Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия операция

Симптомы

Общими проявлениями для всех видов суправентрикулярной тахикардии является увеличенная частота сердечных сокращений, ухудшение течения основного заболевания, если таковое у больного имеется.

При суправентрикулярной тахикардии типа ре-энтри больные нередко ощущают слабость, одышку, сердцебиение. Пароксизмы довольно длительны, в тяжелых случаях могут провоцировать нарушение гемодинамики. Частота сердечных сокращений за одну минуту составляет 120-140.

Главным симптомом наджелудочковой тахикардии является резкое стремительное учащение сокращений сердечной мышцы. Во время приступа сердце может сокращаться со скоростью сто пятьдесят-двести пятьдесят раз в одну минуту.

  • синоатриальной;
  • предсердной;
  • атриовентрикулярной узловой;
  • АВ-реципрокной, которая возникает при участии дополнительных путей на фоне преждевременного возбуждения желудочков.

В эту классификацию не вошла истинно синусовая тахикардия, так как она часто является следствием физиологических процессов или нарушения в работе других органов и систем. Поэтому эта аритмия крайне редко бывает пароксизмальной и не требует специфического лечения.

В этом случае источник тахикардии расположен непосредственно в области АВ-соединения и является следствием анатомических особенностей строения проводящей системы сердца.

  • боль в груди или за грудиной;
  • учащенное (ускоренное) сердцебиение;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности и гипотонии.

Приступ пароксизмальной тахикардии всегда начинается и оканчивает внезапно. Его продолжительность может составлять от нескольких минут до нескольких суток. Больной ощущает непонятный «толчок» в области сердца.

Пароксизм может сопровождаться:

  • шумом в голове;
  • головокружением;
  • чувством сжимания сердца.

В некоторых случаях имеет место неврологическая очаговая симптоматика — гемипарезы, афазия.

Пароксизм наджелудочковой тахикардии нередко проявляется вегетативной дисфункцией, которую характеризуют:

  • тошнота;
  • потливость;
  • метеоризм;
  • субфебрилитет.

Когда приступ заканчивается, через несколько часов наблюдается полиурия (увеличенное образование мочи). Если пароксизмальная тахикардия затягивается, может снизиться артериальное давление, возникнуть сильная слабость, обморочное состояние.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Пароксизмальная тахикардия бывает (в основном) желудочковой и наджелудочковой. В этой статье мы будем рассматривать второй вариант. Существует три системы классификации заболевания. Механизм развития позволяет выделить реципрокную, многофокусную и эктопическую (очаговую) формы тахикардии. По характеру протекания недуг бывает острым, рецидивирующим и хроническим.

Что же касается локализации, то здесь тахикардия делится на:

  • предсердную;
  • желудочковую;
  • предсердно-желудочковую.

Если диагностирована наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, происходит прекращение контроля сердечных сокращений источником импульсов. Сигналы начинают поступать из «неправильного» очага автоматизма.

Локализоваться этот очаг может в предсердной либо предсердно-желудочковой областях. Иными словами, очаг патологии находится выше сердечных желудочков. Это первый механизм возникновения проблемы.

Второй механизм связан с циркуляцией импульса, «путешествующего» в пределах замкнутого круга. Подобная циркуляция служит причиной аномально завышенных сердечных сокращений. Медики назвали этот феномен «повторным входом» возбуждения.

Собственно, это целая группа заболеваний, характеризующихся нарушениями сердечного ритма. Источник проблем может скрываться в синусовом или атриовентрикулярном узлах, а также в области предсердий. «Обходные» пути мы упоминали выше. У наджелудочковой тахикардии также имеется своя классификация:

  1. Синусовая спонтанная тахикардия. Ритм сердца постоянно учащается. Среди причин — эмоциональные перенапряжения, физические нагрузки, врождённые патологии, употребление токсических веществ и некоторых лекарственных препаратов. Пациенты жалуются на обмороки, головокружения, нехватку кислорода, загрудинные боли и учащённое сердцебиение.
  2. Синусовая узловая реципрокная разновидность патологии. Ритм учащается приступообразно. Исходной патологией зачастую является синусовая брадикардия. Симптоматика пароксизмов выражена слабо, а страдать от болезни могут не только мужчины и женщины преклонного возраста, но и маленькие дети.
  3. Предсердная фокальная тахикардия. Ритмичные импульсы направляются к предсердиям, исходя из некоего фокуса возбуждения. Патология протекает на фоне инфекционных поражений миокарда, лёгочно-сердечных (хронических) аномалий, кардиомиопатий и инфаркта. Провокаторами выступают перерастяжение предсердий, ацидоз, алкалоз, гипоксия, передозировка Дигиталиса и гипокалиемия.
  4. Предсердная многофокусная тахикардия. Эта разновидность аритмии протекает на фоне лёгочных патологий, осложнённых гипоксией и электролитным дисбалансом.
  5. Предсердно-желудочковая узловая разновидность. Лидер по степени распространённости. Обычно этим недугом страдают женщины, возраст которых перешагнул 32-летний рубеж. Основные причины – ИБС, сердечные пороки, артериальная гипертония. Узловую тахикардию провоцируют алкоголь, курение и стресс, физические нагрузки, сердечные гликозиды и кофеин.

