Почему у ребенка часто болит голова и что делать

Почему у ребенка часто болит голова?

Первые жалобы от детей на головную боль поступают примерно в возрасте 5 лет. В этот период ребенок уже может понять и описать, что и где болит. Примерно 3-8% дошкольников жалуются на боли, если говорить о подростках, то этот процент значительно растет и поднимается до 80%. Малыши не могут описать и пожаловаться на неприятные им ощущения, но есть определенные признаки, которые свидетельствуют именно о головных болях.

Головную боль медики называют «цефалгия». Для нее характерны любые неприятные ощущения, приносящие дискомфорт в области лобной, височной или затылочной части головы или шеи. Когда происходит раздражение рецепторов, человек чувствует боль. Ее причиной могут быть несколько разнообразных факторов, поэтому специалисты не выделяют ее как отдельное заболевание, а считают характерным симптомом какой-либо иной болезни. Нередко появление головной боли у ребенка может быть спровоцировано серьезной патологией или болезнью.

Принято разделять типы головной боли на несколько видов:

• Когда боль не сопровождается другими симптомами, и это неприятное состояние является единственным, что беспокоит ребенка — это первичная боль. Причиной первичной головной боли обычно становятся не бактериальные или вирусные заболевания, а мигрень или напряжение в результате внутричерепного давления.
• Вторичным головным болям характерны сопутствующие симптомы, в таком случае головная боль возникает вследствие заболевания. Они появляются у детей при инфекционных заболеваниях, повышенной температур, и, как правило, исчезают вместе с основным симптомом.

Самые распространенные причины вторичных болей могут быть связаны с воздействием на организм ребенка провоцирующих негативных факторов. К ним относят следующие:

• Если боли возникают после падений и ушибов головы.
• Как реакция на различные изменения в организме, например, из-за болезни или после операции.
• Боли, возникшие вследствие воспалительных процессов в околоносовых пазухах.
• Из-за передозировки лекарственных препаратов. Такими лекарствами могут стать даже таблетки от головной боли.

Пучковые боли не продолжительны, но могут длиться до 3-х часов, появляться в днем или чаще ночью, что доставляет большой дискомфорт малышу. Также к признакам можно отнести сопровождение боли слезоточивостью, уменьшением зрачков в размерах, веки могут немного опуститься, появляется ринит. Чаще таким видом головной боли страдают мальчики.

Причины:

1. Инфекционные заболевания (внечерепные).
   • Любые инфекционные заболевания
   • Воспалительные процессы
   • Глисты
   • Зубные воспаления
   • Гайморит
2. Внутричерепные воспалительные процессы (воспаления мозговых структур)
3. Травмы головы
4. Длительные эмоциональные перенапряжения
5. Проблемы психического характера
6. Сердечно-сосудистые заболевания:
   • внечерепные (высокий показатель АД, патологии сердца, почек)
   • внутричерепные (патологии сосудов, проблемы нормальным кровоснабжением мозга)
7. Кровоизлияние в мозг
8. Высокое внутричерепное давление
9. Если ребенок принимает или ему отменяют лекарственные препараты для расширения сосудов или содержащие наркотические средства.
10. Отравление токсичными газами.

Нервное напряжение как причина боли

Если ваш ребенок часто жалуется на головную боль, то следует немедленно предпринять меры по выявлению причин этой патологии. Как уже было отмечено, причины головной боли у детей могут быть различными. С одной стороны, боли в голове могут являться симптомами существующих физиологических нарушений в организме маленького пациента, а с другой, стать результатом психологических отклонений и частых переутомлений у малыша.

Чтобы составить эффективный план лечения, важно сначала установить точные причины головной боли у ребенка. В этом может помочь только проведение ряда диагностических мероприятий и выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Категорически запрещается ставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка препаратами, которые могут оказать негативное воздействие.

Основные причины головных болей у детей могут быть следующими:

• мигрень в подростковом или детском возрасте;
• вегетососудистая дистония;
• ГБН — головные боли напряжения;
• наличие опухолей в головном мозг или в его оболочках;
• заболевания ЛОР-органов и глаз;
• менингит и энцефалит;
• проблемы с внутричерепным давлением;
• инфекции и вирусы;
• при отравлении;
• воспаление тройничного нерва;
• травмы мозга и повреждения черепа.

Если ребенок жалуется на головные боли, не стоит пытаться унять болевые ощущения при помощи стандартных анальгетиков. Прежде чем вообще принимать какие-то меры по лечению, стоит определить, каков характер боли и как долго она мучает малыша. Кроме этого, необходимо обратить внимание на ее периодичность и наличие дополнительных симптомов, к примеру, тошноты, рвоты или потери сознания.

Рассмотрим основные причины, которые провоцируют головную боль у детей, к ним относятся:

1. мигрень (когда болит одно полушарие головы);
2. разные инфекции;
3. родовая или черепно-мозговая травма;
4. психические нарушения;
5. семейные и школьные проблемы, которые могут перейти в стресс или эмоциональное напряжение;
6. нерегулярное питание или непереносимость, каких либо продуктов;
7. резкие изменения погоды;
8. интенсивные нагрузки как спортивные, так и умственные;
9. длительные компьютерные игры или просмотр телевизора;
10. сон не по графику (длинный или короткий).

Жалобы на головную боль могут появиться у детей приблизительно с 5-ти лет, когда ребёнок в состоянии описать те ощущения, которые он испытывает. В дошкольном возрасте головная боль встречается у 3-8% детей, а у подростков эти цифры увеличиваются до 50-80% . У маленьких детей, которые не могут рассказать о своей боли, существует ряд признаков, позволяющих определить её наличие.

Все структуры головы – венозные синусы, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки, надкостница, мягкие ткани головы, а также крупные сосуды лица и шеи имеют болевые рецепторы. Рецепторы – это  клетки,  которые путём взаимодействия с определёнными веществами в организме человека, отвечают за возникновение боли.

Головная боль в медицине именуется красивым термином «цефалгия». Цефалгией можно назвать  любые неприятные  ощущения или чувство боли в области головы, начиная от бровей и заканчивая затылком. Она появляется, когда происходит раздражение болевых рецепторов в области головы или шеи.  Воздействие на них может быть вызвано различными факторами, поэтому  симптом головной боли чаще всего не является специфическим признаком какой-либо  одной патологии, а присущ  многим заболеваниям и состояниям.

В том случае, если боль является главным и единственным симптомом заболевания, беспокоящего ребёнка, говорят о первичной головной боли. Такие головные боли не вызваны вирусами, бактериями или другими микроорганизмами. К ним относятся мигрень, головные боли напряжения и кластерные (пучковые) боли.

Вторичная головная боль является не главным, а одним из нескольких симптомов, возникающих при каких – либо общих заболеваниях или состояниях. Вторичные цефалгии  возникают при многих инфекциях, при повышении температуры, но они  исчезают по мере выздоровления и снижении температуры. Причин, вызывающих вторичную головную боль существует более трёхсот.

• боли после травмы головы (посттравматические)• боли, как реакция на изменения окружающей среды или в организме (реактивные). Таких изменений может насчитываться  сотни (аллергия,  недосыпание или пересыпание, инфекции, медицинские вмешательства, обезвоживание, заболевания различных органов и систем, приём медикаментов и многое другое)• боли при воспалении околоносовых пазух (синуситах) • боли, как реакция на приём избыточного количества лекарств (абузусные). Обычно, как ни парадоксально это звучит, такими лекарствами являются препараты, снимающие головную боль.

Из первичных причин чаще всего у детей встречаются мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются редко и только  у подростков.

Внечерепные инфекции

детские инфекции (корь, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха)другие инфекционные заболевания (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, малярия, туляремия)воспаление ухакишечные инфекции (сальмонеллёз, холера)глисты (трихинеллез)воспаления зубоввоспаление околоносовых пазух

Внутричерепные инфекции: абсцессы мозга (наличие гнойных очагов), воспаление вещества мозга (энцефалит), воспаление оболочек мозга (менингит)

Травмы: сотрясение, ушиб мозга

Психическое перенапряжение: головные боли напряжения, впервые возникшие

Психические заболевания: невроз страха, депрессия

Внутричерепные кровоизлияния: в оболочки мозга, в мозг

Повышение внутричерепного давления: опухоль мозга, отёк мозга

Приём  и отмена лекарственных средств:*приём препаратов, расширяющих сосуды*приём препаратов, содержащих амфетамин*отмена препаратов, содержащих  кофеин

Контакт и вдыхание токсических химических веществ: бензол, нитраты, углекислый газ, свинец, дихлофос

Когда ребенок подвергается стрессу, у него развивается нервное или психо-эмоциональное напряжение, вследствие которого он чувствует головную боль. Мышцы и сосуды способны расслабляться и сокращаться, и, если это происходит очень быстро, появляется болевой симптом.

Продолжительность такой боли индивидуальна и в некоторых случаях может продолжаться достаточно долго, в течение нескольких дней, а иногда и до недели. Ребенок ощущает сильное давление на голову, словно ее сжимают металлические кольца. При этом, он остается таким же активным, потому что боль больше влияет на способность учиться.

Физические нагрузки не влияют на появления боли. Когда наступает пик приступа, ребенок может почувствовать тошноту, у него пропадет аппетит, появиться негативная реакция на яркий свет или сильный звук. Также боль мучает ребенка, если он некомфортно сидит за партой на уроках – это так называемые школьные боли.

При появлении первой жалобы от ребёнка, что болит голова, необходимо его показать педиатру. Он поможет определить дальнейший ход лечебных мероприятий. Самым основным является исключить тяжелые причины.

1. Понижение или снижение внутричерепного давления. В структуре головного мозга выделяют желудочки, которые представляют собой небольшие полости. Они сообщаются с мозгом с помощью небольших каналов, в которых находится спинномозговая жидкость – ликвора. Это вещество вырабатывается клетками мозга, создавая необходимое давление в полости черепа. Неблагоприятные факторы меняют это давление. Увеличение ликворы называют внутричерепной гипертензией, при этом жидкость начинает давить на рецепторы оболочек и сосудов, вызывая распирающие, давящие боли. Может появиться тошнота, рвота, судороги. Внутричерепная гипотензия у ребёнка встречается редко. Снижение жидкости приводит к натягиванию сосудов и оболочек, возникает боль. После простых упражнений шеи боль исчезает.

2. Травмы мозга и ушибы черепа. Ребенок 7 лет достигает пика своей физической активности. Возрастает риск получения сотрясения мозга, перелома черепа. Головная боль может появиться сразу после ушиба или может пройти много времени и пациент может забыть про саму травму. Ребенок может жаловаться на ухудшение слуха и зрения, его может тошнить, или даже наблюдается рвота. В самых тяжелых случаях может быть потеря сознания.
3. Эпилепсия.
4. Новообразования в головном мозге (опухоли, кисты). В таких случаях жалобы на головную боль поступают от ребёнка часто. Болит, как правило, одна и та же часть головы. Обезболивающие препараты не уменьшают боль. Может появиться тошнота, приступ рвоты, учащение пульса и дыхания.
5. Воспалительные заболевания головного мозга. Если у ребёнка внезапно начались сильные боли, которые сопровождаются рвотой и высоким подъемом температуры, нужно срочно вызвать врачей скорой помощи. Не исключено развитие воспалительного заболевания мозга (энцефалит) или воспаление оболочек мозга (менингит). Могут возникнуть судороги и потеря сознания. Ребенок 7 лет может пожаловаться на боль в шее, которая усиливается при попытке наклонить голову вперед.

Срочно обратиться к специалисту нужно: если при головной боли появилась рвота, появилась слабость в конечностях, поднялась температура, произошел обморок. Случаем срочного обращения к врачу является развитие боли при гайморите, синусите или отите.

Выделяют ситуативные причины, вызывающие боль в голове у детей.

1. Отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Болезнетворные микроорганизмы активно начинают размножаться при хронических заболеваниях (например, печени, почек) или острых инфекционных заболеваниях (ангина, грипп, ОРВИ). Большинство инфекционных заболеваний начинается с головной боли. Сопутствующими симптомами является повышенная утомляемость, сонливость, нарушение аппетита. Если у ребенка 7 лет резко заболела голова, нужно померить температуру. Высокий показатель на термометре частый признак данной проблемы.
2. Перенапряжение мышц шеи и головы. Чаще всего встречается у детей школьного возраста от 7 до 13 лет. Дети, выполняя задание (интеллектуальное, физическое) напрягают мышцы, в результате развивается боль с большей локализацией в затылочной или лобной доле. Ребенок часто жалуется на неприятные симптомы в голове.
3. Заболевания ЛОР-органов (насморк, гайморит, синусит).
4. Нарушение зрения. Часто причиной того, что болит голова у детей 7 лет, становится близорукость или астигматизм. Если проблема в этом, то родители должны заметить, что фиксируя взгляд на дальнем предмете, он щурится. При правильно подобранных очках и лечении боль уходит. Можно дополнительно делать упражнения для расслабления глазных мышц.
5. Прием или отмена лекарственных медикаментов.
6. Изменение гормонального фона.

Виды патологических процессов

• У детей школьного возраста голова может заболеть из-за чрезмерного перенапряжения зрения. Если дитя долго читает, рисует, смотрит телевизор или играет в компьютерные игры, то у него появляются неприятные ощущения в глазах, а затем начинает болеть голова.

Не позволяйте ребёнку долго заниматься за письменным столом, особенно при плохом освещении. Позаботьтесь о том, чтобы письменный стол был хорошо освещён, лучше поставить его около окна, но не перед прямыми солнечными лучами.

Регулярно проверяйте остроту зрения малыша у окулиста, при необходимости пусть малыш носит очки.

• Причиной головной боли может быть инфекционное заболевание. При простуде и гриппе боль сопровождается насморком, кашлем, покраснением горла и температурой. При более серьёзных вирусных инфекциях (например, менингите, энцефалите) поднимается очень высокая температура, ребёнка знобит и тошнит. В любом случае незамедлительно вызывайте врача. Только он может подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить соответствующее лечение.
• Если у ребёнка постоянно болит голова, его постоянно тошнит и ничто не приносит облегчения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что постоянная ноющая головная боль может указывать на опухолевые образования в головном мозге. Чтобы исключить этот диагноз, возможно, придётся пройти полноценное обследование.

Данная статья, конечно, не может описать все возможные случаи возникновения головной боли у детей разного возраста. Но основные причины практически всегда одинаковы. Если вы исключили серьёзные заболевания у ребёнка, то, вероятнее всего, для улучшения его самочувствия нужно пересмотреть режим дня, питание и образ жизни.

Частая головная боль у ребенка является наиболее распространенной причиной обращения родителей за консультацией к доктору (входит в ТОП-10 жалоб на здоровье). По симптоматике проявления можно различить два вида боли.

Первичная (есть только этот симптом заболевания). К ней можно отнести:

• «школьные головные боли»;
• мигрень;
• пучковые боли.

Вторичная (является составляющей комплекса симптомов). К заболеваниям, которые может сопровождать головная боль, можно отнести:

• травмы;
• аллергические реакции;
• вирусные, бактериальные инфекции;
• воспалительные заболевания;
• оперативные вмешательства;
• прием медикаментов;
• ЛОР-патология, например, синуситы.

Перечислены наиболее распространенные заболевания, постоянно вызывающие головную боль у ребенка. Медицинская практика насчитывает более 300 патологий, которые могут вызывать этот вторичный симптом.

Если ребенка постоянно беспокоит головная боль, причина может скрываться в хронических, а зачастую, и необратимых патологических процессах, протекающих в органах и системах детского организма. К ним (в большей мере) относятся заболевания печени и почек.

Огромное влияние на возникновение данной патологии оказывает интоксикация организма некоторыми продуктами, отходами жизнедеятельности паразитов или веществами, поступившими извне.

Очень часто причина постоянной головной боли у ребенка связана с тяжелыми, патологическими родами. В результате могла быть получена родовая травма, произошло смещение позвонков шейного отдела. Повлиять на возникновение головной боли, может и гипоксия внутриутробного развития. Назначать дополнительные методы диагностики и лечение в этом случае должен врач-невропатолог.

Из симптомов первичной патологии, влияющей на частые головные боли, наиболее распространены мигрень и головные боли напряжения. Пучковые боли встречаются очень редко и почти всегда в подростковом возрасте.

Мигрень

В большинстве случаев мигрень является наследственным заболеванием (в 90% случаев страдают оба родителя, 72% — болела мать, 20% — болел отец). Часто возникает в период полового созревания. Наиболее уязвимый возраст – это мальчики до 15 лет, и девочки – после 14.

Заболевание возникает вследствие патологического сужения и расширения сосудов в головном мозге. Причинами, послужившими толчком к приступу, могут быть:

• стрессовые ситуации;
• интенсивные занятия спортом;
• неоправданный отказ от еды (диеты у девочек);
• у девушек имеет значение фаза менструального цикла;
• пристрастие к алкоголю и курению в раннем возрасте;
• непомерное увлечение телевизором и компьютером;
• резкая смена погоды;
• неприятные запахи и внезапно включенное освещение.

Приступы мигрени сопровождаются болью пульсирующего характера. Расположение боли у детей младшего возраста (в отличие от взрослых) – вся поверхность головы. В большинстве случаев приступ постоянно сопровождают тошнота и/или рвота, светобоязнь. Происходит ее усиление при физических нагрузках. Длительность боли при приступе мигрени от 4 до 72 часов. Очень часто проходит после ночного сна.

«Школьная» патология

Этот тип боли возникает в 90% случаев. Длительный стресс вызывает стойкий спазм сосудов и мышц головы и шеи. Возникают болевые ощущения, которые носят сдавливающий и сжимающий характер. Физические упражнения не влияют на интенсивность боли. Может длиться от получаса до недели. Этот вид патологии еще называют школьной головной болью, так как она может возникать из-за постоянного однообразного положения тела.

Для этой патологии также характерен подростковый возраст (от 8 до 15 лет). Частая головная боль связана с нарушением механизма регуляции тонуса сосудистой стенки. Проявляется патология снижением или повышением артериального давления, головными болями, быстрой утомляемостью, вегетативными расстройствами.

Менингит

Менингит – это воспалительный процесс, протекающий в мозговых оболочках головного мозга. Процесс может быть вызван менингококком, бактериями, вирусами, грибами.

Это заболевание характеризуется очень сильной длительной болью (становится нестерпимой при любом движении и внешнем раздражении), тошнотой, рвотой, характерными неврологическими симптомами. Головная боль не купируется различными анальгетиками. Имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

При обследовании ребенка выявляют менингеальные знаки – он не может согнуть и прижать голову к грудной клетке из-за сильнейшего напряжения мышц затылка.

Биологические процессы, провоцирующие головную боль

Если у ребенка начинает болеть голова, возможно, это объясняется каким-либо биологическим процессом в его организме, который провоцирует головную боль.

• Напряжение. Боль в голове у ребенка, которая наступает после чрезмерного напряжения, является лидером среди видов болей, наблюдающихся у детей. Когда ребенок идет в школу, у него во много раз увеличивается умственная активность, а мозг не привык к таким нагрузкам. Дети начинают жаловаться на ноющую, сжимающую или давящую боль в лобно-височной или лобной областях. Чтобы боль прошла, необходима смена деятельности, небольшой отдых или сон. Этот вид боли может стать постоянным, если у ребенка чрезмерные нагрузки, поэтому надо внимательно следить за состоянием и в случае необходимости исключить чрезмерную активность.
• Заболевание глаз. Головные боли, сопровождающие патологию зрения, часто возникают у детей школьного возраста. Этот вид головной боли связан напрямую с длительным напряжением зрительных органов. Когда ребенок долго смотрит телевизор, читает, чертит или рисует, то возможно возникновение головной боли. Достаточно ограничить зрительную нагрузку или скорректировать зрение под наблюдением офтальмолога, купив правильные очки, если это необходимо.
• ЛОР заболевание. Если у ребенка заболело, например, ухо, горло, нос, голова или шея, то надо быть готовыми к возникновению головных болей. Головная боль появляется в начале болезни ЛОР заболевания или в период его обострения, и проходит, когда этот пик позади. Ребенку надо помочь справиться с болезнью путем жаропонижающих средств и обезболивающих препаратов, а также обратиться к врачу на предмет исключения гайморита.
• Заболевание нервов. Нейроинфекционные заболевания в обязательном порядке проходят с головными болями, они также сопровождаются признаками нарушения работы нервной системы (судороги, рвота, и прочие).
• Мигрень. У детей головные боли при мигрени, носят свой специфический, отличный от взрослой мигрени, характер. Многие дети, страдающие от приступов мигрени, унаследовали от своих родителей эту неприятную болезнь. В другом варианте – проявление заболевания происходит в переходном возрасте, когда ребенок идет в школу (7 лет) и период полового созревания (13-15 лет). Если ребенок начал страдать от таких головных болей, значит, у него тип нервной системы особо чувствительный. С помощью врача необходимо выяснить, что является фактором, провоцирующим мигрени и исключить его из жизни ребенка.

Помимо односторонней и пульсирующей головной боли у детей могут возникнуть еще три признака мигрени:

1. болезненное состояние, связанное с тошнотой. Иногда болезнь может сопровождаться рвотой;
2. боль в области живота;
3. помутнение зрения со вспышками перед глазами;
4. немеют конечности;
5. облегчение после сна.

Можно вести дневник, который поможет врачу скорректировать лечение и поможет ему понять, что конкретно провоцирует приступы у ребенка.

Опухоль головного мозга. Частая головная боль у ребенка может являться признаком опухоли головного мозга. При данном заболевании ребенка долгое время мучают постоянные головные боли, начинающиеся с самого утра, и заканчивающиеся до самого вечера. Болезнь может сопровождаться вместе с рвотой.

Систематические головные боли должны быть сигналом для обращения к врачу. Кроме педиатра родители могут обратиться за дополнительной консультацией к инфекционисту, неврологу, а также к психиатру или психологу.

Пучковые (кластерные) боли у ребенка

Чтобы школьник не страдал от головной боли, важно правильно спланировать его день, который помимо учебы должен давать ему возможность отдохнуть. Сидение у компьютера или телевизора в понятие отдыха не входит. Если чрезмерно нагружать ребенка физической и умственной деятельностью, то не избежать переутомления, которое и станет причиной возникновения головных болей.

Старайтесь следить за жизнью вашего чада, чтобы выявлять первые признаки возникновения стрессовых ситуаций. Если видите, что ребенок очень переживает из-за чего-то, то постарайтесь ему помочь и устранить причину стресса. Таким образом, вы будете в курсе причин головных болей уребенка.

По возможности, побудьте с ребенком во время приступа головной боли, но не забывайте, что в сознании детей закрепляется патологический болевой рефлекс. Соответственно, дети могут начать спекулировать своей болью, как возможностью управлять вами. Постарайтесь создать комфортную и спокойную обстановку и положить ребенка спать, можно дать парацетамол. В период простудных заболеваний надо придерживаться рекомендаций врача.

Бывает, что у детей проявляется повышенная чувствительность к холодной пище, которая выражается в возникновении головной боли после употребления такой еды. Это состояние не опасно, но если им страдает ребенок, то достаточно избегать холодных продуктов.

Если у ребенка бывают приступы мигрени, то можно отводить его в затемненную комнату и давать парацетамол, а также пояснять, что у него не опасная болезнь. Эти меры помогают сокращать приступы мигрени. Тем, кто не знает, что такое мигрень, то это приступы сильной боли в одном или двух полушарий головы.

Если маленький ребенок становится раздражительным, беспокойным и капризным, то, возможно, у него болит голова. Частые приступы головной боли для детей всех возрастов – это сигнал к тому, чтобы обратиться к специалисту, который, проведя диагностику, выявит причину и назначит лечение. Если данные первичного осмотра покажут типичную головную боль из-за напряжения или мигрени, то лечение будет стандартным и без дополнительных обследований.

Если же врач выявляет симптоматику характерную для органического поражения ЦНС (центральной нервной системы), то назначаются лабораторные и инструментальные анализы. Их надо сдать максимально быстро, ведь это поможет в дальнейшем своевременном лечении головной боли.Ребенку нужно вызывать скорую помощь при возникновении у него головной боли и следующих симптомов:

1. температура тела больше 39ᵒ и ее не снимает принятие жаропонижающего средства;
2. он не в состоянии поднять голову лежа на спине;
3. неестественная сонливость;
4. рвота, но без расстройства стула;
5. потеря координации в пространстве;
6. боль в голове не проходит и усиливается.

Внимательно наблюдая за состоянием ребенка, родители могут напрямую воздействовать на его самочувствие и вовремя принимать меры по лечению.

Мигрень начинается в подростковом возрасте, но бывает и у 2-3х летних детей.  Часто этим заболеванием страдает кто-то из родителей ребёнка. Обусловлено оно резким сужением и расширением сосудов головного мозга. Для мигрени характерны приступы боли в одной половине головы пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, свето – или звукобоязнью и усиливающиеся при физической нагрузке. Приступ обычно длится 4-72 часа и проходит после короткого сна.

Возникновение мигренозных приступов провоцируют такие факторы:- эмоциональный стресс- физические нагрузки,-  голодание-  употребление  какао, шоколада, орехов, цитрусовых, сыра, копченостей, яиц, томатов, консервов, бобовых, жирных и острых блюд и т.д.-  холодная вода, мороженое-  прием алкоголя, курение у подростков,-  для девушек имеет значение фаза менструального цикла-  изменение режима сна-  длительная езда в транспорте-  резкий свет-  неприятные запахи-  длительный просмотр телепередач-  изменения погоды-  общие  заболевания и др.

Головная боль напряжения вызывается  внезапно возникшим или постоянным длительным стрессом. Такая боль составляет около  90 % всех видов головной боли. Психическое перенапряжение сопровождается сильным сокращением мышц головы и расположенных в них сосудов, что приводит к болевым ощущениям. Длительность болей при этом — от 30 минут до 7 дней.

Характеризуется чувством стягивания, сжимания, сдавливания головы по типу «шлема» или «каски». Повседневная активность у ребёнка сохраняется, однако качество учёбы ухудшается. Физическая нагрузка не усиливает боль. На пике приступа может быть тошнота, отсутствие аппетита, звуко – или светобоязнь. Иногда  головные боли напряжения могут вызываться длительным нахождением ребёнка в неудобном положении (школьные головные боли).

В последнее время стали появляться статьи о том, что головные боли напряжения у детей есть не что иное, как хроническое воспалении мозговых оболочек, вызванное бактерией под названием стрептококк.

Пучковые (кластерные) боли связаны с раздражением крупного черепно-мозгового нерва, который называется “тройничным”.  Боль острая, сильная, сверлящая, односторонняя, приступообразная, короткая, беспокоящая в области глаза или в височной области. Продолжительность от 15 минут до 3х часов по нескольку раз в течение дня, причём в основном ночью.

Очень важно разделение боли на острую и хроническую. Острая боль возникает внезапно или недавно и протекает тяжело. Недавно – это значит, что с момента её появления прошло не больше недели. Однако, при сохранении  острой головной боли в течение нескольких  часов,  следует срочно обратиться к врачу. Часто это состояние требует неотложных мероприятий.

Хронические головные боли возникают периодически в течение длительного периода  времени, как правило, недель, месяцев и даже лет. Сюда относятся мигрень, головные боли напряжения, пучковые головные боли.

Встречается головная  боль, не связанная с повреждением в организме.  Боль может возникнуть от внешнего давления (длительное  раздражение кожи головы при ношении тесных, плотных шапок, повязок на голове, очков для плавания). При воздействии холода (холодная погода, ветер, плавание, ныряние в холодной воде, холодная пища, холодное питьё, мороженое).

При обращении с ребёнком к врачу будьте готовы ответить на несколько вопросов. Постарайтесь максимально полно раскрыть их, от этого зависит насколько быстро и точно доктор поставит диагноз.

Нужно рассказать врачу о том, какими заболеваниями страдают родители и ближайшие родственники в семье. Получив ответы на эти вопросы, скорее всего получится установить  причину головной боли у ребёнка.

Существуют некоторые тревожные симптомы, при появлении которых нужно незамедлительно показать ребёнка доктору. Если острая боль возникла впервые, и она нарастает по интенсивности, то вероятность наличия опасного заболевания намного выше. Как правило, это указывает на серьёзное и может быть  даже опасное для жизни заболевание (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль, воспаление мозга).

Если вашего ребёнка беспокоит небольшая головная боль, и она возникает не часто, то ему можно помочь, проделав простые действия. Нужно по возможности уложить ребёнка в постель, создать тихую обстановку, положить на голову прохладную влажную салфетку и постараться, чтобы ребёнок уснул. Если он перенервничал, поможет элеутерококк, лимонник.

Если эти методы не помогают, то можно прибегнуть к медикаментам. Но большинство препаратов, которые принимают взрослые, не применяются у детей.  Детям самостоятельно, без назначения врача, можно давать только единственный разрешённый болеутоляющий препарат – Ибупрофен. Для больших детей это таблетки, для маленьких суспензия или свечи Нурофен. Доза препарата зависит от веса. На 1 кг веса нужно дать 5-7-10 миллиграмм  препарата.

На 10кг это от 50 до 100 миллиграммНа 12кг это от 60 до 120 миллиграммНа 15кг это от 75 до 150 миллиграмм На 20кг это от 100 до 200 миллиграмм и т.д.

Однако лекарственными препаратами  можно пользоваться только в крайнем случае. Прежде, чем назначить вашему ребёнку лечение, доктор осмотрит ребёнка и расскажет, какое обследование нужно пройти. Обычно требуется сдать анализы крови, мочи и кала. Затем  посетить лор – врача, окулиста, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога, психиатра, психолога, девочкам – гинеколога  и других специалистов.

Как обследуют ребенка с данным симптомом

Маленькие дети, в силу своего возраста, не могут сказать, что их беспокоит, но  мама, зная определённые симптомы, может заподозрить, что у ребёнка головная боль. У грудных детей она проявляется возбуждением, беспричинным плачем, нарушением сна, обильными срыгиваниями, рвотой  фонтаном. Крик у этих детей монотонный, страдающий. Большой родничок начинает выступать над уровнем костей черепа.

Дети 1,5-2 лет могут показать, что болит, просятся полежать, могут пожаловаться на усталость. Они протягивают  ручки к голове,  дергают волосы, царапают лицо. У новорождённых причиной головных болей  является родовая травма, что проявляется повышенным внутричерепным давлением и развитием   гипертензионного синдрома.

Причиной  цефалгии у детей дошкольного возраста могут быть заболевания носа и придаточных пазух, длительный насморк, аденоиды, воспалительные заболевания уха.

Сниженное зрение при отсутствии очков  вызывают головную боль у  старших детей. Иногда очки подобраны неправильно или требуется коррекция  линз, что также способствует возникновению цефалгии.

Частой причиной головной боли у детей является обычная анемия (недостаток в крови гемоглобина).

Опрос состоит из таких вопросов:

1. Когда появились первые боли?
2. Травмировал ли ребенок голову?
3. Какое течение боли (постоянное или периодическое)?
4. Характер боли?
5. Где именно болит, какой участок?
6. Симптом распространяется на одну сторону или на обе?
7. Какая ее сила?
8. Сколько времени длиться приступ?
9. Были ли другие симптомы?
10. Меняется настроение ребенка?
11. Может она возникает в определенное время или период?
12. Есть сопутствующие симптомы?
13. Что спровоцировало?
14. Влияет ли физическая нагрузка на характер боли?
15. Проходит ли симптом сам или его снимают?

Также задают общие вопросы:

1. Слишком ли сильно устает ребенок после школы?
2. Были ли стрессовые ситуации?
3. Высыпается ли он?
4. Бывают ли перепады настроения или эмоциональные всплески?
5. Связана ли боль с изменениями погодных условий?
6. Замечаются ли приступы в каникулярное время?

Когда доктор полностью опросит родителей, изучит возможные наследственные склонности, только тогда он точно выяснит причину болей.

Есть несколько симптомов, при появлении которых ребенка нужно срочно отвести в больницу. Когда боль появилась первый раз и постоянно усиливается, это может свидетельствовать о развитии опасного заболевания. В таком случае может возникнуть опасность для жизни ребенка.

Симптоматика при опасных состояниях:

• Если боль появилась внезапно при этом сразу сильная, без нарастания;
• Когда она не похожа на обычную боль;
• Если повертеть головой она будет болеть по-разному;
• Боль преимущественно утренняя;
• Влияет на сознание.

Посттравматические боли, особенно если появляется через большой промежуток времени.

Диагностика

Многих родителей интересует, что дать, если у ребенка сильно болит голова, если врачи не рекомендуют принимать анальгетики. В данном вопросе следует быть очень внимательными, поскольку, неправильный прием лекарств может только усугубить ситуацию. Первое, что необходимо сделать, если у ребенка болит голова – это обеспечить ему комфортное положение, проветрить комнату и выполнить все необходимое, чтобы малышу было удобно.

После того, как боль немного упокоилась, следует посетить врача, который выявит причину появления заболевания и составит курс лечения. В отдельных случаях не стоит дожидаться, пока боль утихнет, а стоит вызвать скорую помощь. Как правило, такой шаг необходим, когда у ребенка болит голова продолжительное время, ощущения стреляющие, сопровождаются шумом и могут вызвать спутанность сознания.

Для детей разного возраста свойствен свои проявления головной боли. К примеру, если болит голова у ребенка 8 лет и младше, то малыш чувствует себя неважно, капризничает, может не говорить родителям о проблеме. Головные боли у ребенка 12 лет, также могут возникнуть по разным причинам, однако, диагностировать их достаточно просто, поскольку подросток в состоянии описать свои ощущения.

Головные боли у детей могут возникнуть внезапно, и первая помощь в этом случае будет заключаться в устранении внешних раздражителей и помещении пациента в горизонтальное положение. Хороший эффект дает смоченное в холодной воде полотенце. Для облегчения боли можно использовать аскорбинку, отвары успокаивающих трав – валерьянки, пустырника. Запрещается давать пациенту шоколад.

Лечение головной боли у детей допускает прием таких обезболивающих препаратов, как ибупрофен или парацетамол. Остальные методики назначаются в зависимости от причины появления патологии.

Если ребенок жалуется на постоянные головные боли, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Он назначит дополнительные методы исследования для постановки правильного диагноза.

Первое, что сделает доктор, это опросит маленького пациента и его родителей о характере, времени возникновения, длительности болей, сопутствующих и хронических заболеваниях (соберет анамнез).

Доктор направит ребенка на консультацию к врачам-специалистам. Обязательно к окулисту, ЛОРу. Измерит артериальное давление (сопоставит с возникновением болей). Обяжет родителей вести мониторинг показателей давления на протяжении 1-2 недель. Даст направление на клинический и биохимический анализ крови.

Для исключения онкологической патологии необходимо пройти обследование: МРТ головного мозга и сосудов.

Детский невролог назначит дополнительные методы обследования:

• электроэнцефалографию;
• УЗИ сосудов шеи и головы – для исключения патологических процессов в сонной и позвоночной артерии;
• рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника;
• по показаниям МРТ головного мозга.

Лечение зависит от диагноза

При сильных головных болях у ребёнка могут быть назначены болеутоляющие препараты. Можно делать лекарственный отвар из трав, которые обладают успокоительным действием (мята, душица, мелисса).

Если возникли проблемы с головой нужно посетить, кардиолога, офтальмолога, невропатолога.

При вегето-сосудистой дистонии может помочь массаж, физиотерапия, психотерапия, фитотерапия. Назначают:

• успокоительные средства (например, пустырник, валериану);
• средства, нормализующие давление;
• витаминный комплекс;
• ноотропные медикаменты, которые улучшают работу головного мозга;
• лекарства, стимулирующие кровоснабжение мозга.

При повышенном внутричерепном давлении головную боль снимают мочегонными препаратами. В случае дальнейшего развития заболевания, при котором наблюдается увеличение желудочков, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Головную боль при напряжении можно устранить, только научив ребенка расслаблению мышц. Строго следить за осанкой, если плохое зрение, то правильно подбирать очки, как можно меньше времени сидеть в одном положении. Может быть назначен массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

Если ребенок пожаловался, что болит голова, не нужно сразу предлагать лекарство.

1. Первое, что нужно делать, это обеспечить полный покой и уложить в постель.
2. Можно принять душ или теплую ванну для ног.
3. Ко лбу можно приложить холодный компресс.
4. Можно делать легкий массаж головы и шеи.
5. Иногда обычная таблетка Глицина помогает снять боль.

Нельзя самостоятельно давать таблетки, особенно, обладающие обезболивающим действием. Только врач, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения симптомов может назначить лечение.

Лекарственная терапия

Если ребенок постоянно жалуется на сильную головную боль, а попасть немедленно к доктору не представляется возможным, можно дать «Ибупрофен» в возрастной дозировке.

Дальнейшую лекарственную терапию, должен назначать только врач-педиатр или «узкие» специалисты, исходя из выявленной патологии или данных лабораторных исследований.

Профилактика головной боли у детей

Врач педиатр Сытник С.В.