Что показывает МРТ сосудов головного мозга, как делают МРТ

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Изучение кровоснабжения головы с помощью РЭГ – это несложная для проведения процедура, однако для расшифровки ее результатов требуется специальное образование и навыки. Поэтому поставить диагноз и соотнести изменения в реограмме с возможными патологиями сосудистой системы может только специалист. В процессе анализа полученных данных врач-диагност изучает отклонения в амплитуде волн от нормы, реакцию РЭГ-волны на функциональные пробы, и делает заключение о норме или патологии сосудов, снабжающих мозг кровью. РЭГ волны имеет несколько типов. Распространенными типами являются:

• гипертонический тип – характеризуется стойким гипертонусом сосудистой стенки сосудов, доставляющих кровь к мозгу, и нарушением оттока венозной крови от мозговых структур;
• дистонический тип – нарушение тонуса сосудов, для которого характерны регулярные изменения — например, может преобладать гипертонус, сочетающийся с низким пульсовым давлением, может наблюдаться венозный застой;
• ангиодистонический близок к предыдущему варианту, характерным отличием является наличие дефекта сосудистой стенки, который приводит к снижению эластичности и нарушению в кровоснабжении отдельных мозговых структур.

Тип реоэнцефалограммы – это не диагноз. График кривых показывает только изменения, которым подвержен кровоток. И то, чем он отличается от нормы. На основе расшифровки этих изменений и данных других диагностических процедур врач может установить причину страдания и поставить диагноз.

НГС – нейросонография – один из вариантов УЗИ головного мозга, который используется при работе с младенцами. Благодаря тому, что в ходе обследования ультразвук проходит не через кости черепа, а через родничок, вариант считается одним из самых информативных методов диагностики. Он более точный, чем МРТ, и при этом менее хлопотный.

В отличие от МРТ, для проведения которого ребенку делают общий наркоз, никакой подготовки к НСГ не требуется.

Это исследование органов и систем с помощью электромагнитного влияния на водородные атомы в теле человека, в особом электромагнитном поле. Атомы водорода реагируют на это постоянное магнитное поле с помощью протонов, входящих в состав ядра атома и интенсивно изменяются на излучение магнитного поля, это анализирует и собирает томограф.

Ангиография головного мозга не вредит человеку, не вызывает никаких побочных эффектов, поэтому разрешено ее частое использование. Возможно применения магнитно-резонансных контрастов, в состав которых входит химический элемент гадолиний или различные оксиды железа. Они добавляют четкость к снимкам и увеличивают точность исследования, проходят через всю кровеносную систему, показывая нарушения протока.

Снимки выглядят в виде срезов тела человека на различных расстояниях (зависит от выставляемых настроек).

Возможно выделение конкретного участка мозгового вещества (или любого другого) и выведение его в объёмное изображение для лучшего исследования. Результаты хранят в электронном виде на информационных — носителях или распечатывают.

Центральная нервная система управляет всеми процессами в организме. Она участвует в транспортировке питательных веществ, поэтому играет большую роль в жизни человека. Очень важно, чтобы путь кровотока был всегда свободен и место протока не было сужено или закупорено. Для проверки кровеносной системы проводится РЭГ сосудов головного мозга (реоэнцефалографиия).

Отличия от рентгенологического обследования

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

РЭГ часто путают с таким диагностическим мероприятием, как ЭЭГ – электроэнцефалография (чем отличаются рэг и ээг читайте здесь). Но между этими двумя методиками существует значительное различие: первая применяется для того, чтобы проанализировать состояние сосудов мозга и оценить кровообращение в органе, вторая – для изучения нейронной активности отдельных областей мозга.

Существует также метод Эхо Эг – эхоэнцефалография. Он также отличается от описанных выше и позволяет оценить состояние структур мозга. ЭхоЭг характеризуется тем, что во время проведения процедуры волна ультразвукового сигнала отражается на границах областей с разной плотностью.

Все описанные мероприятия дополняют друг друга, но не заменяют.

Стоимость процедуры РЭГ невысока – от 1000 до 3500 рублей. Также существует возможность провести такой вид диагностики в домашних условиях, но в этом случае цена будет составлять около 12000 рублей.

Скептическое отношение к методу РЭГ не оправдано: такая диагностическая манипуляция позволяет получить достоверный результат и при этом стоит дешевле, чем другие современные способы обследования. Тем не менее выбор наиболее подходящей методики определяется врачом в зависимости от состояния больного и необходимости исследовать те или иные изменения, происходящие в артериях головного мозга.

Рентген работает с использованием радиоактивных х-лучей, под воздействием которых на пленке четко проявляются лишь твердые костные или хрящевые структуры тела. Органы или сосуды на нем рассмотреть не удастся.

Небольшая для здорового человека доза радиации при рентгене недопустима для некоторых пациентов: деток, женщин, ожидающих малыша либо мам с грудным кормлением, больных, уже подвергшихся определенной дозе радиоактивности.

Из-за всех этих особенностей томография сосудов головного мозга опережает рентген по показателям надежности и объективности. Но в целом, данный метод можно использовать в купе с сосудистой программой.

МРТ, в отличие от традиционной рентгеновской ангиографии, является неинвазивной, и, следовательно, безопасной процедурой. В ангиографическое исследование входит:

• подготовка больного к исследованию
• пункция или обнажение сосуда
• катетеризация сосуда иглой
• введение контрастного вещества
• рентгеновская съемка ангиографического изображения
• удаление катетера, остановка кровотечения

Как видите, процедура эта серьезная и довольно сложная, иногда проходит с осложнениями. К ним относят наружное и внутреннее кровотечение, тромбоз, эмболии артерий, перфорацию непунктируемой стенки сосуда проводником или катетером, экстравазальное введение контрастного вещества, обрыв проводника или катетера, реакции, связанные с токсическим действием йодсодержащих веществ. По этим причина МРТ сосудов детям является выходом при необходимости изучения сосудов.

Что касается информативности, то современные томографы обеспечивают столь же высокую информативность о наличии патологии, в большинстве случаев она даже превосходит таковую у обычной ангиографии.

Виды преград в сосудах

Методика выполнения процедуры определяет два типа обследований:

• пункционное (контраст вливается точно в сосуд посредством пункционной иголки);
• катетеризационное (средство впрыскивается при помощи катетера, имеющего подведение к локальному сосудистому руслу).

На основе площади обследуемой зоны сканирование головного мозга с контрастом может быть представлено:

• общей ангиографией (производится визуализация сосудов разных калибров);
• селективной ангиографией (подразумевается сканирование вертебробазилярного, каротидного бассейна);
• суперселективной методикой (исследуется сосуд, имеющий калибр, не соответствующий любому кровеносному бассейну).

Существует несколько разновидностей МР-обследования сосудов головы:

1. Артериография (обследование артерий).
2. Венография (осмотр венозной системы).
3. Магниторезонансная ангиография (изучение артерий и вен).

При МРТ артерий головного мозга в кровоток вводится контрастное вещество, на фоне которого становятся хорошо заметны мельчайшие сосудистые дефекты, атеросклеротические изменения, опухолевые проявления в мозговых тканях.

Венография дает полное изображение венозной системы мозговой области и бывает необходима при диагностике инсультов, свежих и старых черепно-мозговых травм, тромбозов, аномалий развития и положения сосудов.

Общая ангиография назначается для выявления различных сосудистых патологий, а также до и после хирургических вмешательств во внутричерепной области. Всё, что покажет МР-ангиографическое обследование, позволит контролировать процесс выздоровления и назначить правильное лечение.

В нормальном состоянии человек имеет гладкие, эластичные сосуды, но иногда они могут «приходить в негодность», не выдерживать нагрузок, возложенных на них, остро реагировать на смену условий. Диагностировать этот процесс поможет вовремя проведенная реоэнцефалография сосудов.

Причины нарушения кровообращения в сосудах головного мозга:

• Сужение протоков в результате появления холестериновых бляшек, нарушение их эластичности. Главная причина инсульта и инфаркта миокарда.
• Отрывы тромбов, что в результате становится причиной, закупорки сосудов. Часто ведет к ишемическому инсульту.
• Нарушение внутричерепного давления, полученное в результате травм головы. Проявляется в результате сбоя в кровообращении.
• РЭГ помогает обнаружить факт существования субдуральной гематомы, появившейся в следствие повреждения головы. Внутреннее кровоизлияние создает препятствие кровотоку. Также, реоэнцефалография показывает коллатеральное кровообращение.

Так выглядит острое нарушение мозгового кровообращения

Если провести РЭГ сосудов головы в случае, когда симптомы еще неярко выражены, то своевременная диагностика поможет выбрать правильную тактику лечения, что увеличивает шансы больного на жизнь.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Вынашивание ребенка не является причиной отказаться от обследования полностью. Но все же, в этот важный период МРТ сосудов головного мозга могут делать лишь по медицинским серьезным показаниям и после первого триместра.

Детки при наличии врачебного предписания могут проходить эту процедуру совершенно безопасно. Уши малыша обязательно защищаются наушниками.

Родители и врачи должны эмоционально подготовить ребенка к тому, что будет происходить, рассказать и в игровой форме объяснить, почему так важно лежать неподвижно.

Ведь это — обязательное условия успешности результатов. Находясь в томографе, малыш может слышать ободрения своих родителей и тут же сообщить о своих неудобствах или неприятных ощущениях.

Крохам до пятилетия делают МРТ под воздействием наркоза, который тщательно подбирает для конкретного ребенка анестезиолог.

Мысль сделать МРТ сосудов головного мозга своему малышу может прийти при следующих проблемах:

• кроха регулярно теряет сознание;
• голова часто болит;
• случаются непроизвольные мышечные сокращения;
• падают показатели слуха и зрения;
• малыш запоздало развивается в плане речи и моторики;
• детка стал резко другим в повседневном проявлении;
• ребенок занимается активным и травмирующим видом спорта;
• есть подозрения на эпилепсию.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Во время исследования ребенка просят посидеть или полежать неподвижно, с закрытыми глазами. Поскольку исследование может длиться не меньше получаса, для беспокойного ребенка это может составить сложности. Для того, чтобы подготовить малыша к процедуре нужно попробовать рассказать ему, зачем это нужно, объяснить, как это важно. Договориться с ребенком можно в игровом формате.

Ведь здесь он сидит или лежит в окружении взрослых. На томографии ему придется быть отдельно от всех, внутри издающего разные звуки аппарата.

МРТ головного мозга – это безопасный метод исследования, детский организм не подвергается радиации или рентгенологическому облучению.

Однако многие родители переживают, можно ли проводить МРТ головного мозга детям детям?

Ответ однозначен – да, если есть необходимость.

Единственная проблема, которая встает перед врачами и родителями –как заставить ребенка пройти обследование и как сделать так, чтобы он не проявлял активность в ходе проведения МРТ?

Самое главное – это успокоить и правильно настроить ребенка, можно использовать какого-либо рода аналогии (например, «полет в космос»), игры («будем делать фотографию, а для этого шевелиться нельзя!»).

Внутри МРТ томографа имеется специальная связь, с помощью которой малыш может общаться с родителями или просто слушать их.

Сразу предупредите ребенка о том, что возможно придется задержать ненадолго дыхание (опять же, предпочтительно сообщить в игровой форме).

Малышам в не полностью сознательном возрасте (лет до 5) дают препараты для введения в наркозный сон.Выбор медикамента предварительно согласовывается с родителями и анестезиологом.

Магнитно-резонансная томография, согласно заявлениям медиков, относится к числу наиболее безопасных процедур, не вызывающих у людей различных возрастных категорий никаких болевых ощущений. Поскольку многие дети склонны к проявлению чрезмерной физической активности во время осуществления сеанса, проводится МРТ лишь в случае отсутствия альтернативных методов исследования головы и шеи малыша.

Если же томографию назначили на определенный день, родителям стоит быть готовыми к тому, что у их чада может проявиться психологическая неготовность к предстоящему событию. Для того чтобы подготовить малыша к достаточно шумной диагностике, стоит заранее в спокойной обстановке объяснить ему суть работы аппарата и при необходимости продемонстрировать внешний вид с помощью подходящих фотографий и видеороликов.

Расшифровка процедуры взрослым

Расшифровкой обследования сосудов головного мозга взрослых людей должен заниматься опытный специалист, так как эта процедура включает в себя оценку большого числа различных показателей.

Врач первоначально оценивает данные в три этапа. Первые он получает практически сразу, когда информация начинает поступать от контакта лучей ультразвука с черепными костями, мышцами, кожным покровом. Второй вариант данных поступать несколько позже – при возвращении сигнала, направленного на пространство между полушариями. Третий вид информации получается после получения данных непосредственно с коры этого органа.

Согласно нормам УЗИ головного мозга, полученные данные должны предоставлять такие результаты у здорового человека:

• Правильное пространственное расположение обоих полушарий.

• Одинаковая амплитуда импульсов между всеми этапами проверки.

Существуют специальные индексные показатели, по которым специалист оценивает здоровое состояние этого органа. В частности индекс среднего желудочка должен быть равен двадцати трем, а аналогичный параметр для медиальной стенки – на уровне четырех/пяти.

Не каждый человек знает, что ультразвуковое исследования, к сожалению, при всем его совершенстве, не всегда позволяет определить некоторые недостатки и наличие патологических форм. Поэтому, при возникновении подозрений в неправильности поставленного диагноза, лучше всего обратиться в другое медицинское учреждение, которое его или подтвердит или опровергнет.

Признаки патологий на МРТ

На снимках, полученных с применением указанного оборудования, врач видит разнообразные отклонения в головном мозге. Среди них – киста, аномалии сосудов головного мозга, опухоли, аневризмы и закупорки кровеносных сосудов. Часто врач может заметить такие пороки, которые сформировались еще при рождении.

МРТ сосудов головного мозга помогает визуализировать такие опасные нарушения, как менингит, энцефалит, водянка головного мозга.

Признаками отклонений от нормы являются следующие.

1. Наличие опухоли в мозге, в том числе невриномы.
2. Отек в головном мозге или же вокруг него, а также припухлость.
3. Признаки инфекционного заболевания головного мозга (оно будет визуализироваться на головном мозге в виде участков с сильно измененным цветом).
4. Болезнь Хантингтона, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз и другие опасные патологии будут визуализироваться на МРТ-снимке в виде аномальных областей.
5. Аномалии кровеносных сосудов будут представлены на снимке в виде выпуклостей. Точно так же будут видны аневризмы и другие подобные патологии.
6. На МРТ очень четко видны любые степени сужения сосудов.

Ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга

Ультразвук головного мозга позволяет получить картину кровотока в мозге, обнаружить имеющиеся патологии, различные новообразования и патологии. УЗИ головного мозга не имеет каких-либо противопоказаний, а потому может проводиться довольно часто. Это позволяет получить информацию о динамике развития заболевания или улучшении работы головного мозга, вызванном проводимой лечебной терапией.

Также современные ультразвуковые аппараты позволяют создать архив течения болезни, что позволяет изучить состояние пациента не только специалисту, проводящему ультразвуковое исследование, но и другим врачам. Чаще всего ультразвук головного мозга и шеи назначается в случаях, когда пациент жалуется на такие симптомы, как частые головные боли, не имеющие под собой медицинского объяснения, нарушения координации движений тела, частые головокружения и потемнения в глазах.

В обязательном порядке назначают УЗИ мозга и шеи при повышенном артериальном давлении (гипертонии), после перенесенных инсультов и инфарктов. В качестве контроля за состоянием здоровья, ультразвук назначается больным сахарным диабетом, людям, страдающим лишним весом (при ожирении), пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи являются частью ультразвукового исследования самого головного мозга, но может проводиться и как отдельная процедура. Для его проведения используют аппарат, предназначенный для исследования именно сосудов кровеносной системы. Благодаря УЗИ сосудов мозга и шеи можно дать оценку состоянию самих вен и артерий, изучить степень их проходимости или нарушения, имеющиеся в них, а также определить основные параметры гемодинамики.

Показано УЗИ сосудов головного мозга в тех же случаях, как и классическое исследование головного мозга, а также в ситуациях, когда пациент жалуется на общее ухудшение самочувствия, слабость и повышенную утомляемость, непроходящее чувство тяжести в голове, при ишемической болезни сердца и транзиторных ишемических атаках. Еще одно показание к проведению данного исследования – цереброваскулярное заболевание.

Как и в случае с первой процедурой, к УЗИ сосудов головного мозга особо готовиться не требуется. Перед тем как лечь на кушетку к специалисту, потребуется снять ювелирные украшения с шеи и головы (серьги в ушах, элементы пирсинга, цепочки), и освободить эти части тела от одежды.

Для проведения этой процедуры используется допплер, поэтому пациент сможет не только увидеть, что происходит у него в голове на экране монитора, но и услышать, как кровь движется по сосудам.

Сама процедура относится к разряду не инвазивных (безболезненных), не причиняет дискомфорта, а по времени занимает не более одного часа. По завершении исследования пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни.

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

Данные МРТ головы позволяют спланировать этапность хирургической операции — ангиопластики или стентирования — при ее необходимости.

МРТ с ангиографией позволяет выявить следующие состояния:

• аневризмы;
• образование патологических соустий;
• стенозирование и окклюзию сосудов;
• мальформации сосудов;
• явления атеросклероза.

МРТ с ангиопрограммой является безопасной для пациента методикой, поскольку она исключает лучевую нагрузку на организм. Этот способ визуализации позволяет проводить скрининг сосудистых патологий мозга. Благодаря ангиографии МРТ можно получить реконструкцию изображений сосудов в 3D-режиме, то есть специалисты могут оценивать пространственное взаиморасположение структур кровеносной системы.

Трехмерная МРТ-ангиография сосудов головного мозга с контрастом является наиболее информативным способом визуализации кровеносных структур. Некоторые варианты МРТ в режиме ангиографии не предусматривают введение контраста, но благодаря им можно получить четкую картину сосудов мозга со всеми анатомическими характеристиками (ширина просвета, скорость кровотока) и особенностями (наличие стеноза и его степень). Метод обладает высокой чувствительностью к скорости потока крови.

Следует рассмотреть некоторые варианты МРТ в ангиорежиме, отличия которых состоят в визуализируемых анатомических структурах.

Среди плюсов данной методики можно выделить:

• простоту проведения исследования;
• неинвазивность;
• возможность провести РЭГ в течение любого необходимого времени;
• получение отдельных результатов о состоянии артерий и вен;
• достаточно низкую стоимость;
• возможность изучения коллатерального кровообращения, скорости кровотока;
• минимальное влияние внешних факторов на результаты исследования.

К минусам можно отнести следующие факторы:

• изучение функционального состояние сосудов, на основании которых невозможно поставить диагноз;
• малая информативность результатов, требующих проведения дополнительных исследований.

Диагностика проводится с помощью специального прибора реографа. У него существует от двух до шести каналов, которые позволяют проводить изучение сразу нескольких областей головного мозга. Чаще всего снятие показаний идёт с помощью электродов, которые крепятся на кожу головы с помощью специальных резиновых ленточек.

В диаметре они от 5 до 30 мм, круглой формы и изготовлены из металла. Для улучшения проводимости сигнала необходимо использование специального геля, который наносят на электроды. Пациента просят принять удобную позу (сидя или лёжа на кушетке), максимально расслабиться и закрыть глаза. В процессе диагностики полученные данные выводятся либо на экран компьютера, либо распечатываются сразу на бумаге.

Электроды располагают в зависимости от того, какую именно часть головного мозга необходимо изучить:

• при оценке наружной сонной артерии электроды помещают над надбровной дугой и перед ушами;
• для изучения внутренней сонной артерии — на переносице и под мочками ушей;
• для обследования бассейна позвоночных артерий выбирают область сосцевидного отростка и затылочных бугров.

Во время исследования применяют специальные пробы (их ещё называют нагрузками), которые помогают дифференцировать функциональные и органические изменения. К примеру, после изучения состояния сосудов в покое, пациенту дают нитроглицерин, просят повернуть голову в какую-либо сторону, поменять положение тела, задержать дыхание или наоборот, начать учащённо дышать.

Исследование проводят специально обученные медсёстры, а расшифровкой полученных данных занимается врач. Время проведения диагностики от десяти минут до получаса.

Многих пациентов интересует, как проводится МРТ головного мозга без контраста или с контрастным веществом. Несмотря на кажущуюся простоту, пациенту очень важно четко следовать инструкциям врача и выполнять все необходимые действия. Существует несколько вариантов обследования:

• МРТ головного мозга пациента с сосудистым режимом;
• МРТ головного мозга с контрастированием сосудов;

Обследование проходит в строго регламентированном порядке. Для этого, человек помещается на подвижную плоскость и сотрудники медцентра фиксируют его с использованием крепежных ремней и валиков. Вокруг головы помещают провода, принимающие поступающие волны и посылающие собственные. Если нужно, во время магниторезонансной томографии введение контрастного вещества выполняется через катетер в вене. Для проведения МРТ с сосудистой программой введение контраста требуется в обязательном порядке, чтобы получить максимально точные снимки.

После подготовки, стол помещается внутрь магнитного тоннеля, и весь обслуживающий персонал выходит из помещения. По завершению процедуры, пациенту останется дождаться, когда будут проанализированы все полученные результаты и составлено заключение. При этом МРТ в сосудистом режиме или с контрастным веществом, занимает всего 30-45 минут времени.

Расценки на такую услугу, как МРТ сосудов головного мозга определяются каждой клиникой самостоятельно. Факторы, способные повлиять на итоговую стоимость, могут быть следующими:

• уровень клиники, где будет проводиться обследование;
• степень изношенности оборудования и модель аппарата для проведения МРТ;
• цена контрастного вещества.

Анализирование результатов сканирования

После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.

Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.

В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста).

Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.

Наиболее часто РЭГ путают с ЭЭГ, так как оба исследования проводятся с помощью электродов.

Чем отличаются РЭГ и ЭЭГ:

• РЭГ изучает состояние сосудов и кровотока;
• ЭЭГ определяет динамику нейронов, измеряя их активность на определенном участке головного мозга.

Нельзя ставить вопрос, что выбрать РЭГ или ЭЭГ. Это отдельные самостоятельные, независимые друг от друга обследования.Если РЭГ исследует сосудистые проблемы, то ЭЭГ-электроэнцефаллограмму обычно назначают для выявления эпилепсии, судорожных синдромов или подобных заболеваний.

Прохождение процедуры абсолютно разное. ЭЭГ занимает значительно больше времени (иногда несколько суток) и стоит гораздо дороже.

Обычно ЭЭГ сопровождается видеомониторингом с регистрацией кривой на электроэнцефалографах.

Аналогичная ситуация, когда спрашивают, что лучше МРТ или РЭГ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любой человеческий орган.

Суть процедуры в возможности визуализации глубинных структур головного мозга. МРТ обладает высокой информативностью и полноценно заменяет РЭГ.

Однако, в силу того, что оборудование используется дорогостоящее очередь на обследование может доходить до полугода.

При необходимости срочно провести исследование назначается РЭГ, которая наиболее доступна и повсеместно распространена.РЭГ может идти в качестве дополнительного метода, аналогично эхоэнцефалографии — ЭхоЭг.Для проведения ЭхоЭг используется осциллограф. Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур.

Многие пациенты понапрасну волнуются перед проведением реоэнцефалографии, но это не стоит их нервов. Метод РЭГ для обследования сосудов мозга является безболезненным и не может принести вреда организму, поэтому его применяют даже к маленьким детям.

Реоэнцефалография проводится при помощи 2-6 канального аппарата – реографа. От количества каналов зависят размеры области проводимого исследования.

Проведение РЭГ пошагово:

• Расположение пациента на скамье.
• Накладывание металлических пластинок (электродов), специальной жидкостью, предотвращающей раздражение внешних покровов.
• Прикрепление пластинок в местах, где необходимо провести оценивание сосудов.

Показания к применению

В неврологии МРТ головного мозга и его сосудов делают для определения мозговых аномалий, проблем с локомоторной системой, аномалий и дефектов различных органов и систем. В этом помогает послойная трехмерная картинка тела без использования вредных лучей.

Она помогает рассмотреть фиброзно-хрящевую ткань, соединительные и нервные волокна. Универсальность метода заключается в охвате всех видов тканей и систем тела вдоль и поперек, в его безопасности и высокой точности, трехмерном результате.

Помимо обычной томографии возможно выполнить такое исследование, как агиография головного мозга, как с применением контраста, так и без него, что позволяет определить и показать:

• нарушения кровообращения — инсульты, тромбы, холестериновые бляшки на стенках сосудов;
• изменения строения сосудов головы;
• распространенность различных патологических процессов и нарушений – мальформации, аневризмы;
• наличие новообразований – опухоли различного происхождения;
• оценить состояние сосудов, капилляров и вен – толщину стенок, прохождению крови.

При наличии опухолей головного мозга врач может с абсолютной точностью увидеть анатомическое расположение опухоли, её кровеносную систему, интенсивности прорастания в окружающие здоровые ткани и понять, как именно нужно её удалить, чтобы не нанести риска пациенту и не оставить фрагменты опухоли внутри. Подобрать необходимые инструменты, проконсультировать больного о возможных рисках и осложнениях.

Самым главным положительным отличием МРТ с ангиографией сосудов является возможность наблюдать эффективность тока крови по сосудистому руслу в динамике. Это отличие помогает выявить малейшие нарушения и патологии, которые никогда не определить с помощью других инструментальных исследований, что ставит МРТ мозга на первое место в диагностике заболеваний и точностью в постановке диагноза.

Помимо всего прочего, МРТ не несёт никакого излучения на пациента и медицинский персонал, что позволяет применять его по необходимости, для наблюдения и оценки эффективности проводимого лечения в отличии от рентгенологического исследования.

МРТ-ангиография сосудов помогает быстро и без использования контрастных веществ провести диагностику сосудов головного мозга. Исследование используется в качестве скринингового метода при первичной диагностике пациентов. Вот основные причины, которые требуют проведения МРТ сосудов головного мозга:

• воспаление сосудов вследствие сахарного диабета;
• нарушение зрения и слуха;
• различные заболевания и нарушения функций сосудов головного мозга (мозговые кровоизлияния, ишемический и геморрагический инсульт и т.д.);
• динамическое наблюдение после операций на сосудах головного мозга;
• патология черепа;
• эпилепсия;
• ушибы, травмы головного мозга и шеи, которые могут сопровождаться внутренним кровотечением;
• сильные головные боли длительного характера и др.

Иногда спрашивают, нужно ли проводить МРТ при головокружении? Да, так как существует более 80 различных заболеваний, при которых имеется такой симптом, как головокружение. Благодаря этой методике будет легче найти причину вашего недомогания, и, следовательно, врач сможет быстрее назначить правильное лечение.

Данный вид обследования врачи используют в своей практике для решения разных задач. С помощью реоэнцефалографии возможно проводить контроль микроциркуляции в мозге после травм или в послеоперационный период и диагностировать нарушения в мозговых сосудах.

Также манипуляция позволяет не только выявить многие заболевания, но и оценить степень их выраженности. РЭГ часто назначают для установления причин некоторых симптомов и для определения возможности коллатерального кровообращения.

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга делают с целью:

• диагностика патологий спинного и головного мозга;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• выявление нарушений развития внутренних органов.

Пациент направляется на ультразвуковой метод исследования, если у врача есть подозрение на признаки нарушения мозгового кровообращения.

Показанием к проведению процедуры УЗИ также служат:

• хронические цефалгии различной этиологии;
• расстройства зрения, речевые, слуховые расстройства, проблемы с координацией движений;
• состояния с нарушением сознания, хронической тошнотой с головокружениями;
• стойкая гипертония, аритмия;
• церебро-васкулярная патология;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• состояние после инсульта или инфаркта;
• болевой синдром в шейном отделе при остеохондрозе.

Обычно ультразвуковое исследование сосудов мозга проводится после ультразвукового исследования сосудов шейного отдела. Часто причину нарушений мозгового кровообращения находят при исследовании именно в этой области.

Анатомически мозговые сосуды берут начало из четырех магистральных артерий: правая и левая сонные, правая и левая позвоночные.

У ультразвукового исследования нет противопоказаний, и оно может проводиться многократно без всякого негативного влияния на организм человека в любом возрасте и с любой патологией.

Симптомы, являющиеся показанием для проведения ультразвукового исследования:

1. боли в голове и шее;
2. головокружение;
3. присутствие шума в ушах;
4. частые потери сознания (обмороки);
5. ухудшение памяти, концентрации;
6. снижение остроты зрения;
7. нарушения координации;
8. бессонница.

Кроме того, есть определенная группа людей, которым должны планово проводить УЗИ сосудов головного мозга и шеи, не дожидаясь возникновения симптомов:

• люди старше 45 лет;
• больные остеохондрозом;
• курильщики;
• перенесшие инфаркт или инсульт;
• люди, у которых были сотрясения  головного мозга, травмы черепа или шеи;
• люди с артериальной гипертензией;
• больные сахарным диабетом.

Для наилучшей визуализации сосудистого русла и сокращения времени исследования делают МРТ сосудов с внутривенным введением парамагнитного вещества. Обычно контрастирование применяют для визуализации портальной венозной системы при портальной гипертензии и портальном венозном тромбозе. Зачастую применяют дополнительное контрастирование при МРТ аорты грудного и брюшного отделов, а также во всех случаях поиска онкопатологии (раковые опухоли и метастазы имеют собственную кровеносную сеть, поэтому на снимках выглядят более контрастированными).

Показания к проведению процедуры

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

• При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
• Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
• Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.

Диагностическая манипуляция РЭГ, несмотря на то что все чаще ей предпочитают методы УЗДГ, КТ и МРТ, имеет ряд преимуществ:

• Процедура безопасна для здоровья и состояния обследуемого, поэтому проводить ее можно в целях профилактики, не опасаясь последствий;
• Проведение РЭГ не требует много времени;
• Методика проведения исследования предполагает снятие отдельных показаний о состоянии вен и артерий, что упрощает диагностику на различных этапах заболевания;

• Стоимость РЭГ не слишком высока, по сравнению с другими методами исследования мозгового кровообращения, поэтому она доступна категории лиц, которые нуждаются в относительно частом ее проведении – пожилым людям;
• Возможность исследовать состояние сосудов на регулярной основе в послеоперационный период;
• Специфическая подготовка к процедуре не требуется.

Несмотря на то что существуют более современные и совершенные методы диагностики, от выполнения РЭГ не отказываются. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что этот способ исследования полезен не только как самостоятельное диагностическое мероприятие, но и как дополнительный метод, позволяющий получить полную картину, отражающую состояние сосудов больного.

Под традиционной ангиографией сосудов головного мозга подразумевают рентген головы после контрастирования сосудистой сетки мозга с применением контрастных средств.

Подобный способ диагностики помогает поэтапно рассмотреть все фазы кровоснабжения мозга, установить дефекты сосудов головы их расположение, применим в выявлении новообразований.

Процедура осуществляется методом пункции или катетеризации экстракраниальных и интракраниальных сосудов, внедрением лекарства и последующего вывода фотографий.

В числе используемых рентгеноконтрастных препаратов оказываются вещества с содержанием йода («Верографин», «Триомбраст», «Гипак» и пр.). Эти средства водорастворимы и вводятся параллельно.

Кровь в головной мозг попадает из следующих бассейнов — каротидного и вертебробазилярного (это сонная и позвоночная артерии).

Следовательно, одна из артерий наполняется контрастом. С большей вероятностью ею оказывается сонная артерия.

Как и все, даже самые современные, диагностические методы, МР-ангиография противопоказана в ряде случаев. При некоторых условиях ее можно проводить с особой осторожностью. К таким относительным запретам можно отнести наличие у пациента фобии закрытых помещений.

Вряд ли стоит проводить сканирование, если человек принимает нейростимуляторы, имеет встроенные во внутреннее ухо неферромагнитные имплантаты, в сердце носит клапанные протезы, в теле содержит инсулиновую помпу.

Также, следует искать замену МРТ больным с заболеваниями сердца. Краски для татуажа иногда содержат микрочастички металла.

Есть список обстоятельств, при которых строго запрещено проходить процедуру магнитно-резонансного сканирования. Прежде всего, это случаи, когда у пациента установлен искусственный водитель ритма. Также, если имеются несъемные металлические либо электронные импланты, суставы, кровоостанавливающие мозговые сосудистые клипсы.

УЗИ головы и шеи проводится по решению невролога или другого врача на основании осмотра и опроса. Даже если есть симптомы, свидетельствующие о наличии проблем, не стоит самостоятельно подбирать методы исследования. Бояться манипуляции тоже не следует. Она считается одной из самых безопасных во всем внушительном перечне диагностических подходов.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются такие моменты:

• остеохондроз и другие поражения шейного отдела позвоночника;

• гипертоническая болезнь;
• наличие в анамнезе инсульта, инфаркта, черепно-мозговых травм или сахарного диабета;

• превышение нормального уровня холестерина в крови;
• ожирение;
• болезни сердца и сосудов (ишемия);
• наличие признаков инфекционного поражения оболочек или вещества головного мозга;
• в детском возрасте – недоношенность, травма при родах, судороги, подозрения на патологии развития головного мозга или гидроцефалию, симптомы ДЦП и обнаружение у матери внутриматочной инфекции.

Иногда исследование показано при предстоящей операции на сердце или других внутренних органах. Особенно, если речь идет о пожилом человеке или представителе одной из групп риска. Мужчинам после 60 лет обследование рекомендуется проходить каждый год.

Нередко данный вид обследования назначается при наличии у детей или взрослых хотя бы одного из симптомов:

• цефалгии различной локализации и интенсивности неясного происхождения;
• нарушение координации движений и снижение функциональности опорно-двигательного аппарата;
• шум в голове или ушах;

• частое головокружение, неясность сознания, обмороки;
• мышечная слабость, онемение в пальцах или конечностях;
• хроническая слабость, повышенная утомляемость, необъяснимая сонливость;
• тяжесть в голове, снижение качества памяти или внимания;
• тошнота без причин – особенно, если она завершается рвотой и не проходит даже после нее;
• непривычное стойкое понижение артериального давления;
• нарушение сна, проблемы с ориентацией в пространстве;
• снижение четкости зрения, «мушки» перед глазами, галлюцинации.

Существует несколько методик проведения УЗИ головного мозга. Эхоэнцефалография показана взрослым, школьникам и дошколятам. Детям до года или чуть старше проводят нейросонографию, для чего используют теменной родничок. Отдельно выделяют ультразвуковую допплерографию и дуплексное/триплексное сканирование. Это современные методики направления, показывающие максимальную степень информативности.

Существуют свои правила подготовки к проведению сканирования сосудов.

В день прохождения обследования следует отказаться от:

• алкоголя;
• курения;
• кофе;
• крепкого чая;
• тонизирующих напитков.

Детей необходимо покормить и напоить. Малышам старше 2 лет во избежание стресса важно объяснить необходимость проведения обследования. При регулярном приеме лечебных средств, влияющих на трофику мозга и венотоников, нужно заранее поставить в известность врача.

По мнению специалистов, доплерография абсолютно безопасна для проведения в любом возрасте.

Никакой подготовки не требуется. Главное, что нужно сделать перед входом в кабинет МРТ, это снять все украшения и остальные предметы (кольца, пирсинг, часы, ремень и т.д).

Пациента укладывают спиной на платформу, которая двигается через магнит и имеет пульт управления (для доктора). Во время работы, томограф издаёт сильный шум, который может слишком раздражающим, поэтому пациенту предлагают наушники с музыкой или беруши.

Если по каким — то причинам пациент не может быть в сознании, или ему больно долгое время лежать на спине — проводят кратковременный наркоз на все время проведения исследования.

Вначале проводят серию снимков без контраста, чтобы иметь возможность сравнить полученные результаты.

После первичных снимков, больному вводят контраст (с помощью внутривенной инъекции) и повторяют томографию. Контрастное вещество связывается с атомами водорода в клетках организма и «подсвечивает» стенки всей кровеносной системы, выявляя любые нарушения.

Таким образом, резонансная ангиография даёт максимально точные результаты, так как имеется возможность сравнивать все снимки.

Процедура занимает от 1 до 2-х часов. Чтобы добиться комфорта для пациента в томографе имеется встроенный кондиционер, микрофон для связи с медицинским персоналом. После введения контраста человек может дальше заниматься своими делами, никаких специальных процедур или действий производить не требуется.

МРТ сосудов головного мозга может назначаться только в том случае, когда в этом есть целесообразность. К примеру, речь идет о выявлении необходимого заболевания или о подтверждении уже поставленного диагноза. О том, зачем и ради чего делают МРТ, может точно сказать только лечащий врач, но чаще всего, показаниями к проведению диагностики выступают следующие моменты:

• головные боли и сильные головокружения;
• травмы головы или области шеи;
• при шуме в ушах или в случае нарушения зрения и слуха;
• периодические кровотечения из носа или дистония разного типа;
• нарушения в работе ЦНС и различные сложные болезни головного мозга;
• мигрени
• опухоль головного мозга или деформации сосудов.

При наличии подозрений на одно или сразу несколько нарушений, МРТ может стать оптимальным вариантом диагностики.

Показания для назначения МР-томографии головы

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

• Вегето-сосудистой дистонии.
• Артериальной гипертензии.
• Гипотонии.
• Церебрального атеросклероза.
• Вертеро-базилярной недостаточности.
• Мигрени.
• Нейроциркуляторной дистонии.
• Сахарного диабета.
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатии.
• Болезни Паркинсона.
• Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

Реоэнцефалография назначается для диагностики:

• атеросклероза;
• прединсультных состояний;
• последствий травм и операций на головном мозге;
• гипертензии;
• коллатерального кровообращения, то есть поступления крови к тканям по периферическим сосудам, минуя основные;
• причин вегетососудистой дистонии и синдрома вегетативной дистонии.

Также исследование показано для оценки состояния мозга при:

• энцефалопатии (мигрени и беспричинных головных болях);
• аденоме гипофиза;
• недавнем перенесении инсульта;
• ишемической болезни.

Таким образом, поскольку процедура абсолютно безопасна и даёт много сведений о функционировании головного мозга, её могут рекомендовать пройти при наличии:

• головных болей и головокружений;
• черепно-мозговых травм;
• повреждений в шейном отделе позвоночника;
• вегетососудистой дистонии;
• метеозависимости;
• шума в ушах;
• беспричинного снижения слуха, памяти или зрения;
• близких родственников, имеющих патологии сосудов.

РЭГ абсолютно безопасна, никак не влияет на состояние тканей и органов, поэтому и не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Её можно назначать при любых заболеваниях и даже таким особым категориям пациентов, как беременные женщины и новорождённые дети. Но врач откажется выполнять исследование при инфекционных заболеваниях кожи головы.

Спектр заболеваний, при котором может быть назначена реоэнцефалография, довольно широк. РЭГ сосудов головного мозга назначается:

• при травмах (ушибах, сотрясениях, черепно-мозговых травмах);
• энцефалопатиях;
• ишемиях;
• вестибулопатиях;
• метеочувствительности;
• мигренях и мигренеподобных состояниях;
• синдроме позвоночной артерии;
• при подозрении на диабетическую микроангиопатию;
• при нарушении слуха;
• ВСД, НЦД;
• гипертонии;
• при повышении внутричерепного давления;
• болезни Паркинсона;
• опухоли гипофиза;
• когнитивных расстройствах;
• и ряде других патологических сосудистых изменений.

Абсолютных противопоказаний процедура не имеет. Относительными являются:

• период новорожденности;
• повреждение кожного покрова в месте наложения электродов;
• категорический отказ больного от проведения процедуры;
• заболевания кожи и волос в области прикрепления электродов — бактериальной, паразитарной или грибковой природы.

Среди ключевых назначений к выполнению ангиографии головного мозга:

• предположение развития артериальной (артериовенозной) аневризмы сосудов локальной области;
• проявление симптомов артериовенозной мальформации;
• развитие стеноза или закупорки мозговых сосудов (выявляется присутствие атеросклеротических деформаций сосудов и потребность в дальнейшей операции);
• определение степени контакта кровеносной сетки мозга с новообразованием в целях планирования оперативного вмешательства;
• контроль расположения клипс на сосудах органа мышления.

Жалобы больного на головокружения, мигрени, наличие шума в голове не считаются непосредственными показаниями к сканированию.

Человека с подобной симптоматикой обследует невролог, который определяет, оправдано ли выполнение ангиографии в конкретном клиническом случае.

Мероприятие	Ограничение
Рентгеновская КТ-ангиография	– острая инфекция – аллергия на контраст – сахарный диабет (2 тип) – период вынашивания ребёнка – миелома – болезни щитовидки – серьёзные почечные, печёночные недуги и болезни сердечно-сосудистой системы
МРТ с ангиопрограммой	– имплантированный кардиостимулятор, ортопедические и ортодонтические металлические импланты, клипсы сосудов – сердечная недостаточность – непереносимость замкнутого пространства

В числе дополнительных противопоказаний в отношении обеих диагностических методик: вес сканируемого более 120 кг, психические заболевания (возможно применение наркоза), плохое самочувствие больного.

МРТ-ангиография назначается для подтверждения предполагаемого диагноза или же первоначальной его постановки. Ряд симптомов и жалоб пациента предопределяют назначение ангиографической процедуры. Среди основных показаний выделяют:

1. Частые приступы головных болей.
2. Повторяющиеся головокружения.
3. Нарушения работы зрительного и слухового анализаторов.
4. Травматизацию.
5. Подозрения на острое нарушение кровообращения.
6. Прогрессирование диабета.
7. Подозрения на онкологические патологии.

Обычно томография головного мозга назначается невропатологом при подозрении на серьезные заболевания. Их характеризуют следующие симптомы:

1. Сильные головные боли.
2. Головокружения.
3. Обмороки.
4. Судороги.
5. Ухудшение зрения.
6. Ухудшение памяти.
7. Проблемы с концентрацией внимания.
8. Нарушение речи.
9. Нарушение координации и чувствительности.

Отвечая на вопрос, что конкретно может показать томограмма мозговой области, следует сначала уяснить: патологии мозга возникают, если существуют следующие причины:

• черепно-мозговая травма;
• шейный остеохондроз;
• инсульт, инфаркт;
• инфекционные и воспалительные процессы в мозговых тканях;
• аномалии гипофиза и турецкого седла;
• рассеянный склероз;
• болезнь Альцгеймера;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Естественно, этот список далеко не полный и с точностью определить, что показывает МРТ головного мозга, способен только высококвалифицированный специалист.

Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:

• сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
• аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
• атеросклеротических явлений;
• сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.

Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.

Несмотря на высокую результативность магниторезонансной томографии, она имеет и противопоказания. Их можно подразделить на условные и абсолютные. К первым относятся:

• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• проявления сердечной недостаточности;
• наличие во внутреннем ухе неферромагнитных имплантатов;
• искусственные клапаны сердца;
• инсулиновые насосы.

Абсолютные противопоказания для любого вида магнитной томографии включают:

1. Кардиостимулятор.
2. Металлические имплантаты.
3. Кровоостанавливающие клипсы сосудов.

Препятствием к проведению подобного рода исследования может стать даже пирсинг или татуировка, если для нее использовались красящие вещества, в составе которых имеются соединения каких-либо металлов.

Поэтому прежде чем проводить процедуру, следует обязательно предупредить врача о наличии любого из перечисленных факторов.

Во всех остальных случаях магнитно-томографический вариант (в том числе и МРТ головы) является наиболее удобным, результативным и щадящим способом получения информации о состоянии организма человека.

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

• вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
• невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
• клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
• детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

1. беременность;
2. пациенты с психическими заболеваниями;
3. наличие кардиостимулятора;
4. наличие металлических конструкций в теле (протезы, и т.д.);
5. аллергические реакции на контрастное вещество и йодосодержащие препараты (контраст содержит йод);
6. наличие недостаточности почек (выведение контраста происходит через почки).

• травмы, повреждения черепа (при подозрении перелома или повреждения структуры черепа);
• подозрение наличия опухоли головного мозга или его прилежащих тканей (проявляется в виде частых головных болей, раздвоении в глазах, головокружениях, постоянной слабости);
• исследование демиелинизирующей и дегенеративной патологии нервной ткани;
• оценка масштабов поражения мозга после перенесения инсульта или инфаркта;
• вероятность возникновения аномалий и заболеваний сосудов головного мозга, связанные с их структурными и форменными изменениями;
• подтверждение/исключение рассеянного склероза (характеризуется ярко выраженной забывчивостью, дезориентацией);
• подозрение на кровоизлияние в мозг;
• послеоперационное наблюдение.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

• появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
• формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
• развитие острой почечной недостаточности.

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Проблемы могут быть, если все же возникнет аллергический ответ на введенное в вены вещество либо выделительная система не сможет вывести контраст, но это случается редко. Некоторые проблемы может вызвать и превышение дозы седативных лекарств.

Никаких негативных последствий после РЭГ исследования не может быть. Но нужно быть осторожным тем, у кого имеется непереносимость нитроглицерина. В этом случае необходимо заранее предупредить медработника о такой особенности организма и не использовать пробу с этим веществом во время обследования.

Цены на процедуру в лечебных заведениях страны

Стоимость МРТ или КТ вен головного мозга разнится в соответствии со спецификой сканирования. Средняя цена КТ-исследования в России — 2500 рублей, МРТ-диагностики — 3000 рублей.

Ангиография сосудов головы и шеи является достоверным и довольно безопасным методом диагностики и выявляет множество локальных нежелательных процессов. Исходя из метода визуализации тканей, выделяют классическую, КТ и МР-диагностику.

В первых двух случаях непосредственному обследованию в обязательном порядке предшествует ввод контрастного лекарства, при МР-ангиографии контрастирование чаще исключается. Имеется ряд противопоказаний к каждому из видов диагностических процедур.

Обследование занимает около 30 минут. В числе вероятных осложнений: почечная недостаточность, воспалительный процесс (некроз) тканей, аллергическая реакция на контраст. Стоимость исследования определяется спецификой мероприятия.

Регион	Стоимость в рублях
Москва	2100-3500
Челябинск	700-1100
Владимир	800-1400
Самара	1300-2000
Воронеж	1300-2100
Белгород	900-1700
Казань	1700-2700

Стоимость РЭГ может зависеть от разных факторов. Прежде всего это относится к уровню мединского учреждения и квалификации специалистов.Цены варьируются в пределах от 600 р. до 6 тыс. р. Стоит отметить, что существуют клиники, где процедуру проводят бесплатно.

Где можно сделать РЭГ — этот вопрос решается просто. Обследование считается самым доступным на сегодняшний день.

Рекомендуется выбирать оснащенные медцентры, с возможностью проведения функциональных проб и достаточным количеством специалистов.

• Региона;
• Ценовой политики медицинского учреждения и ее уровня;
• Квалификации и репутации врача радиолога;
• Необходимость использования контраста;
• Индивидуальные особенности проведения процедуры (транспортировка, медицинское сопровождение и т.д.).

В настоящее время средняя цена магнитно-резонансного сканирования сосудистой системы головного мозга составляет около 5 тыс. рублей. В то время как комплексное обследование работы всех структуры головного мозга может достигать 10 тыс. рублей и более.

Провести такое исследование можно в условиях простой поликлиники, неврологического отделения, а также в различных частных медицинских центрах. От места проведения и будет зависеть цена исследования.

На сегодняшний день цена на проведение РЭГ сосудов головного мозга составляет от 1 000 до 12 000 рублей в зависимости от срочности проведения, использовании нагрузочных проб и качества самого реографа.

Рекомендация. Что еще немаловажно – хороший специалист. Процедура достаточно проста, однако опыт ее проведения играет важную роль, поскольку даже не совсем точная установка электродов может исказить результат. Также реоэнцефалограмма должна быть квалифицированно расшифрована. При наличии нескольких специалистов в сложных случаях можно получить экспертную оценку.

УЗИ как диагностический метод популярно и доступно. Чтобы провести ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шейного отдела, следует взять направление в поликлинике по месту жительства у невропатолога.

Исследование будет проведено бесплатно, но не исключена вероятность большой очереди. Многопрофильные центры и специализированные клиники предлагают провести ультразвуковое исследование на достаточно высоком уровне на платной основе.

Цены на проведение обследования сосудов шеи и головного мозга варьируются в зависимости от региона и статуса медицинского центра. При выборе места проведения УЗИ нельзя руководствоваться только финансовой стороной вопроса, так как от опыта и компетентности врача зависит правильность будущего диагноза.

Сэкономив на обследовании высока вероятность попасть к специалисту, который неправильно сделает УЗИ, а потом неправильно его расшифрует. Из-за невысокой стоимости аппаратов для исследования и большой его популярности, некоторые клиники закупают необходимое оборудование, не позаботившись о дополнительном обучении своих сотрудников.

Поэтому, при выборе клиники для проведения ультразвукового исследования надо посоветоваться со своим лечащим врачом, поискать отзывы об узистах и выбрать правильное соотношение цена-качество.

Город	Стоимость
Владимир	800-1400 руб.
Пенза	1200-2200 руб.
Москва	2100-3500 руб.
Самара	1300-2000 руб.
Тюмень	2100-3000 руб.
Воронеж	1300-2100 руб.
Челябинск	700-1100 руб.
Белгород	900-1700 руб.
Казань	1700-2700 руб.
Волгоград	1700-2500 руб.

Отзывы врачей и пациентов

Таким образом, РЭГ головного мозга способна в кратчайшие сроки дать объективные данные о состоянии сосудов. Возможно, по точности они несколько уступают полученной на современной МРТ, но позволяют подтвердить диагноз и сразу же начать лечение, что в ряде случаев может спасти пациенту жизнь.

Реонцефалография — давно изученный метод диагностики сосудов головного мозга, он может выявить наличие множества заболеваний. Однако, если полученные результаты оказываются малоинформативными, следует прибегнуть к дополнительным исследованиям.

Реоэнцефалография головного мозга (РЭГ) назначалась ребёнку несколько раз, проводилась в поликлинике по назначению участкового невролога. Но в целом, в процедуре я разочарована. Она, по сути, должна исследовать кровенаполнение сосудов головного мозга, но не прямыми, а скорее косвенными методами. Сколько мы не видели заключений, они какие-то невнятные и ничего полезного к диагностике и лечению не добавляли.

Я давно хотела проверить свои сосуды головного мозга, уж очень сильно иногда у меня болит голова. Порой надо выпить жменю таблеток, пока удастся её успокоить.В ходе обследования у меня выявилась патология в виде ангиоспазма сосудов головного мозга и наличие венозного тонуса.Невропатолог назначила мне комплексное лечение: уколы, таблетки которые я пила 1 месяц.

Назначила мне ещё в мае врач-невролог, реоэнцефалографию головного мозга (РЭГ). На мои частые жалобы на сильные головные боли, зевоту в очень душных местах и, конечно же, довольно сильные головокружения, она практически сразу написала диагноз ВСД («Вегето-сосудистая дистония») и порекомендовала записаться на процедуру РЭГ.

Наталья, 42 года: Делали 3 года назад в Белгороде в центре «Поколение» за 970рублей. Быстро, культурно, врач понравился. Процедура заняла не больше 20 минут.

Игорь, 35 лет: Очень показательный метод. Пришел, сделал, отнес результат врачу, получил диагноз и лечение. Теперь раз в 9 месяцев хожу на контрольное узи.

Инна, 29 лет: Советую всем перед тем, как идти на УЗИ, выбирать клинику и специалиста по рекомендациям и отзывам. Важно, чтобы было новое оборудование и квалифицированный, с опытом врач-диагност. Убедилась на своем горьком опыте. Пришла по направлению в районную поликлинику на УЗИ, врач ничего не нашла, хотя жалобы были. Посоветовали другого врача в платной клинике. Он сразу определил патологию сосудов головы.

Дмитрий, 33 года: Хорошие врачи-диагносты есть. Благодаря врачу-профессионалу у меня на ультразвуковом исследовании было обнаружено сужение сосудов и начало образования тромба. Не попади к такому врачу вовремя, неизвестно, чем бы все закончилось. Главное делать все вовремя, на хорошем ультразвуковом аппарате и хорошим врачом.

Марина, 46 лет: После того как невропатолог назначил узи шеи и головного мозга начала искать,куда пойти. В Москве выбор огромный, цены от минимальных до поднебесных. Не хотела попасть к студентику какому-то. Знакомые посоветовали хорошего специалиста, записалась к нему за неделю, очень вежливый молодой человек. Все сделал в лучшем виде, мой невропатолог и я остались довольны.