Классификация гипертонической болезни по стадиям и степеням – таблица, причины развития и методы лечения

Хроническая гипертония

Само по себе заболевание артериальной гипертензии возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Это может быть и неправильное питание, и систематические вредные привычки, изменение погоды, прием лекарств, присутствие травм, сбой в режиме «работа-отдых».

Ее хроническая форма образуется из-за нарушения функционирования органов, отвечающих за водно-солевой баланс в организме, и возможного сбоя в функционировании отдельных составляющих организма, как части наследственности, а именно: избытка кальция в крови, лишнего веса, хронических инфекций, сахарного диабета, храпа.

Не последнюю роль играют возраст и пол человека.

У мужчин заболевание встречается чаще, так как у них крайне мало эстрогенов.

Пик ГБ приходится на период 50-55 лет. Для женщин перемены приходят в период наступления менопаузы, это период 48-52 года. Пожилые люди подвержены недугу вследствие уменьшения упругости стенок сосудов.

Симптомами хронической гипертонии помимо обычных, возникающих при повышении АД, также периодическая потеря памяти и тахикардия.

Лечение данного заболевания проходит медикаментозно с назначением специальной диеты и с абсолютным исключением алкоголя и курения.

Последствия ГБ в случае отсутствия лечения – это слепота и флеботромбоз.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Это опаснейшее осложнение угрожает пациентам с наличием 2-3 стадии гипертонии. Такое состояние характеризуется резким скачком артериального давления до сильно завышенных значений.

В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации.

Диагностика артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия

Основными задачами диагностики данного патологического процесса является определение стабильной и повышенной степени АД, исключение или выявление симптоматической артериальной гипертензии, оценивание общего риска С.С.С.

Если речь идет о симптоматической гипертензии, то необходимо выявить причину, ее вызвавшую. Для этого обязательно проводится базовый комплекс анализов:

  • анализ крови (с обязательным определением гематокрита);
  • анализ мочи (расширенный);
  • анализ крови с целью определения сахара и уровня холестерина;
  • подробное исследование сыворотки крови;
  • электрокардиограмма.

Гипертоническая болезнь: определение, описание и этиология

Степень опасности при гипертонической болезни определяется уровнем самого недуга, теми негативными сбоями, которые он производит в организме.

ВОЗ утвердил таблицу, в который указаны степени артериальной гипертензии и факторы риска.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют

Гипертен

. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!


Купить на официальном сайте

В соответствии с ней выделены следующие группы:

  • Незначительный. В эту категорию подходят люди до 55 лет с диагнозом ГБ степени 1а. Осложнений в этой группе риска нет, но периодически посещать терапевта нужно, а кардиолога – при необходимости.
  • Средний. В эту категорию входят больные 1-ой или 2-ой степенью гипертонии. Сюда же могут попасть и пациенты 1-ой группы риска, если не избавятся от вредных привычек или являются звеном в наследственности.
  • Высокий. Сюда относятся гипертоники 2-ой и 3-ей степени. Помимо наличия тех же факторов, что и в предыдущем случае, здесь наблюдаются нарушение работы мозга, почек, эндокринной системы.
    Очень высокий. Уровень АД превышает 180 мм. рт. ст. Это пациенты с 3-ей степенью заболевания, они имеют такие симптомы как потливость, снижение зрения, почечная недостаточность. Их лечение проходит исключительно в стенах стационара.

ГБ 5 степени риска официально не установлена. Ухудшение самочувствия выше последнего 4-го уровня приведет к летальному исходу.

Приблизительно 50% россиян страдают от гипертонической болезни (ГБ). Около половины гипертоников не знают, что страдают от заболевания. Более 50% пациентов с известной гипертонией либо не лечатся, либо получают неэффективные медикаменты. Основная причина смертности взрослых гипертензивных пациентов – инфаркт мозга или сердца.

Инфаркт

Распространенность артериальной гипертензии увеличивается с возрастом и массой тела. Мужчины в молодом возрасте чаще страдают от болезни, чем женщины. Женщины в постменопаузе чаще страдают от гипертензии, чем мужчины.

Артериальная гипертензия может быть разделена на первичную (эссенциальную) и вторичную (органическую).

Подавляющее большинство ({amp}gt;90%) гипертоников имеют первичную гипертензию, определяемую как идиопатическую. Первичная гипертония диагностируется путем исключения органических патологий.

Некоторые факторы риска могут увеличивать риск развития заболевания в раннем возрасте. В медицине выделяют модифицированные и немодифицированные факторы формирования болезни. К ним относятся:

  • Ожирение;
  • Переизбыток соли, алкоголя в диете;
  • Курящие сожители (они представляют опасность, поскольку пациент невольно становится пассивным курильщиком);
  • Стресс;
  • Гиподинамия (отсутствие спорта в жизни пациента);
  • Курение;
  • Нарушения кровообращения (в малом или большом круге);
  • Пожилой возраст;
  • Низкий социальный статус.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия обусловлена ​​другим заболеванием – синдромом апноэ во сне, коарктацией аорты или аортальным склерозом. Известны также нейрогенные, психогенные и ятрогенные формы.

Последняя форма включает, среди прочего, ингибиторы овуляции и НПВП. Препараты и токсичные вещества, а также очень высокое потребление солодки могут привести к вторичной форме гипертонии. Почечная гипертензия, вызванная стенозом почечной артерии, а также гиперальдостеронизм, феохромоцитома, болезнь Кушинга или гипертиреоз относятся к вторичным формам гипертонии.

Феохромоцитома

Другой тип артериальной гипертензии встречается при гипертоническом расстройстве беременности (ГЭК). К факторам риска относятся высокий возраст матери и множественная беременность. Известны различные формы, включая, например, гестационную гипертензию с протеинурией или без нее.

Профилактика артериальной гипертензии

Самый главный совет – регулярно замерять давление, чтобы не допустить возникновения одного из вышеуказанных уровней гипертонии, проходить специальный физикальный осмотр.

В крайнем случае, применяется электрокардиограф.

2 раза в год рекомендуется проходить плановый медосмотр, на котором будет производиться забор крови для биохимического анализа, узи сердца, щитовидки, почек, рентген, доплерография.

В качестве средств, снижающих давление, принимают Верапамил, Вифедипин, а для расширения сосудов – Нитроглицерин и Аппресин.

В крайних случая используют абляцию – хирургическое исправление проблемы.

Только в незапущенных случаях допускается использовать домашнюю медицину на травах.

Для предотвращения возникновения ГБ рекомендуется вести правильный образ жизни, не злоупотреблять тяжелой пищей и контролировать давление.

Определение степени и стадии гипертонической болезни в соответствие с классификацией, учет критериев при постановке диагноза ГБ и назначение требуемого лечения – обязательный путь решения данной проблемы.

Пациенту не обязательно знать, какие у гипертонии этапы, сколько у нее стадий и как определить степень своего недуга, а гораздо важнее своевременно, почувствовав первые симптомы, обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

Основными методами профилактики является первичная форма, проводимая для здоровых людей с нормальными показателями АД и вторичная, при постановке диагноза артериальная гипертензия.

Как правило, профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и в выполнении физических упражнений, значительно улучшающих самочувствие больных или здоровых людей.

Любые физические упражнения в виде бега, ходьбы, плавания, занятий на тренажёрах и дыхательных упражнений только способствуют повышению трудоспособности и заметно стабилизируют повышенное давление. А начинать любые физические занятия необходимо с небольших нагрузок в тридцать минут с постепенным их увеличением.

Патофизиология

Артериальная гипертония возникает из-за повышения периферического сопротивления, увеличения сердечного выброса или комбинаций обоих. В этом процессе есть несколько механизмов адаптации, поэтому АД постоянно поддерживается на повышенном уровне.

Почки также играют значительную роль в патогенезе гипертензии. Хотя почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации сохраняются в значительной степени постоянными, также повышается экскреция натрия. Обсуждается влияние, например, секреции ренина или измененной реабсорбции натрия на давление.

Симптомы

Часто симптомы артериальной гипертонии возникают слишком поздно. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Гипертензия может характеризоваться следующими симптомами:

  • Ранняя утренняя боль в голове;
  • Нарушения сна, головокружение;
  • Эпистаксис;
  • Звон в ушах;
  • Неспецифические сердечные расстройства;
  • Трепетание предсердий.

В случае вторичной гипертензии добавляются симптомы основного заболевания. Особыми формами гипертензии являются скрытая гипертензия (СГ) и синдром белых халатов (СБХ).

Эпистаксис

При СБХ АД повышается ≥140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача. В домашних условиях и при мониторинге артериального давления фиксируются нормальные значения АД.

При скрытой гипертензии значения АД на приеме у врача находятся в нормальном диапазоне. Измерения дома или мониторинг АД показывают повышенные значения ≥140/90 мм рт. ст. Эта форма может быть связана с такими факторами, как мужской пол и более молодой возраст, а также курение, употребление алкоголя и стресс.

При гипертензивном кризе требуется назначить правильную схему лечения, чтобы предотвратить патологические процессы в органах. Пациенты с этим недугом требует вызвать неотложную помощь или самостоятельно отвезти в клинику.

Отсутствие лечения может угрожать жизни больного и вызвать необратимые последствия. Прогрессирование АД может быть злокачественным, что приведет к неоправданному риску. При возникновении любых сосудистых симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу, поскольку криз может закончиться пожизненной инвалидностью.

Осложнения

Проблема артериальной гипертензии заключается в том, что она часто остается недиагностированной в течение длительного времени или плохо лечится. Отсутствие симптомов заставляет пациентов не обращаться за врачебной помощью.

Сердечная гипертрофия и недостаточность, а также ИБС являются важными последствиями гипертонической болезни сердца. Сердце увеличивается, чтобы выдерживать повышенную нагрузку. Результатом является левожелудочковая недостаточность.

Сердце

В результате атеросклеротических изменений в коронарных артериях коронарный резерв настолько сильно ограничивается, что даже незначительное увеличение сердечного выброса во время стресса может вызвать стенокардию, инфаркт миокарда или внезапную коронарную смерть.

Гипертоническая нефропатия – повреждение почек вследствие гипертензии. Она может возникнуть в результате повреждения эндотелия. Годы воздействия высокого кровяного давления могут вызвать выраженный нефросклероз с почечной недостаточностью последней стадии.

АГ может привести к транзиторным ишемическим атакам (ТИА), церебральному инфаркту, гипертоническому массовому кровотечению или острой энцефалопатии. Риск инсульта может быть значительно снижен с помощью антигипертензивной терапии.

Гипертоническая ретинопатия, как правило, возникает в результате распространения атеросклероза в кровеносных сосудах сетчатки. Заболевания сосудов, вызванные гипертонией, – это ОЗПА, аневризма брюшной аорты и диссекция аорты.

К осложнениям относится вовлечение в патологический процесс сердечной мышцы, сосудистого русла, почек, глазного яблока и сосудов мозга. При поражении сердца может возникнуть инфаркт, отек легкого, аневризма сердца, стенокардия, сердечная астма. При поражении глаз происходит отслоение сетчатки, в результате чего может развиться  слепота.

Также могут возникать гипертонические кризы, которые относятся к острым состояниям, без медицинской помощи которого возможна даже смерть человека. Провоцирует их стресс, перенапряжение, длительные физические упражнения, смена погоды и атмосферного давления.

В этом состоянии наблюдаются головные боли, рвота, расстройства зрения, головокружение, тахикардия. Криз развивается остро, возможна потеря сознания.  Во время криза могут развиваться другие острые состояния, такие как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, отек легкого.

Артериальная гипертензия относится к наиболее часто встречающимся и тяжелым заболевания. С каждым годом количество больных неуклонно растет. Чаще это люди пожилого возраста, в основном мужчины. В классификацию гипертонии положено множество принципов, которые помогают своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Однако следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Из этого следует, что профилактика заболевания относится к наиболее простому способу предотвращения гипертонической болезни. Регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и здоровый сон могут уберечь вас от артериальной гипертензии.

Метод лечения

Лечение гипертензии начинается с немедикаментозного вмешательства. Основные немедикаментозные методы терапии болезни:

  • Снижение массы тела до 25 единиц по ИМТ;
  • Переход на низкосолевую диету с {amp}lt;5-6 г NaCl в день (рекомендуется выбрать DASH-диету);
  • Отказ от курения, алкоголя;
  • Ограничение потребления кофеина.

Требуется ограничить также прием гипертензивных лекарств, если имеется гипертоническая болезнь. Пациентам рекомендуется заниматься 3-4 раза в неделю выносливыми видами тренировок – плавание, бег трусцой или велоспорт.

В дополнение к этим общим мерам необходимо лечить заболевания, вызывающие вторичную гипертензию. По данным Европейской ассоциации гипертонии, целевые значения АД должны составлять {amp}gt;140/90 мм рт.ст.

Медикаментозную терапию начинают с монотерапии препаратом выбора. При значениях, которые сильно отклоняются от нормальных значений АД ({amp}gt;20/10 мм рт.ст.) или при сопутствующих заболеваниях проводится первичная комбинированная терапия.

Препараты выбора:

  • Бета-блокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Тиазидные диуретики;
  • Антагонисты АТ1-рецепторов;
  • Блокаторы кальциевых каналов длительного действия.

В качестве двойной комбинации можно использовать мочегонное средство в сочетании с бета-блокатором, антагонистами кальция длительного действия, ингибиторами АПФ или блокаторами АТ1-рецепторов.

Анаприлин

Антагонисты кальция недигидропиридинового типа не следует назначать вместе с бета-блокаторами, поскольку они способствуют развитию брадикардии или атриовентрикулярной блокады.

В зависимости от сопутствующей болезни отдельные препараты нельзя назначать. Диуретики рекомендуются для гипертонии в сочетании с сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ могут использоваться при сердечной недостаточности, а также при диабетической нефропатии. При наличии миокардиальной недостаточности также могут применяться бета-блокаторы.

Что касается использования отдельных лекарств, то добавляются такие факторы, как побочные эффекты, индивидуальная переносимость и взаимодействие с другими лекарствами, которые используют пациент. Тройные комбинации также возможны, если двойная комбинация не обеспечивает желаемого эффекта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector