Перечень таблеток от понижения артериального давления

Содержание
  1. Схема лечения при повышенном АД
  2. Бета-блокаторы
  3. Диуретики
  4. Сартаны
  5. Ингибиторы АПФ
  6. Ингибиторы кальция
  7. «Лозартан»
  8. «Лизиноприл»
  9. «Рениприл ГТ»
  10. «Каптоприл»
  11. «Верошпирон»
  12. «Анальгин»
  13. «Аспирин»
  14. Самые эффективные быстродействующие таблетки
  15. Санорал
  16. Капотен
  17. Диротон
  18. Основные группы медпрепаратов
  19. Мочегонные средства
  20. Ингибиторы АПФ
  21. Нитраты
  22. Спазмолитики
  23. Сартаны
  24. Симпатолитики
  25. Самые эффективные быстродействующие таблетки
  26. Без побочных эффектов
  27. Диротон
  28. Список лекарств быстрого действия
  29. «Аспирин»
  30. «Цитрамон»
  31. Цитрамон
  32. Мезатон
  33. Гутрон
  34. Кофеин
  35. Эфедрин
  36. Новые препараты для снижения АД
  37. «Индапамид»
  38. «Метилдопа»
  39. «Гидрохлортиазид»
  40. «Рамиприл»
  41. «Периндоприл»
  42. «Лозартан»
  43. «Телмисартан»
  44. «Амлодипин»
  45. «Фелодипин»
  46. Дешевые
  47. Сильные таблетки
  48. Общие рекомендации
  49. На каждый день
  50. Цена
  51. Как подобрать таблетки от давления
  52. Обзор отзывов
  53. Выводы
  54. Риск — дело благородное?
  55. Тиазидные мочегонные и сульфонамиды
  56. Тиазиды
  57. Сульфонамиды
  58. Бета-адреноблокаторы
  59. Карведилол
  60. Бисопролол
  61. Метопролол
  62. Небиволол
  63. Атенолол 
  64. Бетаксолол 
  65. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  66. Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой
  67. Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой
  68. Периндоприл 
  69. Лизиноприл 
  70. С фосфинильной группой 
  71. Бета-адреноблокаторы
  72. Лозартан
  73. Амлодипин

Схема лечения при повышенном АД

За повышение артериального давления отвечают сразу несколько механизмов, поэтому некоторым пациентам для достижения стабильного контроля над АД требуются одновременно два или более медикаментов. Чтобы уменьшить число принимаемых таблеток и снизить риск развития побочных эффектов, были созданы лекарства от гипертонии последнего поколения.

  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • диуретики (мочегонные) лекарственные средства;
  • антагонисты кальция;
  • бета – адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Бета-блокаторы

Это популярная группа лекарств от гипертонии нового поколения, обладающих высокой эффективностью и универсальностью. Гипертензия может возникать от воздействия катехоламинов (норадреналина и адреналина) на особые рецепторы, расположенные в сердце – бета-адренорецепторы.

Первый бета-блокатор был представлен миру в 1964 году, и многие врачи назвали разработку одним из важных событий в медицине. Со временем стали выпускаться и другие средства со схожим принципом действия.

  • Первого поколения или неселективные медикаменты – блокируют рецепторы бета-1 и бета-2. К ним относятся: Пропранолол, Соталол, Тимолол, Анаприлин.
  • Второго поколения или селективные средства – блокируют работу только бета-1 рецептора. Эту группу представляют: Окспренолол, Метопролол, Бисопролол, Эсмолол, Атенолол, Бетаксолол, Доксазозин, Кандесартан, Конкор.
  • Медикаменты третьего поколения с нейрогенным эффектом – влияют на регуляцию сосудистого тонуса. К их числу относятся: Клонидин, Карведилол, Лабеталол, Небиволол,

Диуретики

Мочегонные лекарственные средства – одна из самых старых групп антигипертензивных препаратов. Впервые ее начали использовать в начале 50-х годов прошлого столетия, но диуретики не утратили популярность и в наши дни.

Диуретики помогают снизить уровень АД ­за счет увеличения выведения почками соли и жидкостей. Такой эффект воздействия на организм приводит к уменьшению нагрузки на сосуды, способствует их расслаблению.

Современные диуретики применяются в очень низких дозировках, что не вызывает значительного мочегонного эффекта, вымывания большого количества полезных веществ из организма. Гипотензивное действие наступает через 4-6 недель после начала лечения.

Перечень таблеток от понижения артериального давления

В фармакологии насчитывается до четырех видов диуретических лекарственных средств, но для лечения гипертонии используются только три из них:

  • Тиазидные и тиазидоподобные – относятся к средствам пролонгированного действия. Они обладают мягким действием, почти не имеют противопоказаний. Минус тиазидов в том, что они могут снижать уровень калия в крови, из-за чего необходимо проводить оценку состояния пациента каждый месяц после начала приема таблеток. Тиазидные диуретики: Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид, Арифон, Индапамид,
  • Петлевые – назначаются только при диагностировании высокорезистентной гипертонии. Они быстро понижают АД, но вместе с этим способствуют потере значительного количества ионов магния и натрия, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Петлевые мочегонные – Диувер, Торасемид, Фуросемид.
  • Калийсберегающие – используются очень редко, потому как увеличивают риск развития гиперкалиемии. К ним относятся: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – одна из самых новых групп гипотензивных медикаментов. По механизму воздействия они похожи на ингибиторы АПФ. Активные компоненты сартанов блокируют последний уровень ренин-ангиотензиновой системы, препятствуя взаимодействию ее рецепторов с клетками человеческого организма.

Все сартаны действуют длительно, гипотензивный эффект продолжается на протяжении 24 часов. При регулярном приеме блокаторов ангиотензина 2 уровень артериального давления не снижается ниже допустимых значений.

Стоит знать, что это не таблетки от высокого давления быстрого действия. Устойчивое снижение АД начинает проявляться через 2-4 недели после начала лечения и усиливается к 8 неделе терапии. Перечень сартанов:

  • Лозартан (Диметикон);
  • Олмесартан;
  • Фимасартан;
  • Валсартан;
  • Альдостерон;
  • Кардосал.

Ингибиторы АПФ

Это фармацевтические препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении на фоне сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваниях почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) изменяют баланс биологически активных компонентов крови в пользу сосудорасширяющих веществ, благодаря чему давление снижается.

Бисопролол

Гипотензивное действие ингибиторов АПФ может уменьшаться при одновременном употреблении нестероидных противовоспалительных средств. По химическому строению ингибиторы АПФ делятся на три группы:

  • Сульфгидрильные – действуют небольшой промежуток времени. Это АПФ: Зофеноприл, Каптоприл, Лотензин, Капотен.
  • Карбоксильные – отличаются средней продолжительностью действия. К этой группе относятся: Лизиноприл, Эналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.
  • Фосфинильные – обладают пролонгированным эффектом. Эта группа включает: Фозиноприл, Рамиприл, Периндоприл.

Ингибиторы кальция

Другое название этих препаратов – блокаторы кальциевых каналов. Данная группа используется преимущественно в комплексном лечении гипертонии. Они подходят для тех пациентов, у которых есть много противопоказаний к использованию других средств от гипертонии нового поколения.

Основной принцип действия блокаторов кальциевых каналов – расширение сосудов за счет создания препятствий для проникновения ионов кальция внутрь мышечных клеток. Ингибиторы условно разделены на три группы:

  • Первого поколения – Кальцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Нифедипин.
  • Средства второго поколенияФелодипин, Никардипин, Плендил.
  • Медикаменты третьего классаАмлодипин, Амловас, Калчек, Норваск.
  • Четвертого поколения – Цилнидипин, Дуокард (при гипертонии назначаются очень редко).

Рекомендуется заранее ознакомиться с тем, что пьют люди для устранения симптомов гипертонического заболевания. Среди огромного количества лекарств от гипертонии выделяется несколько наиболее эффективных средств. В список лекарств, которые следует пить при снижении АД, входит шесть препаратов.

«Лозартан»

Этот препарат для снижения кровяного давления входит в группу сартанов. Применение «Лозартана» препятствует сужению сосудов, благодаря чему улучшается кровоток. Эффективность лекарства обусловлена ангиотензином, который входит в его состав.

Чтобы избавиться от проявлений гипертонии, надо каждый день пить по таблетке «Лозартана». Самочувствие пациента полностью нормализуется через неделю после начала медикаментозной терапии.

«Лизиноприл»

Это довольно эффективный ингибитор АПФ, отличающийся практически моментальным действием. Давление понижается через 2-3 часа после приема таблеток.

Чтобы улучшить эффективность «Лизиноприла», надо определить оптимальную дозировку. Для этого следует посетить врача, который займется диагностикой патологии и на основе полученных результатов определит суточную дозу и продолжительность лечения. В среднем, «Лизиноприл» пьют не меньше десяти дней.

«Рениприл ГТ»

Такое средство пользуется популярностью среди людей, которые пьют комбинированные лекарства при терапии повышенного АД. «Рениприл ГТ» изготавливается из гидрохлортиазида и малеата. Эти компоненты оказывают на организм гипотензивное действие, улучшают проходимость сосудов и уменьшают АД.

девушка занимается гимнастикой

«Рениприл ГТ» применяют только при лечении взрослых, так как лекарство противопоказано гипертоникам младше 16 лет. Чтобы избавиться от высокого АД, придется ежедневно пить по две таблетки «Рениприла».

«Каптоприл»

Среди всех ингибиторов АПФ именно «Каптоприл» пользуется наибольшей популярностью. Это лекарство часто применяется при оказании первой помощи во время обострения симптоматики гипертонической болезни. Для длительного применения «Каптоприл» не подходит, так как частое употребление таблеток может закончиться понижением АД до критических значений. Для предотвращения побочных эффектов лучше пить лекарство под наблюдением врача.

Таблетки изготавливаются из индапамида, который обладает мочегонным и сосудорасширяющим действием. Регулярное применение «Арифона» способствует выведению из организма лишней жидкости и уменьшению высокого АД.

Прежде чем воспользоваться таблетками, надо ознакомиться с их противопоказаниями. «Арифоном» нельзя пользоваться пациентам с нарушенной работой печени и почек. Также от приема таблеток придется отказаться беременным девушкам и подросткам.

«Верошпирон»

Еще один мочегонный препарат, который уменьшает АД, — «Верошпирон». Средство способствует сохранению в организме калия, который отвечает за работу сердечно-сосудистой системы. «Верошпирон» пьют только при комбинированной терапии вместе с другими лекарствами.

Есть несколько лекарств, которые люди часто применяют при гипертонии. Однако делать этого не стоит, так как эти средства не помогают улучшить самочувствие.

«Анальгин»

Таблетки применяются при лечении воспалений и для обезболивания. «Анальгин» никак не влияет на сосуды, и поэтому гипертоникам он ничем не поможет.

«Аспирин»

Самые эффективные быстродействующие таблетки

Перечень таблеток от понижения артериального давления

Пациентов с гипертонией всегда волнует, как быстро сбить высокое давление в домашних условиях при появлении симптомов криза. Существует целый перечень средств из разных групп. Чаще всего применяются такие таблетки от повышенного давления:

  1. «Эналаприл».
  2. «Фуросемид».
  3. «Каптоприл».
  4. «Анаприлин».
  5. «Адельфан».

Быстро снять симптомы криза получится при помощи таблетки «Адельфана» или «Каптоприла», которую кладут под язык. В течение 10-20 минут давление снизится. Эффект, который дают препараты, быстро снижает показатель, но на довольно непродолжительный срок.

При необходимости лечения «Фуросемидом» появление мочеиспускания наступает в короткие сроки. Средство от высокого давления в дозировке 40 мг учащает диурез, который остается таким же в течение 6 часов.

Улучшение состояния связано с такими факторами:

  1. Выведением лишней жидкости, которая задерживается в тканях.
  2. Уменьшением объема крови, циркулирующей по сосудам.

Существуют препараты, быстро нормализующие давление, которые обеспечивают более продолжительный результат. В список включены:

  1. «Бисопролол».
  2. «Лозартан».
  3. «Пропранолол».
  4. «Диротон».
  5. «Метопролол».
  6. «Кордафлекс».

Удобство лечения такими лекарствами заключается в кратности приема (в течение суток не более двух раз). Препараты от гипертонии с длительным эффектом назначают пациентам, начиная со второй стадии болезни.

Чтобы получить стойкий результат, лечение нужно продолжать комбинированной терапией не менее трех недель. Поэтому, когда давление нормализуется, их следует принимать и дальше.

Препараты при гипертонии подбирают с учетом особенностей пациента и тяжести его состояния. В зависимости от ситуации, применяют таблетки только одного варианта, или комбинируют с другими средствами. Такой подход обеспечивает уменьшение терапевтической дозы и развития осложнений, побочных эффектов. Пациенты с диагнозом «гипертония» получают поддерживающие дозировки в течение всей жизни.

Артериальная гипертензия считается хроническим заболеванием, прогрессирует с возрастом. Возрастная категория пациентов – от 40 лет и старше. Таблетки при высоком давлении быстрого действия продуктивно устраняют неприятный симптом, но при этом не лечат само заболевание, его причину.

Монотерапия обеспечивает положительную динамику лишь на ранней стадии гипертонии, в более сложных клинических случаях уместно объединение 2 – 3 медикаментов – представителей разных фармакологических групп с выраженным антигипертензивным эффектом.

В любом случае, консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке, поскольку препараты, эффективные при атеросклерозе, могут оказаться бесполезными в случае нарушения мозгового кровообращения.

Медицинские препараты от высокого давления требуется подбирать совместно с лечащим врачом. Что помогает одному пациенту, для другого может оказаться неразумной тратой времени. Необходимо учитывать диагностированную стадию гипертонии, наличие внутренних болезней организма, склонность к аллергическим реакциям.

Санорал

Это пилюли с желатиновой оболочкой нового поколения, предназначены для приема перорально. Санорал доступен не всем отечественным «сердечникам» по цене, да и в аптеках города его сложно найти. Гораздо проще заказать и купить в интернет-магазине от производителя (Рига, Латвия).

В одной упаковке находится по 28 таблеток на блистерах. Суточная дозировка при скачках АД – 20 мг лекарства, что соответствует 1 пилюле. Одноименный активный компонент быстро всасывается в системный кровоток, предельной концентрации достигает спустя 60 минут. Стоимость – до 2 000 рублей.

Капотен

Это общеизвестный и доступный по деньгам ингибитор АПФ, активное вещество которого – каптоприл. Среди основных преимуществ фармакологического назначения врачи выделяют оперативное воздействие на сосуды при спазмах, быстрое выведение действующего вещества из организма.

В последнем случае важно понимать, что разовой дозы не хватает, чтобы обеспечить устойчивый лечебный эффект, необходим многократный прием лекарства. Количество пилюль кардиолог определяет в зависимости от стадии гипертонии.

Начальная доза составляет 6 мг, максимальная – 150 мг в сутки, разделенные на 2 – 3 подхода. Дозировку рекомендуется увеличивать постепенно, а потом также медленно снижать привычное количество таблеток.

Препарат предназначен для приема перорально – во время еды или после трапезы, обильно запивая водой. Чтобы купировать острый приступ, врачи рекомендуют положить пилюлю под язык, не запивать, а медленно рассасывать до полного растворения.

Это доступные по цене таблетки от высокого давления, стоимость которых варьируется в пределах 150-300 рублей. Перед началом терапевтического курса требуется индивидуально проконсультироваться со специалистом, например, в комплексе с диуретиками суточную дозу предстоит снижать. Кроме того, в инструкции отражены побочные явления, противопоказания.

Диротон

Это медицинский препарат нового поколения, который снижает артериальное давление за счет активности лизиноприла. При его назначении воздействие на сердечно-сосудистую систему комплексное, при этом отсутствуют нервные нарушения, выраженные побочные явления со стороны органов ЖКТ.

Противопоказания: стеноз почечных артерий, почечная недостаточность, первичный альдостеронизм возрастные ограничения до 16 лет. Побочные явления представлены признаками диспепсии, повышенной сонливостью, склонностью к депрессии и аллергическими реакциями на коже.

При лекарственном взаимодействии важно учитывать риск усиления антигипертензивного эффекта (важно избегать коллапса). Лекарство дешевое, в аптеке продается без рецепта по 70 – 100 рублей за упаковку.

Нельзя точно определить самые лучшие таблетки от гипертонии. Для каждого пациента эффективным будет определенный препарат, назначенный с учетом индивидуальных особенностей. Стоит учитывать, что лучшее средство – не только то, которое быстро приводит к стабилизации давления.

Даже при таких сложностях выбора существуют таблетки, которые зарекомендовали себя хорошими отзывами от пациентов и врачей. К таким средствам относятся:

  • Каптоприл;
  • Раунатин;
  • Метилдофа;
  • Резерпин;
  • Лизиноприл;
  • Лозартан;
  • Эналаприл.

Таблетки от гипотонии нельзя принимать без назначения врача

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратов Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки),  Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)

кардиоселективные  таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)

некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)

препараты с  a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)

α-адреноблокаторы неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)

селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол

α1-адреноблокаторы Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты  кальция Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторов Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
Диуретики Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут),  Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Основные группы медпрепаратов

Чтобы поддерживать показатели в пределах нормы у резистентных пациентов, рекомендуется назначение комбинированной схемы. Сочетание нескольких препаратов позволяет не только снять высокое давление быстро, но и уменьшить риск возникновения осложнений. Список групп лекарств для лечения гипертензии:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Нитраты.
  4. Мочегонные средства.
  5. Блокаторы кальциевых каналов.
  6. Альфа-адреноблокаторы.
  7. Сартаны.

Прием нескольких таблеток из различных групп позволяет уменьшить суточную дозировку за счет синергического действия между ними. Некоторые схемы предполагают однократный прием лекарства от гипертензии, которое можно выпить в течение всего дня.

Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая воздействие прессорных аминов (адреналина, норадреналина) на рецепторы, находящиеся в сердечной мышце. Эти средства влияют на сократимость миокарда и урежают ритм, что отражается на физической активности.

Прежде чем сбить высокое давление, необходимо подсчитать пульс. Такая процедура важна, чтобы подобрать правильную дозировку и еще больше не усугубить проблему, вызвав слабость синусового узла. Блокаторы – хорошие таблетки от давления, и в зависимости от степени воздействия на сердечную мышцу их разделяют на несколько групп:

  • кардиоселективные;
  • неселективные.

Медикаменты первой категории избирательно воздействуют на миокард. Их основное преимущество заключается в профилактике развития и прогрессирования недостаточности, снижении проявлений ишемической болезни. Кроме этого, они замедляют ритм сердца и риск внезапной смерти.

Неселективные лекарства противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой и бронхитами в хроническом течении с обструкцией. Не рекомендуются подобные бета-блокаторы спортсменам и больным с атеросклерозом.

При легкой форме заболевания врач назначает минимальную дозу, которая будет самым лучшим решением в лечении таких пациентов. Именно неселективные средства входят в протокол помощи при хронической сердечной недостаточности.

Эффективные таблетки от высокого давления из этой группы назначают чаще всего людям молодого возраста. Если средство не комбинируется с другими, то терапия продолжается не более четырех недель. Затем препараты от гипертензии, которые подошли пациенту, сочетают с медикаментами из других групп. Это необходимо для составления длительной схемы лечения. Чаще всего применяют такие лекарства:

  1. «Бисопролол».
  2. «Небиволол».
  3. «Метопролол».
  4. «Карведилол».

Лекарства этой группы не назначают пациентам с нарушенной проводимостью в миокарде, каким бы не было их давление. Для них существует определенная тактика ведения с сочетанием других, не менее эффективных средств, которые быстро снижают показатель.

Лечебный эффект достигается путем воздействия на рецепторы сосудов. В результате происходит блокирование работы симпатической вегетативной системы. Снижение концентрации активных аминов позволяет артериальным стенкам расслабляться, что приводит к постепенному восстановлению нормального АД.

Таблетки из этой группы – эффективные препараты для снижения артериального давления. Чаще всего используют:

  1. «Моноксидил».
  2. «Гидралазин».

Как и любой препарат от давления, средства подобной категории имеют минусы. После приема лечебный эффект отличается непродолжительным действием. За счет этого возрастает риск развития нарушения мозгового кровообращения или инфаркта.

Зная, как быстро снизить давление таблетками, необходимо быть готовым к осложнениям. Резкое падение показателей приводит к кратковременной ишемии тканей, что отрицательно сказывается на организме. Чаще всего такие скачки возникают под влиянием стрессового фактора кратковременно.

Мочегонные средства

Задача диуретиков – выведение избытка солей и жидкости из организма. Такими средствами получается быстро понизить давление и облегчить состояние пациента. В начале терапии мочегонный эффект значительно выражен.

Многие препараты из этой группы могут не только снижать кровяной напор, а и уменьшать отечность периферических тканей, выводя электролиты (калий, магний). Чтобы поддерживать нормальный баланс микроэлементов, рекомендуется употреблять в пищу сухофрукты, бананы или печеный картофель, либо принимать препараты, замещающие их.

Диуретики от гипертонии

Эффективные таблетки от давления с мочегонным действием:

  1. «Гидрохлортиазид».
  2. «Индапамид».
  3. «Фуросемид».
  4. «Верошпирон».
  5. «Торасемид».
  6. «Эплеренон».

Чтобы сохранить в организме калий и не пить дополнительные препараты, можно принимать диуретики с калийсберегающим действием. Из всего списка перечисленных таблеток сохраняют его только «Верошпирон» и «Торасемид».

В зависимости от степени тяжести и препарата, который будет назначать врач, сбить высокое давление быстро получится лучше всего комбинацией мочегонных средств с бета-блокаторами.

Средства для снижения АД этой категории подавляют активность нервной системы. В итоге наблюдается угнетение сформировавшегося рефлекса или его блок на этапе синаптической передачи импульса. Быстро снизить артериальное давление с их помощью получится в любой стрессовой ситуации или при ухудшении состояния, которое не зависит от провоцирующих факторов.

Лучшие препараты из числа альфа-стимуляторов:

  1. «Гемидон».
  2. «Допегит».
  3. «Метилдофа».

Медикаменты, перечисленные выше, назначают нечасто. Они необходимы при невозможности устранения провоцирующего фактора другими средствами. Длительное применение не рекомендуется из-за развития побочных эффектов.

Нормальные явления – слабость и сонливость после приема стимуляторов мозговой ткани. Постоянное лечение препаратами для быстрого снижения давления приводит к нарушению памяти и координации. Если затянуть терапию на несколько лет, то лекарством можно спровоцировать развитие слабоумия или болезни Альцгеймера.

Ингибиторы АПФ

Перечень таблеток от понижения артериального давления

Задача препаратов заключается в блокировании синтеза ангиотензина II. Вещества обладают сосудосуживающим эффектом, а также снижают массу сердца, что приводит к уменьшению гипертрофии (ремоделирования сердца).

При наличии повреждений в сердечной мышце средства для быстрого снижения давления постепенно уменьшают их выраженность и улучшают прогноз для жизни. Тот же эффект наблюдается и при сердечной недостаточности при постоянном приеме.

Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания.

К ним относятся такие препараты:

  1. «Капотен», «Каптоприл», «Эналаприл», «Диротон».
  2. «Физиотенс», «Моксогамма», «Эбрантил».
  3. «Нифедипин».
  4. «Метопролол», «Анаприлин».

Самое лучшее лекарство от гипертензии в случае резкого скачка – «Каптоприл». Его назначают как средство первой помощи при гипертоническом кризе. Препарат нельзя принимать длительно из-за большого риска смертности, гипотонии и появления обмороков.

Сначала, в первые дни или неделю лечения, могут появляться неприятные симптомы. Таблетки от высокого давления быстрого действия вызывают у пациентов слабость, головокружение при смене положения тела. Некоторые жалуются на сухой кашель – основную причину для смены лекарственного средства. Ингибиторы не рекомендуется пить беременным женщинам.

Нитраты

Нитратосодержащие средства – не лучшие таблетки от давления. Как самостоятельный препарат их не используют. Гипотензивный механизм возникает за счет расширения сосудов. Чаще всего с этой целью применяют «Нитросорбид», «Нитроглицерин».

Спазмолитики

Гидралазин

При отсутствии средств скорой помощи пациентов волнует, чем быстро сбить давление. Хорошо уменьшают сопротивление сосудов медикаменты из группы спазмолитиков. Из них самые лучшие препараты:

  1. «Папаверин».
  2. «Миноксидил».
  3. «Дротаверин».

Каждому пациенту важно знать, как быстро понизить давление таблетками самостоятельно, чтобы избежать осложнений гипертонии. Спазмолитики расширяют мелкие сосуды и перераспределяют жидкость, циркулирующую в кровеносном русле. В результате происходит постепенное снижение давления.

Прежде чем снизить давление, необходимо измерить его уровень. При высоких показателях и тяжелых формах течения спазмолитики неэффективны. Поэтому будут нужны средства, которые оказывают угнетающее действие на сосудистый центр.

Для поддержания тонуса сосудистой стенки необходим кальций. Повышенная концентрация микроэлемента способствует возникновению мышечного сокращения. С целью его уменьшения используют лекарства-антагонисты каналов, по которым он поступает в клетки.

Чаще всего пациентам с гипертонией назначаются такие лекарства:

  1. «Амлодипин».
  2. «Нифедипин».

Блокаторы с коротким эффектом предпочтительнее использовать для купирования приступа гипертонического криза. Они позволяют быстро снизить артериальное давление в домашних условиях. Для длительного лечения применяют препараты ретардного действия (пролонгированные).

Сартаны

Средства этой группы имеют способность блокировать специфические рецепторы. В результате они понижают давление на 48 часов. Сухой кашель, как побочный эффект, никогда не беспокоит пациентов. Сартаны не вызывают реакцию, связанную с синдромом отмены (что свойственно бета-блокаторам) и «выскальзывания» («минус» ингибиторов АПФ).

  1. «Телмисартан».
  2. «Лозартан».
  3. «Валсартан».
  4. «Кандесартан».

Особенность таблеток – снятие спазма с сосудистых стенок. Это позволяет назначать их для лечения гипертензии почечного происхождения.

Симпатолитики

Когда давление высокое и не снижается, какой бы препарат не использовали, назначают лекарства, угнетающие сосудодвигательный центр. Многие из них применяют редко, что связано с вероятностью развития привыкания.

Лучший препарат для нормализации показателей – «Клофелин». Пожилым при кризах, в качестве средства первой помощи назначают именно его. Быстро сбить давление можно и другими таблетками из группы симпатолитиков:

  1. «Андипал».Андипал
  2. «Моксонидин».
  3. «Альдомед».
  4. «Резерпин».
  5. «Допегит».

Самые эффективные быстродействующие таблетки

Название группы от высокого АД

Лечебное действие

­Лекарства для быстрого снижения артериального давления

блокаторы β-адренорецепторов (селективные и неселективные)

быстрое снижение сокращений сердца; уменьшение объема крови, поступающей в сосудистые русла

Атенолол

Метопролол

Практолол

Пропранолол

Пиндолол

Бисопролол

альфа-адреноблокаторы

блокировка альфа-адренорецепторов мышечной оболочки сосудов, расширение сосудистых стенок

Теразозин

Артезин

Доксазозин

Проксодолол

Урорек

блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

быстрое замедление процесса поглощения кальция клетками гладкой мускулатуры; расслабление сосудов

Адалат

Ломир

Алдизем

Нитопин

Верапамил

Амлодипин

Дилтиазем

ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

рекомендованы при высоком давлении в комплексе с сердечной недостаточностью, ишемией, сахарным диабетом

Эналаприл

Каптоприл

Кизиноприл

Престариум

Зокардис

сартаны

быстрое расширение крупных артерий и мелких сосудов

Лозартан

Валсартан

Эпросартан

Кандесартан

Кардосал

диуретики (мочегонные средства)

стабилизация за счет выведения из организма лишней жидкости, уменьшения циркулирующей в сосудах крови

Индапамид

Фуросемид

Торасемид

Гидрохлортиазид

Триамтерен

Верошпирон

Без побочных эффектов

Как и любые лекарства, препараты от давления имеют целый ряд побочных эффектов, которые могут появиться после их использования при лечении симптомов гипертонии. К распространенным осложнениям относят:

  • Частое мочеиспускание. Проблема появляется через 2-3 часа после применения лекарства.
  • Нарушенный ритм сердцебиения. Некоторые пациенты жалуются на аритмию, появившуюся из-за медикаментозной терапии. Чтобы установить причины проблем с сердцебиением, надо сдать кровь на анализ.
  • Мышечная слабость, сопровождающаяся спазмами. Побочный эффект появляется, если во время лечения пользоваться средствами, в состав которых входит много калия.
  • Общая слабость с головокружениями и обмороками. Предобморочные состояния могут беспокоить больного при повышенной физической активности во время терапии.
  • Обезвоживание. При появлении признаков обезвоживания организма надо немедленно посетить врача.
  • Повышение температуры. После использования лекарств, которые противопоказаны пациенту, может подняться температура тела, сопровождающаяся сильным кашлем и болью в горле.
  • Сыпь. Покраснения или сыпь на поверхности кожи возникают у людей с аллергией на компоненты, входящие в состав лекарств.

Все перечисленные побочные эффекты не считаются смертельно опасными и не повышают риск смерти пациента. Однако несмотря на это, перед началом медикаментозной терапии лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил наиболее подходящие препараты без побочных действий.

Минимальным количеством побочных реакций обладают комбинированные препараты, содержащие больше 1 активного вещества. Абсолютно безвредных медикаментов не существует. Небольшое число негативных реакций проявляют:

  1. Физиотенз. Основой Физиотенза выступает моксонидин. Это вещество оказывает влияние на имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы, которые располагаются в продолговатом мозге. Физиотенз имеет единственное показание к применению – артериальная гипертензия. Для ее лечения показано ежедневно принимать по 0,2-0,6 мг. Не рекомендована терапия Физиотензом при сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла, чувствительности и аллергии на компоненты состава, заболеваниях печени и почек. Среди побочных эффектов выделяются тошнота, сухость слизистых, снижение АД, слабость и брадикардия. Плюсы Физиотенза: можно принимать натощак или после еды, действует в течение суток, разрешен к применению с медпрепаратами от сердца и диабета.
  2. Лизиноприл. Обладает кардиопротективным, натрийуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим свойствами. Они помогают справиться с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, диабетической нефропатией, острым инфарктом миокарда. О противопоказаниях и побочных эффектах лучше узнать из инструкции, так как они представлены большим перечнем. Лизиноприл принимают ежедневно по 1 разу независимо от еды. При артериальной гипертензии доза составляет около 2,5 мг. Принимать медикамент необходимо в одно и то же время. Плюс препарата – быстрое накопление до терапевтической концентрации.

При выборе медикаментов важно учитывать индивидуальные особенности пораженного организма, хронические заболевания, склонность к аллергии. Таблетки от повышенного давления быстрого действия должны иметь минимум побочных эффектов, иначе не исключено прогрессирование основной болезни с острым приступом боли и другой симптоматикой.

  1. Андипал. Активный компонент метамизола натрия обеспечивает обезболивающее и противовоспалительное действие, бендазол расширяет сосуды и понижает АД, папаверина гидрохлорид быстро снимает спазм, устраняет головокружение и затяжные приступы мигрени. Курс лечения длится до 7 суток при дозировке 1 – 2 пилюли в день. Препарат абсолютно несовместим с Дибазолом и Папаверином.
  2. Раунатин. Это пилюли растительного происхождения, которые назначают при повышенном АД разной этиологии. Курс лечения составляет 30 дней, начальная суточная дозировка – 1 таблетка. Постепенно дозировку можно повышать, но не более 5 пилюль за сутки. Среди побочных явлений выделяют плохую переносимость активных компонентов с появлением аллергической реакции на коже. Дополнительным преимуществом является благотворное воздействие на нервную систему, поэтому лекарство желательно принимать перед сном.
  3. Рениприл. Это ингибитор АПФ, который в составе комплексной терапии назначается даже при хронической сердечной недостаточности. Рекомендуется выпивать не более 40 мг 1 – 2 раза в сутки, но указанную дозу требуется постепенно наращивать, начиная с 2,5 мг 1 раз в сутки. Оптимальный курс лечащий врач подбирает сугубо индивидуально в зависимости от уже существующих болезней.

Диротон

Список лекарств быстрого действия

«Аспирин»

Эти препараты помогают только при комплексной терапии заболевания. Вместе с ними хорошо сочетаются седативные или мочегонные таблетки.

«Цитрамон»

Этот препарат противопоказан гипертоникам, так как при высоком АД он может спровоцировать осложнения. Врачи советуют пить «Цитрамон» гипотоникам, которым надо повысить кровяное давление.

Большинство представителей вышеперечисленного списка выпускается в виде таблеток для перорального использования. Исключение составляет только один бета-блокатор – Лабеталол, который поступает на прилавки в виде порошка или раствора для внутривенного введения.

Допегит

Есть и другие медикаменты, производимые в виде инъекций (например, Нитропруссид натрия, нитраты), но они не относятся к категории современных лекарственных средств­и используются исключительно для устранения гипертонического криза.

Современные препараты от давления в таблетках помогут избавиться не только от перепадов АД, но и улучшат работу сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и почек. Другие преимущества, которыми обладают новые медикаменты:

  • В отличие от средств системного действия, современные таблетки от гипертензии способны снизить гипертрофию левого желудочка.
  • Оказывают избирательное воздействие на организм, за счет чего их хорошо переносят люди преклонного возраста.
  • Не снижают работоспособность и сексуальную активность пациентов.
  • Щадяще относятся к нервной системе. Многие средства содержат бензодиазепин, который помогает бороться с депрессивными состояниями, стрессами, нервными расстройствами.

Активное участие пациента в процессе лечения значительно повышает шансы на выздоровление, особенно если человек понимает: какие препараты ему прописаны, как они действуют, почему необходимо пить таблетки.

Грамотное лечение обязательно должно проходить под контролем врача, он же и должен заниматься подбором лучшего лекарства от давления нового поколения. Не стоит слушать, что говорят соседи или полностью полагаться на отзывы пользователей в мировой сети. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию тяжелых осложнений.

Средства, повышающие артериальное давление, можно разделить на синтетические (обладают быстрым действием) и растительные (действуют медленнее, но при этом обладают укрепляющим действием).

Наиболее популярные препараты первой группы, т. е. синтетические, описаны ниже.

Цитрамон

Цитрамон – дешевое средство от гипотонии, которое есть в любой домашней аптечке. В состав препарата входит кофеин, парацетамол и аспирин, первый и обеспечивает гипертонический эффект. Кофеин действует на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, при этом тонус сосудов заметно возрастает.

Впрочем, нельзя применять Цитрамон часто из-за содержания в нем нестероидных противовоспалительных средств, которые при длительном применении пагубно влияют на слизистую желудка и систему свертывания крови.

Цитрамон повышает давление за счет содержащегося в нем кофеинаЦитрамон повышает давление за счет содержащегося в нем кофеина

Мезатон

Мезатон относится к группе альфа-адреномиметиков, одних из самых эффективных средств при гипотонии. Препарат назначают при шоковых и коллаптоидных состояниях, но он эффективен и при пониженном артериальном давлении, вызванном другими причинами.

Это лучшее средство для борьбы с острой или хронической сосудистой недостаточностью. Механизм действия следующий: Мезатон влияет на альфа1-адренорецепторы, расположенные в стенках сосудов. Если тонус сосудов снижен, то адренергическая активация приводит к сужению просвета, повышению тонуса и, как следствие, восстановлению нормального артериального давления.

Гутрон

Гутрон содержит действующее вещество мидодрин, которое также является альфа-адреномиментиком. Механизм действия схож с Мезатоном. Препарат повышает периферическое сопротивление сосудов, возвращает нормальный сосудистый тонус, обладает сосудосуживающим эффектом.

Прием одной дозы Гутрона за один час повышает артериальное давление на 15–30 мм рт. ст. При этом средство не влияет на силу и частоту сокращений сердца, как и на состояние бронхов в отличие от Мезатона, который способен действовать на бета-адренорецепторы, вызывая тахикардию.

Препарат Гутрон содержит действующее вещество мидодрин, альфа-адреномиметикПрепарат Гутрон содержит действующее вещество мидодрин, альфа-адреномиметик

Кофеин

Кофеин-бензоат натрия – синтетический кофеин, который выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Этот препарат относится к группе стимуляторов вазомоторного (сосудодвигательного) центра, иначе называемых аналептиками.

Действует на центральную нервную систему в целом, активируя ее, особенно влияет на продолговатый мозг. Его стимуляция приводит к заметному повышению тонуса гладкой мышечной оболочки сосудов, позволяя повысить давление. При передозировке кофеина появляется тахикардия, аритмия и тремор конечностей.

Эфедрин

Эфедрина гидрохлорид активирует одновременно альфа- и бета-адренорецепторы, поэтому действует в двух направлениях – повышает тонус периферических сосудов и стимулирует работу сердца. Это способствует увеличению как верхнего, систолического, так и нижнего, диастолического давления. Комплексный подход обеспечивает препарату высокую эффективность.

Эфедрин повышает тонус сосудов и стимулирует сердцеЭфедрин повышает тонус сосудов и стимулирует сердце

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

  • Клофелин снят из стандартов лечения, но все еще имеет своих приверженцев из числа старушек-клофелинщиц, не желающих менять терапию и имеющих привыкание к препарату.
  • Моксонидин (Тензотран 200- 330-550руб, Физиотенз 300-450руб. Моксонитекс 350руб, Моксонидин 120-200руб.) агонист имидазоловых рецепторов показал свою эффективность при мягкой гипертонии, метаболическом синдроме.
  • Такие легкие таблетки от повышенного давления, как Андипал, подходят скорее для вегето-сосудистой дистонии, и при лечении артериальной гипертензии во внимание не принимаются.

Желание человека лечиться самыми лучшими таблетками от давления понятно и оправдано, но нужно понимать, что идеальных лекарств не существует. Наилучшим будет препарат, который проявил эффективность в лечении и не спровоцировал побочных эффектов. В этом состоит важность индивидуального подбора гипотензивных лекарств.

К разряду лучших таблеток от давления, без сомнения, относятся медпрепараты, годами принимаемые пациентами развитых стран и демонстрирующие лечебные свойства без выраженных побочных эффектов. Сегодня наиболее популярны:

  • препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), или сартаны;
  • все чаще назначаются блокаторы кальция третьего поколения (лерканидипин);
  • хорошие отзывы получают ИАПФ и диуретики.

Лучшими препаратами для пожилых людей называют Индапамид, Каптоприл, Спиронолактон.

Что касается безопасности, то это тоже непременное условие для определения препарата выбора. В группе самых безопасных по праву присутствуют современные калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны.

Но безопасность даже самых хороших таблеток от повышенного давления отнюдь не означает, что они гарантируют полное отсутствие побочных эффектов. У лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных компонентов или скрытыми патологиями негативные реакции могут возникнуть.

Ту же проблему – отказ от лечения гипотензивными ЛС из-за страха перед влиянием на половую функцию – пытались решить в ходе другого массового исследования на мужчинах в возрасте от 28 до 55 лет.

Результаты этого исследования действительно представляют интерес, так как разрушают миф о негативном влиянии ИАПФ и БКК на потенцию. Выяснилось, что:

  1. У мужчин с артериальной гипертензией изначально наблюдалось снижение показателей уровня либидо, качества эрекции, оргазма и удовлетворенности половым сношением.
  2. Эти показатели оказывались еще более низкими в группе пациентов с АГ, осложненной ишемией сердца.
  3. Терапия БКК Нифедипин и ИАПФ Эналаприл не оказала негативного влияния на половую функцию мужчин в контрольных группах. Наоборот, были отмечены снижение уровня инсулина и увеличение секреции некоторых андрогенов у исследуемых.
  4. Терапия бета-адреноблокатором Метопролол на 30–е сутки спровоцировала снижение либидо и уровня удовлетворенности половым актом, но на качестве эрекции не отразилась. На фоне терапии уровень инсулина повысился, а продукция андрогенов снизилась.
  5. Положительное влияние гипотензивной терапии на секрецию андрогенов и показатели инсулина менее выражено у лиц с наследственной отягощенностью по гипертонии.

Результаты исследования показали, что лечение АГ ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов не только не ухудшает, но и улучшает андрогенные показатели и половую функцию. Поэтому препараты этой группы можно назвать лучшими таблетками от давления без побочных эффектов для мужчин.

Многие считают, что совершенно не имеет побочных эффектов нелекарственная терапия АГ. Но наихудшим побочным эффектом немедикаментозного лечения может явиться усугубление гипертонической болезни и ее прогрессирование в более высокую степень тяжести.

Лечение АГ без лекарств дает лишь кратковременный эффект и не может быть альтернативой медикаментам.

Такие методики допустимы в экстренных ситуациях, когда прием лекарств невозможен, или в качестве дополнительных мер по улучшению самочувствия при гипертоническом кризе. Как и лекарства, они действуют на людей по-разному, поэтому можно испробовать разные способы – от кратковременной задержки дыхания на глубоком вдохе (2-3 раза) до контрастных ванночек для ног.

Новые препараты для снижения АД

Папаверин

При гипертонии 2 и 3 степени без медицинских препаратов быстрого действия нормализовать высокое давление не получится. Современные медикаменты в таблетках одновременно избавляют от скачков АД, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, почек и органов ЦНС.

Среди преимуществ консервативного лечения выделяют снижение гипертрофии левого желудочка, стабильность сексуальной функции и работоспособности, щадящий эффект в отношении нервной системы. Таблетки быстрого действия последнего поколения разрешены даже пенсионерам.

  1. Кальцигард Ретард. Лекарство обладает мягким, но целенаправленным действием, назначается при гипертензии, стенокардии. Средняя доза составляет 1 пилюля дважды за день во время трапезы или после ее окончания. Среди противопоказаний: острая стадия инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, сердечные заболевания стадии рецидива, непереносимость синтетических компонентов. Побочные эффекты: нервные нарушения, аллергические реакции проблемы в работе пищеварительной системы. Курс – 2 недели.
  2. Эдарби. Это блокатор рецепторов ангиотензина 2, который обеспечивает максимальный терапевтический эффект на 30 день консервативного лечения. Высокий показатель АД начинает падать спустя 2 – 3 дня с момента употребления первой пилюли. Начальная доза препарата – 40 мг. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, почечная недостаточность, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Побочные явления возникают редко, представлены приступами диспепсии, местными и аллергическими реакциями.

Самыми современными средствами от повышенного давления являются препараты III поколения. Они отличаются комбинированным действием. Оно обусловлено специально подобранным составом, который разрабатывали с учетом побочных эффектов каждого компонента.

  1. Лабеталол. Используется при подъеме артериального давления разной степени. Активное вещество в составе Лабеталол сочетает в себе периферическое вазодилаторное и бета-адреноблокирующее свойства. Принимают лекарство внутрь во время еды по 0,1 г 2-3 раза в день. Противопоказан Лабеталол при бронхоспазмах, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде. Среди побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, головокружение, понос или запор. Главным преимуществом Лабеталола является быстродействие.
  2. Берлиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе таблеток отличается вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным и натрийуретическим свойствами. Помогает при повышенном давлении, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности. К противопоказаниям относятся дисперсия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, желтуха и некоторые другие заболевания, которые стоит уточнить в инструкции перед применением таблеток. То же касается побочных реакций, потому как они представлены большим списком. Принимают средство по 2,5 мг ежесуточно.

В настоящее время активно выпускаются новые поколения лекарств, которые намного эффективнее старых препаратов. Все средства последнего поколения без опасных побочных эффектов помогают быстрее устранить признаки гипертонической болезни.

«Индапамид»

Это диуретическое средство понижает уровень артериального давления за счет уменьшения сокращений стенок сосудов. Также «Индапамид» улучшает проходимость артерий и понижает нагрузку на сердце. Если лекарством будет пользоваться человек, которому оно противопоказано, то появятся осложнения в виде слабости, головной боли, онемения конечностей и проблем с пищеварением.

«Метилдопа»

Если кровяное давление поднимается из-за повышения тонуса сосудов, врачи советуют пить «Метилдопу». Эти таблетки быстро справляются с проявлениями повышенного АД, нормализуют биение сердца и улучшают кровоток в мозге.

«Гидрохлортиазид»

Некоторые врачи советуют лечиться таким мочегонным средством, как «Гидрохлортиазид». Лекарство помогает при лечении сердечных патологий, отечностей и гипертонической болезни. К достоинствам «Гидрохлортиазида» относят то, что у него нет противопоказаний. Его назначают даже при лечении детей и подростков младше 16 лет.

«Рамиприл»

Для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы часто назначают «Рамиприл». Такие таблетки способствуют улучшению кровотока, снижению АД и расширению артерий. Также лекарство прочищает почки от лишней жидкости и скоплений натрия.

«Раниприлом» нельзя пользоваться молодым женщинам, которые кормят детей грудным молоком, и пациентам с почечной недостаточностью.

«Периндоприл»

На начальных стадиях развития гипертонической болезни советуют пользоваться «Периндоприлом», который начинает действовать на организм через час после употребления. Таблетки эффективно борются с ишемией, сердечной недостаточностью и гипертензией.

«Лозартан»

«Лозартан» считают одним из самых действенных мочегонных препаратов, которые применяют для терапии гипертензии. Таблетки нельзя пить аллергикам и девушкам на последнем сроке беременности. У таких людей после использования «Лозартана» появляется головокружение, сыпь и тошнота.

«Телмисартан»

Врачи советуют употреблять «Телмисартан», чтобы предотвратить развитие такого осложнения, как ангиопатия. Эта патология сопровождается повреждением сосудов и ухудшением кровотока. Препарат активно применяется при терапии сердечной недостаточности и гипертензии. «Телмисартаном» нельзя пользоваться людям с аллергией и детям до 10 лет.

«Амлодипин»

Отличительной особенностью лекарства считается то, что, в отличие от других похожих препаратов, «Амлодипин» не способствует развитию тахикардии. Регулярное применение таблеток укрепляет сердечные мышцы, расширяет сосуды и понижает повышенное АД. Пить «Амлодипин» нельзя людям со стенокардией, тяжелой степенью стеноза и аллергикам.

«Фелодипин»

При гипертензии «Фелодипин» является незаменимым лекарством, которое быстро снижает высокое давление. Такие таблетки могут пить не только молодые люди, но и пенсионеры в возрасте, так как «Фенлодипин» не имеет противопоказаний и побочных действий.

Дешевые

Важным критерием выбора таблеток от повышенного давления является их стоимость. Большая часть дорогих препаратов имеет более дешевые аналоги. Лучшие средства в бюджетной категории:

  1. Эналаприл. Медикамент расширяет просвет кровеносных сосудов, обладает натрийуретическим и кардиопротективным характеристиками. Используется Эналаприл при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности, склеродермии. Запрещен прием этого лекарства в случае гиперкалиемии, отека Квинке, стеноза почечных артерий, азотемии, стеноза устья аорты и беременности. Возможные побочные эффекты: тошнота, сухой кашель, глоссит, шум в ушах, судороги, протеинурия. Ежедневная дозировка Эналаприла составляет 5 мг в сутки. Для достижения стойкого снижения давления при тяжелой гипертонии ее можно увеличивать до 10-40 мг в 2 приема. Плюс Эналаприла – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными медпрепаратами.
  2. Бисогамма. Основана на бисопрололе. Проявляет антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Побочные реакции и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Бисогамме. Дозировка ежедневно составляет 5 мг. Основное достоинство лекарства – умеренное воздействие на нервную систему.

Сильные таблетки

Известны клинические случаи, когда действовать требуется незамедлительно.В таких случаях лекарственные препараты для быстрого снижения артериального давления могут даже спасти человеку жизнь. В качестве «скорой помощи» обратить внимание рекомендуется на такие таблетки под язык от давления, отпускаемые без рецепта:

  1. Каптоприл. Требуется предварительно измельчить 1 пилюлю, затем положить под язык до полного растворения и всасывания в слизистые оболочки. Таким способом можно не только быстро снизить АД, но и уменьшить гипоксию головного мозга, предупредить инфаркт миокарда, приступ сердечной недостаточности. Суточная дозировка – 2 пилюли кратностью 2 подхода. Курс интенсивной терапии – до 10 дней.
  2. Нифедипин. Блокатор кальциевых каналов, рекомендованный при стенокардии покоя и напряжения, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии. Препарат положено принимать внутрь после еды, обильно запивая жидкостью. Рекомендованная доза –по 1 драже 2-3 раза в сутки, в осложненных клинических случаях – по 2 драже 1-2 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Противопоказания: аортальный стеноз, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахикардия, повышенная чувствительность к синтетическим компонентам, синдром слабости синусового узла.

При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

  1. Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
  2. Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

Общие рекомендации

Сначала надо ознакомиться с общими рекомендациями, которых следует придерживаться при лечении болезни.

Нельзя заниматься медикаментозной терапией сразу после увеличения уровня АД. Принимать таблетки целесообразно, если кровяное давление неоднократно поднималось до 165/90 или выше, так как такие высокие показатели считаются критическими.

У пациентов с сахарным диабетом, сердечной или почечной недостаточностью критические значения АД начинаются с показателя 130/80. В таких случаях специалисты советуют заняться комплексным лечением, при котором используется несколько различных медикаментозных средств.

Эффективность любых лекарств от гипертонии повышается за счет правильного питания. Поэтому во время приема медикаментов лучше отказаться от жирной, соленой и жареной пищи. Также придется перестать употреблять спиртные напитки и курить табачные изделия, так как эти вредные привычки негативно сказываются на кровяном давлении.

Еще одна вещь, которая ускорит процесс лечения гипертонического заболевания, — гимнастика. Регулярные прогулки и утренние пробежки способствуют расширению стенок сосудов и уменьшению АД.

Поскольку в пенсионном возрасте патологически снижена функция почек, таблетки от высокого давления быстрого действия требуется выбирать с особой осторожностью. При этом важно не забывать о лекарственном взаимодействии, которое может существенно навредить здоровью пожилого человека.

Фуросемид

Нельзя резко снижать АД, поскольку среди последствий столь радикальных мер врачи выделяют гипотонический криз, коллапс, спутанность сознания, сонливость, депрессию. Рекомендуется постепенное, но устойчивое снижение АД за счет предложенных ниже медикаментов:

  1. Гипотиазид. Это диуретическое средство, которое на фоне мочегонного эффекта снижает высокое давление, действует в комплексе с антигипертензивными средствами. Рекомендованная доза – 25-50 мг 1 раз в сутки, при почечной недостаточности – не более 12,5 мг. Положительная динамика наблюдается на 3 – 4 сутки перорального приема, сохраняется на 1 – 2 недели после отмены лекарства. Имеются противопоказания, а в комплексной терапии важно учитывать лекарственное взаимодействие, часто используется в комбинации с Верошпироном и Триамтереном. По рекомендации лечащего врача Гипотиазид можно заменить другим диуретиком – Фурасемид.
  2. Дилтиазем. Медикамент обладает антиаритмическими, гипотензивными свойствами. Назначают при гипертонии, диабетической нефропатии, других патологиях сердечно-сосудистой системы. Оптимальная дозировка варьируется от 180 до 360 мг в день, разделенная на 2 – 3 приема. Разовую дозу глотать целиком, не разжевывать, запивать водой. Побочные явления: сухость во рту, признаки диспепсии, аллергические реакции, головокружение, мигрени, бессонница.
  3. Нифедипин. Препарат быстро снижает давление, может использоваться как экстренная помощь. Существуют ретардные формы для длительного применения.

Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

  1. Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
  2. Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.
  • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
  • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
  • Третье место – у лизиноприла и сартанов.
  • Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин Периндоприл), тарка (Верапамил Трандолаприл).

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

  • Ингибиторы АПФ мочегонные: амприлан (рамиприл с гипотиазидом), берлиприл плюс (эналаприл с гипотиазидом), ирузид (лизиноприл с гипотиазидом), капозид (каптоприл с гипотиазидом), нолипрел (периндоприл с индапамидом), хартил (рамиприл с гипотиазидом), энап НЛ (эналаприл с гипотиазидом), энзикс (эналаприл с индапамидом).
  • Сартаны мочегонные: атаканд плюс (кандесартан с гипотиазидом), гизаар (лозартан с гипотиазидом), коапровель (ипросартан с гипотиазидом), микардис плюс (телмисартан с гипотиазидом).
  • Сартаны блокаторы кальциевых каналов: амзаар (лозартан с амлодипином), твинста (телмисартан с амлодипином).
  • Блокаторы кальциевых кналов ИАПФ: престанс (амлодипин с периндоприлом), тарка (трандолаприл с верапамилом). Эти комбинации снижают риск развития нечувствительности пациентов к лечению.
  • Блокаторы кальциевых каналов диуретики: тенорик (хлорталидон с атенололом).
  • Бета-блокаторы мочегонные: бисангил (бисопролол с гипотиазидом). Эта комбинация снижает риски сердечнососудистых осложнений и повышает продолжительность жизни пациентов.

Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:

  • болезни ЖКТ;
  • метаболический синдром;
  • патологии щитовидной железы;
  • ХОБЛ;
  • ИБС;
  • синдром слабости синусового узла.

Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.

Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.

Замечено, что пожилые люди часто страдают от отеков и хорошо воспринимают терапию мочегонными ЛС. Наилучшие в этом кластере – тиазидоподобные и тиазидные диуретики гидрохлоротиазид и индапамид.

Таблетки Диротон

При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.

У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.

В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция.

Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту. Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС.

Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.

Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина II;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы, –

Таблетки Атенолол

вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.

Ввиду заметного омоложения возрастных рамок артериальной гипертензии перед врачами все чаще встает необходимость подбирать таблетки от повышенного давления для молодых пациентов (до 40 лет). Специально для этой группы пациентов гипотензивные средства не разрабатывались, поэтому приходится делать выбор из тех средств, которыми располагает современная аптечная сеть.

В среде молодых людей почему-то укрепилось мнение, что гипотензивные ЛС оказывают угнетающее влияние на эректильную функцию, из-за чего молодежь всячески избегает их приема. Эта проблема послужила поводом для проведения масштабных исследований в группах заболевших молодого возраста, в результате которых были сделаны следующие выводы:

  • ведущую роль в развитии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, как правило, выступают психоэмоциональные (тревожно-депрессивные) нарушения и вегетативные расстройства;
  • повышение АД у этой группы пациентов обычно происходит не более 2-3 раз в неделю и не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений;
  • тревожные состояния у этих пациентов часто провоцируют такой вид АГ, как «гипертония белого халата», объединяющий все вариации повышения АД вследствие внешних факторов эмоционального характера;
  • гипотензивная терапия без параллельного применения анксиолитических («противотревожных») средств у таких пациентов малоэффективна, а продолжающиеся состояния тревоги провоцируют прогрессирование в полноценную гипертонию.

На каждый день

От высокого АД необходимо проходить полный курс перорального приема гипертензивных средств, но при снижении терапевтического эффекта немедленно ввести замену. Если пациент страдает гипертонией, основная цель медикаментозной терапии – купировать острый приступ, предотвратить его появление.

  1. Периндоприл. Этот препарат с сосудосуживающим действием тоже производится в форме таблеток. Используется для основного и вспомогательного лечения высокого давления при гипертензии, ИБС, после перенесенного инсульта по ишемическому типу. Начальная доза – 4 мг (для пожилых – 2 мг), но через несколько дней ее можно повысить вдвое. При почечной и печеночной недостаточности рекомендованные дозы необходимо корректировать (снижать). Препарат нежелательно сочетать с диуретиками.
  2. Вазотенз. Антагонист рецепторов ангиотензина II с гипотензивными свойствами. Начальная дозировка – 50 мг, которую желательно увеличивать до 100 мг. Принимать таблетки от высокого давления требуется в несколько приемов при курсе лечения 1 – 2 недели. Медикамент участвует в схеме комплексной терапии, но при назначении одновременно с диуретиками начальную дозу положено снизить до 25 мг. При накопительном эффекте лечебное действие слабеет, необходимо менять лекарство быстрого действия от высокого АД.
  3. Арифон-ретард (индопамид). Это эффективный диуретик, который желательно использовать в минимальных дозах. Увеличение диуреза исключено, зато спад показателя АД наблюдается в течение часа с момента приема разовой дозы. Рекомендуется принимать по 1 драже в день – утром, обязательно перед приемом пищи. Препарат сокращает гипертрофию левого желудочка, хорошо переносится больным, разрешен даже при эндокринных заболеваниях. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность.

Цена

Название лекарства нового поколения

Примерная стоимость, рубли

Ингибиторы АПФ:

Парнавел

203-284

Моноприл

227-583

Фозинап

95-160

Рениприл

30-44

Амприлан

94-155

Зокардис

154-500

Лизорил

49-100

Капотен

109-150

Блокаторы кальциевых каналов:

Нифедипин

12-45

Кордафен

51-65

Кальцигард ретард

55-81

Амлодипин

11-70

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2:

Лозарел

60-201

Лозартан

94-156

Вальсакор

144-402

Апровель

310-784

Наименование таблеток

Количество штук в упаковке

Цена, рублей

Фуросемид

50

25

Индапамид

30

278

Атенолол

30

53

Соталол

20

78

Фелодипин

30

219

Амлодипин

20

141

Рамиприл

28

132

Каптоприл

20

8

Лозартан

30

146

Ирбесартан

28

400

Допегит

50

212

Нолипрел

30

560

Рениприл

20

46

Физиотенз

14

260

Лизиноприл

30

105

Лабеталол

30

1390

Эналаприл

20

13

Бисогамма

30

115

Нитроглицерин

10

49

Капотен

40

207

Нифедипин

20

25

Раунатин

50

128

Название медикамента быстрого действия

Цена, рублей

Рениприл

50

Амприлан

80

Кордафлекс

90

Лизорил

100

Капотен

150

Лозерал

200

Малеата фенирамин

220

Метилдофа

220

Вальсакор

250

Апровель

350

Как подобрать таблетки от давления

Полностью вылечить гипертонию невозможно, поскольку болезнь, обострившись единожды, навсегда остается в организме пациента. Можно лишь купировать болевой синдром, медикаментозно продлить стадию ремиссии.

Главное – правильно подобрать лекарственные средства с учетом противопоказаний и потенциальных побочных явлений. Чтобы исключить резкое ухудшение общего самочувствия, врачи обращают внимание на такие критерии выбора:

  1. Фармакологическая группа. Лекарств с гипотензивным эффектом много, условно они разделены по группам и отличаются локальным действием. Например, диуретики обладают мочегонным эффектом и при выводе лишней жидкости из организма снижают высокое АД, тогда как ингибиторы АПФ больше воздействуют на проницаемость сосудистых стенок, увеличивают диаметр сосудистого просвета.
  2. Активные компоненты. Важно понимать, что растительные вещества действуют мягко, но отличаются лишь избирательным эффектом на очаг патологии. Синтетические компоненты быстродействующие, но после проникновения в организм чаще вызывают побочные явления, ухудшают общее самочувствие пациента. Не стоит забывать о так называемом «эффекте привыкания», поэтому состав лекарств придется регулярно менять.
  3. Производитель. Многие пациенты выбирают лечащие средства нового поколения, прошедшие клинические испытания. Их действие быстрое, но последствия лечения порой сложно спрогнозировать. Врачи же не исключают фармакологическое назначение проверенных временем пилюль, реальные отзывы о действии которых можно встретить на тематических сайтах всемирной паутины.
  4. Длительность приема. В аптеке имеются пилюли мгновенного действия, необходимые пациенту в стадии рецидива для спасения жизни и избавления от приступа боли. Врачи же не исключают пероральный прием медицинских препаратов с гипотензивным действием длительно – полным курсом. В последнем случае речь идет о накопительном эффекте, когда АД не повышается после отмены консервативного лечения. В обоих случаях требуется руководствоваться врачебными предписаниями.
  5. Цена. В данном вопросе желательно не экономить на здоровье, покупать эффективные средства от повышенного АД. Так происходит, что бюджетные аналоги отличаются избирательным лечебным эффектом, обеспечивают непродолжительный результат при таком же списке противопоказаний, побочных эффектов. Если специалист рекомендует медикамент по высокой цене, важно обеспечить его покупку в аптеке и своевременное начало курса интенсивной терапии.

Обзор отзывов

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Прояснить картину общего мнения о лекарственных средствах иногда помогают отзывы пациентов. В нашем случае отзывы о хороших таблетках от повышенного давления почти отражают позиции рейтинга гипотензивных лекарств на мировом потребительском рынке.

Самые лучшие отзывы получают

современные препараты от повышенного АД

из класса блокаторов кальция на основе лерканидипина, сартаны и новейший ингибитор АПФ Фозиноприл, хотя последний и отличается высокой ценой.  

Пациенты, имеющие возможность приобрести оригинальный препарат в Европе, делятся впечатлениями об эффективности немецких таблеток от высокого давления Физиотенз центрального действия, которые не проявляют побочных эффектов, характерных препаратам этой фармгруппы.

Другая часть пациентов отмечает, что российский аналог – Моксонидин – ничуть не хуже и выгодно отличается от оригинала доступной ценой.

Классификация ИАПФ

Таблетки от давления без побочных эффектов нового поколения заслуживают большего внимания и даже пропаганды. Ведь далеко не все пациенты стремятся испытать новое лекарство на себе. Хотя новые таблетки от давления создаются с учетом опыта применения предшествующих лекарств, изучения причин возникновения побочных действий и дозозависимости.

Препараты нового поколения появляются не только во всех известных кластерах гипотензивных средств, но и становятся «родоначальниками» новых фармакологических групп. Примером таких ЛС служат препараты группы ингибиторов ренина (Алискирен) и агонистов I1-имидазолиновых рецепторов (Физиотенз).

Выводы

  1. Лекарственных средств, абсолютно не вызывающих побочных эффектов не существует.
  2. При подборе таблеток от высокого давления следует руководствоваться индивидуальными особенностями организма, степенью тяжести АГ и характером сопутствующих заболеваний.
  3. Самыми лучшими препаратами, как правило, оказываются гипотензивные средства нового поколения, созданные с учетом недостатков предшествующих лекарств.
  4. В лечении пожилых следует иметь в виду возрастные изменения функциональности большинства органов и систем пациента и количество сочетанных патологий.
  5. Молодым пациентам с АГ стоит обратить внимание на таблетки с минимальными побочными эффектами, на улучшение собственного эмоционального фона и образа жизни в целом.

Риск — дело благородное?

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь.

Если наблюдается стойкое повышение АД, но нет ишемической болезни, поражений органов-мишеней или сахарного диабета, то можно ограничиться сменой образа жизни, регулировкой питания и веса, подбором адекватных физических нагрузок, психотерапией, методиками релаксации и рефлекторного понижения АД (акупунктурой, массажем, медитацией).

  • Вторым аспектом становятся целевые цифры АД, то есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

До настоящего времени у пожилых пациентов допускалось сохранение несколько завышенных по сравнению с нормой показателей АД. На сегодня у всех групп пациентов целевыми цифрами считается давление ниже 140-135 на 90-85 мм.рт.ст.

Но, у стариков и тех, кто имеет выраженные атеросклеротические изменения в сосудах, снижение давления должно быть плавным и постепенным с предпочтением препаратов определенных групп, о которых мы расскажем чуть позже.

Факторы риска при артериальной гипертензии классифицируются следующим образом:

  • Риски для сердечных поражений и инфаркта миокарда
  • Уровень АД
  • Возраст (мужчины старше 55, женщины старше 65)
  • Курение
  • Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр
  • Сахарный диабет
  • Наличие близких родственников с ранним развитием ишемической болезни сердца

Другие обстоятельства, ухудшающие прогноз:

  • Сниженный уровень липопротеидов высокой плотности, повышение низкой плотности
  • Микроальбуминурия
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Социально-экономическая и этническая группа высокого риска (европейцы из промышленно развитых городов)

Факторы, повышающие риски смерти на фоне артериальной гипертензии:

  • Инсульт или преходящая ишемия мозга в прошлом
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия, почечная недостаточность
  • Расслаивающая аневризма аорты, клинические признаки поражения периферических сосудов
  • Изменения сосудов сетчатки глаз: геморрагии и экссудаты, отек соска зрительного нерва

Максимально высоким риск становится при наличии «смертельного квартета»:

  • артериальной гипертензии
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • и сахара крови

Есть целый ряд людей, которые склонны недооценивать риски артериальной гипертензии. Они отказываются от обследования и лечения в силу привычки бравировать своей выносливостью и считают, что, если давление их не беспокоит, то нечего глотать таблетки или что-то менять в жизни.

Другая категория пациентов склонна свои риски переоценивать, боится пополнить списки родных и знакомых, слегших с инсультом или умерших от инфаркта, но также стремится избежать лечения у специалиста. Это те, кто ищет в Интернете информацию о лекарственных новинках, а найдя «лучшие таблетки от давления повышенного», скупает их в аптеках мелким оптом и торопится испробовать на себе.

А ведь в мире существуют врачи, которые долго учились, имеют практический опыт лечения высокого давления, знают о гипертензии достаточно много, чтобы бороться с ней грамотно и своевременно, адекватно снижая риски страдания внутренних органов или преждевременной смерти гипертоников. Как написал когда-то совсем неглупый человек Ремарк: «Не рискуй понапрасну и действуй наверняка».

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды, входящие в состав салуретиков, улучшают выработку и отделение мочи. За счет этого снижается отечность сосудистой стенки, увеличивается их просвет, и создаются условия для снижения давления.

Тиазиды

  • Гидрохлортиазид 25 мг. 20 шт. 40 руб, 100мг. 60 руб.
  • Гипотиазид 25 мг. 20 шт 100руб, 100 мг. 120руб.
  • Циклометиазид

Препятствуют обратному всасыванию ионов хлора и натрия в почечных канальцах, за счет чего натрий и хлор выводятся и тянут за собой воду. На нормальное АД тиазиды не влияют.
Действие гипотиазида начинается через 1,5-2, 5 часа после приема и длится 6-12 часов.
Дозировка: Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы.
Противопоказаны: препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, тяжелая печеночная недостаточность.
Побочные действия: судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, некротизирующий васкулит, пневмонит и некардиогенный отек легкого, анафилактический шок, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, аллергия на солнце (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, мурашки, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

  • Индапамид (Индопамид 30 шт. 120 руб., Арифон 30 шт 300-400 руб., Индал 30 шт. 100 руб., Равел 30 шт. 200 руб., Акрипамид 30 шт. 40 руб.)
  • Хлорталидон (Оксодолин)
  • Комбинированные: Хлорталидон Атенолол (Тенорик 120-170 руб)

Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов.
Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается.
Применение: Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема.
Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови.
Побочные действия: Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности.

Таблетки Лозартан

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

  • Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
  • Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол

  • Акридилол 280-320 руб.
  • Дилатренд 620-720 руб.
  • Карведилол 90 -160- 300 руб.
  • Кариол 200 руб.
  • а также Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.
Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.
Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,
Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Бисопролол

  • Бисопролол 30-150-230руб.
  • Конкор 180 -220 -330 руб.
  • Биол 180-250 руб.
  • Бидоп Кор, Бипрол 80-160 руб.
  • Бисогамма 120-220 руб.
  • Кординорм 180-260-460 руб.
  • Коронал 120-200-320 руб.
  • Нипертен 130-200-300-460 руб.
  • Арител 90-180 руб

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.
Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол

Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол

Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол 

15-50 руб.

Бетаксолол 

Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

  • каптоприл (Капотен 130-200-260 руб, Каптоприл 10-40 руб. Эпситрон, Алкадил)
  • беназеприл (Лотензин)
  • зофеноприл (Зокардис 160-350 руб)

Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания).
Противопоказания: отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки,  затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.
Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг.
Побочное действие: отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких, гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

  • эналаприл (Берлиприл 70-100-160руб, Эналаприл 40-80 руб, Энап 80-100-150руб. Энам 20-60 руб., Эдит 50-100 руб, Ренитек 70-130 руб., Рениприл 60 руб)
  • лизиноприл (Диротон 170-230-370руб. Лизиноприл 20-40, Лизиноприл тева 100-120-180руб, Лизорил 90 руб, Ирумед 260руб, Лизонорм, Синоприл)
  • периндоприл (Престариум 440-630 руб. Перинева 250-360-560 руб., Парнавел 200-270руб),
  • рамиприл (Хортил 320-400руб, Тритаце 570-680руб, Амприлан 200-250-330руб),
  • спираприл (Квадроприл 350-500руб)
  • трандолаприл (Терка Ретард 550-650руб)
  • квиноприл, цилазоприл

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.
Применение: начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочные эффекты: снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл 

Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.

Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Лизиноприл 

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон  160-220руб

Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой 

фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Бета-адреноблокаторы

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана.

Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

Названия сартанов:

  • лозартан (Лозартан Тева 170-300-700руб, Презартан 140руб, Лориста 190-300-600руб, Лозап 290-600-750 руб. Козар 300-600руб., Вазотенз 90 руб. Блоктран 350руб. Лозарел 200руб.)
  • валсартан (Валз 250-700-800руб, Вальсакор 230-350руб. Диован 1400-1800 руб)
  • эпросартан (Теветен 800-1200руб)
  • кандесартан (Атаканд 1400-1700-2000руб)
  • телмисартан (Микардис 630-950руб Твинста 650-950руб)

Лозартан

Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.
Противопоказания: дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия.
Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг.
Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Они делятся на:

  • дигидропиридины (амлодипин, нифедипин)
  • фенилалкиламины (верапамил)
  • бензодиазепины (дилтиазем)

Таблетки Берлиприл

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Список препаратов:

  • амлодипин (Амлодипин 40-80-160руб, Амловас 300руб, Амлотоп 120руб, Тенокс 260-460руб, Колчек 200-320руб, Норваск 300-600-960руб, Кардилопин 360-680руб)
  • нифедипин (Осмо-адалат 190-320руб, Кальцигард 70-160руб., Кордафлекс 100-140руб, Кордипин 100-160руб, Коринфар 100-160руб, Нифекард 200-330руб, Фенигидин 30руб.)
  • верапамил (Верапамил 50руб, Верогалид 300руб, Изоптин 430руб)
  • дилтиазем (Кардил 140-300руб, Дилтиазем 100-150-250руб, Диазем, Диакордин)

Амлодипин

Противопоказания:  беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью при печеночной недостаточности, пожилой возраст, дети до 18лет, острый инфаркт миокард.
Применение: 5мг/день, максимальная суточная доза 10мг/день.
Побочные эффекты: кроме перечисленных выше, редко возникают — носовое кровотечение, холодный пот, пигментация кожи, боль в глазах, болезненный позывы на мочеиспускание и пр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector