Как передается менингит от человека к человеку

Что такое менингит

Патология представляет собой воспаление оболочки головного или спинного мозга, может быть вызвана разными возбудителями, включая бактерии, другие патогенные микроорганизмы и даже паразиты. Воспалительный процесс в паутинной мягкой мозговой оболочке спинного или головного мозга является крайне опасным заболеванием, которое различается по этиологии, симптоматике, путях передачи, степени заразности.

Заразен или нет

Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями (через чихание, поцелуй, кашель, пр.).

Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной. Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.

Пути передачи

Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:

• через воду, грязные руки, загрязненные предметы;
• при половом контакте;
• ребенку от мамы во время родов;
• орально-фекальным путем;
• при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции;
• в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем;
• через укус энцефалитных клещей.

Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:

• через грязные руки;
• из-за недостаточно очищенных продуктов питания;
• через инфицированную воду;
• воздушно-капельным путем в местах скопления людей;
• во время купания в загрязненных водоемах.

Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.

Механизм развития менингита

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Как передаётся менингит? Микроорганизмы могут передаваться непосредственно от человека к человеку или через загрязнённые экскретами грызунов воду, предметы, пищу, и укусы насекомых. Однако передача данных микроорганизмов к здоровому человеку ещё не означает, что человек заболеет менингитом.

Микроорганизмы, вызывающие менингит, могут передаваться от человека к человеку несколькими путями. Возбудители инфекции могут проникнуть в организм ребёнка от матери через плаценту или во время родов даже при отсутствии симптомов заболевания у женщины. Кесарево сечение, при котором малыш не проходит через родовые пути, не всегда способно защитить его от инфицирования. Таким путём передаются как вирусы, так и бактерия.

Орально-фекальный путь передачи характерен для энтеровирусов и определённых видов бактерий. Таким путём заражаются в основном дети. Предотвратить инфицирование может тщательное мытьё рук. Воздушно-капельным путём микроорганизмы попадают в организм человека при кашле и чиханье. Носители могут передавать определённые бактерии, которые содержатся в слюне или слизистых оболочках носа и зева.

С инфицированной кровью возбудители менингита могут попасть в организм здорового человека при поцелуях или сексуальном контакте. Вирус иммунодефицита человека также может стать причиной менингита. Он передаётся от инфицированного через кровь и во время полового акта, но не при поцелуях.

Редко микроорганизмы, являющиеся возбудителями менингита, передаются человеку через воду, пищу и предметы, загрязнённые экскретами грызунов, а также через укусы насекомых. Чаще всего таким путём происходит инфицирование арбовирусами (включая энцефалит Сент-Луис и вирусы Западного Нила). Эти микроорганизмы передаются через пищевые продукты и пыль, загрязнённую мочой инфицированных хомяков, мышей и крыс.

В большинстве случаев менингита входными воротами инфекции являются слизистые оболочки зева и носоглотки. Инфекция распространяется по организму гематогенным путём (с кровью). Бактериальные токсины действуют на центральную и вегетативную нервную систему. Развивается инфекционно-токсический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания с кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, конечности, сердце, надпочечники с последующим некрозом очагов поражения.

При менингите поражаются мягкие оболочки мозга. Если инфекция распространяется пространствами, расположенными вокруг сосудов, развивается менингоэнцефалит. При переходе воспаления на внутренний слой желудочков мозга и спинномозгового канала возникает эпендиматит. Повышение внутричерепного давления может приводить к смещению мозга, сдавливанию продолговатого мозга в большом затылочном отверстии и летальному исходу вследствие бульбарного паралича дыхания.

В ответ на проникновение и размножение микроорганизмов в спинномозговой жидкости развивается воспалительный процесс в мозговых оболочках. Увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, развивается отёк мозга, блокада ликворопроводящих путей и нейроваскулит (воспаление сосудов). Повышается внутричерепное давление, снижается мозговой кровоток, нарушается его саморегуляция.

При бактериальном менингите повышается концентрация в спинномозговой жидкости фактора некроза опухоли (ФНО) – многофункционального провоспалительного цитокинина, фактора активации тромбоцитов, который непосредственно участвует в развитии воспаления при пневмококковом менингите и оказывает вспомогательное действие при воспалении, вызванном липополисахаридом гемофильной палочки.

Причины заражения

Менингит вызывается различными причинами. Рассмотрим их:

• вирусы (вирус полиомиелита, эховирусы, вирусы Коксаки, туберкулез, ВИЧ);
• бактерии (менингококки, пневмококки, гемофильная палочка);
• травмы головы (ушибы, сотрясения, перелом черепа);
• аллергия (лекарственные препараты, внешние химические раздражители):
• опухоли;
• грибок;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• воспаления на лице или шее (фурункулы);
• серповидно-клеточная анемия.

Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем от человека к человеку, сопровождать иное заболевание, также переносчиком являются различные животные (мыши, клещи).

Своевременная профилактика способна помочь предотвратить появление заболевания. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за здоровьем домашних питомцев, а также чистотой потребляемой пищи (фрукты, овощи, яйца).

Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Причин заболевания много:

• Вирусный менингит у детей вызван бактериями ветрянки, свинки, кори, скарлатины;
• Гнойные раны возле мозга (на лице, шее, голове);
• Укусы насекомых (энцефалитные клещи, комары);
• В пожилом и старческом возрасте причиной болезни могут стать грибки;
• Туберкулез (этот вид наиболее опасен, трудно поддается лечению и оставляет последствия).

Подхватить инфекцию человек способен где угодно: при купании в водоемах, через слюну, через продукты питания и воду.

Вирусы, вызывающие менингит:

• Энтеровирусы, вызывающие кишечные заболевания;
• Стафилококки, которые образовались в результате пневмонии, сепсисов, абсцессов;
• Герпес может стать причиной вирусного менингита;
• Туберкулезная палочка;
• Паротит, ВИЧ;
• Грибковые инфекции, кандидоз.

Бывают случаи, когда к энтеровирусам присоединяются инфекционные бактерии, вызывающие гнойные воспалительные процессы. Это приводит к развитию серозного менингита с осложнениями в работе ЦНС и головного мозга.

Менингит у детей заразен или нет, и какова степень опасности заболеть после контакта с больным человеком, зависит от возбудителя инфекционного процесса. Различают следующие виды менингита:

• бактериальный;
• вирусный;
• туберкулёзный;
• грибковый.

Бактериальный менингит у новорожденных вызывают в основном стрептококки группы В или D. У детей старшего возраста и взрослых инфекционный процесс развивается при попадании в организм менингококков, гемофильной палочки или пневмококков. Бактериальный менингит может вызываться также другими микроорганизмами (листериями, энтеробактериями, стрептококками группы B, золотистым стафилококком). Возбудителями бактериального менингита могут быть спирохеты. У взрослых иногда возникает менингит, вызванный двумя или более видами бактерий.

Не менее двух третей случаев серозного менингита с отрицательными результатами культивирования вызывают энтеровирусы. Также возбудителями вирусного менингита являются:

• вирусы ECHO и Коксаки типов А и В;
• вирус эпидемического паротита;
• вирус Эпстата-Варр;
• тогавирусы;
• буньявирусы;
• аренавирусы;
• цитомегаловирусы;
• аденовирусы 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров.

Вероятность заболеть увеличивается у пациентов с иммунодефицитными состояниями, страдающих алкоголизмом, после нейрохирургических вмешательств, черепно-мозговых травм, хирургических вмешательств на брюшной полости.

Эпидемиология заболевания

Возбудитель гнойной формы болезни – менингококк, пневмококк, стафилококк. Менингококки плохо выживают в условиях внешней среды (погибают от любых воздействий). Источник вирусной формы – больной человек либо здоровый менингококконоситель.

Проникает возбудитель через слизистую носоглотки. Патологические процессы затрагивают мягкую оболочку и частично – вещество мозга. Особо подвержены болезни дети дошкольного возраста и мужчины.

Вспышки чаще всего происходят с февраля по апрель. Среди провоцирующих факторов:

• особенности климата (влажность и скачки температуры);
• недостаточная вентиляция помещений в зимний период;
• отсутствие витаминов.

Патология распространена по всему миру. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в странах Африки (в 40 раз больше, чем в Европе).

Первая зафиксированная вспышка произошла в 1930 году (50 заболевших на 100 тысяч населения). Специалисты того времени предполагали, что высокая контагиозность характерная для менингита была вызвана активной миграцией. Закончилась вспышка только к 1940 году. Повторное повышение нормы было в 1970 годы.

ВНИМАНИЕ: Причиной являлся менингококк из Китая, случайно занесенный в страну (новый возбудитель, у людей не было иммунитета). В 2014 году показатель заболеваемости по стране составил 991 случай тяжелой формы протекания (692 – дети).

По данным статистики чаще стала болеть менингитом молодежь в возрасте 17-20 лет (студенты 1-2 курсов, новобранцы в армии). На детей раннего возраста приходится 70% случаев заболевания.

Клиническая картина

У новорожденных клиника часто довольно невыразительная и почти всегда неспецифическая. Местные клинические симптомы включают:

• плохой аппетит,
• вялость,
• апатию или, наоборот раздражительность,
• одышку,
• лихорадку или гипотермию,
• судороги,
• выпуклость родничка,
• бледность,
• шок,
• гипотонию,
• плач,
• пронзительный крик,
• гипогликемию,
• резистентный метаболический ацидоз.

У младенцев и детей наблюдаются такие симптомы, как:

• ригидность затылочных мышц,
• опистотонус,
• выпуклость родничка,
• судороги,
• светобоязнь,
• головная боль,
• вялость или раздражительность,
• потеря аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• лихорадка или гипотермия.

При бактериальных менингитах, непосредственно, заболеванию часто предшествует вирусная инфекции верхних дыхательных путей. Человек, при этом, может иметь иной инфекционный фокус, ввиду чего диагностика инфекционного менингита может значительно осложниться. Характерным является т.н. менингеальный синдром, возникающий, преимущественно, в возрастной группе детей