Начало болезни обычно внезапное, но при этом оно отчётливо прослеживается. Продолжительность приступа варьируется в широком спектре – пациент может страдать несколько секунд либо несколько суток. Вначале пациент ощущает толчок, после которого стартует усиленное сердцебиение.

  • шумом в голове;
  • головокружением;
  • ощущением сжимания сердца;
  • гемипарезами и афазией (редко).

Перечисленные симптомы наблюдаются перед пароксизмальными приступами и служат своеобразным «звоночком». Во время приступа состояние пациента может оставаться терпимым, но порой наблюдается дрожь пальцев, потемнение в глазах, чувство удушья.

Существует вероятность неврологических нарушений — гемипарезов и речевых расстройств. Затяжной приступ крайне опасен для здоровья пациента, поскольку сердечная мышца теряет свою функциональность.

article763.jpg

Развитие внутрисердечных электрофизиологических исследований резко изменило классификацию пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, при этом внутрисердечные записи выявили различные механизмы, участвующие в состоянии.

В зависимости от места возникновения дисритмии СВТ можно классифицировать как предсердную или атриовентрикулярную тахиаритмию. Другой способ отделить аритмии – классифицировать их в условиях, имеющих регулярные или нерегулярные ритмы.

К предсердным тахиаритмиям относятся:

  • Синусовая тахикардия
  • Идиопатическая синусовая тахикардия
  • синоатриальная ре-ентри тахикардия
  • Предсердная тахикардия
  • Мультифокальная предсердная тахикардия
  • Трепетание предсердий
  • Фибрилляция предсердий

АВ тахиаритмии включают следующее:

  • АВ-узловая реципрокная тахикардия
  • атриовентрикулярная реципрокная тахикардия
  • эктопическая тахикардия
  • Непароксизмальная соединительная тахикардия

Механизм развития

  • Синоатриальная тахикардия возникает по механизму рециркуляции нервного импульса в области синусового узла и миокарда предсердия справа. Отличительной чертой этой аритмии на ЭКГ является сохранный зубец Р, который отвечает за сокращения предсердий, а также высокая частота сокращений (до 200 в минуту).
  • Предсердная тахикардия связана с повышенной активностью патологического эктопического очага, который обладает собственным автоматизмом. При этом изменяется форма зубца Р на ЭКГ (становится отрицательным или двухфазным). Иногда приступ начинается постепенно.
  • АВ-узловая пароксизмальная тахикардия становится возможной при наличии в этой области соединений предсердий с желудочками двух параллельных путей проведения. При этом их функциональные характеристики должны быть различными. Быстрый и медленный пути замыкаются в кольцо, что приводит к циркуляции возбуждающего импульса. Зубцы Р на ЭКГ, как правило, отсутствуют, потому что возбуждение предсердий и желудочков происходит практически одновременно.
  • Реципрокная тахикардия протекает по механизму обратного входа в связи с наличием дополнительных путей проведения. На ЭКГ можно выявить признаки предвозбуждения желудочков не только в момент приступа, но и при обычном сердцебиении.

Пароксизмальная тахикардия: причины, виды, пароксизм и его проявления, лечение

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия возникает в результате повышения активации симпатического отдела нервной системы. Желудочковая является следствием некротического, воспалительного, склеротического или дистрофического поражения сердечной мышцы.

При желудочковой форме очаг эктопического возбуждения находится в пучке Гиса, его ножках и волокнах Пуркинье, то есть в желудочковых отделах проводящей нервной системы. Наиболее часто патология диагностируется у пожилых мужчин, перенесших инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, болеющих гипертонией, миокардитами, пороками сердца.

1. Наличие в миокарде дополнительных врожденных путей проведения импульса. То есть:

  • пучок Кента между предсердиями и желудочками, обходящий атриовентрикулярный узел;
  • волокна Махейма между атриовентрикулярным узлом и желудочками.

2. Наличие в миокарде дополнительных путей проведения импульса, ставших следствием поражения миокарда (инфаркт, миокардит, кардиомиопатия).

3. Дополнительные проводящие пути вызывают патологическое движение возбуждения по миокарду.

Кардиологии известны случаи, когда в атриовентрикулярном узле появляется продольная диссоциация, обуславливающая нескоординированное функционирование волокон атриовентрикулярного соединения. Тогда часть волокон функционирует нормально, а другая, — наоборот, проводит возбуждение в ретроградном (противоположном) направлении и выступает в качестве основы для круговой циркуляции импульсов из предсердий в желудочки и по противоположным волокнам обратно в предсердия.

У маленьких детей иногда диагностируется эссенциальная (идиопатическая) пароксизмальная тахикардия неясной этиологии.

Лучшие врачи по лечению пароксизмальной тахикардии

8.6
52 отзывов

КардиологРевматологТерапевтВрач высшей категории


Юсупова Нозима Асильевна
Стаж 13 лет 9.5
10 отзывов

КардиологВрач высшей категории


Яковенко Екатерина Игоревна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук9.2
1 отзыва

КардиологВрач второй категории


Синягина Наталья Владимировна
Стаж 15 лет 9.5
4 отзывов

КардиологФизиотерапевтВрач высшей категории


Михайленко Лариса Витальевна
Стаж 28 лет Доктор медицинских наук9.3
2 отзывов

Кардиолог


Голубева Оксана Александровна
Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук8.3
12 отзывов

КосметологДерматологВенерологВрач высшей категории


Дохтов Ауейс Магомедович
Стаж 7 лет Кандидат медицинских наук9.5
10 отзывов

Врач функциональной диагностики Кардиолог


Чантурия Лиана Вахтанговна
Стаж 45 лет Кандидат медицинских наук8.7
16 отзывов

Врач функциональной диагностики КардиологАритмолог


Тартаковский Лев Борисович
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук9.5
6 отзывов

Врач функциональной диагностики АритмологКардиологВрач высшей категории


Васютина Екатерина Ивановна
Стаж 21 год Кандидат медицинских наук8.4
21 отзыва

КардиологПульмонологТерапевтВрач высшей категории


Узакова Милана Полотжановна
Стаж 9 лет

Приступообразные аритмии являются сегодня одной из острых проблем кардиологии, причем пароксизмы могут проявляться не только у старшего поколения, но и в молодые годы.

Синусовый узел, который находится в стенке правого предсердия, предназначен для формирования и распространения электрических импульсов по проводящим путям сердца. В случае патологии импульсы могут дополнительно формироваться в предсердиях, предсердно-желудочковом отделе (атриовентрикулярном узле) или желудочках. В зависимости от этого выделяют формы пароксизмов тахикардии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Суправентрикулярная форма объединяет пароксизмальные тахикардии, которые формируются в наджелудочковой зоне, куда относится предсердие и атриовентрикулярный узел, дополнительные пути проведения. Согласно международной классификации наджелудочковой тахикардии по МКБ-10 назначен I47.1 код.

Приступы заканчиваются также неожиданно, как начались. Они могут длиться секунды или продолжиться в течение суток, причем часто купируются без медикаментозного вмешательства.

Наджелудочковая тахикардия, признаки которой – очень высокая частота сокращений сердечной мышцы (до двухсот пятидесяти раз в одну минуту), чувство страха, имеет несколько причин (предпосылок) развития.

Наряду с экстрасистолией, пароксизмальная тахикардия считается одним из самых частых видов нарушения ритма сердца. Она составляет до трети всех случаев патологии, связанных с избыточным возбуждением миокарда.

Тахикардия или учащенное сердцебиение сопровождает большой круг болезней и жизненных ситуаций. Но как симптом или признак.

Сердце бьется усиленно, кажется, выпрыгнуть может, и человек это чувствует.

Как правило, если во время ЭКГ зарегистрирована тахикардия с широкими комплексами QRS и они не похожи на аберрантные комплексы, наиболее вероятно, что это ЖТ (рис. 1). Нижеперечисленные критерии позволяют отличить ЖТ от НЖТ с аберрацией.

Рис. 1. Критерии дифференциальной диагностики тахикардии с широкими комплексами QRS: ЖТ по сравнению с НЖТ по типу БНПГ (левой или правой).

— Морфология комплекса QRS в отведениях V1 и V6 (см. рис.

1). Дифференциальная диагностика НЖТ и ЖТ.

Комплекс QRS по типу БПНПГ, монофазный, широкий зубец R (более 30 мс) или QR в отведении V1 с большой вероятностью указывает на ЖТ, в то время как трехфазный комплекс QRS типа RSR предполагает НЖТ.

Монофазный зубец R или S больший, чем R в V6, также указывает на ЖТ, как и комплекс QRS по типу БЛНПГ, широкий зубец R (обычно более 30 мс) и (или) медленное снижение его амплитуды до зубца S в V1, а также зубец Q в V6.

В соответствии с МКБ-10 различают следующие виды суправентрикулярной тахикардии:

  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • эктопическая суправентрикулярная тахикардия, называемая еще фокусная.

Дополнительно СВТ разделяют на четыре вида в соответствии с механизмом развития и локализацией патологического процесса:

  • суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри (циклического типа);
  • СВТ, связанная с триггерной активностью или повышенным автоматизмом;
  • предсердно-желудочковая тахикардия по типу ре-энтри;
  • предсердно-желудочковая тахикардия циклического типа с добавочным путем проведения импульсов.

Причиной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является механизм re-entry. Это может быть вызвано преждевременными предсердиальными или желудочковыми эктопическими ударами. Другие причины включают гипертиреоз и стимуляторы, включая кофеин, наркотики и алкоголь.

Пароксизмальная СВТ наблюдается не только у здоровых людей; она также распространена у больных с предшествующим инфарктом миокарда, пролапсом митрального клапана, ревматической болезнью сердца, перикардитом, пневмонией, хроническими заболеваниями легких и текущей алкогольной интоксикацией. Токсичность дигоксина также может быть связана с пароксизмальной СВТ.

Патология обладает мультифакторной природой. Это означает, что причины пароксизмальной тахикардии многочисленны и весьма разнообразны. Безусловно, рассматривать их нужно в срезе вышеупомянутой классификации, но общие тенденции мы обозначить можем.

Вот они:

  1. Повышение тонуса нервной системы (симпатического отдела). Проблема заключена во множественных стрессах, ведущих к выбросам адреналина (а также норадреналина) и росту концентрации этих веществ в крови.
  2. Дистрофические изменения мышцы сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, врождённые пороки, миокардит, тяжёлые инфекции и диффузный зоб).
  3. Стабильное рефлекторное раздражение, источник которого локализуется в поражённых патологиями органах. Чаще всего наблюдается при болезнях пищеварения, дыхательных органов, позвоночного столба (спондилоартроз, остеохондроз).
  4. Токсические поражения, имеющие лекарственную природу (хинидин, препараты наперстянки).
  5. Дополнительные пути, через которые проводится сердечный импульс (приобретённые и врождённые).
  6. Острые либо хронические интоксикации (промышленные вещества, наркотики, алкоголь).
  • нарушение гуморальной регуляции, которая осуществляется путем выделения в кровь некоторых активных веществ;
  • колебания внутрисосудистого объема циркулирующей по организму крови;
  • ишемические изменения и, как следствие, нарушение электрической стабильности;
  • механическое воздействие на сердечную мышцу, например, при переполнении камер и растяжении стенок;
  • влияние лекарственных препаратов.

Современные диагностические методы

Чтобы выяснить, действительно ли у вас пароксизмальная тахикардия, необходимо провести целый комплекс исследований. Диагностика всегда начинается с первичного сбора данных – врач расспрашивает больного о симптомах и выясняет, нет ли у него врождённых патологий.

Суправентрикулярная тахикардия экг

Диагностировать предсердную форму патологии позволяет типичное расположение зубца относительно комплекса QRS. Если пароксизм испускает желудочково-предсердное соединение, зубец Р становится отрицательным и сливается с комплексом QRS (либо локализуется позади него).

Ряд случаев предусматривает более сложные формы диагностики. Вам могут назначить эндокардиальную электрокардиограмму. Она осуществляется посредством введения электродов в сердце. Существует и несколько видов исследований, позволяющих исключить органические патологии. Вот они:

  • МРТ;
  • УЗИ сердца;
  • МСКТ сердца.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальную тахикардию распознают по типичности приступа (внезапное начало и внезапное окончание) и данным, полученным в результате исследования сердца. Наджелудочковая и желудочковая формы различаются по степени учащения сердечного ритма:

  • при желудочковой тахикардии частота сердечных сокращения составляет до 180 уд./мин, пробы с возбуждением блуждающего нерва отрицательные;
  • при наджелудочковой тахикардии частота сердечных сокращений составляет около 220-250 уд./мин, приступ легко купируется с помощью возбуждения блуждающего нерва.

ЭКГ при пароксизмальной тахикардии показывает изменение полярности и формы зубца Р, а также нарушение его расположения по отношению к желудочковому комплексу QRS. Данные признаки позволяют судить, о какой форме заболевания идет речь.

Так, ЭКГ при предсердной пароксизмальной тахикардии показывает расположение положительного/отрицательного зубца Р перед комплексом QRS. Если пароксизм исходит из предсердно-желудочкового соединения, фиксируется отрицательный зубец Р, находящийся позади/сливающийся с комплексом QRS.

Пароксизм тахикардии не всегда удается зафиксировать с помощью ЭКГ. Тогда кардиологи прибегают к суточному мониторированию ЭКГ, позволяющему наблюдать короткие эпизоды приступов, субъективно не ощущаемых больным.

В ряде случаев осуществляется запись эндокардиальной электрокардиограммы путем введения электродов в сердце.

  • внезапное начало и последующее окончание приступа;
  • ритм обычно правильный, но могут быть незначительные колебания;
  • частота сердечных сокращений менее 250 в минуту (чаще 150-210);
  • желудочки сокращаются сразу после предсердий, но некоторые комплексы могут выпадать;
  • на ЭКГ нет признаков нарушения внутрижелудочкового проведения импульсов, комплексы QRS узкие и не изменены.

Диагноз можно поставить на основании анализа ЭКГ, зарегистрированный при приступе аритмии.

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении: что делать и принимать

Сердце является ведущим органом в кровеносной системе человека. От его бесперебойной и слаженной работы зависит здоровье последнего.

Трудится этот орган на протяжении всей жизни. Он может сокращаться и расширяться от 50 до 150 раз в минуту. Во время сокращения происходит приток крови и отток. Здоровый орган сокращается ровное количество раз в минуту.

Во время сокращения обогащенная питательными веществами и кислородом кровь поступает к другим органам. Процесс сокращения представляет собой сердечный ритм.

Если в работе сердца произойдет сбой, это станет свидетельством того, что в органе есть какие-то нарушения. Поэтому важным является не допускать таких сбоев. Вовремя их выявлять и лечить.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия операция

Сердце здорового человека может сокращаться в минуту от 60 до 80 раз. Если частота сокращений будет более 90 раз в минуту, то это будет свидетельствовать о тахикардии.

При этом сокращения и работа сердца будут нормальными, но ритм учащенный. Тахикардия может внезапно возникать и заканчиваться. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Обычно проблемы с сердцем возникают у представительниц слабого пола, так как они более эмоциональные и темпераментные. Также такие симптомы могут проявляться у тех, у кого часто меняется настроение, активных, склонных к переживаниям и депрессиям.

Специалисты отмечают, что учащенное сердцебиение не является само по себе болезнью. Оно только говорит о том, что у человека есть какое-то заболевание.

Причины тахикардии

Их может быть много. Тут важно научиться разделять тахикардию, которая может появляться от физической нагрузки на организм, страха или стресса от патологической.

Первая при этом считается нормальной реакцией организма на нагрузки. Вторая может проявляться и в том случае, когда человек находится в спокойном состоянии.

Последнее проявление уже говорит о том, что в организме есть заболевание каких-то систем или органов. Также учащенное сердцебиение может появиться в том случае, когда человек ведет нездоровый образ жизни, а также не дает сердцу регулярных нагрузок на протяжении длительного времени. Последнее может стать причиной появления сердечной недостаточности.

Внутренние и внешние факторы тахикардии:

  1. Употребление препаратов, которые стимулируют нервную систему.
  2. Злоупотребление кофе.
  3. Бессонница.
  4. Постоянные стрессы.
  5. Употребление алкоголя в больших количествах.
  6. Переутомление организма.
  7. Большой вес.
  8. Беспорядочное употребление определенных типов лекарств.
  9. Большие перегрузки организма в физическом плане.
  10. Повышенное артериальное давление.
  11. Болезни, например, ОРВИ.

Если в организме будет недостаточное количество магния или кальция, то это также может стать причиной появления тахикардии.

При болезни и повышении температуры тела тоже может проявиться учащенное сердцебиение. Каждый градус сверх нормы увеличивает частоту сокращений сердца на 10 ударов в минуту.

На механизм сердечной деятельности также оказывают негативное влияние те профессии, где приходится усиленно работать физически, где есть проблемы в эмоциональном плане, частые стрессы и прочие типичные ситуации.

Негативно скажется на организме и употребление большого количества шоколада.

Специалисты выделяют такие причины тахикардии:

  1. Появившиеся в результате наличия других заболеваний (ишемическая болезнь сердца, порок сердца, миокардит, кардиомиопатия).
  2. Гормональные и эндокринные нарушения в организме (заболевания щитовидки, климакс у женщин, доброкачественные и злокачественные опухоли).

Биение сердца может участиться в том случае, когда наблюдается повышенное артериальное давление. Также надо помнить о том, что организм таким образом реагирует на различные расстройства. Определить болезнь в данном случае может только специалист после проведения обследования.

Если приступы сопровождаются:

  • болью в груди,
  • потемнением в глазах,
  • головокружением,
  • потерей сознания,
  • слабостью,
  • одышкой,

это говорит о том, что имеет место пароксизмальная тахикардия. Такие симптомы объясняются образом жизни, который ведет человек (употребление алкоголя, курение, прием наркотиков и прочее).

Еще одной причиной тахикардии является аритмия. Ее есть много видов. Наиболее распространенный – мерцательная аритмия. При этом сердце сокращаться будет часто, но неритмично.

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия операция

Встречается такое заболевания чаще у людей в преклонном возрасте при ишемической болезни сердца. Но если есть врожденная предрасположенность к аритмии, то встречаться она может у каждого и в любом возрасте.

Чтобы точно поставить в том или ином случае диагноз, надо проводить множество дополнительных обследований человека, а также наблюдаться постоянно у доктора.

Если при тахикардии есть:

  • головокружение,
  • слабость,
  • сухость и бледность кожи,
  • быстрая утомляемость,

Причиной может стать анемия. При этом характерно уменьшение уровня гемоглобина в крови. Такое часто можно встретить при беременности или после родов.

Еще одной причиной появления анемии может стать лейкемия. В таком случае требуется сделать анализ крови, который сразу подтвердит диагноз.

Перед тем, как поставить остаточный диагноз, надо определить, какой именно тип тахикардии у пациента. Она может быть:

  1. Хронической.
  2. Приступообразной.

В первом случае характерные симптомы у человека будут наблюдаться постоянно или появляться через определенный одинаковый промежуток времени. Второй тип может проявиться только раз, неожиданно.

При появлении тахикардии у пациента начнется либо сильное сердцебиение, когда будет казаться, что сердце слышно, либо оно будет очень тихо биться. В это время человеку станет трудно дышать, у него возникнет паника, потемнеет в глазах, станет страшно и жарко.

Может в теле чувствоваться покалывание, начнутся сердечные боли, дрожь в теле, будет больно напрягаться и смеяться. Голова станет болеть и кружиться. Возникнет бессонница. Всё это является признаками тахикардии.

Признаки:

  1. Судороги.
  2. Потеря сознания.
  3. Боли в области грудной клетки.
  4. Пониженное давление.
  5. Одышка и удушье.

При лечении важную роль будет играть обстановка, в которой находится человек, отсутствие стрессов, громких звуков, нагрузок на организм, определенный режим дня и питание.

Диагностика

Основные методы:

  • Мониторинг ЭКГ по Холтеру.
  • Электрокардиограмма.
  • Электрофизиологическое исследование.
  • Эхокардиография.

Иногда врач может назначить велоэргометрию. В это время пациент наблюдается, находясь на велотренажере.

Дополнительно может быть произведено измерение давления, исследование щитовидной железы на гормоны, взяты общие анализы мочи и крови.

В том случае, когда человеку покажется, что сердце у него слишком сильно или слабо бьется, ему следует понаблюдать за собой, за поведением организма. Это надо сделать для того, чтобы собрать максимальное количество требуемой врачу информации для постановки диагноза.

Внимание в обязательном порядке надо обратить на:

  • Частоту приступов.
  • Их длительность.
  • Время проявления.

Во время приступа следует измерить свой пульс. Также надо подумать, что могло привести к проявлению симптомов. Возможно это была какая-то ситуация в жизни или прием определенных еды/напитков, лекарств.

Когда надо срочно звать на помощь врача:

  1. Сердце внезапно начало сильно биться, поднялось давление, присутствует страх, болит голова и прочее.
  2. Приступ произошел первый раз.
  3. Есть заболевания сердца, щитовидки, диабет, хронические заболевания, при беременности, если у близких родственников наблюдались такие проблемы, при восстановлении после какой-то болезни.

После проведения диагностики специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение.

Бывает такое, что ни анализы, ни прочие обследования не могут показать каких-либо признаков в нарушении работы сердца, но при этом учащенное сердцебиение всё же присутствует.

В таком случае надо внимательно отнестись к своему прежнему образу жизни и изменить его, постараться избегать стрессов, не употреблять те продукты, которые могут провоцировать появление тахикардии.

Вопрос о том, что делать при учащенном сердцебиении и высоком давлении интересует многих, кто страдает от этих симптомов. Чтобы определить самый оптимальный метод лечения, надо проконсультироваться у специалиста, сдать анализы и пройти все требуемые процедуры.

В таком случае учащенное сердцебиение и повышенное давление нужно лечить лекарствами. Принимать надо антидепрессанты, травы (мята, валериана, мелисса, шиповник). Делать это надо на протяжении нескольких месяцев.

Еще одной причиной возникновения заболевания являются постоянные нагрузки на организм и стрессы. В этом случае надо изменить свой образ жизни, начать делать утром зарядку, давая небольшие нагрузки на сердце, и принимать специальные препараты, чтобы понизить давление и привести работу сердца в норму.

Назначать медикаменты должен врач после проведения обследования.

Лечение

Перед тем как начать что-то делать и лечить учащенное сердцебиение, надо определить причину, по которой оно появилось, чтобы знать, чем понизить давление. Высокое давление всегда будет сопровождаться такой симптоматикой:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Головокружение.
  4. Одышка.
  5. Обмороки.

Чтобы вылечить это заболевание, есть определенные методы. Их несколько. Одним из них является медикаментозная терапия. В таком случае надо принимать таблетки, получать уколы и капельницы при гипертонии.

Вторым методом того, чтобы уменьшить давление, является народная медицина. Лечиться при этом можно травами и отварами. Этот метод будет наиболее действенным в том случае, когда заболевание вызвано бессонницей, стрессами или переживаниями.

Можно принимать настои из:

  1. Семян фенхеля.
  2. Пустырника.
  3. Тмина.
  4. Валерианы.

Делать это следует на протяжении определенного срока. Обычно несколько месяцев. Определяется это лечащим доктором.

Но, как отмечают специалисты, наиболее действенный метод – правильный образ жизни и меньше стрессов.

Они могут быть разными. Одним доктор приписывает таблетки или уколы, другим достаточно будет изменить свой обычный способ жизни, третьим можно избавиться от заболевания при помощи отваров из трав.

Лечение суправентрикулярной тахикардии

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия операция

Лечение пароксизмальной тахикардии следует подбирать с учетом индивидуальных особенностей, а также в зависимости от влияния аритмии на общую системную гемодинамику пациента. Наиболее часто для ее лечения используют различные препараты, относящиеся к группе антиаритмиков.

  • седативные препараты, которые уменьшат выраженность внешнего напряжения и сделают состояние пациента более комфортным;
  • метаболические средства улучшат питание клеток миокарда и его проводящей системы ;
  • общеукрепляющие и витаминные лекарства повысят иммунные и защитные свойства организма.

Кроме того, при определении тактики лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, важно определить причину ее развития и установить все возможные провоцирующие факторы.

  • индивидуальную чувствительность пациента к лекарству;
  • данные о приеме подобных препаратов в прошлом;
  • дозу антиаритмика (желательно придерживаться средних терапевтических);
  • сочетаемость лекарств, относящихся к различным классам;
  • показатели ЭКГ (особенно параметры интервала QT).

Неотложная помощь

  • проба Вальсальвы (резкий выдох через закрытые дыхательные пути);
  • массаж сонных артерий (с осторожностью проводить у пациентов с нарушением мозгового кровотока и выраженным атеросклерозом);
  • умывание льдом или снегом;
  • кашель, натуживание и другие приемы раздражения диафрагмы.
  • АТФ, который вводят внутривенно без разведения;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-блокаторы.

В случае нарушения гемодинамики и появления признаков сердечной недостаточности пациенту с суправентрикулярной тахикардией выполняют электрическую кардиоверсию.

Катетерная абляция

  • дополнительных анатомических проводящих путей;
  • очагов эктопической активности;
  • электрофизиологических характеристик и особенностей сердца.
  • связанные с лучевой нагрузкой;
  • обусловленные пункцией периферических сосудов и их катетеризацией (гематома, нагноение, тромбоз, перфорация, пневмоторакс, образование артериовенозных фистул);
  • имеющие отношение к катетерным манипуляциям (нарушение целостности миокарда и клапанов сердца, эмболия, гемоперикард, механическая фибрилляция желудочков).

Вне зависимости от метода лечения приступа аритмии, следует обращать внимание на уровень артериального давления. Если оно снижается, то пациенту требуется немедленная госпитализация и лечения.

Если приступ частого сердцебиения возник у пациента впервые, ему необходимо успокоиться и не паниковать, принять 45 капель валокордина или корвалола, провести рефлекторные пробы (задержка дыхания с натуживанием, надувание воздушного шара, умывание холодной водой). Если через 10 минут сердцебиение сохраняется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Для купирования (прекращения) приступа наджелудочковой ПТ следует сначала применить рефлекторные способы:

  • задержать дыхание на вдохе, одновременно натуживаясь (проба Вальсальвы);
  • погрузить лицо в холодную воду и задержать дыхание на 15 секунд;
  • воспроизвести рвотный рефлекс;
  • надуть воздушный шар.

синусовый узел

Эти и некоторые другие рефлекторные способы помогают прекратить приступ у 70% больных.Из медикаментов для купирования пароксизма чаще всего применяются натрия аденозинтрифосфат (АТФ) и верапамил (изоптин, финоптин).

При их неэффективности возможно применение новокаинамида, дизопирамида, гилуритмала (особенно при ПТ на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта) и других антиаритмиков IА или IС класса.

Довольно часто для прекращения пароксизма суправентрикулярной ПТ используют амиодарон, анаприлин, сердечные гликозиды.

Введение любого из этих лекарств рекомендуется сочетать с назначением препаратов калия.

При отсутствии эффекта от медикаментозного восстановления нормального ритма применяется электрическая дефибрилляция. Она проводится при развитии острой левожелудочковой недостаточности, коллапсе, острой коронарной недостаточности и заключается в нанесении электрических разрядов, помогающих восстановить функцию синусового узла. При этом необходимо адекватное обезболивание и медикаментозный сон.

строение сердца

Для купирования пароксизма может использоваться и чреспищеводная электрокардиостимуляция. При этой процедуре импульсы подаются через электрод, введенный в пищевод как можно ближе к сердцу. Это безопасный и эффективный метод лечения наджелудочковых аритмий.

При часто повторяющихся приступах, неэффективности лечения проводится хирургическое вмешательство – радиочастотная аблация. Она подразумевает разрушение очага, в котором вырабатываются патологические импульсы.

Для профилактики пароксизмов наджелудочковой ПТ назначаются верапамил, бета-адреноблокаторы, хинидин или амиодарон.

Рефлекторные методы при пароксизмальной ЖТ неэффективны. Такой пароксизм необходимо купировать с помощью медикаментов. К средствам для медикаментозного прерывания приступа желудочковой ПТ относятся лидокаин, новокаинамид, кордарон, мексилетин и некоторые другие препараты.

При неэффективности медикаментозных средств проводится электрическая дефибрилляция. Этот метод можно использовать и сразу после начала приступа, не применяя лекарственные препараты, если пароксизм сопровождается острой левожелудочковой недостаточностью, коллапсом, острой коронарной недостаточностью.

При неэффективности электрической дефибрилляции проводится электрокардиостимуляция, то есть навязывание сердцу более редкого ритма.

При частых пароксизмах желудочковой ПТ показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Это миниатюрный аппарат, который вживляется в грудную клетку пациента. При развитии приступа тахикардии он производит электрическую дефибрилляцию и восстанавливает синусовый ритм.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения может проводиться хирургическая операция, направленная на механическое удаление области повышенной электрической активности.

После купирования приступа нужно вызвать врача и приступить к профессиональному лечению. В отдельных случаях требуется незамедлительная госпитализация. Неотложная помощь может быть оказана как в машине «скорой помощи», так и в стационарных условиях.

желудочки сердца

Принимаются следующие меры:

  • внутривенно вводятся антиаритмические препараты;
  • струйно внутривенно внедряется аденозинтрифосфат (это средство пресекает повторное возбуждение);
  • вводятся (внутривенно) антагонисты кальция;
  • осуществляется электроимпульсная терапия (при внезапном снижении АД).

Тактика лечения разрабатывается индивидуально, она зависит от этиологии, формы и частоты аритмии. Также учитывается наличие сопутствующих осложнений.

Если у вас обнаружена пароксизмальная тахикардия, приготовьтесь к госпитализации (причём экстренной). Исключения встречаются крайне редко.

Врачебная помощь

После купирования первого приступа пациента направляют в кардиологическое отделение. Теперь основная задача врачей – предотвратить развитие сердечной недостаточности. Если пароксизмальная тахикардия прогрессирует (наблюдаются частые приступы), показана плановая госпитализация. В дальнейшем пациент наблюдается амбулаторно, записавшись к кардиологу.

Длительная противорецидивная терапия предусматривает применение следующих препаратов:

  • противоаритмические средства (хинидин, этмозин, дизопирамид, амиодарон, этацизин);
  • сердечные гликозиды (целанид, дигоксин);
  • β-адреноблокаторы.

Последняя группа веществ снижает вероятность возникновения мерцания желудочков. Стоит учесть, что β-адреноблокаторы хорошо сочетаются с противоаритмическими препаратами. А вот постоянный приём гликозидов предупреждает возможные рецидивы. К сожалению, лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной.

лечение

Цель хирургического вмешательства – разрушение аномальных источников, сбивающих нормальный сердечный ритм. Практикуется также имплантация электрокардиостимуляторов. Как вы помните, одним из методов диагностики является внедрение в миокард специальных электродов. Именно с них снимаются кардиограммы, позволяющие локализовать патологические импульсы.

Вероятные осложнения и прогноз

Если частота ритма превысит 180 ударов, есть вероятность возникновения мерцания желудочков. С сердечной недостаточностью и нарушенным ритмом шутить нельзя. Сегодня вам повезло, завтра – нет.

Вот перечень возможных осложнений:

  • отёк лёгких;
  • кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Самые радужные прогнозы касаются эссенциальной суправентрикулярной формы недуга. Большая часть пациентов годами сохраняет трудоспособность и противостоит аритмии. В медицинской практике зафиксированы случаи самоизлечения.

Желудочковая форма грозит самым негативным прогнозом. Патология миокарда прогрессирует, а среди последствий наибольшую угрозу представляют обширная ишемия, острый инфаркт, первичные кардиомиопатии, рецидивирующий миокардит и тяжёлая миокардиодистрофия. Если осложнения отсутствуют, пациенты могут выживать на протяжении нескольких десятилетий.

Летальный исход может настичь пациентов, перенёсших операцию либо внезапную клиническую смерть, а также тех, кто страдает от врождённых сердечных пороков. Будьте осторожны, следите за своим здоровьем!

Диета при пароксизмальной тахикардии

Больные пароксизмальной тахикардией должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови, поддерживать нормальный вес тела. Пищу им рекомендуется принимать небольшими порциями 4-5 раз в день. Это объясняется тем, что переедание приводит к раздражению рецепторов нервов, которые отвечают за работу сердца, а это чревато приступами тахикардии.

стоп алкаголь

Нельзя есть поздно вечером. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Из рациона исключить:

  • кофе, чай;
  • продукты, содержащие большое количество сахара, крахмала;
  • сладости, сдобу;
  • жирные продукты питания (сало, майонез, жирное мясо, сливочное масло).

Профилактика пароксизмальной тахикардии

Профилактика пароксизмальной тахикардии включает:

  • ведение здорового образа жизни;
  • лечение основного заболевания;
  • прием антиаритмических и седативных лекарственных средств;
  • исключение провоцирующих факторов (физические, психические нагрузки).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Представляет собой вторичную профилактику, основная цель которой — не допустить рецидивирования суправентрикулярной тахикардии. Если симптоматические приступы тахикардии часто повторяются, тогда назначаются те препараты, которыми был купирован приступ в больничных условиях.

Чаще всего назначается амиодарон (коргликон). Проведенная таким образом профилактика оказывается эффективной в 50% больных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector