На какой руке измерять артериальное давление? Почему на разных руках разное давление

В каких случаях разность показателей между правой и левой рукой считается нормой

Артериальное давление – интегральный показатель, отражающий давление крови на стенки сосудов и камер сердца. Оно является одним из главных условий гемодинамики. Артериальное давление меняется в зависимости от потребностей организма, что является приспособительной реакцией.

В поддержании постоянства кровяного давления принимают участие нейрогуморальные, метаболические факторы и функциональные системы. Отклонения от нормы в показателях указывают на сбои в работе поддерживающих факторов и систем.

На показатели АД оказывают сильное влияние определенные факторы, которые необходимо учитывать:

  • Кофеин. У людей, которые постоянно употребляют кофе, чай, шоколад, риск развития гипертонии значительно выше. Для точности показаний за час до измерения давления следует воздержаться от потребления кофеинсодержащих продуктов и напитков.
  • Лекарственные средства, включая гомеопатию. За два часа до измерения давления отменить прием препаратов, повышающих или понижающих АД. Пациентам, проходящим терапию препаратами, необходимо сообщить об этом врачу.
  • Положение тела. Разное давление на руках за короткий период времени может быть из-за неудобной позы. Положение тела должно быть таким, чтобы кровь беспрепятственно циркулировала по всему организму.

Давление немного меняется в зависимости от потребностей, активности и особенностей организма. Отклонения показателей на 5-10 ед. в любую сторону считаются нормой.

Почему на разных руках разное давление? Причиной могут быть разные факторы, которые необходимо учитывать:

  • Возраст. В подростковом возрасте и в старости организм сильно меняется, незначительная нерегулярная асимметрия – норма при таком состоянии.
  • Правша или левша. На руке, которую человек наиболее ловко, а следовательно, и чаще использует для личных нужд, показатели будут всегда немного выше. Это связано с большим износом мышц, сосудов.
  • Незначительное превышение показателей на левой руке иногда связано с анатомическими особенностями. Кровоснабжение левой руки обеспечивает подключичная артерия, которая отходит от аорты, а давление в ней всегда выше.
  • Неправильное распределение нагрузки. Большинство людей непоследовательно распределяют нагрузку на мышцы. Постоянное задействование одной и той же группы мышц может привести к разрывам в них мелких капилляров, что отражается на показателях давления.

В медицинской практике для каждой манипуляции существует определенный порядок действий. Выполнять их нужно в соответствии с установленными правилами.

Алгоритм измерения АД:

  1. Усадить пациента, если состояние не позволяет, то уложить.
  2. Обнаженную до плеча руку расположить на уровне сердца ладонью вверх.
  3. Наложить манжету на руку на 3 см выше локтевого сгиба. Под руку положить валик. Размеры манжет тонометров должны подбираться так, чтобы при их наложении между ними и рукой пациента свободно проходил палец. Всего их 4: детская (15-22 см), стандартная (22-32), большая (32-42 см), универсальная (22-42 см).
  4. Пальцем нащупать пульсацию на локтевой артерии и приложить к месту фонендоскоп.
  5. Присоединить манжету к тонометру и приступить к нагнетанию воздуха до исчезновения пульсации.
  6. Приоткрыть вентиль и постепенно спустить воздух в манжете.
  7. Зафиксировать по шкале появление первого тона (стука) – показатель систолы.
  8. Отметить по шкале прекращение последнего тона – показатель диастолы.

После того как было измерено давление на правой руке, выполняют аналогичный порядок действий на левой. Для большей точности процедуру повторяют дважды. Все фиксируют для дальнейшего анализа.

Разное давление

Не все люди знают, что это значит – разное давление на руках. На самом деле, АД должно быть примерно одинаковым на левой и правой руке – допустимы небольшие отклонения в более активной руке. Но если значения заметно отличаются, это уже не считается нормой. В этом случае нужно обследоваться у специалиста.

Поэтому важно всегда измерять АД на обеих руках. Такое исследование будет более информативным, чем измерение давления на одной конечности. Если нет проблем с сердцем, нет никаких неприятных симптомов, нужно измерять АД хотя бы раз в месяц.

Но если есть какие-то заболевания сердечно-сосудистой системы, проводить измерения необходимо ежедневно. А полученные результаты следует записывать, чтобы в дальнейшем показать их лечащему врачу. Исходя из этих данных, специалист может заподозрить ту или иную патологию или следить за течением уже диагностированной.

Необходимо учитывать, что для каждого человека нормальное давление отличается. Поэтому нужно регулярно проводить измерения, чтобы определить оптимальные показатели АД для себя.

При обнаружении разницы между показателями на правой и левой руке, необходимо обратить внимание на несколько аспектов:

  • Величина разницы давления на разных руках. Колебания на 5-10 мм.рт.ст. в большую или меньшую сторону являются нормальными и в большинстве случаев не указывают на патологические состояния. Но если разница больше, может потребоваться консультация с врачом.
  • Рука, на которой давление отклоняется от нормы. С одинаковой частотой фиксируются патологии при отклонении значений на левой и правой руке.
  • В какую сторону наблюдаются отклонения. Повышение показателей не так опасно, чем понижение на одной руке и сохранение в пределах нормы на другой.
  • Возраст. Чаще всего разное давление на правой и левой руках наблюдается у подростков и стариков.
  • Какая рука главная. Чаще всего у правшей давление немного повышено на правой руке, а у левшей – на левой. Это связано с тем, что на действующую конечность оказывается большая нагрузка.
  • Род деятельности человека. Если он занимается активными видами спорта, это может быть причиной разного давления на руках. В таком случае АД может повышаться из-за чрезмерных нагрузок, но не указывать на патологический процесс. Допустимой разницей является 10-15 мм.рт.ст.
  • Наличие дополнительной симптоматики. В таком случае существует высокая вероятность различных заболеваний.
Разное давление на руках
Разное давление на руках может быть из-за рода деятельности

Установить, почему на разных руках разное артериальное давление, является ли это нормой или патологией, может только врач. Поэтому при обнаружении отклонений в показателях АД необходимо обязательно обратиться к врачу для проведения качественной диагностики.

Причин, почему наблюдается разное давление на руках, может быть много. Притом этиология патологии будет зависеть от того, в какую сторону наблюдаются отклонения от нормы:

  • Если на одной руке АД нормальное, а на второй оно повышено, это может говорить о вегето-сосудистой дистонии (ВСД), особенностях строения артерий, питающих руки.
  • Когда с одной стороны АД повышенное, но с другой – еще выше, это более опасное состояние. Оно может говорить о гипертонической болезни, ВСД. Среди других менее опасных факторов – недосыпание, усталость, страх перед измерением АД.
  • Если с одной стороны давление нормальное или повышенное, а с другой – пониженное, это может говорить о закупорке артерий. Это довольно опасное состояние, так как органы недостаточно снабжаются кровью, поэтому существует высокая опасность нарушения их функций. Проходимость артерий может нарушаться в результате различных заболеваний. К ним относятся атеросклероз, тромбоэмболия, тромбоз, аневризма, опухоли мягких тканей, проведенные операции на сосудах.

Все вышеперечисленные заболевания несут опасность для здоровья человека. Поэтому очень важно их вовремя диагностировать.

Также можно получить неправильные значения АД. Это может произойти, если неправильно проводить процедуру измерений или использовать неисправный тонометр.

При самостоятельном измерении АД необходимо учитывать такие аспекты:

  • Нельзя проводить процедуру сразу после нагрузок. Перед измерениями рекомендуется немного посидеть или полежать. А в течение часа до проведения процедуры запрещается выполнять серьезные физические нагрузки, пить кофе или употреблять спиртные напитки. В таких случаях полученные результаты будут неверными.
  • Проводить измерения необходимо в сидячем положении тела. Ноги скрещивать нельзя, чтобы кровообращение было нормальным. Верхнюю одежду необходимо снять. Если надета тоненькая рубашка, устанавливать тонометр можно поверх нее.
  • Руку необходимо положить на ровную поверхность. Манжету тонометра необходимо установить таким образом, чтобы она располагалась на одном уровне с сердцем. Надеть манжету необходимо правильно – ее нижний край должен находиться на 2-3 см выше локтевого сгиба. Фиксировать ее нужно свободно, чтобы под нее можно было просунуть 2 пальца.
  • Накачать манжету воздухом, затем спустить воздух. Выслушивать пульс при помощи стетоскопа. Записать полученные данные. Приступить к измерению давления на другой руке. Но необходимо подождать сначала 2-3 минуты, чтобы кровообращение нормализовалось.
Разное давление на руках
При самостоятельном измерении АД нельзя проводить процедуру сразу после нагрузок

Если это первый опыт использования тонометра, не нужно впадать в панику, если он показал серьезные отклонения от нормы. Возможно, что-то было сделано неправильно, или он плохо настроен. Поэтому лучше, чтобы измерения АД проводили люди, которые умеют пользоваться прибором.

Разные показатели давления могут быть спровоцированы целым рядом причин – серьезных и не очень.

Основные из них:

  • погрешность тонометра;
  • волнение, переживания, сильный стресс;
  • тяжелый физический труд – у людей, деятельность которых связана с физической активностью, показатели давления на правой руке выше;
  • фиброз в мышцах плечевого пояса – патология приводит к зажиму нервов и сосудов, что отражается на показателях давления;
  • сосудистые заболевания, атеросклероз;
  • остеохондроз грудного отдела.

Иногда разные показатели возникают на фоне хронической бессонницы, переутомления. Нарушения в вегетативной нервной системе при вегето-сосудистой дистонии могут стать причиной расхождения в значениях. Эти же причины могут спровоцировать не только разное давление, но и пульс на левой и правой руках.

Важно! У каждого второго человека показатели систолического давления на левой руке ниже.

По-другому такое состояние обозначается как «асимметрия артериального давления» и регистрируется в минимальной степени выраженности у большинства людей. Результаты многочисленных исследований показывают, что обычно при измерении АД (артериального давления) на правом плече или запястье фиксируются цифры чуть больше, чем на левом. Также более высокое давление регистрируется на ногах по сравнению с верхними конечностями.

Разное давление на руках: норма или патология

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове.

Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

  • более развитая мускулатура на одной из конечностей;
  • анатомические особенности расположения артерий плеча;
  • нервно-психическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.

Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
  • анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
  • профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
  • неправильным использованием тонометра.

Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.

Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.

Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

На какой руке измерять артериальное давление? Почему на разных руках разное давление

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который направит на прохождение обследования. Пытаться выровнять АД самостоятельно бессмысленно и опасно.

Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • ангиографию.

Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.

Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:

  1. Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
  2. Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
  3. Лечение гипертонии и ВСД.
  4. Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
  5. При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.

К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.

Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.

Операции для восстановления работы сосудов включают:

  • протезирование аорты или шунтирование сосудов;
  • стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
  • удаление тромбов или холестериновых бляшек;
  • пластика или резекция аневризмы (при расслоении).

После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

На какой руке нужно измерять АД?

Артериальное давление – один из значимых параметров, по которому судят о состоянии здоровья. Он позволяет оценить здоровье внутренних органов и состояние организма в целом.

Изменения артериального давления являются признаками нарушения системы гемостаза или систем его регуляции. Выраженные изменения сами по себе становятся причиной патологий. Повышение давления может свидетельствовать об артериальной гипертензии.

Также отклонения от нормы могут быть симптомами патологий почек (пиелонефрит), гормонально-активных опухолей (кортикостерома, феохромоцитома), заболеваний ЦНС, легочных сосудов (легочная гипертензия).

Патологическое снижение артериального давления наблюдается при недостаточности гипофиза, надпочечников. Значительное снижение может привести к инсульту, кризу, ишемической болезни сердца.

Контроль показателей помогает вовремя обнаружить заболевание. Чтобы показатели были максимально точными, нужно знать, на какой руке измерять артериальное давление. При искаженных показателях АД можно неправильно поставить диагноз.

Кровь в человеческом организме циркулирует по кругу, и различные системы стараются поддерживать примерно одинаковое давление. У новорожденных показатели снимают со всех четырех конечностей. Разное давление на руках и ногах может быть симптомом патологии, которую необходимо выявить как можно раньше.

Маленькие дети часто очень активные, измерить АД обычным тонометром проблематично. В таких случаях используют компактный тонометр, который надевают на палец. Хотя врачи прибору на 100 % не доверяют, предпочитая традиционные способы.

Если у человека наложен гипс, имеются серьезные повреждения, парализовало руку, то используют здоровую руку или ногу для измерения давления. Самым оптимальным вариантом является измерение давления на обеих руках. Причем снимать показания необходимо регулярно, особенно если есть угроза развития патологии.

Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.

Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:

  • нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
  • верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
  • пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.

Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.

Рекомендуемые интервалы замеров:

  • здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
  • гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
  • при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.

Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
  2. До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
  3. Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
  4. Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
  5. Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
  6. На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
  7. Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
  8. После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.

Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.

При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

Разные значения АД при беременности

Если давление на разных руках отличается не более чем на 5-10 мм.рт.ст., это является нормальным. Если разница больше, нужно обязательно показаться врачу, так как это может быть опасным.

Обязательно нужно также обратить внимание непосредственно на значения давления. Ведь если они отличаются от нормы вместе с большой разницей АД на руках, это может быть еще опаснее.

Основные причины разности показателей АД правой и левой руки могут быть физиологическими или патологическими. В первом случае не исключено кратковременное воздействие на организм кофеиносодержащих напитков или спиртного.

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечный приступ;
  • солнечный удар;
  • ожирение;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное присутствие в крови поваренной соли.

Постоянное отличие показателей тонометра говорит о необходимости посетить врача. При разнице полученных значений на левой и правой руке более 10 единиц необходимо полностью проверить сосудистую систему.

Постоянная разница в 15 единиц свидетельствует о риске развития инсульта. Различия в 20 единиц наблюдается при окклюзии подключичной артерии. Расхождение даже в 1 единицу между показателями на разных руках увеличивает риск смерти от заболеваний сосудов и патологий сердца на 9%.

Разница показателей может сопровождаться ухудшением самочувствия – появляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, реакции замедляются. О пораженных сосудах свидетельствует и ослабление одной из конечностей – это заметно при физических нагрузках. Сосудистые заболевания проявляются постоянно холодными пальцами.

Но часто патологии сосудов не имеют ярко выраженных признаков и обнаружить их можно только при измерении давления на разных руках. У пожилых людей сильная разница в показателях может свидетельствовать о развитии атеросклероза, ишемии, гипертонии.

На какой руке измерять артериальное давление? Почему на разных руках разное давление

Важно! Разница в показателях тонометра в 5–10 единиц – не повод для паники. При расхождении в 15–20 позиций необходимо срочно пройти полное медицинское обследование.

Неспецифический аортоартериит – еще одна серьезная патология, при котором бывают разные показатели давления. Болезнь часто диагностируют у женщин детородного возраста. Заболевание характеризуется сильными воспалительными процессами в стенках сосудов – в дальнейшем происходит их закупоривание.

Измерение артериального давления проводят у беременных при каждом посещении больницы. Будущая мама должна знать свои нормальные показатели и при малейших изменениях сообщать об этом врачу.

Важно! У беременных изменения систолического давления не должны превышать 10%. Норма показателей у беременных – от 90/60 до 140/90.

Колебания показателей систолического давления свыше 15% могут быть вызваны:

  • поздним токсикозом:
  • патологиями плода;
  • осложнениями беременности, гестозом.

Когда следует обратиться к врачу

Даже если кроме разницы в показателях тонометра больше ничего не беспокоит – посетить кардиолога необходимо. Атеросклероз на ранних стадиях не имеет ярко выраженных симптомов.

После осмотра врач назначит дуплексное сканирование сосудов – это позволит просканировать состояние основных артерий, которые поставляют кровь в конечности и головной мозг. В ходе обследования можно обнаружить местонахождение суженных сосудов и холестериновых бляшек, степень поражения. На основании полученных данных будет установлен верный диагноз и назначена адекватная терапия.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ сердца и сосудов верхних конечностей;
  • рентген грудной клетки;
  • сканирование дуги аорты.

Если разное кровяное давление на руках наблюдается только в определенных ситуациях (например, из-за стресса или страха), это неопасно. Также не нужно беспокоиться, если такое явление наблюдается единожды.

Однако есть ряд случаев, когда визит к врачу является обязательным, и откладывать его не стоит:

  • Когда разница между показателями на обеих руках составляет больше чем 10 мм.рт.ст.
  • Когда наблюдаются и дополнительные симптомы – уменьшение силы в руках, онемение и побледнение пальцев, головные боли, плохая память, перекошенность лица и другие.
  • Когда такая проблема наблюдается ежедневно, и ей не предшествуют стрессовые ситуации.

Даже если нет никаких нарушений, консультация врача не помешает. Лучше убедиться, что полностью здоров, чем потом мучиться от болезни долгие годы.

Методы диагностики и лечения в случае обнаружения патологий

Для диагностики заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга. Но в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит регулярное измерение АД.

Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • ЭКГ. Показывает проблемы с сердцем.
  • МРТ и КТ. Эти методы позволяют максимально точно определить места повреждения сосудов.
  • УЗИ артерий и вен. Позволяет обнаружить тромбы в области них.
  • Рентген грудной клетки. Помогает выявить проблемы с сердцем и легкими.
Разное давление на руках
ЭКГ – метод диагностики разного давления на руках

Также по усмотрению врача могут быть назначены и другие диагностические методы. Схема лечения назначается только тогда, когда будет поставлен точный диагноз.

Методы терапии

На какой руке измерять артериальное давление? Почему на разных руках разное давление

Измерять давление лучше механическим тонометром, а перед началом процедуры необходимо 5 минут посидеть в расслабленном состоянии. Манжетка прибора должна находиться на одной линии с сердцем, закрывать не менее 80% окружности предплечья, надевают ее исключительно на оголенные участок тела.

Как правильно измерять давление:

  1. Удобно сесть, обе ступни должны четко стоять на полу, ноги скрещивать нельзя. Разговаривать во время процедуры не рекомендуется.
  2. Спиной облокотиться на спинку стула.
  3. Левую руку положить ровно на стол или подлокотник.
  4. Интервал между измерениями – 5–7 минут.
  5. При неоднозначных или тревожных значениях нужно провести измерение еще раз, но начать его следует с правой руки.

Показатели тонометра будут неверными, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Если во время измерения человеку не на что опереться спиной, то показатели будут завышенными. Сильно затянутая манжетка может исказить результаты измерения.

На показатели прибора влияют напитки на основе кофеина, никотин, некоторые медикаменты, капли для глаз и носа. Повышение давления может быть вызвано полным мочевым пузырем и кишечником.

Проверять давление на обеих руках – это норма. Делать это нужно при домашнем измерении. Также необходимо просить врача при осмотре сделать замер на левой и правой руке.

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

  1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
  2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
  3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
  4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
  5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
  6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
  7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
  8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Настойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давленияНастойка пустырника может быть полезной в нормализации ассиметричного давления

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

  1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
  2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
  3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
  4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
  5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Если давление на разных руках отличается, это нельзя оставлять на самотек. Такое явление может быть крайне опасным. Поэтому нужно срочно пойти к врачу для получения квалифицированного лечения.

Терапия заболеваний, вызвавших такой симптом, может включать в себя следующие методы:

  • Регулярно проводить тонометрию. Измерять АД необходимо ежедневно по утрам.
  • Принимать лекарственные препараты. Могут быть назначены разные группы лекарств: разжижающие кровь, замедляющие прогрессирование атеросклероза, восстанавливающие сосудистую проходимость и другие.
  • Гимнастика для верхних конечностей. Назначается комплекс упражнений, в которых задействуются мышцы плечевого пояса и рук. Это могут быть повороты и наклоны головы, взмахи руками, вращение плечами вперед-назад и другие.
  • Хирургическое вмешательство. Оно может проводиться с целью удаления тромбов, холестериновых бляшек и в ряде других случаев. Обычно к такому кардинальному методу прибегают, когда остальные оказываются неэффективными.

Могут использоваться сразу несколько методов или только один из них. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и от протекания заболевания.

Существует два метода измерения давления: непрямой (компрессионный) и прямой. Последний инвазивный и выполняется медиком.

Прямой метод имеет высокую точность, независимо от того, на какой руке измерять артериальное давление. В артерию вводится специальная игла (канюля), которая присоединена к манометру. В сосуд при помощи микроинфузора вводят противосвертывающее средство, и манометр ведет непрерывную запись показателей. Метод обычно применяют во время кардиохирургических операций.

Компрессионный способ диагностики применяют в медучреждениях и домашних условиях. Чаще всего используют следующие методы:

  • Аускультативный. Давление измеряют при помощи сфигмоманометра. Артерию плеча пережимают компрессионной манжетой и закачивают в нее воздух до максимального пережатия. Затем воздух спускают и прослушивают тон с помощью фонендоскопа. Первый тон (стук) – показатель систолы (верхнее число), исчезновение стука – показатель диастолы (нижнее число).
  • Осциллометрический. АД измеряют при помощи электронного или полумеханического тонометра. Манжетой придавливают артерию на руке, и аппарат фиксирует микропульсацию воздуха при токе крови. Конечный результат отображается на дисплее. Для домашнего пользования осциллометрический метод наиболее оптимальный.

Неточные значения получают из-за неправильного проведения процедуры:

  • Расположение руки. Она должна не свисать, а ровно лежать на жесткой поверхности над уровнем сердца.
  • Необходимо знать, в какое время измерять артериальное давление. Утренние и дневные показания всегда отличаются. Измерять давление лучше не раньше чем через час после сна.
  • Беспокойное состояние. Процедура неинвазивная и непродолжительная, на время ее проведения следует сидеть спокойно и молча.
  • Манжета перекручена либо слишком затянута.
  • Давление измеряется в течение 7-10 минут. Промежуток между замерами не должен превышать 3 минут.

Основные правила и ошибки при измерении давления

Существует 4 группы тонометров:

  • Механические. Применение сфигмоманометра подразумевает владение специальными навыками и знаниями, так как процедуру выполняет человек. Аппараты неудобны для домашнего использования, применяются в основном в медучреждениях или бригадой неотложной помощи.
  • Полуавтоматические. Воздух в манжету закачивается механическим путем, а показания снимаются аппаратом.
  • Электронные. Все действия выполняет прибор. Понять, как правильно измерять артериальное давление тонометром, помогает приложенная к нему подробная инструкция.
  • Автоматические для запястья или пальца. Показания снимаются аппаратом. Результаты сильно искажены, поэтому врачи советуют все же измерять давление путем наложения манжеты на плечо. Аппарат подойдет для автомобильной аптечки.

Прогноз

Если вовремя обратиться к врачу и узнать причину разного давления, прогнозы благоприятные. Но если заниматься самолечением, могут развиться опасные для жизни осложнения. В частности, может нарушиться мозговое кровообращение, что часто приводит к инсульту. А если начнется атеросклероз коронарных сосудов, это может привести к инфаркту.

В большинстве случаев большая разница давления на руках предшествует вышеперечисленным заболеваниям. И примерно в половине случаев они заканчиваются летальным исходом. Поэтому нужно обследоваться у врача, особенно если наблюдаются и сопутствующие симптомы.

Разное давление на руках – явление нередкое. И не всегда оно указывает на патологические процессы в организме. Однако это может быть опасным знаком, поэтому рекомендуется пройти комплексное обследование.

Подготовка к процедуре

https://www.youtube.com/watch?v=i67OAe1HVzU

На какой руке измерять артериальное давление? Для большей точности снимать показания лучше с обеих верхних конечностей, причем 2-3 раза. Перед тем как измерить давление, необходимо выполнить определенные условия:

  • Независимо от того, где и кто проводит процедуру, перед диагностикой нужно расслабиться.
  • За полчаса до измерения АД следует отказаться от курения.
  • За час до процедуры необходимо воздержаться от употребления чая, кофе, газированной воды.
  • Если накануне употреблялись спиртные напитки, показатели будут недостоверными. Если утром предстоит медицинский осмотр с измерением артериального давления, принимать спиртное вечером не следует.
  • За несколько часов необходимо прекратить любую активную физическую деятельность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector