Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии

Основные понятия

Чтобы знать о тонкостях данного вопроса, нужно иметь хотя бы минимальное представление о механизме происходящих в организме человека процессов. Здоровые сосуды имеют хорошую проходимость, потому что в них нет отложений в виде холестериновых бляшек.

Поэтому не возникает потребность высокого давления, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Организм без увеличения артериального давления вполне справляется с повышением тонуса, а АД остается в нормальных пределах.

Когда в работе сосудистой системы происходит какой-то сбой, то первым признаком, который свидетельствует о дисфункции, является рост показателей диастолического давления и систолического. Данный симптом дает специалистам все основания судить о том, что у человека есть артериальная гипертензия либо гипертоническая болезнь.

Именно этот момент является ключевым, поскольку диагнозом вправе считаться лишь единственный термин – гипертония:

  1. В данном случае гипертензия только указывает на превышение значений давления порога 140/90. Причем подобное состояние не обязательно может быть связано только с усиленным давлением в артериях. Существуют такие виды гипертензий, как легочная, почечная или сердечная. Эти понятия обозначают изменения давления в названых органах.
  2. Диагноз «гипертония» ставится врачом тогда, когда у пациента устойчиво повышенные значения АД сопровождаются усиленным мышечным тонусом всех органов.

В этом и состоит главное отличие двух патологий.  Развитие гипертензии способна спровоцировать такая причина, как увеличенное давление в полых органах, а не только патологии сердечной системы.

Термином артериальная гипертензия обозначают состояние, для которого характерно повышение АД. Гипертония же является самостоятельным заболеванием, на фоне которого может отмечаться повышенное давление.

Общие сведения о гипертонии и гипертензии

Гипертоническая болезнь – это увеличение гидростатического давления крови в пределах большого круга кровообращения. Фактически это сопротивление жидкости в замкнутом пространстве.

Гидростатическое давление – это сила, действующая на жидкость, из-за гравитационного притяжения, как правило, на стенки сосуда, в котором она находится. Кровяное давление является одной из его форм. Это усилие, оказываемое биологической жидкостью на стенки сосудов и полости сердца.

Артериальное давление (АД) измеряют в капиллярах и венах, а также сосудах малого круга кровообращения. Но термин артериальное давление обычно относится к показателю кровообращения в артериях большого круга. В клинической практике параметр измеряется в мм рт. ст.

При сокращении левого желудочка происходит выброс крови в аорту для снабжения органов и тканей по всему телу. Так создается нормальное давление в артериях. Уровень показателя зависит от общего объема крови, напряжения стенок сосудов и тонуса артериол. При измерении АД записывается двумя цифрами – 120/80 мм рт. ст.

Различают несколько видов давления:

  1. Систолическое – отражает давление, созданное выбросом крови при сокращении желудочков – систолы.
  2. Диастолическое – давление при расслаблении желудочков – диастолы.
  3. Пульсовое – разница между верхним и нижним показателем (120 – 80 = 40 мм рт. ст.) составляет не менее 25% от систолического. При уменьшении называется низким, что происходит со сниженным ударным объемом сердца на фоне застойной сердечной недостаточности, стеноза аортального клапана, кровопотере после травмы. Высокое пульсовое давление наблюдается у людей после физических нагрузок из-за увеличения ударного объема. Постоянно повышение указывает на чрезмерное сопротивление в артериях и отражается на здоровье сердца, почек и мозга.

Повышенное артериальное давление

В норме показатели меняются в зависимости от физической активности, эмоционального возбуждения, стрессовых факторов, понижаются во время ночного отдыха. Обычно АД возвращается к границам от 100/60 до 140/90. При постоянном превышении цифр ставят диагноз артериальной гипертензии.

Существенные различия

Медики неслучайно предостерегают больных, а также их родственников от попыток заняться самолечением, потому что разницу при диагностике способны заметить только квалифицированные специалисты.

Неверное восприятие и неспособность различать эти две патологии приводит часто к непониманию особенностей методов их лечения.

Несмотря на факт того, что большинство медицинских изданий используют оба термина в качестве синонимов друг друга, все-таки нужно научиться видеть разницу. Это необходимо для правильной коррекции лечебной терапии.

Итак, выделим главные факторы:

  1. Под гипертензией подразумевается стойкое состояние повышенного давления кровяного потока в артериальном русле, которое могут спровоцировать совершенно разные факторы.
  2. Гипертонической болезнью называется патологически устойчивое увеличение значений систолы и диастолы, протекающее на фоне повышения общего мышечного тонуса.

Относительно этиологии, которая чаще всего является основой возникновения гипертонии, и в значительной степени влияет на ее развитие, специалисты не исключают роли психосоматических факторов. Нередко гипертензию провоцируют исключительно внутренние дисфункции организма.

Диагностика

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

Новые клинические рекомендации, предложенные Американской ассоциацией сердца, которые были поддержаны 11 профильными организациями.

Классификация артериального давления Показатели, мм рт. ст.
Нормальное артериальное давление до 120 и менее 80
Повышенное артериальное давление 120–129 и менее 80
Первая степень АГ 130–139 или 80–89
Вторая степень АГ 140–159 или 90–99
Третья степень АГ 160 и выше и 100 и выше

Новое руководство указывает, что лечение необходимо назначать при постоянном повышении цифр АД до 130/80 мм рт. ст.

Оба показания важны при диагностике. У гипертоников старше 60 лет больше ориентируются на верхнее значение. Изолированная систолическая гипертония – это состояние, при котором нижний уровень остается в норме (менее 90 мм рт. ст.), а верхний превышает 140 мм рт. ст.

Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии

Артериальное давление меняется на протяжении дня, поэтому пациенту будет предложено провести измерение 2–3 раза в день на протяжении недели, чтобы отследить динамику. Существует так называемая гипертония белого халата, возникающая на приеме у кардиолога.

В зарубежной практике вводится 24-часовой мониторинг с помощью устройства, контролирующего показатели на протяжении суток и выводящего картину по АД в среднем днем и ночью. Обычно пациентам предлагают провести 1–2 дня в стационаре для постановки диагноза.

Кроме измерения АД, потребуется изучение истории болезни, полное обследование. Кардиолог назначает анализ мочи и крови, проверку на холестерин и электрокардиограмму. При выявлении нарушения в сердечном ритме проводится эхокардиограмма.

Гипертонической болезнью называется патология сердечно-сосудистой системы, в основе которой лежит дисфункция регуляции сосудистого тонуса, нарушение нейрогуморального механизма и работы почек. Проявляется заболевание артериальной гипертензией и поражением органов-мишеней на поздних стадиях, а именно, почек, сердца, центральной нервной системы.

Комплексное обследование предполагает:

  • измерение АД на обеих руках в состоянии покоя трижды с интервалом 2–3 минуты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Зимницкому, по методу Нечипоренко;
  • биохимия крови (определение мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, липопротеидов, протромбина);
  • ЭКГ и эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковое обследование почек;
  • офтальмоскопия.

К этиологическим факторами относятся психоэмоциональные стрессы, умственное напряжение, черепно-мозговые травмы, менопауза у женщин, потребление соленой пищи, гипоксия любого происхождения.

Гипертония отличается от артериальной гипертензии многоуровневым механизмом развития:

  • нарушается функция гипоталамуса и ствола мозга, регулирующего тонус сосудов;
  • повышается активность интерорецепторов миокарда;
  • снижается выработка предсердного натрийуретического гормона;
  • повышается активность симпато-адреналовой системы, что влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему;
  • угнетение работы почек;
  • уменьшение синтеза фосфолипидных пептидов или ингибиторов ренина;
  • изменения в артериолах и прекапиллярах;
  • нарушения в строении и функции мембраны клеток (в том числе, гладкомышечных и сосудистых клеток – снижается функция натрий-калиевого насоса, концентрация калия внутри клетки растет).
  • понижается синтез эндотелиального релаксирующего фактора.

Все перечисленные физиологические изменения предопределяют рост периферического сосудистого сопротивления и появление гипертонической болезни.

Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии

На современном этапе медикам несложно уточнить, с каким именно заболеванием они имеют дело. В этом специалистам помогают как уже проверенные временем методы диагностики, так и новые виды исследований.

Для выявления артериальной гипертензии в медицине используется целый комплекс мероприятий, который состоит из следующих видов обследований:

  1. электрокардиограмма сердца,
  2. ультразвуковая диагностика работы почек,
  3. регулярный мониторинг показателей АД,
  4. клинические анализы мочи и крови,
  5. биохимические виды лабораторного исследования крови,
  6. анализ крови на определение показателей гормонов.

При гипертонической болезни для подтверждения диагноза специалисты кроме ЭКГ и регулярного контроля над показателями АД назначают больному ряд дополнительных обследований:

  1. рентгенографию органов грудной клетки,
  2. определение в крови уровня: глюкозы, холестерина и кальция:
  3. проверяется моча на содержание белка, сахаров, фосфатов, мочевой кислоты.

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Чтобы понять, чем отличается одна патология от другой, нужно изучить причины их появления.

Скачки значений АД могут быть следствием внутреннего и внешнего воздействия. Примерно в середине прошлого столетия медики причисляли гипертоническую болезнь к патологиям, связанным с психосоматическими причинами. Существует целый ряд факторов, которые способствуют прогрессированию процесса.

В числе провокаторов следующие причины:

  1. Эндокринные нарушения, а также изменения гормонального характера могут привести к устойчивому повышению АД.
  2. Избыточная масса тела в сочетании с низкой двигательной активностью человека является одной из самых частых причин гипертонии.
  3. Если нормальная проходимость сосудов происходит на фоне гиперхолестеринемии, тогда тоже способно спровоцировать рост АД чрезмерное потребление человеком соленой, острой и жирной пищи.
  4. Важно помнить, что нередко гипертония бывает следствием генетической предрасположенности человека.
  5. Влияет на давление уровень содержания в крови сахара. Если отмечается тенденция к росту их значений, может развиться диабетический синдром, для которого тоже характерно увеличенное АД.
  6. Стрессы и эмоциональная нестабильность также могут запустить патологический процесс.
  7. Огромное влияние на состояние АД оказывают нервные расстройства, заболевания органов кроветворения, сосудистые патологии.

Подход к лечению

Гипертензия

Основной метод лечения гипертензии – повышенного артериального давления – прием препаратов для его снижения. Вид медикаментозного средства подбирается в зависимости от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и показателей АД. Используется несколько типов антигипертензивных средств:

  1. Тиазидные диуретики (мочегонные средства) – помогают организму выводить натрий и воду, снижать объем циркулирующей крови. Зачастую являются первыми, но не единственными назначаемыми средствами. Среди веществ выделяют гидрохлоротиазид, хлорталидон. Пожилым людям прописывают комбинацию диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Побочное действие – частое мочеиспускание.
  2. Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце, расширяя кровеносные сосуды, замедляют сердцебиение. Обычно используются в комбинации с другими средствами.
  3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как «Лизиноприл», «Каптоприл», расслабляют стенки сосудов, поэтому особенно подходят людям с заболеваниями почек.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II направлены на подавление синтеза вещества, которое сужает сосуды. Препараты «Лозартан» и «Кандесартан» также подходят при почечной патологии.
  5. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, замедляют частоту сердечных сокращений.
  6. Ингибиторы ренина замедляют выработку фермента, продуцируемого почками, – одного из элементов цепочки, которая приводит к росту артериального давления. Препарат нельзя сочетать с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина.

Если показатели АД не стабилизируются, кардиолог назначает дополнительные препараты:

  1. Альфа-блокаторы («Доксазозин» и «Празозин»)– снижают поток нервных импульсов к клеткам кровеносных сосудов, подавляя активность веществ, которые вызывают их сужение.
  2. Альфа-бета-блокаторы («Карведилол») действуют аналогично альфа-адреноблокаторам, но также замедляют сердцебиение, чтобы снизить объем прокачиваемой крови.
  3. Препараты центрального действия («Клонидин», «Метилдопа») подавляют функцию нервной системы, направленную на повышение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов.
  4. Вазодилататоры («Миноксидил») работают внутри мышечных стенок артерий, предотвращая сосудистые спазмы.
  5. Антагонисты альдостерона блокируют работу вещества, которое приводит к задержке натрия, отекам и повышению артериального давления.

Гипертония

Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии

При лечении гипертонической болезни требуется устранение других факторов, которые сопутствуют повышенному артериальному давлению:

  1. Использовать назначенные врачом антигипертензивные препараты.
  2. Принимать нитровазодилататоры (сиднонимины и источник оксида азота – амилнитрит) при стенокардии, к которым относится нитроглицерин.
  3. Корректировать липидный профиль крови с помощью статинов.
  4. Принимать аспирин или низкомолекулярный варфарин для предотвращения тромбообразования.

Некоторые классы антигипертензивных препаратов, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, улучшают эхокардиографические параметры при симптоматической и бессимптомной диастолической дисфункции левого желудочка. Диуретики назначают также при систолической дисфункции.

Лечебные мероприятия назначаются по результатам диагностики. Как правило, в обеих ситуациях применяется комплексная терапия, включающая как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения.

Здесь также имеются особые моменты, о которых нужно знать:

  1. Чтобы скорректировать состояние больного, врач подбирает препараты, направленные не только на нормализацию давления, но также на устранение главной причины самой патологии.
  2. В перечень вспомогательных мероприятий нередко включается профилактический комплекс: коррекция массы тела, активизация двигательной деятельности, режим отдыха, борьба с пагубными привычками.

Во многом схема лечения и его содержание зависят от стадии патологического процесса.

  1. Обычно на начальной стадии гипертоники получают успокоительные средства, им назначается соответствующая диагнозу диета, даются полезные рекомендации по адекватному образу жизни.
  2. При более серьезных нарушениях, когда при измерении АД стабильно даются высокие показатели, осуществляется комплексный подход к лечению: в схему обязательно включаются диуретики, антагонисты кальция, блокаторы. Подбором препаратов и доз занимается специалист, наблюдающий конкретного больного.

Интересный факт! При гипертонии и гипертензии недопустимы любые виды самолечения. Оценивать состояние больного и назначать адекватную терапию вправе только квалифицированный специалист, имеющий опыт работы.

Опасность заболеваний

Важность ранней диагностики гипертонической болезни обусловлена двумя важными факторами:

  • распространенностью патологии – в развитых и развивающихся странах достигает 10–20%, среди людей после 40 лет – 25%, а после 60 лет – почти 40%;
  • тяжелыми осложнениями в виде сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни сердца.

Смертность, согласно статистике, связана с нарушением пульсового давления, что говорит о нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Плохие прогнозы связаны с развитием гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции на фоне заболеваний коронарных сосудов. Развитие сердечной недостаточности является одним из самых опасных осложнений повышенного АД.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения развития артериальной гипертензии нужно менять образ жизни: регулярно ходить по часу в день, выполнять физические упражнения, снизить вес и сократить количество соли в рационе, отказаться от вредных привычек и полноценно спать.

Дополнительно можно увеличить количество клетчатки в питании (кушать отруби), принимать магний, калий и кальций, поддерживать функцию сосудов приемом коэнзима Q10, L-аргинина или чеснока. Принимать жирные кислоты омега-3 в виде ложки льняного масла или рыбьего жира.

Симптоматика

В большинстве случаев тенденция к повышенным показателям АД отмечается у людей после 45 лет. Особенно риску развития гипертензии подвержены женщины, находящие в постклимактерическом периоде. К сожалению, человек не всегда придает значение сигналам, которые организм подает в виде симптомов развивающегося патологического состояния.

Вовремя распознать болезнь и принять меры для устранения ее причин поможет правильная оценка следующих симптомов гипертензии:

  1. покраснение кожных покровов лица,
  2. шум в ушах,
  3. чувство внутреннего давления на глазные яблоки,
  4. интенсивные мигрени, часто больному кажется, что боль словно стягивает голову невидимым обручем, распространяясь на область лба, виски, затылок,
  5. после сна отмечается отечность век и лица,
  6. больные жалуются на кружение «мушек» перед глазами.

Поскольку гипертоническая болезнь в большинстве случаев сопровождается гипертензией в хронической форме, ее признаки совпадают с вышеперечисленными симптомами.

Ключевые отличия

ГипертензияГипертонияЧем являетсяСимптомЗаболеваниеПричинаВ списке причин –различные патологии.Повышенный тонус сосудистых стенок.Вероятность развития в здоровом организмеВозможно при чрезмерных физических либо эмоциональных перегрузках.

Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии

Гипертензия может быть у вполне здоровых людей, но она при любых обстоятельства является всего лишь признаком, отраженным показателем на тонометре. Но данный признак следует воспринимать как сигнал того, что в организме произошел определенный сбой и существует риск развития гипертонической болезни.

Меры, способствующие стабилизации давления

Вся профилактика сводится к выполнению мероприятий, направленных на стабилизацию функций сердца и сосудов, а, значит, на нормализацию показателей АД. Нужно отметить, что это целый комплекс мер, из которого можно выделить главные пункты:

  1. Сбалансированное питание, исключающее полностью содержание жиров животного происхождения.
  2. Ограничение либо полный отказ от употребления соли, которая провоцирует рост давления из-за увеличения объема циркулирующей жидкости.
  3. Людям, страдающим от ожирения, нужно серьезно заняться проблемой снижения веса.
  4. Необходимо крайне ответственно подходить к спортивным занятиям. Лучше всего разработать специальную программу тренировок, исключающую сильные перегрузки.
  5. Полный отказ от спиртного и курения повысят шансы прожить долго, без болезней.

Учитывая все имеющиеся факты, можно с уверенностью заключить, что гипертензия отличается от гипертонии в первую очередь тем, что она является признаком наличия в организме какого-то сбоя в работе. Подобное состояние может наблюдаться у вполне здоровых людей.

Гипертоническая болезнь – это отдельная патология, затрагивающая весь организм. Несвоевременно начатое лечение или заболевание в запущенной форме может обернуться серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector