Первая медицинская помощь при наружном кровотечении

Виды ранений

В зависимости от метода травмирования различают такие виды ранений:

  1. Колотые. Возникают в результате травмирования посредством острых предметов (спицы, шила). Они характеризуются наличием незначительного внешнего повреждения, причем внутреннее кровотечение может быть сильным. Также часто травмируются внутренние органы.
  2. Резаные. Представлены разрезом различной глубины. Характеризуются ровными краями раны. Самые опасные раны, нанесенные в область шеи, конечностей (территория крупных артерий). Опасны из-за сильного артериального кровотечения.
  3. Колото-резаные. Характеризуются сочетанием признаков колотых, резанных ран.
  4. Рубленые. Возникают при рубящих действиях тяжелым острым предметом (чаще всего топором, осколками кузова при ДТП). Опасны глубиной проникновения травмирующего предмета в ткани тела. Иногда случаются отсечения конечностей, очень глубокие поражения головы, которые просто несовместимы с жизнью.
  5. Ушибленные. Возникают в результате ушиба, удара тупым предметом. Характеризуются значительной областью размозжения тканей. Возможно «лопание» кожи, при этом образуется рана с неровными краями, сопровождающаяся возникновением кровоподтека. В некоторых случаях происходит травмирование внутренних органов. Этот вид ранений самый распространенный при ДТП.
  6. Рваные. Возникают вследствие ранения неровным предметом. Также чаще всего возникают при ДТП.

Классификация наружных кровотечений

Все виды кровотечения делятся на:

  1. Венозное. Симптомы характеризуются выделением темной крови с вишневым оттенком из раны. Кровь из поврежденной вены вытекает медленно. Образуются сгустки, которые, в большинстве случаев, смываются движением кровотока. Самопроизвольная остановка такого процесса происходит с задержкой и может сопровождаться небольшой или весомой кровопотерей.
  2. Артериальное. Кровь вытекает в виде пульсирующей струи, иногда имеет определенное фонтанирование. Такие повреждения артерий несут высокую опасность для жизни пострадавшего из-за высокой скорости потери крови.
  3. Капиллярное. Отличается кровью насыщенного красного оттенка, которая по цвету напоминает артериальную. Но при этом кровотечение поверхностное. Можно увидеть симптомы «кровавой росы», когда на участке образуются капли крови, медленно увеличивающиеся, похожие на росу. При такой проблеме кровопотеря незначительная. При здоровой системе свертывания крови подобное наружное кровотечение проходит самостоятельно.

Внешнее кровотечение классифицируют также по степени потери жидкости. Бывают следующие виды:

  1. Легкое, при котором потеря крови составляет не выше 500 мл.
  2. Среднее, зависящее от показателя нижнего уровня – до 1000 мл.
  3. Тяжелое – для которого характерна кровопотеря от отметки среднего уровня до 2000 мл.
  4. Массивное – до 3500 мл.
  5. Смертельное – выше предпоследней отметки. Наступает кома, агония.

Кроме того, в зависимости от времени возникновения, наружное кровотечение бывает:

  • первичное, развивающиеся сразу после травмы;
  • раннее вторичное. Такие неприятности появляются через некоторый промежуток времени после остановки кровотока, как правило, по причине недостаточного качественного гемостаза раны;
  • позднее вторичное. Оно развиваются из-за расплавления сосуда в результате нагноения раны.

image

Легче всего остановить капиллярное кровотечение. Первая медицинская помощь при таком ранении заключается в наложении давящей повязки на рану. Кожу необходимо предварительно смазать йодом для уничтожения микробов.

Если кровь просачивается, нужно наложить дополнительно салфетку и перебинтовать более туго.

Первая мед помощь при артериальном кровотечении выполняется так же, как и при капиллярном. Для остановки кровотечения вполне хватает наложения давящей повязки. Перед бинтованием конечности необходимо придать возвышенное положение для замедления тока крови.

При артериальном кровотечении оказание первой медицинской помощи начинается из пережатия травмированной артерии. При травмировании крупных артерий наблюдается очень быстрая кровопотеря, поэтому действовать нужно быстро. Мед помощь включает в себя выполнение следующих действий:

  1. Остановка кровотечения посредством пережатия сосуда.
  2. Наложить резиновый жгут, закрутку, которую можно создать из подручных средств.
  3. Транспортировать в мед пункт для того, чтобы специалисты оказали дальнейшую медицинскую помощь.

Неотложная помощь

Доврачебная первая медицинская помощь при наружном кровотечении предоставляется в зависимости от его характера. При незначительном венозном или капиллярном кровотечении из раны на ноге или руке действия такие.

Достаточно будет использовать стерильную повязку, которую необходимо потуже прибинтовать или притянуть ватным, марлевым тампоном к травме при помощи лейкопластыря. Повязка обычно состоит из нескольких слоев марли и ваты.

Важно следить за тем, выполняя оказание помощи, чтобы конечность не была слишком туго перетянута (до посинения кожи ниже повязки). Такая сжимающая повязка позволяет полностью приостановить потерю крови, поступающую из маленьких артерий.

image

При условии большой кровопотери пострадавшего после остановки кровотечения требуется аккуратно уложить на носилки на спину без подушки. Обязательно под нижний конец носилок подложить книги, доски или кирпич, чтобы получилась небольшая возвышенность.

В случае артериального кровотечения непременно нужно выполнить срочно сгибание конечности, наложение жгута или пальцевое прижатие раны. Первоначально для немедленной остановки пульсирования крови, прижимать артерию кулаком или пальцами выше раны, после чего наложить жгут.

Оптимальный вариант – резиновый фабричный жгут. Если под рукой такой отсутствует, доврачебная помощь заключается в применении иных подручных средств: галстука, поясного ремня, женского платка или бинта.

Нельзя употреблять предметы, способные повредить на месте наложения ткани (проволоку, тонкую веревку). По возможности под жгут требуется подложить свернутую несколькими слоями широкую ткань – это защитит от повреждения подлежащие ткани.

Место наложения жгута выбирать необходимо выше места травмирования – лучше посредине плеча или бедра – поскольку нервы там проходят глубоко, отсутствует риск повреждения их жгутом. Одновременно множество мягких тканей в этих областях обеспечивают достаточно мягкое, однако эффективное «пережимание» артериального просвета, гарантируя быструю остановку фонтана крови.

Нерационально накладывать жгут в район предплечья или голени, поскольку там мягких тканей недостаточно, да и сосуды расположены по особенному. Взрослым в холодную пору накладывают жгут максимум на час, детям – не более 15 минут. Когда на улице тепло, время можно удлинить – взрослым до 2 часов, детям до 30 минут.

При наличии артериального кровотечения из-за травмирования волосистой части черепа (височная артерия), туловища (подвздошная и подключичная артерии), шеи (сонная артерия), доврачебная помощь заключается в остановке крови посредством тугой тампонады места ранения.

Зажимом или пинцетом туго тампонируют рану салфетками, поверх них следует положить вынутый из стерильной упаковки неразвернутый бинт и прибинтовать его максимально плотно. Если в ране видна артерия, можно на нее наложить специальные кровоостанавливающие зажимы (подобное действие разрешается выполнять только профессиональному медработнику).

Окончательно кровотечение останавливается только в стенах специализированного медучреждения. Для лечения пострадавших, у которых наблюдается венозное или капиллярное кровотечение привлекаются травматологи.

Чтобы остановить непрекращающееся наружное кровотечение, используется сшивание сосудов, значительно реже выполняется тампонада раны. Когда повреждены очень крупные стволы артерий, приходится выполнять наложение специального сосудистого шва.

Любое оперативное вмешательство, выполняемое с целью остановки кровотечения, необходимо производить экстренно, при этом операция сопровождается комплексом общих мероприятий. Конечная цель подобных действий – компенсировать возникшую кровопотерю, не допустить развития возможных осложнений.

Способы остановки кровотечения

Первая медицинская помощь при любом виде ранения заключается в остановке крови. Существует несколько способов остановки кровотечения:

  1. Пальцевое прижатие. Считается самым быстрым, простым методом остановки кровотечения. Мед помощь заключается в прижатии сосуда к кости (между сердцем и раной). Таким образом прекращается поступление крови в травмированному участку.
  2. Наложение давящей повязки. Предназначено для остановки кровотечения из небольших артерий, находящихся в области головы, конечностей. Выполняется накладывание бинта с приложением усилия. Один из вариантов – давящая повязка с использованием жгута. Ее часто используют для оказания первой мед помощи при ранениях шеи с травмированием крупных сосудов.
  3. Тугая тампонада. Применяется с целью остановки кровотечения (артериального) в случае ранения конечности. Показанием к ее использованию является глубокая рана.

    Тугую тампонаду использовать можно только в случае ранения конечностей.

  4. Наложение жгута. Рекомендовано оказывать первую мед помощь с использованием кровоостанавливающего жгута при ранении артерий. Применяют при ранении бедра, плеча.
  1. Используется только при травмировании артерий плеча, бедра.
  2. Расстояние от раны к жгуту составляет 5 см. Накладывается между сердцем и ранением. Запрещено наложение жгута на нижнюю треть бедра, среднюю треть плеча.
  3. Жгут накладывают летом на 45 минут, зимой – на 30 минут.
  4. Обязательно писать записку с точным временем наложения жгута. Это очень важные данные для работников мед пункта.
  5. Накладывать жгут поверх прокладки из одежды, ткани.
  6. Провести обезболивание (после наложения жгута).
  7. Выполнит термоизоляцию травмированной конечности.
  8. При истечении допустимого времени налаживания жгута, необходимо снять его, возобновить кровообращение. Снова наложить. Это действие выполняется в том случае, когда квалифицированная мед помощь не была оказана.

Максимальное сгибание конечности в суставе. Используется с целью пережатия сосудов, остановки кровотечения.

Вывод

Доврачебная помощь, направленная на остановку любого наружного кровотечения, выполняется так, как того требует особенность ситуации. Следует непременно помнить лишь о том, что при любом случае травмированный участок тела требуется непременно приподнимать и надежно фиксировать.

Подобное действие поспособствует естественному оттоку крови от места ранения. Благодаря своевременно и правильно оказанной первой помощи пострадавшему можно спасти его здоровье, а иногда и жизнь. Завершается доврачебная помощь тем, что раненому необходимо обеспечить покой, принять все требуемые меры, чтобы добиться снижения у него болевых ощущений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector