лишь менструации. Они длятся от 3 до 5 суток, интервал между старым и новым циклами – 21-35 суток. Общие потери крови в процессе достигают 50-80 мл. Если выше указанной нормы, то есть риск того, что появится железодефицитная анемия.

    Менструации должны протекать без боли. Начинают в 11-15 лет. Функция длится на протяжении всего репродуктивного периода, останавливаясь на время беременности, родов и период лактации. Завершается менструальная функция примерно в возрасте 45-55 лет.

  2. Кровянистые выделения посреди менструаций рассматриваются как норма. Они идут из-за резких колебаний количества гормонов во время овуляции, приводящих к увеличению проницаемости стенок сосудов маток. Но в определенных ситуациях возникновение таких выделений посреди цикла говорит о проявлении гормональных нарушений либо о том, что началось воспаление матки, потому при начальном появлении характерных выделений следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить данное заболевание.
  3. Еще одним почти нормальным видом влагалищных выделений, которые не связаны с менструацией, является имплантационное кровотечение, которое появляется на 7 сутки после зачатия. Причина – внедрение зародыша в маточную стенку, при котором идет частичное разрушение структуры слизистой оболочки матки, что приводит к возникновению несущественных выделений.

История, или анамнез

Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.

До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе.

Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение.

Виды патологических маточных кровотечений

Данные кровотечения специалисты делят на большое количество разновидностей.

Но есть такие, что встречаются чаще других:

  • Для ациклического характерно то, что оно возникает посреди менструальных циклов. Вызывается оно такими симптомами, как миома, киста, эндометриоз матки и другие патологии. Если происходит постоянно, то следует проконсультироваться с врачом.
  • Ювенильные кровотечения. Характерны в начале полового созревания. Бывают вызваны рядом обстоятельств, к примеру, постоянными заболеваниями, высокой физ.нагрузкой, ненадлежащим рационом питания. Зависимо от кровопотери ведут к анемии разной степени тяжести.
  • Профузное маточное кровотечение достаточно опасно тогда, когда ему сопутствуют болевые ощущения. В такой ситуации количество кровопотери разнится. Причинами могут быть и аборт, и влагалищные инфекции, и употребление гормональных средств.
  • Ановуляторные кровотечения свойственны женщинам, у которых наступил климакс и у подростков, которые проходят половое созревание. Обусловлено тем, что нарушено созревание фолликулов и производство прогестерона, когда отсутствует овуляция. Если не лечить провоцирует возникновение злокачественных новообразований.
  • Дисфункциональное маточное кровотечение возникает при нарушении функционирования яичников. Отличается тем, что появляется тогда, когда менструальный цикл длительный период отсутствовал, а потери крови достаточно сильны.
  • Гипотоническое кровотечение возникает из-за слабого тонуса миометрия, после аборта. Часто бывает после родов.
  • Иногда женщины могут наблюдать кровотечение сгустками из матки. Специалисты характеризуют их возникновение тем, что матка при внутриутробном развитии претерпевает определенные аномалии. Потому кровь застаивается внутри, формируя сгустки.

Симптомы

Кровоостанавливающие средства

Основным признаком подобной патологии является влагалищные выделения.

Кровотечения матки отличаются такими особенностями:

  1. Увеличивается количество выделений. Во время маточного кровотечения концентрация кровопотерь повышается и составляет больше 80 мл.
  2. Увеличивается длительность кровотечения. Длится свыше недели.
  3. Сбои регулярности выделений – менструации длятся примерно 21-35 суток. Отклонение от этой нормы свидетельствует о кровотечении.
  4. Кровотечения после полового акта.
  5. Кровотечения в постменопаузе.

Выделяют такие признаки кровотечений матки:

  • Меноррагия – излишние и продолжительные менструации (больше недели), их регулярность не меняется.
  • Метроррагия – непостоянные выделения. Появляются в большей степени посреди цикла и не отличаются большой интенсивностью.
  • Менометроррагия – продолжительные и непостоянные кровотечения.
  • Полименорея – менструации, которые появляются чаще, чем через 21 сутки.

Помимо сказанного, из-за больших кровопотерь, характерным признаком подобной симптоматики бывает железодефицитная анемия. Ей сопутствует слабость, одышка, головокружение, бледность кожи.

Признаки, отличающие маточные кровотечения от обычной менструации:

  • потеря крови свыше 80 мл;
  • длительность более 7 дней;
  • интервалы составляют более 35 или менее 21 дня;
  • возникают после сексуального контакта или во время климакса;
  • появляются вне срока ожидаемой менструации;
  • сопровождаются значительным ухудшением состояния (возможно развитие анемии).

Кровотечения из матки у девочек-младенцев обычно возникают в первую неделю, имеют малый объем и непродолжительный характер. Они обусловлены резким изменением гормонального фона, не требуют лечения. Это явление называется половым кризом новорожденных и сопровождается легким увеличением молочных желез как у девочек, так и у мальчиков. Через несколько дней симптомы полового криза исчезают самопроизвольно.

Кровотечения из матки в первые десять лет жизни редки. Они вызваны, как правило, опухолями яичников, которые способны активно продуцировать половые гормоны. Это состояние могут ошибочно принимать за половое созревание.

Выделения, которые возникают в возрасте 12-18 лет, называют ювенильными. Они часто носят сезонный характер (зима, весна) и являются ановуляторными, то есть происходят в отсутствие овуляции.

Ювенильные кровотечения происходят чаще всего вследствие дисфункции яичников.

Предрасполагающими факторами являются:

  • хронические инфекции;
  • опухоли матки, яичников;
  • нарушение свертываемости крови;
  • физические нагрузки;
  • психологические травмы;
  • неправильное питание.

Кровотечения из матки на раннем сроке могут появиться при самопроизвольном выкидыше, прерывании внематочной беременности. Боли, задержка менструации – характерные для обоих случаев симптомы, цвет крови — от алого при выкидыше до темного со сгустками при внематочной беременности.

На позднем сроке причинами выделений могут быть отслойка плаценты, ее предлежание, разрыв матки по рубцу. Эти опасные и для матери, и для плода кровотечения могут быть внешними и внутренними, требуют экстренной операции (кесарево сечение).

Менструальный цикл при климаксе может изменяться, так как овуляции становятся непостоянными, и это нормально. Ненормальными считаются выделения со сгустками, обильные, длительные или происходящие в перерыве между месячными.

В этот период кровотечения являются следствием гормональной перестройки организма, а также могут быть признаком доброкачественных и злокачественных образований. Для диагностики заболевания делают соскоб материала из тела и шейки матки, отправляют на гистологию. В зависимости от результата этого исследования подбирают схему лечения.

Во время беременности и родов

Этот вид кровотечений наиболее распространен среди женщин разного возраста: от пубертатного до климактерического периода.

Дисфункциональные кровотечения наступают вследствие:

  • воспаления матки, яичников, придатков;
  • прерывания беременности;
  • ожирения;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • сахарного диабета;
  • переутомления;
  • стрессов;
  • смены климата.

Все эти негативные факторы нарушают выработку гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Снижается синтез гонадотропных гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), регулирующих деятельность яичников.

В зависимости от характера нарушений различают:

  1. Овуляторное дисфункциональное кровотечение – происходит во время менструации, проявляется в увеличении длительности выделений, изменении объема потерянной крови.
  2. Ановуляторное кровотечение – происходит после задержки (тогда его называют дисциркуляторным) либо ранее 21-го дня после окончания предыдущей менструации.

Они могут возникать при использовании гормональных контрацептивов.

Если выделения необильные, то дозу препарата временно увеличивают. При обильных выделениях требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Прорывные кровотечения также возникают при использовании внутриматочной спирали, которую необходимо в таком случае удалить.

Кровотечения со сгустками

Развивается в послеродовом периоде на фоне нулевого тонуса матки, когда полностью отсутствует ее сократительная способность. Остановить кровотечения позволяют такие средства:

  • пережатие артерии (наложение шва и зажимов на шейке матки);
  • перевязка сосудов (метод Цицишвили).

При неэффективности этих методов, а также если потеря крови составляет более 1200 мл, проводится удаление матки.

В отличие от атонического, для этого вида выделений характерен не нулевой, а пониженный тонус миометрия, при этом сокращения могут носить редкий спонтанный характер. Для восстановления моторной функции матки проводят:

  • удаление остатков плодного яйца, плаценты;
  • массаж матки;
  • вводят препараты, стимулирующие сокращения матки: Питуитрин, Окситоцин;
  • кладут на живот пузырь со льдом;
  • раздражают матку эфиром.

Под этим термином понимают любые кровотечения, возникающие вне связи с менструальным циклом. Эти выделения возникают с разной периодичностью, имеют различный объем (от мажущих до обильных), в них присутствуют или отсутствуют сгустки и т.п.

  • неполного аборта;
  • внематочной беременности;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей.

При появлении ациклических кровянистых выделений необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Сгустки образуются в результате застоя крови в полости матки. Причинами такого застоя могут быть:

  • врожденные аномалии;
  • гормональные отклонения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • послеродовые осложнения;
  • опухоли.

Дисфункциональные кровотечения

Наличие сгустков, обильные ациклические кровотечения, сильные боли являются признаками различных заболеваний. Точный диагноз может поставить только врач.

Лабораторные исследования

Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др.

Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями.

Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:

  • клинического анализа крови;
  • определения группы и резус-фактора;
  • теста на беременность;
  • регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
  • протромбинового времени;
  • определения количества фибриногена;
  • первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
  • определения уровня тиреотропного гормона;
  • выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
  • функциональных тестов печени;
  • выявления хламидий трахоматис.

В чем опасность кровотечения из матки?

Кровотечения матки отличаются способностью увеличиваться и не прекращаться длительный период времени и их трудно остановить.

Потому, зависимо от типа кровотечений, бывает опасно следующими осложнениями:

  • Умеренная, но постоянная кровопотеря может спровоцировать анемию разной степени тяжести. Возникает если содержание потерь достигнет 80 мл. При таком состоянии отсутствует прямая угроза здоровью, но, уделить внимание ему стоит.
  • Сильная кровопотеря вызывается единоразовым обильным кровотечением, которое тяжело прекратить. В подавляющем большинстве случаев нужна хирургическая операция, для восполнения крови и удаления матки.
  • Опасность последующего развития болезни. Здесь говорится о малых потерях крови, на которые не делается акцент. При этом незначительная кровопотеря приводит к профузному кровотечению, или к тому, что недуг его спровоцировавший перейдет в тяжелую стадию.
  • Кровотечение матки при беременности либо у женщин, которые находятся при послеродовом периоде, достаточно опасно и состоит в том, что есть большой риск преобразования в шоковое состояние. Интенсивность и тяжесть данного состояния обусловлена тем, что матка не может в должной мере сокращаться и сама остановить кровотечение.

Первая помощь при кровотечении

В первую очередь женщине необходимо обратиться в скорую помощь. Экстренный осмотр нужен будущей маме и пациенткам при ухудшении состояния. Важно помнить, что медлить нельзя ни минуты.

Кровотечения со сгустками

Кровотечение из полости матки является тревожным сигналом. Реакция на него должна быть незамедлительной. Только врач может оценить степень угрозы, а также определить дальнейшие действия.

При маточном кровотечении выделяют запрещенные действия:

  • прикладывание теплой грелки;
  • спринцевания;
  • прием теплой ванны;
  • использование медикаментозных препаратов для сокращения матки самостоятельно.
Женщине необходим постельный режим Нужно лечь на кровать, немного приподняв согнутые в коленях ноги. Разрешается положить под них подушку. Эта мера необходима для исключения оттока крови от жизненно важных органов. Также таким способом можно предотвратить обморок и осложнения.
К низу живота можно приложить грелку со льдом Это позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение. Важно не класть холод непосредственно на кожу, чтобы не получить обморожение. Охлаждение должно длиться не более 15 минут. После этого нужно сделать пятиминутный перерыв.
Для восполнения потери жидкости из организма необходимо обильное питье Употреблять разрешается воду, сладкий чай и напитки с шиповником. Вода предотвращает обезвоживание организма. В результате употребления сладкого чая ткани и нервные клетки мозга получат питание. Шиповник же содержит витамин С для укрепления стенок сосудов.

Гормоны

Кровоостанавливающие свечи при маточных кровотечениях не используются. Среди медикаментозных препаратов, которые может назначить врач для стабилизации состояния, выделяют гормональные средства.

Гинеколог должен подобрать оральные контрацептивы монофазного типа.

В первые сутки при начале кровотечения нужно выпить от 3 до 6 таблеток. Принимать их нужно до полного прекращения выделений.

Далее препараты принимаются в сниженной на одну таблетку дозе. Когда она составит одну таблетку, прием осуществляется на протяжении 3 недель.

Помимо этого могут использоваться гестагены в лечении кровотечения.

Кровотечения со сгустками

Среди них выделяют:

  • Норэтистирон;
  • Линестренол;
  • Дидрогестерон.

Их действие наблюдается позже. При этом препараты не назначаются женщинам, страдающим от анемии. Прием осуществляется в аналогичном монофазным контрацептивам порядке. Только снижение дозы производится через 2–3 дня на одну таблетку.

Стоит помнить, что такое лечение подойдет не всем пациенткам. Гормоны назначаются женщинам молодого возраста, которые не рожали и не входят в группу риска по развитию опухолей в матке. Также стоит помнить, что прием осуществляется не позднее, чем в течение трех месяцев после диагностического выскабливания, при отсутствии патологий эндометрия.

Медикаменты

Врач может назначить различные медикаментозные препараты, позволяющие остановить кровотечение. Они принимаются перорально или в виде инъекций.

  • Внутрь можно принимать Аминокапроновую кислоту до пяти раз в день. Также разрешается вводить ее в вену в виде капельниц. Она угнетает процессы разжижения крови в организме. За счет способности повысить свертываемость, средство не применяется при ДВС-синдроме.
  • Внутримышечным способом можно вводить Дицинон. Также он доступен в виде таблеток, принимаемых четырежды в день. В составе препарата имеется этамзилат натрия, который быстро останавливает кровотечение. Средство увеличивает уровень тромбоцитов в крови и их активность. Использовать его можно длительно, так как он не приводит к повышенной свертываемости крови.
  • Если наблюдается профузное кровотечение, назначается Транексам на четыре дня по 3–4 раза в день. Он имеет выраженное кровоостанавливающее действие, а также обладает противовоспалительными, антигистаминными и противоопухолевыми свойствами. В случае одновременного приема с другими кровоостанавливающими создается риск образования тромбов.
  • Внутримышечно или перорально можно принимать Викасол на протяжении трех дней.
  • Внутрь в течение недели принимается Аскорутин, который нормализует состояние стенок сосудов.
  • Для повышения тонуса матки применяется Окситоцин. Препарат вводят внутримышечно или в виде капельниц в течение недели. Гормональное средство изготавливается из гипофиза крупного рогатого скота. Препарат стимулирует сокращение матки, сужает сосуды. Использовать его нельзя при повышенном давлении, тромбофлебите и патологии миокарда и почек. Категорически запрещено применять Окситоцин при миоме матки.

Хирургия

Устранить кровотечение в тяжелых случаях можно только хирургическим способом.

Выделяют три основных метода, которые использую гинекологи:

  • Женщине может быть проведено выскабливание маточной полости и цервикального канала. Оно позволяет быстро остановить кровотечение. Применяется метод как у пациенток репродуктивного возраста, так и в период климакса.
  • При лечении может быть использован жидкий азот. В ходе криодекструкции верхний слой матки разрушается под воздействием холода. Процедура является эффективным и разрешена пациенткам любых возрастов.
  • При аблации эндометрия удается верхний слой матки. Процедура проводится с использованием лазера, петли, электрода шариковой формы и электромагнитной энергии. В результате различного воздействия проводится испарения эндометрия. Стоит помнить, что такое лечение запрещено нерожавшим женщинам.

Неотложная помощь при кровотечении состоит в том, чтобы сразу же вызвать скорую помощь. В частности, это важно когда женщина беременна, её потери крови сильны, состояние существенно ухудшается. В такой ситуации важна любая минута. Когда отсутствует возможность вызвать врачей, следует довезти пациентку в больницу своими силами.

Какое-либо кровотечение матки представляет собой существенную угрозу жизни, потому действия должны оказываться соответствующие.

Остановить маточное кровотечение гормональные препараты

Запрещено во время дисфункционального кровотечения прикладывать в область живота горячую либо теплую грелку, делать спринцевание, принимать ванные процедуры, употреблять средства, которые способствуют сокращению матки.

Своими силами, дома до приезда врачей, женщине следует осуществить следующие манипуляции:

  1. Женщину следует положить в постель, на спину, ноги должны находиться на возвышении. В этих целях подкладывают подушку либо валик. Так можно сохранить сознание, в частности, если потеря крови существенна.
  2. На живот нужно положить что-то холодное. Когда рядом нет грелки, лед оборачивается обыкновенным лоскутом.
    Холод действует приблизительно 15-20 минут, после – промежуток в 5 минут. Так можно достичь того, что сосуды сузятся, а, следовательно, снизится кровотечение.
  3. Пациентке следует давать пить. Поскольку капельницу дома установить проблематично, следует давать ей больше жидкости. В этих целях подходят обыкновенная вода и сладкий чай. Это благоприятствует выходу жидкости совместно с кровью.

Первое, что нужно сделать при возникновении маточного кровотечения, – вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда запрещено принимать ванну, делать спринцевания, прикладывать теплую грелку. Помочь женщине можно следующим образом:

  1. Уложить на спину, поместив ноги на возвышение, чтобы сохранить кровоснабжение мозга.
  2. Положить холод на живот для сужения сосудов.
  3. Поить для восполнения потери жидкости.
  4. В экстренных случаях применить кровоостанавливающее средство в минимальной дозировке (Викасол, Дицинон, глюконат кальция, аскорбиновая кислота).

Хирургическое лечение

Общая неспецифическая терапия. Состоит из следующих основных компонентов: а) воздействие на центральную нервную систему (ЦНС); б) симптоматическое лечение; в) антианемическая терапия.

Воздействие на ЦНС

Общеукрепляющее   лечение включает в себя проведение следующих мероприятий: устранение   и предупреждение   отрицательных эмоций; улучшение условий труда и быта; режим дня и питания; трудоустройство (исключение возможности умственного и физического переутомления);

проведение психотерапии, аутогенной тренировки, гипноза; назначение в течение 3–4 нед. седативных, снотворных средств и транквилизаторов; витаминов. Витамин А (ретинол) назначают по 50 000 ЕД/сут. или каротин (масло шиповника), облепиховое масло;

витамин В) (тиамина бромид) – по 0,002– 0,005 г2 раза вдень; витамин В2 (рибофлавин) – по 0,005 г 2 раза в день; витамин В5 (пантотенат кальция) – по 0,1 г 4 раза в дет.; витамин В6 (пиридоксин) – по 0,01 г 2 раза в день или в виде пиридоксальфосфата;

витамин Вс (фолиевая кислота) – по 5 мг 2 раза в сутки; витамин В]2 (цианокобаламин) – 0,01 %-й р-р по 1 мл в/м; витамин С (аскорбиновая кислота) – по 0,3 г 3 раза в день; витамин Р (рутин) – по 0,02 г 3 раза в день;

витамин РР (никотиновая кислота) – по 0,015 г 2 раза в день или в виде никотинамида – по 0,025 г 3 раза в день; витамин К (викасол) – по 0,015 г 3 раза в день или по 1 мл 1 %-го р-ра в/м.  Вместо отдельных препаратов целесообразно также назначать комбинированные препараты (пентовит, гендевит, дикамевит, олиговит, ревит и др.

На 2-м и 3-м этапе лечения целесообразно проводить циклическую витаминотерапию: фолиевую кислоту, пентовит назначают в первую фазу менструального цикла, аскорбиновую кислоту – во вторую; витамин Е (токоферола ацетат) – по 0,1 г (капсулы) 2 раза в день или 30 %-й масляный р-р – по 10 капель 2 раза в день или в/м по 1 мл на протяжении нескольких менструальных циклов (3-й этап терапии).

Одновременно проводят лечение сопутствующих заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, регуляцию функции кишечника.

Утеротонические средства назначают в небольших дозировках в период кровотечения и 3 дня после гемостаза: эрготал – по 0,001 г 3 раза в день; эргометрина малеат – по 0,2 мг (1 табл.) 3 раза в день или 0,02 %-й р-р по 1 мл в/м 1 раз в день;

метилэргометрин– 0,02 %-й р-р по 1 мл в/м, п/к эрготамина гидротартрат 0,05 %-й р-р по 0,5–1,0 мл в/м или 0,1 %-й раствор по 10 капель 2–3 раза в день или по 1 мг 3 раза в день в таблетках; стгаггицин (котарнина хлорид) – по 0,05 г 3 раза в день; гифотоцин, окситоцин, питуитрин – по 0,3–1,0 мл в/м через 6 часов.

Кровоостанавливающими и укрепляющими сосудистую стенку средствами являются: глюконат кальция – по 0,5 г 3 раза в день или хлорид кальция – по 1 ст. ложке 10 %-го р-ра внутрь 3 раза в день после еды или по 10 мл 10 %-го р-ра в/в;

эпсилонаминокапроновая кислота (ЭАКК) – внутрь из расчета 0,1 г/кг массы тела через 4 часа (суточная доза 10–15 г) в течение 3 дн. – по 15,0 г и 4 дн. – соответственно по 12,0; 9,0; 6,0; 3,0 г/сут.; дицинон – в таблетках по 0,5–0,75 г/сут.

или в/м, в/в по 1–2 мл 12,5 %-го р-ра; рутин, аскоругин – в обычных дозах; желатина медицинская – в виде 10 %-го р-ра по 0,1 – 1,0 мл на 1 кг массы в/в или по 10–50 мл в/м; серотонин – 0,015–0,02 г/сут.

в/м в 5 мл 0,5%-го р-ра новокаина 2 раза в сутки с интервалами не менее 4 ч (курс лечения 10 дн.); ацетилхолина хлорид для гемостаза – в/м или п/к по 0,05–0,1 г 1–3 раза в день в течение 10–15 дней (не нормализует менструальный цикл).

Местный гемостаз осуществляют тромбиновой губкой, ЭАКК, 1 %-м р-ром адреналина – смачивают тампон и вводят к шейке матки на 8 ч. Метод Грамматикати используют в двух вариантах: 1) настойку 5 %-го йода вводят в полость матки шприцем Брауна.

Начинают с 0,2 мл и ежедневно прибавляют по 0,1 мл, доводят до I мл (2–3 мл максимально); курс лечения 20–30 дн. ежедневно или через день; 2) рыхлая тампонада матки тампоном, обильно смоченным 5–10 %-м р-ром йода;

Включает следующие компоненты: микроэлементы – препараты железа (гемостимулин, лактат железа, ферроцерон, железо восстановленное, ферроплекс, тардиферон, ферковен и др.) – среднесуточные дозы необходимое время (до восстановления показателей гемоглобина);

В лечении можно руководствоваться специальной номограммой; препараты кобальта – 1 %-й раствор коамида по 1 мл п/к, курс лечения 3–4 нед.; препарат меди – 1 %-й р-р сульфата меди по 5–15 капель на молоке 2–3 раза в день;

аналоги витаминов – витогепат – по 1–2 мл в/м 1 раз в день, курс 15–20 инъекций, с повторением через 1,5–2 мес; антианемин – по 2–4 мл в/м (легкие формы) или 6–8 мл (тяжелые формы); сирепар в/м, в/в – по 2–3 мл I раз в сутки (50–60 инъекций); камполон – по 2–4 мл в/м ежедневно или через день, 25–40 дн.

Инфузионная терапия

Включает переливания эритромассы, полифера, эритровзвеси, свежецитратной крови, декстранов. Является неотъемлемой частью комплексной терапии при тяжелом состоянии.

С этой целью используют АФТ, рефлексотерапию, гинекологический массаж, санаторно-курортное лечение. АФТ осуществляется путем воздействия на центральные механизмы регуляции менструального цикла, органы малого таза и влияния через молочную железу.

Воздействие на центральные механизмы регуляции менструального цикла. Из АФТ наиболее часто используют: шейно-лицевую гальванизацию (по Г. А. Келлату) через 1 %-й р-р хлорида цинка, 2–3 %-й р-р бромида натрия или 2–3 %-й р-р сернокислой магнезии;

процедуры проводят ежедневно или через день, всего 12–15 сеансов при экспозиции 8–12 мин; эндоназальную гальванизацию или эндоназальный электрофорез с  10 %-м р-ром хлорида кальция – при кровотечении на фоне воспалительных процессов;

с витамином В1 – при ановуляторных гипо-эстрогенных кровотечениях; с 0,25–0,5 %-м р-ром новокаина – при ановуляторных гиперэстрогенных кровотечениях; всего на курс 12–15 процедур ежедневно или через день;

непрямую электростимуляцию гипоталамо-гипофизарной области (по С. Н. Давыдову) начинают при продолжающемся маточном кровотечении – первые три дня процедуры выполняют ежедневно по 10 мин, затем три сеанса через день.

Если после 6 процедур гемостаз не наступает, показаны другие методы терапии; продольная диатермия головы и ионогальванизация (по А. Е. Щербаку) – расположение электродов фронтоокципитальное, экспозиция – 20 мин, гальванический воротник проводят через 1 %-й р-р бромида натрия, чередуя с диатермией, количество процедур – по 6, курс лечения – 2 нед.;

воздействие на область шейных верхних симпатических ганглиев (новокаиновая блокада – по 10–15 мл 0,5 %-го р-ра новокаина; электрофорез – с 1 %-м раствором новокаина на супрацервикальную область, экспозиция – 15 мин, курс – 8–10 сеансов).

Воздействие на органы малого таза: электростимуляция матки диадинамическими токами (показана для гемостаза при рецидивах кровотечения после многократных выскабливаний в прошлом, после кюретажа матки и недостаточном гемостазе;

при обильной кровопотере после гормонального гемостаза; при ювенильных кровотечениях. Общая продолжительность процедуры – 8 мин, курс лечения – 2–5 дн.); термическое воздействие на шейку матки (осуществляют путем спринцеваний горячей водой – 35 °С и выше с интервалом в 1–2 ч или орошений хлорэтилом);

вакуум-стимуляция шейки матки (создается электронасосом в виде отрицательного давления у шейки матки, экспозиция – 5–10 мин, курс лечения – 5–6 процедур); электростимуляция шейки матки (по С. Я. Давыдову) (проводят импульсными токами, курс – 6 сеансов), наиболее часто используют при ановуляторных маточных кровотечениях, при рецидивирующих кровотечениях с профилактической целью применяют с 14-го дня после выскабливания, а в последующие циклы – с 14-го дня после очередной менструации в течение трех дней, экспозиция – 10 мин;

индуктотермия (15–20 сеансов через день); ультратон (с 5-го дня менструального цикла ежедневно или через день, всего до 20 сеансов); ультразвук; электрофорез гальваническим или импульсным током через различные лекарственные вещества с учетом имеющейся сопутствующей гинекологической патологии;

лазертерапия (используют гелий-неоновый лазер – ГНЛ, длина волны – 632,8 нм, плотность мощности – до 200 мВт/см2). Зона воздействия – шейка матки, влагалищные своды, рефлексогенные зоны Захарьина–Гсда, проекционно связанные с яичниками, активные точки меридианов почек, мочевого и желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, селезенки, переднего срединного меридиана. Метод воздействия: дистанционный, контактный (через световод). Курс лечения – 8–9 процедур.

Маточные кровотечения

В основе метода аутомамминизации лежит опосредованное (через молочную железу) снижение эстрогенпро-дуцирующей функции яичников. Выделяют следующие способы аутомамминизации: а) диатермия (индуктотермия) правой молочной железы (процедуры – через день, продолжительность – 15–20 мин);

б) электрофорез с 5–10 %-м р-ром хлорида кальция на область молочных желез (экспозиция – 20 мин, сеансы – ежедневно или через день, всего 10–12 сеансов), возможен вариант экспозиции от 5 до 20 мин, постепенно увеличивая;

Это один из компонентов комплексной терапии ДМК.  Проводят в основном на втором и третьем этапе лечения. Показания: ДМК в сочетании с общим и генитальным инфантилизмом, гипоплазией матки и гипотрофией генитатий;

растяжение и рассасывание рубцов и спаек, улучшение кровоснабжения гипопластичной матки. Условия проведения: техническая обученность персонала; отдельное помещение с гинекологическим креслом, наличие резиновых перчаток;

нормальная температура тела; показатели крови: лейкоцитоз не более 6,0-109 г/л, СОЭ – не выше 15 мм/ч; I–III степень чистоты влагалища; опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Продолжительность сеанса массажа от 3 до 10 мин, курс лечения – 30–40 дн. Техника изложена в соответствующих руководствах.

Рефлексотерапия

Первая помощь: как остановить маточное кровотечение?

Выделения крови из матки

Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги.

На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты?

Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» – это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.

Когда приедет скорая помощь, её действия следующие:

  1. В область живота нужно наложить пузырь, где содержится лед.
  2. Когда начинается сильное кровотечение к машине женщину следует донести на носилках.
  3. Госпитализировать пациентку с последующей передачей к врачу.
  4. Введение раствора сернокислой магнезии, если существует риск выкидыша. Если самопроизвольный аборт, в организм женщины вводится хлорид кальция и аскорбиновая кислота, которую разводят на глюкозе.

Специалисты в клинических условиях рекомендуют гормональные препараты при кровотечении матки, чтобы остановить его, в подобном случае, когда у женщины отсутствовала беременность, и нет подозрения на онкологию.

Тошнота

Гормональными препаратами являются Жаннин, Регулон и др. В первый день дается увеличенная доза, дальше на одну таблетку меньше, доходя до 1 шт. Бывают случаи, когда используются гестогены, но их применяют, только если отсутствует выраженная анемия.

Иногда используют препараты, которые останавливают кровь, к примеру, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновую кислоту.

Бывают ситуации, когда необходима хирургическая операция, например, выскабливание матки (достаточно эффективный способ прекращения кровотечения), криодиструкция (способ, где отсутствуют какие-либо предостережения), лазерное удаление эндометрия (применяется у женщин, не планирующих в дальнейшем беременность).

Медикаменты

Целесообразным будет начать медикаментозное лечение, в комплексе применяя обычные и безвредные средства:

  • Витамин C. Аскорбиновая кислота отличным образом воздействует на сосуды, гарантируя остановку кровотечений в каком угодно месте. Однако данное средство возможно употреблять лишь при надлежащей дозировке: нужно употреблять довольно внушительные дозы – не меньше 1 гр средства в день.
  • Викасол. Медикаментозный препарат, который следует использовать по 1 таблетке 3 раза в сутки, способствует остановке кровотечения матки при помощи витамина K, отлично действующий на свертываемость крови.
  • Дицинон. Эффективно останавливает кровотечение, медикаментозное средство хорошо воздействует на сосудистую и свертывающую систему во время приема 3-4 таблеток в сутки.

Во многих случаях комплексное использование народных рецептов и медикаментозных средств помогает понизить обильность потери крови либо совсем прекратить кровотечение матки.

Народные средства

Аборт

Как народные средства для терапии кровотечений матки используют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины и прочих растений.

Самые известные рецепты:

  • Трава тысячелистника настаивается так: 2 чайные ложки высушенной травы заливаются стаканом кипяченой воды, настаивается 1 час и процеживается. Употребляют 4 раза в сутки, по четверти стакана до приема пищи.
  • Трава пастушьей сумки настаивается так: 1 ст. ложка высушенной травы заливается стаканом кипяченой воды, настаивается 1 час, заранее укутав, после процеживается. Используют по 1 ст. ложке, 3-4 раза в сутки до приема пищи.
  • Крапива двудомная настаивается так: 1 ст. ложка высушенных листьев заливается стаканом кипяченой воды (10 минут на маленьком огне), затем дают остыть и процедить. Употребляют по 1 ст. ложке 4-5 раз в сутки.

Использование народных рецептов допускается лишь узнав рекомендации специалиста, поскольку кровотечение матки считается симптомом разных болезней, часто достаточно опасных. Потому достаточно важно выявить источник подобного состояния, и скорейшим образом начинать терапию.

Многие женщины, страдающие от регулярных маточных кровотечений, предпочитают в домашних условиях бороться с этой проблемой. Для этих целей можно использовать различные рецепты народной медицины, которые имеют направленное действие.

При различных гинекологических заболеваниях, в частности при обильных маточных кровотечениях, может использоваться боровая матка. Данное растение обладает уникальными фармакологическими свойствами и рекомендуется при лечении серьёзных гинекологических заболеваний.

Беременная женщина

На фоне приёма боровой матки у женщин начинает нормализовываться гормональный фон, восстанавливается фертильность, останавливаются маточные кровотечения. Прежде чем самостоятельно начинать приём настойки или отвара этого лекарственного растения женщине необходимо обратиться к фитотерапевту или к своему лечащему врачу для определения продолжительности лечения и дозировки.

Основные препараты

Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, – это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.

Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.

У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения.

Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат.

Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию.

Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.

Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.

Что нельзя делать при появлении кровотечения?

Хирургия

Кровотечение матки – опасный сигнал о сбоях в женском организме. И следует надлежащим образом отреагировать на него. Сперва требуется дождаться скорой помощи либо узнать рекомендации специалиста.

Лишь специалист может должным образом оценить состояние, поскольку есть огромное количество факторов, которые способны спровоцировать кровотечение матки и лишь клиническая практика дает возможность в полной степени рассмотреть проблему.

Запрещается во время кровотечения:

  • Прикладывать к телу теплую грелку;
  • Осуществлять спринцевание;
  • Купаться в теплой ванной;
  • Употреблять медикаментозные средства, которые сокращают матку, без рекомендации специалиста.

Профилактика

  • Мероприятия которые укрепляют организм: надлежащие режим труда и отдыха, грамотное питание, отсутствие стресса и негативных эмоций.
  • Употребление первый раз 1-2 месячных противовоспалительных средств.
  • В первый раз 1-2 месячных употребление средств, которые останавливают кровь.
  • Гормональная терапия. Приблизительная длительность терапии от 3 месяцев до полугода. Слабая эффективность подобного лечения свидетельствует о неправильно диагностированной причине кровотечений либо о неправильном подборе средства либо его дозировки, восприимчивость, раннее прекращение терапии.
  • Комплекс витаминов: витамин C по 1 гр. в день начиная с 16-ых суток цикла, на протяжении 10 суток; фолиевая кислота по 1 таб. в день с 5-ых суток цикла на протяжении 10 суток; токоферол ацетат на протяжение 2 месяцев, поливитаминные и минеральные средства, которые содержат железо и цинк.
  • Средства, которые успокаивают и стабилизируют работу нервной системы.
  • Достаточно благотворно влияют на организм физкультура, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы.

Кровотечение при беременности

При угрозе прерывания беременности имеет место тяжело протекающее маточное кровотечение со сгустками. Как остановить его, можно ли при этом сохранить беременность? Это будет решать только врач после дополнительных исследований.

Если плод не пострадал и на УЗИ отчетливо видно его сердцебиение, – это шанс спасти ребенка, остановив кровотечение антифибринолитическими и сохраняющими средствами. Поэтому ответ на вопрос, «как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?

», при такой патологии можно получить только от акушера, после посещения больницы. Самостоятельно что-либо назначать и делать категорически противопоказано, так как это может привести к неблагоприятным последствиям не только для плода, но и для матери.

Прорывное маточное кровотечение

Как остановить прорывное маточное кровотечение при помощи медицинских средств? Не следует делать это самостоятельно или назначать препараты. Только гинеколог поможет выбрать средство, которое снизит интенсивность кровотечения.

Такие патологии чаще всего возникают на фоне приема гормональных средств, отличаются большой потерей крови. Обычно при этом происходит маточное кровотечение со сгустками. Как остановить, какие препараты принимать, если происходит сбой в приеме таблеток или организм неправильно реагирует на введенные гормоны?

Все это должно решаться в гинекологическом отделении. При этой кровопотере определяется высокий уровень эстрогенов, которые провоцируют эндометрий к разрастанию и отторжению. Как остановить маточное кровотечение такого характера, подскажут только в женской консультации.

В зависимости от возраста пациентки, назначают трехфазные контрацептивные средства, или же для женщин в возрасте – прогестины. При этом используются кровеостанавливающие средства и антифибринолитические препараты.

Гиперплазия эндометрия

Водяной перец

Как остановить сильные маточные кровотечения при гиперплазии? Этот вопрос тоже решается только врачом. Если женщине недавно было проведено выскабливание полости матки и получен гистологический результат в пользу диагноза гиперплазии, то здесь показаны только прогестины, в зависимости от менструального цикла в непрерывном или в прерывистом режиме.

Маточное кровотечение при климаксе

Как остановить такое кровотечение? В этом случае применяется весь арсенал хирургических методов, используются кровеостанавливающие и сокращающие интенсивность проявления лекарства, а также различные гормональные препараты.

В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе.

Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями?

В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.

как остановить маточное кровотечение

В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС – один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет.

Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС – это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.

Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия – это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии.

Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.

Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями.

О народных средствах

При маточных кровотечениях часто назначаются синтетические препараты, которые оказывают благотворное воздействие на слизистую полости матки. Таким препаратом является дицинон.

К его фармакологическим свойствам можно причислить следующее:

  • способность активизировать процесс образования белка-тромбопластина;

  • нормализация свёртываемости крови

  • препятствует образованию тромбов.

Дицинон выпускается в нескольких формах: в таблетках, в уколах. Данный препарат доказал свою эффективность при кровотечениях, местом локализации которых являются маленькие сосуды. После приёма дицинона (дозировку должен назначать только лечащий врач), женщина сможет ощутить эффект уже спустя несколько часов.

Для остановки маточных кровотечений специалисты используют следующую схему: внутривенно (можно внутримышечно) вводится две ампулы дицинона, после этого каждые шесть часов назначается приём этого препарата в таблетированной форме.

Первой помощью при маточных кровотечениях по праву считается транексам, так как он очень быстро способен справиться с этой проблемой.  Данный препарат оказывает непосредственное влияние на процесс свёртывания крови и напрямую воздействует на плазминоген (неактивный). Транексам сегодня доступен в аптеках, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутримышечно).

Если наблюдается умеренная потеря крови, то достаточно будет таблеток. При определении дозировки врач должен учитывать вес пациентки и тяжесть заболевания. Транексам часто назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациенток к хирургическим манипуляциям.

Викасол представляет собой синтетическим медицинский препарат, который способен заменить важный для женского здоровья витамин К, принимающий активное участие в производстве протромбина. При отсутствии, или недостаточном количестве этого витамина у женщин развиваются кровотечения.

После приёма викасола пациентки испытывают облегчение только спустя 12-18 часов, из-за чего при оказании экстренной помощи его не применяют. Несмотря на это, многие врачи часто назначают этот препарат в комплексной терапии маточных кровотечений, а также в профилактических целях.

При менструальных кровотечениях врачи часто назначают лекарственные препараты, способные значительно уменьшить объём месячных.

Большой эффект достигается при приёме этамзилата, обладающего обширными фармакологическими свойствами:

  • обладает способностью останавливать кровотечения;

  • активизирует процессы, отвечающие за свёртываемость крови и скорость склеивания тромбоцитов;

  • увеличивает эластичность и устойчивость капилляров и т. д.

На фоне приёма этамзилата у пациентов не происходит внутреннего дискомфорта, так как данный препарат оказывает плавное воздействие на женский организм. В процессе проведения многочисленных исследований было выявлено, что этамзилат не вызывает резкой свёртываемости крови, благодаря чему не происходит образование тромбов.

Он назначается при любых видах кровотечений, в частности маточных. Очень часто этамзилат входит в программу лечения обильных менструальных выделений, а также отоларингологических, стоматологических и офтальмологических заболеваний.

При развитии маточных кровотечений первым действием специалиста является назначение женщине препарата, который способен быстро оказать необходимую помощь. Остановить кровопотерю способен окситоцин, который оказывает избирательное воздействие на матку.

После приёма окситоцина в женском организме наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон, на фоне чего начинаются сильные сокращения. Данный препарат может назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций.

Оказать реальную помощь женщинам, страдающим от обильных месячных, часто перерастающих в маточные кровотечения, способен аскорутин, который на протяжении многих лет активно применяется в гинекологии.

В составе данного лекарственного средства содержатся следующие основные компоненты: витамин Р (рутин) и аскорбиновая кислота. Его прямое воздействие на женский организм заключается в укреплении стенок сосудов, предотвращении ломкости и проницаемости капилляров.

При длительном применении аскорутина (продолжительность определяется лечащим врачом) происходит регенерация тканей, а также активизируются защитные функции женского организма, способные противостоять любому негативному воздействию.

Как остановить маточное кровотечение дома. Стоит прислушаться к советам народной медицины:

  1. Помогает красная калина. Свежевыжатый сок смешать с сахаром из расчета 1:2. Употреблять средство 3-4 раза в течение дня по 20-30 мл, запивая достаточным количеством воды.
  2. Трава водяного перца незаменима для женского здоровья. 10 г измельченного состава настоять в 200 мл кипятка. Получившийся отвар пить небольшими порциями на протяжении дня.
  3. При маточном кровотечении первая помощь может быть оказана путем приема средства из обычной крапивы. Небольшое количество измельченного сырья (15-20 г) протомить на огне в 250 мл воды. Остывший отвар употребить в несколько приемов за 1 день.

маточное кровотечение со сгустками как остановить

Как быстро остановить маточное кровотечение при климаксе, миоме матки, на фоне приема контрацептивов? Ответ на данный вопрос даст только квалифицированный специалист, к которому незамедлительно должна обратиться каждая женщина при возникновении описываемой патологии.

Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста.

Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=vNwsBRe_FTk

По рекомендации врача для профилактики кровотечений из матки можно применять народные средства, лечение травами. Каждый приведенный в примерах настой перед употреблением необходимо настоять, остудить и процедить.

Растение Приготовление Применение (в сутки)
Тысячелистник 2 ч. л., 250 мл кипятка По четверти стакана до еды четыре раза
Хвощ полевой 2 ч. л., 250 мл кипятка По столовой ложке через два часа
Двудомная крапива 1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин., не доводя до кипения По столовой ложке четыре раза
Горец почечуйный 4 ч. л., 250 мл кипятка По столовой ложке за 25-30 мин. до еды три раза
Пастушья сумка 1 ст. л., 250 мл кипятка По столовой ложке до еды четыре раза
Водяной перец 1 ст. л., 250 мл кипятка По столовой ложке три раза
Калины кора 1 ст. л., 250 мл кипятка, греть 10 мин. По две столовых ложки четыре раза
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector