Может ли повышаться давление при панической атаке и что делать в такой ситуации. Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Как выявить паническую атаку

Вегетативный криз легко спутать с кризом гипертоническим. Идентифицировать их друг от друга может только квалифицированный специалист, например врач-терапевт или фельдшер скорой помощи.

К специфическим симптомам при приступах обоснованной или надуманной тревоги относятся:

  • острая нехватка воздуха;
  • потеря равновесия;
  • приливы жара, сменяющиеся на холод;
  • повышенное потоотделение;
  • дрожь в теле;
  • покалывание конечностей;
  • синюшность кожных покровов на лице;
  • гиперемия ушных раковин;
  • не исключены негативные мысли и бранные высказывания;
  • ощущение кома в горле;
  • спазм мышц живота.

Когнитивно-эмоциональные симптомы сопровождаются физическим дискомфортом. На фоне симптомов увеличивается давление. Появляется головная боль, головокружение и шум в ушах. Человека одолевает беспокойность, рассеянность и страх умереть или потерять рассудок.

Гипертензия по причине ПА встречается у 1 из 10 пациентов, и большинстве случаев – не обоснована. Беспричинно заболевание не начинается.

Признаки приближающегося приступа:

  1. «Появляется» причина тревоги.
  2. Развивается суетливость и некое дрожание кончиков палец.
  3. Человек покрывается потом, жалуется на дефицит воздуха.
  4. Затем появляются боли в области живота и гипертензия.

приступ паники

Клиническая картина наблюдается от нескольких минут до одного часа. Состояние опасное и нуждается в квалифицированной помощи. Примечательно, что пациенты уверены в том, что причиной такого состояния является острая гипертония.

Что делать?

Как эпизодически, так и постоянно повышенное давление является симптомом опасных заболеваний. К примеру, сужение сосудов и, как следствие, повышение АД может быть связано с образованием тромбов, которые, оторвавшись, способны привести к инсульту.

Во многих случаях при панической атаке у больного повышается давление и учащается пульс — это один из симптомов приступа паники. При этом человек, оказавшись в такой ситуации, может не сразу выстроить причинно-следственную связь или и вовсе не знать о своем заболевании, испугаться проблем с сердцем и тем самым усугубить приступ паники. Сильное чувство страха, в свою очередь, вновь вызывает повышение АД.

С медицинской точки зрения, повышение давления во время панических атак обусловлено нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы. Приступы паники вызваны нарушением питания головного мозга, организм, пытаясь предотвратить их, ускоряет работу сердечной мышцы для нормализации ситуации, в связи с чем происходит скачок АД.

Однако стоит помнить, что вопрос о том, повышается ли давление при панических атаках, остается открытым: это лишь один из возможных симптомов данного нарушения, он встречается довольно часто, но диагностируется не у всех.

Взять под контроль давление при панических атаках сложно и потому, что данное нарушение приводит к скачкам АД и по соматическим, и по психологическим причинам. Так, из-за сильного страха, в том числе за собственное здоровье, учащается сердцебиение, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.

В то же время панические атаки могут быть обусловлены вегетососудистой дистонией или остеохондрозом — заболеваниями, которые приводят к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы и без панических атак.

Может ли повышаться давление при панической атаке и что делать в такой ситуации. Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Если человек чувствует приближение приступа паники, следует соблюдать ряд правил, которые помогут сократить продолжительность панической атаки и снизить риск резкого скачка давления.

Если приступ паники, сопровождаемый высоким АД, уже начался, необходимо постараться максимально снизить их негативные последствия. Снизить давление при панической атаке, как и избавиться от чувства страха, можно, используя следующие методы:

  • Избавиться от раздражающего фактора. Если панику вызывают замкнутые пространства или скопления людей, нужно как можно скорее выйти на открытое место.
  • Контролировать дыхание. Паника часто сопровождается одышкой, людям кажется, что они задыхаются. Нормализовать дыхание можно, по часам контролируя продолжительность вдохов и выдохов, также рекомендуется использовать пакет.
  • Отвлечься. Контролировать панику можно, обратив внимание на статичные, спокойные элементы внешней обстановки. Можно попробовать сосчитать деревья, понаблюдать за течением воды или облаками и так далее.
  • Медитация и упражнения. Сочетание физического и умственного спокойствия во время медитации помогает справиться со страхом, особенно в том случае, если медитировать удается не только в связи с паникой — для того, чтобы организм привык к этому состоянию и мог легко в него войти. Кроме того, существует ряд упражнений, которые помогают не просто сократить продолжительность панической атаки, но и предотвратить ее.

Почему повышается давление при панических атаках? Соматическими причинами называют особенности процессов, которые протекают в организме и являются причиной либо следствием развития панической атаки.

К заболеваниям, которые могут провоцировать и усложнять течение приступов при панических атаках относятся следующие:

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы, в частности стенокардия, высокое давление — гипертония, низкое давление — гипотония, нестабильное артериальное давление — ВСД.
  2. Нормальные физиологические состояния организма – гормональные скачки в подростковом возрасте, беременность, послеродовой период, периоды менструального цикла.
  3. Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, панкреатит.
  4. Особенности действия определённых медикаментов.
  5. Наследственность и генетические аномалии.

Эти состояния и заболевания приводят к тому, что внутреннее эмоциональное состояние тревоги (страх, гнев) ощущаются на физическом уровне — замирание, сердцебиение, онемение конечностей, иголки по коже.

Часто человек, перенёсший приступ панической атаки (ПА) и не догадывается о его причинах.

Симптоматика невроза, помимо необъяснимого приступа плохого самочувствия, сопровождается боязнью умереть или потерять рассудок.

Паническая атака запускает в действие резкую выработку организмом адреналина, то есть подготавливает тело к опасности: сердце работает в усиленном режиме, дыхание учащается.

Человек расценивает эти ощущения как проявление серьёзных заболеваний организма (соматических), хотя на самом деле их нет. В подавляющем большинстве случаев симптоматика ПА похожа на сердечный приступ, поэтому пациент полагает, что у него развилась сердечная патология.

На самом деле, это всего лишь результат проявление сбоя в работе нервной системы. Зачастую у больных наблюдаются ночные панические атаки с повышением давления.

Для заболевания характерно наличие фобической тревоги, проявляющейся различными телесными (или соматическими) симптомами:

  • учащённый сердечный ритм (тахикардия);
  • озноб и потливость;
  • дрожь в мышцах;
  • тремор;
  • приливы жары;
  • нехватка кислорода;
  • распространение боли в области сердца;
  • расстройства желудка (запор или диарея);
  • рвотные позывы;
  • в горле ощущается ком (спазм);
  • боль в животе;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кончики рук и ног «покалывает»;
  • нетвёрдая походка;
  • суетливость;
  • предобморочное состояние;
  • ослабление слуха и (или) зрения;
  • повышение артериального давления.

Кроме этого, симптоматика панических атак дополняется и психологическими расстройствами:

  • ощущение чужеродности и нереальности окружающего мира (дереализация);
  • нарушение самосознания, когда человек видит себя с позиции стороннего наблюдателя (деперсонализациия);
  • фобические страхи смерти и потери рассудка;
  • спутанность сознания;
  • потеря сна или страшные сновидения.

Находясь в таком тяжёлом состоянии, человек осознаёт, что ни на чём не может сконцентрироваться. Тревожность всё нарастает, и в этот момент может появиться рвота, неконтролируемые испражнения. Больной хочет убежать и спрятаться.

Приступ длится обычно несколько минут, максимум полчаса. Затем самочувствие нормализуется. Но приходит ощущение собственной никчемности. Человеку кажется, что в глазах окружающих он выглядит трусом. Эти мысли не дают ему покоя и провоцируют новый виток панического состояния.

Может ли повышаться давление при панической атаке и что делать в такой ситуации. Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Ожидание повторения приступа формирует в сознании модель защитной реакции – «поведение избегания». В этом случае человек намеренно ограничивает пребывание в ситуациях и местах, где случилась ПА.

Такое навязчивое состояние перерастает в конечном итоге в фобии, к которым присоединяется и депрессивное расстройство.

Продолжительность приступа носит индивидуальный характер и длится от нескольких минут до получаса. Периодичность расстройства варьируется от 1-3-х раз в день и до одного раза за месяц.

Спровоцировать криз может любая ситуация: нахождение в замкнутом пространстве или в местах большого скопления людей, необходимость выступить перед аудиторией или передвижение на транспорте.

Панические атаки делятся на 3 вида:

  • спонтанная. Характеризуется внезапным появлением без видимых причин;
  • ситуационная. Обнаруживается, когда человек вновь оказывается в травмирующей обстановке или ждёт её появления (например, в предчувствии ссоры);
  • условно-ситуационная. Здесь «спусковым крючком» служит биохимическая составляющая, возбуждающая нервную систему (например, алкоголь или наркотики).

Стоит также отметить, что имеет место быть паника при измерении давления и других врачебных процедурах. Очень важно знать, как успокоиться перед измерением давления, чтобы не исказить показатели.

Возникновение ПА может быть вызвано одной или несколькими причинами:

  • плохая генетика (психические заболевания имеются у родственников);
  • излишняя требовательность к ребёнку со стороны родителей;
  • стресс;
  • неблагоприятная обстановка в семье (родители-алкоголики или частые ссоры);
  • особенности темперамента;
  • личностные черты характера: импульсивность и ранимость, заниженная самооценка, мнительность и излишняя переживательность;
  • хронические заболевания, инвалидность или недавняя операция;
  • злоупотребление алкоголем или наркотическими препаратами;
  • подростковый возраст;
  • беременность или менопауза.

Вегетативная дисфункция диагностируется после осмотра и обследования у ряда специалистов: кардиолога, эндокринолога и других.

Обследования у специалистов с целью исключения таких патологий, как:

  • болезни сердца;
  • фобии и шизофрения;
  • гипогликемия;
  • гипертиреоз (высокая концентрация гормонов в плазме крови);
  • психическое истощение.

Также следует исключить побочное действие принимаемых лекарств.

Медицина имеет все средства для полного излечения этого тревожного состояния.

Суть метода заключается в терапевтическом воздействии на психику пациента, погружённого в гипнотический сон. Врач формирует у больного установки на иное отношение к проявлению криза.

давление как симптомы

Пребывая в гипнотическом состоянии, человек не может сознательно выстроить защиту и с помощью речевого и невербального воздействия получает нужную информацию.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание и освобождение от поведенческих привычек, которые провоцируют приступ.

В процессе лечения у пациента вырабатывается новая установка: «Тревожное состояние мне не навредит». В результате ПА уже не кажется человеку катастрофой, страх смерти исчезает.

  • в ушах появляется и постепенно усиливается шум;
  • начинается головная боль, которая только нарастает;
  • ощущается заметное похолодание в конечностях (особенно в пальцах рук);
  • ярко проявляется тахикардия – учащается ритм сердца;
  • сильное головокружение, возможные обмороки;
  • бледнеют кожные покровы, особенно заметно на лице.
  • сильная боль в голове;
  • затуманенность в глазах, головокружение;
  • звон в ушах;
  • дезориентация;
  • больного кидает в холодных пот;
  • кожные покровы бледнеют;
  • развиваются симптомы нарушения пищеварения — тошнота, отрыжка, приступы рвоты.

Почему панические атаки провоцируют скачок давления и как успокоиться при кризе?

Повышенное давление при панических атаках

Повышенное давление при панических атаках – опасный симптом

Повышается ли давление при панических атаках? Да! Ведь во время приступа, в первую очередь, страдает сердечно-сосудистая система. Обуславливается это тем, что из-за страха, переживаний, сильных эмоций и стресса гипофиз, а следом и кора надпочечников, вырабатывают стрессовые гормоны – кортизол, норадреналин и адреналин. Эти вещества оказывают на организм такой эффект:

  • заставляют сосуды сужаться;
  • учащают частоту сердечных сокращений;
  • делают вдох более глубоким.

Так уж заложено природой, что человек должен в опасной ситуации быстро бежать, высоко прыгать и громко кричать. Вот поэтому даже из-за страха может подняться давление. Особенно это вероятно у лиц, страдающих:

  • вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу;
  • астено-невротическим синдромом;
Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу

  • неврастенией;
  • гипертоников.

Может ли повышаться давление при панической атаке и что делать в такой ситуации. Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Данная реакция организма считается нормальной, но только не в случае постоянных атак, особенно на небольшие раздражители. Проблема состоит не в неправильном функционировании сердца и сосудов. Паническую атаку (ПА), как и повышение АД, вызывают разлады в работе нервной системы.

В любом случае, панические атаки необходимо лечить, так как они чреваты повышением давления и ухудшением состояния здоровья пациента. Профилактическими мерами является здоровый полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание.

Ежедневно вы должны бывать на свежем воздухе. Конечно, в условиях мегаполиса и постоянной спешки этого трудно достичь. Возьмите себе за правило: по пути на работу или с нее – ходить пешком. В обеденный перерыв выходите из офисного здания на улицу.

Только исключив вредные привычки, нормализовав свое психическое состояние, вы сможете забыть о панических атаках и повышении давления.

Высокое давление часто сопровождает приступы панических атак. Во время паники, когда человека охватывает страх, сосуды начинают сужаться, кислород поступает к головному мозгу в недостаточном количестве. Организм реагирует на это повышением артериального давления.

Если приступ паники уже начался, то нужно следовать рекомендациям, соблюдение которых может облегчить состояние:

  • выйти на открытое пространство, так как паническое состояние может быть вызвано душным помещением или комнатой с закрытыми окнами и дверями;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • нормализовать дыхание, контролируя продолжительность вдохов и выдохов, или заняться дыхательной гимнастикой;
  • принять успокоительное средство;
  • отвлечься и постараться не думать об ухудшении состояния.

Часто во время панического припадка больной может подумать, что он начинает задыхаться, что воздуха для полного вдоха не хватает. В таких случаях важно постараться восстановить дыхание.

После приступа нельзя резко вставать, заниматься активными видами спорта, находиться в плохо проветриваемом помещении, пить крепкий кофе или чай, иначе ситуация может повториться, а время, потраченное на ее улучшение, может увеличиться.

Витамин В

Следует помнить, что паническая атака и повышение давления неразрывно связаны между собой в большинстве случаев. Поэтому для людей, которые часто находятся в стрессовых ситуациях или страдают повышенной возбудимостью и нервозностью, важно принимать меры для предупреждения возникновения паники:

  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • принимать успокоительные средства, не вызывающие сонливости и привыкания;
  • не концентрировать внимание на проблеме;
  • проконсультироваться с психологом, кардиологом и другими специалистами для выявления причин появления внезапного чувства страха.

Людям, страдающим вегето сосудистой дистонией, необходимо разобраться в причинах появления симптомов, сопровождающихся гипертензией. Также они должны тщательно следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, ограничить общение с людьми, которые оказывают негативное влияние.

Чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем, следует обратиться за помощью к специалисту, пройти назначенные обследования и строго придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Повышать шансы на успешное преодоление паники может профилактика, которая направлена на предотвращение развития панического состояния, и контроля над своим самочувствием. Хорошим эффектом обладают расслабляющие дыхательные упражнения из йоги, которые изначально стоит делать в присутствии мастера.

Не стоит забывать и об общепринятых профилактических мероприятиях — здоровый сон, активный отдых, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Людям, которые страдают ВСД и приступами паники, стоит полностью исключить из жизни вредные привычки, бросить курить, следить за своим здоровьем, принимать по рекомендации врача витамины. Тогда частота ПА уменьшится, и человек сможет жить полноценной, счастливой жизнью.

Панические атаки — вид невроза, проявляющийся как неуправляемый и иррациональный приступ тревожности. О существовании этого заболевания стало известно не так давно.

Большинство людей переносят панические атаки, даже не догадываясь об их причинах. Каждый десятый подвержен этому виду невротического расстройства.

Медицинское название заболевания — «вегетативная дисфункция».

Симптоматика

На самом деле, это всего лишь результат проявление сбоя в работе нервной системы. Зачастую у больных наблюдаются ночные панические атаки с повышением давления. 

Приступ паники не является угрозой для жизни, но сильно ухудшает её устоявшийся ритм.

Продолжительность приступа носит индивидуальный характер и длится от нескольких минут до получаса. Периодичность расстройства варьируется от 1-3-х раз в день и до одного раза за месяц.

Стоит также отметить, что имеет место быть паника при измерении давления и других врачебных процедурах. Очень важно знать, как успокоиться перед измерением давления, чтобы не исказить показатели.

Лечение

Мелисса трава

Самостоятельно бороться с изменениями АД в паническом состоянии невозможно. Одна из особенностей ПА – полное отсутствие контроля со стороны личности. Человек просто отдаётся захватившему его ужасу, помочь можно только со стороны. Однако предотвратить развитие подобной ситуации возможно.

Необходимо понимать суть паники. Явление неприятное, пугающее, но не несущее тяжелых последствий здоровью, как физическому, так и психическому. Серьезный вред она причиняет только гипертоникам, и то не доводит до инфарктов – это важно понимать сразу. Смертельных исходов после панической атаки не бывает, все подобные опасения беспочвенны.

Имея неприятную симптоматику, паника не разрушает психику, не становится хроническим заболеванием. Ей часто подвержены эмоциональные, остро реагирующее на происходящее личности, поэтому важно дать понять потенциальному неврастенику: ничего страшного не случилось.

Управлять давлением можно только на начальной стадии, когда ситуация еще не развилась до полной потери контроля. Для этого страдающий приступами ПА должен:

  • почувствовав подкатывающий приступ, не ускорять его развитие, тревожа окружающих собственным состоянием;
  • максимально расслабиться, постараться дышать глубоко.

Правильное дыхание поможет остановить приступ: медленный, глубокий вдох, задержка на 2-3 секунды, медленный выход с полным сосредоточением на процессе. Также помогает специальный массаж глазных яблок и висков.

Считается, что повышение давления, вызванное приступом паники — это кратковременный и не опасный сбой. В момент панической атаки все системы человеческого организма мобилизуются. Сердце работает в ускоренном режиме, кровоток и снабжение мозга кислородом усиливается, происходит выброс гормонов в кровь. Повышается и давление. До определенного предела его подъем не угрожает жизни и здоровью человека.

Уже установлено, что паническая атака не может повлечь за собой гипертонический криз, хотя те, кто переживают панику впервые и еще не понимают причин своего мучительного состояния, более всего склонны заподозрить у себя начальную стадию именно этого заболевания.

Артериальное давление считается нормальным, если верхний показатель достигает 120, а нижний соответствует 80. Существуют также индивидуальные показатели. Так, гипотоники — люди с пониженным в обычных условиях давлением — отмечают, что могут очень плохо чувствовать себя при давлении 125/80 или 130/85. Поэтому любое повышение давления воспринимается ими как весьма болезненный симптом.

При панической атаке артериальное давление может возрастать до 130 или даже 145 (верхняя планка). Это не имеет ничего общего с симптомами гипертонического криза, при котором верхнее давление порой достигает 200–220.

Однако в том и особенность паники, что она полностью отключает рациональное мышление, снимает и вызывает в мозгу самые устрашающие образы. Все негативные моменты, присутствующие в жизни пациента, предстают в утрированном, гипертрофированном, искаженном виде.

А если при этом беспокоят тошнота и головная боль, звон в ушах и тремор конечностей, на фоне общей слабости перед глазами разрастаются черные пятна, пока, наконец, совсем не темнеет (предобморочное состояние) — то гипертонический криз оказывается первым в списке «подозреваемых».

Реакция организма на стресс в виде повышения АД – патология, носящая в большей степени физиологический характер, так как является дисфункцией нервной системы.

Первая помощь

Если человек часто страдает приступами панических атак, стоит знать, что делать в этот период, чтобы пережить его максимально комфортно. В первую очередь, если появилось чувство, что приступ начинается, не стоит паниковать, суетиться и беспокоить окружающих надуманным страхом.

Алгоритм действий

  1. Если давление уже повысилось, постарайтесь успокоиться, наладив дыхание. Для этого стоит медленно вдохнуть воздух, задержать полные легкие на 1—2 секунды, и медленно выдохнуть, стараясь сосредоточиться на процессе.
  2. Повышает шансы на быстрое устранение приступа и самомассаж висков и глазных яблок. Упражнения выполнять переменно, пока состояние не облегчиться, и не удастся снизить напряжение:
    • средним пальцем руки стоит немного надавить сначала на виски, и помассажировать их 30 секунд;
    • перейти к глазным яблокам, и проделать такое же действие на протяжении 30-ти секунд.

Если человек оказался свидетелем того, как у другого развивается приступ паники и повышенного сердцебиения, стоит самому успокоиться, и помочь больному справиться с проблемой. В первую очередь пострадавшего нужно успокоить, объяснить, что ничего страшного не случилось, и что он не умрет.

Алгоритм действий

  1. Если давление уже повысилось, постарайтесь успокоиться, наладив дыхание. Для этого стоит медленно вдохнуть воздух, задержать полные легкие на 1—2 секунды, и медленно выдохнуть, стараясь сосредоточиться на процессе.
  2. Повышает шансы на быстрое устранение приступа и самомассаж висков и глазных яблок. Упражнения выполнять переменно, пока состояние не облегчиться, и не удастся снизить напряжение:
    • средним пальцем руки стоит немного надавить сначала на виски, и помассажировать их 30 секунд;
    • перейти к глазным яблокам, и проделать такое же действие на протяжении 30-ти секунд.

Алгоритм действий

Если у вас или у ваших близких возникла паническая атака, и существует вероятность повышения давления – нужно срочно принять меры. Скорость и правильность действий смогут сохранить жизнь и уменьшить негативные последствия для здоровья пациента:

  • Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха к больному. Откройте окна, расстегните пуговицы, ослабьте воротники и манжеты. Следите, чтобы человек не находился на сквозняке.
  • Нужно уложить или усадить человека, чтобы избежать потери сознания, минимизировать головокружения.

панические атаки

Нужно измерить АД

  • Измерьте давление пострадавшему.
  • Дайте пациенту прохладной воды с мятными каплями, Корвалолом, Валокордином. Под язык больному можно положить таблетку Валидола.

Данные меры помогут снизить давление, успокоить нервы. Пострадавшего нужно успокоить, отвлечь его от ситуации, повлекшей за собой паническую атаку. Если приступы паники появляются регулярно, нужно серьезно отнестись к своему здоровью и пролечиться.

Измерьте давление пострадавшему

Нужно измерить АД

Данные меры помогут снизить давление, успокоить нервы. Пострадавшего нужно успокоить, отвлечь его от ситуации, повлекшей за собой паническую атаку. Если приступы паники появляются регулярно, нужно серьезно отнестись к своему здоровью и пролечиться.

Как себя вести при панической атаке

Вегетативный криз — недуг, пи котором исключен летальный исход, однако важно знать (как самому пациенту, так и окружающим), как оказать первую помощь.

Справиться с приступом впервые сложно с моральной точки зрения. Пациент пребывает в ужасе и страхе, жалуется на боль в животе и сердце. Лица, склонные к развитию патологического явления и имеющие «опыт» — умеют купировать синдром самостоятельно.

  1. При первых признаках следует отложить дела, принять успокоительное, исключить источник раздражителя.
  2. Расстегнуть одежду и умыться прохладной водой.
  3. Принять удобное положение, закрыть глаза и постараться расслабиться.
  4. Провести самомассаж височной доли головы, полминуты.
  5. Выпить стакан холодной воды и постараться отвлечься.

Может ли повышаться давление при панической атаке и что делать в такой ситуации. Как отличить гипертонический криз от панической атаки

Для того, чтобы отвлечься и расслабиться — пациенту можно предложить посчитать в уме, помассировать пальцы или кулаки, побеседовать с коллегой. В случае отсутствия эффекта следует вызвать бригаду СМП.

Лица, имеющие склонность к вегетативному паническому синдрому — для снижения частоты приступов должны исключить потребление кофеиновых напитков, алкоголя и никотина. Заниматься физическими упражнениями и обучиться методике «правильного дыхания».

Важно понимать, что такие симптомы, как сдавливание головы в висках, потеря сознания, выпячивание глазных яблок — не являются признаками панического синдрома, а скорее всего, указывают на гипертонический криз или инсульт головного мозга.

Дабы исключить возможные осложнения, следует измерить АД. При ГК показатели будут выше 180, что абсолютно не характерно для вегетативного синдрома.

Периодически повторяющиеся приступы можно купировать лекарственными препаратами, назначенных врачом. Наибольшую эффективность проявляют бензодиазепины, которые устраняют признаки менее, чем за час. Терапия осуществляется психиатром или психологом.

Настигла паника — что делать

Успокоиться поможет следующий способ: платок или полотенце необходимо намочить в холодной воде и положить на шею, лоб, запястья, а также неторопливо выпить около стакана кипяченой жидкости.

Из медикаментов лучше принять корвалол. Обычная доза составляет 30 капель, при необходимости можно увеличить до 40-45. Обязательно нужно полежать какое-то время. Если же улучшение состояния не наступает, следует вызвать врача.

Оказавшись рядом с человеком, ощущающим приступ, не стоит паниковать самому. Важно вовремя принять несложные меры, и недомогание может отступить само по себе, без применения каких-либо лекарственных средств.

Прежде всего нужно постараться убедить человека в том, что его состояние не причинит ему серьезного вреда. Делать это надо спокойно, уравновешенно, не повышая голоса. Лучше всего встать напротив больного, постараться заглянуть в глаза или взять за руку. Хорошо выполнять глубокие вдохи, попросив пациента действовать синхронно.

Людям в паническом состоянии кажется, что их ощущения никто не понимает, поэтому, разговаривая с больным, целесообразно не прибегать к общепринятым фразам, а проявить максимум теплоты и сочувствия. Спокойный, тихий голос, неспешные движения помогут справиться со страхом, что позволит снизить артериальное давление и стабилизировать нервную систему.

Медикаментозной помощи для снижения давления при панических атаках отводится второстепенная роль, когда успокаивающие и расслабляющие меры не оказывают нужного эффекта. Как правило, давление стабилизируется с исчезновением симптомов.

Получившуюся смесь растворить в 250 мл кипяченой (не горячей!) воды и дать больному.

Почему панические атаки провоцируют скачок давления и как успокоиться при кризе?

В корне любой психосоматики лежит запрет на проявление одной или нескольких эмоций. Обычно это социально осуждаемые эмоции вроде страха и гнева. Страх и гнев являются нормальными состояниями, которые в свое время помогли человечеству выжить и развиваться.

К сожалению, иногда даже самые безобидные проявление страха и гнева осуждаются. Тогда у человека развивается внутренний запрет на проявления этих эмоций, и он их подавляет. Сначала сознательно, а потом в качестве автоматической реакции.

Однако сама эмоция сохраняется и сохраняются все изменения на уровне организма, благодаря которым она возникает. Когда организм сталкивается с ситуацией, которая является небезопасной — нормальной реакцией является либо активация внутреннего ресурса на борьбу, либо избегание стрессовой ситуации. Конечно, при этом повышается давление при панических атаках.

Для этого надпочечники, выделяют ряд гормонов (стероидные гормоны), которые вызывают целый ряд психофизиологических реакций:

  • сокращение стенок сосудов;
  • учащается сердцебиение и пульс;
  • подъем артериального давления;
  • учащение дыхания;
  • прилив крови ко всем мышцам;
  • уменьшение кровоснабжения головного мозга (животная реакция для того, чтобы перенаправить силу на физические действия).

Всё тоже самое происходит при панической атаке, но с более высокой интенсивностью. С чем это связано? Прежде всего с тем, что уровень гормонов тем выше, чем меньше возможности отреагировать стрессовую ситацию на физическом уровне.

Иными словами, если есть ситуация, в которой нормально испугаться, и существует внутренний запрет на страх, он остается закапсулированным в теле в единственной форме, доступной в этом случае. В форме телесной реакции.

Это может ощущаться как чрезвычайно сильный страх, чувство неспособности совладать со своими эмоциями и телом, но это всего лишь следствие того, что возрастает концентрация гормонов из-за невозможности трансляции гнева или страха во внешний мир.

Лучшая профилактика, как панических атак, так и гипертонического криза, — это отказ от вредных привычек, прогулки перед сном и здоровое питание. Включение в ежедневный рацион полезных биодобавок, витаминов и содержащих витамины продуктов уже через пару месяцев дает положительные результаты.

Эти функции и объединяют понятия «панической атаки», «гипертонического криза» и вегетососудистой дистонии.

Причины заболевания:

  • ЧМТ;
  • перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • склонность к депрессии и стрессу;
  • гормональный дисбаланс;
  • заболевания внутренних органов хронической формы.

Болезнь связана с особенностями эмоционального восприятия и психического развития. Лечением занимается психотерапевт. Клиническая картина схожа с острым вегетативным синдромом.

Цепная реакция

Страх или паника запускают цепную реакцию при условии склонности к нарушению работы вегетативной нервной системы. Надпочечники активно вырабатывают адреналин, повышающий давление крови. Дистония при этом оказывает умеренное спазматическое влияние на мышцы и кровеносные сосуды. АД поднимается, но более чем на 30-40 единиц (150/100 мм рт.ст.).

Лечение

Может ли повышаться давление при панической атаке? Врачи отвечают утвердительно, при этом подчеркивают, что подобное явление считается нормальным, как со стороны психологических, так и физиологических параметров организма у людей с беспроблемным здоровьем.

Однако совершенно иная ситуация наблюдается, когда атака паники происходит у пациента расположенного к гипертензии. В данной ситуации давление начинает скакать намного выше, чем у человека без гипертонии.

Очень длительное время паническая тревожность считалась одним из симптомов ВСД, и определялась как «вегетативный криз». Однако сегодня медицина склоняется к тому, возникновение паники не является симптоматическим явлением, а имеет психологический характер с довольно серьезными последствиями.

Специалисты доказали, скачок АД не провоцирует панические атаки, а является одним из симптомов гипертонии. С другой стороны, частые колебания давления способны привести к учащению и усилению панических приступов.

Итак, почему от страха поднимается давление, какие факторы его провоцируют? Повышение АД происходит по двум основным причинам:

  • Физическим.
  • Психологическим.

Возникновение панической атаки может быть вызвано многими причинами, однако, как уже упоминалось выше, на первом месте стоит стресс, от которого никто из людей не застрахован.

Среди других причин врачи называют:

  1. Курение.
  2. Наркозависимость.
  3. Наличие депрессивных нарушений.
  4. Неприятные оглушительные звуки.
  5. Систематический прием алкоголя в больших дозах.
  6. Непереносимость яркого мерцающего освещения.
  7. Неспособность к большим физическим нагрузкам.
  8. Продолжительное травмирующее воздействие на психику.

Помимо этого существуют и факторы беспричинного характера:

  • Подавленность.
  • Напряженность.
  • Нервозность.
  • Апатия.
  • Бессонница.
  • Чрезмерная сонливость.

По мнению медицины, скачок давления при панической атаке часто является следствием отклонений в работоспособности сердечно-сосудистой структуры, когда происходит сбой в питании головного мозга. В данном случае организм стремится устранить мозговое голодание, начинает убыстрять работу сердца, чтобы нормализовать ситуацию. В итоге начинается подъем давления.

Зачастую гипертоники оказываются в безвыходной ситуации, когда гипертензия вызывает прилив паники, которая в свой черед также провоцирует повышение АД. К примеру, возникновение непреодолимого страха влечет за собой скачок кровяного показателя, что значительно увеличивает опасность развития гипертонического криза.

Из этого следует, человек своими негативными мыслями провоцирует скачок артериального давления. Людям, склонным видеть во всем негатив следует четко понимать механизм процессов организма в момент возникновения страха, научиться справляться с паническими приступами и грамотно реагировать на их появление.

Оказать первую помощь при наличии гипертонического криза можно так:

  • предложить человеку лечь на ровную поверхность, ноги разместив выше уровня тела;
  • обеспечить достаточный доступ кислорода путем расстегивания сдавливающей одежды и открытия окон;
  • предложить препарат для снижения давления, который человек обычно употребляет;
  • накапать немного валерьянки или корвалола в стакан воды.

Для купирования гипертонического криза ВСД используются такие лекарственные препараты:

  • Каптоприл (Капотен): оказывает плавное понижающее воздействие на давление, постепенно, в течение получаса, приводя высокие показатели к норме;
  • Кордафен: применяется не часто, только в случаях высоких рисков инфаркта миокарда, когда наблюдается покраснение кожных покровов лица и усиление сердцебиения;
  • Клонидин: используется при неэффективности других средств, дает выраженный эффект спустя час после употребления препарата.

состояние паники

Помимо высокого давления, купирования требуют и другие неприятные симптомы ВСД:

  • при трудностях с дыханием положено использовать кислородный баллон;
  • от болей в сердце хорошо помогает Нитроглицерин;
  • для нормализации ритма сердца – антиаритмики;
  • с целью купирования болевого синдрома – анальгетики;
  • противосудорожные препараты;
  • седативные, чтобы не допустить развития панической атаки.

Цепная реакция

Гипертонический криз бывает нескольких видов:

  1. Лёгкий: начинается постепенно, с небольших изменений показателей давления в сторону его роста. Средние цифры могут варьироваться от 130/80 до 135/90 мм рт. ст.
  2. Средний: несмотря на видимое ухудшение состояния, человек по-прежнему способен заниматься обыденными делами, не теряя работоспособности. Показатели давления находятся на уровне 145/95 мм рт. ст.
  3. Тяжёлый: отличается серьёзным ухудшением самочувствия, при котором человек сильно напуган, встревожен, а цифры на тонометре превышают 150/100 мм рт. ст. После кризатакого вида человек ещё долгое время приходит в себя.

Гипотонический крис ВСД отличается внезапным уменьшением показателей давления, которое может остановиться на цифрах 80/60 мм рт. ст.

Симптомы вегетососудистой дистонии гипертонического типа включают в себя:

  • резкое или медленное возрастание показателей кровяного давления;
  • боли в области затылка, имеющие сжимающий характер;
  • головокружения;
  • «мушки», мелькающие перед глазами;
  • холодные ноги и руки, которые трудно отогреть;
  • ускорение частоты сердечных сокращений;
  • рассеянность внимания;
  • появление кома в горле и трудностей с дыханием;
  • увеличение отделения пота;
  • тремор всего тела;
  • увеличение тревожности;
  • покраснение покровов кожи;
  • нарушение двигательной активности.

Приступы могут длиться от 20 минут до 2-3 часов, а при отсутствии грамотной коррекции способны перерасти в гипертоническую болезнь.

Давление при панических атаках: причины, лечение, профилактика

Кроме терапии, необходимо большое желание пациента вылечиться от ВСД и ПА.

Временная гипертензия из-за приступов паники поддается не столько лечению, сколько самоконтролю. В большинстве случаев развивающееся чувство страха и тревоги не имеет обоснованности и является надуманным фактором. По сути, человек сам себе «накручивает» отрицательные мысли, программируя себя на негатив.

Медикаментозная терапия плюс психотерапевтические сеансы облегчат и улучшат качество жизни, исключив риск появления ПА и ГК.

Продолжительность патологических припадков

Многие пациенты интересуются, сколько длятся такие припадки и как часто? Длительность приступов в основном – 15-30 минут, однако они могут длиться и несколько часов, а их частотность проявления – несколько в раз сутки до 1-2 раза в месяц.

В отдельных эпизодах атаки беспокойства появляются исключительно при определенных условиях, к примеру, только на улице или в закрытом помещении, перед выходом из дома либо во время ведения авто, в толпе или в одиночестве и прочее. Как только человек покинет не комфортную зону и успокоится, ПА прекратится.

Почему повышается давление

Под артериальным давлением специалисты понимают давление крови на стенки кровеносных сосудов. Повышение нормы АД связано с сужением сосудов или усилением работы сердечной мышцы, что может быть вызвано различными причинами.

Среди самых распространенных причин повышения давления:

  • стрессовые ситуации,
  • серьезные физические нагрузки,
  • злоупотребление соленой пищей, алкоголем и кофеином,
  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы,
  • эндокринологические заболевания.

У молодых людей повышение АД, как правило, носит эпизодический характер, например, работа сердечной мышцы ускоряется при употреблении большой дозы кофеина, в стрессовых ситуациях или после продолжительных тренировок.

В том случае, если повышение давления носит постоянный характер, необходимо лечение гипертонии. Также выделяется понятие «гипертонический криз» — резкий скачок АД, который требует неотложной медицинской помощи.

Разумеется. Скачки давления при панических атаках это нормально и физиологично. Однако, у человека склонного к гипертонии чувство страха будет усиливаться тем, что у него поднимается давление сильнее, чем у человека без такого заболевания.

Людям, страдающим гипертонией и паническими атаками одновременно, необходимо сопровождать лечение панических атак приемом средств, нормализующих повышение давления. То же касается и людей, которым знакомы скачки давления.

Сердце реагирует на любой раздражитель. Будь то внешний фактор или надуманные страхи, сердечная мышца начинает быстрее сокращаться, тем самым увеличивая нагрузку на сосуды. Поскольку вся нервная система направлена на борьбу со стрессовой ситуацией, часто происходит повышение артериального давления. Основными симптомами, сопровождающими такое состояние при ВСД, являются:

  • наличие тахикардии;
  • значительное потоотделение, состояние озноба;
  • боли в голове;
  • потемнение в глазах, часто летающие точки.

Если обратить внимание на показания тонометра в этот период, на циферблате можно увидеть значения 150/100, а порой и выше.

паническое состояние

Расстройство и нервное состояние создают дополнительные условия для развития стресса и приводят к усугублению атаки, а затем и к худшим последствиям. Симпато-адреналовому кризу присущ резкий скачок давления до отметки 200 мм рт. ст. и выше.

Не следует путать понятия симпато-адреналового и гипертонического криза. Последний несет вполне реальную угрозу для жизни и подлежит немедленному лечению специальными медикаментами. Для терапии панических приступов иногда бывает достаточно психотерапевтического воздействия.

Итак, если пошло вверх давление при панической атаке, какие наши действия?

  • Во-первых, откройте окошко – дайте приток свежего воздуха, сделайте несколько глубоких, неторопливых вдохов-выдохов.
  • Во-вторых, освободитесь от сдавливающих элементов одежды, удобно разместитесь в кресле, на диване.
  • В-третьих, постарайтесь унять участившееся сердцебиение своеобразным массажем – средние пальцы разместите на глазных яблоках, надавливайте на них на протяжениисекунд. В течение минуты повторите упражнение трижды.
  • В-четвертых, примите 30 капелек корвалола (Corvalolum), полежитеминут. Как правило, вместе с исчезновением симптомов тревоги и паники придет в норму, стабилизируется давление.

Опасны ли проявления панических атак

В первую очередь атаки тревоги сопутствуются проявлением неприятных симптомов, имеющих психоэмоциональный и физиологический характер. Помимо этого, в момент паники человек чувствует сильную тревогу не только за свое здоровье, а и своих близких.

Многие пациенты, склонные к подобным проявлениям, хотели бы знать, насколько может быть серьезной подобная ситуация? На этот вопрос специалисты отвечают следующим:

  1. При приступах паники проявляются болезненные физические симптомы, для устранения которых пациент начинает принимать различные лекарства, не задумываясь об их совместимости. Подобные действия способны причинить значительный вред организму.
  2. При первичных приступах страха, когда его симптоматика сильно выражена, пугаясь своего состояния, человек вызывает врачебную помощь и требует сделать укол для устранения болезненности в груди, одышки, считая, что у него начался сердечный приступ. Однако многие медикаменты кардиологического направления обладают сильным воздействием, поэтому их использование при отсутствии кардиологических заболеваний чревато вредом.
  3. Проявления паники часто провоцируют развитие различных фобий (агорафобия – боязнь людей, аутофобия – страх одиночества, клаустрофобия – опасение ограниченного пространства и прочее). Подобные нарушения способны привести к развитию других психических отклонений.
  4. Присутствие страха может быть опасным не только для самого пациента, а и окружающих, ведь в случае неожиданного приступа страха человек утрачивает контроль над своим поведением.
  5. Симптомы панического расстройства способны усугубить течение хронических заболеваний, к примеру, сердечные недуги, патологии ЖКТ и прочее.
  6. Возникновение неконтролируемой тревожности крайне вредное явление для беременных и женщин с маленькими детьми, так как ребенок, даже еще не родившийся чувствует психологический настрой матери.
  7. Возникновение неожиданной паники на фоне присутствия других психических нарушений способно подтолкнуть человека к суициду.

Из этого можно сделать вывод, панические атаки нельзя оставлять без внимания, их необходимо устранять при помощи психотерапевта и медикаментозных средств.

Последствия и лечение

паническая атака

Современная медицина утверждает: панические атаки не несут угрозы жизни и не причиняют существенного вреда здоровью сами по себе. Однако регулярные скачки давления крайне нежелательны. Если паника становится частым гостем в жизни человека, она рано или поздно начинает оказывать воздействие на организм.

Вряд ли кому-то хочется приобрести хронические болезни (такие, как гипертония, ишемическая болезнь сердца или язва желудка), которых, при своевременном лечении невроза, у него не могло бы возникнуть.

Поэтому необходимо знать хотя бы несколько простых техник, с помощью которых можно в процессе паники усмирить пульс, нормализовать работу сердечной мышцы и, как результат, снизить артериальное давление до привычного уровня.

Для того чтобы привести давление в норму, необходимо принять следующие меры.

В первую очередь, удобно сесть — конечно, если для этого имеются условия, и вы не находитесь, например, в переходе метро. Но даже и там можно попытаться создать себе максимальный комфорт: собраться с силами и дойти до ближайшей скамейки, или сесть на корточки, прислонившись спиной к стене.

сильная тревожность

Затем рекомендуется подышать в пакет (если есть под рукой пакет), до конца выдыхая воздух и вдыхая «вполсилы». Небольшое кислородное голодание дает встряску организму. Начать дышать глубоко, интенсивно, иногда задерживая дыхание на некоторое время, как при погружении на морскую глубину. Пульс должен частично нормализоваться.

Далее следует закрыть глаза, постараться расслабиться (продолжая ровно и свободно дышать). Помассировать глазные яблоки расходящимися круговыми движениями, против часовой стрелки. Надавить на виски, отпустить, снова надавать — и так десять раз, после чего опять сделать легкий массаж глазной области.

Если вы находитесь в общественном месте, и кто-то, чье внимание вы привлекли, подойдет и предложит свою помощь, нужно принять ее. Другой человек отвлечет от панического состояния, само его присутствие поможет снизить уровень тревоги.

Если для вас очевидно, что это — приступ паники, а не гипертонический криз, объясните, что у вас недомогание («укачало»), попросите воды (предложивший помощь охотно ее принесет, сходит в ближайший киоск), просто поговорите с ним. Вскоре давление и пульс полностью нормализуются.

Если рядом находится близкий человек, стоит попросить его помассировать вам кисти рук, спину, волосистую часть головы. Рекомендации для женщин: если волосы на голове собраны в прическу, закреплены заколками, следует распустить их, убрать посторонние предметы из волос.

Также желательно снять с шеи цепочки, бусы, вынуть серьги и помассировать ушные мочки. Необходимо снять обувь, ослабить ремни и все, что сдавливает тело. После приступа паники, пока давление приходит в норму, нужно полежать в удобной позе, подложив полушку под ноги (чтобы кровь не приливала к голове), укрывшись легким пледом.

Артериальное давление после приступа паники нормализуется достаточно быстро. Уже через десять минут после окончания приступа оно начинает возвращаться в норму.

Нужно иметь в виду, что в случае гипертонии давление не приходит в норму само по себе, без соответствующих препаратов — в отличие от панической атаки, при которой препараты, понижающие давление, вовсе не требуются.

Рекомендуем ознакомиться:  Почему при панических атаках болит голова?

Панические атаки – это внезапно возникающие приступы интенсивной тревоги, сопровождающиеся множеством неприятных вегетативных проявлений.

Одним из таких признаков является повышенное артериальное давление, вызывающее у человека не только физический дискомфорт, но и сильное беспокойство относительно своего здоровья.

Высокое давление при панических атаках является очень опасным симптомом и может достигать показателей 200/110.

Во время неожиданно проявившейся панической атаки больного охватывает невыразимый страх. Как правило, человек не может дать этому ощущению чёткое объяснение, он лишь чувствует, как всё внутри него наполняется необъяснимым ужасом.

Часто при этом пациенты испытывают дереализацию, когда мир словно бы отдаляется от них, и все события становятся нереальными. Подобные ощущения приводят к тому, что у больных возникает ещё один страх – они начинают бояться сойти с ума или умереть.

Реакцией на сильнейший страх становится выброс в кровь адреналина, что провоцирует усиление работы всей сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому у человека при панических атаках поднимается давление.

Следует отметить, что оно способно повышаться не только при возникновении приступов, а также в перерывах между ними. Неудивительно, что человек, хотя бы раз столкнувшийся с симптомами панического состояния, начинает испытывать страх перед их очередной волной.

Так, больной попадает в состояние «тревожного ожидания», и некоторые неприятные признаки могут начать беспокоить его ещё до начала приступа.

Симптоматика

  • появлении шума или звона в ушах;
  • похолодании конечностей;
  • повышении частоты сердцебиения (тахикардии);
  • головокружении, иногда доходит и до потери сознания;
Головокружение один из симптомов недуга

Головокружение, иногда доходит и до потери сознания

  • побледнении кожи и слизистых покровов;
  • головной боли;
  • скачках давления.

Пациентов может бросать в пот, некоторые отмечают тошноту, рвоту, чувство холода в брюшной полости. Повышенное давление при панических атаках является опасным состоянием. Если в норме у человека уровень АД – 120/70 мм рт. ст.

, то во время приступа показатели могут достигать 170/100 мм рт. ст. и выше. Такое состояния является критическим для здоровья. Гипертонический криз зачастую является причиной сердечных инфарктов и инсультов головного мозга.

Внутренняя напряженность и нервозность зачастую идет в тандеме с головными недомоганиями, в т. ч. головокружением, предобморочным состоянием, ощущением тумана, мушек перед глазами.

  • возрастанием числа сокращений сердечной мышцы (тахикардией);
  • повышенной потливостью (гипергидрозом);
  • тремором конечностей;
  • неустойчивостью походки;
  • позывами к рвоте, тошнотой;
  • болью в грудной клетке и пр.

Заметим, что у страдающих ПА эти характеристики не проявляются одновременно, а сочетаются между собой на протяжении приступа. Особую обеспокоенность у больных (не только у гипертоников!) вызывают резкие колебания (в сторону повышения) артериального давления.

Почему поднимается давление

Наша сердечная мышца реагирует на любой раздражитель – внешние обстоятельства, надуманные фобии – и начинает ритмичнее сокращаться, происходит возрастание нагрузок на сосудистую систему. На борьбу с возникшей стрессовой ситуацией направляется вся работа нервной системы (особенно чуткой к воздействию эмоций!

Примите во внимание, что увеличение артериального давления при вегетативном кризе в подавляющем большинстве случаев не вызывается недугами миокарда или другими жизненно важными органами, а связано с дисфункцией нервной системы.

Зачастую люди, страдающие от симпатоадреналового криза, жалуются на проблемы со сном, невозможностью сфокусироваться на каком-либо процессе, страхом оставаться в незнакомом месте. Нередко их преследует страх (ужас) приближающейся кончины. «Накрутка» возникшей ситуации усугубляет аномальное состояние, удерживает повышенное давление.

Диагностика

Для того чтобы узнать уровень вашего АД, необходимо просто измерить его с помощью тонометра. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия, брадикардия, гипертония или гипотония, являются последствиями панической атаки.

Нужно обязательно обратиться к терапевту

Чтобы ее выявить и правильно назначить лечение, вы должны посетить таких специалистов как:

  • терапевт;
  • кардиолог;
  • невропатолог.

Для дифференциальной диагностики вам могут быть назначены различные обследования (общий анализ крови, УЗИ с допплерографией сердца, сосудов шеи, головы).

Для того чтобы узнать уровень вашего АД, необходимо просто измерить его с помощью тонометра. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, такие как тахикардия, брадикардия, гипертония или гипотония, являются последствиями панической атаки.

Прием у терапевта

Нужно обязательно обратиться к терапевту

Для дифференциальной диагностики вам могут быть назначены различные обследования (общий анализ крови, УЗИ с допплерографией сердца, сосудов шеи, головы).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector