Остановка сердца на фоне острой гипотонии

Причины развития

Гипотония может наблюдаться как у больных, так и у здоровых людей. В связи с этим выделяют две формы: физиологическая и патологическая. Первая считается нормой, вторая является признаком заболевания.

Подобное состояние возникает у молодых людей, чаще ему подвержены худощавые девушки. Артериальная гипотензия при этом воспринимается как особенность конституции.

Лица, занимающиеся физическим трудом, и спортсмены подвержены гипотензии высокой тренированности, которая часто сопровождается сниженной частотой сердечных сокращений. Это говорит о перестройке кровяной системы на экономный режим.

Такое состояние не влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы. Отсутствуют патологические проявления и жалобы на здоровье, не требуется лечения.

Такая форма свидетельствует о наличии сосудистой недостаточности. Ее причинами являются:

  • болезни сердца, которые сопровождаются сниженной сократимостью;
  • пониженное периферическое сопротивление как результат увеличения объема мелких артерий в организме (нарушения, вызванные болезнями нервной системы, надпочечников, интоксикации организма, в том числе вызванной передозировкой лекарств от гипертонии);
  • пониженный объем артериальной крови, вызванный обезвоживанием, кровопотерей или застоем в венозном русле (выраженный варикоз, сердечная недостаточность).

Выделяют два вида патологической артериальной гипотензии: острая и хроническая.

В свою очередь хроническая делится на первичную и вторичную. Первая соотносится с нейроциркуляторной дистонией. Вторая же является симптомом таких состояний:

  • болезней сердца: перикардита, приобретенных пороков, хронической сердечной недостаточности;
  • заболеваний нервной и эндокринной систем;
  • хронической интоксикации, в том числе алкогольной;
  • тяжелых заболеваний соматического характера: язвенная болезнь, цирроз и т.д.

низкое давление на монометре

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

  • асистолией (у 5% пациентов);
  • фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

Остановка сердца на ЭКГ

При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант — асистолия на фоне:

  • общей кислородной недостаточности (гипоксии);
  • повышенного содержания углекислоты в крови;
  • смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
  • измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

Фибрилляция желудочков

Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

У гипертоника упало давление, что делать?

Если фибрилляция захватывает только предсердия, то отдельные импульсы доходят до желудочков и кровообращение поддерживается на достаточном уровне. Приступы кратковременной фибрилляции способны закончиться самостоятельно.

Лечение артериальной гипотонии

Если упало давление у гипертоника – это очень опасный признак. Часто у больных гипертонией при смене атмосферного давления (резкой перемене погоды) понижается давление, учащается пульс, что свидетельствует об изношенности сердца. Какие причины Почему  резко падает давления у гипертоников.

Причины, провоцирующие низкое давление при гипертонии:

  • кровопотеря (
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector