Препараты после инфаркта миокарда препараты

Препараты для лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Состояние это крайне опасное и при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу. Важным этапом лечения пациента является восстановительная терапия.

Все мы знаем, что инфаркт — это опасное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Но что, же на самом деле вызывает нарушение кровообращения в сердечной мышце? Не многие из нас задумываются, что мы сами подводим себя к этой патологии, год, за годом неправильно питаясь и становясь рабами вредных привычек. Именно эти два фактора чаще всего становятся причиной инфаркта миокарда.

Предвестниками инфаркта являются различные сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются на фоне повышенного холестерина, сахара, лишнего веса и других факторов риска. Перенеся инфаркт, каждый человек может вернуться к нормальной жизни, но лечение занимает не один год.

Помимо вышеописанных таблеток после инфаркта, назначают витамины и магнийсодержащие средства, поддерживающие и питающие мышцу сердца.

Курс лечения, конкретные таблетки, дозировки подбирает врач – самоназначения недопустимы.

Значительно ускоряют восстановление и повышают последующее качество жизни, снижают возможные риски – следование диете, отказ от вредных привычек, дозированные, разрешенные врачом физические нагрузки. В целом, для поддержания здоровья после сердечного приступа, требуется полный пересмотр образа жизни. И тогда сохраняется шанс прожить не один десяток лет.

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

К препаратам лечения стенокардии и инфаркта миокарда в первую очередь можно отнести нитраты . Эти препараты используют для лечения боли в грудной клетке, они расширяют суженные кровеносные сосуды и улучшают кровоснабжение сердца, уменьшают нагрузку на сердце.

Вот примеры некоторых препаратов этой группы: изосорбид мононитрат, изосорбид динитрат (изокет), нитроглицерин для приема через рот, нитроглицерин IV и трансдерм-нитро (нитроглицерин для местного применения).

При подозрении на инфаркт больному обязательно нужно ввести обезболивающие препараты. Чаще всего медики выбирают наркотические анальгетики , например морфин.

При наличии определенных показаний, с учетом времени от начала болевого синдрома, вводят тромболитики . Эти препараты способны растворить имеющиеся сгустки крови в сосудах сердца и улучшить кровоток.

Препараты для разжижения крови ( антикоагулянты и противотромботические препараты ). К этим препаратам относятся ацетилсалициловая кислота, варфарин (кумадин), гепарин, эптифибатид (интегрилин), эноксапарин (клексан), клопидогрел (плавикс) и абциксимаб (РеоПро).

Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают нагрузку на ваше сердце. Принимать бета-блокаторов обычно начинают с самой малой дозы, которая постепенно увеличивается. К самым популярным бета-блокаторам относятся корег (карведилол), индерал (пропранолол), лопрессор или топрол XL (метопролол) и тенормин (атенолол).

Антагонисты кальция. Эти препараты помогают расслаблению мышцы кровеносных сосудов и способствуют замедлению частоту сердечных сокращений. Чаще всего врачи назначают калан или изоптин (верепамил), карден (никардипин), кардизем (дилтиазем) и норваск (амлодипин).

Препараты, которые понижают уровень холестерина. Снизить уровень холестерина поможет целый ряд препаратов разных групп — статины, ниацины и фибраты.

К статинам относятся: липитор (аторвастатин), зокор (симвастатин), мевакор (ловастатин) и правахол (правастатин). Препараты ниацинов: никотинекс (отпускается без рецепта), сло-ниацин (отпускается без рецепта), (никтоническая кислота, витамин B3). Препараты фибратов: лопид (гемфиброзил).

Очень важно обязательно сообщить врачу, если вы принимали препараты против простуды, снотворные или растительные препараты. Также необходимо рассказать о наличие аллергических реакций, если у вас они есть.

Инфарктом миокарда называется такое заболевание сердца, которое обусловлено острым дефицитом его кровоснабжения, в результате чего возникает очаг некроза в мышце сердца.

Начало инфаркта — часто внезапное появление приступа продолжительной (болееминут) и интенсивной боли за грудиной, которая не пропадает при приеме дозы нитроглицерина. В таком случае пациенту срочно требуется медицинская помощь.

Рассмотрим основные лекарственные средства, которые весьма эффективны при инфаркте:

• Аспирин. Специалистами ЕКО подчеркивается, что данное лекарство необходимо назначать абсолютно всем пациентам, имеющим острый коронарный синдром (конечно, если к такому приему нет противопоказаний). Препарат разжижает кровь и облегчает ее движение по кровяной системе организма.
• Гепарин. Экспертами ЕКО констатируется , что применение данного лекарства необязательно для всех пациентов с инфарктом. Нет достоверных сведений о взаимодействии гепарина с аспирином.
• Антиаритмические препараты. Исследованиями установлено, что такие препараты необходимо употреблять с большой осторожностью, потому как они способны повышать риск развития асистолии.
• Бета-блокаторы. Такие лекарственные средства применяют при наличии тахикардии и параллельном отсутствии сердечной недостаточности.
• Нитраты. Такое лекарство как нитроглицерин применяют сразу после наступления приступа инфаркта, используя таблетированную и инъекционную форму.
• Антагонисты кальция. В остром периоде рассматриваемого заболевания лекарства этой группы не назначают, а вот после купирования симптомов и в восстановительном периоде — назначают практически всем пациентам.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов. Назначают с первых суток заболевания абсолютно всем больным, которые не имеют противопоказаний. Однако особое значение такие лекарства имеют в начале болезни.
• Магний. Весьма эффективны магнийсодержащие препараты для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Состояние человека, перенесшего инфаркт миокарда, сильно зависит от предпринимаемых действий и назначенных медикаментов. Препараты при инфаркте миокарда назначаются врачом после ознакомления с кардиограммой и должны соответствовать степени осложнений.

Острая нехватка кислорода в тканях миокарда – главная причина возникновения инфаркта.

К медикаментам, назначаемым для лечения после инфаркта миокарда, относят препараты нескольких групп, каждая из которых оказывает свое воздействие.

Статины

Главная задача медикаментов этой группы – борьба с недостаточным кровоснабжением, которому препятствуют холестериновые бляшки. Лопирел и другие средства этой категории расщепляют холестериновые включения до того, как они попадут в сердечно-сосудистую систему, еще в печени. Еще Лопирел назначается для снятия воспаления в сердечных артериях.

Статины удерживают содержание холестерина в крови на приемлемом уровне, препятствуют всасыванию поступающих с пищей жиров в кровеносную систему, снабжающую сердце.

Прежде чем назначить препараты из группы статинов, врач назначает анализ крови на содержание холестерина. Если его уровень завышен, то препараты, применяемые при инфаркте миокарда, совмещают со строгой диетой.

При назначении статинов не требуется есть таблетки горстями, их пьют один раз в сутки перед сном. Минусом такого подхода считается продолжительность лечения, в некоторых случаях принимать статины нужно всю жизнь.

Нитропрепараты

Врачи рекомендуют применять нитропрепараты в случаях, когда стенокардия после инфаркта миокарда вызывает болезненные ощущения. Их относят к средствам первой помощи, нитропрепраты быстро стабилизируют артериальное давление.

Прием нитросредств повышает уровень оксида азота в крови, за счет этого нагрузка на кровеносные сосуды снижается, что обеспечивает нормальный прилив крови к сердцу. Регулярный прием нитропрепаратов в лечебной терапии позволяет исключить риск возникновения инфаркта миокарда.

Побочные эффекты – таблетки при инфаркте могут вызвать резкое снижение артериального давления, на фоне которого возникает головокружение и слабость. Регулярный прием нитропрепаратов вызывает привыкание, что снижает их эффективность и вызывает синдром отмены.

В народе встречается мнение, что от всех проблем с сердцем помогает валидол, но это далеко не так. Прием этого лекарства в период обострения инфаркта может стать фатальным, ведь он никоим образом не способствует расширению вен, наоборот, валидол нагоняет сон на человека, что может отвлечь его от принятия важного решения.

Важно! При подозрении на инфаркт миокарда принимать валидол запрещено!

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы имеют схожее действие с препаратами из группы БРА-блокаторов, задача их состоит в снижении нагрузок на сосуды? питающие сердечную мышцу, но отличает их принцип воздействия на организм. Бета-блокаторы притупляют чувствительность рецепторов, которые отвечают за сердечный ритм, тем самым снижая давления в пораженных сосудах.

Статины

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Жизнь после инфаркта

Чаще всего врачи советуют пациентам после перенесенного инфаркта миокарда полностью изменить свой взгляд на жизнь.

Следует помнить, что теперь нужно более внимательно относиться к своему здоровью, избегать нагрузок, волнений и других факторов, которые могут стать причиной рецидива болезни.

В первую очередь пациент должен принимать все рекомендованные врачом лекарства после инфаркта и отказаться от:

• Курения.
• Употребления алкоголя.
• Жирной и жареной пищи.
• Соленых продуктов.
• Полуфабрикатов и колбасных изделий.

Помимо правильного питания и отказа от вредных привычек после инфаркта нужно избегать стрессов, повышенных физических нагрузок и переутомления. Другими словами жизнь пациентов после инфаркта миокарда должна проходить в щадящем режиме, чтобы сердечная мышца могла восстановиться и вернуться к полноценной работе.

Однако и лежание на диване не сделает вас здоровым. Пациентам, перенесшим инфаркт очень важны адекватные физические нагрузки. Речь не идет о посещении спортивного зала или качалки. Нужно больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком и заниматься лечебной физкультурой.

Очень важно в период реабилитации, чтобы родственники оказывали моральную поддержку пациенту. Человек должен чувствовать себя нужным и любимым, ему необходимо получать положительные эмоции и участвовать в жизни семьи.

К сожалению, в 15-40% случаев может произойти повторный инфаркт миокарда. Происходит это в разные сроки от перенесенного первого инфаркта. Самый неблагоприятный вариант — это когда повторный инфаркт человек перенесет в течение первого года после уже перенесенного инфаркта.

Вероятность повторного инфаркта, а также его тяжесть напрямую зависит от качества так называемой вторичной профилактики этого заболевания. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врачей и свести к минимуму факторы риска его развития.

Первое и самое главное — знать и соблюдать принцип медикаментозного воздействия в постинфарктном периоде. Лекарства необходимы для того, чтобы воздействовать на все звенья развития атеросклероза и тромбозов.

Для этого больному после инфаркта миокарда надо постоянно принимать аспирин (а лучше специальный кардио-аспирин в кишечнорастворимой оболочке) — наиболее удобный и дешевый вариант профилактики тромбозов.

Аспирин обычно принимают в небольших дозах (0,1 г) по указанию врача один раз в день перед сном. Для профилактики тромбозов в настоящее время также широко используется препарат «Клопидогрел» существующий в различных своих коммерческих обличиях.

Вторая группа препаратов, в которой нуждается большая часть больных, — бета-блокаторы. Это широко известные эгилок, кординорм, бисогамма и другие препараты, которые надо также принимать постоянно по назначению врача.

Сроки назначения препаратов охватывают первый и второй годы после перенесенного инфаркта миокарда, зачастую препараты назначаются пожизненно. Цель применения этих препаратов — предупредить осложнения, связанные с выбросом в кровь больших количеств адреналина и норадреналина, которые усиливают работу сердца, повышают потребность мышцы в кислороде и требуют большего притока крови.

Бета-блокаторы предотвращают последствия от эмоционального или физического стресса, предотвращают резкую, избыточную потребность мышц сердца в кислороде. При использовании же этих препаратов сердце работает в более спокойном режиме — уменьшается частота пульса, снижается давление, сердце удовлетворяется тем, недостаточным в принципе, количеством кислорода, которое доставляется пораженными сосудами. Применение бета-блокаторов уменьшает смертность после инфаркта в течение первого года на 25-30%.

Третий ряд препаратов, которые часто назначаются после инфаркта, — это ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они также защищают сердце и сосуды от патологических изменений, ведущих к развитию сердечной недостаточности, которая является одним из серьезных осложнений постинфарктного состояния и причиной высокой смертности.

Инфаркт миокарда случается из-за атеросклероза сосудов сердца. При атеросклерозе сосуд сердца постепенно закупоривается изнутри постоянно увеличивающимися в объеме бляшками. У части больных бляшка полностью закупоривает сосуд, тем более, если на нее наслаивается тромб (очень распространенный вариант), в результате остается возможность лишь очень малого кровотока.

Сейчас существует возможность уменьшать эти бляшки и предотвращать образование на них тромба. Для этого созданы гиполипидемические лекарства — аторвастатин, симвастатин и другие. Их надо принимать постоянно в течение 5–6 и более лет.

В этом случае достоверно прекращается прогрессирование атеросклероза. Более того, в некоторых случаях бляшки в сосудах частично уменьшаются в размерах. Риск смерти при постоянном приеме этих препаратов уменьшается на 30–40%.

Так что первое, что надо делать после инфаркта миокарда, чтобы человек не только остался жив, но и смог вернуться к нормальной жизни, — это строго соблюдать все медикаментозные предписания, записанные в выписке из истории болезни.

Принимать медикаменты надо именно в тех дозах и так, как это назначил врач. На деле же зачастую пациенты, чувствуя себя уже достаточно хорошо, самовольно бросают прием каких-то препаратов или уменьшают их дозу.

В выписках из истории болезни врачи пишут о необходимости соблюдения антиатеросклеротической диеты. Это очень важный компонент для успешного восстановления больного после инфаркта миокарда. Во-первых, она должна быть неизбыточной в отношении калорий. В городе, где люди не занимаются тяжелым физическим трудом, достаточно 1800–2000 ккал.

Главное, чтобы человек помнил: инфаркт развился от атеросклероза — избыточного количества холестерина и животных жиров в крови. Поэтому необходимо максимально ограничить в потребляемой пище жиры животного происхождения — молочные жиры и жир животных (нутряной, подкожный и т. д.).

В сосисках, сардельках, во всех колбасах, в готовых пельменях содержание жиров очень высокое — до 50% и выше. Поэтому людям, перенесшим инфаркт миокарда. лучше не есть эти продукты вообще или, в крайнем случае, свести их потребление к минимуму.

Не рекомендуется также ветчина, бекон и другие жирные копченые и некопченые продукты. Молочный жир также опасен. Сливочное масло, жирные творог, молоко, кефир, а также сметана, сливки — все это исключается. Что касается птицы, то необходимо удалять при готовке жир и кожу.

Людям, страдающим еще и сахарным диабетом, очень строго надо соблюдать углеводную часть питания.

Больным, у которых имеется сопутствующая гипертония, очень важно полностью перейти на малосоленую пищу. Поэтому все соленья, копчености исключаются. Причем пищу надо недосаливать всем членам семьи гипертоника, поскольку это заболевание имеет в том числе и наследственный характер.

Животные жиры надо заменить растительными. Выбор растительных масел сейчас очень большой. Наиболее полезно для людей, перенесших инфаркт миокарда. рапсовое масло, далее следуют подсолнечное и оливковое масла.

Очень осторожно нужно относиться к употреблению алкоголя. однако, если человек ежедневно выпивает 30 грамм абсолютного алкоголя (60–65 грамм водки), структура жиров в крови у него нормализуется, то есть алкоголь в этих дозах имеет противоатеросклеротический эффект.

После инфаркта миокарда безусловно и категорически запрещено курить. Болезнь остается, она может прогрессировать, может давать осложнения не только в течение первого года. Поэтому считается, что человек, уже один раз перенесший инфаркт, должен заниматься профилактикой повторного инфаркта.

Отказ от курения входит в число обязательных рекомендаций, направленных на то, чтобы человек был здоров и через год, и через два, и через 20 лет после инфаркта. Немедленный и навсегда отказ от сигареты — чрезвычайно эффективное профилактическое средство.

О физической активности после перенесенного инфаркта будет рассказано в следующей статье.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

• Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределахрублей
• Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимостирублей
• Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется врублей
• Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке зарублей
• Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределахрублей
• Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего врублей
• Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
• Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервалрублей
• Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке зарублей
• Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределахрублей
• Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимостирублей
• Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в рублей
• Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимостирублей
• Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределахрублей
• Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Медикаментозная терапия инфаркта миокарда

По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы. прямого (гепарин) и непрямого действия.

Лечение гепарином следует начинать как можно раньше, с созданием достаточной терапевтической концентрации его в крови. Первая доза гепарина должна быть не менее 10 000—15 000 ЕД. Предпочтителен внутривенный путь введения, действие начинается немедленно и продолжается 4—6 ч.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся производные оксикуморина (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар и др.) и фенилиндандиона (фенилин, омефен). Все антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для образования в печени протромбина.

Действие их связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконгвертина (фактора VII и факторов IХ, Х). Все непрямые антикоагулянты действуют медленно и обладают комулятивными свойствами. Одним из основных условий успешного лечения больных инфарктом миокарда является правильный режим физической активности.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда включает в себя продолжительное лечение разными группами лекарственных препаратов. Схему лечения должен разрабатывать лечащий врач, который подберет необходимые медикаменты, и определить дозировку и частоту приема.

Основой медикаментозной терапии является снижение нагрузки на сердечную мышцу и стабилизацию показаний крови. Какие же лекарства прописывают чаще всего? Сегодня специалисты включают в список средств применяемых при инфаркте миокарда следующие группы лекарств:

• Статины. Это группа препаратов, которые расщепляют холестерин и препятствуют образованию холестериновых бляшек. Помимо этого эти таблетки способствуют уменьшению воспалительного процесса в сосудах после инфаркта. Нередко статины приходится пить всю оставшуюся жизнь для поддержания нормального уровня холестерина в крови.
• Нитропрепараты. Препараты при инфаркте миокарда должны включать в себя нитроглицерин или подобные вещества. Эти таблетки снимают болевой синдром, расширяют сосуды и нормализуют артериальное давление. Прием препаратов данной группы назначается при болях за грудиной. На постоянной основе препараты принимать не рекомендуется, они вызывают привыкание организма и синдром отмены.
• БЕТА-Блокаторы. Лечение после инфаркта миокарда препаратами БЕТА-Блокатарами, это необходимость для многих пациентов. Именно эти таблетки снижают пульс и артериальное давление, обеспечивая работу сердца в щадящем режиме. Данная группа лекарств имеет противопоказания, а потому самостоятельное лечение ими запрещено.
• Разжижающие кровь препараты. Лечение инфаркта миокарда препаратами, зачастую включает в себя средства для разжижения крови. Они нужны, чтобы предотвращать образование тромбов, и снижать риски повторного приступа. К таким средствам относятся аспиринсодержащие препараты. При бесконтрольном применении высок риск внезапных кровотечений.
• Блокаторы РА. Лечить инфаркт пациентам порой приходится годами. Один приступ ставит крест на привычную жизнь. Сердце после удара нуждается в покое, и чтобы его обеспечить врачи часто останавливают свой выбор на препаратах группы блокаторов РА. Эти лекарства отлично переносятся пациентами, снижают давление и уменьшают гипертрофические явления в сердечной мышце.
• АПФ ингибиторы. Данные средства нормализуют артериальное давление, укрепляют сосуды и помогают восстановить поврежденные участки сердечной мышцы после инфаркта. Имеются противопоказания. Принимать лекарства нужно в соответствии с рекомендациями врача.
• Препараты магния. Для поддержания стабильной работы сердца врачи могут порекомендовать пациентам в постинфарктном периоде препараты магния. Назначение должен делать кардиолог в соответствии с результатами анализов. Следует помнить, что избыток магния может обернуться нежелательными последствиями.

Многие пациенты спрашивают, что можно еще использовать, чтобы быстрее вернуться к нормальному образу жизни после перенесенного инфаркта. Врачи советуют комбинировать медикаментозную терапию с методами народной медицины.

Используемые в народном лечении рецепты имеют натуральный состав, обладают общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Одним из ингредиентов, которые часто рекомендует народная медицина для укрепления сосудов является чеснок.

Чеснок с медом и клюквой. Для приготовления целебной смеси понадобится 200 гр. чеснока, 150 гр. меда и 1 кг. клюквы. Ингредиенты нужно перемолоть в мясорубке и смешать с растопленным на водяной бане медом.

Также из народной медицины можно брать рецепты общеукрепляющих чаев и отваров на основе листьев малины, смородины, плодов боярышника и черноплодной рябины. Все эти средства оказывают лечебное действие, но при их использовании не рекомендуется отказываться и от традиционного лечения после инфаркта.

Пациенты, которые восстанавливаются после инфаркта миокарда, должны знать, что принимать лекарственные препараты нужно длительное время, и возможно даже всю жизнь.

Все зависит от степени поражения и локализации некроза. Лекарства назначают индивидуально по показаниям.

Терапия после заболевания направлена на предотвращение атеросклероза, стенокардии и образования тромбов в сосудах, также обязательно нужны антиаритмические средства.

После инфаркта миокарда основной целью врачей является назначить пациенту такую терапию, чтобы снизить риск осложнений и повторного инфаркта, а также:

• для уменьшения размеров поражения;
• чтобы предотвратить тромбоз;
• налаживание процесса системного кровообращения.

Важным аспектом лечения после инфаркта миокарда является снижение нагрузки на сердце, с этим отлично справляются нитраты и бета-адреноблокаторы.

Эти средства предотвращают многие осложнения. Также важной задачей в таком состоянии является расширение сосудов.

Целью терапии после ликвидации основных проявлений заболевания является улучшение состояния здоровья больного, ликвидация угрозы еще одного инфаркта, улучшение питания и снабжения кислородом сердечной мышцы, ликвидация тромбоза, разжижение крови, снижение кровяного давления.

Для нормализации состояния используется комплексное воздействие, которое включает не только обязательную медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, питания, отношения к собственному здоровью.

Процесс этот долгий и сложный, поэтому человеку очень важна поддержка и любовь его близких и друзей. В зависимости от тяжести состояния больному, возможно, придется отказаться от прежней работы, особенно если она была связана со значительными психологическими и физическими нагрузками, постоянными стрессами, переездами и так далее.

Реабилитация после столь тяжелого заболевания обязательно будет длительной, можно сказать, что вся оставшаяся жизнь пациента ориентирована на то, чтобы справиться с последствиями болезни и предотвратить развитие осложнений и побочных эффектов.

Кроме медикаментозного лечения, терапия обязательно включает в себя полный отказ от вредных привычек, снижение лишнего веса и соблюдение диеты, легкие посильные физические нагрузки, в основном прогулки и плавание, лечебную физкультуру.

Очень важно перестать курить, так как эта пагубная страсть приводит к постоянному ухудшению состояния сосудов, а любой их спазм может стать причиной еще одного сердечного приступа, который может оказаться фатальным.

Такую же опасность несут и спиртные напитки любого типа и степени крепости. Как и курение, алкоголь негативно воздействует на сосуды, вызывая сначала их расширение, а затем резкий спазм. Все это крайне опасно для человека с высоким давлением и проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Препараты при инфаркте миокарда назначаются только лечащим врачом и подбираются в зависимости от состояния больного, тяжести поражения миокарда, а также наличия других заболеваний, особенно артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Медикаментозное лечение дополняет использование внутрисосудистых методов расширения просвета сосудов и восстановления кровотока в заблокированной артерии, а также применение хирургических методов лечения. Они включают в себя шунтирование, стентирование, баллонную ангиопластику.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

• Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
• Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
• Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – это лекарственные средства, которые назначаются при учащенном сердцебиении, то есть при тахикардии, а также могут снижать артериальное давление. Часто людям после инфаркта эти лекарства назначают на длительное время, так как они предотвращают сердечные приступы. То есть такие препараты помогают снизить нагрузку на орган и насыщают кровь кислородом.

Из-за того, что бета-блокаторы снижают работу сердца снижается вероятность повышения артериального давления, так как нет нагрузки от большого сердечного выброса.

Бета-блокаторы назначаются и при других проблемах, например, при сердечной недостаточности, недостаточности левого желудочка и т.д. Есть такие виды препаратов группы блокаторов бето-адреналиновых рецепторов:

• кардиоселективные (Локрен, Метапролол и т.д.);
• неселективные (Соталол, Надолол и т.д.).

Существенной разницы между этими группами блокаторов нет, эффективность их одинакова. Врачи подбирают их пациентам по индивидуальным особенностям. Кардиоселективные имеют меньше побочных реакций и не провоцируют бронхоспазм. Также их назначают для пациентов с нарушенным периферическим кровообращением.

Отмечают еще бета-блокаторы І поколения (неселективные), ІІ поколения (кардиоселективные), ІІІ поколения (эти лекарства имеют вазодилатирующее действие, а значит, расслабляют кровеносные сосуды).

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Очень важной для пациентов после инфаркта миокарда является поливитаминотерапия. Курс такой терапии может длиться 1-2 месяца. Для людей с атеросклерозом нужно тщательно подбирать витамины, так как есть вещества, которые могут снижать активность друг друга.

Витаминная терапия нормализует метаболические процессы в миокарде и других органах и системах. Витамины остаются в организме от 2 до 4 недель.

После прохождения курса делается перерыв около 2 месяцев, и нужно повторить снова.

Не стоит самостоятельно назначать витамины, это должен делать врач. Правильное соотношение разных витаминов очень важно.

Лечение инфаркта миокарда заключается и в снижении нагрузки на сердечную мышцу, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Так как пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, нередко страдают тахикардией, назначаются бета-блокаторы, нормализующие пульс и артериальное давление.

Бета-блокаторы подразделяются на три поколения:

• Первое поколение: Анаприлин, Коргард, Сандинорм, Глукомол, Соталекс, Тразикор – действующие вещества пропранолол, надолол, тимолол, окспреналол.
• Второе поколение: Атенобене, Небилет, Корданум, Глаокс, Беталок.
• Третьей поколение: Акридилол, Целипрес.

Бета-блокаторы разных поколений отличаются способом приема, дозировкой, стоимостью и патогенезом, при котором проявляют свою активность. Поэтому их назначает только квалифицированный врач.

Противопоказанием к применению является брадикардия, заболевания сосудов, бронхиальная астма, гипотония.

Среди побочных действия выделяю спазмы сосудов, бронхоспазмы, головокружения, слабость, привыкание. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции.

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

• Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
• Сандинорм (бопиндолол)
• Коргард (надолол)

2-е поколение бета-блокаторов:

• Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
• Глаокс, локрен (бетаксолол)
• Небилет, бинелол (небиволол)
• Беталок, вазокардин (метапролол)
• Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

• Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
• Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

• Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
• Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
• Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
• Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Режим питания

Диета, применяемая при инфаркте миокарда в острой форме, позволяет употреблять:

• каши на водной основе;
• овощные пюре;
• супы-пюре;
• диетические сорта мяса;
• некрепкий чай и натуральные соки.

Для улучшения оттока лишней жидкости из организма рекомендуется сократить прием жидкостей и соленых продуктов. А по истечении месяца с момента приступа следует добавить в рацион пищу, обогащенную калием, к ней относятся фрукты и ягоды.

Нарушение функции миокарда лечение которого заключается в продолжительном приеме медикаментов и витаминов, подразумевает и соблюдение определенной диеты. Для скорейшего восстановления питание должно быть полноценным, разнообразным и витаминным.

Исходя из того, что главной причиной инфаркта считается повышенный холестерин, диета исключает употребление животных жиров. Пациентам запрещается включать в рацион жирные сорта мяса, жирную молочную продукцию, колбасы, полуфабрикаты, соусы, острые, соленые, жареные и копченые продукты.

Пища должна быть богата овощами, фруктами, ягодами, зеленью. Разрешено кушать:

• постное мясо и не жирную рыбу;
• блюда, приготовленные на пару;
• каши на воде;
• овощные салаты, заправленные растительным маслом.

Диету должен составлять лечащий врач с учетом наличия сопутствующих заболеваний, так людям с повышенным сахаром придется контролировать количество углеводов, а пациентам с гипертонией нужно сократить употребление соли.

Антиагреганты

Антиагреганты – это жизненно важные препараты при инфаркте миокарда. Они позволяют предотвратить образование тромбов, которые часто сопровождают ишемическую болезнь и сам инфаркт. Действие препаратов этой группы основано на разжижении крови, предотвращении ее быстрой свертываемости.

• Кардиомагнил – сочетание магния гидроксида и ацетилсалициловой кислоты, рекомендуемая дозировка – 150 мг.
• Аспирин – ацетилсалициловая кислота, самый распространенный препарат для разжижения крови.
• Докси-хем – проявляет аналогичное действие.

Противопоказанием для назначения антиагрегантов является геморрагический диатез, недостаточность печеночной функции и повышенная вероятность внутренних кровотечений.

Побочными действиями неконтролируемого приема антиагрегантов могут быть лейкопения, эрозия желудка, тромбоцитопения, кровотечения, потому назначать их должен только лечащий врач. Обычно схема лечения заключается в приеме одной таблетки в сутки.

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

• Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимостьрублей
• Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовкамг, можно купить в аптеке за 240 рублей
• Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Лечебная физкультура после инфаркта

Учитывая серьёзность заболевания, при первых его симптомах необходимо вызывать «скорую помощь» и до полного восстановления точно следовать указаниям врачей. Главное в лечении инфаркта миокарда – время.

Значительная часть людей с этим заболеванием погибает, не добравшись до стен больницы, либо прибыв туда слишком поздно, когда некроз тканей становится необратимым. Многих (особенно достаточно молодых) оказывается невозможно спасти из-за того, что они не придают должного значения симптомам инфаркта миокарда, и лечение опаздывает.

Пациенту в ожидании врачей можно дать полграмма аспирина, что на четверть увеличит его шансы выжить. Непрямой массаж сердечной мышцы или искусственное дыхание потребуются в случае остановки сердца. А при угрозе обморока и частом сердцебиении с нарушениями ритма может помочь длительное энергичное покашливание.

Не лишними будут успокоительные и болеутоляющие средства, способные бороться с подавляющей волю сильнейшей болью и страхом. Может помочь нитроглицерин и иные аналогичные медикаменты.

Ряд мер доступен уже при транспортировке больного в карете «скорой». Кислородная маска ограничит необратимые изменения, вызванные кислородным голоданием. От острой боли пациенту дают морфий или аналогичное средство.

В стационаре

Перенёсший инфаркт человек попадает в реанимацию. Медицина наших дней обладает немалым арсеналом эффективных средств лечения больных с инфарктом миокарда:

• Агиопластикой называют раскрытие не функционирующего сосуда без хирургического вмешательства.
• При шунтировании в сосуд внедряют сетчатый каркас в форме цилиндра, сделанный из инертных металлов (например золота) и обеспечивающий достаточный кровоток к сердцу.
• Не стоит забывать и о других методах, которыми располагают хирурги.

Когда кризисное состояние минует, начинается лечение инфаркта миокарда в стационаре, часто – в палате интенсивной терапии. Там пациент проводит, в среднем, 5-10 дней. Далее начинается период домашней реабилитации, длящийся в лучшем случае порядка двух недель, однако он может занять и полтора месяца, а завершиться получением инвалидности.

Необходим отказ от излишнего алкоголя и курения, в том числе с врачебной помощью и приёмом соответствующих медикаментов. Важны диета и физическая активность, как в стационаре, так и после восстановления, прогулки на свежем воздухе.

После реабилитации на мышце сердца появляется рубец, при правильном лечении это происходит на второй месяц после приступа.

Медикаментозное лечение после инфаркта также является комплексным. Важно следовать дозировке и особенностям приёма лекарств, указанных врачом, и не пренебрегать теми медикаментами, которые необходимо принимать в течение длительного срока или пожизненно. Обыкновенно назначаются препараты нескольких групп.

Статины поддерживают здоровый уровень холестерина в крови, расщепляя его в печени и избавляя организм от излишков. Также статины борются с воспалительными процессами в сосудах кровеносной системы и способствуют всасыванию в кровь жиров из желудочно-кишечного тракта.

К препаратам данной группы относятся Симвастатин, Вазилип, Симгал, Симло, Кардиостатин, Липостат, Тулип, Липтонорм, Аторис, Тевастор, Ливазо. Способствует эффективности статинов здоровое питание. В диету можно включить и природные вещества этой группы, содержащиеся в куркуме, рыбьем жире и чесноке.

Бета-блокаторы снижают артериальное давление и поддерживают в норме частоту пульса. Нагрузка на сердце, таким образом, снижается, а кровеносная система получает достаточное количество кислорода. Анаприлин, Метопролол, Бисопролол – вот некоторые из этих препаратов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), например Эналаприл, Лизиноприл и Периндоприл, защищают от структурных изменений в кровеносной системе, предотвращают разрастание миокарда, а порой и приводят к его уменьшению. Зачастую назначаются они уже с первого дня болезни.

Нитраты (самый известный из которых – Нитроглицерин) – это незаменимые препараты для лечения инфаркта миокарда, избавляющие от боли и чрезмерно высокого давления. Одна положенная под язык таблетка может помочь человеку в предынфарктном состоянии, также применяются инъекции нитроглицерина, мази, пластырь на кожу или на десну.

Антиагреганты, разжижающие кровь, представлены прежде всего ацетилсалициловой кислотой, или аспирином. Аспирин призван снизить склеивание тромбоцитов, защищая от повторного появления тромбов. Является одним из лекарств, приём которых может быть длительным или пожизненным.

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда, помимо вышеперечисленных препаратов, может включать улучшающие доставку кислорода к сердцу антигипоксанты или мочегонные средства, снижающие давление (при значительных дозировках) и уменьшающие отёчность.

На протяжении многих лет считалось, что людям перенесенным инфаркт миокарда необходимо соблюдать постельный режим. Однако последние исследования доказали, что пациенты долгое время находящиеся без физической активности намного больше подвержены развитию таких осложнений как тромбоэмболия, тромбоз и неподвижность суставов.

Конечно, не следует на следующий день после приступа бежать в спортивный зал. Лежать нужно ровно столько, сколько скажет врач. После выписки из больницы пациентам рекомендуется ходить. Ходить надо сначала дома 10-15 минут медленно и осторожно. Далее надо выходить на улицу и гулять на свежем воздухе. Нагрузки надо постоянно контролировать.

При возникновении отдышки и слабости нужно немедленно отдохнуть.

В более позднем постинфарктном периоде, когда состояние уже нормализовалось, пациентам обязательно нужно посещать занятия лечебной физкультурой. Кардионагрузки в адекватном режиме помогают быстрее реабилитироваться и снижают риск осложнений и повторных приступов.

Сегодня врачи используют для лечения инфаркта современные препараты и методики реабилитации. Однако и пациент должен принять все необходимые меры к скорейшему выздоровлению. В первую очередь человек должен понимать, что теперь одно неверное решение может обернуться рецидивом болезни.

Надо сразу и навсегда бросить курить, забыть об употреблении алкоголя и вредной пищи, нужно заботиться о себе каждую минуту. Только при желании самого пациента врачи могут совершить чудо, и вернуть его к нормальной жизни.

• Лена к записи Почему нельзя пить цикорий и напитки с его составом при варикозе
• Инна к записи Мазь для рассасывания синяков и гематом от ушибов
• Вика к записи Может ли прием чая с имбиря повысить артериальное давление
• Наталья к записи Как избежать осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей
• Анна к записи Можно ли рожать самой при варикозе и как лечить после родов

Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Ингибиторы

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

• Эналаприл (энам, энап, ренитек)
• Каптоприл (капотен, ангиоприл)
• Периндоприл (перинева, престариум)
• Рамиприл (дилапрел, амприлан)
• Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

Среди большого разнообразия средств-ингибиторов, лечение медикаментами после инфаркта требует приема ингибиторов АПФ. Они способны поддерживать эластичность и проходимость сосудов, снижать повышенное кровяное давление.

Группа данных ингибиторов достаточно широкая. Основными средствами, которые назначаются при лечении инфаркта, являются:

• Беназеприл;
• Эналаприл;
• Рамиприл;
• Каптоприл;
• Периндоприл.

Противопоказания к применению аналогичны предыдущей группе препаратов. Побочным действием может быть рвота, тошнота, кашель. Ценовые диапазоны отличаются от страны-производителя.

Лечение после инфаркта миокарда: препараты, таблетки, лекарства, медикаментозное

Инфаркт – заболевание, когда нарушение кровообращения вызывает острую нехватку снабжения мышцы сердца кровью. В результате в ней образуется очаг некроза. Явление исключительно опасное, и требует срочного врачебного вмешательства. Последствия заболевания могут быть катастрофическими для пациента – вплоть до летального исхода.

Лекарства после инфаркта миокарда назначаются для предотвращения его рецидива, а весь восстановительный процесс можно разбить на 4 пункта.

1. Восстановление кровообращения считается основной целью, после достижения которой повторные приступы обычно не происходят. Преследуя эту цель, разрабатываются все новые лекарственные средства, а схемы приема старых комплексов совершенствуются.
2. Тромболическая терапия – комплекс мер, которые выполняются в первые 5-6 часов после приступа. Экспертами установлено, что благодаря этой терапии 3% от общего числа смертей удается избежать. Шанс на успех напрямую зависит от сроков применения комплекса мер, чем раньше оказана помощь, тем выше шанс на выживание. Полностью теряется смысл проведения тромболической терапии спустя сутки после инфаркта.
3. Внутрисосудистые методы – цель этих манипуляций лежит в расширении просветов пораженных сосудов. Применяются специальные каркасы (стенты), расширяющие под давлением поврежденные участки сосудов.
4. Хирургия – подобное вмешательство целесообразно лишь при обширном поражении сердечной мышцы.

1. Восстановление кровообращения считается основной целью, после достижения которой повторные приступы обычно не происходят. Преследуя эту цель, разрабатываются все новые лекарственные средства, а схемы приема старых комплексов совершенствуются.
2. Тромболическая терапия – комплекс мер, которые выполняются в первые 5-6 часов после приступа. Экспертами установлено, что благодаря этой терапии 3% от общего числа смертей удается избежать. Шанс на успех напрямую зависит от сроков применения комплекса мер, чем раньше оказана помощь, тем выше шанс на выживание. Полностью теряется смысл проведения тромболической терапии спустя сутки после инфаркта.
3. Внутрисосудистые методы – цель этих манипуляций лежит в расширении просветов пораженных сосудов. Применяются специальные каркасы (стенты), расширяющие под давлением поврежденные участки сосудов.
4. Хирургия – подобное вмешательство целесообразно лишь при обширном поражении сердечной мышцы.

Существуют государственные программы по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, бесплатными лекарствами (статины, антигипертензивные таблетки). Для уточнения информации о том, какие медикаменты подлежат компенсации, обратитесь к своему участковому или семейному врачу.

Добрый день.

В марте отец переболел инфарктом.

«Конкор»-по половинке 1 раз в день

«Кардикет» — по половинке 2а раза в день

Если верить статистике, каждый второй мужчина и каждая третья женщина рано или поздно «знакомятся» с инфарктом миокарда. Каждый год в России 200 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин умирают от этой тяжелой болезни.

Миокард — это сердечная мышца, к которой по коронарным артериям поступает кровь. Если одну из этих артерий закупоривает кровяной сгусток — тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения.

Оставшись без кислорода, клетки миокарда живут максимум полчаса, а потом гибнут. Участок омертвевшей ткани сердца, который выглядит как рубец, — это, собственно, и есть инфаркт. Но инфаркт – это еще не приговор, перенеся сердечный приступ, можно прожить еще не один десяток лет. Правда, если следовать определенному набору правил и соблюдать все предписания врача.

Лекарства – это навсегда?

Любые больные, которые перенесли инфаркт миокарда, обязательно если не пожизненно, то очень длительное время принимают таблетки под контролем лечащего врача. Но количество лекарств зависит от состояния больного и результатов его обследования.

Это только кажется, что таблеток назначено слишком много и от некоторых вполне можно отказаться. Но у каждого препарата свое предназначение. «Аспириносодержащие» препараты, например «Кардиомегнил», уменьшают свертываемость крови.

Статины – занимаются нормализацией уровня холестерина в крови. Сегодня очень популярно такое лекарство как «Симвастол». Одной таблетки в день такого препарата достаточно, чтобы снизить в крови уровень «плохого» холестерина.

Таблетки от гипертонии, такие как «Конкор», уменьшают размер левого желудочка, который всегда увеличивается после инфаркта. Триметазидины, например, «Предуктал» назначают для восстановления поврежденного миокарда, ограничивают колебания давления.

Сколько придется пить лекарства? Не один год точно. Врачи обычно настраивают пациентов, перенесших инфаркт, на пять-шесть лет «дружбы» с таблетками. Именно такой срок нужен, чтобы полностью проявилась эффективность комплекса принимаемых препаратов.

Выбросьте сигареты и сядьте на диету

Атеросклероз артерий сердца – главная причина инфарктов. Его возникновению очень способствует пища, богатая холестерином и насыщенными жирными кислотами (икра рыб, яйца, свинина, сладости). Так что теперь придется регулярно сдавать анализы на уровень холестерина и не переедать лишнего.

Тучным людям обязательно рекомендуется сесть на диету и повысить физическую активность, чтобы похудеть, ведь давно известно, что при ожирении даже здоровому сердцу работать сложнее, а ослабленному после инфаркта — и подавно.

Правда, надо иметь в виду, что тяжелая физическая нагрузка после инфаркта противопоказана. К такой нагрузке относятся и многочасовые подвиги на огородах под палящим солнцем… Все, что теперь можно – это регулярное выполнение комплекса несложные физических упражнений, подобранных врачом, и неспешные пешие прогулки.

А еще замечено, что содержание жиров в крови всегда больше у курящих, так что с сигаретой после инфаркта лучше расстаться. К тому же, при курении ускоряется на 15-25% время свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов. И еще один довод против курения: никотин вызывает гипертонию.

Причины возникновения

Причина возникновения болезни – недостаток питания и снабжения кислородом из-за сильно сузившегося просвета питающих сердце сосудов.

Виновны в этом атеросклеротические бляшки на их внутренней поверхности. Когда сосуд с такими бляшками перекрывается кровяным сгустком – тромбом – срок жизни клеток миокарда, лишившихся кровоснабжения, не превышает получаса.

Причины появления бляшек разнообразны: наследственность, неправильное питание, вредные привычки (курение) и пр. Инфаркт зачастую начинает развиваться с появления неожиданного приступа острой боли за грудиной, которая сохраняется продолжительное время (до 40-60 мин.).

Причины появления бляшек разнообразны: наследственность, неправильное питание, вредные привычки (курение) и пр. Инфаркт зачастую начинает развиваться с появления неожиданного приступа острой боли за грудиной, которая сохраняется продолжительное время (домин.).

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Методы лечения

После купирования острого синдрома требуется длительная систематическая терапия, занимающая порой несколько лет, а порой она оказывается пожизненной. Цель лечения – уменьшить вероятность неблагоприятного исхода, предотвратить дальнейшие осложнения и повторный приступ, уменьшить последствия поражения.

Терапия при инфаркте проводится одновременно по нескольким ключевым направлениям. Назначаемые группы лекарств:

• статины;
• антиагреганты;
• нитропрепараты;
• гипотензивные средства;
• антиаритмические средства;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Лекарства назначает строго врач в индивидуальной дозировке и сочетании, с учетом тяжести поражения, возможной непереносимости тех или иных таблеток и сопутствующих заболеваний. Лекарства применяются как классические, так и новые, которые постоянно продолжают разрабатываться. Совершенствуются и режимы назначения классических средств.

Главная причина нарушения кровотока – атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда.

Причина – холестерин, содержащийся в крови. Для его снижения и уменьшения бляшек применяют статины. Их функции:

• препятствуют всасыванию жиров через пищеварительную систему;
• расщепляют в печени холестерин и выводят из организма;
• поддерживают содержание холестерина в крови в допустимой концентрации;
• дополнительно – прекращают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относят:

• действующее вещество – симвастатин, препараты: Вазилип, Симвастатин, Симгал, Симло;
• действующее вещество – правастатин, препарат: Липостат;
• действующее вещество – ловастатин, препарат: Кардиостатин;
• действующее вещество – флувастатин (2-е поколение), препарат: Лескол Форте;
• действующее вещество – аторвастатин (3-е поколение), препараты: Тулип, Торвакард, Липтонорм, Аторис;
• действующее вещество – розувастатин (4-е поколение), препараты: Ливазо, Крестор, Розулип, Тевастор.

Кардиостатин

Принцип действия одинаков, что исключает необходимость приобретения дорогих аналогов. Побочные действия развиваются редко. Перед приемом выясняют уровень холестерина в крови. Прием обязательно сочетается с диетой (ограничения продуктов, повышающих холестерин).

Антиагреганты

Еще одна причина сужения просвета кровотока – тромбы. Они же повышают риск повторного инфаркта. На борьбу с ними направлены разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость средства. Они мешают кровяным тельцам слипаться между собой и прилипать к стенкам сосудов.

Агрегаль

• На основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Аспинат, Аспинат Кардио, Аспирин Кардио и др. При отсутствии побочных действий могут назначаться пожизненно.
• На основе клопидогрела: Агрегаль, Клопидогрел-Тева, Клопидекс, Кардутол и др. Чаще всего назначается годовой курс. При непереносимости аспирина может назначаться пожизненно.
• На основе оксикуморина: дикумарин, неодикумарин, синкумар и др. Относятся к антиагрегантам непрямого действия – нарушают биосинтез протромбина и проконтгвертина. Антагонисты витамина К. Имеют комулятивные свойства, эффективны при длительном приеме.

Антикоагулянты способны вызывать кровотечения (в основном в ЖКТ), язву и эрозию желудка, тромбоцитопению, лейкопению. Возможно появление на теле кровоподтеков в ходе приема. Об этом следует сообщать врачу, но не следует производить самостоятельную отмену.

Нитропрепараты

• снять болевой синдром;
• стабилизировать артериальное давление;
• сосудорасширяющее действие.

Оликард

• на основе нитроглицерина: Нитроглицерин, Сустак, Нитрополь, и т.д.;
• на основе изосорбида моногидрата: Кардикс Моно, Оликард, Моно Мак, Эфокс и т.д.;
• на основе изосорбида динитрата: Изокет, Изомак, Кардикет.

Имеют ряд побочных эффектов – слабость, головокружения, головная боль, учащение пульса, падение давления. Возможно привыкание, что приводит к синдрому отмены.

Направлены на симптоматическое лечение. Помимо них, могут быть назначены мочегонные лекарства. Подбор производит врач, исходя из особенностей пациента, течения болезни и уже назначенных препаратов.

Показания – нарушения сердцебиения (мерцательная аритмия, эстрасистолия и т.д.). Такие нарушения вызываются патологическими электрическими импульсами, порожденными течением ионов через ионные каналы. Антиаритмические таблетки блокируют тот или иной канал, при этом течение ионов прекращается. Они делятся на классы:

• I класс – влияет на быстрые натриевые каналы. Делится на 3 подкласса:
  • IА – новокаинамид, хинидин, дизопирамид, гилуритмал;
  • IB – лидокаин, априндин, пиромекаин, тримекаин, дифенин, мексилетин, токаинид;
  • IC – боннекор, этацизин, этмозин, флекаинид, пропафенон, лоркаинид, аллапинин.
• II класс – бета-блокаторы, о которых речь пойдет ниже;
• III класс – лекарства, влияющие на калиевые каналы: бретилия тозилат, соталол, амиодарон;
• IV класс – лекарства, влияющие на медленные кальциевые каналы (антагонисты кальция) – веропамил, дифрил, инфедипин и др.

Антагонисты кальция назначают практически всем в постинфарктный период.

Бета-блокаторы

Снижают нагрузку на мышцу сердца и артерии, блокируя часть воздействия на них нервной системы. Бета-блокаторы снижают чувствительность рецепторов, принимающих сигналы от симпатической ветви вегетативной системы, т.е. устраняют реакцию на стрессовые состояния.

При этом снижается сила сердечных сокращений, нет перебоев в работе сердца, исключается стенокардия. Назначаются бета-блокаторы при тахикардии, при отсутствии сердечной недостаточности. Различают по воздействию на:

• сердечные бета-рецепторы (В1);
• гладкомышечные бета-рецепторы в бронхиальном дереве и кровеносных сосудах (В2).

• кардиоселективные (В1) – Локрен, Метапролол и др.;
• некардиоселективные (В1 и В2) – Надолол, Соталол и др.

Подбор производит врач с учетом индивидуальных особенностей. Прописываются пожизненно при отсутствии противопоказаний, поскольку значительно снижают риски.

Ингибиторы АПФ

Группа препаратов, способствующих синтезу биологически активного вещества – ангиотензина, регулирующего функции сосудистой и сердечной проводимости. Спектр воздействия:

• снижение давления на артерии;
• расширение сосудов;
• блокировка патологических изменений в сердечной структуре.

Ренитек

• эланаприл (ренитек, энам, энап);
• беназеприл (лотензин);
• периндоприл (престариум, перинева);
• каптоприл (капотен, ангиоприл);
• рамиприл (дилапрел, амприлан).

ИАПФ препятствуют структурным перестройкам. Прописываются всем, перенесшим инфаркт, при отсутствии противопоказаний (гиперкалиемия, стеноз аорты или почечной артерии).

Статины

Кардиостатин

Антиагреганты

Агрегаль

Нитропрепараты

Оликард

Ряд мероприятий направлен на предотвращение осложнений и снижение вероятности неблагоприятного исхода болезни.

Такие мероприятия проводятся у пациентов с острой формой инфаркта, которые не имеют противопоказаний. Рассмотрим самые популярные и широко используемые методы лечения инфарктных состояний.

1. Восстановление кровотока. Наиболее важное обстоятельство в лечении острого инфаркта — полнейшее восстановление и поддержка кровотока по коронарной артерии. Для выполнения этой задачи постоянно разрабатываются новые более эффективные тромболические лекарственные препараты и совершенствуются режимы введения классических препаратов. Эффективная помощь при приступе зависит от времени, которое прошло от начала проявления симптомов до начала вмешательства.
2. Тромболическая терапия. Экспертами ЕКО установлено, что на современном этапе развития медицины благоприятное влияние тромболической терапии преобладает у пациентов с острым инфарктом над побочными проявлениями. В первые 5-6 часов после начала приступа такое вмешательство предотвращает 30 смертей на 1000 больных даже в безнадежных случаях. Эффективность такой терапии, как и предыдущего метода, зависит от времени начала оказания помощи и максимальна на начальных сроках болезни, а спустя сутки после приступа — совершенно нецелесообразна. Существуют некоторые противопоказания к применению тромболической терапии: травмы головы, инсульт, аневризма аорты, различного происхождения кровотечения и другие.
3. Внутрисосудистые методы. Внутрисосудистые методы основаны на механическом восстановлении просветов сосудов при помощи специального раздувающегося баллона ( на медицинском языке — чреспросветная чрескожная коронарная ангиопластика). Выделяют несколько видов такого вмешательства в зависимости от ситуации.
4. Хирургическое вмешательство. Применяют при обширных формах инфарктов: аортокоронарное шунтирование, интракоронарное стентирование, транслюминальная баллонная ангиопластика и т. д.

Выбор редакции — признаки инфаркта миокарда. Как правильно диагностировать заболевание?

В новости (тыц) алгоритм неположенной помощи при инфаркте миокарда. Как спасти жизнь потерпевшего при приступе?

Это комплекс разработанных мероприятий, направленных именно на предупреждение инфаркта миокарда.

Включает такой комплекс в себя:

• физические тренировки,
• рациональное питание,
• потребление чистой воды,
• полный отказ от вредных привычек,
• посещения кардиолога,
• положительные эмоции.

Инфаркт миокарда — довольно серьезное заболевание, которое зачастую заканчивается непоправимым, потому каждому человеку необходимо заботиться о своем личном здоровье и выполнять все, что рекомендует врач.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!